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1. Abróchate el cinturón, también en los asientos traseros

Benefit: La agencia estadounidense de seguridad vial (NHTSA) estima que el cinturón reduce el riesgo de lesiones mortales en los ocupantes delanteros de automóviles en un 45 %. En camionetas ligeras, un 60 %. De los que murieron en vehículos de pasajeros (coches con ocupantes) en EE. UU. en 2022, de los que se sabe si llevaban cinturón, el 50 % no lo llevaba. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cinturón reduce el riesgo de muerte de los ocupantes hasta en un 50 %. La OMS estima que en China murieron en accidentes de tráfico 248 099 personas en 2021, es decir, 17,4 por cada 100 000 habitantes

Source: NHTSA (2024). Occupant Protection in Passenger Vehicles: 2022 Data (DOT HS 813 573). <https://crashstats.nhtsa.dot.gov/Api/Public/ViewPublication/813573> ; WHO (2025). Road traffic injuries fact sheet. <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries> ; WHO GHO RS_196/RS_198 (China, 2021). <https://ghoapi.azureedge.net/api/RS_196?$filter=SpatialDim%20eq%20%27CHN%27>

Note: Abróchate también atrás. En el mismo informe, el 60 % de los muertos en la segunda fila no llevaba cinturón. Las cifras de 45 % y 60 % son estimaciones calculadas por la NHTSA a partir de bases de datos de accidentes (citando a Kahane 2015), no ensayos con asignación aleatoria. La cifra de muertes en China de la OMS es una estimación, varias veces mayor que la registrada por la policía de tráfico. Los ámbitos de estadística difieren; aquí se usa solo la cifra de la OMS.

2. Ponte casco en moto y bicicleta eléctrica, y abróchalo

Benefit: Cochrane combinó varios estudios. Entre conductores de motocicleta, el casco reduce el riesgo de muerte un 42 %. Valores originales: OR 0,58, intervalo de confianza del 95 %: 0,50 a 0,68. Las lesiones en la cabeza bajan un 69 % (OR 0,31; 95 % CI 0,25 a 0,38)

Source: Liu BC 等 (2008). Helmets for preventing injury in motorcycle riders. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD004333.pub3>

Note: El casco hay que abrocharlo con la correa. Colgado del manillar no es llevarlo puesto. Los datos anteriores son de motocicleta. Para la bicicleta eléctrica son una extrapolación: no hay estudios directos, pero cómo se lesiona la cabeza al golpearse es lo mismo.

3. Instala detector de humo; si en invierno calientas con carbón o gas dentro de casa, añade también detector de monóxido de carbono

Benefit: En Carolina del Norte (EE. UU.) se estudió un conjunto de incendios domésticos y se compararon hacia atrás los hogares que sufrieron incendios con los que no. Con un detector de humo que funcione en casa, el riesgo de muerte baja en torno a un 60 %. Valores originales: OR 0,39, intervalo de confianza del 95 %: 0,18 a 0,83. En EE. UU., entre 2018 y 2020, de los incendios domésticos mortales, en el 24 % de los hogares no había detector de humo y en el 41 % había alguien durmiendo al iniciarse el fuego. En China se notificaron 11 523 muertes por intoxicación de monóxido de carbono en 2018. De esas muertes, el 72,59 % en diciembre, el 67,42 % en enero y el 66,48 % en febrero ocurrieron dentro del hogar

Source: Marshall SW 等 (1998). Fatal residential fires: who dies and who survives? JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.279.20.1633> ; USFA (2022). Fatal Fires in Residential Buildings (2018-2020), Topical Fire Report Series 22(2). <https://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/statistics/v22i2.pdf> ; You J 等 (2020). Number of Deaths due to Carbon Monoxide Poisoning by Month and by Place of Death — China, 2018. China CDC Weekly. <https://doi.org/10.46234/ccdcw2020.008>

Note: Por qué una B: para los detectores de humo solo hay un estudio, que compara hacia atrás hogares con y sin incendios, no un ensayo con asignación aleatoria. Para los detectores de monóxido de carbono no existe un estudio que muestre por sí solo una reducción de la mortalidad. El beneficio indicado aquí se deduce de que las muertes por intoxicación se concentran en invierno y dentro de casa.

4. Cambie las mangueras y estufas de gas cuando caduquen; no modifique usted mismo las tuberías y puede rechazar directamente cualquier venta a domicilio de la compañía de gas

Benefit: El reglamento señala como obligación del usuario “cambiar a tiempo los aparatos de combustión y las mangueras cuyo uso haya sido prohibido o cuyo plazo de uso haya expirado”. Así, cuando una estufa o manguera haya caducado o esté prohibida, el usuario debe sustituirla. También prohíbe expresamente “instalar, modificar o desmontar sin autorización las instalaciones de gas y los contadores en el domicilio”, lo cual incluye cualquier intervención propia en tuberías o contadores. Por otro lado, el reglamento deja claro que los proveedores de gas no pueden exigir a los usuarios la compra de productos o la contratación de servicios determinados.

Source: 国务院 (2010). 城镇燃气管理条例（国务院令第 583 号）第二十七条：「燃气用户应当遵守安全用气规则，使用合格的燃气燃烧器具和气瓶，及时更换国家明令淘汰或者使用年限已届满的燃气燃烧器具、连接管等」；第二十八条禁止行为含「（一）擅自操作公用燃气阀门」「（二）将燃气管道作为负重支架或者接地引线」「（四）擅自安装、改装、拆除户内燃气设施和燃气计量装置」；第二十条燃气经营者不得「（六）要求燃气用户购买其指定的产品或者接受其提供的服务」；第二十九条用户可就收费、服务向燃气管理等部门投诉，「有关部门应当自收到投诉之日起15个工作日内予以处理」. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2010/content_1758214.htm>；深圳市住房和建设局 (2024). 安全用气小知识（二）：「立即关闭家里的燃气总阀门」「迅速开门、开窗进行通风」「一定不要开、关家里的电灯、抽油烟机等电器」「人员应该迅速撤离，转移到安全的地方，并且及时拨打燃气公司的报警电话」. <https://zjj.sz.gov.cn/zcjzts/content/post_11882410.html>；张家港市应急管理局 (2024). 燃气安全使用知识：「不要情急之下打开排气扇进行通风」「应远离现场之后才能打电话求助」. <https://www.zjg.gov.cn/zjgszwz/yjaqzs/202411/72b4fad7399c48378302460c6ce2d55b.shtml>

Note: Algunos vendedores se presentan a domicilio bajo el pretexto de “inspección de seguridad” y luego ofrecen válvulas de cierre automático y detectores de gas. Según el apartado 6 del artículo 20 del reglamento, la compañía de gas no puede obligarle a adquirir productos específicos; usted puede rechazar la oferta o presentar una queja. Si percibe olor a gas, cierre primero la válvula general o la válvula del cilindro de gas en el caso de gas en botella; a continuación, abra puertas y ventanas para ventilar, pero no encienda ni apague ventiladores ni aparatos eléctricos como lámparas o campanas extractoras, ni utilice encendedores. Salga del lugar y, una vez fuera, llame al servicio de emergencias de la compañía de gas. La intoxicación por monóxido de carbono es un caso distinto; consulte la sección 13.

5. No recojas, no compres y no comas setas silvestres; ningún «truco casero para identificarlas» es válido

Benefit: El centro chino de control de enfermedades investigó en 2025 828 brotes de intoxicación por setas, con 2165 personas afectadas y 13 muertes. La tasa de mortalidad fue del 0,6 %, es decir, de cada 100 intoxicados murieron 0,6. Entre 2019 y 2024 hubo cada año entre 276 y 676 brotes, con tasas de mortalidad del 0,87 % al 2,86 %. Solo en 2025 se identificaron 138 especies de setas venenosas, de las cuales 34 se registraban por primera vez en el país como causantes de intoxicación

Source: Mushroom Poisoning Outbreaks — China, 2025. China CDC Weekly (2026)：「In 2025, China CDC investigated 828 mushroom poisoning incidents across 27 provincial-level administrative divisions (PLADs), affecting 2,165 individuals and causing 13 deaths - a case fatality rate of 0.6%, the lowest of the past six years. In total, 138 poisonous mushroom species were identified, including 34 newly recorded in poisoning incidents in China.」「From 2019 to 2024, the annual number of incidents ranged from 276 to 676, and the case fatality rate ranged from 0.87% to 2.86%.」<https://doi.org/10.46234/ccdcw2026.120>；同刊 2024 年度报告 <https://doi.org/10.46234/ccdcw2025.106>

Note: Si alguien las comió por error, provocar el vómito de inmediato y llevar al hospital las setas sobrantes o las fotos que se tengan. Las intoxicaciones por setas venenosas son de varios tipos, y reconocer cuál es la especie en cuestión determina directamente cómo trata el médico. Cada año se registran especies nuevas capaces de envenenar, así que la premisa de «los locales las saben distinguir» tampoco se sostiene. La prueba de la aguja de plata, cocerlas con ajo, que si los insectos las comen no son tóxicas, que solo las de colores vivos envenenan: nada de eso funciona.

6. No introducir bicicletas eléctricas en pasillos, ascensores ni cargarlas en casa

Benefit: El citado reglamento prohíbe taxativamente «aparcar bicicletas eléctricas o cargarlas en vestíbulos públicos, pasillos de evacuación, escaleras y salidas de emergencia de edificios residenciales de gran altura». En dichos espacios no se permite ni el aparcamiento ni la carga. Quienes desobedezcan la norma recibirán multas similares a las mencionadas anteriormente.

Source: 应急管理部 (2021). 高层民用建筑消防安全管理规定（应急管理部令第 5 号，第三十七条、第四十七条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/01/content_5628815.htm>；应急管理部 (2023). 关于政协第十三届全国委员会第五次会议第00969号提案答复的函：「2021年，全国共接报电动自行车火灾1.8万起，造成65人死亡、222人受伤，直接财产损失达2.21亿元，其中发生在建筑物内3782起，造成60人死亡、175人受伤」. <https://www.mem.gov.cn/gk/jytabljggk/zxwytadfzy/2022zx/202301/t20230119_440918.shtml>；应急管理部 (2025). 2025年1月15日新闻发布会：「火灾起数同比下降42.2%，伤亡人数下降超过90%」. <https://www.mem.gov.cn/xw/xwfbh/2025n01y15xwfbh_6337/>

Note: No compre baterías modificadas ni cargadores de marcas desconocidas, y nunca deje la carga activa durante toda la noche sin supervisión. En cuanto se inicia un incendio en una batería de litio, el fuego se propaga en cuestión de segundos y genera humos altamente tóxicos. Un incendio en el pasillo bloquea por completo la única salida de emergencia del edificio. Según datos del Ministerio de Gestión de Emergencias, en 2021 se registraron 18 000 incendios vinculados a bicicletas eléctricas en todo el país, con 65 fallecidos; de ellos, 3782 incendios se produjeron dentro de edificios y causaron 60 muertes, casi todas en interiores. Tras las medidas de control implementadas en 2024, el número de incendios descendió un 42,2 % respecto al año anterior y las víctimas se redujeron en más del 90 %, aunque no se publicaron cifras absolutas para ese año.

7. Mide la tensión y, si está alta, tómate la medicación hasta llegar al objetivo

Benefit: Se combinaron 123 ensayos con más de 610 000 personas. Por cada 10 mmHg de reducción de la tensión sistólica, los eventos cardiovasculares mayores bajan en torno a un 20 %. Valores originales: RR 0,80, intervalo de confianza del 95 %: 0,77 a 0,83. La tensión sistólica es el número más alto de los dos que da el tensiómetro. El ictus, es decir el accidente cerebrovascular, baja en torno a un 27 % (RR 0,73). La insuficiencia cardíaca, en torno a un 28 % (RR 0,72). La mortalidad total baja un 13 % (RR 0,87; 95 % CI 0,84 a 0,91). En China se hizo un cribado a 1,7 millones de personas de 35 a 75 años: el 44,7 % tenía hipertensión. De ellas, el 44,7 % lo sabía, el 30,1 % estaba en tratamiento y solo al 7,2 % se le controlaba

Source: Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8> ; Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9>

Note: Empieza midiéndote la tensión una vez. En China, de cada 10 personas con hipertensión, menos de 1 la tiene controlada, así que medirse esta vez es una de las acciones con mejor relación coste-beneficio de todo el libro. Hasta dónde bajar para estar «en objetivo» (¿130 o 140?) aún se discute, pero lo de «saber que tienes hipertensión y bajarla» no tiene discusión.

8. A partir de los 35 años, si tienes sobrepeso, hazte una glucemia en ayunas; aunque salga normal, repite cada tres años

Benefit: El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. es el organismo oficial de ese país que da recomendaciones de cribado. Su recomendación actual: cribar el prediabetes y la diabetes tipo 2 en adultos de 35 a 70 años con sobrepeso u obesidad, aunque no tengan ningún síntoma. Sobrepeso es índice de masa corporal ≥25, obesidad ≥30. Esta recomendación tiene grado B. Añade además: «en adultos con glucemia normal, es razonable cribar cada 3 años»

Source: US Preventive Services Task Force (2021). Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes. <https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabetes>

Note: Que el resultado sea prediabetes no significa que haya que tomar medicación. Bastante gente la revierte solo con cambiar el modo de vida. Entre los adultos de China, los que saben que tienen diabetes siempre han sido minoría; mucha gente la descubre cuando ya aparecieron las complicaciones

9. No corras al conducir y no bebas si vas a conducir

Benefit: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), por cada 1 % de aumento de la velocidad media, el riesgo de accidentes con víctimas mortales sube un 4 %. El riesgo de conducir bebido empieza a crecer ya con concentraciones de alcohol en sangre muy bajas

Source: WHO (2025). Road traffic injuries fact sheet. <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries>

Note: El par 1 % y 4 % de velocidad y muerte se deduce de modelos de accidentes, no de ensayos con asignación aleatoria. Sobre conducir bebido, la OMS solo da la dirección, sin cifras. Cuánto sube el riesgo por cada copa es algo que en esta sección no se ha verificado en las fuentes originales.

10. Silla infantil homologada para menores de 4 años, no en brazos

Benefit: La agencia estadounidense de seguridad vial (NHTSA) estima que la silla infantil reduce el riesgo de lesiones mortales en automóvil en un 71 % para los bebés menores de 1 año, y en un 54 % para los niños de 1 a 4 años. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mortalidad de los bebés baja un 71 %

Source: NHTSA (2024). Occupant Protection in Passenger Vehicles: 2022 Data (DOT HS 813 573). <https://crashstats.nhtsa.dot.gov/Api/Public/ViewPublication/813573> ; WHO (2025). Road traffic injuries fact sheet. <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries>

Note: Fija la silla siguiendo el manual; una instalación incorrecta equivale a no instalarla. Para menores de 1 año va orientada hacia atrás, es decir, con el niño mirando hacia la parte trasera del coche. Las cifras anteriores son estimaciones oficiales de EE. UU. a partir de datos de accidentes.

11. Con niños en casa, pon limitadores en ventanas y balcones; la mosquitera no es protección

Benefit: Desde 1972, la ciudad de Nueva York lleva un programa llamado «Children Can't Fly», que reparte gratis protecciones de ventana en los distritos de alto riesgo y las explica casa por casa. En el distrito del Bronx, los casos notificados de caídas bajaron un 50 % entre 1973 y 1975. A partir de entonces la ciudad modificó su código sanitario para obligar a los caseros a instalar protecciones de ventana en los pisos con niños de 10 años o menos

Source: Spiegel CN, Lindaman FC (1977). Children can't fly: a program to prevent childhood morbidity and mortality from window falls. American Journal of Public Health：「Significant reduction in falls resulted, particularly in the Bronx, where reported falls declined 50 percent from 1973 to 1975」，1976 年纽约市卫生法典修订「to require that landlords provide window guards in apartments where children ten years old and younger reside」. <https://doi.org/10.2105/AJPH.67.12.1143>；(2021). Unintentional Window Falls in Children and Adolescents. Academic Pediatrics：2007 年 1 月至 2017 年 8 月全国电子伤害监测系统 38,840 例急诊就诊，「The majority of falls occurred in children under the age of 6 and were related to falls from a second story or below」. <https://doi.org/10.1016/j.acap.2020.07.008>

Note: No pongas junto a ventanas ni bordes de balcón camas, sofás o cajas por los que un niño pueda trepar. La mosquitera solo frena mosquitos: se sale con un empujón, no la tomes por una protección. Tampoco es cosa solo de pisos altos: en los datos de EE. UU., la mayoría de las caídas ocurrieron en un segundo piso o más abajo.

12. Junto al agua, no apartes los ojos de los niños; en barca o bañándose en el campo, chaleco salvavidas

Benefit: Un estudio con datos de la guardia costera de EE. UU. emparejó a personas en condiciones parecidas para compararlas. Entre quienes cayeron al agua desde embarcaciones de recreo, el riesgo de ahogamiento con chaleco puesto fue aproximadamente la mitad. Valor original: RR ajustado 0,51, intervalo de confianza del 95 %: 0,35 a 0,74. En China, la mortalidad por ahogamiento de menores de 20 años pasó de 6,60 por cada 100 000 habitantes en 2013 a 3,28 por cada 100 000 en 2021. El campo tiene en torno al doble que la ciudad. El ahogamiento sigue siendo la primera causa de muerte en niños de 1 a 14 años. De las muertes por lesiones en menores de 19 años en 2021, el 31,1 % fueron ahogamientos y el 27,9 % accidentes de tráfico

Source: Cummings P 等 (2011). Association between wearing a personal floatation device and death by drowning among recreational boaters. Injury Prevention. <https://doi.org/10.1136/ip.2010.028688> ; Li Z 等 (2023). Unintentional Drowning Mortality Among Individuals Under Age 20 — China, 2013–2021. China CDC Weekly. <https://doi.org/10.46234/ccdcw2023.198> ; Zhou J 等 (2024). Injury Mortality of Children and Adolescents Aged 0–19 Years — China, 2010–2021. China CDC Weekly. <https://doi.org/10.46234/ccdcw2024.057>

Note: El grado A corresponde solo a la parte del chaleco salvavidas. «No apartar los ojos» es un consenso general, pero por sí solo tendría grado C: no hay ensayos aleatorios, y nunca los habrá. En China, las muertes por ahogamiento se concentran en el campo, en verano y en los hombres de 15 a 19 años.

13. A partir de los 60 años, entrena equilibrio y fuerza de piernas, y adapta el baño y las escaleras de casa

Benefit: Cochrane combinó 108 ensayos con 23 407 personas. El ejercicio reduce en un 23 % el número de caídas de las personas mayores. Valor original: razón de tasas de caídas RaR 0,77, intervalo de confianza del 95 %: 0,71 a 0,83. El número de personas que se caen baja un 15 % (RR 0,85). Que un profesional evalúe y adapte la seguridad de la casa baja la tasa de caídas en torno a un 20 % (RR 0,81; 95 % CI 0,68 a 0,97). Practicar taichi baja el riesgo de caídas en torno a un 29 % (RR 0,71). En China, las caídas son la primera causa de muerte por lesiones en mayores de 65 años. De las caídas de personas mayores registradas por la vigilancia en 2018, el 55,97 % ocurrieron en el propio hogar

Source: Sherrington C 等 (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD012424.pub2> ; Gillespie LD 等 (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3> ; Lu Z 等 (2021). Characteristics of Falls Among Older People — China, 2018. China CDC Weekly. <https://doi.org/10.46234/ccdcw2021.013>

Note: Esto vale para mayores de 60 años que viven en su casa, no en una residencia. Los estudios de arriba cuentan caídas, no muertes. El camino del anciano que va de la caída a la fractura de cadera y de ahí a la muerte es corto.

14. Hazte la analítica de hepatitis B (cinco marcadores) y, si no tienes anticuerpos, vacúnate

Benefit: El ensayo de Qidong asignó aleatoriamente por grupos, no por individuos, y siguió a los participantes 30 años. Con la vacuna de hepatitis B en recién nacidos, el cáncer de hígado primario bajó un 84 %. El intervalo de confianza es del 95 %: 23 % a 97 %. La proporción de positivos al antígeno de superficie HBsAg bajó un 72 % (95 % CI 68 % a 75 %); esa proporción de positivos es el porcentaje de personas en las que se detecta que llevan el virus. En la población general de China, la proporción de HBsAg positivo bajó un 52 % entre 1992 y 2014, y un 97 % en los menores de 5 años

Source: Qu C 等 (2014). Efficacy of neonatal HBV vaccination on liver cancer and other liver diseases over 30-year follow-up of the Qidong hepatitis B intervention study. PLoS Medicine. <https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774> ; Cui F 等 (2017). Prevention of Chronic Hepatitis B after 3 Decades of Escalating Vaccination Policy, China. Emerging Infectious Diseases. <https://doi.org/10.3201/eid2305.161477>

Note: Esto vale para los adultos nacidos antes de 1992, no vacunados o a quienes ya se les fueron los anticuerpos. El 84 % de reducción del cáncer de hígado viene de quienes fueron vacunados al nacer. En el mismo ensayo, los que se pusieron las dosis de refuerzo ya adolescentes solo tuvieron un 21 % de eficacia contra el estado de portador. El adulto se vacuna sobre todo para no infectarse en el futuro; no se le puede aplicar directamente ese 84 %. A quien ya está infectado la vacuna no le sirve: debe ir al servicio de hepatología para revisiones periódicas. Cómo saber que ya hay infección: en el resultado del análisis, el apartado del antígeno de superficie de la hepatitis B, HBsAg, sale positivo.

15. Si te pincha un clavo o una astilla, o si la herida se contamina con tierra, acude al médico ese mismo día y pregunta si necesitas la vacuna contra el tétanos.

Benefit: En EE. UU., de cada 10 casos de tétanos, aproximadamente 1 termina en fallecimiento. El riesgo es mayor en heridas profundas o contaminadas con tierra. Las guías clínicas chinas de 2024 clasifican las heridas en dos categorías: las superficiales tratadas en menos de 6 horas y sin contacto con tierra, heces o saliva animal se consideran de bajo riesgo; las que se tratan después de ese plazo, o que sí han estado en contacto con esos elementos, así como las heridas por punción, desgarro, compresión, quemadura, congelación o con cuerpos extraños, se consideran de alto riesgo. Quien haya recibido al menos 3 dosis y haya completado la última hace menos de 5 años no necesita nada. Si han pasado entre 5 y 10 años, se aplica una dosis de refuerzo en heridas de alto riesgo; si han pasado más de 10 años, se aplica en cualquier caso. Quien no haya completado el esquema de 3 dosis o no recuerde cuándo lo hizo debe completarlo; en heridas de alto riesgo también se debe administrar inmunoglobulina (un preparado que aporta anticuerpos directamente).

Source: 美国疾病控制与预防中心. 破伤风：「Tetanus bacteria can get into someone's body through broken skin, usually through injuries.」「Tetanus can lead to death (1 in 10 cases in the United States are fatal).」「People who didn't complete the primary series or who aren't up to date with their 10-year tetanus booster shots are also at increased risk.」「Vaccination also helps prevent tetanus in people with wounds, depending on their tetanus vaccination history.」<https://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html>；国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发非新生儿破伤风诊疗规范（2024 年版）的通知（国卫办医急函〔2024〕381 号，风险分级见附件第 16 页，表 4 见第 20 页）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6982262.htm>；附件 PDF（扫描件）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/P020241023483425528555.pdf>

Note: En el hospital, deja que el médico evalúe la situación; no tomes decisiones por tu cuenta ni evites preguntar por miedo a molestar. No todas las heridas requieren la vacuna. El profesional determinará a qué categoría pertenece tu lesión y cuándo fue la última dosis que recibiste para decidir el tratamiento. Es falso que la vacuna sea efectiva de por vida tras la primera aplicación en la infancia. Si la herida está sucia, se debe aplicar un refuerzo pasados 5 años desde la última dosis; por eso, antes de ir al médico, recuerda en qué año te vacunaste por última vez contra el tétanos.

16. Vacúnate del VPH si eres mujer; cuanto antes, mejor

Benefit: Suecia siguió estadísticamente a 1,67 millones de mujeres: la incidencia de cáncer de cuello uterino invasor fue menor en las vacunadas que en las no vacunadas. Las vacunadas antes de los 17 años, en torno a un 88 % menos (IRR 0,12; 95 % CI 0,00 a 0,34; entre paréntesis, el valor original y su intervalo de confianza). Las vacunadas entre los 17 y los 30 años, en torno a un 53 % menos (IRR 0,47; 95 % CI 0,27 a 0,75)

Source: Lei J 等 (2020). HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338>

Note: El beneficio máximo está en vacunarse de los 9 a los 14 años. Entre los 17 y los 30 años sigue habiendo una reducción de más de la mitad. Después de los 30, el beneficio va decreciendo. Aun vacunada, hay que seguir haciéndose el cribado de cáncer de cuello uterino: la vacuna no sustituye al cribado; véase la sección 18 (cribado de cáncer de cuello uterino en mujeres mayores de 30 años).

17. A partir de los 40 años, cribado de mama cada dos años con mamografía

Benefit: El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. es el organismo oficial de ese país que da recomendaciones de cribado. Su recomendación actual: «se recomienda que las mujeres de 40 a 74 años se hagan una mamografía de cribado cada dos años». La mamografía es lo que habitualmente se llama mamografía con equipo de rayos X. Esta recomendación tiene grado B. Para las mujeres de 75 años o más, y para completar con ecografía o resonancia en mamas densas, lo califica de «evidencia insuficiente»

Source: US Preventive Services Task Force (2024). Breast Cancer: Screening. <https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening>

Note: La edad de inicio del cribado varía entre países; en China, algunas guías y programas locales empiezan a los 45 años. Quien tenga un familiar directo (progenitores, hijos o hermanos) con cáncer de mama, y quien porte una mutación BRCA, es de alto riesgo: debe definir un plan aparte con el médico, y esta recomendación no le aplica

18. A partir de los 30 años, cribado de cuello uterino en mujeres, priorizando la prueba del VPH

Benefit: El ensayo rural de la India asignó aleatoriamente por grupos, no por individuos. Participaron mujeres de 30 a 59 años. Con un solo cribado mediante prueba del VPH, el riesgo de morir de cáncer de cuello uterino bajó en torno a un 48 %. Valor original: HR 0,52, intervalo de confianza del 95 %: 0,33 a 0,83. El riesgo de detectar cáncer avanzado bajó en torno a un 53 % (HR 0,47; 95 % CI 0,32 a 0,69)

Source: Sankaranarayanan R 等 (2009). HPV screening for cervical cancer in rural India. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa0808516>

Note: También debe cribarse quien esté vacunada del VPH, porque la vacuna no cubre todos los tipos del virus. Lo poco habitual de este estudio es que es un ensayo de cribado con asignación aleatoria que toma directamente las muertes como resultado, y que se cribó una sola vez.

19. A partir de los 45 o 50 años, cribado de cáncer colorrectal: test inmunológico de sangre oculta en heces o colonoscopia

Benefit: Cochrane combinó varios estudios. Entre quienes se hacían el cribado con sangre oculta en heces, el riesgo de morir de cáncer colorrectal era en torno a un 16 % menor. Valor original: RR 0,84, intervalo de confianza del 95 %: 0,78 a 0,90. Quien participó al menos en una ronda, en torno a un 25 % menos (RR 0,75). Véase además el ensayo aleatorizado NordICC: entre las personas invitadas a hacerse una colonoscopia, la incidencia de cáncer colorrectal en 10 años bajó del 1,20 % al 0,98 %. Valor original: RR 0,82, intervalo de confianza del 95 %: 0,70 a 0,93

Source: Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2> ; Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375>

Note: Es un punto en disputa. El NordICC cuenta por «invitadas a hacerse la colonoscopia». En muerte por cáncer colorrectal, 0,28 % frente a 0,31 % (RR 0,90; 95 % CI 0,64 a 1,16): esa diferencia sigue dentro del margen de error. Es decir, el beneficio de la colonoscopia sobre la mortalidad se sobreestimó en el pasado. Para la prueba de heces, la evidencia sobre mortalidad es incluso más sólida. La edad de inicio varía entre las guías de los distintos países, entre los 45 y los 50 años. Quien tenga familiares con esta enfermedad debe empezar antes.

20. Personas con enfermedad cardiovascular y mayores: vacuna antigripal cada año

Benefit: Un ensayo realizado tras el infarto de miocardio asignó aleatoriamente a 2571 personas, sin que médicos ni pacientes supieran qué vacuna se ponía. Entre los vacunados contra la gripe, la mortalidad total en 12 meses fue del 2,9 %; entre los que recibieron placebo, del 4,9 %. Valor original: HR 0,59, intervalo de confianza del 95 %: 0,39 a 0,89. El placebo es la inyección de control sin principio activo. En muerte cardiovascular, el HR fue 0,59. Otro trabajo combinó varios estudios: entre los vacunados contra la gripe, eventos cardiovasculares mayores en el 3,6 %, frente al 5,4 % en el grupo de control. Valor original: RR 0,66, intervalo de confianza del 95 %: 0,53 a 0,83. Muerte cardiovascular: RR 0,74 (95 % CI 0,42 a 1,30; esa diferencia sigue dentro del margen de error, no alcanza a ser significativa)

Source: Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. <https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042> ; Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. <https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873>；Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4>（备注里说的那份 Cochrane 汇总）

Note: Es un punto en disputa. El grado A corresponde solo a las personas con enfermedad cardiovascular. Para los ancianos previamente sanos, la revisión de Cochrane solo puede dar una conclusión: la incidencia de gripe en una temporada bajó del 6 % al 2,4 %. Esa revisión califica además la confianza en esta evidencia de «baja» y la de la parte de mortalidad de «muy baja». La revisión es la de Demicheli V et al., 2018.

21. Vacuna del herpes zóster a partir de los 50 años

Benefit: Un ensayo de fase 3 se extendió por 18 países y reunió a 15 400 personas. Asignó aleatoriamente a los participantes en dos grupos, uno vacunado y otro con la inyección de control, con un seguimiento medio de 3,2 años. El resultado fue 6 casos de herpes zóster en el grupo vacunado frente a 210 en el de placebo. En términos de casos por cada 1000 personas-año, 0,3 frente a 9,1; por 1000 personas-año se entiende el número de casos aparecidos al observar durante un año a 1000 personas. El texto original dice «la eficacia global de la vacuna contra el herpes zóster fue del 97,2 % (95 % CI 93,7–99,0, P<0,001)». La eficacia por grupos de edad estuvo entre el 96,6 % y el 97,9 %

Source: Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, 372(22), 2087-2096. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1501184>

Note: Esta medida queda atrás en la relación coste-beneficio, y el motivo es el precio. El herpes zóster rara vez mata; el verdadero problema es la neuralgia postherpética, que puede doler de meses a años. Tras la vacuna, no son pocos los casos de dolor en el punto de inyección y de fiebre. El escalón más grave (síntomas de grado 3) fue del 17,0 % frente al 3,2 %

22. Vacuna neumocócica a partir de los 65 años

Benefit: Los Países Bajos asignaron aleatoriamente a 84 500 mayores de 65 años en dos grupos para comparar. Se usó la vacuna conjugada 13-valente. Su eficacia contra la neumonía por tipos cubiertos por la vacuna fue del 45,6 %. El intervalo de confianza es 95,2 %: 21,8–62,5. Tipos cubiertos son los pocos serotipos de la bacteria que esta vacuna controla. La eficacia contra la enfermedad neumocócica invasora fue del 75,0 % (95 % CI 41,4–90,8), que es la categoría de infección más peligrosa. Contra la neumonía por todas las causas juntas no tuvo efecto

Source: Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. (2015). Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. New England Journal of Medicine, 372(12), 1114-1125. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1408544>

Note: Solo protege de los tipos que la vacuna cubre; ponerse la vacuna no significa no tener nunca neumonía. Para las personas mayores de China lo habitual es la vacuna polisacárida 23-valente, que no es la misma que la conjugada 13-valente de este ensayo: los datos de eficacia anteriores no se pueden trasladar directamente

23. Hazte la prueba de Helicobacter pylori y, si sale positiva, erradícalo

Benefit: El ensayo aleatorizado de Linqu (Shandong) siguió a sus participantes 22 años. Quienes recibieron el tratamiento de erradicación del Helicobacter pylori tuvieron en torno a la mitad de riesgo de cáncer gástrico. Valor original: OR 0,48, intervalo de confianza del 95 %: 0,32 a 0,71. El riesgo de morir de cáncer gástrico fue en torno a un 38 % menor (HR 0,62; 95 % CI 0,39 a 0,99)

Source: Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. <https://doi.org/10.1136/bmj.l5016>

Note: Tras la erradicación puede producirse una reinfección, así que conviene que todos en casa se hagan la prueba y se traten juntos. La población de este ensayo era residente en una zona de alta incidencia de cáncer gástrico. Para quien vive en zonas de baja incidencia, el beneficio real será bastante menor.

24. Fumadores fuertes: TAC torácico de baja dosis una vez al año

Benefit: El ensayo aleatorizado NLST de EE. UU. incluyó a 53 454 personas, todas de 55 a 74 años, con una historia de tabaquismo de más de 30 paquetes-año y que llevaban sin fumar menos de 15 años. El paquete-año es la unidad para medir el tabaco: un paquete al día durante un año cuenta como un paquete-año. El resultado fue este: los que se hacían TAC de baja dosis, frente a los que solo radiografía de tórax, tuvieron una reducción relativa del 20,0 % en muerte por cáncer de pulmón. Intervalo de confianza del 95 %: 6,8 a 26,7. La mortalidad total bajó en términos relativos un 6,7 %, con un intervalo de confianza del 95 %: 1,2 a 13,6

Source: National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873>

Note: Esto solo aplica a fumadores de alto riesgo. En el mismo ensayo, al 24,2 % de los que se hicieron TAC de baja dosis les salió un resultado sospechoso, y el 96,4 % de ellos resultó ser un susto en falso, es decir, un falso positivo. Para quien no fuma, hacerse esta prueba es pagar por ansiedad.

25. En depresión o con ideas de suicidio, llama al 12356; en casa no acumules somníferos ni pesticidas

Benefit: Una revisión que sistematizó los estudios de los últimos 10 años: la evidencia sobre restringir el acceso a medios letales lleva tiempo reforzándose. Tras el control de los analgésicos, los suicidios vinculados a ellos bajaron un 43 %. Tras añadir protecciones en los lugares de saltos frecuentes, un 86 % (79 % a 91 %; entre paréntesis, el intervalo de confianza de la cifra). Los programas cognitivos en escuelas redujeron los intentos de suicidio en torno a un 55 % (OR 0,45; 95 % CI 0,24 a 0,85). Los medicamentos contra la depresión y la psicoterapia son una pieza importante en la prevención del suicidio. Desde el 1 de mayo de 2025, marcar el 12356 en toda China conecta con la línea de ayuda psicológica, abierta no menos de 18 horas al día

Source: Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. <https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X> ; 国家卫生健康委 (2024). 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知（国卫医政函〔2024〕259 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm>

Note: Por qué una B: la evidencia sobre restricción de medios es en su mayoría de estudios ecológicos, que comparan cifras antes y después de la política; sobre la propia línea de ayuda no hay pruebas de que baje la mortalidad. El impulso suicida suele durar de minutos a pocas horas, y alejar un paso lo que puede matar ya es una intervención en sí. Sobre los datos de esa escala de tiempo, y el desenlace a largo plazo tras un intento, véase la sección 32 de este capítulo (en cuanto aparezca la idea, díselo primero a una persona de tu alrededor). Lo que queda después de ser rescatado, en la sección 33.

