> Unofficial translation of [book/17-家里有老人.md](../17-家里有老人.md). In case of any discrepancy the Chinese original prevails. [← Volver al índice](../../README.md) # 17. Tener personas mayores en casa Enfoque: dinero y libertad personal. La mayoría de los problemas no vienen de falta de dinero, sino de no haber aclarado de antemano lo que había que aclarar y firmado lo que había que firmar. La última entrada (úlceras por presión en el encamamiento prolongado) se calcula según la mortalidad y no se compara con las demás de esta sección. ### 1. Aprovechar que la persona mayor está lúcida: designar por escrito a su futuro tutor - Costo: Unos cientos de yuanes de notaría; una conversación - En términos sencillos: Mientras la persona mayor aún está lúcida, gastar unos cientos de yuanes en notarizar un documento escrito que fije quién será su tutor en el futuro. Sin ese documento, cuando ya no pueda tomar decisiones por sí misma, quién firma en su nombre y quién administra su dinero tendrá que designarlo un tribunal, y si la familia no se pone de acuerdo, el proceso se demora aún más. - Beneficio: El Código Civil establece que un adulto con plena capacidad de ejercicio civil puede acordar por adelantado con parientes cercanos o con otras personas u organizaciones dispuestas a ejercer la tutela, «designando por escrito a su propio tutor», y que ese tutor cumplirá sus funciones cuando el adulto pierda o pierda parcialmente su capacidad de ejercicio civil. Sin ese documento, quién firmará y quién administrará el dinero en el futuro deberá designarlo un tribunal - Nivel de evidencia: A - Fuentes:全国人大 (2020). 民法典（第三十三条）. - Notas: Esto se llama tutela por designación voluntaria y prevalece sobre el orden de la tutela legal. Es aún más necesaria para quien vive solo, tiene hijos que residen lejos o tiene relaciones familiares complicadas. Se recomienda notarizarla ### 2. Hacer el testamento y recordar que el último invalida a los anteriores: el testamento notarial ya no tiene prioridad - Costo: Un testamento ológrafo, 0 yuanes; el notarial, de unos cientos a más de mil yuanes - En términos sencillos: La ley reconoce las seis formas de testamento, pero si la forma está mal, todo el documento se anula; ese es el punto donde más gente falla. El testamento ológrafo debe estar escrito íntegramente a mano por el testador, firmado y fechado con día, mes y año; el impreso necesita dos o más testigos, y tanto el testador como los testigos deben firmar y fechar cada página. Los herederos, los legatarios y sus parientes cercanos no pueden actuar como testigos. Si hay varios testamentos que se contradicen entre sí, vale el último, y desde 2021 el notarial ya no prevalece automáticamente. - Beneficio: El Código Civil reconoce seis formas de testamento —ológrafo, escrito por otra persona, impreso, grabado en audio o video, verbal y notarial— cada una con sus requisitos formales; cuando existen varios testamentos con contenido contradictorio, rige el último, y desde 2021 el testamento notarial ya no tiene efecto preferente - Nivel de evidencia: A - Fuentes:全国人大 (2020). 民法典（第一千一百三十四条至第一千一百四十二条）. - Notas: El testamento ológrafo debe estar escrito íntegramente a mano por el propio testador, firmado y fechado con día, mes y año; el testamento impreso requiere dos o más testigos, y el testador y los testigos deben firmar y fechar cada página. Los herederos, los legatarios y sus parientes cercanos no pueden actuar como testigos. Si la forma está mal, todo el documento se invalida: es el error más frecuente ### 3. Guardar el dinero de la persona mayor en una cuenta aparte y fijar una regla de confirmación por dos personas para los gastos grandes - Costo: 0 yuanes - En términos sencillos: Ante las estafas de suplementos, coleccionables y productos de inversión dirigidas a las personas mayores, el guion siempre es el mismo: meses construyendo confianza y luego una