[← العودة إلى الفهرس العام](../../README.ar.md) > ترجمة غير رسمية للملف book/29-遭遇重大打击之后.md. عند وجود أي اختلاف، يُعتد بالنص الصيني الأصلي. # 29. بعد ضربة كبرى يشترك فقدان حبيب وتلقي تشخيص خطير وفقدان وظيفة والمرور بطلاق في شيء واحد وهو أنها لا تؤثر في مزاج الشخص فحسب بل في صحته الجسدية أيضا. وتمتد مدة الخطر الأعلى من الأسابيع القليلة الأولى حتى السنة الأولى. ولا يناقش هذا القسم كيفية تجاوز الأمر، بل يبين أي الأمور تحتاج عناية وثيقة وأي القرارات يجب تأجيلها ومتى تطلب المساعدة الطبية. وتشير معظم الأرقام هنا إلى خطر الوفاة. وتتعلق البنود 4 التي تتناول التكاليف والفوائد بالمال وهي تجنب الاندفاع إلى استشارات الحزن فورا (البند 9)، والاتصال على 12356 وتحديد موعد صحة نفسية (البند 11)، وتأجيل أي قرارات كبرى لا رجعة فيها (البند 12)، وعدم اعتبار الموت وسيلة لتسوية الديون (البند 13). وهاتان المجموعتان من الأرقام غير قابلة للتبادل. ولمن ليس لديهم أسرة أو أصدقاء يعتمدون عليهم يشرح البند 6 كيفية ترتيب من يراقب الأمور. وترد تفاصيل إجراءات الجنازة والتعامل مع الجثمان والمطالبة بالمزايا بعد وفاة حبيب في القسم 25. وترد معلومات الوصاية والوصايا للأقارب المسنين في القسم 17. ويصف القسم 7 مزايا البطالة. ويناقش القسمان 3 و22 التمرين والتعرض للضوء كوسيلتين لتخفيف المزاج المنخفض. وإذا نشأت أفكار انتحارية فاتصل على 12356 أولا (انظر البند 25 في القسم 1)، ويشرح الإطار الزمني لهذه الأفكار في البند 32 من القسم 1، بينما توصف الآثار الدائمة بعد التعافي في البند 33 من القسم 1. ولا يتكرر أي من هذه المواضيع هنا. ### 1. لا تبق وحيدا الأيام الأولى بعد وفاة حبيب وواظب على دوائك واتصل على 120 لألم الصدر - التكلفة: لا تكلفة في الأمر. يكفي تجنب البقاء وحيدا خلال هذه الأيام والمواظبة على تناول دوائك كالمعتاد. - بعبارة بسيطة: في اليوم الأول بعد فقدان حبيب يكون خطر النوبة القلبية أعلى بنحو 21.1 مثل من المعتاد، ثم ينخفض كل يوم بعدها. ولمن أعمارهم 60 إلى 89 سنة يتضاعف معدل النوبات القلبية أو السكتات خلال 30 يوما من فقدان الزوج تقريبا مقارنة بعموم السكان، ثم يعود إلى الطبيعي بعد شهر. ويجب على من يعانون فعلا مرضا قلبيا ألا يتخطوا دواءهم. وضغط الصدر وضيق التنفس أو ضعف ذراع أو ساق واحدة علامات طارئة واضحة، فاتصل على 120 فورا. - الفائدة: جاءت هذه الخلاصة من دراسة 1,985 مريضا بنوبة قلبية حادة، قارنت حالتهم الصحية قبل الحدث وبعده. ومنهم فقد 270 فردا بنسبة 13.6% شخصا مقربا خلال 6 أشهر سابقة، وفقد 19 حبيبا قبل يوم واحد فقط من النوبة. وخلال 24 ساعة من هذا الفقد ارتفع خطر النوبة القلبية 21.1 مثل وفاصل الثقة 95% من 13.1 إلى 34.1، أي النطاق الفعلي من 13 إلى 34 مثل تقريبا. ثم انخفض هذا الخطر تدريجيا يوما بيوم. وللتوضيح من بين من لديهم خطر أساسي 5% لنوبة قلبية على مدى عشر سنوات تقع حالة إضافية واحدة لكل 1,394 شخص فقدوا حبيبا حديثا، ولمن لديهم خطر أساسي 20% يكون الرقم حالة إضافية واحدة لكل 320 شخصا. وقارنت دراسة أخرى بريطانية 30,447 أرملا أعمارهم 60-89 سنة مع 83,588 من الضوابط المماثلة. وخلال 30 يوما من الترمل أصيب 0.16% من مجموعة المفجوعين بنوبة قلبية أو سكتة مقابل 0.08% من الضوابط، بنسبة حدوث 2.20 من 1.52 إلى 3.15، أي أن خطرهم أعلى بنحو 2.2 مثل. وتحديدا كان خطر النوبة القلبية أعلى 2.14 مثل من 1.20 إلى 3.81 وخطر السكتة أعلى 2.40 مثل من 1.22 إلى 4.71. وتلاشت هذه المخاطر المرتفعة بعد 30 يوما. وعلى مدى 90 يوما أظهرت حالتان أخريان أيضا خطرا زائدا وهما المتلازمة التاجية الحادة بنسبة حدوث 2.20 من 1.12 إلى 4.29 والانصمام الرئوي بنسبة حدوث 2.37 من 1.18 إلى 4.75. وإجمالا عانى 67 شخصا في مجموعة الضبط هذه الأحداث، وكان خطر النوبة القلبية أعلى 2.1 مثل للمفجوعين. - مستوى الدليل: A - المصادر: Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. ；Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. - ملاحظات: الخطوات العملية سهلة الاتباع وهي أن تطلب من شخص آخر إدارة دوائك بدلا من الاعتماد على الذاكرة وحدها. وتجنب السفر الطويل خلال هذه المدة، ولا تحاول التأقلم بشرب الكحول، وترد تفاصيل آثار الكحول في القسم 2. ويشرح التعرف على النوبات القلبية والسكتات وتعليمات الاتصال بخدمات الطوارئ في القسم 13. وتعتمد الدراستان المشار إليهما هنا على بيانات سكانية بأثر رجعي، لذلك يصعب تحديد عدد المشاركين الذين كانوا سيصابون بهذه الحالات على أي حال. لكن تشير الدراستان إلى الاتجاه العام نفسه والإطار الزمني نفسه. ولمن يتعذر عليه ترتيب مساعدة أو يجب أن يبقى