26. Ten a punto extintor, manta ignífuga, mascarilla de escape y botiquín, y revísalos una vez al año

Benefit: El «Listado de recomendaciones de reservas de material de emergencia doméstico (versión básica nacional)» del Ministerio de Gestión de Emergencias reúne 11 artículos. De él, «extintor y manta ignífuga» se destinan a «la extinción de incendios en su fase inicial», y la lista precisa que «la manta ignífuga puede envolverse sobre el cuerpo para escapar». La «mascarilla» se refiere al «respirador filtrante de autorescate, de uso para escapar de incendios». Los «medicamentos de uso externo» son «polvo y tiras hemostáticos, gasas y vendas, para tratar heridas». Cochrane combinó 98 estudios con 2 605 044 personas. Las intervenciones de seguridad doméstica llevaron la tasa de lesiones a un IRR de 0,89. El intervalo de confianza es del 95 %: 0,78 a 1,01. Las intervenciones realizadas visitando el hogar redujeron la tasa de lesiones en torno a un 25 % (IRR 0,75; 95 % CI 0,62 a 0,91)

Source: 应急管理部 (2020). 全国基础版家庭应急物资储备建议清单. <https://www.mem.gov.cn/kp/shaq/202011/t20201129_372149.shtml> ; Kendrick D 等 (2012). Home safety education and provision of safety equipment for injury prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD005014.pub3> ; 武胜县市场监督管理局 (2025). 手提式灭火器、防火门（窗）、点型感温（烟）火灾探测器消费提示. <https://www.wusheng.gov.cn/gasylbzj/c109568/zzzq/content/content_1988424970198126592.html>

Note: Es un punto en disputa. En esa misma síntesis de Cochrane, el tipo de intervención sin entrega de equipo redujo la tasa de lesiones en torno a un 20 %. Valor original: IRR 0,78, intervalo de confianza del 95 %: 0,66 a 0,92. El grupo al que se entregó equipo no lo hizo mejor. Lo que más reduce lesiones es la educación casa por casa y la adaptación de la vivienda, así que el beneficio del equipo se registra como «medio», no «grande». Al comprar extintor, fíjate en el sello CCC; en los de presión almacenada, la aguja debe quedarse en la zona verde. Sobre detectores de humo y de monóxido de carbono, véase la sección 3 de este capítulo. El uso del torniquete, en el capítulo 13, sección 12. Cómo elegir cada cosa, dónde guardarla y cada cuántos años cambiarla: [docs/家庭应急装备清单.md](../../docs/research/家庭应急装备清单.md)

27. Si ves sangre en la orina a simple vista, aunque no duela y aunque al día siguiente ya esté limpia, hazte una revisión

Benefit: En Reino Unido se hizo un estudio con las historias clínicas electrónicas de atención primaria (consultas de medicina general comunitaria): 4915 casos de cáncer de vejiga frente a 21 718 controles. La proporción de personas con hematuria macroscópica a las que al final se les detectó cáncer de vejiga quedó así: 2,8 % en mayores de 60 años, con intervalo de confianza del 95 %: 2,5 a 3,1; 1,2 % de 40 a 59 años, con intervalo 0,6 a 2,3. El nombre técnico de esta proporción es valor predictivo positivo. La sangre en la orina solo visible al microscopio también cuenta: razón de momios 20, con intervalo de confianza del 95 %: 12 a 33; en mayores de 60 años esa proporción es del 1,6 %, con intervalo 1,2 a 2,1

Source: Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. <https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409>

Note: «que no duela» es la clave. La sangre en la orina por piedras o infección suele venir acompañada de dolor agudo en la zona lumbar o el abdomen, o de orinar muy a menudo, con urgencia o escozor. La causada por tumores a menudo no da ninguna sensación, y además se detiene sola unos días y vuelve; mucha gente se la deja pasar así. Estar tomando anticoagulantes no es motivo para no hacerse la prueba. La sangre en la orina tras ejercicio intenso o en los días alrededor de la regla en la mujer puede esperar una segunda prueba antes de decidir. El beneficio se registra como «pequeño» porque solo hay tasas de detección, sin el tamaño del efecto de «cuántas muertes evita detectarlo pronto».

28. Si la erección falla, revisa primero el corazón; no lo tomes como un simple «asunto de eso»

Benefit: Un metaanálisis combinó 14 estudios de seguimiento, con 92 757 hombres y una media de 6,1 años de seguimiento. Frente a quienes no tenían disfunción eréctil, el riesgo posterior de quienes sí la tenían quedó así: eventos cardiovasculares totales en torno a un 44 % más (RR 1,44; 95 % CI 1,27 a 1,63, este es el intervalo de confianza). Infarto de miocardio, en torno a un 62 % más (RR 1,62; 1,34 a 1,96). Eventos cerebrovasculares, en torno a un 39 % más (RR 1,39; 1,23 a 1,57). Muerte por cualquier causa, en torno a un 25 % más (RR 1,25; 1,12 a 1,39). En muerte cardiovascular no se abrió diferencia (RR 1,19; 0,97 a 1,46). Cuanto más joven, más alto el múltiplo. Entre los hombres con riesgo cardiovascular medio, el múltiplo fue mayor que en los de riesgo alto y bajo. Los estudios que lo midieron con cuestionario dieron un múltiplo de 1,61 (1,38 a 1,86); los que preguntaban una sola frase, 1,27 (1,18 a 1,37)

Source: Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. <https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903>；DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. <https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e>

Note: Los 14 estudios son todos de seguimiento de un grupo de personas a lo largo del tiempo, no ensayos aleatorios. Por eso el «40 % más» es una asociación, no puede tomarse como causalidad. Una o dos veces no cuenta; a partir de tres meses de persistencia se considera problema. Lo que hay que revisarse es lo mismo que en las secciones 7 y 8 de este capítulo: tensión y glucemia en ayunas, más lípidos, tabaquismo y perímetro de cintura. No compres «potenciadores» en internet. Los medicamentos legítimos de esa clase son de receta, y la ficha técnica lista los nitratos como contraindicación: no pueden tomarlos quienes usan nitroglicerina y similares, porque juntos hacen caer la tensión de golpe. Cómo mejorar: sección 29 de este capítulo (perder peso y dejar de fumar mejora la función eréctil). El beneficio se registra como «medio» y no «grande»: el 44 % es la diferencia de riesgo entre dos grupos, no «cuántas muertes evita una revisión». Tampoco se registra como «pequeño»: la señal de la sección 27 de este capítulo (sangre visible en la orina) solo da tasas de detección, mientras que aquí la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia que se detecten tienen tratamiento disponible.

29. Perder peso, dejar el tabaco y controlar tensión y glucosa mejora la función eréctil

Benefit: Un metaanálisis combinó 6 ensayos controlados aleatorizados con 740 hombres. La intervención era cambiar el modo de vida, o controlar con medicamentos los factores de riesgo cardiovascular, con un seguimiento de al menos 6 semanas. Resultado: la puntuación del cuestionario de función eréctil (IIEF-5) subió de media 2,66 puntos (95 % CI 1,86 a 3,47, este es el intervalo de confianza). Al retirar los 2 ensayos que usaban estatinas (143 personas), los 4 restantes, basados solo en cambiar el modo de vida (597 personas), seguían subiendo 2,40 puntos (1,19 a 3,61). El IIEF-5 es un cuestionario de 5 preguntas, con puntuaciones de 5 a 25. El texto original lo divide en cinco tramos: de 22 a 25 puntos, sin disfunción; de 5 a 7, grave

Source: Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. <https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440>；Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. <https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472>

Note: Las intervenciones de estos 6 ensayos no eran iguales: en unos, pérdida de peso más ejercicio; en otros, medicación para tensión y lípidos. En total, solo 740 personas. La dirección es clara, pero cuánto mejora cada uno varía. El beneficio se registra como «pequeño» porque el único punto final es la puntuación del cuestionario, sin cifras de «cuánta enfermedad se evita después». Los mismos gestos tienen puntos finales duros en otras partes: dejar de fumar, en el capítulo 2, sección 1 (dejar de fumar, cuanto antes mejor); perder peso, en el capítulo 2, sección 33 (mantener el IMC entre 20–25); la tensión, en la sección 7 de este capítulo (mide la tensión y, si está alta, tómate la medicación). La medicación en sí no está prohibida, con la condición de que sea recetada por el médico. Los «suplementos» vendidos en internet suelen llevar esos componentes añadidos a escondidas y en dosis desconocidas; cómo distinguirlos, en el capítulo 28, sección 4 (no compres pastillas para adelgazar que prometan resultados rápidos).

30. Preservativo durante toda la relación sexual, y nunca compartas jeringuillas

Benefit: Un estudio combinó 25 investigaciones con 10 676 parejas heterosexuales. Todas eran parejas en que una parte tenía VIH y la otra no; el nombre técnico es parejas serodiscordantes. Frente a quienes nunca lo usaban, quienes usaban preservativo en todas las relaciones tuvieron un riesgo de transmisión del VIH en torno a un 71 % menor. Valor original: RR 0,29, intervalo de confianza del 95 %: 0,20 a 0,43. Frente a quienes lo usaban de forma intermitente, en torno a un 77 % menor (RR 0,23; 95 % CI 0,13 a 0,40). La conclusión de los autores: aunque no es perfecto, «el uso sistemático puede reducir la transmisión del VIH en más del 70 %». Esa misma capa de protección cubre también la sífilis, la gonorrea, la clamidiasis y otras infecciones de transmisión sexual

Source: Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. <https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635>；Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. <https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145>（暴露前预防 PrEP）

Note: La distancia entre «uso irregular» y «no usar» es mínima: toda la eficacia de esta medida está en cuatro palabras, «cada vez, toda la relación». Compartir jeringuillas es otra vía de transmisión eficaz e independiente de las relaciones sexuales; cuentan inyectarse drogas, los tatuajes y las perforaciones. Para las personas de alto riesgo existe además la profilaxis previa a la exposición, llamada PrEP: tomar medicación de antemano para bloquear la infección. Combinando 18 estudios: en los ensayos donde más del 70 % tomaba la medicación puntualmente, quienes tomaban PrEP tuvieron en torno a un 70 % menos de riesgo de infectarse con VIH que los del placebo. Valor original: razón de riesgos 0,30, intervalo de confianza del 95 %: 0,21 a 0,45. En los ensayos donde pocos tomaban la medicación puntualmente, no se vio efecto protector. La PrEP es un medicamento de receta: pregunta en el servicio de enfermedades infecciosas o en el centro de control de enfermedades, no la compres en internet. Qué hacer tras una exposición, en el capítulo 13

31. Tras una práctica de riesgo, hazte la prueba del VIH: gratis en el centro de control de enfermedades y con resultado confidencial

Benefit: Lo establece el artículo 23 del «Reglamento sobre prevención y tratamiento del sida». Los órganos sanitarios de los gobiernos locales por encima del nivel de condado designan determinados centros sanitarios. Esos centros «deben ofrecer gratuitamente asesoramiento y pruebas de cribado inicial a quienes acudan voluntariamente para recibir asesoramiento y detección del VIH». La importancia de detectarse pronto no es un consuelo: el tratamiento antirretroviral actual mantiene el virus por debajo del nivel detectable. El criterio de la Organización Mundial de la Salud es que «las personas que reciben tratamiento antirretroviral y tienen una carga viral indetectable no transmiten el VIH a sus parejas sexuales». El estudio PARTNER siguió a 782 parejas del mismo sexo, cada una con una parte infectada y otra no; el nombre técnico es parejas serodiscordantes. En total 1593 parejas-año, es decir, sumando los años de seguimiento de cada pareja. Durante ese periodo hubo 76 088 relaciones sin preservativo y 15 infecciones nuevas. Tras comparar los genes del virus con un análisis filogenético, ninguna de esas 15 procedía de la pareja, es decir, cero transmisiones entre parejas. Las «Normas de gestión nacional del trabajo de detección del VIH/sida» prohíben al personal de los laboratorios de detección revelar el nombre, la dirección, el resultado u otros datos de pacientes o personas infectadas

Source: 卫生部 (2006). 全国艾滋病检测工作管理办法. <https://www.gov.cn/zwgk/2006-06/27/content_320458.htm>；国务院 (2006). 艾滋病防治条例（第三、二十三、三十八条）. <https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/zcwj2022/flfg/202304/t20230408_2992986.html>（北京市卫生健康委员会转载）；Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al. (2019). Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study. The Lancet, 393(10189), 2428-2438. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30418-0>；广东省疾病预防控制中心. 艾滋病检测窗口期科普. <https://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/kpydjwjxz/content/post_3441820.html>（窗口期那个数字）

Note: El periodo de ventana determina cuándo la prueba ya vale. El criterio del centro de control de enfermedades de la provincia de Cantón: la prueba de ácido nucleico detecta en torno a 1 semana, la de cuarta generación (antígeno y anticuerpos combinados) en torno a 2 semanas y la de anticuerpos de tercera generación en torno a 3 semanas. Se recomienda esperar al menos 2 semanas antes de la prueba y repetirla con un intervalo de 2 a 4 semanas. A los 3 meses de la última práctica de riesgo, el 99,99 % o más puede descartar la infección. Un autotest positivo no es un diagnóstico: hay que confirmarlo en el centro de control de enfermedades o en un centro oficial. El artículo 3 del reglamento establece que ninguna persona ni unidad puede discriminar a las personas infectadas ni a sus familias, y que sus derechos en materia de matrimonio, empleo, atención sanitaria y escolarización están protegidos por la ley. El artículo 38 obliga a su vez a la persona infectada a «comunicar a tiempo el hecho de su infección o enfermedad a quienes mantengan relaciones sexuales con ella». Sobre el cribado de las tres enfermedades en el embarazo y la prevención de la transmisión madre-hijo, véase la sección 27

32. En cuanto aparezca la idea de suicidarte, díselo primero a una persona de tu alrededor y entrega esos minutos

Benefit: 82 personas que habían intentado suicidarse fueron entrevistadas en los 3 días siguientes al ingreso: el 47,6 % (39 personas) dijo que entre la primera vez que surgió en esa ocasión la idea de suicidarse y el acto no pasaron más de 10 minutos. Quienes el proceso se les alargó, puntuaron claramente más alto en la escala de intención suicida. La puntuación en la escala de impulsividad no guardó relación con la duración del proceso. El 76,8 % (63 personas) dijo que durante ese tiempo tuvo algún tipo de contacto con la pareja, la familia o amigos. La conclusión de los autores: la ventana en la que se puede intervenir suele ser muy corta, y los profesionales tienen poco margen para entrar en esa fase, por lo que hay que difundir entre la gente corriente cómo reconocer las señales y cómo intervenir. Otro trabajo, una revisión sistemática, reunió 90 estudios de seguimiento. Entre quienes acuden al hospital por autolesión, la proporción que vuelve a autolesionarse sin morir tiene una mediana del 16 % al cabo de 1 año. Un 2 % murió por suicidio al año. En los seguimientos de 9 años o más, en torno al 7 % murió por suicidio

Source: Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. <https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904>；Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. <https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193>

Note: Por qué una B: el estudio de Deisenhammer tiene solo 82 personas, procede de un solo hospital y se basa en el recuerdo posterior de los propios interesados. El trabajo de Owens da la mediana de 90 estudios con métodos distintos, no los fusiona en una sola cifra. El mismo texto dice expresamente que el riesgo de suicidio de quienes se autolesionan sigue siendo varios cientos de veces el de la población general. Por eso «la inmensa mayoría acaba yendo por otro camino» describe la trayectoria del conjunto, no es una promesa para una persona concreta, y lo que haya que tratar, se trata. Alejar los medios letales y el 12356: sección 25 de este capítulo. Qué hacer primero cuando el ánimo cae: capítulo 3, sección 19. Las secuelas tras el rescate: sección 33 de este capítulo. Qué puedes hacer cuando alguien de tu alrededor deja entrever esa idea: capítulo 8, sección 15

33. No tomes «salvarse a tiempo» como red de seguridad: tras beber pesticida o inhalar gas, la urgencia salva la vida, pero no los pulmones ni el cerebro

Benefit: Una revisión sistemática sobre la intoxicación por paraquat: la mortalidad es altísima, por la propia toxicidad del producto y la ausencia de tratamiento eficaz. Es transportado de forma activa contra el gradiente de concentración hacia el tejido pulmonar, cuyo nombre técnico es captación activa a contracorriente del gradiente de concentración, con el resultado de neumonía y fibrosis pulmonar, además de daño renal y hepático. La revisión establece: no debe realizarse lavado gástrico. La hemodiálisis y la hemoperfusión tienen pocas probabilidades de modificar el curso clínico. La evidencia sobre la eficacia de corticoides e inmunosupresores es muy débil. La revisión añade una frase: «la mortalidad es alta en todos los centros, pese a las grandes diferencias de tratamiento». Diez hospitales terciarios de Bangladés ingresaron 1420 casos entre 2013 y 2024, de los cuales 257 eran analizables: mortalidad del 43,2 %. Las manifestaciones frecuentes fueron hinchazón de las piernas por fallo renal agudo en el 71,2 %, vómitos en el 65,8 % y dolor abdominal en el 58,0 %. El ensayo sobre la intoxicación aguda por monóxido de carbono fue doble ciego y aleatorizado, con 76 personas en cada grupo. Ni médicos ni pacientes sabían a qué grupo se asignaba cada uno. A las seis semanas quedaban con secuelas cognitivas 19/76 (25,0 %) en el grupo de oxígeno hiperbárico y 35/76 (46,1 %) en el de oxígeno a presión normal, P=0,007. Ajustando por otros factores, OR 0,45 (95 % CI 0,22 a 0,92; entre paréntesis, el intervalo de confianza de la cifra). Otro estudio observó de forma consecutiva 73 casos: el 30 % conservaba secuelas cognitivas y el 12 % presentaba hiperintensidades en la sustancia blanca cerebral. Desde el 1 de julio de 2014, China canceló el registro y la licencia de producción del herbicida paraquat en formulación líquida y cesó su fabricación. Desde el 1 de julio de 2016 dejó de venderse y usarse en el país la formulación líquida. Desde el 26 de septiembre de 2020 está prohibida la venta y el uso de la formulación en gel soluble dentro del territorio. El documento señala que «el hecho de que ocurran con frecuencia suicidios mediante la ingestión de paraquat» es la causa directa del endurecimiento de la regulación

Source: Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. <https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x>；Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. <https://doi.org/10.4269/ajtmh.25-0719>；Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa013121>；Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. <https://doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525>；农业农村部办公厅 (2018). 关于切实加强百草枯监督管理的通知（农办农〔2018〕17 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm>

Note: Por qué una B: los sujetos de estos estudios son pacientes por intoxicación, no una población única de intentos de suicidio, y el ensayo del monóxido de carbono incluía también intoxicaciones accidentales. Por eso las proporciones de secuelas anteriores no pueden tomarse directamente como «probabilidad de consecuencias para quien intenta suicidarse». Esta sección no compara la letalidad de los distintos métodos ni da ninguna indicación concreta. Lo único que se puede afirmar: ninguno es un desenlace limpio. La actuación en el lugar ante el monóxido de carbono: capítulo 13, sección 19. Ante la ingestión accidental de pesticidas o medicamentos, no provocar el vómito y llevar el envase al hospital: capítulo 13, sección 20. No acumular pesticidas ni somníferos en casa: sección 25 de este capítulo

34. No apuestes a que «unos días en la cama y listo» con una caída de altura: la mayoría de los que entran en una UCI de traumatología sobrevive, pero el precio se paga por años

Benefit: Una UCI de traumatología del sur de Xinjiang llevó la estadística; la UCI es la unidad de cuidados intensivos. De abril de 2020 a julio de 2024 ingresaron allí 289 caídas de altura. Edad media del grupo: 40,3 años. Mediana de altura de caída, 3 metros; el 26,6 % cayó desde más de 5 metros y el 11,4 % desde más de 10. Puntuación de gravedad ISS con una mediana de 24, escala donde más puntos significa heridas más graves; el 63,3 % tenía un ISS mayor de 20. El 47,1 % tenía lesiones en 3 o más regiones, y el 18,3 % en 4 o más. El 36 % necesitó respirador, es decir, ventilación mecánica, con una mediana de 103,5 horas conectados. La estancia mediana en la UCI fue de 8 días, la más corta 1 y la más larga 132. Mortalidad hospitalaria o a 30 días: 5,5 % (16/289). Un centro traumatológico alemán atendió a 84 pacientes politraumatizados con ISS ≥ 25; politraumatismo significa lesiones simultáneas en varias regiones del cuerpo. Volvió al trabajo el 58 % dentro del periodo de seguimiento. La edad, la duración del tratamiento en UCI y la salud autoevaluada fueron los factores predictivos. En 2024, el gasto medio por ingreso hospitalario en los hospitales de todo el país fue de 9870,0 yuanes, es decir, lo que cuesta en promedio cada ingreso, un 4,3 % menos que el año anterior en precios corrientes. Ese mismo año, el gasto sanitario total del país fue de 9 089 550 millones de yuanes, del cual el gasto sanitario personal fue de 2 500 750 millones de yuanes, un 27,5 %

Source: Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. <https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4>；Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. <https://doi.org/10.1055/a-0977-6853>；国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. <https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm>

Note: Por qué una B: el grupo de las caídas se obtuvo revisando historias antiguas de un solo hospital, sin separar accidentes de autolesiones. El grupo de retorno al trabajo tiene solo 84 personas y es de Alemania. Ninguno de los dos sirve para predecir «qué le pasará a una persona que salta». El gasto medio por ingreso es un promedio de todos los ingresos del país, no el coste de las lesiones por caída; se cita solo como un límite inferior verificable. Esta sección no establece ninguna correspondencia entre altura y consecuencias, porque el original solo da la distribución de alturas de este grupo. Lo más vigilado durante el encamamiento prolongado son las úlceras por presión: capítulo 17, sección 8. Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar: capítulo 13, sección 11 (una pierna que se hincha de repente). Qué hacer cuando surge la idea: sección 32 de este capítulo. El extremo de las intoxicaciones: sección 33 de este capítulo (no tomes «salvarse a tiempo» como red de seguridad). La cronología de esta sección es la vivencia del autor: cayó desde un cuarto piso, antes creía que «en una decena de días estaría bien», y en realidad fue un año de hospital, operaciones por todas partes, placas metálicas, medio año sin poder darse la vuelta ni incorporarse solo, y la familia pidiendo dinero prestado para ello

35. No cambies dinero por que «con un solo riñón se vive igual»: el que queda trabaja por dos, y el 86 % de quienes vendieron un riñón dicen que su salud empeoró

Benefit: EE. UU. comparó a 96 217 donantes vivos de riñón con 20 024 personas sanas no donantes en condiciones equivalentes. Estas últimas provenían del NHANES III, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de EE. UU. Véase el riesgo estimado de llegar a la uremia 15 años después de la donación. En donantes, 30,8 por cada 10 000, con intervalo de confianza del 95 %: 24,3–38,5. En sanos no donantes, 3,9 por cada 10 000, con intervalo de confianza 95 %: 0,8–8,9, P<0,001. La uremia tiene por nombre técnico enfermedad renal terminal, ESRD: a ese punto hay que mantenerse con diálisis o trasplante. Riesgo estimado de llegar a ESRD a lo largo de la vida: 90 por cada 10 000 donantes, 326 por cada 10 000 en la población general sin cribar, y 14 por cada 10 000 en los sanos no donantes. Noruega hizo también una comparación. Por un lado, 1901 donantes de riñón, con un seguimiento mediano de 15,1 años. Por otro, 32 621 controles aptos para donar, con un seguimiento mediano de 24,9 años. La mortalidad por todas las causas de los donantes fue en torno a un 30 % mayor (HR 1,30; 95 % CI 1,11–1,52). La muerte cardiovascular, en torno a un 40 % mayor (HR 1,40; 1,03–1,91). Llegar a ESRD, unas diez veces más (HR 11,38; 4,37–29,6). La incidencia total de ESRD en ese grupo de donantes fue de 302 casos por millón. En EE. UU. hubo además 3698 donantes de riñón, de los cuales 11 llegaron a ESRD, equivalente a 180 casos por cada millón de personas observadas durante un año, frente a 268 casos en la población general del mismo periodo. De este grupo, 255 personas volvieron a revisarse una media de 12,2±9,2 años tras la donación. El 85,5 % tenía una función de filtrado renal GFR ≥ 60 ml/min/1,73 m². El 60 es el límite inferior clínico de lo normal. El 32,1 % tenía hipertensión. El 12,7 %, proteinuria, es decir, pérdida de proteínas por la orina. En Chennai (India) se encuestó a 305 vendedores de riñón, una media de 6 años después de la venta: el 96 % vendió para pagar deudas, y cobraron de media 1070 dólares. Tras la extracción, el ingreso medio del hogar bajó un tercio (P<0,001), subió el número de personas que vivían bajo el umbral de pobreza y tres cuartas partes seguían endeudadas al momento de la encuesta. El 86 % declaró que su salud había empeorado respecto a antes de la extracción, y el 79 % no recomendaría a nadie vender un riñón

Source: Muzaale AD, Massie AB, Wang MC, Montgomery RA, McBride MA, Wainright JL, Segev DL (2014). Risk of end-stage renal disease following live kidney donation. JAMA, 311(6), 579-586. <https://doi.org/10.1001/jama.2013.285141>；Mjøen G, Hallan S, Hartmann A, et al. (2014). Long-term risks for kidney donors. Kidney International, 86(1), 162-167. <https://doi.org/10.1038/ki.2013.460>；Ibrahim HN, Foley R, Tan L, et al. (2009). Long-term consequences of kidney donation. New England Journal of Medicine, 360(5), 459-469. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804883>；Goyal M, Mehta RL, Schneiderman LJ, Sehgal AR (2002). Economic and health consequences of selling a kidney in India. JAMA, 288(13), 1589-1593. <https://doi.org/10.1001/jama.288.13.1589>

Note: Es un punto en disputa: el estudio de Ibrahim tomó como comparación a la gente corriente y concluyó que la supervivencia de los donantes, y el riesgo de llegar a la uremia (ESRD), eran parecidos a los de la población general. Cuando Muzaale y Mjøen cambiaron la comparación a «igual de sanos e igual de aptos para donar», el riesgo resultó claramente más alto. La discrepancia está en con quién se compara, no en los donantes. Los tres estudios coinciden en que el riesgo absoluto no es grande (30,8 por 10 000 en 15 años, es decir, 30,8 de cada 10 000 personas). Así que el mensaje de esta sección no es «donar un riñón es muy peligroso», sino dos cosas. Primera: el riñón que queda está pagando de verdad un precio, y ahí están las proporciones de hipertensión y proteinuria. Segunda: todas estas cifras vienen de personas cribadas antes de la cirugía, con revisiones después y con un hospital al que volver si algo va mal; la venta en el mercado negro no tiene ninguna de las tres, y ese seguimiento de la India muestra el otro desenlace. Los estudios originales solo dan hasta salud autoinformada como peor, proteinuria, hipertensión y tasas de uremia; no dan cifras del tipo «cuántos quedaron encamados», y aquí no se las añadimos. Las restricciones de parentesco para la donación legal, las multas y las responsabilidades penales: capítulo 9, sección 22 (no vendas tus órganos). Para quien ya está en diálisis, la liquidación directa entre provincias y la medicación de largo plazo: capítulo 16, secciones 1 y 2 (tomar la medicación completa según receta, y registrar en el extrarradio la enfermedad crónica ambulatoria)

36. No recoja, no desmonte ni venda piezas metálicas de procedencia desconocida; manténgase alejado de las zonas señalizadas con el símbolo del trébol.

Benefit: Hasta 2025, en todo el país hay aproximadamente 178.000 fuentes radiactivas en uso y 355.000 equipos generadores de radiación. La tasa anual de accidentes relacionados con fuentes radiactivas se mantiene por debajo de 1 caso por cada 10.000 fuentes. La clasificación es la siguiente: la pérdida, robo o descontrol de fuentes de tipos I y II genera un accidente radiológico grave; las de tipo III, uno de mayor gravedad; y las de tipos IV y V, un accidente de menor magnitud. Ejemplo nacional: en junio de 2020, durante trabajos de inspección por rayos gamma en una planta siderúrgica de Ningxia, una fuente de iridio-192 de tipo II expuso a tres trabajadores a radiación. Uno sufrió lesiones cutáneas de grado III; otro, lesiones de grados III y IV en varios dedos; y el tercero, lesiones de grados I y II. Todos superaron con creces los límites legales de exposición, por lo que las empresas implicadas perdieron sus licencias y recibieron multas de 70.000 yuanes. Ejemplo internacional: en 1987, en Goiânia (Brasil), se desmontó un aparato de radioterapia abandonado, liberándose una fuente de cesio-137 de 50,8 TBq; se rompió el contenedor sellado y cerca de 112.000 personas fueron sometidas a controles. De ellas, 249 resultaron contaminadas, 129 con niveles moderados o graves y 50 requirieron seguimiento médico estrecho. Finalmente, 4 personas fallecieron. (Datos nacionales e internacionales)

Source: 生态环境部 (2025). 2024 中国生态环境状况公报. <https://www.mee.gov.cn/ywgz/sthjjcgl/hjzljcypj/202506/t20250605_1120773.shtml>；国家核安全局 (2026). 2025 年我国核与辐射安全监管工作成效. <https://nnsa.mee.gov.cn/tpxw/202601/t20260107_1140062.html>；生态环境部 (2021). 关于一起 γ 射线探伤作业违法违规造成辐射事故案件处理情况的通报. <https://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk06/202101/t20210121_818216.html>；国务院 (2019). 放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2019 年修订，第三十四、四十二、六十八条）. <https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/xzfg/201909/t20190918_734315.shtml>；环境保护部 (2009). 关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（辐射事故分级标准）. <https://www.mee.gov.cn/gkml/zj/wj/200910/t20091022_172414.htm>；International Atomic Energy Agency (1988). The Radiological Accident in Goiânia. IAEA, Vienna. <https://www-pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/Pub815_web.pdf>

Note: Si se encuentra con una fuente radiactiva: manténgase alejado, anote la ubicación, no la mueva y llame al 110. La normativa exige informar a las autoridades ambientales, policiales y sanitarias. La distancia y el tiempo son las únicas medidas de protección eficaces; los bolsillos o bolsas de plástico no ofrecen ninguna barrera. Equipos como rayos X o tomógrafos dejan de emitir radiación al desconectarse, pero sí contienen fuentes selladas que son realmente peligrosas. Aparatos de radioterapia, detectores de tuberías, medidores de nivel o instrumentos de perforación también las incluyen; desmontar sus carcasas expone esas fuentes, que a simple vista parecen piezas metálicas comunes. Por eso, nunca intente identificarlas: cualquier componente de origen desconocido debe evitarse, no desmontarse, no venderse ni llevarse a casa. Los trabajadores de reciclaje, desmontaje, ferretería o construcción corren mayor riesgo; al ver zonas señ

37. Cuando se endeuda para seguir apostando y se siente deprimido, primero llame al 12356 y luego deje su tarjeta bancaria y sus contraseñas en manos de su familia.

Benefit: Un estudio nacional sueco analizó a 2.099 personas diagnosticadas con trastorno por juego entre 2005 y 2016. Este trastorno se caracteriza por la incapacidad de controlar el impulso de apostar, hasta el punto de afectar la vida cotidiana. En comparación con la población sueca de la misma edad, estos pacientes presentan una tasa de mortalidad general 1,8 veces mayor y una tasa de mortalidad por suicidio 15 veces superior (estos valores corresponden a la tasa de mortalidad estandarizada, SMR). Durante el seguimiento, fallecieron 67 personas, de las cuales 21 murieron por suicidio. La depresión resulta ser el factor predictivo del suicidio. En 2023 los autores publicaron una corrección: la tasa de mortalidad por suicidio es 12,1 veces mayor en hombres y 16,1 veces mayor en mujeres. En China, desde el 1 de mayo de 2025, se puede acceder a la línea de ayuda psicológica 12356 las 24 horas, con un mínimo de 18 horas de servicio diario (Suecia / ámbito nacional).

Source: Karlsson A, Håkansson A. (2018). Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity: A longitudinal nationwide register study. Journal of Behavioral Addictions, 7(4), 1091–1099. <https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.112>；Karlsson A, Håkansson A. (2023). Corrigendum to: Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity. Journal of Behavioral Addictions, 12(1), 302. <https://doi.org/10.1556/2006.2023.10000>；国家卫生健康委 (2024). 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知（国卫医政函〔2024〕259 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm>

Note: Se otorga nivel B porque solo existe un estudio, y este incluye únicamente a personas que han recibido tratamiento especializado; por ello, estos pacientes presentan cuadros más graves, por lo que el factor 15 no puede aplicarse a toda la población que juega. Dejar el dinero en manos de la familia es una práctica recomendada, aunque no cuenta con estudios directos; por eso se le asigna nivel C. Los límites legales respecto al juego se detallan en el artículo 13 de la sección 9 (queda prohibido cobrar comisiones o participar en juegos de azar en línea). En cuanto a si los familiares deben pagar las deudas de juego, véase el artículo 44 de la sección 8 (las deudas de juego no se consideran deudas conyugales). Para saber qué hacer cuando surgen pensamientos suicidas, consulte el artículo 32 de esta misma sección (primero cuénteselo a alguien cercano). Los principales beneficiarios son los propios jugadores; sin embargo, si los familiares detectan señales de alerta, también pueden ayudar a la persona a seguir estos pasos.

38. En hombres homosexuales con conductas de alto riesgo, acudir a centros especializados en VIH para solicitar medicamentos de prevención previa a la exposición y tomarlos puntualmente reduce el riesgo de infección en más de un 70 %

Benefit: Este fármaco es una tableta combinada de emtricitabina y tenofovir. En el estudio iPrEx participaron 2 499 hombres homosexuales y mujeres transgénero; el grupo que tomó el medicamento diariamente presentó una reducción del 44 % en infecciones (IC del 95 %: 15–63). En quienes se detectó el fármaco en sangre, el efecto protector fue aún mayor. El estudio PROUD, realizado en el Reino Unido con 544 hombres homosexuales, mostró que el grupo que inició el tratamiento de inmediato tuvo un 86 % menos de infecciones que el grupo que lo retrasó un año (IC del 90 %: 64–96). En el ensayo francés IPERGAY, el uso on demand antes y después de las relaciones sexuales también redujo las infecciones en un 86 % (IC del 95 %: 40–98). Un metaanálisis realizado por la OMS combinó los resultados de todos estos estudios; el RR global fue de 0,49 (IC 0,33–0,73, es decir, una reducción aproximada del 51 %). En los ensayos donde la adherencia superó el 70 %, el RR descendió a 0,30 (IC 0,21–0,45, reducción de cerca del 70 %); cuando la adherencia fue inferior al 40 %, el RR se mantuvo en 0,95, prácticamente sin efecto. En agosto de 2020 la Administración Nacional de Productos Médicos aprobó el uso de este fármaco para prevención previa a la exposición; puede emplearse en adultos y adolescentes con peso mínimo de 35 kg (según datos de varios países y de China).