sola estocada. Acordar de antemano que «cualquier gasto por encima de cierta cantidad se comenta antes con alguien» empuja el momento del desembolso más allá del período de impulso. Plantearlo como «llevar las cuentas de la casa en un solo registro» se acepta mejor que decir «es que te pueden estafar». - Beneficio: En las estafas de suplementos, coleccionables y productos de inversión dirigidas a las personas mayores, el guion consiste en alargar el proceso para ganar confianza y luego cobrar de un solo golpe. Acordar de antemano que «cualquier gasto por encima de cierta cantidad se comenta antes con alguien» empuja la decisión más allá del período de impulso - Nivel de evidencia: C - Fuentes:作者经验，无直接文献；防骗通则见第 8 节和第 13 节 - Notas: No hay que presentarlo como «es que te pueden estafar»; si se plantea como «llevar las cuentas de la casa en un solo registro», se acepta mejor. Tampoco conviene entregar todo el dinero de la persona mayor a los hijos para que lo guarden, porque eso da pie a otro tipo de disputas ### 4. Darle a la persona mayor una frase de escudo que pueda decir en cualquier momento - Costo: 0 yuanes - En términos sencillos: La venta agresiva y el fraude viven de la presión del momento. Acordar de antemano una frase como «tengo que consultarlo con mi familia» le da a la persona mayor una salida digna en el acto, y funciona mejor que intentar razonar con ella después. - Beneficio: Tanto la venta agresiva como el fraude dependen de la presión en el momento. Acordar de antemano una frase como «tengo que consultarlo con mi familia» le da una salida digna y es más eficaz que razonar después - Nivel de evidencia: C - Fuentes:作者经验，无直接文献 - Notas: Usarla junto con la entrada anterior. A la vez, hacer las reformas anticaídas de la casa (véase la sección 1). Esta frase no sirve para desconfiar de la persona mayor: le da una salida para no tener que plantar cara en el momento. Cuando la rodean vendedores, lo difícil nunca es distinguir lo verdadero de lo falso, sino decir que no delante de un salón lleno de gente; acordar la frase de antemano equivale a asumir ese obstáculo por ella ### 5. No tocar ningún «producto de inversión para el retiro» que exija pagar por adelantado: tarjetas, compra de camas, apartamentos de mayores, turismo residencial de jubilación y productos para mayores son el mismo esquema de captación ilegal de fondos - Costo: 0 yuanes; leerle a la persona mayor una vez la lista de nombres que sigue y rechazar de plano: ni asistir a charlas, ni ir a visitas, ni dejar el teléfono - En términos sencillos: Todo proyecto de retiro que pida pagar primero y prometa rendimientos —tarjetas VIP o de socio, prepagos de servicios geriátricos, compra de camas, participación en bases de bienestar y retiro, compra de apartamentos de mayores, turismo residencial de jubilación, venta de productos para mayores en charlas— es el mismo esquema. La ley impide recuperar el dinero: las pérdidas por participar en una captación ilegal de fondos corren a cargo de los propios participantes. Fíjate en la escala de los casos oficiales: alguien recaudó 136 millones de yuanes con el pretexto de reservar camas en apartamentos de mayores, con más de 2 100 víctimas; en otro caso, bajo la bandera de invertir en la industria del retiro, se recaudaron 13 207 millones de yuanes y hubo más de 110 000 afectados. Lo único que se puede frenar es el momento de pagar. - Beneficio: Los cinco formatos que enumera el Ministerio de Asuntos Civiles: reconocer el nombre es más fiable que reconocer a la persona. Fingir ser un servicio geriátrico (sin instalaciones reales, alquilando un local temporal o alegando convenios de cooperación con residencias para hacerse pasar por legítimo); ofrecer «servicios de cuidado» («tarjetas VIP», «tarjetas de socio», «tarjetas prepagadas», prepago de «servicios geriátricos», con promesas de servicios que superan claramente