وحيدا خلال هذه الأيام انظر النقطة 6 في هذا القسم. ### 2. لا تذهب وحيدا لاستلام نتائج تشخيص السرطان وأجل القرارات غير العلاجية - التكلفة: لا تكلفة على الإطلاق. يكفي ترتيب مرافق عند استلام النتائج، وتأجيل أي قرارات كبرى غير مرتبطة بالعلاج بضعة أيام. - بعبارة بسيطة: في الأسبوع الأول بعد تلقي تشخيص سرطان يكون خطر الانتحار أعلى بنحو 12.6 مثل من الناس دون تشخيص، بينما يكون خطر الوفاة بمرض قلبي وعائي أعلى بنحو 5.6 مثل. وبحلول نهاية السنة الأولى ينخفض إلى نحو 3.1 مثل، ويكون الأثر أوضح للسرطانات الأصعب علاجا. ويوجد الخطر الأكبر خلال تلك الأيام القليلة الأولى ثم ينخفض بسرعة. لذلك اصطحب مرافقا عند استلام النتائج وتجنب البقاء وحيدا في البيت. ويمكن انتظار قرارات مثل ترك وظيفتك أو بيع بيتك حتى موعدك التالي. - الفائدة: تعقبت بيانات السجلات الوطنية السويدية أكثر من 6,070,000 شخص، أي 6,073,240 فردا، من 1991 إلى 2006. ومقارنة بضوابط خالية من السرطان بلغ الخطر النسبي للانتحار في الأسبوع الأول بعد التشخيص 12.6 وفاصل الثقة 95% من 8.6 إلى 17.8، أي أعلى بنحو 12.6 مثل. وتقع القيمة الحقيقية بين 8.6 و17.8. وكان معدل الحدوث خلال ذلك الأسبوع 2.50 لكل 1,000 سنة-شخص، أي نحو 2.5 حالة لكل 1,000 شخص كل سنة. وبحلول نهاية السنة الأولى انخفض إلى 3.1 من 2.7 إلى 3.5 بمعدل 0.60 لكل 1,000 سنة-شخص، أي أعلى بنحو 3.1 مثل. وكانت وفيات القلب الوعائية في الأسبوع الأول أعلى 5.6 مثل من 5.2 إلى 5.9 بمعدل 116.80 لكل 1,000 سنة-شخص، وعلى مدى الأسابيع 4 الأولى بقيت أعلى 3.3 مثل من 3.1 إلى 3.4 بمعدل 65.81 لكل 1,000 سنة-شخص. وينخفض هذا الخطر المرتفع بسرعة خلال السنة الأولى، ويكون الأثر أوضح للسرطانات ذات التوقعات الأسوأ. وأعطت مقارنات المرضى أنفسهم عبر الزمن نتائج متسقة. - مستوى الدليل: A - المصادر: Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. - ملاحظات: تنطبق هذه الأرقام تحديدا على مرضى السرطان. ولا توجد بيانات مماثلة للتشخيصات الخطيرة الأخرى. وما يزال العدد الفعلي للمصابين منخفضا، إذ شملت الدراسة ما مجموعه 6,073,240 فردا، ومعدل الانتحار في الأسبوع الأول هو 2.50 لكل 1,000 سنة-شخص، أي 2.5 حالة فقط لكل 1,000 شخص كل سنة. وتقدم هذه المعلومات لا للتخويف بل للتأكيد على أهمية وجود شخص خلال تلك الأيام الأولى. وتناقش الإدارة الطويلة الأجل وتغطية التأمين ورعاية المتابعة في القسمين 16 و24. ولمن يتعذر عليه إيجاد مرافق انظر النقطة 6 في هذا القسم التي تقترح الاستعانة بالجيران أو جهات المجتمع بدلا من ذلك. ### 3. حافظ على نوم منتظم وتأمين طبي فعال وبحث منظم عن عمل بعد فقدان الوظيفة - التكلفة: لا نفقة في الأمر. أولا سجل عاطلا واطلب مزايا البطالة، ثم حدد البحث عن عمل في أوقات ثابتة. ويكمن التحدي الحقيقي في الاستيقاظ في الموعد دون من يدفعك. - بعبارة بسيطة: يواجه العاطلون احتمال وفاة أعلى بنحو 60% في السنوات التالية مقارنة بالعاملين. وهذا الأثر أقوى لدى الرجال الأصغر سنا ويبلغ ذروته خلال العقد الأول بعد فقدان الوظيفة. ويمكن ضبط بعض هذا الخطر، إذ أظهرت دراسات راعت أيضا التدخين والشرب زيادة وفيات أقل بنسبة 25%. ويضمن التسجيل عاطلا والمطالبة بالمزايا بقاء التأمين الطبي للموظفين فعالا (انظر القسم 7). - الفائدة: تبين بيانات 42 دراسة شملت أكثر من 20,000,000 مشارك و235 تقدير خطر وفيات أنه بعد تعديل العمر والعوامل الأخرى يواجه العاطلون متوسط نسبة خطر 1.63 لكل أسباب الوفاة، أي أن خطرهم أعلى بنحو 63% من العاملين. وهذا الأثر أوضح لدى الرجال وفي بداية المهن أو منتصفها، ويتضاءل بعد السنوات العشر الأولى. وعند إدخال عوامل نمط الحياة مثل التدخين والشرب في التحليل ينخفض متوسط نسبة الخطر بنسبة 24%، ما يعكس انخفاضا مماثلا في الخطر الإجمالي. - مستوى الدليل: A - المصادر: Roelfs DJ, et al. (2011). Losing life and livelihood: a systematic review and meta-analysis of unemployment and all-cause mortality. Social Science & Medicine. - ملاحظات: جاءت هذه النتائج من دراسات رصدية، لذلك لا يمكن إثبات علاقة سبب ونتيجة مباشرة، ومن الممكن أيضا أن تسهم الصحة الأسوأ في البطالة. ومع ذلك يقدم انخفاض الخطر بنسبة 24% بعد تعديل السلوكيات الصحية اتجاها مفيدا للتدخل. وترد تفاصيل الأهلية لمزايا البطالة وكيفية التقديم وكيفية الحفاظ على تغطية الضمان الاجتماعي في القسم 7. وترد معلومات مكافأة نهاية الخدمة وسبب تجنب الاستقالة الطوعية في القسم 19. ### 4. اطلب مساعدة مهنية بعد فقدان حبيب بالانتحار أو حادث أو قتل ولا تعتمد على نفسك - التكلفة: الاتصال على 12356 مجاني. وتكلف