Source: Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al. (2010). Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. New England Journal of Medicine, 363(27), 2587–2599. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1011205>；McCormack S, Dunn DT, Desai M, et al. (2016). Pre-exposure prophylaxis to prevent the acquisition of HIV-1 infection (PROUD): effectiveness results from the pilot phase of a pragmatic open-label randomised trial. The Lancet, 387(10013), 53–60. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00056-2>；Molina JM, Capitant C, Spire B, et al. (2015). On-demand preexposure prophylaxis in men at high risk for HIV-1 infection. New England Journal of Medicine, 373(23), 2237–2246. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1506273>；Fonner VA, Dalglish SL, Kennedy CE, et al. (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS, 30(12), 1973–1983. <https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145>；Xu JJ, Huang XJ, Liu XC, et al. (2020). Consensus statement on human immunodeficiency virus pre-exposure prophylaxis in China. Chinese Medical Journal, 133(23), 2840–2846. <https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001181>（中文版《中国 HIV 暴露前预防用药专家共识》）；World Health Organization (2019). What's the 2+1+1? Event-driven oral pre-exposure prophylaxis to prevent HIV for men who have sex with men (WHO/CDS/HIV/19.8). <https://www.who.int/publications/i/item/what-s-the-2-1-1-event-driven-oral-pre-exposure-prophylaxis-to-prevent-hiv-for-men-who-have-sex-with-men>；国务院办公厅 (2024). 中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030 年）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992033.htm>

Note: Los participantes de los estudios fueron mayormente hombres homosexuales; por ello, este grupo es el primero que debería consultar a los profesionales. Otras personas con conductas de alto riesgo también pueden preguntar a su médico si les conviene. Antes de iniciar el tratamiento es imprescindible confirmar que no están infectados; si ya lo están, el fármaco puede favorecer la aparición de resistencia viral. Los resultados de pruebas caseras no son válidos para esta determinación. En personas con hepatitis B, la interrupción del tratamiento podría desencadenar una recaída; por

39. 65 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁

In plain language: 65 岁以上的女性，以及绝经后有骨质疏松危险因素的女性，该去查一次骨密度。先查风险、再给高风险的人用药，髋部骨折能少约 17%。折算下来，每 1000 个去查的人里，约少 5 人髋部骨折。总死亡率没有看出变化。

Cost: 去医院做一次双能 X 线骨密度检查（简称 DXA），查腰椎和髋部，躺着几分钟就做完。自费一般一两百元，各地价格不同。体检里踩一脚的跟骨超声只能初筛，不能确诊。

Benefit: 美国预防服务工作组 2025 年发的推荐是：65 岁及以上的女性做骨质疏松筛查（B 级推荐）。绝经后、不到 65 岁、但按风险评估骨折风险高的女性，也推荐筛查（B 级）。男性证据不足，没有表态。给这份推荐做的证据综述合并了 3 项随机试验、42009 名欧洲老年女性。筛查的做法是先评估骨折风险，风险高的再查骨密度，查出高风险就用药。筛查组髋部骨折低约 17%。原值 RR 0.83，可信范围 95% CI 0.73 到 0.93。折成绝对数，每 1000 人筛查少 5 例髋部骨折。其中英国 SCOOP 试验找了 12483 名 70 到 85 岁的女性，筛查组髋部骨折低约 28%（HR 0.72，95% CI 0.59 到 0.89），死亡率没有看出差别。中华医学会 2017 年版诊疗指南建议：女性 65 岁以上、男性 70 岁以上做骨密度检查。不到这个年龄、但有一个或多个骨质疏松危险因素的，也建议查。2017 到 2018 年的全国调查里，40 岁以上女性骨质疏松的患病率是 20.6%，男性是 5.0%（中国）

Evidence: A

Source: US Preventive Services Task Force, Nicholson WK, Silverstein M, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2024.27154> ; Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2024.21653> ; Shepstone L, Lenaghan E, Cooper C, et al. (2018). Screening in the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial. The Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32640-5> ; 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443（表 5 骨密度测量的临床指征）. <https://html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm> ; Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. <https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106>

Note: 争议：SCOOP 事先定的主要结果是所有骨质疏松性骨折，筛查组并没有明显减少（HR 0.94，95% CI 0.85 到 1.03），少的只是髋部骨折。三项试验都是「先评估风险、再查骨密度」，没有一项单独比较只查骨密度。证据综述还估计，查出来的人里有 11.8% 到 24.1% 属于过度诊断，也就是这辈子本来不会因此骨折的人。男性要不要查，美国说证据不足，中国指南定在 70 岁以上，按医生的建议走。这条管的是骨头经不经得起摔，少摔一跤靠第 13 条（平衡和腿部力量），两条一起做。查出骨质疏松之后怎么办，见第 40 条（查出骨质疏松就用药）。受益人主要是你自己，也包括你的父母。

40. 查出骨质疏松，或者轻轻一摔就骨折过，就请医生开抗骨质疏松药并坚持用，别拿补钙代替

In plain language: 已经确诊骨质疏松、或者轻轻一摔就骨折过的人，按医生的方案用药，髋部骨折能少约一半，脊柱骨折也少一半多。髋部骨折做完手术就开始每年输一次药的老人，两年里再骨折的少约三成五。单靠补钙代替不了这些药。

Cost: 要开处方，连着用几年。常用的有每周吃一次的口服药，也有每年输一次液的针剂。刚开始用药要每年复查骨密度，稳定后每 1 到 2 年查一次。难的是没感觉也要坚持用。

Benefit: 脆性骨折，是受到轻微外伤或日常活动中就发生的骨折。中华医学会 2017 年版指南认定的用药对象有三类。一是脊柱或髋部发生过脆性骨折的人。二是骨密度 T 值在 -2.5 及以下的人，不管有没有骨折过。三是骨量偏低、又在手腕、上臂或骨盆有过脆性骨折，或者算出来骨折风险高的人。指南还写明「目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗」。Cochrane 2025 年更新了阿仑膦酸钠的综述。在已有骨质疏松或骨折的绝经后女性里，用药组髋部骨折低约 51%。原值 RR 0.49，可信范围 95% CI 0.25 到 0.96。有症状的脊柱骨折低约 55%（RR 0.45，95% CI 0.28 到 0.73）。HORIZON 试验找了 2127 名髋部骨折做过手术的人，平均 74.5 岁。手术后 90 天内开始每年输一次唑来膦酸，跟踪的中位数是 1.9 年。新的骨折从 13.9% 降到 8.6%，少了约 35%。死亡从 13.3% 降到 9.6%，少了约 28%。指南写到，髋部骨折后一年内约 20% 的人死于各种并发症。2017 到 2018 年的全国调查里，确诊骨质疏松或骨折过的女性只有 1.4% 在用药，男性只有 0.3%（中国）

Evidence: A

Source: 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443（表 10 抗骨质疏松症药物治疗适应证；钙剂一节；疗效监测一节）. <https://html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm> ; Wells GA, Hsieh SC, Peterson J, et al. (2025). Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD001155.pub3> ; Lyles KW, Colón-Emeric CS, Magaziner JS, et al. (2007). Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa074941> ; Cummings SR, Lui LY, Eastell R, Allen IE (2019). Association Between Drug Treatments for Patients With Osteoporosis and Overall Mortality Rates: A Meta-analysis. JAMA Internal Medicine. <https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2779> ; Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2024.21653> ; Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. <https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106>

Note: 争议：一篇合并了 38 项试验的荟萃分析没有看出这类药能降低总死亡率（RR 0.98，95% CI 0.91 到 1.05）。单看唑来膦酸也不显著（RR 0.88，95% CI 0.68 到 1.13）。作者的结论是，这类药只该为了少骨折而用。Cochrane 那几个数字的可信度也被评为低到中等。还没骨折、骨折风险较低的女性，阿仑膦酸钠对髋部骨折没看出明显作用（RR 0.76，95% CI 0.43 到 1.32）。下颌骨坏死、不典型股骨骨折这类少见的副作用，几年的试验看不全，所以要按时复查、不自己加药停药。有的人适合打针，有的人适合吃药，选哪种由医生定。怎么查出骨质疏松，见第 39 条（骨密度检查）。受益人主要是你自己，也包括你的父母。

1. Dejar de fumar, cuanto antes mejor

Benefit: Un estudio estadounidense que siguió a un grupo de personas (sin dividirlas en grupos) reveló que quienes siguen fumando tienen una esperanza de vida más de 10 años inferior a la de quienes nunca fumaron. Dejar el tabaco antes de los 40 años elimina aproximadamente el 90 % del riesgo de muerte vinculado a seguir fumando. Dejarlo entre los 25 y 34 años supone ganar unos 10 años de vida; entre los 35 y 44 años, unos 9 años; y entre los 45 y 54 años, unos 6 años (los datos se expresan en años de vida ganados). Estudios similares en China indican que, en la década de 2010, el riesgo de muerte de los hombres fumadores en zonas urbanas fue 1,65 veces mayor que el de quienes no fuman (RR 1,65), mientras que en zonas rurales fue 1,22 veces mayor. Después de 10 años de haber dejado el tabaco, este riesgo prácticamente desaparece.

Source: Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128>；Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2>；Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8>（二手烟那两个数字）

Note: Inhalar el humo de otros también es peligroso: en 2004, alrededor de 603 000 personas murieron en todo el mundo por exposición al humo de segunda mano, lo que representó cerca del 1 % de todas las muertes globales ese año. Aunque uno no fume, debe evitar el humo ajeno, sobre todo para proteger a los niños. Las estrategias concretas para dejar de fumar se detallan en los puntos 3 (medicamentos para dejar de fumar), 4 (fijar una fecha para dejar el tabaco), 5 (acudir a consultas especializadas en abandono del hábito) y 6 (uso de cigarrillos electrónicos).

2. No fume en casa ni en el coche, y no permita que sus invitados fumen en su hogar.

Benefit: En 2004, 603.000 personas fallecieron por exposición al humo de segunda mano, lo que representó el 1,0 % de todas las muertes mundiales; el 28 % de esas víctimas eran niños. Un análisis conjunto de 57 estudios revela que quienes respiran humo de segunda mano tienen un riesgo 1,28 veces mayor de desarrollar hipertensión, 1,39 veces más de padecer enfermedades cardíacas, 1,50 veces más de sufrir infartos y 1,36 veces más de padecer accidentes cerebrovasculares, en comparación con quienes no lo inhalan. El riesgo de sufrir estas afecciones por humo de segunda mano es mayor en entornos domésticos que en exteriores.

Source: Öberg M, Jaakkola MS, Woodward A, Peruga A, Prüss-Ustün A (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet：「603,000 deaths were attributable to second-hand smoke in 2004, which was about 1·0% of worldwide mortality. 47% of deaths from second-hand smoke occurred in women, 28% in children, and 26% in men」，「61% of DALYs were in children」. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8>；(2026). The Associations Between Secondhand Smoke Exposure and Various Cardiovascular Diseases: A Meta-Analysis. Nicotine & Tobacco Research：57 项研究，「hypertension (OR: 1.28, 95% CI: 1.15 to 1.40), heart disease (OR: 1.39, 95% CI: 1.28 to 1.50), myocardial infarction (OR: 1.50, 95% CI: 1.17 to 1.84), stroke (OR: 1.36, 95% CI: 1.18 to 1.54)」「Home exposure has a higher risk of CVD than non-home exposure」. <https://doi.org/10.1093/ntr/ntaf111>

Note: Es fundamental actuar primero en el hogar, ya que allí pasamos la mayor parte del tiempo; además, los estudios analizados indican que el humo de segunda mano inhalado en casa resulta más dañino que el que se respira en exteriores. De todas las afecciones provocadas por el humo de tabaco ajeno, el 61 % afecta a niños. Para dejar de fumar, consulte el punto 1 de esta sección.

3. Dejar de fumar no se logra solo con resistencia: primero hay que tomar medicación; la tasa de éxito se duplica

Benefit: Según los resultados de 41 ensayos aleatorizados con 17 395 participantes, la tasa de éxito para dejar de fumar en el grupo que tomó vareniclina fue 2,32 veces mayor que en el grupo de placebo (RR 2,32; IC 95 %: 2,15–2,51; evidencia de alta certeza). Este resultado también supera al obtenido con bupropion (RR 1,36, un 36 % más) y al logrado con un solo sustituto de nicotina (RR 1,25, un 25 % más). En cuanto a los sustitutos de nicotina frente a no usar ningún fármaco, los datos de 133 ensayos con 64 640 participantes indican que la tasa de éxito es un 55 % mayor (RR 1,55; IC 95 %: 1,49–1,61). Por último, la combinación de parches con algún otro formato de liberación rápida, como chicles o pastillas, eleva la tasa de éxito un 27 % adicional (RR 1,27; IC 95 %: 1,17–1,37; evidencia de alta certeza, basada en 16 ensayos con 12 169 participantes).

Source: Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8>；Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5>；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2>；上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. <https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html>

Note: En China, los medicamentos para dejar de fumar se dividen en tres categorías, siendo únicamente los sustitutos de nicotina de venta libre. Los efectos secundarios más frecuentes de la vareniclina son náuseas, sueños frecuentes y dificultad para dormir; quienes tengan antecedentes psiquiátricos deben informar a su médico al respecto. El tratamiento con sustitutos de nicotina suele durar de 8 a 12 semanas; no se debe interrumpir de forma abrupta, sino reducir la dosis según las indicaciones médicas. Estos fármacos alivian las molestias de las primeras semanas de abstinencia, pero no eliminan el deseo de fumar en situaciones específicas; por ello, deben usarse junto con la recomendación 4 de esta sección (fijar una fecha para dejar de fumar) y la recomendación 5 (acudir a una consulta de deshabituación tabáquica).

4. Elija una fecha para dejar de fumar y no reduzca la cantidad gradualmente

Benefit: En un estudio aleatorizado en Reino Unido con 697 fumadores, se comparó dejar de fumar de golpe el día elegido frente a reducir la cantidad un 75 % dos semanas antes. Ambos grupos recibieron apoyo conductual por parte de enfermeras y usaron sustitutos de nicotina antes y después de la fecha fijada. A la cuarta semana, el 49,0 % (intervalo de confianza del 95 %: 43,8–54,2) del primer grupo no volvió a fumar, frente al 39,2 % (34,0–44,4) del segundo; el riesgo relativo fue de 0,80 (0,66–0,93). A los seis meses, el 22,0 % (18,0–26,6) del primer grupo seguía sin fumar, frente al 15,5 % (12,0–19,7) del segundo; el riesgo relativo fue de 0,71 (0,46–0,91). Además, quienes preferían reducir la cantidad gradualmente tuvieron un éxito menor a la cuarta semana (38,3 % frente al 52,2 % de quienes optaron por dejarlo de golpe).

Source: Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. <https://doi.org/10.7326/M14-2805>；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2>

Note: Existe cierta controversia. Cochrane publicó originalmente una revisión comparando ambos métodos, concluyendo que eran similares (RR 0,94; IC del 95 %: 0,79–1,13; 10 ensayos, 3760 participantes), pero dicha revisión fue retirada en 2019 y no se actualizó. Por ello, la mejor evidencia actual proviene del ensayo mencionado, que respalda dejar de fumar de golpe. Además, en ese estudio ambos grupos usaron sustitutos de nicotina antes de la fecha fijada; este enfoque también cuenta con respaldo: su uso previo aumenta las probabilidades de éxito en un 25 % (RR 1,25; IC del 95 %: 1,08–1,44; 9 ensayos, 4395 participantes; evidencia de certeza moderada). Por tanto, lo más recomendable es fijar una fecha, empezar a usar sustitutos de nicotina dos semanas antes y dejar de fumar por completo ese día.

5. Acuda a una clínica para dejar de fumar o llame al 12320 para preguntar si hay servicios disponibles en su zona

Benefit: De acuerdo con 52 ensayos que incluyeron a 19 488 participantes, el grupo que recibió medicación y apoyo conductual logró dejar de fumar 1,83 veces más que quienes solo recibieron atención habitual o un breve consejo (RR 1,83; IC 95%: 1,68–1,98; evidencia de alta calidad). En los 43 ensayos realizados en centros médicos, este incremento fue de 1,97 veces (IC 95%: 1,79–2,18). Si analizamos solo las consultas telefónicas: entre quienes llamaron a la línea de ayuda, aquellos que recibieron varias visitas de seguimiento tuvieron un 38% más de probabilidades de éxito que quienes solo obtuvieron material informativo o una sola conversación (RR 1,38; IC 95%: 1,19–1,61; 14 ensayos, 32 484 participantes). En el caso de personas que no llamaron previamente y recibieron llamadas de seguimiento por parte de los investigadores, el aumento fue de un 25% (RR 1,25; IC 95%: 1,15–1,35; 65 ensayos, 41 233 participantes). Ambos resultados cuentan con evidencia de certeza moderada.

Source: Stead LF, Koilpillai P, Fanshawe TR, Lancaster T (2016). Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD008286. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD008286.pub3>；Matkin W, Ordóñez-Mena JM, Hartmann-Boyce J (2019). Telephone counselling for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD002850. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD002850.pub4>；中国疾病预防控制中心 (2021). 「中国戒烟平台」微信小程序正式上线：「在健康中国行动控烟行动工作组指导下中国疾病预防控制中心和世界卫生组织驻华代表处联合制作了中国权威戒烟资源库『中国戒烟平台』微信小程序。小程序内容主要包括：戒烟热线、戒烟门诊详细信息，以及线上戒烟服务资源等」；同一站点页脚标注「健康咨询电话：12320」. <https://www.chinacdc.cn/jkyj/yckz/gzdt/202203/t20220310_296389.html>

Note: Para localizar estos servicios en China: busque en WeChat el mini programa «Plataforma China para Dejar de Fumar», donde encontrará listados de líneas de ayuda y clínicas especializadas en cada región; también puede llamar al 12320 para preguntar si hay clínicas para dejar de fumar cerca de usted. La mayoría de los ensayos mencionados se llevaron a cabo en el extranjero; la intensidad de los servicios ofrecidos varía mucho entre distintas clínicas, por lo que estas cifras deben tomarse como una guía orientativa. Los medicamentos necesarios se describen en el punto 3 de esta sección (medicamentos para dejar de fumar).

6. Quienes ya son fumadores no deben pensar en usar cigarrillos electrónicos; quienes nunca han fumado, mejor ni los prueben

Benefit: Una revisión sistemática actualizada incluye 80 ensayos aleatorizados con 29 861 participantes. Comparados con otras terapias de reemplazo de nicotina, los cigarrillos electrónicos con nicotina aumentan la tasa de éxito para dejar de fumar en un 61 % aproximadamente (RR 1,61; IC 95 % 1,23–2,12; evidencia de alta calidad, 11 ensayos y 4 114 personas). En términos absolutos, esto equivale a que, por cada 100 personas, unas 4 más logran dejar de fumar (el rango es de 1 a 7 personas). La proporción de efectos adversos graves es similar en ambos grupos (diferencia de riesgo 0,01; IC 95 % −0,01 a 0,02; evidencia de calidad moderada). Respecto a los programas de apoyo conductual o a la ausencia de ellos, el beneficio asciende a un 75 % adicional (RR 1,75; IC 95 % 1,39–2,20; evidencia de baja calidad).

Source: Lindson N, Livingstone-Banks J, Butler AR, et al. (2026). Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, CD010216. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD010216.pub11>；国家烟草专卖局 (2022). 电子烟管理办法（国家烟草专卖局公告 2022 年第 1 号，2022 年 5 月 1 日施行）第十八条：从事电子烟零售业务，要向烟草专卖行政主管部门申领烟草专卖零售许可证。第二十二条：「禁止向未成年人出售电子烟产品。」第二十三条第二款：「任何个人、法人或者其他组织不得通过本办法规定的电子烟交易管理平台以外的信息网络销售电子烟产品、雾化物和电子烟用烟碱等。」第二十六条：「禁止销售除烟草口味外的调味电子烟和可自行添加雾化物的电子烟。」. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5697988.htm>

Note: Hay controversia. La Organización Mundial de la Salud no recomienda los cigarrillos electrónicos como herramienta para dejar de fumar, ya que faltan datos de seguridad a largo plazo y podrían inducir al consumo de nicotina en jóvenes. En cambio, el Reino Unido los incluye en sus servicios de cesación tabáquica. En China no se prohíbe totalmente su venta, pero está muy regulada según el «Reglamento sobre la gestión de cigarrillos electrónicos». Solo se permite vender sabores a tabaco; los sabores frutales y los dispositivos que permiten añadir líquido propio están prohibidos. La compra solo puede realizarse en establecimientos físicos con licencia de venta de tabaco. Fuera de la plataforma estatal de comercio de cigarrillos electrónicos, su venta en sitios web, tiendas online o redes sociales es ilegal, al igual que su venta a menores. Por eso, los cigarrillos electrónicos con sabores frutales disponibles en el mercado circulan por canales ilegales y escapan al control. De este modo llegan al consumo los productos adulterados con cannabinoides sintéticos, como se describe en la sección 22, punto 4 (no acepte cartuchos que le ofrezcan desconocidos). La revisión analiza exclusivamente productos regulados que contienen nicotina; los líquidos de origen desconocido no se incluyen. Antes de recurrir a los cigarrillos electrónicos, se recomienda probar primero la opción descrita en el punto 3 de esta sección (medicamentos para dejar de fumar), ya que cuentan con evidencia más sólida y son más económicos.

7. No beber bebidas azucaradas; cambiar a versiones sin azúcar tampoco soluciona el problema

Benefit: Dos grandes estudios estadounidenses siguieron a un gran grupo de personas sin realizar agrupaciones. En total, se analizaron 118 000 individuos y 36 000 fallecimientos. Quienes consumían más de dos porciones diarias presentaban un 21 % más de riesgo de muerte que quienes tomaban menos de una porción al mes (HR 1,21). Para quienes consumían entre una y dos porciones diarias, el riesgo era un 14 % mayor (HR 1,14). El estudio EPIC europeo, que siguió a 450 000 personas en 10 países, mostró que quienes bebían más de dos porciones diarias de bebidas azucaradas tenían un 8 % más de riesgo de fallecer que quienes consumían menos de una porción al mes (HR 1,08; IC 95 %: 1,01–1,16). En el caso de las bebidas con edulcorantes, el riesgo era un 26 % mayor (HR 1,26; IC 95 %: 1,16–1,35). Si se consideran todas las bebidas azucaradas, el riesgo total aumenta un 17 % (HR 1,17; IC 95 %: 1,11–1,22).

Source: Malik VS 等 (2019). Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults. Circulation. <https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401>；Mullee A, Romaguera D, Pearson-Stuttard J, et al. (2019). Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries. JAMA Internal Medicine, 179(11), 1479-1490. <https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2478>

Note: Existe controversia en torno a las bebidas sin azúcar. De hecho, el vínculo entre el consumo de bebidas con edulcorantes y el riesgo de fallecimiento es incluso más fuerte que con las bebidas azucaradas; esto probablemente se deba a que las personas con sobrepeso o diabetes son las que optan por estas alternativas. Por tanto, no se debe afirmar que los edulcorantes sean más perjudiciales. No obstante, esto demuestra que la afirmación «cambiar a bebidas sin azúcar no supone ningún problema» carece de respaldo científico. Lo más seguro es optar por agua o té sin azúcar. Además, estos estudios son observacionales y no incluyen ensayos controlados; es posible que las personas que consumen más bebidas azucaradas tengan hábitos de vida menos saludables, lo que podría elevar los valores obtenidos.

8. No masticar betel

Benefit: Según 17 estudios realizados en Asia con un total de 388 000 participantes, quienes mastican betel tienen un riesgo de muerte aproximadamente un 21 % mayor que quienes no lo hacen (riesgo relativo 1,21; p=0,02). De este grupo, 179 600 personas presentaron casos de mortalidad. El riesgo de desarrollar diabetes es un 47 % más alto (1,47) y el de padecer síndrome metabólico, un 51 % más alto (1,51). El betel por sí solo es un factor de riesgo conocido para el cáncer de boca y de esófago.

Source: Yamada T, Hara K, Kadowaki T (2013). Chewing betel quid and the risk of metabolic disease, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a meta-analysis. PLoS One, 8(8), e70679. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0070679>

Note: Cuanto más tiempo y con mayor frecuencia se mastica betel, mayor es el riesgo de cáncer de boca. Tras dejar el hábito, este riesgo disminuye con el paso del tiempo. El betel que contiene tabaco es aún más peligroso.

9. Cambie la sal de cocina por sal baja en sodio (sal de potasio)

Benefit: En un ensayo clínico aleatorizado realizado en zonas rurales de China, se dividió a 20 995 participantes —todos ellos personas que habían padecido un ictus o mayores de 60 años con hipertensión— en dos grupos. El seguimiento duró 4,74 años. Los resultados mostraron que el grupo que consumió sal baja en sodio presentó una reducción del riesgo de muerte de alrededor del 12 % (RR 0,88) en comparación con el grupo que usó sal normal; el riesgo de ictus disminuyó aproximadamente un 14 % (RR 0,86) y el de eventos cardiovasculares principales, un 13 % (RR 0,87). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en cuanto a la incidencia de niveles elevados de potasio en sangre.

Source: Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675>；O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889>（争议方 PURE）

Note: Existen controversias al respecto. El estudio PURE únicamente realizó un seguimiento a largo plazo sin asignar grupos aleatorios; sus resultados indican que quienes excretan menos de 3 g de sodio al día presentan un riesgo de muerte y eventos cardiovasculares un 27 % mayor, mientras que aquellos que excretan más de 7 g diarios tienen un riesgo un 15 % superior. Según estos hallazgos, tanto un consumo excesivo como insuficiente de sodio resultan perjudiciales; lo óptimo se sitúa en un rango intermedio. No obstante, en el ensayo aleatorizado chino mencionado, la sal baja en sodio se utilizó solo como sustitución parcial, por lo que el nivel de sodio ingerido no baja tanto como sugiere el estudio PURE. Asimismo, hay que tener en cuenta que los participantes del ensayo eran personas mayores de alto riesgo; los beneficios de este cambio serán mucho menores en jóvenes sanos. Quienes padezcan insuficiencia renal o tomen medicamentos que retienen potasio deben consultar a su médico antes de realizar este cambio.

10. Cepíllese los dientes a fondo y limpie los espacios interdentales a diario; reponga los dientes que falten sin demora.

Benefit: Un estudio japonés siguió a 9 676 personas durante 6 años. Quienes utilizaban herramientas para limpiar los espacios interdentales reducían su riesgo de muerte en un 11 % (razón de riesgo: 0,89). Los que empleaban limpiadores de la lengua disminuían ese riesgo en un 23 % (razón de riesgo: 0,77). Al analizar varios estudios con ancianos de la comunidad, se observó que quienes no tenían ni un solo diente presentaban una probabilidad de fallecer 1,87 veces mayor (intervalo de confianza del 95 %: 1,35–2,59). Para quienes tenían menos de 20 dientes, ese riesgo era 2,04 veces mayor (intervalo: 1,67–2,49).

Source: Wang K, Matsuyama Y, Kiuchi S, et al. (2026). Routine oral health practices and all-cause mortality. Journal of Dentistry. <https://doi.org/10.1016/j.jdent.2026.106789>；Ko MJ, Seo S, So JS, et al. (2026). Deteriorated oral health and function as risk factors for physical disability and mortality in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. European Geriatric Medicine. <https://doi.org/10.1007/s41999-025-01319-4>

Note: Hay cierta controversia. Estos estudios se basan únicamente en seguimientos observacionales. Las personas con problemas dentales suelen tener también peor salud general y situación económica. No se sabe con certeza si los dientes afectan al cuerpo o si la mala salud repercute en la dentadura. No obstante, el coste de estas medidas es muy bajo, y la periodontitis y la falta de dientes influyen directamente en la capacidad para alimentarse.

11. Caminar 7000–8000 pasos al día

Benefit: Al combinar los resultados de 15 estudios que siguieron a grupos de personas sin realizar agrupaciones, se analizaron 47 471 individuos, de los cuales 3013 fallecieron. Dividiendo a los participantes en cuatro categorías según sus pasos diarios, la mediana de la primera categoría fue de 3553 pasos; las medianas de las otras tres fueron 5801, 7842 y 10 901 pasos. El riesgo de muerte en estas tres categorías fue aproximadamente un 40 %, 45 % y 53 % menor que en la primera (HR 0,60; 0,55; 0,47). En mayores de 60 años, los beneficios se estabilizan a partir de los 6000–8000 pasos; en menores de 60 años, a partir de los 8000–10 000 pasos. Otro análisis conjunto de múltiples estudios indica que los efectos positivos comienzan a partir de unos 3867 pasos diarios; a partir de ahí, cada 1000 pasos adicionales reducen el riesgo de muerte en torno al 15 %.

Source: Paluch AE 等 (2022). Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Health. <https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00302-9>；Banach M 等 (2023). The association between daily step count and all-cause and cardiovascular mortality: a meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology. <https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad229>

Note: El tramo de 4000 a 7000 pasos aporta los mayores beneficios, por lo que no es imprescindible alcanzar los 10 000 pasos. Hay que tener en cuenta que estos estudios son meros registros observacionales: el grupo con menos pasos incluye a personas ya enfermas y con limitaciones físicas; su menor actividad se debe a su estado de salud, no a la falta de ejercicio. Por ello, las diferencias calculadas pueden estar sobreestimadas. No obstante, la tendencia general de que más pasos equivalen a mejores resultados es clara. Este consejo coincide con el del punto 14 (150–300 minutos semanales de ejercicio moderado); basta con cumplir uno de los dos requisitos.

12. Quienes padecen hipertensión o hipercolesterolemia deben tomar los medicamentos según las indicaciones médicas; no deben interrumpirlos por su cuenta.

Benefit: Al analizar conjuntamente varios ensayos aleatorizados, se observa que por cada 10 mmHg de reducción en la presión arterial sistólica, el riesgo de muerte disminuye cerca de un 13 % (RR 0,87). La presión arterial sistólica es la cifra más alta de la presión arterial. El riesgo de sufrir eventos cardiovasculares principales se reduce en un 20 % aproximadamente (RR 0,80), el de ictus en un 27 % (RR 0,73) y el de insuficiencia cardíaca en un 28 % (RR 0,72). Las estatinas reducen el colesterol LDL; por cada 1,0 mmol/L que disminuye este valor, el riesgo de muerte se reduce en torno a un 10 % (RR 0,90) y el de eventos vasculares principales en un 22 % (RR 0,78). Además, al combinar varios estudios de seguimiento sin grupos de control, se constata que quienes cumplen con el tratamiento en un 80 % o más presentan un riesgo de fallecimiento notablemente menor que quienes lo omiten con frecuencia: en el caso de las estatinas, la reducción es de un 45 % (RR 0,55) y, para los antihipertensivos, de un 29 % (RR 0,71).

Source: Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8>；Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5>；Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. <https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295>

Note: Solo quienes hayan sido diagnosticados por un médico como pacientes que necesitan estos fármacos deben seguir estas indicaciones; las personas sanas no deben tomarlos. Las cifras relativas a la “adherencia al tratamiento” provienen de registros de seguimiento; quienes logran tomar los medicamentos regularmente suelen ser personas más disciplinadas, por lo que es posible que se sobreestimen los beneficios. En cambio, los datos obtenidos de los dos tipos de ensayos aleatorizados mencionados anteriormente son más fiables. En esta sección no se detalla por separado el control de la glucosa sanguínea, ya que la evidencia sobre los beneficios de mantener la glucemia en niveles más bajos respecto a la mortalidad general no es tan consistente como la relativa a la presión arterial y el colesterol.

13. Dormir unas 7 horas cada noche y mantener una rutina regular

Benefit: Al analizar conjuntamente 16 estudios de seguimiento, sin agrupar a los participantes, se obtuvieron datos de 1,38 millones de personas y 113 000 fallecimientos. Quienes duermen menos horas presentan un riesgo de muerte un 12 % superior (RR 1,12). Para quienes duermen más, el riesgo sube hasta un 30 % (RR 1,30). Otro análisis que clasificó a los participantes por duración del sueño reveló que el grupo que duerme 7 horas tiene el riesgo más bajo. Por cada hora menos de sueño por debajo de ese umbral, el riesgo aumenta un 6 % (RR 1,06); por cada hora extra por encima, el incremento es del 13 % (RR 1,13). En el Biobanco Británico, se registraron los datos de muñeca de unas 61 000 personas, sin agruparlas. Al dividir a los participantes en cinco grupos según la regularidad de su rutina de sueño, se observó que los cuatro grupos más regulares presentan un riesgo de muerte un 20 %–48 % menor que el grupo menos regular. La regularidad de la rutina predice mejor el riesgo de muerte que la duración exacta del sueño. Otro estudio del mismo biobanco midió los horarios de sueño de 51 562 personas mediante dispositivos de muñeca; durante el periodo de seguimiento, 3 853 de ellas desarrollaron enfermedades cardiovasculares. El “desfase social” se refiere a la diferencia entre la hora media de sueño entre días laborables y fines de semana: quienes presentan un desfase de más de 2 horas tienen un riesgo de enfermedades cardiovasculares un 30 % mayor (HR 1,30; IC 95 % 1,11–1,54). Esta relación también se mantiene en personas con una duración de sueño dentro de los límites normales.

Source: Cappuccio FP 等 (2010). Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Sleep. <https://doi.org/10.1093/sleep/33.5.585>；Yin J 等 (2017). Relationship of Sleep Duration With All-Cause Mortality and Cardiovascular Events: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. JAHA. <https://doi.org/10.1161/JAHA.117.005947>；Windred DP 等 (2024). Sleep regularity is a stronger predictor of mortality risk than sleep duration: A prospective cohort study. Sleep. <https://doi.org/10.1093/sleep/zsad253>；Kumar N, Krishnamurthy S (2026). Social jet lag is associated with incident cardiovascular disease independent of sleep duration and cardiac genetic risk. Journal of Internal Medicine. <https://doi.org/10.1111/joim.70133>

Note: Lo que hay que corregir son los hábitos de dormir muy poco y la irregularidad de la rutina; no es necesario reducir a toda costa el tiempo de sueño. El riesgo elevado de quienes duermen más horas suele deberse a una relación causal inversa: la depresión, las enfermedades crónicas y el apnea del sueño hacen que las personas duerman más. Por otro lado, actualmente solo dos estudios de seguimiento respaldan la importancia de la regularidad de la rutina; al analizarlos por separado, su nivel de evidencia es B. Para saber cómo recuperar el sueño tras una noche en vela, consulte el apartado 39 de esta misma sección.

14. 150–300 minutos semanales de ejercicio de intensidad moderada, basta con caminar rápido

Benefit: Al combinar varios estudios de seguimiento (solo registro, sin agrupar a los participantes), quienes cumplen entre 1 y 2 veces el mínimo recomendado tienen un riesgo de muerte un 31 % menor que quienes no hacen ejercicio (HR 0,69). Esta cantidad equivale a 7,5–15 MET·h/semana, o sea, unos 150–300 minutos de caminar rápido por semana. Quienes no alcanzan el mínimo también ven un 20 % menos de riesgo (HR 0,80). Al llegar a 3–5 veces el mínimo, el descenso alcanza su punto máximo: un 39 % menos de riesgo (HR 0,61). Ir más allá no reduce aún más el riesgo, aunque tampoco es perjudicial (a partir de 10 veces el mínimo, el HR vuelve a 0,69). Otro estudio que usó acelerómetros para medir el ejercicio demostró que el cuarto de participantes con mayor actividad de intensidad moderada o alta tiene un 48 % menos de riesgo de morir que el cuarto con menos actividad (HR 0,52). Los acelerómetros son dispositivos que se llevan puestos para medir el volumen real de actividad física.

Source: Arem H 等 (2015). Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. JAMA Internal Medicine. <https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.0533>；Ekelund U 等 (2019). Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ. <https://doi.org/10.1136/bmj.l4570>

Note: Basta con seguir esta recomendación o la del punto 11 (caminar 7.000–8.000 pasos al día). Hay que tener en cuenta que estos estudios son meros registros de seguimiento. En los estudios que midieron la actividad con instrumentos, el periodo de seguimiento fue corto y los participantes eran mayormente mayores, por lo que en los datos influye el factor «enfermaron primero y luego dejaron de moverse». El beneficio real no es tan grande como para reducir el riesgo a 0,52 veces el nivel inicial.

15. Practicar deportes de raqueta tres veces por semana, 45 minutos cada vez

Benefit: Un estudio británico de seguimiento con 80 300 participantes comparó a quienes practicaban algún deporte con quienes no lo hacían. Las personas que practicaban deportes de raqueta presentaban una reducción del 47 % en el riesgo de muerte (razón de riesgo de 0,53; intervalo de confianza del 95 %: 0,40–0,69). El riesgo de muerte por causas cardiovasculares disminuyó un 56 % (razón de riesgo de 0,44; intervalo de confianza: 0,24–0,83). Los deportes de raqueta incluyen tenis, bádminton y ping pong. Para los nadadores, estos valores fueron 0,72 y 0,59; para el aeróbic, 0,73 y 0,64; y para el ciclismo, 0,85. No se hallaron diferencias estadísticas significativas entre quienes corren y quienes juegan al fútbol.