la capacidad real de camas); invertir en «proyectos de retiro» (participaciones en bases de bienestar, venta de apartamentos de mayores ficticios, alquiler de camas a largo plazo, «banco de tiempo» de ayuda mutua para el retiro, usando la venta con devolución del capital, el arrendamiento con opción de compra o la recompra pactada como cortina de humo); vender «productos para mayores» (recompra de mercancía, consignación, reembolsos por consumo, chequeos gratuitos, regalos, marketing en eventos, charlas de bienestar, consultas médicas gratuitas de «expertos»); y el «turismo residencial de jubilación» (viajes baratos o gratis, recargas con devolución, puntos para el retiro). La imposibilidad de recuperar el dinero está escrita en la normativa: el artículo 25 del Reglamento sobre la prevención y el manejo de la captación ilegal de fondos dice que «las pérdidas derivadas de la participación en la captación ilegal de fondos corren a cargo de los propios participantes». Escala según casos oficiales: Dai Mouping y otros recaudaron 136 millones de yuanes con el pretexto de reservar camas en apartamentos de mayores, con más de 2 100 víctimas; Dai Mouping fue condenado por fraude en la captación de fondos a 15 años de prisión y una multa de 400 000 yuanes; Cao Mouming, con la excusa de invertir en la industria del retiro, defraudó 13 207 millones de yuanes a más de 110 000 personas y fue condenado a prisión perpetua, privación perpetua de derechos políticos y decomiso de la totalidad de sus bienes; en el marketing de suplementos en charlas, el delito es fraude: Ni Mourong llevaba a personas mayores a charlas con banquetes gratuitos, regalos y transporte en coche privado, y sus ponentes, inventándose perfiles, casos y rebajas ficticias, atribuían al «dihidroquercetina» propiedades contra el cáncer para inducirlas a comprarlo a decenas de veces su costo, con ventas por más de 620 000 yuanes; fue condenado a 10 años y 3 meses de prisión y una multa de 120 000 yuanes (ámbito nacional; el Reglamento rige desde el 1 de mayo de 2021) - Nivel de evidencia: A - Fuentes:民政部 (2023). 关于养老服务领域非法集资的风险提示. （中国政府网发布）；民政部、中国银保监会 (2021). 关于养老领域非法集资的风险提示. ；国务院 (2021). 防范和处置非法集资条例（国务院令第 737 号，第二、二十五、三十条）. ；最高人民检察院 (2022). 检察机关打击整治养老诈骗犯罪典型案例. ；最高人民法院 (2025). 依法惩治涉民生领域诈骗犯罪典型案例（案例五 倪某荣诈骗案）. - Notas: La valoración no depende de que «esta empresa parezca formal», sino de dos preguntas: ¿te pide pagar primero y te promete rendimientos? La esencia de una residencia de mayores es prestar servicios; en cuanto aparece una promesa con carácter de inversión o reembolso, queda descartada. Que a la persona mayor la lleven a charlas, viajes o chequeos gratuitos no es ilegal en sí y es muy difícil de impedir; lo que se puede frenar es el momento de pagar, en combinación con la regla de confirmación por dos personas de la entrada 3. Si ya pagó, llamar de inmediato, según la entrada 2 de la sección 8, al 110 o al 96110 para pedir la retención del pago, y denunciar al mismo tiempo ante el organismo local coordinador contra la captación ilegal de fondos. La hipoteca inversa («casa a cambio de retiro») es otra vía: véase la entrada siguiente. ### 6. Fuera del seguro de hipoteca inversa para la vejez de las aseguradoras, ningún otro «casa a cambio de retiro»: y jamás hipotecar la casa para comprar productos de inversión - Costo: 0 yuanes; no entregar la escritura de la casa a nadie que se presente diciendo que trae un plan de «casa a cambio de retiro», y mostrar a los hijos cualquier contrato de hipoteca, aval o préstamo antes de firmarlo - En términos sencillos: El único plan legítimo de «casa a cambio de retiro» es el seguro de hipoteca inversa para la vejez que ofrecen las aseguradoras, que sigue en fase piloto y es bastante minoritario. El «casa a cambio de retiro» que venden a domicilio no tiene nada que ver con el programa nacional: engañan a la persona mayor para