زيارة الطبيب وعيادة النفسية مثل أي زيارة عيادات خارجية أخرى. وتكمن الصعوبة في التحلي بالشجاعة للتواصل. - بعبارة بسيطة: خلال 5 سنوات بعد فقدان زوج بالانتحار يكون الرجال أعلى احتمالا للإصابة باضطراب نفسي بنحو 80% مقارنة بعموم السكان، بينما تكون النساء أعلى احتمالا بنحو 70%. ومقارنة بمن توفي أزواجهم لأسباب أخرى ما يزال هذا الخطر أعلى بنسبة 70% إلى 100%. ويميل هؤلاء المفجوعون أيضا إلى الشعور بالعزلة والخزي. وهذا تحديدا سبب طلبهم المساعدة بنشاط بدلا من انتظار تحسن الأمور بأنفسها. - الفائدة: تعقب سجل دنماركي وطني 6,700,000 بالغ من 1980 إلى 2014 بإجمالي أكثر من 136,000,000 سنة-شخص من الرصد. وبالنسبة للمفجوعين الذين توفي أزواجهم بالانتحار كان الخطر النسبي للتشخيص الجديد باضطراب نفسي خلال 5 سنوات كما يلي وهي للرجال نسبة حدوث 1.8 وفاصل الثقة 95% من 1.6 إلى 2.0، أي خطر أعلى بنحو 80%، وللنساء نسبة حدوث 1.7 من 1.6 إلى 1.8، أي خطر أعلى بنحو 70%. ومقارنة بمن توفي أزواجهم لأسباب أخرى كانت نسبة الحدوث للرجال 1.7 من 1.5 إلى 1.9 وللنساء 2.0 من 1.9 إلى 2.2، أي مجددا خطر أعلى بنسبة 70% إلى 100%. وأظهرت هذه الفئة أيضا معدلات أعلى من السلوك الانتحاري والوفيات والحاجة إلى مساعدة اجتماعية بلدية. وارتفعت أيضا المخاطر الصحية الجسدية مثل تشمع الكبد واضطرابات النوم. واستعرضت 57 دراسة منفصلة إضافية دون تجميع نتائجها. ويرتبط الفقد بالانتحار بأربع نتائج رئيسية وهي خطر انتحار أعلى لدى الشركاء الباقين، واحتمال دخول أعلى للوالدين إلى رعاية نفسية بعد انتحار طفلهما، وخطر انتحار أعلى لدى الأمهات بعد وفاة طفلهما البالغ، وخطر اكتئاب أعلى لدى الأطفال بعد انتحار والديهم. ومقارنة بالمفجوعين بعد وفيات عنيفة لأسباب أخرى يبلغ المفجوعون بالانتحار عن شعور بالعزلة والخزي أكثر. - مستوى الدليل: A - المصادر: Erlangsen A, et al. (2017). Association Between Spousal Suicide and Mental, Physical, and Social Health Outcomes: A Longitudinal and Nationwide Register-Based Study. JAMA Psychiatry. ；Pitman A, et al. (2014). Effects of suicide bereavement on mental health and suicide risk. The Lancet Psychiatry. ；Kristensen P 等 (2012). Bereavement and mental health after sudden and violent losses: a review. Psychiatry. （备注里那份综述） - ملاحظات: تشير الوفيات العنيفة المفاجئة إلى الحوادث أو القتل أو الكوارث. وبعد هذه الأحداث تكون معدلات اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والحزن المطول أعلى من بعد الوفيات لأسباب طبيعية، ويكون التعافي أبطأ. وترد إرشادات التعامل مع الأفكار الانتحارية في القسم 1 البند 25. ### 5. عين شخصا موثوقا في الأشهر 6 الأولى بعد فقدان الزوج للإشراف على الوجبات والنوم والدواء والمتابعة - التكلفة: لا نفقة على الإطلاق. يكفي اختيار شخص مثل طفل أو شقيق أو صديق وطلب زيارته بانتظام أو الاتصال بك. وتكمن الصعوبة في طلب توليه هذه المسؤولية فعلا. - بعبارة بسيطة: خلال الأشهر 6 الأولى بعد وفاة الزوج يكون خطر الوفاة أعلى بنحو 40% من الناس الذين لم يفقدوا زوجا. وبعد 6 أشهر ينخفض إلى أعلى بنحو 15%. وللرجال تبلغ الزيادة نحو 23%، وللنساء يكون الفرق ضئيلا لدرجة أنه قد يكون مصادفة. ولا يمكن تعويض هذا الخطر الإضافي بمجرد البقاء إيجابيا. والخطوة العملية هي تسليم الدواء والوجبات والفحوص الطبية لشخص محدد بدلا من الاعتماد على ذاكرتك. - الفائدة: تبين بيانات 15 دراسة سجلت مسبقا وتعقبت لاحقا ما مجموعه 2,263,888 مشاركا أنه خلال 6 أشهر من فقدان الزوج يبلغ الخطر النسبي للوفاة 1.41 وفاصل الثقة 95% من 1.26 إلى 1.57، أي أن احتمال الوفاة أعلى بنحو 40% من الأفراد غير المفجوعين. وبعد 6 أشهر ينخفض إلى 1.14 من 1.10 إلى 1.18، أي زيادة 15%. وللرجال يبلغ الخطر النسبي 1.23 من 1.18 إلى 1.28، أي ارتفاع 23%، وللنساء هو 1.04 من 1.00 إلى 1.08، أي فرق غير دال إحصائيا وقد يكون مجرد مصادفة. ولم يلاحظ فرق يذكر بين من دون 65 سنة ومن 65 فأكثر. وأعطى تحليل آخر جمع 123 منشورا و1,377 تقدير خطر وأكثر من 500,000,000 شخص نسبة خطر 1.23 من 1.19 إلى 1.28، أي زيادة وفيات إجمالية 23%. ويواجه الرجال مجددا خطرا أعلى من النساء، إذ تبلغ نسبة خطرهم 1.27 من 1.19 إلى 1.35، أي ارتفاع 27%، بينما تبلغ للنساء 1.15 من 1.08 إلى 1.22، أي زيادة 15%. - مستوى الدليل: A - المصادر: Moon JR, et al. (2011). Widowhood and mortality: a meta-analysis. PLoS ONE. ；Shor E, et al. (2012). Widowhood and mortality: a meta-analysis and meta-regression. Demography. - ملاحظات: جاءت هذه النتائج