Source: Oja P, Kelly P, Pedisic Z, et al. (2017). Associations of specific types of sports and exercise with all-cause and cardiovascular-disease mortality: a cohort study of 80 306 British adults. British Journal of Sports Medicine, 51(10), 812-817. <https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096822>

Note: Hay cierta controversia en torno a estos resultados. Dichos estudios se basan únicamente en registros de seguimiento. Quienes practican deportes suelen ser personas con mejor estado de salud y mayor vida social. El hecho de que no se observen diferencias entre corredores y otros grupos sugiere que el tipo de persona y el deporte que elige pueden influir en los resultados. No se debe interpretar esto como que correr no aporta beneficios; en esta misma sección hay otro apartado que analiza los beneficios según la cantidad total de ejercicio realizado.

16. Acumular actividades de esfuerzo breves, como subir escaleras o caminar rápido, hasta sumar unos cuatro o cinco minutos al día

Benefit: Un estudio del Biobanco de Reino Unido analizó a 25 200 personas que no practicaban ejercicio de forma regular. Tras un seguimiento promedio de 6,9 años, fallecieron 852 participantes. Entre ellos, quienes realizaban tres veces al día actividades intensas de 1–2 minutos cada una presentaban un riesgo de muerte y de fallecimiento por cáncer un 38 %–40 % menor que quienes no hacían nada. El riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares se redujo un 48 %–49 %. Aquellos que acumulaban 4,4 minutos diarios de este tipo de actividades tenían un riesgo de muerte y de cáncer un 26 %–30 % menor, y el riesgo cardiovascular se reducía un 32 %–34 %.

Source: Stamatakis E, Ahmadi MN, Gill JMR, et al. (2022). Association of wearable device-measured vigorous intermittent lifestyle physical activity with mortality. Nature Medicine, 28, 2521-2529. <https://doi.org/10.1038/s41591-022-02100-x>

Note: Existe cierta controversia. Este estudio midió el nivel de actividad física mediante dispositivos wearables, lo que resulta más fiable que pedir a los participantes que recuerden sus hábitos mediante cuestionarios. No obstante, se trata de un estudio de seguimiento, no de un ensayo aleatorizado, y el periodo de observación fue de solo 6,9 años. Además, los resultados se aplican únicamente a personas que no hacen ejercicio en absoluto; no son válidos para quienes ya practican actividad física de forma regular.

17. Hacer entrenamiento de fuerza 30–60 minutos por semana

Benefit: Al analizar varios estudios de seguimiento (sin agrupar a los participantes), quienes practican entrenamiento de fuerza presentan un riesgo de muerte un 10%–17% menor que quienes no lo hacen. No es cierto que cuanto más se entrene, mejores sean los resultados: el mayor descenso del riesgo, de un 10%–20%, se alcanza con 30–60 minutos semanales; entrenar más no aporta beneficios adicionales. Quienes combinan fuerza y ejercicio aeróbico tienen un riesgo de muerte aún menor que quienes no practican ninguno de los dos.

Source: Momma H 等 (2022). Muscle-strengthening activities are associated with lower risk and mortality in major non-communicable diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. British Journal of Sports Medicine. <https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-105061>

Note: Estos estudios son meros registros de seguimiento y la cantidad de ejercicio la indican los propios participantes. La evidencia que respalda la idea de que «entrenar en exceso empeora los resultados» es muy débil, por lo que no es necesario limitar la carga de entrenamiento por ese motivo. El entrenamiento de fuerza también ayuda a prevenir caídas y a mantener la masa muscular en personas mayores; esos beneficios se describen en la sección 1.

18. No se quede sentado durante mucho tiempo; levántese y muévase cada rato.

Benefit: Un estudio estadounidense siguió a los participantes sin agruparlos, midiendo sus datos mediante acelerómetros. Se dividió a la población en cuatro grupos según el total de horas diarias sentados; el grupo que más tiempo pasaba sentado tenía un riesgo de mortalidad 2,63 veces mayor que el grupo con menos tiempo sentado (HR 2,63). Al dividir a los participantes según la duración máxima de cada sesión sentada, el grupo que más tiempo permanecía sentado de una sola vez tenía un riesgo 1,96 veces mayor que el grupo con sesiones más cortas (HR 1,96). Esto demuestra que tanto el tiempo total sentado como la duración de cada sesión influyen por separado. Otro análisis combinó datos de millones de personas; quienes pasaban más de 8 horas diarias sentados y apenas hacían ejercicio tenían un riesgo de mortalidad 1,59 veces mayor que quienes pasaban menos de 4 horas sentados y eran muy activos (HR 1,59). Incluso en este grupo más activo, si se mantenían más de 8 horas sentados al día, el HR solo subía a 1,04, sin diferencias estadísticas significativas.

Source: Diaz KM 等 (2017). Patterns of Sedentary Behavior and Mortality in U.S. Middle-Aged and Older Adults: A National Cohort Study. Annals of Internal Medicine. <https://doi.org/10.7326/M17-0212>；Ekelund U 等 (2016). Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30370-1>

Note: La conclusión clave es que la cantidad de ejercicio realizado es más importante que el tiempo total sentado; cuando se cumple con la dosis recomendada de actividad física, el riesgo asociado a la inactividad desaparece. No obstante, estos estudios son observacionales; entre quienes más tiempo pasan sentados hay muchas personas ya enfermas, por lo que parte del aumento de 2,63 veces en el riesgo se debe a que primero enfermaron y luego se volvieron sedentarias. Además, el mismo análisis muestra que ver televisión más de 3 horas diarias incrementa el riesgo en todos los niveles de actividad; en el grupo más activo, este umbral se eleva a 5 horas diarias.

19. Consumir menos carne procesada (jamón, tocino, salchichas, carne enlatada)

Benefit: Al combinar varios estudios de seguimiento (sin agrupar a los participantes), el grupo que consume más carne procesada presenta un riesgo de muerte un 23 % superior (RR 1,23) respecto al grupo que consume menos. En el caso de la carne roja en general, el riesgo es un 29 % mayor (RR 1,29). La carne roja no procesada eleva el riesgo un 10 % (RR 1,10), aunque este dato no muestra diferencias estadísticas significativas. Otro análisis basado en la cantidad diaria consumida revela que cada porción adicional de carne procesada al día incrementa el riesgo de muerte un 23 % (RR 1,23), mientras que la misma cantidad de carne roja aumenta el riesgo un 10 % (RR 1,10).

Source: Larsson SC, Orsini N (2014). Red meat and processed meat consumption and all-cause mortality: a meta-analysis. American Journal of Epidemiology. <https://doi.org/10.1093/aje/kwt261>；Schwingshackl L 等 (2017). Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. American Journal of Clinical Nutrition. <https://doi.org/10.3945/ajcn.117.153148>；Johnston BC 等 (2019). Unprocessed Red Meat and Processed Meat Consumption: Dietary Guideline Recommendations From the NutriRECS Consortium. Annals of Internal Medicine. <https://doi.org/10.7326/M19-1621>（争议方 NutriRECS 指南）

Note: Hay controversia al respecto. La guía NutriRECS emplea el método estándar de evaluación de evidencias (GRADE) y califica estos estudios como «poco fiables». Solo ofrece una recomendación muy débil: seguir consumiendo carne tal como se hace actualmente. El debate gira en torno a si la evidencia es suficientemente sólida, no sobre la dirección de la recomendación. Ningún estudio demuestra beneficios derivados del consumo de carne procesada. El efecto de la carne roja no procesada es mínimo y no se aprecian diferencias estadísticas significativas. Lo que realmente hay que limitar es el consumo de carne procesada.

20. Beber menos o no beber alcohol

Benefit: Al analizar conjuntamente 83 estudios de seguimiento, se incluyeron un total de 600 000 personas que consumían alcohol. El riesgo de muerte más bajo se observó en quienes consumían hasta 100 g de alcohol puro a la semana, cantidad equivalente a 2,5 L de cerveza (aprox. 5 %) o 300 mL de licor de 40°. En este rango, la pérdida de esperanza de vida es de unos 6 meses para quienes beben 100–200 g semanales, entre 1 y 2 años para quienes beben 200–350 g, y entre 4 y 5 años para quienes superan los 350 g. En total, 600 000 personas participaron en estos estudios. El estudio GBD 2016, que suma todos los efectos negativos para la salud, también indica que la cantidad más segura es 0 copas por semana. Otro análisis ajustado por sesgos metodológicos muestra que quienes ingieren 1,3–24 g de alcohol diarios tienen un riesgo de muerte un 7 % menor (RR 0,93) que quienes nunca beben; sin embargo, esta diferencia no resulta estadísticamente significativa. En cambio, quienes consumen 45–64 g diarios presentan un riesgo un 19 % mayor (RR 1,19), y a partir de 65 g, el riesgo aumenta un 35 % (RR 1,35).

Source: Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X>；GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2>；Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. <https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185>；Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. <https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437>（争议方）

Note: Existe controversia. Los defensores de la idea de que «beber poco es beneficioso» citan un metaanálisis de 34 estudios de seguimiento, según el cual el consumo moderado reduce la mortalidad total hasta un 17–18 %; la cantidad recomendada es de hasta 4 copas diarias para hombres y 2 para mujeres, con una tendencia a menor mortalidad cuanto más se acerca a ese límite. Por otro lado, los críticos señalan que el grupo «no bebedores» incluye personas que dejaron el alcohol por enfermedad o que partían de una salud más débil; un análisis que excluye estos factores elimina cualquier efecto protector. El estudio GBD 2016 también confirma que 0 copas es la cantidad más segura. En conclusión, beber poco no mejora significativamente la esperanza de vida, mientras que beber en exceso sí la reduce. No hay base científica para «empezar a beber por salud». Para reducir el consumo, véase el punto 22 de esta sección (primero cuente las copas y luego consulte a un médico); quienes beben a diario no deben intentar dejarlo de forma abrupta, véase el punto 21 (no lo haga solo).

21. Personas que beben a diario y sufren temblores y palpitaciones al dejarlo: no intenten dejarlo solos

Benefit: Una revisión clínica publicada en 2026 señala que quienes beben en exceso durante mucho tiempo pueden desarrollar síndrome de abstinencia al reducir o interrumpir bruscamente el consumo; sus manifestaciones incluyen temblores, hiperactividad del sistema nervioso autónomo, ansiedad, insomnio, alteraciones sensoriales, crisis epilépticas y delirium tremens, situaciones que se consideran «frecuentes y potencialmente letales» en la práctica médica general. El registro nacional noruego incluyó a 36 287 personas diagnosticadas entre 2009 y 2015 con dependencia al alcohol, estado de abstinencia o delirium tremens; la tasa de mortalidad anual fue del 8,0 % en el grupo con delirium tremens, del 5,0 % en el de abstinencia y del 3,6 % en el de dependencia. La razón de mortalidad estandarizada para el grupo con delirium tremens fue de 9,8 (intervalo de confianza del 95 %: 8,9–10,7), lo que indica que el riesgo de fallecer es aproximadamente 9,8 veces mayor que el de la población general de la misma edad.

Source: Caputo F, Lungaro L, Costanzini A, De Giorgio R, Addolorato G (2026). Alcohol withdrawal syndrome in hospitalized patients: a practical review. European Journal of Internal Medicine, 107103. <https://doi.org/10.1016/j.ejim.2026.107103>；Bramness JG, Heiberg IH, Høye A, Rossow I (2023). Mortality and alcohol-related morbidity in patients with delirium tremens, alcohol withdrawal state or alcohol dependence in Norway: A register-based prospective cohort study. Addiction, 118(12), 2352–2359. <https://doi.org/10.1111/add.16297>

Note: Para saber si usted se encuentra en esta situación: si bebe casi a diario y al no hacerlo experimenta temblores, sudoración, palpitaciones e insomnio, o si necesita tomar alcohol por la mañana para sentirse bien, no intente dejarlo por su cuenta. La práctica habitual en los hospitales consiste en administrar fármacos benzodiazepínicos durante esos días y suplementar con tiamina (vitamina B1). Se asignó el nivel B porque el estudio noruego describe «qué ocurre después a quienes ya han padecido delirium tremens», no «qué sucede si se interrumpe el consumo sin ayuda», por lo que se trata de una inferencia. De todos modos, lo ideal es dejar el alcohol, pero bajo supervisión médica. En la sección 20 se detalla cuánto consumo diario se considera elevado (poco o nada de alcohol); en la sección 22 se explica cómo reducirlo paso a paso, contando primero las copas y luego consultando a un médico.

22. Si quieres beber menos, primero cuenta cuánto bebes a la semana y luego habla unos minutos con el médico.

Benefit: 34 ensayos aleatorizados con 15 197 participantes indican que quienes reciben una intervención breve beben 20 gramos menos de alcohol puro por semana al año siguiente, en comparación con quienes reciben mínima o ninguna intervención (el intervalo de confianza del 95 % abarca entre 12 y 28 gramos; se trata de evidencia de calidad media). El consumo inicial promedio de alcohol en estos participantes era de 244 gramos por semana. Por “intervención breve” se entienden consejos o orientación sobre estilo de vida en no más de 5 sesiones, con una duración total inferior a 60 minutos; prolongarlas no genera mayores beneficios. En cuanto a fármacos: 122 ensayos aleatorizados con 22 803 participantes muestran que el acamprosato logra que, por cada 12 personas tratadas (intervalo de confianza del 95 %: 8 a 26), una deje de beber en exceso; la naltrexona oral a 50 mg diarios consigue el mismo efecto en la misma proporción.

Source: Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4>；Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. <https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628>

Note: Este beneficio se clasifica como “pequeño” porque ambos tipos de evidencia miden el consumo de alcohol, no la mortalidad; según los criterios de este libro, cuando se trata de un punto final sustituto se asigna esa categoría. Los ensayos sobre los medicamentos se realizaron mayormente en el extranjero, con participantes que cumplían criterios de dependencia alcohólica y que además recibían intervenciones psicosociales; los datos reflejan el beneficio adicional que aportan dichos fármacos. La indicación y disponibilidad de estos medicamentos en el país dependen del médico y del prospecto; no se recomienda adquirirlos por internet. En caso de presentar síntomas de abstinencia, consulte el apartado 21 de esta sección (no intente dejar de beber por sí mismo).

23. Comer un puñado pequeño de frutos secos cada día

Benefit: Dos estudios de seguimiento estadounidenses incluyeron a 119 000 participantes, con un total de más de 3 millones de años de seguimiento. En comparación con quienes no consumen frutos secos: las personas que los comen menos de una vez por semana presentan un riesgo de muerte un 7 % menor (razón de riesgo 0,93; IC 95 %: 0,90–0,96). Quienes los comen una vez por semana, el riesgo es un 11 % menor (0,89; 0,86–0,93). Entre quienes los consumen 2–4 veces por semana, la reducción es del 13 % (0,87; 0,83–0,90). Para quienes los ingieren 5–6 veces por semana, el descenso alcanza el 15 % (0,85; 0,79–0,91). Por último, quienes los comen más de siete veces por semana ven su riesgo disminuir un 20 % (0,80; 0,73–0,86).

Source: Bao Y, Han J, Hu FB, et al. (2013). Association of nut consumption with total and cause-specific mortality. New England Journal of Medicine, 369(21), 2001-2011. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307352>

Note: Opte por frutos secos naturales sin sal añadida. Aunque no son muy calóricos, no los consuma en exceso como si fueran un snack. Estos estudios se basan en el seguimiento a largo plazo de grupos de personas; como quienes consumen frutos secos suelen llevar un estilo de vida más saludable, estos valores deben interpretarse con cierta cautela.

24. Cambiar parte de la carne roja por pescado y carne de ave

Benefit: Los datos provienen de seis estudios realizados en EE. UU. con casi 30.000 participantes. Consumir dos porciones extra de carne procesada a la semana eleva el riesgo de muerte en un 3% (razón de riesgo: 1,03; intervalo de confianza del 95%: 1,02–1,05). Lo mismo ocurre con la carne roja no procesada: el riesgo aumenta un 3% (1,03; 1,01–1,05). No obstante, al sustituirla por carne de ave, este riesgo baja a 0,99 (0,97–1,02); con el pescado, a 0,99 (0,97–1,01). En ambos casos no se observan diferencias estadísticamente significativas.

Source: Zhong VW, Van Horn L, Greenland P, et al. (2020). Associations of Processed Meat, Unprocessed Red Meat, Poultry, or Fish Intake With Incident Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality. JAMA Internal Medicine, 180(4), 503-512. <https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.6969>

Note: El efecto de cambiar dos porciones de carne a la semana es muy leve; no se debe esperar ganar años de vida gracias a este cambio. Si ya se va a gastar dinero en carne, lo más recomendable es optar por pescado y carne de ave.

25. Cambie parte del arroz y la harina refinados por cereales integrales

Benefit: Al analizar conjuntamente varios estudios de seguimiento (sin agrupar a los participantes), se observa que consumir 90 g diarios de cereales integrales disminuye el riesgo de muerte en un 17 % aproximadamente (RR 0,83). Esa cantidad corresponde a tres porciones diarias. Este beneficio se mantiene hasta alcanzar un consumo diario de 210–225 g. Otro análisis conjunto indica que cada porción adicional diaria reduce el riesgo en un 8 % aproximadamente (RR 0,92).

Source: Aune D 等 (2016). Whole grain consumption and risk of cardiovascular disease, cancer, and all cause and cause specific mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ. <https://doi.org/10.1136/bmj.i2716>；Schwingshackl L 等 (2017). Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. American Journal of Clinical Nutrition. <https://doi.org/10.3945/ajcn.117.153148>

Note: No es necesario sustituir todo el arroz y la harina refinados por cereales integrales; con cambiar la mitad ya se alcanza el tramo en el que los beneficios son más evidentes. Cabe señalar que estos estudios son meros registros de seguimiento: quienes consumen cereales integrales suelen ser personas con hábitos de vida más saludables, por lo que los valores calculados pueden estar algo elevados. Además, los resultados entre los distintos estudios varían considerablemente (I² = 83 %; cuanto mayor es este valor, mayor es la discrepancia entre las conclusiones de los estudios).

26. Beber té más de tres veces por semana

Benefit: Un estudio chino con 100 900 participantes (China-PAR) siguió a la mitad de ellos durante 7,3 años. Las personas con el hábito de tomar té presentaron un riesgo de fallecimiento un 15% menor (razón de riesgo 0,85, IC del 95%: 0,79–0,90, que es un rango fiable). Partiendo de los 50 años, quienes toman té ganan 1,41 años sin desarrollar enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas y 1,26 años más de esperanza de vida.

Source: Wang X, Liu F, Li J, et al. (2020). Tea consumption and the risk of atherosclerotic cardiovascular disease and all-cause mortality: The China-PAR project. European Journal of Preventive Cardiology, 27(18), 1956-1963. <https://doi.org/10.1177/2047487319894685>；茶叶霉菌毒素：Cui P 等 (2020). Quantitative analysis and dietary risk assessment of aflatoxins in Chinese post-fermented dark tea. Food and Chemical Toxicology. <https://doi.org/10.1016/j.fct.2020.111830>；Zhou H 等 (2022). Mycotoxins in Tea (Camellia sinensis (L.) Kuntze): Contamination and Dietary Exposure Profiling in the Chinese Population. Toxins. <https://doi.org/10.3390/toxins14070452>；绿茶提取物与肝损伤：Hu J 等 (2018). The safety of green tea and green tea extract consumption in adults - Results of a systematic review. Regulatory Toxicology and Pharmacology. <https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2018.03.019>

Note: Existen algunas controversias: estos estudios se basan únicamente en seguimientos observacionales, y entre los hombres chinos que toman té hay un porcentaje más alto de fumadores y bebedores. Los autores ya han restado parte de este efecto, pero no todo. Además, no se debe consumir té hirviendo; la temperatura adecuada se detalla en la sección correspondiente. Algunos temen que el té contenga toxinas de moho. En China se analizaron 158 muestras de té negro, y en 2 de ellas se detectó aflatoxina; sin embargo, la cantidad ingerida, según el consumo habitual, queda por debajo de los límites internacionales aceptables. Otro estudio examinó 352 muestras de té y 16 tipos de toxinas de moho, y solo el contenido promedio de ochratoxina A en el té negro superó el límite permitido. Con el consumo medio de té en China, en ninguno de los dos casos se identificó riesgo alimentario. Es importante guardar el té en un lugar seco y no consumirlo si se ha humedecido o ha desarrollado moho. Las cápsulas de extracto de té verde son distintas: ingerir grandes dosis de catequinas concentradas puede dañar el hígado, algo que no ocurre al tomar té preparado. Por lo tanto, lo mencionado aquí se refiere exclusivamente al té infusionado; no se debe sustituir por suplementos a base de extractos.

27. Beber de tres a cuatro tazas de café al día, sin azúcar ni nata

Benefit: Una revisión sistemática combinó los resultados de 201 estudios, todos los cuales registraron datos sin agruparlos. El resultado fue que quienes consumen de 3 a 4 tazas diarias presentan un riesgo de muerte un 17 % menor que quienes no beben café (riesgo relativo 0,83; intervalo de confianza del 95 %: 0,79–0,88; este es el rango fiable).

Source: Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, et al. (2017). Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ, 359, j5024. <https://doi.org/10.1136/bmj.j5024>

Note: Existe cierta controversia: los autores originales señalan que casi toda la evidencia proviene de estudios de seguimiento y afirman que «se necesitan ensayos controlados aleatorizados fiables para determinar si existe una relación causal». Es decir, habría que dividir a las personas aleatoriamente en dos grupos para compararlos; con solo estudios de seguimiento no se puede establecer causalidad. Para obtener estos beneficios es imprescindible tomar café negro; añadir azúcar o nata anula dichos efectos. Esta recomendación no es aplicable a mujeres embarazadas ni a personas con arritmias, ansiedad o insomnio.

28. Consumir 5 porciones (unos 400 g) diarias de frutas y verduras

Benefit: Al combinar los resultados de varios estudios de seguimiento (sin agrupar a los participantes), se observa que consumir 200 g extra de frutas y verduras al día reduce el riesgo de muerte en un 10 % aproximadamente (RR 0,90). Este beneficio se mantiene hasta alcanzar las 800 g diarias. La combinación óptima es 2 porciones de fruta y 3 de verduras; consumir más no aporta mayor reducción.

Source: Aune D 等 (2017). Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. International Journal of Epidemiology. <https://doi.org/10.1093/ije/dyw319>；Wang DD 等 (2021). Fruit and Vegetable Intake and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis of 26 Cohort Studies. Circulation. <https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048996>

Note: Basta con consumir 5 porciones diarias; no es necesario llegar a 10. Ambos estudios coinciden en este punto. Hay que tener en cuenta que estos estudios son meros registros de seguimiento y presentan sesgos evidentes: quienes consumen más frutas y verduras suelen tener mayor nivel de ingresos, educación y actividad física. Por eso, la reducción del 10 % en el riesgo de muerte representa el límite máximo posible.

29. Consumir menos alimentos ultraprocesados (patatas fritas, fideos instantáneos, pasteles, comidas rápidas)

Benefit: Una revisión sistemática agrupó varios estudios previos; en todos ellos no se clasificaron los participantes según su consumo de alimentos ultraprocesados. Los resultados indican que quienes consumen más de estos alimentos presentan un riesgo de mortalidad un 21 % superior (RR 1,21) y un riesgo de fallecimiento por enfermedades cardiovasculares un 50 % mayor (RR 1,50) en comparación con quienes los consumen menos. La calidad de la evidencia para ambos resultados se califica como «muy sugerente» y «convincente». Sin embargo, según la escala GRADE, el nivel de certeza de la evidencia es bajo o muy bajo.

Source: Lane MM 等 (2024). Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses. BMJ. <https://doi.org/10.1136/bmj-2023-077310>

Note: Existen tres puntos controvertidos. Primero, la clasificación NOVA agrupa alimentos con grandes diferencias nutricionales. Segundo, hay mucha superposición con el consumo de bebidas azucaradas y carnes procesadas (secciones 7 y 19), por lo que no se sabe con certeza cuál de estos factores influye más. Tercero, la calidad de la evidencia según GRADE también es baja. Por ello, no se puede determinar con exactitud cuánto beneficio aporta este hábito una vez que ya se siguen las recomendaciones de las secciones 7 y 19. La única evidencia en contra proviene precisamente de la baja calificación que otorga la misma revisión sistemática; hasta ahora no existen estudios originales que demuestren lo contrario. Por eso, lo recomendable es cumplir primero con las recomendaciones de las secciones 7 y 19 (evitar bebidas azucaradas y reducir el consumo de carnes procesadas) antes de centrarse en esta medida.

30. Cambiar de carbón y leña a electricidad o gas para cocinar y calentarse

Benefit: Un estudio chino de seguimiento de adultos sin enfermedades cardiovasculares registró a 271 000 participantes sin dividirlos en grupos. Las personas que cocinaban con combustibles sólidos como carbón y leña tenían un riesgo de muerte aproximadamente un 11 % mayor (HR 1,11) que quienes usaban electricidad o gas. Para la calefacción, el riesgo era un 14 % mayor (HR 1,14). Aquellos que habían cambiado a combustibles limpios presentaban un riesgo de muerte un 13 % menor (HR 0,87) en cuanto a cocina, y un 33 % menor (HR 0,67) en cuanto a calefacción. Por otro lado, la exposición al PM2,5 ambiental también influye: según 104 estudios de seguimiento, cada aumento de 10 µg/m³ en la concentración de este contaminante eleva el riesgo de muerte por causas naturales en un 8 % (RR 1,08). Las causas naturales incluyen fallecimientos no accidentales.

Source: Yu K 等 (2018). Association of Solid Fuel Use With Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Rural China. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2018.2151>；Chen J, Hoek G (2020). Long-term exposure to PM and all-cause and cause-specific mortality: A systematic review and meta-analysis. Environment International. <https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.105974>

Note: Estos estudios se basan únicamente en registros de seguimiento. Las familias que cambian de combustible suelen ser también más acomodadas, por lo que el valor “reducción del riesgo a 0,67 veces” incorpora también factores socioeconómicos. En cuanto al PM2,5 ambiental, las medidas individuales son limitadas: mudarse, usar mascarillas o purificadores de aire. No existen estudios que midan la mortalidad como desenlace con purificadores, por eso no se incluyen cifras al respecto.

31. Deje enfriar las bebidas calientes antes de beberlas; evite el té, la sopa y el café muy calientes.

Benefit: En una zona de alto riesgo de cáncer de esófago en el norte de Irán, se compararon 300 pacientes con 571 personas sanas. Todos los datos se comparan con quienes beben té tibio. Las personas que beben té «caliente» tienen un riesgo aproximadamente 2,07 veces mayor de desarrollar cáncer de esófago de células escamosas (OR 2,07; IC 95%: 1,28–3,35). Para quienes beben té «muy caliente», el riesgo es 8,16 veces mayor (IC 95%: 3,93–16,9). En cuanto a quienes beben menos de 2 minutos después de servirlo, su riesgo es 5,41 veces mayor que el de quienes esperan más de 4 minutos (IC 95%: 2,63–11,1).

Source: Islami F, Pourshams A, Nasrollahzadeh D, et al. (2009). Tea drinking habits and oesophageal cancer in a high risk area in northern Iran: population based case-control study. BMJ, 338, b929. <https://doi.org/10.1136/bmj.b929>；Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, et al. (2016). Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. Lancet Oncology, 17(7), 877-878. <https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X>

Note: La Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer clasifica las bebidas a más de 65 °C como grupo 2A, lo que significa que es probable que sean cancerígenas. En la misma evaluación se concluye que el café por sí solo no causa cáncer. En zonas de China como Chaoshan y las montañas Taihang, donde el cáncer de esófago es muy frecuente, este hábito de beber líquidos muy calientes está estrechamente relacionado con la alta incidencia de la enfermedad.

32. Salir al sol durante el día, no evites la luz natural

Benefit: Un estudio sueco siguió a 29 500 mujeres durante 20 años. En comparación con el grupo que más se exponía al sol, las mujeres que evitaban deliberadamente la luz solar tenían una esperanza de vida entre 0,6 y 2,1 años menor. Los autores señalaron que «las mujeres no fumadoras que evitan el sol tienen una esperanza de vida similar a la de las fumadoras del grupo que más se expone al sol».

Source: Lindqvist PG, Epstein E, Nielsen K, et al. (2016). Avoidance of sun exposure as a risk factor for major causes of death: a competing risk analysis of the Melanoma in Southern Sweden cohort. Journal of Internal Medicine, 280(4), 375-387. <https://doi.org/10.1111/joim.12496>

Note: Existen ciertas reservas: Suecia tiene una latitud elevada y poca radiación solar, por lo que estos resultados no se pueden aplicar directamente a China. Además, es posible que las personas que evitan el sol sean más débiles o prefieran quedarse en casa. No obstante, tampoco se debe exponer la piel en exceso hasta provocar quemaduras; en las horas de mayor intensidad solar es necesario protegerse, ya que la exposición prolongada aumenta el riesgo de cáncer de piel.

33. Mantener el IMC entre 20 y 25; si se está por encima, hay que adelgazar

Benefit: Se analizaron datos individuales de 239 estudios de seguimiento (sin agrupar a los participantes). Para este análisis se seleccionaron solo tres grupos: personas que nunca habían fumado, sin enfermedades crónicas al inicio del estudio y que sobrevivieron al menos 5 años después de la inclusión. Los resultados indican que el riesgo de muerte es mínimo cuando el IMC está entre 20 y 25. Entre 25 y 27,5, el riesgo aumenta un 7 % aproximadamente (HR 1,07); entre 27,5 y 30, un 20 % (HR 1,20); entre 30 y 35, un 45 % (HR 1,45); entre 35 y 40, un 94 % (HR 1,94); entre 40 y 60, llega a ser 2,76 veces mayor (HR 2,76). En la población del este asiático, por cada 5 kg/m² que supere el IMC 25, el riesgo aumenta un 39 % (HR 1,39).

Source: Global BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1>；Flegal KM 等 (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2012.113905>（争议方）

Note: Existen discrepancias en la literatura. Un grupo sostiene que «tener algo de sobrepeso incluso prolonga la vida»; según sus datos, el riesgo de muerte es un 6 % menor en personas con sobrepeso y un 5 % menor en las ligeramente obesas. La principal diferencia entre ambos grupos radica en si se deben excluir tres tipos de datos: los de fumadores, los de personas con enfermedades previas y los de los primeros años tras la inclusión en el estudio. La exclusión se justifica porque quienes padecen enfermedades graves suelen perder peso antes. Tras eliminar esos datos del análisis de los 239 estudios, el riesgo asociado al sobrepeso vuelve a aparecer. Asimismo, no existen ensayos aleatorizados que demuestren que el simple hecho de adelgazar reduzca la mortalidad general. Los beneficios mencionados se obtuvieron comparando a personas con distintos grados de obesidad, por lo que no implica que adelgazar por sí solo genere esos mismos descensos en el riesgo. Quienes deseen perder peso no necesitan modificar sus horarios de comidas; ni el desayuno ni el ayuno intermitente 16:8 aportan ventajas adicionales, tal como se explica en la sección 6, punto 26 (no esperen que el desayuno o el ayuno intermitente 16:8 ayuden a controlar el peso).

34. Consumir chile más de cuatro veces por semana

Benefit: Un estudio italiano realizado con 22 800 participantes, de los cuales la mitad fueron seguidos durante 8,2 años, registró 1 236 fallecimientos. Las personas que consumían chile más de cuatro veces por semana presentaban un riesgo de muerte aproximadamente un 23 % menor que quienes lo consumían poco (razón de riesgo 0,77; IC 95 % 0,66–0,90). El riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares fue un 34 % menor (razón de riesgo 0,66; IC 95 % 0,50–0,86).

Source: Bonaccio M, Di Castelnuovo A, Costanzo S, et al. (2019). Chili Pepper Consumption and Mortality in Italian Adults. Journal of the American College of Cardiology, 74(25), 3139-3149. <https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.068>

Note: Existe cierta controversia: el estudio se realizó en el contexto de la dieta mediterránea, por lo que quienes consumían chile probablemente seguían en general una alimentación más tradicional de esa región. Además, las personas con reflujo gastroesofágico, hemorroides o síndrome del intestino irritable pueden experimentar un empeoramiento de sus síntomas al consumir chile, por lo que no es necesario forzarse a hacerlo.

35. Beber una o dos porciones de leche o yogur al día

Benefit: El estudio PURE incluyó a 136 000 participantes de 21 países, con un seguimiento promedio de 9,1 años; durante este tiempo fallecieron 6 796 personas. Quienes consumen más de dos porciones de lácteos diarias presentan un riesgo de muerte aproximadamente un 17 % menor que quienes no los consumen (razón de riesgo 0,83; IC del 95 %: 0,72–0,96; valor de tendencia P=0,0052).

Source: Dehghan M, Mente A, Rangarajan S, et al. (2018). Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet, 392(10161), 2288-2297. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31812-9>

Note: Existen ciertas controversias: el estudio PURE incluyó a muchos participantes de países de ingresos bajos y medios, donde el simple hecho de poder tomar leche a diario indica una situación económica favorable, por lo que es difícil eliminar este factor de confusión. Además, quienes son intolerantes a la lactosa pueden optar por yogur o leche con bajo contenido de lactosa en lugar de leche entera.

36. No es necesario eliminar los huevos, pero no los consumas tres o cuatro al día

Benefit: Un estudio estadounidense realizado con 521 000 personas reveló que, de ellas, 129 000 fallecieron. El consumo diario de medio huevo entero extra eleva el riesgo de muerte en un 7% aproximadamente (razón de riesgo: 1,07; intervalo de confianza del 95%: 1,06–1,08). En cambio, sustituir ese medio huevo por la misma cantidad de clara de huevo, carne de ave, pescado, productos lácteos o frutos secos reduce el riesgo de muerte, así como el riesgo de fallecer por enfermedades cardiovasculares, cáncer o problemas respiratorios.

Source: Zhuang P, Wu F, Mao L, et al. (2021). Egg and cholesterol consumption and mortality from cardiovascular and different causes in the United States: A population-based cohort study. PLoS Medicine, 18(2), e1003508. <https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003508>

Note: Existen muchas discrepancias al respecto: otros estudios a largo plazo con grandes grupos de personas y revisiones de múltiples investigaciones no han encontrado relación alguna entre el consumo de huevos y la mortalidad. Las guías alimentarias estadounidenses ya eliminaron el límite diario de colesterol. Lo importante es evitar consumir tres o cuatro huevos diarios; un huevo al día no supone ningún problema.

37. Si es posible, tome un baño; no se limite a una ducha

Benefit: Un estudio japonés realizado con 30 000 participantes durante 19 años registró 2 097 eventos cardiovasculares. Los sujetos que se bañaban casi a diario tuvieron un riesgo de eventos cardiovasculares un 28 % menor que quienes lo hacían dos veces por semana o menos (razón de riesgo 0,72; intervalo de confianza del 95 %: 0,62–0,84). El riesgo de enfermedad coronaria disminuyó un 35 % (0,65; 0,45–0,94) y el de accidente cerebrovascular, un 26 % (0,74; 0,62–0,87). La probabilidad de sufrir hemorragia cerebral se redujo en un 46 % (0,54; 0,40–0,73).

Source: Ukai T, Iso H, Yamagishi K, et al. (2020). Habitual tub bathing and risks of incident coronary heart disease and stroke. Heart, 106(10), 732-737. <https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315752>

Note: Existen ciertas reservas: estos resultados se obtuvieron en la población japonesa, donde el baño de inmersión es una práctica habitual; en China, la mayoría de los hogares no cuentan con las condiciones necesarias para bañarse a diario. Además, el agua no debe estar demasiado caliente ni el baño prolongarse en exceso. Para personas mayores o con enfermedades cardiovasculares, el agua muy caliente y una inmersión prolongada pueden resultar peligrosas; en Japón, cada año se registran numerosos fallecimientos de ancianos en la bañera.