hipotecar la casa y usar el dinero prestado en comprar los productos de inversión que ellos recomiendan; en esencia, es pagar la deuda vieja con dinero nuevo. Palabras textuales del regulador: hay gente que ni siquiera sabía que su vivienda estaba hipotecada, y acabó sin casa y con la deuda encima. Un rendimiento prometido por encima del 6 % ya exige sospechar; por encima del 8 % es muy peligroso, y por encima del 10 % hay que prepararse para perder todo el capital. - Beneficio: La Oficina de Protección del Consumidor de la Comisión Reguladora Bancaria y de Seguros dejó claras las dos versiones, la verdadera y la falsa. La forma legítima es solo una: el «seguro de hipoteca inversa para la vejez», en el que una persona mayor con plena propiedad legal de la vivienda la hipoteca a la aseguradora, conserva la posesión, el uso, los beneficios y —con consentimiento del acreedor hipotecario— la facultad de disposición, y cobra la pensión según las condiciones pactadas hasta su muerte; sigue en fase piloto y es bastante minoritaria. El «casa a cambio de retiro» de los estafadores está «totalmente desvinculado» del seguro nacional de hipoteca inversa y es «una maniobra que se ampara en políticas del Estado para hacer propaganda al servicio de la captación ilegal de fondos»; la mecánica consiste en inducir a la persona mayor a hipotecar la vivienda y usar el dinero prestado en comprar los productos financieros que ellos recomiendan, «con frecuencia una estafa piramidal de 'pagar lo viejo con lo nuevo'». Sobre las consecuencias, el texto original dice: «algunos participantes ni siquiera sabían que su vivienda estaba hipotecada y acabaron perdiendo la casa y cargando además con el préstamo». El criterio de referencia que dan: «si un producto de inversión promete un rendimiento superior al 6 %, hay que ponerlo en duda; por encima del 8 % es muy peligroso; por encima del 10 %, hay que prepararse para perder todo el capital», y «rentabilidad alta con capital garantizado es, directamente, fraude financiero». La misma advertencia exige «extremar la cautela al firmar contratos y no firmar nunca contratos en blanco» (ámbito nacional, junio de 2021) - Nivel de evidencia: B - Fuentes:中国银保监会消费者权益保护局 (2021). 关于警惕「投资养老」「以房养老」金融诈骗的风险提示（2021 年第三期）. （湖南省地方金融监督管理局转载）；民政部、中国银保监会 (2021). 关于养老领域非法集资的风险提示（第四种表现形式：以宣称「以房养老」为名非法集资）. - Notas: La razón de la B es que se trata de avisos de riesgo y umbrales de experiencia del regulador, no de datos de investigación; las líneas del 6 %, el 8 % y el 10 % son un referente para consumidores, no un estándar legal. La Comisión Reguladora Bancaria y de Seguros quedó absorbida por la Administración Nacional de Regulación Financiera y la página original ya no está accesible; se cita la página de la autoridad financiera provincial que la reeditó. Lo grave de esta entrada no es «que la inversión perdiera», sino que, una vez hipotecada la casa, la persona mayor sigue debiendo el préstamo: la pérdida supera con creces el capital. Las reglas generales sobre firmas y contratos en blanco están en la entrada 15 de la sección 8; el bloqueo de pagos tras una estafa, en la entrada 2 de la sección 8. ### 7. Si la persona mayor está encamada de forma prolongada o tiene discapacidad severa, solicitar el seguro de cuidados de larga duración ante la oficina de seguro médico del lugar de afiliación - Costo: La solicitud más una evaluación del nivel de discapacidad; si la primera evaluación se aprueba, la tasa la paga el fondo - En términos sencillos: Si la persona mayor tiene discapacidad severa y lleva más de seis meses en ese estado, solicitar el seguro de cuidados de larga duración ante la oficina de seguro médico del lugar de afiliación: los gastos de cuidado que cumplen los requisitos no tienen franquicia, el fondo reembolsa alrededor del 70 % para quien cotiza bajo el régimen de trabajadores y en torno al 50 % bajo el régimen de