من تحليلات بأثر رجعي لبيانات سكانية، ولا يمكن استبعاد عوامل مخالطة أخرى تماما لأن الزوجين يتشاركان طبيعيا أنماط حياة وصحية مماثلة. ومع ذلك يجعل النمط المتسق وهو خطر أعلى بوضوح في النصف سنة الأولى مقارنة بالمدد اللاحقة كما لوحظ في تحليلين شاملين مستقلين هذه المدة نافذة جديرة برعاية إضافية. ويميل الرجال إلى خطر أعلى وقلة طلب المساعدة. ويجب على أسر المفجوعين المسنين اتباع القسم 17 لترتيب الحسابات والوصاية والوصايا. ولمن يتعذر عليه إيجاد هذا الشخص سواء عاش وحيدا أو بلا أبناء باقين أو دون أقارب مقربين فيجب اللجوء إلى موارد المجتمع وأدوات الجوال كما ورد في القسم 6. ### 6. استبدل المراقبة البشرية عند غياب الأقارب بجارة وخدمات مجتمعية وجهات اتصال طوارئ - التكلفة: لا نفقة على الإطلاق. وتكمن الصعوبة في التواصل ببساطة وإخبار جار أو عضو لجنة السكان بأنك تعيش وحيدا ومررت للتو بأزمة. - بعبارة بسيطة: عندما لا توجد أسرة أو أصدقاء تكون عبارة إيجاد من يساعد بلا معنى أساسا. وفي الواقع تشير إلى هدفين منفصلين وهما أولا ضمان ملاحظة أحدهم وتدخله إذا حدث شيء، وثانيا ضمان تناولك دواءك وأكلك بانتظام بنفسك. ولتحقيق الهدف الأول تحتاج 3 أشياء وهي ترك مفتاح احتياطي مع جار، والتسجيل في برامج التواصل المجتمعية عبر مكتب الشؤون المدنية، وإعداد جهات اتصال طوارئ موثوقة على هاتفك. - الفائدة: تعقبت هذه الدراسة 44,573 مريضا خارجيا مشخصا بتصلب الشرايين أو عالي الخطر لجلطات الدم، وهي حالات يسهل فيها تراكم اللويحات أن يؤدي إلى انسدادات. وسجلوا بين ديسمبر 2003 وديسمبر 2004 وتابعوا 4 سنوات ضمن مشروع REACH الدولي. ومنهم عاش 8,594 فردا بنسبة 19% وحيدين تماما. وعلى مدى 4 سنوات بلغ معدل الوفيات الإجمالي لدى المقيمين وحيدين 14.1% مقابل 11.1% لدى العائشين مع آخرين. وكانت الوفيات المرتبطة بالقلب الوعائية أعلى أيضا وهي 8.6% مقابل 6.8%. وأظهر الرقمان فروقا دالة إحصائيا بقيمة P أقل من 0.01. وتباين الأثر بالعمر، إذ لمن أعمارهم 45-65 سنة رفع العيش وحيدا الوفيات من 5.7% إلى 7.7%، وبعد تعديل العوامل الأخرى بلغت نسبة الخطر 1.24 وفاصل الثقة 95% من 1.01 إلى 1.51. ولمن أعمارهم 66-80 سنة ارتفع المعدل من 12.3% إلى 13.2% بنسبة خطر 1.12 من 1.01 إلى 1.26. وعلى العكس لمن تجاوزوا 80 سنة خفض العيش وحيدا الوفيات فعلا من 28.4% إلى 24.6 بنسبة خطر 0.92. وفي 2022 أصدرت وزارة الشؤون المدنية الصينية إرشادات تلزم بخدمات تواصل منتظمة للمسنين الضعفاء بمن فيهم العائشون وحيدا والمعاقون وبلا دعم أسري. وتشمل هذه الخدمات زيارات منزلية ومتابعات هاتفية ومكالمات فيديو ومراقبة عن بعد، كلها منسقة عبر لجان الأحياء المحلية. وبحلول نهاية 2025 يتمثل الهدف في ضمان تلقي كل مسن معرض للخطر زيارة شهرية واحدة على الأقل. وتشجع السياسة أيضا الأسر على تركيب أجهزة اتصال طوارئ ذكية وعدادات مياه ومراقبات صحية قادرة على تنبيه جهات الاتصال المحددة فورا. ويلزم عمال المجتمع بالاستجابة فورا لأي إشارات طوارئ. ومن المهم ملاحظة أن الزيادة المطلقة للخطر للوفيات في هذه الفئة هي 0.03، بينما الانخفاض المطلق للخطر هو 0.79، والفرق المطلق للخطر هو 1.06. وبالإضافة إلى ذلك تحدث 79.2% من توقفات القلب في البيت، ما يجعل وجود شخص قريب حيويا. - مستوى الدليل: B - المصادر: Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. ；民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. - ملاحظات: إليك كيفية تنفيذ هذه التدابير 3 بالضبط. أولا أعط مفتاحا احتياطيا أو رمز قفل مؤقتا لجار موثوق أو مدير عقار، وأعلمه بأنك ستكون وحيدا بضعة أيام. فلا حاجة لصداقة عميقة، بل تأكد فقط من علم أحدهم بوجودك في الداخل. ثانيا زر لجنة السكان المحلية واطلب الإدراج في سجل التواصل، فالمسنون العائشون وحيدا أو بلا أسرة مشمولون صراحة بهذا البرنامج، ويمكنك أيضا السؤال عما إذا توفرت إنذارات ذكية أو عدادات مياه مجانية محليا. ثالثا برمج جهات اتصال طوارئ وبطاقة هوية طبية في هاتفك، وأبقه مشغلا وغير صامت خلال هذه المدة. ونال هذا التوصية تقدير B لسببين. أولا رغم توثيق ارتباط العيش وحيدا بارتفاع الوفيات جيدا، يبقى محتملا أن من هم أسوأ صحة أو أقل موارد أكثر احتمالا للعيش وحيدين، وهي سببية عكسية تقر الدراسة نفسها بحاجتها إلى مزيد من التحقق. ثانيا تنطبق سياسة التواصل حاليا على المسنين فقط، ويفتقر البالغون الأصغر سنا إلى أنظمة دعم مماثلة. لكن التوجيه نفسه يتطلب من عمال المجتمع تحديد الأفراد الذين يواجهون مصاعب مفاجئة مثل فقدان الوظيفة أو الضيق العاطفي (انظر القسم 11 بشأن الخط الساخن للاستشارة 12356). ولماذا يهم وجود شخص قريب كل