38. Limite la siesta a media hora, no más de una hora; si necesita dormir una o dos horas para sentirse bien, debería investigar el motivo.

Benefit: Un metaanálisis que reunió 16 estudios y 244 resultados de salud concluyó que quienes hacen siestas de menos de 60 minutos no aumentan su riesgo de mortalidad ni de enfermedades crónicas; además, su rendimiento cognitivo mejora notablemente (SMD 0,69; IC 95 % 0,37–1,00). Las siestas cortas de 20 a 30 minutos favorecen más el rendimiento deportivo (SMD 0,99; IC 95 % 0,67–1,31). En cambio, las siestas de más de 60 minutos elevan el riesgo de cardiopatía en un 30 % y el de diabetes y obesidad en un 20 %. Otro estudio con 1 338 adultos mayores de 56 años, que usó relojes de pulsera para medir la duración de la siesta sin encuestas, mostró que cada hora extra de siesta aumenta el riesgo de muerte en un 13 % (HR 1,13; IC 95 % 1,04–1,23) y que cada siesta adicional al día eleva ese riesgo en un 7 % (HR 1,07; IC 95 % 1,02–1,13). Dormir por la mañana incrementa el riesgo un 30 % más que hacerlo por la tarde temprano (HR 1,30; IC 95 % 1,03–1,64).

Source: Du P, Li J, Hua Z, 等 (2026). Multiple Health Outcomes of Daytime Napping: A Comprehensive Umbrella Review. Public Health Reviews. <https://doi.org/10.3389/phrs.2026.1609013>；Gao C, Cai R, Zheng X, 等 (2026). Objectively Measured Daytime Napping Patterns and All-Cause Mortality in Older Adults. JAMA Network Open. <https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.7938>；Dashti HS 等 (2021). Genetic determinants of daytime napping and effects on cardiometabolic health. Nature Communications. <https://doi.org/10.1038/s41467-020-20585-3>

Note: Existen controversias. Ambos estudios mencionados solo registraron la duración de la siesta sin agrupar a los participantes. Quienes duermen más tiempo suelen padecer apnea del sueño, anemia, hipotiroidismo, depresión u otras enfermedades crónicas; por eso no está claro cuánto de ese mayor riesgo de mortalidad se debe realmente a la siesta. Dos análisis de asociación causal mediante aleatorización mendeliana (con 453 000 y 541 000 participantes) solo confirmaron que una mayor frecuencia de siestas eleva ligeramente la presión arterial y el perímetro abdominal; no hallaron efectos causales sobre la cardiopatía ni la diabetes. Por ello, no se debe considerar la reducción de la siesta como una estrategia para disminuir la mortalidad. La recomendación de «investigar el motivo» es una sugerencia de nivel C: si durante el día se siente tan somnoliento que necesita dormir mucho, primero hay que revisar el sueño nocturno; si ronca o tiene pausas respiratorias, se debe estudiar la apnea del sueño, así como hacer un hemograma y una evaluación tiroidea. Para saber cómo una siesta corta puede ayudar a recuperar energía, consulte el punto 11 de la sección 3 (10 minutos de siesta por la tarde). Para saber cuánto se debe dormir por la noche, vea el punto 13 de esta misma sección (7 horas cada noche).

39. Dormir más la noche siguiente a una noche en vela, sin esperar al fin de semana

Benefit: En el Biobanco Británico participaron 85 618 personas con una edad media de 61,8 años; se les colocaron relojes de pulsera para registrar su sueño diario y se les siguió durante una media de 8 años. Se identificaron como “noches de déficit de sueño” aquellas en que dormían más de 2,5 horas menos de lo que su cuerpo necesitaba. La primera noche posterior a ese déficit se consideró “noche de recuperación” si dormían más de lo necesario. Con base en esto se clasificaron cinco patrones de sueño. En comparación con quienes mantienen un horario regular, quienes duermen menos y no recuperan el sueño presentan un riesgo de muerte un 15 % mayor (HR = 1,15; IC 95 %: 1,01–1,31). Si el déficit acumulado supera las 3,5 horas sin recuperación, el riesgo sube hasta un 42 % (HR = 1,42; IC 95 %: 1,24–1,63). En los dos grupos que sí recuperaron el sueño no se observó aumento significativo del riesgo; en el caso de quienes duermen poco y luego recuperan, el HR fue de 1,12 (IC 95 %: 0,98–1,28). Entre quienes ya duermen poco de forma habitual, el déficit sin recuperación eleva el riesgo un 19 % (HR = 1,19; IC 95 %: 1,01–1,40) y, si el déficit es muy grande, hasta un 38 % (HR = 1,38; IC 95 %: 1,17–1,63). Estos resultados se confirmaron en otro estudio con 4 586 participantes estadounidenses.

Source: Li X, Zhang M, Li Z, 等 (2026). Acute sleep rebound following sleep restriction is associated with reduced mortality risk. Nature Communications. <https://doi.org/10.1038/s41467-026-72461-1>

Note: Se trata de un estudio observacional sin agrupación por factores de confusión. Es posible que quienes no logran recuperar el sueño tengan una vida más ocupada o una salud peor, aunque este efecto no se pudo eliminar del análisis. El hecho de que no se haya detectado un aumento de riesgo en los grupos que sí recuperaron el sueño simplemente indica que no hubo diferencia estadísticamente significativa; sus estimaciones puntuales siguen siendo superiores a 1, por lo que recuperar el sueño no elimina por completo el riesgo. Por eso, tras una noche en vela es fundamental recuperar el sueño cuanto antes, aunque eso no autoriza a dormir mal de forma habitual. En este estudio, “recuperar el sueño” significa dormir más la primera noche posterior al déficit, no acumular esas horas para recuperarlas el fin de semana. Mantener un patrón de “dormir poco entre semana y mucho el fin de semana” genera lo que se conoce como “jet lag social”, asociado a enfermedades cardiovasculares; este tema se aborda en el apartado 13 de esta sección (dormir unas 7 horas diarias y mantener un horario regular). Asimismo, mantener la misma hora de levantarse los fines de semana, tal como se describe en el apartado 3.2, no contradice esta recomendación: lo que se sugiere aquí es irse a la cama temprano esa misma noche, no dormir hasta el mediodía al día siguiente.

40. Cuanto más tiempo trabaje de noche, mayor es el riesgo cardiovascular; si puede, cámbiese de puesto cuanto antes.

Benefit: Un análisis conjunto de 23 estudios demuestra que el riesgo de eventos cardiovasculares en quienes trabajan de noche es un 13 % mayor (RR 1,13; IC 95 %: 1,10–1,16). El riesgo de muerte por causas cardiovasculares aumenta un 27 % (RR 1,27; IC 95 %: 1,18–1,36). Por cada 5 años adicionales de trabajo nocturno, el riesgo de enfermedad cardiovascular sube otro 7 % (RR 1,07; IC 95 %: 1,04–1,09) y el de muerte por este motivo, otro 5 % (RR 1,05; IC 95 %: 1,03–1,06). Por tipos específicos, el riesgo de enfermedad coronaria aumenta un 22 % (RR 1,22; IC 95 %: 1,16–1,28) y el de muerte por esta causa, otro 22 % (RR 1,22; IC 95 %: 1,10–1,36). La mortalidad por cardiopatía isquémica sube un 39 % (RR 1,39; IC 95 %: 1,06–1,84) y la de accidente cerebrovascular, un 49 % (RR 1,49; IC 95 %: 1,04–2,12). El incremento del riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en sí no resultó estadísticamente significativo (RR 1,06; IC 95 %: 0,95–1,18).

Source: Xi J, Ma W, Tao Y, 等 (2025). Association between night shift work and cardiovascular disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. Frontiers in Public Health. <https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1668848>；Esposito G, Bravi F, Santucci C, 等 (2025). Night shift work and breast cancer risk in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occupational Medicine. <https://doi.org/10.1093/occmed/kqaf040>；Shen QM, Li ZY, Tan YT, 等 (2026). Night shift work and risk of total and site-specific cancer: results from a prospective cohort study among Chinese men. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. <https://doi.org/10.5271/sjweh.4290>；Czeisler CA, Johnson MP, Duffy JF, 等 (1990). Exposure to bright light and darkness to treat physiologic maladaptation to night work. New England Journal of Medicine, 322(18), 1253-1259. <https://doi.org/10.1056/NEJM199005033221801>

Note: Estos datos provienen de estudios que simplemente registran a los participantes sin agruparlos. Las personas que trabajan de noche suelen diferir en hábitos como el tabaquismo, el peso corporal o los ingresos, y estos factores no siempre se ajustan por completo. En cuanto al cáncer, la evidencia es mucho más débil de lo que se difunde. Un análisis de 12 estudios con 12 132 casos de cáncer de mama reveló que el riesgo en quienes trabajaron de noche aumentaba solo un 5 % (RR 1,05; IC 95 %: 0,96–1,14). Tras 20 años de trabajo nocturno, el incremento llegaba al 25 % (RR 1,25; IC 95 %: 1,01–1,55), pero tras corregir posibles sesgos de publicación este valor dejó de ser significativo y se acercó a 1; los autores concluyeron que dicha relación «está lejos de estar establecida». Otro estudio de seguimiento durante 16,1 años a 8 202 hombres chinos no halló asociación entre el trabajo nocturno y el cáncer en general ni con la mayoría de tipos comunes; únicamente el cáncer de páncreas mostró un incremento del 59 % (HR 1,59; IC 95 %: 1,09–2,31) en quienes trabajaron de noche entre 11 y 20 años. Por ello, aquí nos centramos en el riesgo cardiovascular, no en el cáncer. No todo el mundo debe abandonar el trabajo nocturno; cada persona debe calcular su propio balance según los años trabajados. Quienes ya lo hacen pueden adoptar varias medidas: dejar de fumar (ver apartado 1), controlar la hipertensión y el colesterol (apartado 12) y recuperar el sueño tras el turno nocturno (apartado 39). También se pueden probar dos estrategias: concentrar la ingesta de alimentos durante el día y utilizar luz intensa acompañada de oscuridad total durante el día para reajustar el reloj biológico; esta última es la única técnica demostrada para lograrlo. Con iluminación interior normal, incluso tras seis turnos nocturnos el reloj biológico no cambia; sin embargo, con 7 000–12 000 lux de luz intensa y oscuridad casi total durante el día, el reloj se invierte en cuatro días. Es imprescindible cumplir tres condiciones: luz intensa por la noche, oscuridad estricta durante el día y gafas de sol al regresar a casa para bloquear la luz matutina; omitir cualquiera de ellas anula el efecto. Ambas estrategias solo han sido evaluadas en cuanto a indicadores metabólicos y sueño; no se ha demostrado si reducen el riesgo cardiovascular. Si en los días libres se vuelve a la rutina diurna, el reloj biológico vuelve a su estado original. Los valores numéricos, datos originales y explicaciones sobre cómo el cuerpo per

41. Compre aceite de cacahuete preenvasado con número de autorización SC; evite el aceite casero de pequeños productores

Benefit: La aflatoxina es un carcinógeno de categoría 1 según la Organización Internacional para la Investigación del Cáncer (es decir, se sabe con certeza que causa cáncer), y afecta sobre todo al hígado. Un estudio en Guangzhou analizó la concentración de aflatoxina B1 en aceite de cacahuete casero de pequeños productores entre 2010 y 2022: el valor mediano fue de 1,29 μg/kg, y la mitad de las muestras se situaron entre 0,12 y 6,58 μg/kg. Tras aplicarse normativas para estos productores, la concentración de toxina bajó 2,865 μg/kg de inmediato y 2,593 μg/kg cada año después. Así, el porcentaje de habitantes con anomalías hepáticas disminuyó un 35% (razón de prevalencia 0,650; intervalo de confianza del 95%: 0,469–0,902). Otro estudio en Guangxi con 1611 embarazadas reveló que el 81,7% consumía aceite casero de cacahuete; estas mujeres tenían un 90% más de riesgo de tener hijos con bajo peso al nacer (razón de odds ajustada 1,9; intervalo: 1,1–3,2) y un 80% más de probabilidad de parto prematuro (razón de odds ajustada 1,8; intervalo: 1,1–3,0).

Source: Lei J, Li Y, Wang Y, 等 (2024). The impact of small food workshops management regulations on aflatoxin B1 in home-made peanut oil and the liver function of high-consumption area residents: an interrupted time series study in Guangzhou, China. Frontiers in Public Health, 12. <https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1484414>；Zhong Y, Lu H, Jiang Y, 等 (2024). Effect of homemade peanut oil consumption during pregnancy on low birth weight and preterm birth outcomes: a cohort study in Southwestern China. Global Health Action, 17. <https://doi.org/10.1080/16549716.2024.2336312>；IARC (2012). Chemical Agents and Related Occupations. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol 100F. <https://publications.iarc.fr/123>；国家卫生计生委、国家食品药品监督管理总局 (2017). 食品安全国家标准 食品中真菌毒素限量（GB 2761-2017）

Note: Ambos estudios son observacionales, sin grupos de control. El estudio de Guangzhou midió anomalías hepáticas, no casos de cáncer o fallecimientos. El valor mediano de aflatoxina en el aceite casero es inferior al límite legal de 20 μg/kg para aceite de cacahuete; el riesgo proviene del consumo continuado y de algunas partidas con concentraciones más altas. El límite legal aplica a todo el aceite de cacahuete, pero el aceite preenvasado pasa por autorización de producción y controles de calidad, mientras que los pequeños productores se someten a menos inspecciones según la normativa local. Los principales beneficiarios de esta recomendación son usted y su familia.

42. No es necesario cambiar de aceite para cocinar ni gastar más dinero: la mayoría de las familias ya usan aceites vegetales. Lo difícil es abandonar el hábito de cocinar o mezclar el arroz con manteca de cerdo o mantequilla.

Benefit: Cochrane analizó 15 ensayos aleatorizados con 56 675 participantes, cada uno con al menos dos años de seguimiento. La reducción del consumo de grasas saturadas se asoció con una disminución del 17 % en los eventos cardiovasculares (RR 0,83; intervalo 0,70‑0,98). No hubo variación significativa en la mortalidad total (RR 0,96; 0,90‑1,03) ni en la mortalidad cardiovascular (RR 0,95; 0,80‑1,12). No se encontraron diferencias entre sustituir esas grasas por grasas poliinsaturadas (componentes principales del aceite de soja y el aceite de maíz) o por carbohidratos. Los datos sobre la sustitución por grasas monoinsaturadas (presentes en el aceite de colza y el aceite de oliva) son insuficientes para sacar conclusiones. Otro análisis Cochrane con 19 ensayos y 6 461 participantes no mostró beneficio ni perjuicio del consumo elevado de omega‑6 (ácido linoleico) sobre la mortalidad total (RR 1,00; 0,88‑1,12) ni sobre los eventos cardiovasculares (RR 0,97; 0,81‑1,15). Un tercer estudio que incluyó 86 ensayos y 162 796 personas tampoco halló efecto significativo al aumentar el consumo de omega‑3 de origen vegetal (presente en el aceite de linaza y el aceite de perilla) sobre la mortalidad total (RR 1,01; 0,84‑1,20) ni sobre los eventos de enfermedad coronaria (RR 1,00; 0,82‑1,22).

Source: Hooper L, Martin N, Jimoh OF, 等 (2020). Reduction in saturated fat for cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD011737. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD011737.pub3>；Hooper L, Al-Khudairy L, Abdelhamid AS, 等 (2018). Omega-6 fats for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD011094. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD011094.pub4>；Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, 等 (2020). Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3), CD003177. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD003177.pub5>；中国营养学会 (2022). 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社

Note: Existe cierta controversia: algunos sostienen que el alto contenido de omega‑6 en el aceite de soja y el aceite de maíz podría promover la inflamación, por lo que se recomendaría reducir su consumo y cambiar de aceite. Sin embargo, el estudio mencionado sobre omega‑6 no evidenció efectos perjudiciales, y los autores calificaron la calidad de la evidencia como baja. El beneficio se considera de magnitud moderada, basado en la reducción del 17 % en eventos cardiovasculares; la mortalidad total permanece sin cambios. En cualquier caso, es importante controlar la cantidad de aceite consumido: las guías alimentarias recomiendan entre 25 y 30 gramos diarios por persona.

1. Desactiva las notificaciones no esenciales y deja el teléfono fuera de la vista mientras trabajas

Benefit: Con solo recibir la notificación, sin mirarla ni tocarla, el rendimiento en tareas de atención baja de forma significativa, con un tamaño de efecto comparable al de contestar de verdad una llamada o un mensaje. Está hecho en laboratorio con estudiantes universitarios. Otros dos experimentos muestran que, incluso si logras resistirte a mirar el teléfono, la mera presencia del propio teléfono reduce la capacidad cognitiva disponible, y la caída es mayor en las personas más dependientes del teléfono.

Source: Stothart, Mitchum & Yehnert (2015). The attentional cost of receiving a cell phone notification. Journal of Experimental Psychology: Human Perception and Performance. <https://doi.org/10.1037/xhp0000100>；Ward, Duke, Gneezy & Bos (2017). Brain Drain: The Mere Presence of One's Own Smartphone Reduces Available Cognitive Capacity. Journal of the Association for Consumer Research. <https://doi.org/10.1086/691462>

Note: Todos son tareas de laboratorio de una sola sesión. El efecto acumulado en el trabajo diario no se ha medido. Quien tenga un puesto que de verdad exija estar localizable puede conservar las notificaciones de solo unos pocos contactos.

2. Fija una hora de despertar, también los fines de semana

Benefit: 61 estudiantes universitarios registraron su horario durante 30 días. El veinte por ciento menos regular tenía el reloj biológico (ritmo circadiano) unas 2,5 horas más tardío que el veinte por ciento más regular; en concreto, el inicio de secreción de melatonina era a las 00:08 frente a las 21:32. El pico de propensión al sueño también llegaba unas 1,8 horas más tarde. Cuanto más regular el horario, mejores las calificaciones académicas (correlación r = 0,37).

Source: Phillips et al. (2017). Irregular sleep/wake patterns are associated with poorer academic performance and delayed circadian and sleep/wake timing. Scientific Reports. <https://doi.org/10.1038/s41598-017-03171-4>

Note: Es un solo estudio, con poca gente y sin grupos de comparación. Los autores calculan que la diferencia de ritmo se explica sobre todo por la luz que cada uno recibe a diario. Fijar la hora de despertar solo funciona si va acompañada de luz por la mañana. Cómo recuperar el sueño tras una noche desvelado, véase la sección 2, punto 39 (recuperar la noche siguiente, no dormir hasta mediodía).

3. Duerme entre 7 y 8 horas cada noche; no des por suficientes 6 horas

Benefit: 48 adultos sanos de 21 a 38 años durmieron solo 6 horas por noche durante 14 días seguidos. Su rendimiento cognitivo acumuló un descenso equivalente al de pasar 2 noches completas sin dormir. La somnolencia subjetiva, en cambio, solo subió los primeros días y después apenas aumentó, sin diferencias entre el grupo de 6 horas y el de 4. Es un ensayo controlado aleatorizado. Por otra parte, la privación aguda de sueño (de hasta 48 horas) tiene un tamaño de efecto g = -0,776 sobre los lapsus en la atención simple y g = -0,125 sobre la exactitud del razonamiento; esta parte es un metaanálisis de 70 estudios.

Source: Van Dongen, Maislin, Mullington & Dinges (2003). The cumulative cost of additional wakefulness. Sleep. <https://doi.org/10.1093/sleep/26.2.117>；Lim & Dinges (2010). A meta-analysis of the impact of short-term sleep deprivation on cognitive variables. Psychological Bulletin. <https://doi.org/10.1037/a0018883>

Note: Lo más importante es que «no tener sueño» no es prueba de haber dormido lo suficiente. Quien duerme 6 horas a largo plazo solo se habitúa en la sensación; el rendimiento no le sigue. La parte del metaanálisis se refiere a noches en blanco. La restricción crónica de sueño se apoya en un único ensayo controlado aleatorizado.

4. Nada de cafeína después de las dos de la tarde

Benefit: 400 mg de cafeína 6 horas antes de dormir reducen el tiempo total de sueño medido objetivamente en 1,1 a 1,2 horas frente a la bebida de control sin cafeína. El diario de sueño de los participantes, sin embargo, no registra diferencia: ellos mismos no lo notan. Metaanálisis: la cafeína reduce de media el tiempo total de sueño en 45 minutos y la eficiencia del sueño (la proporción del tiempo en la cama que de verdad se duerme) en un 7%. Un café (107 mg) hay que terminarlo más de 8,8 horas antes de dormir para que no afecte al sueño.

Source: Drake, Roehrs, Shambroom & Roth (2013). Caffeine effects on sleep taken 0, 3, or 6 hours before going to bed. Journal of Clinical Sleep Medicine. <https://doi.org/10.5664/jcsm.3170>；Gardiner et al. (2023). The effect of caffeine on subsequent sleep: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. <https://doi.org/10.1016/j.smrv.2023.101764>

Note: El estudio de Drake viene de un solo laboratorio y la dosis de 400 mg es bastante alta, unos dos o tres cafés. Quien metaboliza la cafeína despacio debe adelantar aún más la hora límite. Lo que se gana aquí es duración de sueño, y se suma al efecto del punto 3 (dormir entre 7 y 8 horas cada noche).

5. Revisa el correo y los mensajes en un número fijo de tandas al día

Benefit: 124 adultos, comparados consigo mismos durante dos semanas. La semana con el correo limitado a 3 revisiones al día tuvo un estrés cotidiano significativamente menor que la semana sin límites (tamaño de efecto d de Cohen = 0,37). El número de correos recibidos y respondidos no difirió entre las dos semanas. Sin límites al principio, la gente revisaba el correo de media 15,5 veces al día.

Source: Kushlev & Dunn (2015). Checking email less frequently reduces stress. Computers in Human Behavior. <https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.11.005>

Note: Un solo estudio, con un efecto más bien pequeño, y lo medido es el estrés, no el trabajo hecho. La mensajería instantánea no se ha estudiado directamente; aquí solo cabe extrapolar.

6. Cuando trabajes en algo que exige pensar de corrido, blinda hasta las interrupciones de unos segundos

Benefit: Una interrupción media de 2,8 segundos duplica la tasa de error por paso en tareas que se hacen paso a paso (tareas secuenciales), y una de 4,4 segundos la triplica. Está hecho en laboratorio. Otro estudio es una observación de campo de 24 trabajadores de oficina (trabajadores de la información): cambiaban de tema de trabajo de media cada 11 minutos, el 57% de los temas fue interrumpido, y volver al trabajo interrumpido tardó de media 25 minutos y 26 segundos, con 2,26 asuntos ajenos colados en medio. Y un experimento con 48 personas: los interrumpidos trabajaron más rápido, pero reportaron más estrés, más frustración, más presión de tiempo y más esfuerzo.

Source: Altmann, Trafton & Hambrick (2014). Momentary interruptions can derail the train of thought. Journal of Experimental Psychology: General. <https://doi.org/10.1037/a0030986>；Mark, Gonzalez & Harris (2005). No task left behind? Examining the nature of fragmented work. CHI 2005. <https://doi.org/10.1145/1054972.1055017>；Mark, Gudith & Klocke (2008). The cost of interrupted work: More speed and stress. CHI 2008. <https://doi.org/10.1145/1357054.1357072>

Note: El estudio de campo distingue dos clases de interrupción: la de quien viene a buscarte y la que uno mismo provoca al abrir otra cosa. La puerta solo corta la primera. La segunda se ataca junto con el punto 1 (desactivar notificaciones) y el punto 5 (tandas de correo).

7. Haz una sola cosa a la vez; no respondas mensajes durante una reunión

Benefit: Tras cambiar de tarea, la respuesta es claramente más lenta y más propensa a errores. Esta parte viene de una revisión de varios estudios. Otro estudio de laboratorio, con estudiantes universitarios: quienes hacen un uso intensivo de varios medios a la vez (los llamados multitarea pesados de medios) se dejan llevar más por estímulos irrelevantes y por recuerdos irrelevantes, y paradójicamente rinden peor en las pruebas de cambio de tarea.

Source: Monsell (2003). Task switching. Trends in Cognitive Sciences. <https://doi.org/10.1016/S1364-6613(03)00028-7>；Ophir, Nass & Wagner (2009). Cognitive control in media multitaskers. PNAS. <https://doi.org/10.1073/pnas.0903620106>

Note: Cuánto cuesta exactamente cada ida y vuelta depende mucho del tipo de tarea, y aquí no se da una cifra única. El estudio de Ophir es una comparación hecha en un solo momento, que no puede distinguir si «la multitarea estropea la atención» o «quien atiende mal prefiere la multitarea».

8. Una hora antes de dormir, sin pantallas luminosas; si quieres leer, papel o tinta electrónica

Benefit: En laboratorio, las mismas personas pasaron por las dos condiciones turnándose (ensayo cruzado). Leer en un libro electrónico luminoso antes de dormir tarda unos 10 minutos más en conciliar el sueño que un libro de papel (25,7 minutos frente a 15,8). La melatonina vespertina queda reducida un 55%. El ritmo circadiano del día siguiente se retrasa más de 1,5 horas (inicio de melatonina 22:31 frente a 21:01). A la mañana siguiente hay más somnolencia y se necesita más tiempo para despertar del todo.

Source: Chang, Aeschbach, Duffy & Czeisler (2015). Evening use of light-emitting eReaders negatively affects sleep, circadian timing, and next-morning alertness. PNAS. <https://doi.org/10.1073/pnas.1418490112>

Note: Poca gente, en condiciones controladas de laboratorio. Con el brillo y la duración reales del uso diario del móvil, el efecto podría ser menor. Cuánto ayuda el modo nocturno del teléfono no se midió en este estudio.

9. Dormir a la hora indicada, sin quedarse despierto por videojuegos, videos cortos o contenido pornográfico

Benefit: En 2025, los habitantes de China durmieron de media 6,97 horas por noche, acostándose a las 0:10 en promedio (según la Sociedad China del Sueño). Quienes usan dispositivos portátiles antes de dormir tienen 2,17 veces más probabilidad de no dormir lo suficiente (OR 2,17) y 1,46 veces más probabilidad de tener mala calidad de sueño (OR 1,46). También tienen 2,72 veces más probabilidad de sentirse somnolientos durante el día (OR 2,72). Si el dispositivo se deja en el dormitorio sin usarlo, los valores son 1,79, 1,53 y 2,27 respectivamente (OR 1,79/1,53/2,27). Estos datos provienen de 20 encuestas simultáneas realizadas a 125 198 niños y adolescentes. En otra encuesta simultánea con 844 adultos de 18 a 94 años, quienes seguían usando el móvil tras apagar la luz tardaban más en conciliar el sueño, tenían menor porcentaje de sueño real y se sentían más cansados durante el día.

Source: Carter et al. (2016). Association Between Portable Screen-Based Media Device Access or Use and Sleep Outcomes. JAMA Pediatrics. <https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.2341>；Exelmans & Van den Bulck (2016). Bedtime mobile phone use and sleep in adults. Social Science & Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2015.11.037>；中国睡眠研究会 (2026). 2026 中国睡眠健康研究白皮书（福建省卫健委转载健康报报道）. <https://wjw.fujian.gov.cn/jggk/csxx/xcc/mtbd/202603/t20260323_7114382.htm>；Grubbs JB 等 (2018). Pornography Problems Due to Moral Incongruence: An Integrative Model with a Systematic Review and Meta-Analysis. Archives of Sexual Behavior. <https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x>（备注里的争议方之一）；Prause N, Pfaus J (2015). Viewing Sexual Stimuli Associated with Greater Sexual Responsiveness, Not Erectile Dysfunction. Sexual Medicine. <https://doi.org/10.1002/sm2.58>（备注里的争议方之二）

Note: Hay cierta controversia. El impacto negativo de quedarse despierto se detalla en el punto 3 de esta sección (dormir 7 a 8 horas cada noche). Actualmente no existen pruebas fiables que indiquen cómo afecta el contenido pornográfico a la energía y capacidad mental de la gente. Un análisis que reúne varios estudios sostiene que los supuestos «problemas por pornografía» suelen deberse a la discrepancia entre las creencias personales y el comportamiento, no al contenido en sí. Otro estudio con 280 hombres concluyó que la duración de la visualización no influye en la función eréctil durante las relaciones sexuales. Este punto se centra únicamente en cómo el contenido mencionado resta tiempo de sueño. Los valores 6,97 horas y 0:10 no aparecen en el comunicado oficial de la Sociedad China del Sueño (consultado en septiembre de 2026); se toman del informe del Diario de la Salud reproducido por el Comité de Salud de la provincia de Fujian.

10. No tomes decisiones importantes ni envíes mensajes delicados de madrugada

Benefit: 34 adultos sanos hicieron la tarea de apuestas de Iowa (un experimento que mide la toma de decisiones bajo riesgo) tras 49,5 horas sin dormir. Con descanso suficiente aprendían pronto a evitar las opciones de alto riesgo; tras la falta de sueño, en cambio, las elegían con más frecuencia. Las personas de mayor edad se vieron más afectadas. Es un experimento, y es el único estudio.

Source: Killgore, Balkin & Wesensten (2006). Impaired decision making following 49 h of sleep deprivation. Journal of Sleep Research. <https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2006.00487.x>

Note: El estudio cubre el caso extremo de dos noches seguidas sin dormir. Qué le pasa a quien aguanta hasta las dos de la madrugada no se ha medido directamente. La parte de «no enviar mensajes» es experiencia del autor (nivel C); enviarlo al día siguiente tampoco llega tarde.

11. Si te da sueño por la tarde, duerme 10 minutos, no media hora

Benefit: Tras una noche con poco sueño, una siesta de 10 minutos mejora de inmediato la somnolencia, la fatiga, la energía y el rendimiento cognitivo, y parte del beneficio se mantiene hasta los 155 minutos. Una de 5 minutos apenas aporta nada. La de 20 minutos solo da resultados a partir de los 35 minutos. Tras una de 30 minutos viene primero una inercia del sueño (justo al despertar el rendimiento es peor) y solo después la mejora.

Source: Brooks & Lack (2006). A brief afternoon nap following nocturnal sleep restriction: Which nap duration is most recuperative? Sleep. <https://doi.org/10.1093/sleep/29.6.831>

Note: Es un solo estudio de laboratorio, con jóvenes sanos. Si no te duermes, no te fuerces. Que quedarse 10 minutos tumbado con los ojos cerrados sirva de algo no tiene respaldo en la investigación. La siesta que se pasa de una hora se ha ligado a más mortalidad y más riesgo de enfermedad coronaria; véase la sección 2, punto 38 (la siesta dentro de media hora).

12. En la oficina de planta abierta, usa tapones para los oídos o busca una sala tranquila para el trabajo que exige memoria

Benefit: Estudiantes trabajando en una oficina de planta abierta simulada. Cuando el ruido de fondo sube de 39 a 51 decibelios (dB, LAeq), recuerdan menos palabras, se autoevalúan con más fatiga y les apetece menos trabajar. En el descanso, ver una película de naturaleza con sonido recupera las puntuaciones de energía mejor que escuchar solo el sonido de un río o seguir con el ruido de la oficina.

Source: Jahncke, Hygge, Halin, Green & Dimberg (2011). Open-plan office noise: Cognitive performance and restoration. Journal of Environmental Psychology. <https://doi.org/10.1016/j.jenvp.2011.07.002>

Note: Es un solo estudio de laboratorio. Lo que más estorba en el ruido son las conversaciones cuyo contenido se entiende. Los auriculares con ruido blanco ayudan con eso, pero este estudio no probó auriculares.

13. No trabajes más de 49 horas a la semana

Benefit: Registros de producción de los obreros de las fábricas de municiones británicas durante la Primera Guerra Mundial: hasta 49 horas semanales la producción es proporcional a las horas. Por encima de 49, el ritmo de ganancia empieza a frenarse, con un máximo alrededor de las 63 horas. La producción de 70 horas apenas difiere de la de 56; es decir, las 14 horas de más se trabajan en vano.

Source: Pencavel (2015). The Productivity of Working Hours. The Economic Journal. <https://doi.org/10.1111/ecoj.12166>

Note: Los datos vienen de fábricas de hace un siglo, de trabajo físico y de una plantilla mayoritariamente femenina. Ese umbral no tiene por qué ser igual para el trabajo intelectual, y el propio autor advierte que en otros oficios podría salir más alto o más bajo. Lo fiable es la dirección: pasado cierto punto, casi ninguna hora extra produce casi nada de más. La cifra concreta de 49 no es fiable.

14. Cuando te descubras dándole vueltas a la misma mala experiencia, cámbialo por una tarea que exija las manos

Benefit: Una revisión de varios estudios dice que darle vueltas a la misma mala experiencia intensifica la depresión. A esa vuelta de tuerca mental se le llama rumiación. También refuerza el pensamiento negativo y debilita la capacidad de resolver problemas. Estorba la acción efectiva y consume a la gente que está dispuesta a escucharte. Se relaciona con la ansiedad, los atracones, el abuso de alcohol y las autolesiones.

Source: Nolen-Hoeksema, Wisco & Lyubomirsky (2008). Rethinking Rumination. Perspectives on Psychological Science. <https://doi.org/10.1111/j.1745-6924.2008.00088.x>

Note: Es el punto de esta sección más difícil de poner en cifras; la revisión solo da una dirección. «Cambiar de tarea» es la práctica del propio autor. Lo que la literatura aguanta es una frase: distraer la atención es mejor que seguir girando en el mismo sitio. En qué tarea concreta convertirla, nadie lo ha comparado.

15. Trata los pensamientos del tipo «seguro que irá a peor» como un síntoma, no como un hecho

Benefit: 2978 gemelos australianos de más de 50 años, con un seguimiento medio de 20 años, en el que murieron 1068. Por cada 1 desviación estándar más en la escala de pesimismo, el riesgo de morir en el mismo periodo sube un 13% (razón de riesgo 1,134), con un intervalo de confianza del 95% de 1,065 a 1,207 y P=8,85×10⁻⁵. La muerte cardiovascular sube un 20% (1,196, con intervalo 1,045 a 1,368 y P=0,0093). Con la muerte por cáncer no hay relación. La puntuación de optimismo tampoco mostró una relación clara con la mortalidad.

Source: Whitfield JB, Zhu G, Landers JG, Martin NG (2020). Pessimism is associated with greater all-cause and cardiovascular mortality, but optimism is not protective. Scientific Reports, 10, 12609. <https://doi.org/10.1038/s41598-020-69388-y>

Note: Es un punto en disputa. Es una observación, sin grupos de comparación. Habrá quien diga «en realidad primero llega la enfermedad y después el pesimismo»; los autores responden que, si fuera así, la muerte por cáncer también debería salir relacionada. Aun así pueden quedar factores sin medir. Fíjate en que el optimismo no tuvo efecto protector, así que no hace falta obligarse a «pensar en positivo». Lo que toca es no tomar las expectativas pesimistas como predicciones exactas del futuro.

16. Reduce las relaciones que te desgastan y aprende a rechazar las peticiones que no quieres atender

Benefit: Encuesta a 120 viudas de 60 a 89 años: las relaciones sociales que dejan mal cuerpo se asocian con el bienestar psicológico de forma más constante y más fuerte que las que dejan buen cuerpo. Es decir, la pérdida que causa una persona que te desgasta supera el beneficio que aporta una que te apoya.

Source: Rook (1984). The negative side of social interaction: Impact on psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.46.5.1097>

Note: El grupo encuestado es particular, y es un cuestionario de una sola vez, que no deja ver qué vino primero. Lo medido es el bienestar, no la energía. Ubicarlo en esta sección es una inferencia del autor. Qué relaciones cuentan como «desgastantes» no tiene un criterio objetivo; solo uno mismo puede juzgarlo.