residentes urbanos y rurales, con un tope anual de la mitad del ingreso disponible per cápita de los residentes locales del año anterior. Si la primera evaluación se aprueba, la tasa la paga el fondo; la cama y la manutención no entran en el reembolso. - Beneficio: Los gastos de servicios de cuidados de larga duración que cumplen los requisitos no tienen franquicia; el fondo paga alrededor del 70 % para quien cotiza bajo el régimen de trabajadores en activo y alrededor del 50 % bajo el régimen de residentes urbanos y rurales sin empleo; el límite máximo anual de pago no supera el 50 % del ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos y rurales del año anterior en la zona de agrupación - Nivel de evidencia: A - Fuentes:国家医保局等八部门 (2026). 关于印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》的通知. ：保障对象为「按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员」，「制度起步阶段保障重度失能人员」；「待遇享受不设起付标准。符合规定的长期护理服务费用，按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇」；「参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%」；「待遇享受固定等待期原则上按照6个月设置」；另见中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的意见》. - Notas: La discapacidad debe ser «prolongada y sostenida (en general, más de 6 meses)»; unas semanas de hospitalización no bastan para solicitarla. La cama, la manutención y otros gastos no asistenciales, así como los gastos médicos que corresponde cubrir al seguro médico, no los paga el seguro de cuidados; quien ya percibe la asignación de asistencia personal por accidente laboral no puede acumular ambos beneficios. Los cuidados domiciliarios y comunitarios tienen porcentajes de pago más favorables, así que no siempre hace falta ingresar en una institución. El programa se ha desplegado por etapas según la región: llamar primero al organismo gestor del seguro médico del lugar de afiliación para saber si ya está en marcha localmente y cómo se agenda la evaluación. 〔12393〕 ### 8. Si alguien de la casa está encamado a largo plazo, tratar las úlceras por presión como el enemigo número uno: colchón neumático eléctrico, cambios posturales programados y una revisión diaria de las zonas donde el hueso sobresale - Costo: Un colchón antiescaras eléctrico de presión alterna para uso doméstico, desde unos cientos de yuanes; cada cambio postural lleva unos minutos, lo difícil es sostenerlo cada dos o tres horas, también de noche, y una sola persona no puede con todo - En términos sencillos: Una úlcera por presión no es una herida de piel más. En las historias clínicas de 19 520 cirugías de fractura de cadera, quienes ya llegaban con úlceras por presión tuvieron alrededor de un 20 % más de probabilidad de morir en 30 días, alrededor de un 60 % más de trombosis venosa profunda, alrededor de un 40 % más de neumonía y alrededor de un 40 % más de reingresos no planificados; en 324 personas mayores hospitalizadas seguidas año y medio, quienes tenían úlceras por presión tuvieron alrededor de un 50 % más de riesgo de muerte. Las tres cosas que se pueden hacer tienen respaldo: el colchón neumático eléctrico reduce las úlceras nuevas en unos dos tercios frente al colchón estándar de cama; aplicar de verdad los cambios posturales (en ese ensayo se usaron sensores vestibles que recordaban) reduce en torno al 70 % frente a los cuidados habituales; y no dejar a la persona mucho tiempo boca abajo, porque en esa posición aparecen más úlceras que boca arriba. Sobre «cada dos horas o cada cuatro horas», una revisión de 11 ensayos con 4 462 personas concluyó que es muy incierto: lo que importa es si la persona se gira de verdad, no el reloj. Revisar a diario sacro y cóccix, talones, caderas y hombros y espalda; si aparece un enrojecimiento que no blanquea al presionar, piel rota o zonas negras, buscar a una enfermera o a un médico ese mismo día. - Beneficio: 19 520 pacientes operados de fractura de cadera (NSQIP de EE. UU., 2016 a 2019): tener una úlcera