هذا. كما ورد في القسم 13 عند توقف القلب خارج المستشفى تقفز معدلات البقاء كثيرا عندما يجري المارة الإنعاش القلبي، إذ ينجو 16.1% من الضحايا عند وجود مساعدة مقابل 3.9% فقط عند غياب أحد. ويضعك العيش وحيدا أساسا في شريحة البقاء الأدنى تلك. وبالإضافة إلى ذلك يمكن أن يضاعف ترتيب هذه الخطوات روتينا يوميا عمليا، إذ تتطلب ترتيبات الجنازة غالبا زيارات متعددة للمقابر والعيادات الصحية ومراكز الشرطة ومكتب صندوق الإسكان (انظر القسم 25)، لذلك يمنح جدولة هذه المهام كل يوم هيكلا خلال وقت صعب. وأخيرا تذكر أن الخط الساخن 12356 متاح للاستخدام المتكرر لا لمكالمة واحدة فقط (انظر القسم 11). ورغم بقاء العيش وحيدا عامل خطر طويل الأجل بنسبة خطر 1.32 للوفيات الإجمالية كما نوقش في القسم 22، تستهدف هذه النصيحة تحديدا السلامة الفورية خلال أزمة مؤقتة. ### 7. أخبر الطفل بالحقيقة بعد وفاة أحد الوالدين واصحبه إلى الجنازة ولا ترسله إلى بيئة أخرى - التكلفة: لا تكلفة مالية. وتكمن الصعوبة في أنك حزين بنفسك لكن يجب مع ذلك الشرح بوضوح لطفلك. - بعبارة بسيطة: الأطفال الذين يفقدون أبا أو أما قبل 18 سنة معدل وفياتهم في بداية البلوغ أعلى بنحو 50% من الذين لم يعانوا هذا الفقد. وإذا كانت الوفاة لأسباب غير طبيعية مثل الحوادث أو الانتحار ارتفع الخطر بنحو 80%. وإذا كانت لمرض أو أسباب طبيعية أخرى كان الخطر أعلى بنحو 30%. وليس شيئا ينساه الطفل ببساطة بعد أيام قليلة، بل قد تدوم آثاره سنوات كثيرة. وما يمكنك فعله هو قول الحقيقة واصطحابه إلى الجنازة وإبقاؤه في المدرسة وتجنب إرساله إلى بيوت الأقارب لتغيير بيئته. - الفائدة: تشمل هذه البيانات كل السكان المولودين في الدنمارك من 1968 إلى 2008 وفي السويد من 1973 إلى 2006 مع 89.3% من المولودين في فنلندا من 1987 إلى 2007، أي ما مجموعه أكثر من 7,300,000 شخص. ومنهم فقد 189,094 أحد الوالدين أو كليهما قبل 18 سنة. ومعدل وفياتهم الإجمالي أعلى 50% من قرنائهم الذين لم يعانوا هذا الفقد بنسبة وفيات 1.50 وفاصل الثقة 95% من 1.43 إلى 1.58، أي أعلى بنحو 1.5 مثل. ولوفيات الأسباب غير الطبيعية تبلغ النسبة 1.84 من 1.71 إلى 2.00، أي زيادة بنحو 80%. ولوفيات الأسباب الطبيعية هي 1.33 من 1.24 إلى 1.41، أي ارتفاع بنحو 30%. ويكون الخطر أعلى عندما يتطابق سبب وفاة الطفل مع سبب وفاة الوالد. - مستوى الدليل: B - المصادر: Li J, et al. (2014). Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries. PLoS Medicine. - ملاحظات: عند التحدث إلى طفلك لا تختلق قصصا مثل أن أمه أو أباه ذهب في رحلة. ويجب وضع أي ترتيبات بشأن الوصاية والتربية كتابة. وصنف هذا التوصية B لا لأن الأرقام تفتقر إلى الصلابة، فهذه الإحصاءات جاءت من دراسات طولية لسكان كاملين في 3 بلدان تستحق تقدير A وحدها. ويعكس التقدير الأدنى غياب أدلة تجريبية مباشرة تربط هذه الأرقام بطرق محددة للتواصل مع الأطفال أو إشراكهم في الجنازات. ويشير المؤلفون أيضا إلى نقص بيانات العلاقات بين الوالدين والطفل وأنماط حياة الأطفال بعد هذا الفقد. وتسهم العوامل الوراثية والآثار الطويلة الأجل للفقد معا في هذه المعدلات المرتفعة. وترد تفاصيل الأوصياء المعينين وترتيبات الممتلكات في القسم 17، بينما تغطي معلومات نفقة الطفل والتعليم في القسم 18. ### 8. راجع طبيبا نفسيا أو اختصاصي نفسية سريرية إذا تعثر الحزن بعد نصف سنة - التكلفة: تشمل رسوم التسجيل وتكاليف العلاج. ويقدم العلاج في جلسات، وفي المتوسط تعطى 16 جلسة على مدى 19 أسبوعا في التجارب السريرية. ويكمن التحدي الرئيسي في التحلي بالشجاعة لتحديد الموعد الأول ببساطة. - بعبارة بسيطة: نحو واحد من كل 10 بالغين يفقدون حبيبا يعلق في حزن مطول، إذ بعد أكثر من 6 أشهر ما يزالون يفتقدون المتوفى لدرجة تعجزهم عن الأكل أو العمل أو رعاية أطفالهم. ويشعرون بالخدر ويرون لا معنى للحياة. وليس ذلك علامة ضعف شخصي، بل يستوفي معايير تشخيصية محددة وله علاجات مخصصة. ويحقق العلاج الموجه نسبة نجاح 51%، بينما يبلغ العلاج النفسي المعتاد 28% فقط ويستغرق وقتا أطول لإظهار النتائج. - الفائدة: تكشف 14 دراسة شملت بالغين توفي أحباؤهم لأسباب غير عنيفة ولم يطلبوا سابقا رعاية نفسية أن اضطراب الحزن المطول يصيب 9.8% من هذه الفئة وفاصل الثقة 95% من 6.8 إلى 14.0، أي نحو 10 من كل 100 مفجوع مصابون. ويرتفع المعدل مع العمر. واختبرت دراسة أخرى المعايير التشخيصية على 291 مفجوعا عبر مقابلات في 0-6 أشهر و6-12 شهرا و12-24 شهرا بعد الفقد. والعرض الجوهري هو الشوق الشديد للمتوفى، ويجب أيضا استيفاء 5 على الأقل من 9 معايير إضافية. والمعايير 5 الأولى هي الخدر العاطفي والصدمة والشعور بانعدام