17. Fija de antemano decisiones de bajo valor como qué ponerte o qué comer

Benefit: No se puede cuantificar. El experimento original sostenía que tomar decisiones y autocontrolarse consume un recurso limitado compartido (agotamiento del yo). Después llegaron dos réplicas grandes, con el protocolo registrado de antemano y varios laboratorios repitiéndolo tal cual, y ninguna reprodujo el resultado. Una reunió 23 laboratorios y 2141 personas, con un tamaño de efecto d = 0,04 e intervalo de confianza del 95% de -0,07 a 0,15. La otra, 36 laboratorios y 3531 personas, con d = 0,06. La diferencia es tan pequeña que no cuenta.

Source: Baumeister, Bratslavsky, Muraven & Tice (1998). Ego depletion: Is the active self a limited resource? Journal of Personality and Social Psychology. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.74.5.1252>；Hagger et al. (2016). A Multilab Preregistered Replication of the Ego-Depletion Effect. Perspectives on Psychological Science. <https://doi.org/10.1177/1745691616652873>；Vohs et al. (2021). A Multisite Preregistered Paradigmatic Test of the Ego-Depletion Effect. Psychological Science. <https://doi.org/10.1177/0956797621989733>

Note: Es un punto en disputa. La «fatiga de decisiones» se da por sentada en los libros de divulgación, pero cuando otros repitieron el experimento original, en general no salió lo mismo. El punto se queda porque casi no cuesta nada y el tiempo que ahorra es de verdad. No esperes de él una mejora de tu juicio por la tarde.

18. Cuando te enojes, sal antes de responder; trata al otro como si fuera el tiempo, no un enemigo

Benefit: Metaanálisis que reúne 306 comparaciones experimentales: reinterpretar lo ocurrido (reevaluación cognitiva) baja la emoción con un tamaño de efecto d = 0,36; ponerse en el lugar del otro, d = 0,45; distraer la atención, d = 0,27; reprimir los sentimientos no funciona (d = -0,04). Otros tres experimentos muestran que quienes castigan al ofensor revuelven después el asunto durante más tiempo, mientras que quienes no castigan «dan vuelta a la página» más rápido, y que la satisfacción que la venganza traería se sobreestima por adelantado.

Source: Webb TL, Miles E, Sheeran P (2012). Dealing with feeling: A meta-analysis of the effectiveness of strategies derived from the process model of emotion regulation. Psychological Bulletin. <https://doi.org/10.1037/a0027600>；Carlsmith KM, Wilson TD, Gilbert DT (2008). The paradoxical consequences of revenge. Journal of Personality and Social Psychology. <https://doi.org/10.1037/a0012165>

Note: La parte del metaanálisis mide intensidad emocional, no energía, con efectos pequeños a medianos. La parte de la venganza es una sola serie de experimentos, y de ahí la B. «El barco vacío» es la fábula de Zhuangzi en el capítulo Shanmu: un barco vacío que choca no provoca enfado, y con gente a bordo sí, y el golpe es el mismo. Es una analogía, no una prueba. Si hay una pérdida real, sigue la vía legal de las secciones 8 y 9, que sale mucho más barato que estallar en el momento.

19. Cuando el ánimo esté bajo, empieza por lo que tiene mejor relación costo-beneficio: moverte, tomar el sol, dormir a horario, hablar con alguien, llamar al 12356

Benefit: Un metaanálisis en red que reúne 218 ensayos controlados aleatorizados y 14 170 personas: frente a controles que también hacían otra actividad, caminar o trotar tiene para la depresión un tamaño de efecto g = -0,62 (intervalo de confianza del 95% de -0,80 a -0,45), yoga -0,55, entrenamiento de fuerza -0,49, y más efecto cuanto mayor la intensidad. Un metaanálisis de terapia de luz: tamaño de efecto 0,84 en depresión estacional (de 0,60 a 1,08) y 0,53 en la no estacional (de 0,18 a 0,89). Otro análisis reúne los datos de cada paciente de los estudios de terapia cognitivo-conductual por internet, es decir, los cursos de autoayuda en línea: con guía y sin guía superan al control, y en los casos moderados o graves es mejor con guía. Moderado o grave significa más de 9 puntos en el PHQ-9. El 12356 es la línea nacional de ayuda psicológica y opera no menos de 18 horas diarias.

Source: Noetel M 等 (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. <https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075847>；Golden RN 等 (2005). The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidence. American Journal of Psychiatry. <https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.4.656>；Karyotaki E 等 (2021). Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Depression: A Systematic Review and Individual Patient Data Network Meta-analysis. JAMA Psychiatry. <https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.4364>；国家卫生健康委 (2024). 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知（国卫医政函〔2024〕259 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm>

Note: Todo esto son medidas de apoyo para la depresión leve o moderada. En casos moderados o graves, o con ideas de suicidio, hay que acudir a un médico, empezando por llamar al 12356 (véase la sección 1, punto 25). Los ensayos de ejercicio son en su mayoría de muestra pequeña, y no se puede cegar a nadie sobre quién hace ejercicio, como se hace con las pastillas. Los estudios de luz llegan hasta 2003 y también con muestras pequeñas. «Dormir a horario» y «hablar con alguien» son experiencia del autor, sin literatura propia. No conviertas «moverte» en una exigencia para quien está deprimido: caminar diez minutos ya cuenta.

20. Trata a los policías, médicos y cajeros como personas que trabajan según normas, no como roles: lo que mueve los asuntos son los documentos y los plazos, no la emoción

Benefit: Se trata de cambiar los gestos frente a las instituciones: de «suplicar, enojarse, repetir el agravio» a «obtener documentos, anotar plazos, reclamar por los canales». Lo que se ahorra es el tiempo de comunicaciones repetidas y de darle vueltas al disgusto. Es un ajuste de ideas que se hace una sola vez, no un ahorro diario. Lo que se puede verificar son los plazos mismos, escritos en la norma. En un caso de seguridad pública, contado desde el día de admisión, el plazo de tramitación no supera los 30 días; los casos graves o complejos pueden prorrogarse 30 días con aprobación del órgano de seguridad pública superior. Si un caso con denunciante se decide no admitir, la notificación de no admisión debe entregarse en un plazo de 3 días. El denunciante puede pedir la reconsideración dentro de 7 días y el órgano decide en 30. En caso de desacuerdo, cabe pedir la reexaminación a la instancia superior dentro de otros 7 días.

Source: 公安部 (2020). 公安机关办理刑事案件程序规定（公安部令第 159 号修正后，第一百七十一、一百七十八、一百七十九条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5549884.htm>；公安部 (2013/2019 修正). 公安机关办理行政案件程序规定（公安部令第 125 号、第 149 号）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2013/content_2321117.htm>

Note: Se califica C porque el juicio de que «mucha gente ve a la persona de la ventanilla como un rol y no como alguien que trabaja» no tiene literatura que citar. Lo citable es la mitad normativa: plazos, documentos y vías de recurso constan por escrito, y todas las cifras que este punto menciona vienen de los dos reglamentos del Ministerio de Seguridad Pública citados en la sección 8, punto 39 (el procedimiento tras la denuncia). Este punto no arregla la «mala actitud del otro» ni promete que seguir el trámite garantice el resultado; lo único que cambia son tus expectativas y tu primer paso. Con los cajeros de banco y las ventanillas del gobierno pasa igual: sus operaciones dejan rastro, se revisan y los errores se persiguen. Lo que toca es guardar el recibo, pedir el comprobante y reclamar por los canales, no adivinar «si me va a engañar». Las prioridades legales están a la vista: por ejemplo, en urgencias se ordena por gravedad y no por orden de llegada (sección 24, punto 8, el triaje de urgencias). Para agradecer al médico que te salvó, están las cartas de agradecimiento y la evaluación de satisfacción, véase la sección 24, punto 12. Y «dar algo para que pongan más empeño» ante quien investiga y aplica la ley es el delito de soborno, con agravante expreso; véase la sección 8, punto 40. Un trato manifiestamente desigual es el objeto de la queja y de la supervisión, no una regla no escrita que haya que imitar.

21. No conviertas «cómo le va a los demás» en lectura diaria: limita o apaga las aplicaciones de novedades de la gente de tu edad

Benefit: Un metaanálisis que reúne varios estudios: 54 muestras independientes, 94 tamaños de efecto, N = 36 583, con un modelo de efectos aleatorios de tres niveles. La comparación social hacia arriba en internet se relaciona con el malestar psicológico con una correlación media de r = 0,330 (intervalo de confianza del 95% de 0,289 a 0,370). Desglosado por resultado: las emociones negativas de temor a ser menospreciado, 0,438; la ansiedad, 0,382; la depresión, 0,306; un bienestar más bajo, 0,268; una autoestima más baja, 0,263. La edad, el trasfondo cultural y el año de recogida de los datos no cambian la fuerza de esta relación. Los estudios con seguimiento a largo plazo no dan resultados más fuertes que las encuestas de un solo momento. Un ensayo controlado aleatorizado con 2 743 usuarios estadounidenses de Facebook: el 61% de ellos estaba dispuesto a aceptar la desactivación por menos de 102 dólares. Se repartieron al azar entre desactivar cuatro semanas o seguir como control. La desactivación dejó 60 minutos diarios libres a los participantes ordinarios, y el índice de bienestar subjetivo subió 0,09 desviaciones estándar: satisfacción con la vida 0,12, ansiedad 0,10, depresión 0,09, ánimo positivo 0,08. Descontada la casualidad de tantas comparaciones, estos resultados siguen contando. Los autores dan una referencia: las intervenciones psicológicas que vuelven a la gente más positiva logran unos +0,34 desviaciones estándar en bienestar subjetivo y unos -0,23 en depresión, así que este efecto equivale a un 25% a 40% de lo que rinde una intervención psicológica corriente. El precio del mismo periodo: el índice de conocimiento de la actualidad bajó 0,19 desviaciones estándar, y el grado de polarización política bajó 0,16. Al acabar el experimento, el grupo que estuvo desconectado seguía usando Facebook 12 minutos menos al día que el control (0,31 desviaciones estándar, un 23% menos). Otro ensayo controlado aleatorizado, con 143 estudiantes: un grupo limitó Facebook, Instagram y Snapchat a 10 minutos al día por plataforma, y el otro siguió usándolos como siempre. Tres semanas después, la soledad y la depresión del grupo con límite bajaron de forma clara, y en ambos grupos la ansiedad y el miedo a perderse algo quedaron por debajo del punto de partida.

Source: Lei Y, Hu S, Sun Y, Zheng L (2026). "Looking up" linked to feeling down: a meta-analysis of online upward social comparison and psychological maladjustment. Frontiers in Psychology. <https://doi.org/10.3389/fpsyg.2026.1825169>；Allcott H, Braghieri L, Eichmeyer S, Gentzkow M (2020). The Welfare Effects of Social Media. American Economic Review, 110(3), 629–676. <https://doi.org/10.1257/aer.20190658>；Allcott H, Braghieri L, Eichmeyer S, Gentzkow M (2019). The Welfare Effects of Social Media. NBER Working Paper No. 25514（本条引用的具体数字按这一版逐字核对，刊出版的摘要不含数字）. <https://www.nber.org/papers/w25514>；Hunt MG, Marx R, Lipson C, Young J (2018). No More FOMO: Limiting Social Media Decreases Loneliness and Depression. Journal of Social and Clinical Psychology, 37(10), 751–768. <https://doi.org/10.1521/jscp.2018.37.10.751>

Note: La mitad de la «correlación» solo dice que dos cosas aparecen juntas; no se puede leer como quién causa quién, y los propios autores piden más estudios de seguimiento a largo plazo. La mitad de los grupos aleatorizados sí permite hablar de causa, pero sus participantes eran usuarios de Facebook antes de las elecciones legislativas de Estados Unidos de 2018; trasladarlo a las plataformas chinas es forzarlo. El estudio de Hunt es solo uno y con 143 estudiantes. Los tamaños de efecto no son grandes: no cuentes con que apagar la aplicación resuelva los problemas de ánimo. Este punto apunta al uso de «mirar cómo le va a los otros». Quedan fuera el contacto con familia y amigos, buscar información y buscar trabajo. Si no puedes contenerlo, empieza por cerrar las notificaciones push, las sugerencias de «quizá conozcas a» y las recomendaciones de la portada. La cuenta del tiempo total de pantalla está en la sección 4, puntos 15 y 16 (límite duro a los vídeos cortos, no ver noticias en continuo). Qué hacer primero cuando el ánimo está bajo, véase el punto 19 de esta sección (moverte, tomar el sol, dormir a horario). Recuperar la sensación de identidad comprando cosas, véase la sección 6, punto 23. Gastar más para «subir un escalón», véase la sección 6, punto 24.

22. Cuando sientas que «todos me han visto hacer el ridículo», divide esa estimación entre dos

Benefit: Primer experimento: participantes con una camiseta con la cara de Barry Manilow, en una sala con otros participantes. Los que la llevaban calculaban de media que el 46% de los presentes sabría señalar quién aparecía en la camiseta; el acierto real de los presentes fue del 23%, y la estimación resultó justo el doble de la realidad. Restando el acierto real de la estimación escena por escena, la sobreestimación media fue de 23 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95% de 9 a 38). Sin las dos escenas que solo tenían dos y tres presentes, la cifra queda en 27 puntos (de 11 a 43). Segundo experimento: ahora una camiseta elegida por el propio participante, que él consideraba positiva. Estimación media del 48%, acierto real del 8%: seis veces. Otra serie de estudios con tres escenas: conversaciones entre desconocidos emparejados, compañeros de cuarto de primer año universitario y talleres para adultos. Resultado: la gente infravalora de forma sistemática cuánto le cae bien a su interlocutor y cuánto disfruta este la conversación. Los autores lo llaman «brecha del agrado». Aparece en conversaciones de distinta duración y entre compañeros de cuarto se mantiene durante meses.

Source: Gilovich T, Medvec VH, Savitsky K (2000). The spotlight effect in social judgment: An egocentric bias in estimates of the salience of one's own actions and appearance. Journal of Personality and Social Psychology, 78(2), 211–222. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.78.2.211>；Boothby EJ, Cooney G, Sandstrom GM, Clark MS (2018). The Liking Gap in Conversations: Do People Like Us More Than We Think? Psychological Science, 29(11), 1742–1756. <https://doi.org/10.1177/0956797618783714>

Note: Se califica B porque son estudios de laboratorio y de campus con poca gente, y las escenas son llevar una camiseta y charlar con desconocidos. Llevarlo a «los colegas comentan de mí» o «me equivoqué en la reunión» no tiene evidencia directa. Estas cifras solo señalan la dirección del sesgo y un orden de magnitud, no dan un coeficiente para aplicar. Este punto no dice que la opinión de los demás no importe. En los sitios donde de verdad te evalúan, como una entrevista, una defensa, una evaluación o un informe médico, la evaluación es real, y si toca prepararse, se prepara. Va contra esa sensación de lo cotidiano de que «todos me están mirando»; el rival de esa parte es tu propio sesgo de estimación.

23. Trata la idea de «los demás me exigen ser perfecto» como un síntoma, no como un hecho

Benefit: Un metaanálisis que reúne varios estudios: 45 estudios, N = 11 747, con estudiantes universitarios, estudiantes de medicina, adultos de la comunidad y pacientes de psiquiatría, con un modelo de efectos aleatorios. Estas son las correlaciones medias ponderadas con las ideas de suicidio. La preocupación perfeccionista r = .28 (intervalo de confianza del 95% de 0,24 a 0,32; 42 estudios, 7 936 personas). La preocupación perfeccionista es un conjunto que reúne el perfeccionismo impuesto socialmente, la preocupación por los errores, la duda ante la acción y la distancia entre la realidad y el estándar. Calculado por separado, el perfeccionismo impuesto socialmente también da r = .28 (de 0,25 a 0,32; 30 estudios, 3 640 personas). El empeño perfeccionista r = 0,10 (de 0,07 a 0,13; 31 estudios, 4 588 personas); es el conjunto del perfeccionismo autodirigido y los estándares personales. La crítica de los padres r = 0,20 (de 0,11 a .29). Y su relación con el intento de suicidio: preocupación perfeccionista r = 0,12 (de 0,07 a 0,17; 15 estudios, 5 275 personas); perfeccionismo impuesto socialmente r = 0,19 (de 0,08 a .29; 8 estudios, 689 personas). En la parte de seguimiento en el tiempo: descontadas las ideas de suicidio presentes al principio, el perfeccionismo impuesto socialmente siguió moviéndose en la misma dirección que las ideas de suicidio en el seguimiento posterior, con una magnitud pequeña. El perfeccionismo autodirigido y el orientado a otros no mostraron relación.

Source: Smith MM, Sherry SB, Chen S, Saklofske DH, Mushquash C, Flett GL, Hewitt PL (2018). The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship. Journal of Personality, 86(3), 522–542. <https://doi.org/10.1111/jopy.12333>

Note: Se califica B porque la mayoría de los estudios incluidos son cuestionarios de un solo momento, que no dejan ver qué vino primero. La fuerza de la correlación es media (una r de unos .28), y viene a explicar solo entre unos pocos puntos y una décima parte de la diferencia. Se miden las ideas de suicidio y el intento, no la muerte en sí, así que la magnitud del beneficio se anota como pequeña por tratarse solo de una medida sustituta. Los propios autores advierten que el bloque de preocupación perfeccionista e intento de suicidio parece tener sesgo de publicación, es decir, que los estudios con resultados feos no se publicaron; reponiendo los estudios faltantes estimados, la dirección de la conclusión no cambia. Este punto no va contra el nivel alto de exigencia ni pide bajarla. La diferencia está en de dónde viene el estándar y en si, al no alcanzarlo, uno siente que «como persona ya no valgo nada». Es lo mismo que las expectativas pesimistas del punto 15 (tratar como síntoma los pensamientos de «seguro que irá a peor»): algo que se puede manejar como síntoma. Si aparecen ideas de suicidio, llama primero al 12356 y aleja los medios letales; véase la sección 1, punto 25. Qué puedes hacer cuando alguien cercano deja entrever estas ideas, véase la sección 8, punto 15. La criba de depresión en los hijos, véase la sección 30, punto 8.

24. Cuando esté enojado, no intente desahogarse rompiendo cosas, golpeando un saco de boxeo o corriendo; primero calme su cuerpo.

Benefit: Un metaanálisis de 154 estudios, con 184 grupos de muestra y 10 189 participantes, demuestra que métodos para calmar el cuerpo — como la respiración profunda, la atención plena y la meditación — disminuyen la ira y la agresividad. El tamaño del efecto es g = -0.63, con un intervalo de confianza del 95% de -0.82 a -0.43. Este resultado se mantiene en personas de distintos sexos, razas, edades y culturas. En cambio, actividades que estimulan el cuerpo, como golpear sacos, correr o montar en bicicleta, no tienen efecto alguno: su tamaño de efecto es g = -0.02, con un intervalo de -0.13 a 0.09. Los autores concluyen que ni el desahogo físico ni correr son formas eficaces de calmar la ira.

Source: Kjærvik SL, Bushman BJ (2024). A meta-analytic review of anger management activities that increase or decrease arousal: What fuels or douses rage? Clinical Psychology Review. <https://doi.org/10.1016/j.cpr.2024.102414>

Note: Estos resultados miden la ira y la agresividad, no el nivel de energía. La categorización de “tiempo” que usan los autores significa que cuanto menos se discuta, menos problemas habrá que resolver después. Para técnicas inmediatas, consulte el punto 9 de la sección 22 (respiración circular) y el punto 18 de esta misma sección (alejarse cuando se está enojado). Correr no carece de utilidad: a largo plazo ayuda a combatir la tristeza, como se explica en el punto 7 de la sección 22 (caminar o correr cuando se siente mal). Simplemente no es adecuado para calmar la ira en el momento. Cuando esté enojado, no conduzca, no envíe mensajes ni tome decisiones. Si alguien lo está agrediendo, aléjese y llame a la policía; en ese caso, no se trata de controlar sus emociones, tal como se explica en el punto 43 de la sección 8 (si sufre violencia doméstica).

1. Convertir lo que «piensa hacer» en «a qué hora, en qué lugar y qué hará si se presenta algo»

Benefit: Al juntar 94 comprobaciones independientes, quienes escriben primero el plan como «si ocurre esto, hago esto» cumplen más sus objetivos. En psicología esta forma de escribir los planes se llama intención de implementación. El tamaño del efecto es d = 0,65, entre moderado y grande. Sirve en tres momentos: para ponerse manos a la obra, para aguantar cuando algo interrumpe y para retirarse de aquello que está condenado a no salir.

Source: Gollwitzer, P. M., & Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A meta-analysis of effects and processes. Advances in Experimental Social Psychology, 38, 69–119. <https://doi.org/10.1016/S0065-2601(06)38002-1>

Note: Este truco solo funciona con lo que usted de verdad quiere hacer. Si el objetivo no le interesa, no servirá de nada escribir cuantas frases sea. Además, esos estudios reclutaron sobre todo a estudiantes y midieron sobre todo hábitos de salud; llevados al trabajo, no tiene por qué funcionar igual.

2. Antes de ponerse manos a la obra, escriba las condiciones de salida

Benefit: Al juntar varios estudios sobre intenciones de implementación, el resultado es este: los «si ocurre esto, hago esto» fijados por adelantado también ayudan a retirarse de lo que está condenado a no salir. En el original se llama disengagement from failing courses of action. El tiempo que se ahorra es el que de otro modo seguiría invirtiendo.

Source: Gollwitzer, P. M., & Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A meta-analysis of effects and processes. Advances in Experimental Social Psychology, 38, 69–119. <https://doi.org/10.1016/S0065-2601(06)38002-1>

Note: Las condiciones de salida hay que fijarlas justo al empezar, cuando el ánimo todavía está frío. Si se dejan para después, los costos ya invertidos terminan sesgando la decisión, que debería mirar solo la inversión y el rendimiento futuros; véase el punto 3. Además, «estar dispuesto a retirarse» es solo una conclusión parcial dentro del conjunto de estudios: nadie ha calculado por separado cuánto tiempo ahorra.

3. Al decidir si seguir adelante, solo hay que considerar la inversión futura y los beneficios futuros, sin tener en cuenta lo que ya se ha invertido.

Benefit: El dinero, el esfuerzo y el tiempo ya invertidos generan una mayor motivación para continuar. En psicología, esto se conoce como el efecto de los costos hundidos. Tras analizar 98 conjuntos de datos, se confirma la existencia de esta tendencia. Evitar caer en este sesgo evita que se siga invirtiendo tiempo simplemente por no querer «desperdiciarlo».

Source: Arkes, H. R., & Blumer, C. (1985). The psychology of sunk cost. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 35, 124–140. <https://doi.org/10.1016/0749-5978(85)90049-4>；Roth, S., Robbert, T., & Straus, L. (2015). On the sunk-cost effect in economic decision-making: A meta-analytic review. Business Research, 8(1), 99–138. <https://doi.org/10.1007/s40685-014-0014-8>

Note: Este es el método que se usó en el experimento teatral realizado por Arkes y Blumer. El teatro de la Universidad de Ohio vendía abonos de temporada a precios de 15 dólares, 13 dólares y 8 dólares. En la primera mitad de la temporada, el grupo que pagó el precio completo asistió en promedio a 4,11 funciones, mientras que los otros dos grupos asistieron a 3,32 y 3,29 funciones respectivamente. En la segunda mitad de la temporada, no hubo diferencias significativas entre los tres grupos. Roth y sus colegas descubrieron que este efecto disminuye con el tiempo y que las personas mayores son menos susceptibles a él.

4. Al estimar cuánto durará un trabajo, estime por lo que duró de verdad la última vez que hizo algo igual, no por lo que dice el plan

Benefit: Estudiantes preveían terminar la tesis en 33,9 días y tardaron 55,5. Solo el 29,7 % terminó a tiempo según su propia estimación. Los investigadores pidieron a otro grupo que relacionara primero su experiencia pasada con la tarea que tenía delante antes de estimar. En ese grupo, la proporción de finalización a tiempo pasó del 29,3 % del grupo de control al 60,0 %. El optimismo de meter el plazo por lo pequeño ya no se dio en este grupo.

Source: Buehler, R., Griffin, D., & Ross, M. (1994). Exploring the "planning fallacy": Why people underestimate their task completion times. Journal of Personality and Social Psychology, 67(3), 366–381. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.67.3.366>；Flyvbjerg, B. (2006). From Nobel Prize to project management: Getting risks right. Project Management Journal, 37(3), 5–15. <https://doi.org/10.1177/875697280603700302>；Halkjelsvik, T., & Jørgensen, M. (2012). From origami to software development: A review of studies on judgment-based predictions of performance time. Psychological Bulletin, 138(2), 238–271. <https://doi.org/10.1037/a0025996>

Note: El estudio de Buehler solo reclutó a estudiantes universitarios canadienses; es un estudio aislado, con poca gente: 37 personas y unas 40 por grupo. Estimar por los datos históricos de proyectos parecidos se llama predicción por clases de referencia; cómo se aplica en ingeniería lo detalla Flyvbjerg. Halkjelsvik, tras reunir varios estudios, señala que estimar por lo bajo es más frecuente que estimar por lo alto, pero la diferencia cambia mucho según la tarea y el método de investigación.

5. Enviar el orden del día antes de la reunión; sin orden del día no se reúne; si puede ser de pie, que sea de pie

Benefit: En dos encuestas (958 personas y 292 personas), usar un orden del día fue un predictor significativo de la eficacia percibida de la reunión; en el experimento, 55 grupos reunidos sentados duraron un 34% más que 56 grupos de pie, sin diferencia en la calidad de las decisiones

Source: Leach, D. J., Rogelberg, S. G., Warr, P. B., & Burnfield, J. L. (2009). Perceived meeting effectiveness: The role of design characteristics. Journal of Business and Psychology, 24(1), 65–76. <https://doi.org/10.1007/s10869-009-9092-6>；Bluedorn, A. C., Turban, D. B., & Love, M. S. (1999). The effects of stand-up and sit-down meeting formats on meeting outcomes. Journal of Applied Psychology, 84(2). <https://doi.org/10.1037/0021-9010.84.2.277>

Note: El experimento de las reuniones de pie fue una tarea de laboratorio con grupos de 5 personas; no conviene extrapolarlo sin más a reuniones largas o grandes. La conclusión de Leach se refiere a la «eficacia percibida», no a un rendimiento objetivo

6. Recorte el número de reuniones; lo que se puede resolver por escrito, de forma asíncrona, no vaya a reunión

Benefit: Dos encuestas buscaron a empleados que trabajaban más de 35 horas semanales, con 676 y 304 personas respectivamente. Cuánto tiempo se come en reuniones no tiene un efecto fijo sobre la actitud hacia el trabajo y el bienestar: depende de dos cosas, de si las reuniones se hacen bien y de cuánto depende el puesto del trabajo de otras personas. Otro estudio pidió llevar un diario durante una semana: a mayor número de reuniones en el día, más fatiga y más carga de trabajo percibida. El tiempo que se ahorra equivale a la duración de las reuniones que usted recorta.

Source: Rogelberg, S. G., Leach, D. J., Warr, P. B., & Burnfield, J. L. (2006). "Not another meeting!" Are meeting time demands related to employee well-being? Journal of Applied Psychology, 91(1). <https://doi.org/10.1037/0021-9010.91.1.83>；Luong, A., & Rogelberg, S. G. (2005). Meetings and more meetings: The relationship between meeting load and the daily well-being of employees. Group Dynamics: Theory, Research, and Practice, 9(1). <https://doi.org/10.1037/1089-2699.9.1.58>

Note: Hay controversia: Rogelberg, en 2006, halló que la relación entre cuántas reuniones hay y el bienestar no es de un solo sentido. En puestos con alta dependencia de otras personas, muchas reuniones no son necesariamente algo malo. Además, ningún estudio ha comparado directamente «cambiar a comunicación escrita asíncrona» con reunirse; esta recomendación es una inferencia del propio autor.

7. Divida la tarea grande en subtareas antes de estimar el tiempo y antes de empezar

Benefit: Al estimar plazos, la gente no divide por sí misma en trozos una tarea que tiene varios frentes: escribir la revisión de la literatura, redactar la discusión y ordenar la bibliografía son, en realidad, cosas distintas. Listar primero las subtareas y estimar después reduce el vicio de meter el plazo por lo pequeño, vicio que en psicología se llama falacia de la planificación. Dividida la tarea, cada paso pequeño se convierte en una acción que puede empezar de inmediato, y la procrastinación baja con ello. Entre los factores que mejor delatan la procrastinación en los estudios están lo desagradable que resulta la tarea y el hecho de que esta se vaya aplazando.

Source: Kruger, J., & Evans, M. (2004). If you don't want to be late, enumerate: Unpacking reduces the planning fallacy. Journal of Experimental Social Psychology, 40(5), 586–598. <https://doi.org/10.1016/j.jesp.2003.11.001>；Steel, P. (2007). The nature of procrastination: A meta-analytic and theoretical review of quintessential self-regulatory failure. Psychological Bulletin, 133(1). <https://doi.org/10.1037/0033-2909.133.1.65>

Note: Hasta dónde dividir: el criterio es que «cada subtarea quepa en una sola sentada»; dividir más de la cuenta también consume tiempo. Además, del estudio de Kruger y Evans solo se verificó en el resumen la dirección; los porcentajes concretos siguen sin verse en el original.

8. A lo que no tiene fecha límite externa, póngale usted un día

Benefit: De los estudiantes con fecha límite externa, el 80,6 % terminó antes del plazo. Terminar dentro del tiempo que ellos mismos habían previsto, en cambio, solo lo logró el 38,7 %. Cuándo se termina va casi de la mano de la fecha límite, con un coeficiente de correlación r = 0,82: cuanto más se acerca a 1, más estrecho es el vínculo. Con la propia previsión la relación es muy débil.

Source: Buehler, R., Griffin, D., & Ross, M. (1994). Exploring the "planning fallacy": Why people underestimate their task completion times. Journal of Personality and Social Psychology, 67(3), 366–381. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.67.3.366>

Note: Si cuenta a otros el día que se ha puesto, se vuelve más parecido a una fecha puesta por terceros. Conviene precisar que lo que la investigación ha verificado es que las fechas límite externas funcionan. Las que uno se pone a sí mismo, como los bloques de tiempo o el reloj de tomate, nadie las ha probado directamente: aquí se razona por analogía.

9. Trate la procrastinación como una forma de esquivar lo que le resulta desagradable, no como falta de esfuerzo

Benefit: Un metaanálisis que reúne 691 coeficientes de correlación halló varios factores con una relación fuerte y estable con la procrastinación: lo desagradable que resulta la tarea, cuánto falta para la fecha límite, la autoeficacia (creerse capaz de lograrlo), la impulsividad, y la responsabilidad como rasgo y sus facetas: autocontrol, facilidad para distraerse, orden y motivación de logro. El neuroticismo, la rebeldía y la búsqueda de sensaciones, en cambio, solo muestran una relación muy débil. Los autores lo explican con la teoría de la motivación temporal: el atractivo que algo tiene ahora se encoge rápido a medida que la recompensa se aleja en el tiempo.

Source: Steel P (2007). The nature of procrastination: a meta-analytic and theoretical review of quintessential self-regulatory failure. Psychological Bulletin, 133(1), 65–94. <https://doi.org/10.1037/0033-2909.133.1.65>

Note: Este punto da una dirección, no una acción, así que el beneficio se anota como de magnitud media: nadie ha medido cuántas horas ahorra. Las acciones concretas están en el punto 1 de esta sección (convertir lo que pretende hacer en «a tal hora, en tal lugar, ante tal situación hago tal cosa»), en el punto 7 (dividir las tareas grandes en subtareas) y en el punto 8 (ponerle fecha a lo que no tiene fecha límite externa). Y ojo: es una suma de estudios de correlación; no se puede leer como quién causa qué.

10. Ponga al alcance de la mano lo que le sirve, aleje lo que no quiere tocar y no cuente con aguantar en el momento

Benefit: Una revisión Cochrane con 24 ensayos aleatorizados. Colocar la comida más lejos reduce lo que se come: diferencia de medias estandarizada −0,60 (IC del 95 %: de −0,84 a −0,36, que es el intervalo de credibilidad; 12 estudios, 1098 personas, evidencia de baja certeza), un efecto mediano. Reducir las opciones disponibles baja aún más la elección de ese alimento: −1,13 (IC del 95 %: de −1,90 a −0,37; 3 estudios, 154 personas, evidencia de baja certeza). Las regresiones muestran que cuanto más lejos queda y más monolítica es la opción, más fuerte es el efecto.

Source: Hollands GJ, Carter P, Anwer S, et al. (2019). Altering the availability or proximity of food, alcohol, and tobacco products to change their selection and consumption. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD012573. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD012573.pub3>

Note: Por qué se le da una B: los 24 estudios que recoge la revisión son todos sobre comida; ni uno sobre alcohol o tabaco, 14 se hicieron en laboratorio y todos vienen de países de ingresos altos. Así que llevar «más lejos significa menos» al móvil y a los juegos es una extrapolación: no hay ensayos directos. Lo de apartar el móvil del campo de visión sí se probó directamente; véase el punto 1 de la sección 3 (desactivar las notificaciones prescindibles y dejar el móvil fuera de la vista mientras se trabaja).

11. Si quiere asegurarse de cumplir, ponga dinero por medio; pero pregúntese primero si estaría dispuesto a ponerlo

Benefit: Un ensayo aleatorizado estadounidense con 2538 personas repartió al azar a empleados y a sus familiares y amigos entre cuatro esquemas de incentivos o la atención habitual. La prima (unos 800 dólares si cumples) tuvo una tasa de aceptación del 90,0 %; el depósito (150 dólares por adelantado, más 650 de premio) la tuvo del 13,7 %. Las tasas de abandono del tabaco sostenidas a los seis meses: entre el 9,4 % y el 16,0 % con los cuatro esquemas, frente al 6,0 % con la atención habitual; 15,7 % con prima y 10,2 % con depósito. Pero al restringir el cálculo al 13,7 % que aceptaba cualquiera de las dos, la tasa a seis meses del depósito superó a la de la prima en 13,2 puntos porcentuales (IC del 95 %: de 3,1 a 22,8, que es el intervalo de credibilidad).

Source: Halpern SD, French B, Small DS, et al. (2015). Randomized trial of four financial-incentive programs for smoking cessation. New England Journal of Medicine, 372(22), 2108–2117. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414293>

Note: El ensayo midió dejar de fumar; llevarlo a escribir una tesis o al gimnasio es una extrapolación, y por eso el beneficio se anota como de magnitud media. La clave no es «cuál funciona más», sino «si usted lo va a usar de verdad»: un método potente que la mayoría rechaza vale cero para esa mayoría. Elija primero el que esté dispuesto a aceptar; apostar una cantidad pequeña es mejor que no apostar nada. Cómo dejar el tabaco en sí, véase el punto 3 de la sección 2 (los medicamentos para dejar de fumar).

12. Cuentele los hábitos nuevos en meses, no en «21 días»

Benefit: 96 voluntarios eligieron cada uno un acto de comer, beber o moverse, lo hicieron cada día en un contexto fijo (por ejemplo «después del desayuno») durante 12 semanas y puntuaron cada día su grado de automatización. Los datos de 82 personas sirvieron para el análisis y el modelo se ajustó con éxito en 62. Los días necesarios para llegar al 95 % de su propio techo de automatización van de 18 a 254. El estudio encontró además que saltarse una oportunidad de ejecutar el acto no tiene un efecto apreciable en la formación del hábito.