por presión antes de la cirugía se asoció de forma independiente a mayor mortalidad a 30 días (OR 1,2, un 21 % más de probabilidad, P=0,004), y a trombosis venosa profunda (OR 1,59), neumonía (OR 1,39), reingreso no planificado (OR 1,43) y una estancia media 0,4 días más larga. Seguimiento mediano de 18 meses en 324 personas mayores hospitalizadas (edad media, 86 años): la úlcera por presión fue un predictor independiente de mortalidad a largo plazo (HR 1,500, IC del 95 % 1,059 a 2,126, P=0,020). Metanálisis en red de 65 ensayos aleatorizados: frente a la superficie de soporte de cama estándar, la superficie eléctrica activa de flujo de aire redujo la incidencia de úlceras por presión (RR 0,42, IC del 95 % 0,29 a 0,63, certeza moderada), y la superficie eléctrica mixta de flujo de aire, RR 0,22 (0,07 a 0,66). Revisión Cochrane de 11 ensayos con 4 462 personas (actualización de 2026): la comparación entre giros cada 2 horas y cada 4 horas dio RR 1,05 (IC del 95 % 0,79 a 1,39, certeza muy baja), y las demás comparaciones entre intervalos son igual de inciertas; en un ensayo con 1 226 pacientes de cuidados intensivos, recordar en tiempo real con sensores vestibles y alertas visuales para aplicar los giros cada 2 horas dio menos úlceras que los cuidados habituales (RR 0,28, IC del 95 % 0,10 a 0,75, certeza moderada); en un ensayo con 116 personas, el grupo en posición prono tuvo más úlceras que el grupo en supino (RR 4,55, IC del 95 % 2,31 a 8,98) - Nivel de evidencia: B - Fuentes:Porter SB, Pla R, Chow JH, et al. (2022). Preoperative Pressure Ulcers, Mortality, and Complications in Older Hip Fracture Surgery Patients. JAAOS Global Research & Reviews, 6(11). ；Ottaviani S, Rondanina E, Longo E, 等 (2026). Impact of pressure ulcers and frailty on long-term mortality: a prospective cohort study of hospitalized older adults. European Geriatric Medicine, 17(2), 665-672. ；Shi C, Dumville JC, Cullum N (2018). Support surfaces for pressure ulcer prevention: A network meta-analysis. PLoS ONE, 13(2), e0192707. ；Latimer SL, Chaboyer WP, Probst S, 等 (2026). Repositioning for pressure injury prevention in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD009958. - Notas: Por qué una B: los dos datos de mortalidad son asociaciones observacionales y dicen «quien tiene úlceras está peor», no «prevenir las úlceras baja la mortalidad»; la evidencia aleatorizada sobre los intervalos de giro tiene una certeza muy baja; la del colchón neumático es de certeza moderada, pero el original comparaba superficies hospitalarias estándar y llevarlo al colchón doméstico es una extrapolación. La revisión diaria de sacro y cóccix, talones, caderas y hombros, y del «enrojecimiento que no blanquea al presionar» es práctica estándar de cuidados y no tiene literatura propia. Esta entrada se calcula según mortalidad y no se compara con el criterio monetario de las demás de esta sección. Los servicios de cuidado reembolsables por el seguro de cuidados de larga duración están en la entrada 7 de esta sección; una pierna que se hincha de repente se maneja como trombosis venosa profunda, véase la entrada 10 de la sección 13; el periodo de encamamiento prolongado por caída o lesión grave está en la entrada 32 de la sección 1 ### 9. Si la catarata del mayor ya afecta caminar con seguridad, valore cirugía con oftalmología; si afecta los dos ojos, no retrase mucho el segundo - Costo: Una visita a oftalmología con acompañamiento; el médico decide si conviene operar. Se opera un ojo cada vez; muchos hospitales lo hacen en régimen de día y el paciente vuelve a casa. Con catarata en ambos ojos, dos intervenciones separadas. Lo que pague de su bolsillo depende del lente intraocular elegido y de cómo el yibao (seguro médico básico) local reembolsa — pregunte antes de operar. - En términos sencillos: En mujeres de 70 años o más, operar pronto el primer ojo redujo las caídas al