معنى الحياة وانعدام الثقة بالآخرين والضيق الناجم عن الفقد. والأربعة الباقية هي صعوبة تقبل الفقد وصعوبة تحديد الهوية الذاتية وتجنب الواقع والعجز عن مواصلة الحياة اليومية. ويجب أن تظهر كل هذه الأعراض يوميا أو بشدة تعطل الأداء، وأن تستمر 6 أشهر على الأقل بعد الوفاة. ووجدت تجربة عشوائية على 95 مشاركا تلقوا 16 جلسة علاج على مدى 19 أسبوعا نسبة نجاح 51% للعلاج المتخصص مقابل 28% للعلاج النفسي المعتدل بين الأشخاص وقيمة P هي 0.02، أي فرق دال إحصائيا. وبالتالي يحتاج علاج 4.3 مرضى فقط ليتحسن شخص إضافي واحد. - مستوى الدليل: A - المصادر: Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. ；Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. ；Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. - ملاحظات: لا تركز على حدود زمنية دقيقة. بل المؤشر الحقيقي هو ما إذا كان الحزن يعطل الأكل أو النوم أو العمل أو رعاية الأطفال، فإذا كان فحان وقت طلب المساعدة. والعيادات المناسبة هي أقسام الطب النفسي وعلم النفس أو علم النفس السريري، وكلها متاحة في مستشفيات الطب النفسي العامة. وتعرف هذه الحالة باضطراب الحزن المطول أو الحزن المعقد في مصادر مختلفة، وتتباين المدة المطلوبة من 6 إلى 12 شهرا عبر الإرشادات المختلفة. وينبع رقم انتشار 9.8% من 14 دراسة بمنهجيات متباينة، لذلك يحذر المؤلفون من أنه قد لا ينطبق عالميا على كل السكان. ### 9. لا تنفق على استشارات الحزن فورا بل تحقق أولا من تعثر حزنك - التكلفة: لا تكلفة على الإطلاق، بل يوفر هذا النهج نفقة الاستشارة. - بعبارة بسيطة: تقديم استشارة نفسية لكل مفجوع فور فقده يعطي فائدة ضئيلة أولا، وتختفي تلك الفوائد تماما مع الوقت. والسبب أن معظم الناس دون أي تدخل كانوا سيتعافون بأنفسهم على أي حال. لكن لمن يعانون بوضوح صعوبة التكيف تنجح هذه الاستشارة مثل علاج قضايا الصحة النفسية الأخرى. لذلك التسلسل السليم هو أولا التحقق مما إذا كان حزنك يستوفي معايير البند 8 أي أنه متعثر ويستحق زيارة طبيب نفسي، وفقط إذا كان يجب إنفاق المال على الاستشارة. - الفائدة: تؤكد بيانات 61 دراسة مقارنة هذا النمط. ويظهر التدخل النفسي العام لكل المفجوعين فوائد ضئيلة فور العلاج تتلاشى أكثر مع الوقت. وعندما تقتصر الاستشارة على من يعجزون بوضوح عن التكيف تضاهي فعاليتها علاج حالات الصحة النفسية الأخرى. وتنبع النتائج الضعيفة للدراسات دون فرز مسبق من أن مجموعة الضبط كانت ستتعافى بأنفسها مع الوقت. وتبين 14 تجربة عشوائية مضبوطة أيضا نتائج متسقة وهي أن علاج من يعانون فعلا صعوبات يحقق نتائج أفضل بكثير من الضوابط فور العلاج وأثناء المتابعات مع نمو الفوائد مع الوقت. أما التدخل الوقائي لمن بلا مشاكل فيثبت عدم فعاليته. وتعقبت دراسة واحدة 205 أفراد قبل وبعد فقدان الزوج في 6 أشهر و18 شهرا، وحددت 5 مسارات محتملة وهي الحزن الطبيعي والحزن المطول والاكتئاب المزمن والتحسن بعد الفقد والمرونة. والمسار الأكثر شيوعا هو المرونة بينما الحزن الطبيعي نادر نسبيا. - مستوى الدليل: A - المصادر: Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. ；Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. ；Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. ；Stroebe M 等 (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. （备注里那份综述） - ملاحظات: يعني هذا التوصية لا يحتاجه الجميع لا لا يجب أن يحصل عليه أحد. فالفئات عالية الخطر في البند 4 وهم المفجوعون بعد انتحار أو حوادث أو وفيات عنيفة ومن يستوفون معايير البند 8 وهم من تعثر حزنهم ويستحق تقييما نفسيا هم تحديدا الأفراد الذين تدعم الأدلة استشارتهم. وتظهر الخلاصة نفسها في مراجعة منشورة في لانسيت. والحزن نفسه ليس مرضا، ولا يحتاج معظم الناس إلى تدخل مهني. بل يجب توجيه الموارد إلى الأفراد عالي الخطر ومن يعانون فعلا حزنا معقدا أو اكتئاب ما بعد الفقد أو اضطراب ما بعد الصدمة. ### 10. لا تسقط التأمين الطبي ولا تلجأ إلى الكحول بعد الانفصال أو الطلاق - التكلفة: صفر. يكفي الحفاظ على تأمينك الطبي (yibao) فعالا والإقلاع عن الشرب. وتكمن الصعوبة في مقاومة الرغبة في استخدام الكحول عكازا خلال هذه المدة الانتقالية. - بعبارة بسيطة: يبين تحليل 6,500,000 شخص عبر 11 بلدا أن المنفصلين أو المطلقين يواجهون خطر وفاة مبكرة أعلى بكثير من المتزوجين. وهذا الأثر أقوى لدى الرجال والبالغين الأصغر سنا. ولا يدعي النص الأصلي ارتباطا سببيا مباشرا، إذ قد يختلف المطلقون فعلا في الصحة والدخل. ومن الأسباب 4 المقترحة يقع 2 ضمن السيطرة الشخصية وهما الحفاظ على التأمين الطبي (yibao) والفحوص الصحية المنتظمة، وتجنب