Source: Lally P, van Jaarsveld CHM, Potts HWW, Wardle J (2010). How are habits formed: Modelling habit formation in the real world. European Journal of Social Psychology, 40(6), 998–1009. <https://doi.org/10.1002/ejsp.674>

Note: Es un solo estudio, con 96 personas, y con actos simples (como comer una pieza de fruta tras la comida). Cuánto tardan las cosas complejas —correr tres veces por semana, escribir a diario— nadie lo ha medido. La utilidad de este punto está en fijarse una expectativa razonable: no tome «a las dos semanas sigue costando» como prueba de fracaso. Para que la repetición ocurra de verdad, ate el acto a un contexto fijo; véase el punto 1 de esta sección (convertir lo que pretende hacer en «a tal hora, en tal lugar, ante tal situación hago tal cosa»).

13. Si la procrastinación ya le afecta la vida, use material de autoayuda respaldado por ensayos aleatorizados; no hace falta que busque sí o sí a un terapeuta

Benefit: 150 personas repartidas al azar en tres grupos: autoayuda con guía de un terapeuta, autoayuda sin guía y lista de espera. A las diez semanas, el tamaño del efecto entre grupos en la escala de procrastinación pura fue d = 0,70 con guía (IC del 95 %: 0,29–1,10, que es el intervalo de credibilidad) y d = 0,50 sin guía (0,10–0,90); en la escala de procrastinación irracional, 0,81 (0,40–1,22) y 0,69 (0,29–1,09). La proporción de quienes alcanzaron una mejora clínicamente significativa: del 31,3 % al 40,0 % con guía y del 24,0 % al 36,0 % sin guía. Los dos grupos no mostraron diferencias significativas en ninguna de las medidas.

Source: Rozental A, Forsell E, Svensson A, Andersson G, Carlbring P (2015). Internet-based cognitive-behavior therapy for procrastination: A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 83(4), 808–824. <https://doi.org/10.1037/ccp0000023>

Note: Los participantes fueron adultos suecos y el material estaba en sueco; no existe una versión equivalente ya hecha en chino, y por eso el beneficio se anota como de magnitud media. Los componentes del material son los de siempre: activación conductual, experimentos conductuales, control de estímulos y explicaciones sobre motivación y métodos de trabajo. El control de estímulos está en el punto 10 de esta sección (alejar lo que no quiere tocar). Si la procrastinación va acompañada de un ánimo claramente bajo o de ansiedad, empiece por el punto 19 de la sección 3 (moverse, tomar el sol, dormir a horas fijas, hablar con alguien, llamar al 12356).

14. Usar tu salario por hora para decidir qué tareas del hogar delegar

Benefit: Las tareas del hogar de los residentes de China promedian 1 hora 17 minutos diarios. Contando solo a quienes hicieron tareas, la media es de 1 hora 59 minutos. Es la encuesta de 2024, que cubrió 38 500 hogares y 107 000 personas. Otro estudio tomó una muestra de 6271 personas de cuatro países: quienes pagan por ganar tiempo reportan mayor satisfacción con la vida. Los investigadores también hicieron experimentos en la vida real: el mismo dinero, gastado en tiempo, produce más felicidad inmediata que gastado en un bien físico.

Source: Whillans, A. V., Dunn, E. W., Smeets, P., Bekkers, R., & Norton, M. I. (2017). Buying time promotes happiness. Proceedings of the National Academy of Sciences. <https://doi.org/10.1073/pnas.1706541114>；国家统计局 (2024). 第三次全国时间利用调查公报（第二号）. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957216.html>

Note: Primero calcula el salario por hora; el cálculo es ingreso mensual después de impuestos ÷ horas de trabajo efectivas del mes. Después mira cuánto cuesta delegar esa tarea. Si el precio de delegarla es menor que tu salario por hora y el tiempo ahorrado lo vas a destinar de verdad a ganar dinero o a descansar, delega. Aquí solo se da el método, no una conclusión, porque el salario por hora y los precios de delegación difieren para cada persona. Además, Whillans midió qué tan felices se sienten las personas después de pagar por ganar tiempo, no cuántas horas ahorraron.

15. Poner un límite duro a los vídeos cortos y al scroll sin propósito

Benefit: El uso de internet de los residentes de China promedia 5 horas 37 minutos diarios. Contando solo a quienes realmente se conectaron ese día, la media es de 6 horas 3 minutos. Ese día usaron internet el 92,9%. Son datos de 2024. En 2018, con la misma métrica, eran solo 2 horas 42 minutos. Es la cifra más grande de esta sección. Recortar una hora de ahí equivale a 365 horas más al año. Según el China Internet Network Information Center (CNNIC), a junio de 2025 los internautas pasaban de media 30,6 horas por semana en internet, 1,9 horas más que medio año antes. Los usuarios de vídeos cortos son 1 068 millones, el 95,1% de los internautas.

Source: 国家统计局 (2024). 第三次全国时间利用调查公报（第二号）. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957216.html>；国家统计局 (2019). 2018年全国时间利用调查公报. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202302/t20230203_1900224.html>；中国互联网络信息中心 (2025). 第 56 次《中国互联网络发展状况统计报告》. <https://www.cnnic.net.cn/NMediaFile/2025/0730/MAIN1753846666507QEK67ZS9DH.pdf>

Note: El tiempo en internet incluye trabajo, estudio y vida social; no todo es tiempo perdido. Se califica C porque ningún estudio ha calculado cuánto se recupera tras poner límites y a qué se destina ese tiempo; solo hay estadísticas de volumen total. En la categoría de «ver cómo les va a otros» sí hay un ensayo aleatorizado que midió cuánto se recupera y cuánto cambian las emociones; véase la sección 3, entrada 21.

16. No ver televisión ni noticias en continuo; la información necesaria, consultarla a horas fijas y de una sola vez

Benefit: En Estados Unidos, las personas de 15 años o más ven televisión 2,6 horas al día. Todo su tiempo libre es de 5,2 horas, y la televisión se lleva la mitad. Son datos de 2025. Los residentes de China ven televisión una media de 1 hora 40 minutos diarios, y el grupo de 75 a 84 años, 3 horas 16 minutos. Son datos de 2018.

Source: U.S. Bureau of Labor Statistics (2026). American Time Use Survey — 2025 Results. <https://www.bls.gov/news.release/atus.nr0.htm>；国家统计局 (2019). 2018年全国时间利用调查公报. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202302/t20230203_1900224.html>

Note: Solo hay estadísticas de volumen total. Ningún estudio ha calculado a dónde va el tiempo ahorrado después de ver menos televisión y noticias. La práctica de «consultarlo de una vez» es experiencia del autor.

17. Dedicar una sola vez tiempo a aprender los atajos de teclado y la automatización del software de uso diario

Benefit: El estudio examinó a 251 usuarios experimentados de Word; la mayoría usaba poco los atajos, que son más rápidos, y seguía apoyada sobre todo en los iconos de la barra de herramientas. Los experimentos con grupos de comparación confirmaron que, de las tres formas —menús, iconos y atajos—, los atajos son los más rápidos. El tiempo recuperado se acumula poco a poco con el número de operaciones diarias. Quienes hacen el mismo tipo de trabajo durante mucho tiempo son los que más ganan.

Source: Lane, D. M., Napier, H. A., Peres, S. C., & Sándor, A. (2005). Hidden costs of graphical user interfaces: Failure to make the transition from menus and icon toolbars to keyboard shortcuts. International Journal of Human-Computer Interaction. <https://doi.org/10.1207/s15327590ijhc1802_1>

Note: Aprende únicamente las operaciones que uses más de diez veces al día; aprenderlo todo es otro tipo de desperdicio. Conviene aclarar que ese experimento de eficiencia tuvo solo 6 participantes, y que el resumen tampoco indica los segundos ahorrados por operación.

18. Al elegir dónde vivir, poner la duración del desplazamiento al trabajo entre lo primero, y acortar el trayecto de ida

Benefit: Los residentes de China dedican de media 50 minutos al día al desplazamiento. Contando solo a quienes se desplazaron ese día, son 1 hora 2 minutos. Son datos de 2024. Datos alemanes que siguen durante mucho tiempo a las mismas personas muestran que, cuanto más largo es el desplazamiento, el bienestar subjetivo es de forma estable más bajo, es decir, las personas se sienten peor con su vida. Y esa pérdida no se compensa en ingresos ni en vivienda. Una revisión que reúne varios estudios confirma además que, cuanto más largo es el desplazamiento, menos satisfecha está la persona con él, sin importar el medio de transporte. 30 minutos menos por trayecto ahorran unas 5 horas por semana.

Source: Stutzer, A., & Frey, B. S. (2008). Stress that doesn't pay: The commuting paradox. Scandinavian Journal of Economics, 110(2), 339–366. <https://doi.org/10.1111/j.1467-9442.2008.00542.x>；Chatterjee, K., et al. (2020). Commuting and wellbeing: A critical overview of the literature with implications for policy and future research. Transport Reviews, 40(1), 5–34. <https://doi.org/10.1080/01441647.2019.1649317>；国家统计局 (2024). 第三次全国时间利用调查公报（第二号）. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957216.html>

Note: Controversia: Chatterjee y colegas, después de reunir varios estudios, señalan que entre la duración del desplazamiento y la satisfacción general con la vida todavía no se ve una relación estable. En su opinión, las personas en general pueden compensar con un mejor trabajo o una mejor vivienda la pérdida de un desplazamiento largo. Además, hay que tener en cuenta que las estadísticas de desplazamiento cuentan todos los trayectos, no solo el del trabajo. Y si se puede salir y volver en horario escalonado, el mismo recorrido también puede acortarse.

1. Desactiva todas las renovaciones automáticas y cambia a renovación manual al vencimiento

Benefit: El ahorro obtenido equivale al total de lo que pagas por esas suscripciones que ya no utilizas. El monto exacto varía según cada persona. La ley exige que los proveedores notifiquen de forma visible antes de la renovación y pongan a tu disposición una opción de cancelación sencilla y gratuita (China, en vigor desde 2021).

Source: 国家市场监督管理总局 (2021, 2025 修正). 网络交易监督管理办法（总局令第 37 号，第十八条）. <https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/fgs/art/2025/art_4b47c79b8d994a42bba4835997688faa.html>

Note: Para servicios que usas con frecuencia, pagar por un año de antelado suele salir más barato que el pago mensual, por lo que mantener la renovación automática resulta rentable. Lo que debes desactivar son aquellos servicios que ya olvidaste pero de los que sigues pagando.

2. Cada año, de marzo a junio, se realiza la liquidación del impuesto sobre la renta; hay que rellenar los apartados de deducciones especiales correspondientes.

Benefit: Se calcula de forma conjunta el total de los ingresos provenientes de salarios, remuneraciones por servicios, honorarios por escritos y regalías. El importe que se haya pagado en exceso se le reembolsa, mientras que el importe pendiente se abona. Hay dos casos en los que no es necesario realizar el trámite: cuando los ingresos totales anuales no superan los 120 000 yuanes, o cuando el impuesto a pagar es inferior a 400 yuanes. Estas condiciones fueron establecidas por la Administración General de Impuestos de China en 2023 y seguirán vigentes hasta el 31 de diciembre de 2027. Por el contrario, las personas que se ajusten a los perfiles mencionados anteriormente suelen recibir un reembolso tras completar el trámite: quienes tuvieron ingresos solo durante unos meses al año, quienes cambiaron de empleo a mitad de año, o quienes no incluyeron deducciones como las relacionadas con la educación de sus hijos, el pago de hipotecas o alquileres, o el cuidado de familiares mayores.

Source: 国家税务总局 (2025). 个人所得税综合所得汇算清缴管理办法（第六条）及其解读. <https://www.gov.cn/zhengce/202502/content_7006465.htm>；财政部、税务总局 (2023). 关于延续实施个人所得税综合所得汇算清缴有关政策的公告. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202308/content_6900594.htm>

Note: Quienes deban pagar impuestos también están obligados a realizar este trámite; de lo contrario, incurrirán en una infracción legal. Existen siete tipos de deducciones especiales: educación de los hijos, formación continua, gastos médicos por enfermedades graves, intereses de hipotecas, alquileres, cuidado de familiares mayores y cuidado de niños menores de 3 años. Entre estas, solo se puede optar por una de las dos deducciones: la de intereses de hipotecas o la de alquileres; no es posible incluir ambas.

3. El fondo de vivienda no sirve solo para comprar una vivienda: se puede retirar para alquilar, reformar o pagar la cuota de mantenimiento; a partir del 20 de septiembre de 2026 se aplicará el nuevo reglamento

Benefit: El reglamento modificado contempla nueve supuestos para el retiro de fondos, entre los que se incluyen el pago del alquiler, la reforma de la vivienda propia y el pago de la cuota de mantenimiento. El centro de gestión del fondo de vivienda debe emitir una resolución, ya sea de autorización o denegación, en un plazo de 3 días a partir de la fecha de recepción de la solicitud.

Source: 国务院 (2026). 国务院关于修改《住房公积金管理条例》的决定（国务院令第 844 号，2026 年 7 月 31 日国务院第 93 次常务会议通过，「自2026年9月20日起施行」）：修改后第二十四条「职工有下列情形之一的，可以提取职工住房公积金账户内的存储余额：（一）支付房租的；（二）购买、建造、翻建、大修自住住房的；（三）偿还购房贷款本息的；（四）装修自住住房的；（五）支付自住住房物业费的；（六）离休、退休的；（七）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；（八）出境定居的；（九）国务院批准的其他住房消费情形。」；第二十五条「住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定」；第十八条缴存比例「均不得低于职工上一年度月平均工资的5％」. <https://www.gov.cn/gongbao/2026/issue_12946/202608/content_7079363.html>

Note: El dinero depositado en la cuenta proviene de tu salario y de la aportación que realiza la empresa. Si se deja sin movimiento, solo genera intereses a una tasa muy baja. El reglamento también establece que, en caso de fallecimiento del trabajador, los herederos y legatarios pueden retirar el saldo de la cuenta. Los documentos necesarios y el procedimiento exacto varían según cada región y los centros locales de gestión del fondo de vivienda; antes de acudir, conviene consultar la guía correspondiente de tu zona.

4. Revisar anualmente los planes de móvil y banda ancha: baja el nivel si no los usas; si el operador se niega, presenta una queja.

Benefit: Las normas del Ministerio de Industria y Tecnología de la Información establecen que los operadores no pueden «negarse, impedir o retrasar sin motivo válido la prestación del servicio de portabilidad de número a los usuarios», ni «emplear técnicas de bloqueo o restricción que afecten la calidad del servicio de comunicación de quienes portan su número». Tampoco pueden «crear planes tarifarios ni campañas de marketing exclusivas para estos usuarios». Los planes antiguos suelen costar varias decenas de yuanes más que los actuales; si no se cambian, se pierden cientos de yuanes al año sin razón.

Source: 工业和信息化部 (2019). 携号转网服务管理规定（工信部信管〔2019〕242 号）. <http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/13/content_5451483.htm>

Note: Primero revisa en la app de la operadora cuánto tráfico de datos y cuántas llamadas has usado en los últimos seis meses, y elige un plan acorde a ese consumo. Si el servicio al cliente afirma que «la baja de nivel se debe gestionar en la tienda física» o que «no se puede modificar durante el periodo de contrato», pide que te facilite una justificación por escrito. Si no la proporcionan, llama al 12300 para presentar la queja.

5. No comprar lotería

Benefit: El Ministerio de Finanzas establece el porcentaje mínimo de los ingresos por ventas que debe asignarse a premios: 50 % para loterías tipo “Lotto” y numéricas, 65 % para loterías instantáneas y 73 % para loterías de pronóstico. En el caso de “Doble Color Ball”, se reserva el 51 % de las ventas para premios, lo que significa que por cada 100 yuanes vendidos solo 51 yuanes se destinan a premios. A nivel individual, por cada yuan invertido se recupera de media 0,51 yuanes a largo plazo, con una pérdida del 49 %. En 2024, el volumen total de ventas de loterías en China alcanzó los 623,486 mil millones de yuanes; de esa suma, 161,031 mil millones fueron a parar a fondos de beneficencia y no a los compradores (China, 2024).

Source: 财政部 (2015). 关于规范和加强彩票资金构成比例管理的通知（财综〔2015〕94 号）. <http://m.mof.gov.cn/czxw/201511/t20151113_1560814.htm>；财政部 (2025). 财政部公告 2025 年第 8 号（2024 年彩票公益金筹集分配情况）. <http://zhs.mof.gov.cn/zhengcefabu/202508/t20250828_3970977.htm>；中国福利彩票双色球游戏规则（第十四条）. <https://mzj.nc.gov.cn/ncsmzj/flcp/202111/5dccc1a5da89434e94a62f8ea0e5887e.shtml>

Note: A largo plazo, la pérdida es inevitable, ya que así lo dicta el sistema; no depende de la suerte. Si aun así se desea comprar, debe considerarse simplemente un gasto de entretenimiento de 2 yuanes por vez, nunca como una forma de inversión.

6. Al ver frases como «altos rendimientos», «capital garantizado» o «ganancias seguras», mejor alejarse de inmediato.

Benefit: El ex presidente de la Comisión de Supervisión Bancaria y de Seguros de China afirmó en el Foro de Lujiazui de 2018: «Cualquier inversión con un rendimiento superior al 6% merece sospecha; si supera el 8% es muy arriesgada, y si llega al 10% hay que prepararse para perder todo el capital». Las nuevas normativas para la gestión de activos prohíben a las instituciones financieras prometer garantías de capital o rendimientos fijos, y exigen que, ante dificultades para cumplir con los pagos, no puedan aportar fondos propios para cubrir dichos pagos. Por ello, las inversiones legítimas ya no ofrecen garantías de capital. Las pérdidas derivadas de participar en esquemas ilegales de recaudación de fondos «corren por cuenta exclusiva de los inversores», y nadie asumirá la responsabilidad de compensarlas en caso de problemas (China, 2018 y 2021).

Source: 郭树清 (2018). 防范化解金融风险 奋力跨越重大关口（第十届陆家嘴论坛讲话，国家金融监督管理总局官网）：「在打击非法集资过程中，努力通过多种方式让人民群众认识到，高收益意味着高风险，收益率超过6%的就要打问号，超过8%的就很危险，10%以上就要准备损失全部本金」. <https://www.nfra.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=182418>；天津市地方金融管理局转载. <https://jrgz.tj.gov.cn/ztlm/ztzl/jrjfwphjr/202006/t20200625_2744709.html>；中国人民银行等 (2018). 关于规范金融机构资产管理业务的指导意见（银发〔2018〕106 号，第二条、第六条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2018/content_5323101.htm>；国务院 (2021). 防范和处置非法集资条例（国务院令第 737 号，第二十五条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5588815.htm>

Note: Los umbrales del 6%, 8% y 10% fueron establecidos por los reguladores basándose en su experiencia, no se trata de disposiciones legales. Estas cifras se mencionaron en el contexto de la lucha contra los esquemas ilegales de recaudación de fondos, y se aplican a productos de inversión y empresas que prometen rendimientos excesivamente altos. Esta información no constituye asesoramiento financiero.

7. No utilice el pago mínimo ni contrate préstamos o financiaciones para gastos

Benefit: Hasta 2020, las tasas de interés de los préstamos con tarjeta de crédito tenían un límite máximo de «0,05 % diario» y un mínimo equivalente al 70 % de ese valor, es decir, 0,7. Ese 0,05 % diario equivale a un 18,25 % anual, calculado como interés simple, sin capitalización de intereses. A partir de 2021, la fijación de la tasa pasó a ser negociada entre la entidad emisora y el titular de la tarjeta. Al optar por el pago mínimo, el importe pendiente genera intereses diariamente sobre el total, y el periodo de carencia se pierde por completo. El banco central también obliga a mostrar de forma visible la tasa anual (calculada sobre un año completo), prohibiendo que solo se exhiban la tasa diaria o el monto del pago diario. Es fundamental fijarse en este valor anual para tomar una decisión informada. (China, comunicado de 2020)

Source: 中国人民银行 (2020). 关于推进信用卡透支利率市场化改革的通知（银发〔2020〕327 号）. <https://xining.pbc.gov.cn/zhengwugongkai/4081330/4406346/4693549/4159909/index.html>

Note: El 18,25 % se obtiene multiplicando directamente «0,05 % diario × 365», sin considerar la capitalización de intereses; de hacerlo, el valor sería aún mayor. Algunos bancos ofrecen descuentos, pero el dato definitivo es la tasa anual indicada en su propio estado de cuenta. Si se encuentra en una situación financiera crítica, lo recomendable es buscar fuentes de financiación oficiales con tasas más bajas, en lugar de dejar que el pago mínimo siga generando intereses.

8. No dar propinas a los streamers, no hacer compras dentro de los juegos y no realizar compras impulsivas

Benefit: Se trata de un gasto considerable. En 2024, el ingreso total generado por el mercado de videojuegos en China ascendió a 325 783 millones de yuanes, con 674 millones de usuarios, lo que equivale a un gasto promedio de 480 yuanes por persona (cálculo basado en los dos datos anteriores). Este dinero, en la mayoría de los casos, no se puede recuperar. Solo hay una excepción: cuando un menor de edad (persona con capacidad de actuar limitada) realiza compras o da propinas sin el consentimiento de su tutor, los tribunados populares deben apoyar la solicitud de reembolso por parte del tutor. Para los adultos, no existe tal norma. Además, por ley, los menores solo pueden jugar a videojuegos los viernes, sábados, domingos y días festivos, y únicamente durante una hora, de 20:00 a 21:00.

Source: 国家新闻出版署 (2024). 今年中国游戏市场收入超 3257 亿元创新高（中国音数协游戏工委《2024 年中国游戏产业报告》）. <https://www.nppa.gov.cn/xxfb/ywdt/202412/t20241216_877445.html>；最高人民法院 (2020). 关于依法妥善审理涉新冠肺炎疫情民事案件若干问题的指导意见（二）（法发〔2020〕17 号，第 9 条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/230181.html>；国家新闻出版署 (2021). 关于进一步严格管理 切实防止未成年人沉迷网络游戏的通知（国新出发〔2021〕14 号）. <https://www.nppa.gov.cn/xxfb/tzgs/202108/t20210830_666285.html>

Note: Se clasificó como nivel B porque no existen estudios que midan directamente cuánto dinero se ahorra al no dar propinas; solo se dispone de datos globales del sector de videojuegos. Las medidas de desactivar el pago sin contraseña y fijar límites de gasto se consideran prácticas recomendadas y merecen el nivel C por separado. El texto íntegro de los artículos 19 y 145 del Código Civil se citó palabra por palabra en el punto 9 (sobre compras y propinas realizadas por menores mediante el móvil). Esta información no constituye asesoramiento financiero.

9. Si un niño usa el móvil para hacer compras o donaciones, los gastos elevados de niños mayores de 8 años que no cuenten con la autorización de sus padres pueden ser reclamados para su devolución.

Benefit: Los menores de 8 años carecen de capacidad para realizar actos jurídicos por sí mismos; sus padres o tutores deben actuar en su nombre. Por el contrario, los niños mayores de 8 años son personas con capacidad limitada para actuar: solo pueden realizar actos acordes a su edad e inteligencia. Cualquier acto jurídico que supere dichos límites requiere la autorización o ratificación de sus representantes legales; es decir, los padres deben dar su consentimiento previo o reconocerlo a posteriori. Si los padres no manifiestan su opinión al respecto, se entiende que rechazan dicha ratificación.

Source: 全国人大 (2020). 民法典. 最高人民检察院转载全文. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml> 第十九条：「八周岁以上的未成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认；但是，可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力相适应的民事法律行为。」第二十条：「不满八周岁的未成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。」第一百四十五条：「限制民事行为能力人实施的纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事法律行为有效；实施的其他民事法律行为经法定代理人同意或者追认后有效。」「法定代理人未作表示的，视为拒绝追认。」

Note: El punto clave radica en la prueba: es necesario demostrar que quien realizó las compras o donaciones fue el niño y no los padres. Entre la documentación útil se incluyen: el horario de las compras, que suele coincidir con el tiempo de clases o de trabajo de los padres; los registros de uso del dispositivo; los chats y registros de juego del niño; y, si es posible, una declaración propia del menor. No existe un umbral monetario fijo para determinar si un gasto es acorde a la edad e inteligencia de un niño; por ejemplo, una compra de decenas de yuanes por un objeto virtual no equivale a una donación de varios miles. La mejor estrategia es la prevención: establecer límites en los pagos sin contraseña, activar el modo para menores y no revelar la contraseña de pago al niño. En cuanto a los casos en que los propios padres realizan compras o donaciones impulsivamente, se puede consultar la sección correspondiente titulada «Cómo evitar hacer donaciones a streamers, compras en juegos o compras impulsivas».

10. Cómo enseñar a los niños una frase clave: cualquiera que les pida usar el móvil de sus padres para operar o dar el código de verificación es un estafador

Benefit: El Centro de Lucha contra el Fraude de la ciudad de Quanzhou, junto con la Oficina de Educación local, identificaron seis tipos de estafas dirigidas a menores. Aunque sus métodos varían, todas terminan con el mismo paso: hacer que el niño use el móvil de sus padres para transferir dinero. El primer tipo es la venta privada de cuentas y equipos de videojuegos a bajo precio. Un niño transfirió 260 yuanes; el estafador le dijo que «las transferencias de menores son ilegales y la cuenta se bloqueará», y el niño, usando el móvil de su padre, pulsó un «enlace de verificación», perdiendo así más de 30 000 yuanes. El segundo tipo es el «desbloqueo de restricciones por adicción a los videojuegos». El estafador amenazaba con «si no transfieres dinero, tus padres irán a la cárcel», y el niño, usando el móvil de su madre, transfirió 7000 yuanes. En realidad, estas restricciones son establecidas por las autoridades y no existen vías «privadas» para desbloquearlas. El tercer tipo es la devolución de pagos por regalos virtuales. Los estafadores se hacen pasar por «servicio de atención al cliente oficial» y afirman que se pueden devolver los pagos hechos por menores; para ello, piden que se envíen regalos virtuales a un canal de transmisión usando el Alipay de los padres. Así, se gastaron 73 000 yuanes de la cuenta de la madre, quien luego fue bloqueada. El texto original advierte: «Si alguien te contacta para ‘devolver pagos mediante regalos virtuales’, es 100 % estafa». El cuarto tipo es hacerse pasar por compañeros o profesores. Los estafadores hackean cuentas y envían mensajes de voz con el nombre del niño para pedir dinero. En época de inicio de clases, incluso se infiltran en grupos de clase para hacerse pasar por profesores y solicitar «500 yuanes para gastos escolares»; usan fotos y nombres idénticos a los del profesor real y organizan a cómplices en el grupo para afirmar «ya pagué». El quinto tipo apunta a los fans de celebridades: los estafadores los invitan a «grupos de fans donde se reparten 888 yuanes en regalos». Primero piden 48,88 yuanes como «verificación», y luego amenazan: «Como eres menor, el sistema bloqueará 80 000 yuanes y tus padres irán a la cárcel». En total, se robaron 16 000 yuanes. El texto original advierte: «La policía o abogados legítimos jamás contactarán a menores por internet para investigar, ni pedirán que los padres usen sus móviles para operar». El sexto tipo consiste en ofrecer productos a bajo precio en plataformas de segunda mano para atraer a los usuarios y luego solicitar transferencias privadas. El mismo documento también señala tres líneas rojas que los niños no deben cruzar: primero, no prestar, vender ni alquilar tarjetas bancarias o de teléfono; si se usan para mover dinero ilícito, pueden ser acusados de colaborar en delitos informáticos, dejando antecedentes penales que afecten futuros exámenes universitarios o de ingreso a la función pública. Segundo, los trabajos de «voz por teléfono» son ilegales. Tercero, los «trabajos bien pagados» en el extranjero pueden terminar con la persona retenida al llegar al país (Fuente: China, octubre de 2025).

Source: 泉州市反诈骗中心 (2025). 开学第一课｜反诈是青少年的必修课，这 6 大陷阱一定要避开！<http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202510/t20251028_7026836.htm>（福建省公安厅转载）

Note: Se clasificó como nivel B porque las autoridades solo proporcionaron análisis de los discursos de los estafadores y casos concretos; no hay datos sobre la tasa de ocurrencia de estas estafas ni sobre la efectividad de las medidas de prevención. Hay que diferenciarlo del punto 9 (cuando los niños usan el móvil para hacer compras o regalos virtuales): en ese caso, el dinero gastado puede ser reclamado según el Código Civil. Pero el dinero robado por estafadores no entra en esa categoría; para recuperarlo hay que seguir el artículo 2 de la sección 8 y denunciarlo a la policía para bloquear la transferencia. Si se recupera o no depende de si el dinero sigue en la cuenta. La frase clave que usan los estafadores para asustar a los niños es «Has infringido la ley y tus padres irán a la cárcel». Si se explica de antemano a los niños que esta frase es señal de estafa, resulta mucho más útil que preguntarles después. Además, es imprescindible cumplir la promesa de «Si me engañan, primero se lo digo a papá o mamá; no me regañarán». El miedo a ser regañados y el silencio posterior son la causa principal de que las pérdidas aumenten en estos casos. Para la versión adulta de estafas donde se hace pasar al estafador por un conocido, así como el uso de suplantación facial por IA, véanse los artículos 3 y 4 de la sección 8 (reglas estrictas contra el fraude y la regla de colgar primero antes de realizar cualquier transferencia).

11. Rechazar la garantía extendida de los productos electrónicos

Benefit: El precio de las garantías extendidas suele situarse entre el 10 % y el 50 % del valor original del producto. Las estimaciones del sector citadas en estudios indican que el margen bruto medio de estas garantías es del 50 % al 60 %: por cada 100 unidades vendidas, se obtienen entre 50 y 60 unidades de beneficio. Esto equivale a 18 veces el margen bruto habitual de los productos normales. En 2003, aunque las garantías extendidas solo aportaban entre el 3 % y el 4 % de los ingresos de Best Buy, generaban más del 50 % de sus beneficios (datos de ventas minoristas estadounidenses de la década de 2000).

Source: Chen T, Kalra A, Sun B (2009). Why Do Consumers Buy Extended Service Contracts? Journal of Consumer Research 36(4):611-623. <https://doi.org/10.1086/605298>

Note: La cifra del margen bruto proviene de una estimación del sector citada en un artículo de Business Week de 2004, no de mediciones realizadas por el propio estudio. El cálculo anterior es válido para personas que pueden permitirse pagar una reparación por su cuenta. Para quienes dependen exclusivamente de un dispositivo y no tienen otro de respaldo, hay que hacer un cálculo distinto. Los seguros contra roturas de pantalla para móviles también deben evaluarse por separado: primero hay que estimar con qué frecuencia se romperá el dispositivo y luego decidir si el coste del seguro resulta razonable.

12. Priorice los medicamentos genéricos que hayan superado la evaluación de equivalencia y los incluidos en los lotes de adquisición centralizada

Benefit: En el segundo lote organizado por el Estado, el precio medio de los medicamentos descendió un 53 %, llegando al 93 % en algunos casos. A abril de 2026 se habían ejecutado 11 lotes que cubrieron 490 fármacos. El número de medicamentos que superaron o se consideran equivalentes a los originales asciende a 1 695, lo que representa aproximadamente dos tercios de los fármacos químicos de uso clínico habitual (datos oficiales de China, 2020‑2026).

Source: 国家医疗保障局 (2020). 第二批国家组织药品集中采购和使用工作答记者问. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2020/1/17/art_38_2264.html>；国家医疗保障局 (2026). 国务院政策例行吹风会：健全全周期全渠道药品价格形成机制. <http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/4/15/art_14_20221.html>；国务院办公厅 (2016). 关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见（国办发〔2016〕8 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm>；国家食品药品监督管理总局 (2016). 关于发布普通口服固体制剂参比制剂选择和确定等 3 个技术指导原则的通告（2016 年第 61 号）附件 1、附件 3，海南省药品监督管理局转载. <https://amr.hainan.gov.cn/himpa/ztzl/fzy/201607/t20160720_1591587.html>；国家医疗保障局 (2024). 集采药品质量严格监管，企业检查和品种抽检两个「全覆盖」. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.html>；国家医疗保障局 (2025). 医保部门、药监部门有关同志就集采药品相关问题接受人民日报健康客户端记者采访. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/2/9/art_14_15647.html>

Note: Existe cierta controversia: algunos afirman que la evaluación de equivalencia solo compara el principio activo y no la eficacia. En realidad, el proceso consiste en administrar el fármaco a personas sanas, medir la concentración en sangre y compararla con la curva obtenida para el fármaco original; si esta se sitúa entre el 80 % y el 125 %, el producto se considera aprobado. Para fármacos cuya dosis mínima es crítica, los requisitos son aún más estrictos. Los excipientes — sustancias distintas al principio activo — pueden diferir del original, pues la normativa solo exige idéntico principio activo, forma farmacéutica, modo de administración y efecto terapéutico. Por ello, no se evalúa la eficacia mediante ensayos clínicos en pacientes; esa comprobación se realiza por separado. La Administración Nacional de Seguros Médicos ha financiado estudios en el mundo real: hasta diciembre de 2024 se analizaron 63 fármacos de la adquisición centralizada en casi 100 hospitales de tercer nivel con más de 300 000 pacientes, y los resultados mostraron que no hay diferencias respecto a los fármacos originales. Por ejemplo, en el caso de la metformina, el porcentaje de pacientes con niveles de hemoglobina glucosilada dentro del rango objetivo fue del 83,4 % en el grupo de genéricos y del 78,9 % en el de originales; en cuanto al control de la glucosa en ayunas, el porcentaje fue del 83,8 % para los genéricos y del 87,6 % para los originales, mostrando ventajas y desventajas intercambiables entre ambos grupos. En enero de 2025, algunos médicos afirmaron públicamente que los fármacos de la adquisición centralizada «no bajan la presión arterial, no hacen dormir con los anestésicos y no detienen la diarrea». La Administración de Seguros Médicos y la Autoridad Reguladora de Medicamentos inspeccionaron siete hospitales de Shanghái y concluyeron que esas afirmaciones se basaban mayormente en rumores y percepciones personales; el fármaco diarreico mencionado aún no se utilizaba en esos centros. No obstante, se reconoció que en los primeros nueve lotes, de más de 1 600 productos seleccionados, nueve fueron excluidos por riesgos de calidad: seis eran importados (tres de ellos originales) y tres nacionales. Dos medidas prácticas pueden adoptarse: primero, si prefiere seguir usando el fármaco original, normalmente sigue estando disponible, ya que la adquisición centralizada cubre solo entre el 60 % y el 80 % del volumen de compras hospitalarias; el resto queda a criterio del centro, sin prohibición alguna, aunque a un coste mayor. Segundo, tras cambiar de fármaco para enfermedades crónicas, no se fíe únicamente de su sensación; siga la recomendación del apartado 16.3 y registre periódicamente sus indicadores (presión arterial, glucosa, hemoglobina glucosilada) en un mismo cuaderno. Si observa empeoramiento, consulte a su médico para que se notifiquen posibles reacciones adversas; no interrumpa el tratamiento por iniciativa propia.

13. Al vincular a su familia en la app de la medstraховка, el dinero de su cuenta individual de yibao podrá usarse para atender a su cónyuge, padres e hijos.

Benefit: El dinero de la cuenta individual sirve para pagar la parte de los gastos médicos que usted, su cónyuge, padres e hijos deben cubrir en centros médicos autorizados, así como para abonar en farmacias y tiendas autorizadas los medicamentos, dispositivos médicos y materiales sanitarios que necesiten. Además, se está estudiando la posibilidad de utilizar este fondo para abonar la cuota de inscripción de sus familiares al seguro médico básico para residentes urbanos y rurales.