año en torno a un tercio y hubo menos fracturas. No bajó el número de quienes se cayeron al menos una vez. En el segundo ojo no se vio diferencia clara en caídas. Tras la cirugía, la fractura de cadera al año fue unos 16 % menor. - Beneficio: Un ensayo aleatorizado incluyó 306 mujeres ≥70 años con catarata. La mitad operó el primer ojo en ~4 semanas; la otra esperó 12 meses según práctica habitual. Al año, el grupo precoz tuvo ~34 % menos caídas (razón de tasas de caída 0,66, IC del 95 % 0,45 a 0,96). Al menos una caída: 49 % frente a 45 % — sin reducción. Dos o más caídas: 18 % frente a 25 %. Fracturas: 4 (3 %) frente a 12 (8 %). Una revisión Cochrane incluyó este ensayo y concluyó que la cirugía del primer ojo en mujeres reduce el número de caídas; la del segundo, no. Un ensayo aleatorizado del segundo ojo: 239 mujeres ≥70 años. Las caídas fueron 32 % menores en el grupo quirúrgico, pero la diferencia pudo ser azar (razón 0,68, IC 95 % 0,39 a 1,19). En una muestra del 5 % de Medicare (EE. UU.), 1 113 640 pacientes ≥65 años con catarata (2002-2009), seguimiento observacional sin aleatorización. Tras cirugía, la probabilidad de fractura de cadera al año fue ~16 % menor (OR 0,84, IC 95 % 0,81 a 0,87). Diferencia absoluta 0,20 puntos porcentuales — unas 2 menos por 1 000. - Nivel de evidencia: B - Fuentes:Harwood RH, Foss AJ, Osborn F, Gregson RM, Zaman A, Masud T (2005). Falls and health status in elderly women following first eye cataract surgery: a randomised controlled trial. British Journal of Ophthalmology, 89(1), 53-59. ; Foss AJ, Harwood RH, Osborn F, Gregson RM, Zaman A, Masud T (2006). Falls and health status in elderly women following second eye cataract surgery: a randomised controlled trial. Age and Ageing, 35(1), 66-71. ; Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, et al. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD007146. ; Tseng VL, Yu F, Lum F, Coleman AL (2012). Risk of fractures following cataract surgery in Medicare beneficiaries. JAMA, 308(5), 493-501. ; Desapriya E, Subzwari S, Scime-Beltrano G, et al. (2010). Vision improvement and reduction in falls after expedited cataract surgery: systematic review and metaanalysis. Journal of Cataract and Refractive Surgery, 36(1), 13-19. ; Meuleners LB, Lee AH, Ng JQ, Morlet N, Fraser ML (2012). First eye cataract surgery and hospitalization from injuries due to a fall: a population-based study. Journal of the American Geriatrics Society, 60(9), 1730-1733. ; Meuleners LB, Fraser ML, Ng J, Morlet N (2014). The impact of first- and second-eye cataract surgery on injurious falls that require hospitalisation: a whole-population study. Age and Ageing, 43(3), 341-346. ; Keay L, Ho KC, Rogers K, et al. (2022). The incidence of falls after first and second eye cataract surgery: a longitudinal cohort study. Medical Journal of Australia, 217(2), 94-99. ; 国家卫生健康委 (2022). 「十四五」全国眼健康规划（2021-2025年）. - Notas: Controversia: juntando los dos ensayos aleatorizados, quienes se cayeron al menos una vez no bajó de forma significativa (OR 0,81, IC 95 % 0,55 a 1,17). En registros hospitalarios de Australia Occidental, las hospitalizaciones por caída al año tras el primer ojo subieron 27 %. Entre las dos cirugías, esas hospitalizaciones fueron 2,14 veces las previas. Comparaciones antes-después no separan cirugía de envejecimiento. Otro seguimiento australiano: la mayor caída en número de caídas tras el segundo ojo. Si hay catarata en ambos, no retrase mucho el segundo. Entre operaciones, más cuidado en escaleras. Un ensayo incluido en Cochrane sobre visión en mayores aumentó caídas ~57 %. La cirugía mejora la visión; evitar caídas sigue en la sección 1, apartado 13 (equilibrio y fuerza de piernas). Huesos: sección 1, apartados 39 y 40. El plan nacional de salud ocular indica cirugía de catarata disponible a nivel de condado. Beneficiarios principales: padres y abuelos.