الاعتماد على التبغ والكحول. - الفائدة: تؤكد بيانات 32 دراسة طولية شملت أكثر من 6,500,000 مشارك و160,000 وفاة وأكثر من 755,000 طلاق عبر 11 بلدا أن البالغين المنفصلين أو المطلقين أعلى خطرا للوفاة المبكرة بوضوح مقارنة بقرنائهم المتزوجين. وتكون الزيادة أوضح للرجال والأفراد الأصغر سنا. وتناقش 4 آليات محتملة وهي تحيز الانتقاء إذ قد يقل احتمال طلاق الأصحاء أو الأيسر حالا، وفقدان الدعم المالي والتأميني، وتدهور العادات الصحية مثل التدخين والشرب، والتوتر النفسي المزمن من التوتر المستمر. - مستوى الدليل: A - المصادر: Sbarra DA, et al. (2011). Divorce and Death: A Meta-Analysis and Research Agenda for Clinical, Social, and Health Psychology. Perspectives on Psychological Science. - ملاحظات: يشير المصدر فقط إلى ارتفاع دال ويقدم مقارنات فئات دون أرقام نسب خطر محددة، لذلك لا تبلغ أرقام دقيقة هنا. وبما أن الأدلة تشير إلى اتجاه واضح لكن تفتقر إلى عتبة قابلة للقياس صنفت الفائدة الإجمالية معتدلة. وتغطي قضايا الممتلكات والديون وهدايا الخطبة وقت الطلاق في القسمين 8 و10، وتناقش ترتيبات حضانة الأطفال في القسم 18. ### 11. اتصل على 12356 للدعم العام و12355 للقاصرين واحجز عيادة نفسية للرعاية الطبية - التكلفة: لا تكلفة في الأمر. وكلا الخطين الساخنين مجاني الاتصال. وتحاسب زيارات العيادة النفسية بأسعار العيادات الخارجية المعتادة. - بعبارة بسيطة: إذا احتجت من تتحدث إليه فاتصل على 12356، فهذا الخط الساخن الوطني للصحة النفسية وهو مجاني تماما. ويمكن للقاصرين والمراهقين الاتصال على 12355 خدمة دعم الشباب المخصصة. وإذا احتجت رعاية طبية مهنية يمكنك حجز موعد في عيادة طب نفسي أو علم نفس أو علم نفس سريري. ويتوقع أيضا من عمال الشبكة المجتمعية والعمال الاجتماعيين تحديد الأشخاص الذين يواجهون قضايا أسرية أو فقدان وظيفة أو تسرب مدرسي استباقا. - الفائدة: تدعو خطة 2026 الصادرة عن 25 إدارة حكومية منها لجنة الصحة الوطنية إلى تحسين قواعد تشغيل الخط الساخن للصحة النفسية 12356. وتشمل الأهداف ضمان تقديم خدمة مستقرة ورفع معدلات وصل المكالمات وتطوير منصة رقمية إقليمية لخط 12356 وتعزيز التنسيق بين 12356 وخطوط الطوارئ الأخرى مثل 110. وتهدف الخطة أيضا إلى توسيع خدمة دعم الشباب 12355 وتحسينها ودمجها مع 12356. وبحلول 2030 يجب تحقيق 3 أهداف رئيسية وهي حصول أكثر من 80% من القرى الإدارية والمجتمعات الحضرية على غرف استشارة صحة نفسية أو مراكز خدمة اجتماعية تقدم خدمات ذات صلة، وحيازة كل منطقة على مستوى المقاطعة منشأة واحدة على الأقل من مستشفى طب نفسي عام أو مرفق طبي يقدم خدمات عيادة نفسية، وحيازة كل المقاطعات منصاتها الإقليمية الخاصة لخط 12356. وتشمل قوة الاستجابة لأزمات الصحة النفسية ودعمها أطباء نفسيين ومعالجين نفسيين واستشاريين وعمالا اجتماعيين ومتطوعين. وتحدد الخطة أيضا 3 فئات يجب أن تبقى متنبهة لعلامات الإنذار المبكر لمخاطر الصحة النفسية وهي عمال الشبكة المجتمعية والعمال الاجتماعيون والمتطوعون. وهم مكلفون بتحديد حالات مثل الأزمات الأسرية وفقدان الوظيفة أو التسرب المدرسي فورا. وذلك مصدر وثيقة سياسة وطنية صادرة مارس 2026. - مستوى الدليل: B - المصادر: 国家卫生健康委等 25 部门 (2026). 关于印发健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案的通知（国卫医政发〔2026〕8 号）. - ملاحظات: منح هذا التقدير لأن إنشاء غرف الاستشارة في القرى والمجتمعات وعيادات النفسية على مستوى المقاطعة أهداف مخططة لعام 2030 فقط وليست متاحة عالميا بعد على مستوى البلاد. وكلا الخطين 12356 و12355 يعملان فعلا. وترد تفاصيل تاريخ إطلاق 12356 وساعات تشغيله اليومية في القسم 1 المادة 25. ومن المهم أيضا ملاحظة أن الاستشارة النفسية والعلاج النفسي خدمتان متميزتان، فلا يمكن للأطباء النفسيين المرخصين وحدهم التشخيص ووصف الدواء، ويجب تقديم العلاج النفسي في مؤسسات طبية مؤهلة. وخدمات الشفاء أو الاستشارة الروحية الخاصة بالساعة خارج هذا الإطار الرسمي. ### 12. أجل أي قرارات كبرى لا رجعة فيها في الأشهر 3 الأولى بعد مأساة - التكلفة: لا تكلفة مالية، بل تؤجل القرارات فحسب ما قد يفوتك فرصا معينة. وقد يصعب تقبله وقتها إذ تبدو الفرص غالبا سريعة الزوال. - بعبارة بسيطة: خلال هذه المدة تكون قدرتك على الحكم على ما يعد فرصة حقيقية في أضعف حالاتها. وسيقترب منك الناس بعروض بعضها يدعي تمكينك من الاتصال بالمتوفى وبعضها يعد بمضاعفة أموالك وبعضها يحثك على ترك وظيفتك والبدء من جديد في مكان آخر وبعضها يسعى إلى شراكة تجارية. ضع قاعدة صارمة لنفسك وهي أن أي قرار يشمل مبلغا يتجاوز دخل شهر واحد أو أي خيار يكلف عكسه كثيرا يجب تأجيله 3 أشهر. أولا ناقشه مع شخص لا مصلحة شخصية له في الأمر، فكل ما تحتاجه من يستمع حتى لا تضطر إلى القرار في الموقع. - الفائدة: تساعدك هذه القاعدة على تجنب تحركات مالية لا رجعة فيها بينما ما تزال مصدوما من الفقد وحكمك ضعيفا. وتشمل هذه التحركات بيع بيتك وترك وظيفتك واستثمار مبلغ مقطوع من مدفوعات فقدان أو تعويض والاندفاع إلى زواج جديد أو العمل ضامنا لشخص آخر. وغالبا ما تشمل هذه القرارات مبالغ من عشرات الآلاف من yuan حتى قيمة بيت، لذلك صنف مستوى الفائدة معتدلا. وتسرد الوثائق الرسمية أيضا المأساة الأسرية وفقدان الوظيفة أو التسرب المدرسي كعوامل خطر للضيق النفسي التي يجب أن تراقبها المجتمعات، أي أن هذه المدة معترف بها فعلا كمدة تحتاج دعما خارجيا. - مستوى الدليل: C - المصادر: 作者经验，无直接文献；「家庭变故、失业、失学」作为心理危机风险的表述见国家卫生健康委等 25 部门 (2026). 健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案（国卫医政发〔2026〕8 号）. - ملاحظات: إذا لم يكن لديك طرف ثالث محايد قريب فاتصل على 12356 واشرح وضعك (انظر البند 11 في هذا القسم عن استخدام هذا الخط للتحدث إلى شخص). ويمكنك أيضا كتابة أفكارك وإعادة قراءتها بعد 3 أيام. ويعد إطار الأشهر 3 توجيها حدده المؤلف دون سند علمي، لذلك تقدير الدليل C. وتغطي عمليات الاحتيال الشائعة التي تستهدف المفجوعين والمسنين في القسمين 17 وهما مخططات الاستثمار والإسكان والقسم 6 وهو العرافة. وتناقش مزالق الضمانات والسندات الإذنية في القسم 8. ويجب معالجة بعض الإجراءات المالية فورا ولا يمكن تأجيلها وهي سحب رصيد صندوق الإسكان والمطالبة بمزايا الضمان الاجتماعي وتلقي التعويض عن وفاة مرتبطة بالعمل، وترد التفاصيل في القسمين 25 و19. ### 13. لا تعتبر الموت وسيلة لتسوية الديون فالتأمين لا يدفع للانتحار خلال سنتين وإصابات العمل لا تعترف والديون تخصم من التركة أولا - التكلفة: لا نفقة مباشرة، بل تحتاج إلى حساب الأرقام فحسب. - بعبارة بسيطة: لا تغطي وثائق التأمين على الحياة التي تدفع عند الوفاة حالات الانتحار خلال سنتين من الشراء. بل ترد القيمة النقدية فقط للوثيقة. ولا تغطى إصابات العمل أيضا فتفقد أي مزايا للوفاة أثناء العمل كليا. ولا تختفي الديون مع الوفاة بل تخصم من تركتك أولا، تاركة لأسرتك ما يبقى. ويخلق ذلك عجزا ماليا لهم مع العواقب الصحية المبينة في القسم 4 إذ يواجه أقارب ضحايا الانتحار خطرا أعلى 7-8 مثل للإصابة باضطرابات نفسية خلال 5 سنوات. ويبلغ إجمالي مدفوعات التأمين على الحياة عادة 100,000 yuan، لذلك صنفت هذه الفائدة كبيرة. - الفائدة: تحكم المادة 44 من قانون التأمين العقود التي تكون الوفاة شرط الدفع فيها. وخلال سنتين من تاريخ سريان العقد إذا انتحر المؤمن عليه لا يلتزم المؤمن بدفع مبلغ المزايا الكامل. لكن يجب على المؤمن رد القيمة النقدية للوثيقة، أي المبلغ القابل للاسترداد أساسا، لا مبلغ التغطية الكامل. وتصل مدفوعات التأمين على الحياة عادة 100,000 yuan، لذلك صنفت هذه الفائدة كبيرة. وتنص المادة 16 الفقرة 3 من لائحة تأمين إصابات العمل على أن إيذاء النفس أو الانتحار لا يعد إصابة عمل، فيحرم الضحايا من أي من أنواع التعويض 3 المبينة في المادة 39 وهي إعانة جنازة تعادل 6 أشهر من متوسط الأجور الشهرية المحلية وبدلات الناجين ومزايا وفاة لمرة واحدة تعادل 20 مثل نصيب الفرد السنوي السابق من الدخل المتاح لسكان الحضر. وفي الوقت نفسه تلزم المادة 1159 من القانون المدني بأن يبدأ توزيع التركة بتسوية أي ضرائب وديون مطلوبة قانونا، أي تخصم تلك الالتزامات من التركة قبل تخصيص أي حصص. وتوضح المادة 1161 أيضا أن الورثة مسؤولون عن الديون فقط حتى القيمة الفعلية للأصول الموروثة، ولا يتحملون شخصيا ما يتجاوز ذلك، ومن يرفضون الميراث لا يتحملون هذه الالتزامات. - مستوى الدليل: A - المصادر: 全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第四十四条. ；国务院 (2010 修订). 工伤保险条例（国务院令第 586 号）第十六条、第三十九条. ；全国人大 (2020). 中华人民共和国民法典第一千一百五十九条、第一千一百六十一条. - ملاحظات: يركز هذا البند فقط على الآثار المالية. وتشدد أقسام أخرى والقسم 1 على تجنب هذه السيناريوهات تماما. وتنطبق المادة 44 من قانون التأمين فقط على السنتين الأوليين بعد إصدار الوثيقة، وهي مدرجة هنا للاكتمال لا كجدول زمني صارم. وتفصل الآثار الصحية على أفراد الأسرة في القسم 4. ولاستراتيجيات التأقلم عند نشوء أفكار انتحارية انظر القسم 1 البندين 25 و32، وترد معلومات مضاعفات ما بعد التعافي في القسم 1 البند 33. وتحدد المبالغ الدقيقة لأنواع مزايا إصابات العمل 3 في القسم 19 البند 16. وترد إجراءات الوصول إلى صندوق الإسكان ومدفوعات الضمان الاجتماعي من التركة في القسم 25 البند 9.