Source: 国务院办公厅 (2021). 关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（国办发〔2021〕14 号）第（五）项：「个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。」<https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/22/content_5601280.htm>

Note: Muchas personas tienen varios miles de yuanes acumulados en su cuenta individual, mientras que sus mayores deben pagar de su propio bolsillo los medicamentos. Este vínculo es válido de forma permanente una vez realizado. En la mayoría de las regiones se conoce como «vinculación familiar», y se puede gestionar directamente desde la app de la medstraховка local. No obstante, hay una restricción clara: el dinero de la cuenta individual no puede emplearse en actividades como el ejercicio físico o el cuidado de la salud. Utilizarlo para comprar suplementos alimenticios en farmacias con el fin de obtener efectivo constituye un fraude contra el seguro médico.

14. Beber agua del grifo hervida, sin necesidad de comprar agua embotellada todo el año

Benefit: El precio del agua en el primer tramo tarifario de Pekín es de 5 yuanes por metro cúbico, lo que equivale a 0,005 yuanes por litro. Si tomamos el precio del agua embotellada a 1 yuan por 500 mililitros, el costo asciende a 2 yuanes por litro, es decir, 400 veces más que el agua del grifo. El agua apta para consumo humano debe cumplir con la norma nacional obligatoria GB 5749-2022, publicada el 15 de marzo de 2022 y vigente desde el 1 de abril de 2023. El organismo responsable es la Administración Nacional de Prevención y Control de Enfermedades.

Source: 北京市发展和改革委员会. 居民用水价格表. <https://fgw.beijing.gov.cn/bmcx/djcx/jzldj/202003/t20200331_1752796.htm>；国家市场监督管理总局 国家标准全文公开系统. GB 5749-2022 生活饮用水卫生标准. <https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/std/newGbInfo?hcno=99E9C17E3547A3C0CE2FD1FFD9F2F7BE>；杭州市联合调查组 (2025). 关于杭州市余杭区部分小区供水异常调查情况通报（2025 年 7 月 23 日），新华网转载 <http://www.news.cn/20250723/1be62dac3b0b4461a643791ff552e93d/c.html>；杭州市余杭区人民政府. 余杭区 2025 年 4 月／5 月／6 月水源水水质监测数据（杭州余杭水务控股集团公开，检测单位杭州嘉澍环境监测有限公司，附件 PDF 表 1 第 24 项「粪大肠菌群」） <https://www.yuhang.gov.cn/art/2025/5/8/art_1229204072_59140140.html>、<https://www.yuhang.gov.cn/art/2025/6/5/art_1229204072_59142885.html>、<https://www.yuhang.gov.cn/art/2025/7/3/art_1229204072_59146464.html>；公安部网络安全保卫局 (2025). 编造虚假「警情通报」，捏造「粪水」谣言，邵某豪被刑事拘留 <http://www.news.cn/politics/20250722/3178b3bd189c4eb4b293982e92aab438/c.html>

Note: La controversia radica en que dicha norma evalúa tanto el agua que sale de las plantas potabilizadoras como la que llega a los hogares por las tuberías. Cuando la fuente de abastecimiento o la red presentan fallos, es posible que el cumplimiento de la norma se vea afectado temporalmente. El 16 de julio de 2025, el agua cruda que llegaba a la planta de Renhe, en el distrito de Yuhang (Hangzhou), tenía un olor extraño, lo que provocó que el agua de algunos barrios de Renhe y Liangzhu se volviera maloliente. Las autoridades atribuyeron el fenómeno a la descomposición de algas en condiciones de falta de oxígeno, generando compuestos de sulfuro. Tras cambiar la fuente de abastecimiento, no se detectaron coliformes totales ni Escherichia coli en el agua tratada; todos los parámetros cumplían con la norma GB 5749-2022. Posteriormente, siete funcionarios fueron sancionados, la tarifa del agua de ese mes se condonó y se repartieron filtros gratuitos. Sin embargo, los coliformes fecales en esa misma fuente habían ido en aumento durante varios meses previos al incidente: en abril, su concentración en el punto de extracción de Yongsheng (río Tiaoxi) era de 10 unidades por litro; en mayo, subió a 7300 unidades por litro y en junio, a 16 000 unidades por litro, superando el límite de 10 000 unidades por litro establecido para aguas superficiales según la norma GB 3838. En el mismo periodo, los valores en los embalses de Siling y Mantoushan también superaron dicho límite (28 000 y 24 000 unidades por litro, respectivamente). Hervir el agua elimina microorganismos, pero no los compuestos odoríferos ni las sustancias químicas disueltas en ella. Si el agua huele mal o se ve turbia, hay que dejar de beberla, notificarlo a la empresa suministradora y al servicio 12345, y optar temporalmente por agua embotellada; no basta con hervirla unos minutos más. No obstante, estos incidentes son casos aislados y locales; las compensaciones otorgadas tampoco justifican la compra continua de agua embotellada. La supuesta información falsa sobre una conexión errónea de tuberías fecales que circuló en internet es un bulo; su autor ya fue detenido (véase la sección 9). El precio de 1 yuan por 500 mililitros es un valor hipotético para facilitar los cálculos; usted debe usar el costo real de su zona. En barrios antiguos donde el sistema de bombeo secundario no cumple con los requisitos, se recomienda instalar filtros o comprar agua embotellada solo en esas circunstancias. Dado que los precios del agua varían según la región, la cifra de Pekín sirve únicamente para tener una idea aproximada del orden de magnitud.

15. Acciones con poca negociación

Benefit: Este estudio analizó 66 465 cuentas familiares de clientes de corredores de descuento estadounidenses entre 1991 y 1996. El grupo que más operaba obtenía un rendimiento anualizado del 11,4%, mientras que el mercado general rindió el 17,9% y el promedio de todas las familias fue del 16,4%. En promedio, cada familia cambiaba el 75% de sus acciones al año, es decir, sustituía tres cuartas partes de su cartera cada 12 meses. La diferencia de rendimientos brutos (antes de restar comisiones) entre quienes operaban con frecuencia y quienes lo hacían con poca frecuencia era mínima; por eso, la brecha se debe principalmente a los costos de transacción que generan las operaciones frecuentes (Estados Unidos, 1991-1996).

Source: Barber BM, Odean T (2000). Trading Is Hazardous to Your Wealth: The Common Stock Investment Performance of Individual Investors. The Journal of Finance 55(2):773-806. <https://doi.org/10.1111/0022-1082.00226>

Note: Estos datos corresponden a Estados Unidos en la década de 1990. La estructura de comisiones e impuestos sobre las transacciones en el mercado de acciones A es distinta, pero el principio de que «cuanto mayor es la frecuencia de operaciones, menor es el rendimiento neto» sigue siendo válido. Esta información no constituye asesoramiento de inversión.

16. No pedir préstamos para invertir, no usar apalancamiento y no comprar lo que no se entiende

Benefit: El apalancamiento consiste precisamente en pedir dinero prestado para invertir, lo que amplifica las pérdidas. Una vez que se compran acciones mediante financiación, el valor de los activos dados en garantía puede descender por debajo del porcentaje mínimo exigido para mantener la cuenta. Este porcentaje lo fija la propia casa de valores y regula los activos que el inversor ha depositado como garantía. Si el valor cae por debajo de dicho umbral y el inversor no aporta más garantías para compensarlo, se procede a la liquidación forzosa de las acciones, siendo la casa de valores quien realiza la venta. De nuevo, las pérdidas contables se vuelven pérdidas reales, sin margen para esperar una recuperación del precio. Las normativas reguladoras prohíben abrir cuentas de crédito a quienes «no hayan operado en el mercado de valores durante al menos seis meses, carezcan de capacidad para asumir riesgos y tengan un patrimonio promedio en activos de valores inferior a 500.000 yuanes en los últimos 20 días de negociación». Este requisito evidencia que este instrumento financiero no está destinado a personas comunes (China, 2015).

Source: 中国证监会 (2015). 证券公司融资融券业务管理办法（证监会令第 117 号，第十二条）. <https://www.csrc.gov.cn/csrc/c106256/c1654005/content.shtml>；上海证券交易所. 《上海证券交易所融资融券交易实施细则》解读（投资者教育材料）. <https://www.sse.com.cn/services/tradingservice/margin/edu/c/10074042/files/a1f1c4833302451fb9130dbb94116c56.pdf>

Note: La afirmación «no comprar lo que no se entiende» no cuenta con respaldo bibliográfico directo, sino que es un consenso general, por lo que se clasifica como nivel C. Utilizar préstamos personales o efectuar retiros de tarjetas de crédito para invertir equivale a usar apalancamiento de forma encubierta; sus tasas de interés se detallan en el punto 7 de esta sección (evitar el pago mínimo de tarjetas de crédito). Este contenido no constituye asesoramiento de inversión.

17. Usar fondos indexados de ampla base en lugar de fondos gestionados activamente como base a largo plazo (el dinero que se mantiene invertido sin moverlo)

Benefit: El conjunto de fondos de acciones estadounidenses gestionados activamente se asemeja al portafolio del mercado: las acciones que poseen en conjunto son prácticamente las mismas que componen el mercado entero. No obstante, los altos costos de la gestión activa se traducen directamente en menores retornos netos para los inversores (ganancias después de deducir las comisiones). Un estudio aplicó el método bootstrap para reordenar aleatoriamente los resultados y determinar hasta dónde podría llegar el azar. Los resultados indican que muy pocos fondos logran generar ganancias extra suficientes para compensar sus costos: la ventaja que obtienen sobre el mercado no alcanza para cubrir las comisiones que cobran (Estados Unidos, publicado en 2010). S&P Dow Jones Index realiza este cálculo anualmente: en 2024, el 65 % de los fondos de acciones de gran capitalización gestionados activamente en EE. UU. obtuvieron peores resultados que el S&P 500. En los últimos 24 años, el promedio anual de fondos que quedaron por debajo del índice fue del 64 %. En los últimos 15 años, hasta finales de 2024, en ninguna categoría la mayoría de los fondos gestionados activamente superaron al índice.

Source: Fama EF, French KR (2010). Luck versus Skill in the Cross-Section of Mutual Fund Returns. The Journal of Finance 65(5):1915-1947. <https://doi.org/10.1111/j.1540-6261.2010.01598.x>；S&P Dow Jones Indices (2025). SPIVA U.S. Scorecard Year-End 2024. <https://www.spglobal.com/spdji/en/spiva/article/spiva-us/>（官网拒绝自动抓取，数字按 2025-05-12 的存档核对：<https://web.archive.org/web/20250512071051/https://www.spglobal.com/spdji/en/spiva/article/spiva-us/>）；S&P Dow Jones Indices (2025). SPIVA Asia Ex-Japan Scorecard Mid-Year 2025（Report 1a，China Large-Cap 对 S&P China A 300 的跑输比例：1 年 60.5%、3 年 69.6%、5 年 50.8%）. <https://web.archive.org/web/20251103165922/https://www.spglobal.com/spdji/en/documents/spiva/spiva-asia-ex-japan-mid-year-2025.pdf>（官网拒绝自动抓取，按存档核对）；Harvey CR, Liu Y (2022). Luck versus Skill in the Cross Section of Mutual Fund Returns: Reexamining the Evidence. The Journal of Finance, 77(3). <https://doi.org/10.1111/jofi.13123>（争议方）

Note: Debate: Un artículo revisó esta conclusión y señaló que el método de prueba de Fama-French, que reordena muestras repetidamente, no es lo suficientemente riguroso. Según su algoritmo, incluso si un fondo genera ganancias claramente superiores, podría ser clasificado como «no diferenciable del azar». Por eso, la afirmación de que «casi ningún fondo posee habilidad real» podría ser exagerada. En China, los datos no son tan unidireccionales como en EE. UU. Según estadísticas de S&P Dow Jones hasta junio de 2025, el porcentaje de fondos de acciones de gran capitalización gestionados activamente en China que quedaron por debajo del índice S&P China A 300 fue del 60,5 % a un año, del 69,6 % a tres años y del 50,8 % a cinco años. Esta estadística solo abarca hasta cinco años, por lo que no hay datos a plazos mayores. Así, en China aún no se ha determinado si los fondos gestionados activamente superan a los indexados a largo plazo, aunque el hecho de que los fondos indexados tengan comisiones más bajas sigue siendo válido. Esta información no constituye asesoramiento de inversión.

18. Al elegir fondos similares, priorice los de menor comisión

Benefit: La diferencia en las comisiones va reduciendo el capital de forma gradual gracias al interés compuesto: el porcentaje que se descuenta cada año se acumula año tras año. Si la comisión anual es un 1 % más alta, el valor final tras 20 años será un 18,2 % menor (0,99^20), es decir, esa será la cantidad restante en su cuenta; tras 30 años, la reducción será de alrededor del 26 %. Desde 2023 China impulsa una reforma de las comisiones de los fondos públicos, bajando el límite máximo de las comisiones de los fondos de renta variable gestionados activamente (aquellos que invierten principalmente en acciones y cuya selección de activos corre a cargo del gestor). A partir del 7 de julio de 2023, la comisión de gestión de estos fondos recién registrados no superará el 1,2 % y la comisión de custodia no superará el 0,2 %. 136 compañías gestoras de fondos también han reducido estos dos tipos de comisiones en sus productos ya existentes por debajo de dichos límites.

Source: 中国证监会 (2023). 证监会有关部门负责人就公募基金费率改革答记者问. <http://www.csrc.gov.cn/csrc/c100028/c7418692/content.shtml>；厦门证监局 (2024). 「新注册的主动权益类基金统一执行"管理费率不超过1.2%、托管费率不超过0.2%"的上限标准」. <http://www.csrc.gov.cn/xiamen/c105636/c7511608/content.shtml>；Fama EF, French KR (2010). 见第 11 条. <https://doi.org/10.1111/j.1540-6261.2010.01598.x>

Note: Este cálculo se basa únicamente en la fórmula matemática, asumiendo que ambos fondos generan el mismo rendimiento antes de deducir las comisiones. En la práctica también hay que considerar la comisión de suscripción, la comisión de reembolso y la comisión de comercialización de las participaciones de tipo C. No constituye un consejo de inversión.

19. No invierta todo su dinero en una sola acción, plataforma o vivienda

Benefit: Cuando varios activos no evolucionan de forma idéntica, distribuir el capital entre ellos mantiene el beneficio esperado constante, pero reduce la volatilidad de la cuenta. Este es el principio básico de selección de carteras planteado por Markowitz en 1952, que se ha mantenido vigente durante décadas. Si, en cambio, se concentra todo el dinero en un solo activo, su varianza total será la misma que la de ese activo; cualquier variación de su valor se reflejará directamente en su cuenta, sin posibilidad de cobertura alguna en caso de problemas.

Source: Markowitz, H. (1952). Portfolio Selection. The Journal of Finance, 7(1), 77–91. <https://doi.org/10.1111/j.1540-6261.1952.tb01525.x>

Note: Se clasifica como nivel B porque el estudio clásico en cuestión se basa en una deducción matemática pura, sin calcular cifras concretas sobre cuánto se puede reducir la pérdida mediante la diversificación. Esta estrategia solo disminuye la amplitud de las fluctuaciones de la cuenta, pero no garantiza que no se sufra pérdida alguna. Invertir en fondos indexados amplios (ver apartado 17 de esta sección) es la forma más sencilla de diversificar. Esta información no constituye asesoramiento financiero.

20. Las personas que pagan impuestos pueden abrir una cuenta de pensiones individual y deducir 12 000 yuanes al año antes de calcular el impuesto; para quienes no pagan impuestos, abrirla no resulta rentable.

Benefit: El monto que se ingresa, hasta un máximo de 12 000 yuanes al año, se puede deducir íntegramente de la renta global o de los ingresos por actividades empresariales. Las ganancias generadas por las inversiones dentro de la cuenta están exentas de impuestos personales por el momento; al retirar el dinero, este se grava por separado al 3 %. Así, el ahorro fiscal equivale a «tu tipo impositivo marginal menos 3 %» multiplicado por el monto real aportado. Quienes pagan al 10 % ahorran hasta 840 yuanes al año; al 20 %, 2 040 yuanes; al 30 %, 3 240 yuanes. Quienes no pagan impuestos no obtienen beneficio alguno y, al retirar el dinero, deben pagar un 3 % extra, resultando en una pérdida neta. El límite anual de aportación se calcula por año natural y no se puede transferir al siguiente; la política entró en vigor el 15 de diciembre de 2024 en todo el país.

Source: 财政部、税务总局 (2024). 关于在全国范围实施个人养老金个人所得税优惠政策的公告（财政部 税务总局公告 2024 年第 21 号，2024 年 12 月 12 日）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992498.htm>；人力资源社会保障部等五部门 (2022). 个人养老金实施办法（第七、八、九、十二、十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-11/05/content_5724783.htm>

Note: Esta cuenta funciona de forma «cerrada»: una vez ingresado el dinero, no se puede retirar. Solo se permite el retiro en cuatro casos: al alcanzar la edad de jubilación, en caso de discapacidad total, al emigrar al extranjero o por otras circunstancias establecidas por el Estado. Por tanto, no es una herramienta de inversión, sino un mecanismo fiscal de largo plazo. Antes de aportar, calcula cuánto impuesto pagarías por cada yuan adicional; no bloquees fondos de emergencia (véase el punto 27). Deberás elegir tú mismo los productos de inversión, con el riesgo de pérdidas; las reglas de selección coinciden con los puntos 17 y 18 de esta sección (fondos indexados amplios y con comisiones bajas). El comprobante de deducción lo emite la plataforma de gestión de información de pensiones individuales. Puedes optar por deducir el monto en el momento del pago del salario o durante la declaración anual (véase el punto 2).

21. Pago por sesión o contratos a corto plazo en gimnasios, salvo que se cuente con un historial estable de al menos un año

Benefit: Este estudio analizó los datos de 7 752 socios de 3 gimnasios estadounidenses durante un periodo de 3 años. Los usuarios que contrataron planes mensuales con un costo superior a 70 dólares asistieron en promedio 4,3 veces al mes, lo que implica un gasto superior a 17 dólares por sesión. Por el contrario, el paquete de 10 sesiones tiene un costo de 10 dólares por cada una. En total, estos usuarios pagaron de media 600 dólares de más durante su membresía. Además, el porcentaje de socios mensuales que no cancelaron su contrato tras un año resultó ser un 17 % mayor que el de quienes optaron por membresías anuales (según datos estadísticos estadounidenses recopilados en 3 años).

Source: DellaVigna S, Malmendier U (2006). Paying Not to Go to the Gym. American Economic Review 96(3):694-719. <https://doi.org/10.1257/aer.96.3.694>

Note: Se trata únicamente de un estudio basado en datos de Estados Unidos. No obstante, el principio subyacente es de aplicación general: las personas suelen sobreestimar su capacidad de autocontrol en el futuro. Si ya cuenta con un historial de asistencia constante de al menos un año, con una frecuencia mínima de dos veces por semana, entonces la membresía anual sí resulta más económica.

22. Al pagar un anticipo, hay que firmar un contrato por escrito; si el negocio entra en crisis, debe dejar de cobrar y, antes de cerrar, debe devolver el saldo no consumido.

Benefit: La normativa exige que, al recibir un anticipo, el negocio firme un contrato por escrito donde se detalle el procedimiento de reembolso. Si surge un riesgo grave en su gestión, debe dejar de cobrar anticipos. Asimismo, al decidir cerrar o trasladarse, debe avisar a los consumidores con antelación. Estos tienen derecho a exigir que el negocio continúe con el servicio o a recuperar el importe no gastado. En caso de incumplimiento, se impondrá una multa equivalente a entre 1 y 10 veces el monto obtenido ilegalmente; si no hubo ganancias, la multa será de hasta 500 000 yuanes.

Source: 国务院 (2024). 中华人民共和国消费者权益保护法实施条例（国务院令第 778 号，2024 年 7 月 1 日施行）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_6940159.htm> 第二十二条：「经营者以收取预付款方式提供商品或者服务的，应当与消费者订立书面合同，约定商品或者服务的具体内容、价款或者费用、预付款退还方式、违约责任等事项。」「经营者未按照约定提供商品或者服务的，应当按照消费者的要求履行约定或者退还预付款。」「经营者出现重大经营风险，有可能影响经营者按照合同约定或者交易习惯正常提供商品或者服务的，应当停止收取预付款。经营者决定停业或者迁移服务场所的，应当提前告知消费者……消费者……有权要求经营者继续履行提供商品或者服务的义务，或者要求退还未消费的预付款余额。」；第五十条罚则

Note: Esta normativa sirve como base para demandas posteriores, pero no impide que el problema ocurra. Si el negocio desaparece, es probable que el dinero ya no esté en sus cuentas. Por eso, siga la recomendación de esta sección: pague solo por sesiones o por periodos cortos. Si surge algún problema, podrá recurrir a esta ley para defender sus derechos. Además, el artículo 27 de la misma normativa establece que, al cobrar depósitos, el negocio debe acordar de antemano el método, el procedimiento y el plazo de devolución, sin imponer condiciones irrazonables.

23. Imponer un periodo de reflexión de 24 horas para compras no esenciales de alto valor; aprovechar la política de devolución sin motivo en 7 días para compras online

Benefit: Lo que se ahorra corresponde a esa parte de las compras impulsivas que al día siguiente ya no resultan deseables. No existe un porcentaje uniforme que indique cuánto supone este ahorro. Los productos adquiridos por internet pueden devolverse sin justificación en los siete días posteriores a la recepción. Cuatro tipos de artículos quedan excluidos: los hechos a medida, los frescos y perecederos, los contenidos digitales ya abiertos y las publicaciones periódicas (China, en vigor desde 2017).

Source: 国家市场监督管理总局 (2020 修订). 网络购买商品七日无理由退货暂行办法（总局令第 31 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/03/content_5557118.htm>

Note: El periodo de reflexión es una práctica basada en la experiencia, sin respaldo documental directo. Para los casos en que este periodo no logra evitar la compra, sirve la política de devolución sin motivo en siete días. Antes de iniciar una devolución, verifica dos cosas: si el artículo está incluido en la lista de excepciones y si el embalaje se encuentra en buen estado.

24. No compres por el «precio tachado» ni durante las promociones

Benefit: Nuestra percepción queda fijada por el primer número que vemos, y luego no logramos ajustarla lo suficiente. Por eso, anuncios como «Precio original: 999, precio actual: 499» hacen que sobreestimemos sistemáticamente cuánto nos ahorramos. La ley exige que el precio de referencia para calcular el descuento sea el mínimo precio al que se vendió el producto en la misma tienda durante los siete días previos a la promoción; el porcentaje de descuento debe calcularse a partir de ese precio real. El precio tachado no tiene por qué haberse vendido en la práctica (China, normativa vigente desde 2020).

Source: Tversky A, Kahneman D (1974). Judgment under Uncertainty: Heuristics and Biases. Science 185(4157):1124-1131. <https://doi.org/10.1126/science.185.4157.1124>；国家市场监督管理总局 (2020). 规范促销行为暂行规定（总局令第 32 号，第二十一条）. <https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/fgs/art/2023/art_cae53a080be2401e8f91c6d6291539f8.html>

Note: El efecto de anclaje se ha demostrado en experimentos de laboratorio, pero nadie ha calculado cuánto dinero pierde realmente una persona al hacer acopio de productos. Además, existen otros costos no registrados: la caducidad de los artículos, el espacio que ocupan en casa y la tendencia a usarlos más de lo necesario porque «ya los tengo». Solo merece la pena hacer acopio de productos que cumplan tres condiciones: tengan una larga vida útil, sepas que los vas a usar y su precio actual sea realmente menor que el anterior.

25. Es mejor optar por seguros de tipo consumo y tratar los «reembolsos» y «dividendos» como elementos no garantizados

Benefit: Las normativas regulatorias exigen que en los folletos de productos con dividendos se indique en negrita que «los futuros dividendos del seguro son beneficios no garantizados y su distribución es incierta». La tabla de proyección de dividendos es el cuadro que la aseguradora te muestra; el límite superior de su diferencial de interés es el 4,5 % menos la tasa de interés preestablecida en el contrato. Esa tasa es el porcentaje de rendimiento fijado en el acuerdo. El sobrecosto que pagas por los modelos con reembolso o dividendos equivale a un ahorro gestionado por la aseguradora; su rendimiento no está asegurado, su liquidez es baja y no es fácil retirar el dinero (China, vigente desde 2023).

Source: 中国银保监会 (2022). 一年期以上人身保险产品信息披露规则（银保监规〔2022〕24 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-01/04/content_5735014.htm>

Note: Debate: Para quienes no logran ahorrar por sí solos, los seguros con reembolso les obligan a pagar cuotas de forma regular, lo cual tiene valor práctico. La recomendación anterior va dirigida a personas que sí pueden controlar sus finanzas. En qué medida «elegir un seguro de tipo consumo y usar el ahorro para invertir» es mejor que «optar por un seguro con reembolso» depende del producto concreto; en esta sección no hay datos sistemáticos que lo respalden. No constituye asesoramiento financiero.

26. Contrate suficiente seguro de responsabilidad civil: el límite del seguro obligatorio es el mismo en todo el país y no es muy alto; lo que supere deberá pagarlo usted mismo

Benefit: El seguro obligatorio aplica un límite de responsabilidad idéntico en todo el territorio nacional. Este límite se divide en cuatro categorías: fallecimiento/discapacidad, gastos médicos, daños materiales y compensaciones cuando usted no es responsable del siniestro. Tras la reforma integral del sector de seguros automotores en 2020, el límite total vigente asciende a 200 000 yuanes, de los cuales 180 000 corresponden a fallecimiento/discapacidad, 18 000 a gastos médicos, 2 000 a daños materiales y 180 000 yuanes adicionales a fallecimiento/discapacidad cuando usted no es responsable. Cuando usted no es responsable, el límite es de 18 000 yuanes por fallecimiento/discapacidad, 1 800 por gastos médicos y 100 por daños materiales. Cualquier monto que supere estos límites corre por cuenta exclusiva del infractor; quien provoque el accidente deberá asumir los costos completos. En caso de no contar con seguro obligatorio, el vehículo será retenido y se impondrá una multa equivalente al doble del importe del seguro no contratado.

Source: 国务院 (2006, 2012 修订). 机动车交通事故责任强制保险条例（国务院令第 462 号，第 618 号令修改）第二十三条：「机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。」「责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。」第二十一条限额内赔偿；第三十九条未投保的「由公安机关交通管理部门扣留机动车……处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的2倍罚款」. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2131962.htm>；中国银行保险监督管理委员会 (2020). 关于实施车险综合改革的指导意见（银保监发〔2020〕41 号，四（四）：「将交强险总责任限额从12.2万元提高到20万元，其中死亡伤残赔偿限额从11万元提高到18万元，医疗费用赔偿限额从1万元提高到1.8万元，财产损失赔偿限额维持0.2万元不变」）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5567758.htm>（国务院公报）

Note: Los límites de cobertura son establecidos por las autoridades reguladoras financieras y pueden modificarse. Las cifras aquí indicadas corresponden a los valores vigentes tras la reforma de septiembre de 2020; le recomendamos verificarlos antes de contratar el seguro. Lo más importante es comprender su estructura: el seguro obligatorio cubre cada concepto por separado, sin posibilidad de transferir excedentes de una categoría a otra. Los gastos derivados de lesiones personales pueden superar ampliamente estos límites, sin que exista cobertura alguna para cubrir la diferencia. Este libro no especifica un monto exacto para el seguro de responsabilidad civil; sin embargo, se trata de una de las pocas situaciones en las que invertir unos cientos de yuanes adicionales evita que un imprevisto de baja probabilidad acabe arruinando su economía familiar.

27. Guarde una reserva de emergencia equivalente a 3 a 6 meses de gastos, en un lugar donde pueda retirarla en cualquier momento

Benefit: Contar con esta reserva le evita tener que pedir préstamos o vender inversiones a pérdida en situaciones de desempleo o enfermedad. Los tipos de interés anuales de los préstamos al consumo y los pagos mínimos de tarjetas de crédito se detallan en el punto 7 de esta sección (evite pagar los montos mínimos de tarjetas de crédito). Los depósitos bancarios están protegidos por el seguro de depósito; el monto máximo indemnizable por banco es de 500 000 yuanes (China, 2015).

Source: 国务院 (2015). 存款保险条例（国务院令第 660 号，第五条）. <https://www.gov.cn/zhengce/content/2015-03/31/content_9562.htm>

Note: La recomendación de ahorrar 3 a 6 meses de gastos es una práctica generalizada, pero no se han hallado fuentes oficiales ni estudios académicos que la respalden, por lo que se clasifica como nivel C. El monto exacto debe calcularse en base a sus gastos mensuales fijos, no a sus ingresos. Esta información no constituye asesoramiento financiero.

28. Antes de amortizar la hipoteca, haga una comparación numérica en lugar de guiarse por la intuición

Benefit: El cálculo funciona así: primero defina r como la tasa anual de interés de su hipoteca, según lo estipulado en el contrato. El 20 de agosto de 2026, la tasa LPR a 5 años o más fue del 3,5 %; la tasa real aplicada se ajusta sumando o restando puntos a este valor. Luego defina g como la rentabilidad anual promedio, después de impuestos, que podría obtener invirtiendo en otra opción: el porcentaje medio que ganaría cada año con ese dinero. La rentabilidad garantizada al amortizar es exactamente r; cada pago anticipado equivale a obtener ese porcentaje de forma segura. Si g es sistemáticamente superior a r, es más rentable mantener el dinero invertido. Si g es menor que r o su valor es incierto, amortizar equivale a asegurar una ganancia sin riesgo equivalente a r. En los préstamos con cuotas fijas, los intereses constituyen una parte mayor de los pagos iniciales, por lo que cuanto antes amortice, mayor será el ahorro en intereses. Para ver estos datos de forma directa, use la función de “cálculo de amortización anticipada” en la app del banco (datos de tasas de interés en China, año 2026).

Source: 全国银行间同业拆借中心受中国人民银行授权 (2026). 2026 年 8 月 20 日贷款市场报价利率（LPR）公告. <https://www.chinamoney.com.cn/chinese/rdgz/20260820/3399885.html>

Note: Aquí solo se expone el método de cálculo, sin emitir conclusiones. Los casos en que la rentabilidad de las inversiones supera de forma constante la tasa de interés hipotecaria son poco frecuentes. Sea cual sea su decisión, primero debe reservar fondos suficientes para imprevistos. Además, revise el contrato para comprobar si incluye penalizaciones por amortización anticipada. Esta información no constituye asesoramiento financiero.

29. Al comprar online, hay que atenerse a las reglas y leyes de la plataforma, no a los presentadores ni a las «reseñas positivas»

Benefit: En caso de fraude por parte del vendedor, la indemnización será el triple del importe pagado, con un mínimo de 500 yuanes. Si la plataforma conoce o debería conocer que el vendedor infringe la ley y no toma medidas, asumirá responsabilidad solidaria, por lo que podrás reclamar la indemnización directamente a la plataforma. Los presentadores y las plataformas no pueden inventar transacciones, seguidores, visitas o «me gusta»; tampoco pueden difundir información falsa, pues de hacerlo deberán asumir responsabilidad civil por los daños causados. Quien organice compras o reseñas falsas para promocionar productos será sancionado con multas de hasta 1 millón de yuanes; en casos graves, la multa será de 1 a 2 millones de yuanes y se podrá retirar la licencia comercial. El depósito no puede superar el 20 % del importe del contrato; si tú incumples, el depósito se pierde, pero si el vendedor incumple, debe devolverte el doble. Asimismo, está prohibido utilizar datos personales para tomar decisiones automatizadas que generen discriminación en aspectos como el precio de venta; esto es lo que popularmente se conoce como «precios diferenciados mediante datos masivos» (normativa nacional).

Source: 全国人大常委会 (2013 修正). 消费者权益保护法（第四十四、五十五条）. <https://www.samr.gov.cn/zfjcj/tzgg/art/2023/art_615af9ed6bcd4974bf853dd2e02bc663.html>（市场监管总局转载）；国家网信办等七部门 (2021). 网络直播营销管理办法（试行）（第十八、二十八条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/23/content_5601682.htm>；全国人大常委会 (2025 修订). 反不正当竞争法（第九、二十五条）. <https://www.ssf.gov.cn/portal/rootfiles/2025/09/01/1758444945285569-1758444945303119.pdf>（全国社保基金理事会转载）；全国人大 (2020). 民法典（第五百八十六、五百八十七条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/233181.html>；全国人大常委会 (2021). 个人信息保护法（第二十四条）. <https://www.stats.gov.cn/gk/tjfg/xgfxfg/202503/t20250310_1958923.html>（国家统计局转载）；山东省市场监管局 (2025). 六起网络不正当竞争典型案例. <https://www.samr.gov.cn/jjj/fbzdjz/art/2025/art_cbaed1c006584baeb6823a6b01325ba4.html>

Note: No existen datos oficiales comparativos que permitan clasificar cuál plataforma ofrece la mejor relación calidad-precio y menor riesgo de vender productos de mala calidad; por ello, este libro no elabora ningún ranking de plataformas. Lo único disponible son resultados globales de inspecciones aleatorias (ver apartado 32, donde se detallan los informes de inspección estatal). Tras la revisión de 2025 de la Ley contra la Competencia Desleal, el artículo sobre publicidad engañosa pasó del antiguo artículo 8 al 9, y las sanciones correspondientes se trasladaron del artículo 20 al 25; esta nueva normativa entró en vigor el 15 de octubre de 2025, por lo que al redactar documentos no se deben citar los números de artículo antiguos. En un caso ocurrido en Shandong, una empresa organizó a «usuarios falsos» para realizar 75 transacciones fraudulentas por un importe total de más de 680 000 yuanes; aunque no se publicó la cifra exacta de la multa impuesta, el caso quedó debidamente documentado. Para información sobre la devolución sin justificación en un plazo de siete días, ver apartado 23 de este mismo capítulo («Cómo aprovechar la devolución sin justificación en compras online»).

30. Si algo comprado en una transmisión en vivo sale mal, primero pida a la plataforma la información del vendedor y del influencer; la plataforma está obligada a proporcionarla.

Benefit: En caso de controversias de consumo, los operadores de plataformas de marketing en vivo deben, a petición del consumidor, proporcionar la información del operador de la transmisión y del personal de marketing, así como los registros de sus actividades comerciales. El mayor problema a la hora de reclamar derechos en este tipo de compras es precisamente no saber a quién demandar; al obtener estos datos, se soluciona ese problema.

Source: 国务院 (2024). 中华人民共和国消费者权益保护法实施条例（国务院令第 778 号，2024 年 7 月 1 日施行）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_6940159.htm>：「经营者通过网络直播等方式提供商品或者服务的，应当依法履行消费者权益保护相关义务。直播营销平台经营者应当建立健全消费者权益保护制度，明确消费争议解决机制。发生消费争议的，直播营销平台经营者应当根据消费者的要求提供直播间运营者、直播营销人员相关信息以及相关经营活动记录等必要信息。」「直播间运营者、直播营销人员发布的直播内容构成商业广告的，应当依照《中华人民共和国广告法》的有关规定履行广告发布者、广告经营者或者广告代言人的义务。」

Note: Antes de realizar la compra, grabe la transmisión y las promesas hechas por el presentador. Si surge algún problema, primero solicite a la plataforma la información del vendedor y del influencer, y luego decida si presenta una queja o inicia un proceso judicial. Esta misma normativa establece tres requisitos adicionales: primero, los comercios no pueden ampliar por propia iniciativa el listado de productos excluidos de la política de devolución sin justificación; segundo, no pueden establecer por defecto la opción de «no aplicar devolución sin justificación»; y tercero, no pueden negar una devolución sin haber recibido su consentimiento previo.

31. Al comprar alimentos inseguros, además de obtener el reembolso, puede reclamar diez veces el precio pagado; si el monto resultante es inferior a 1.000 yuanes, se considerará 1.000 yuanes.

Benefit: Si sufre daños por consumir alimentos que no cumplen con las normas de seguridad alimentaria, puede reclamar indemnización tanto al distribuidor como al fabricante. La parte que reciba la demanda debe asumir la responsabilidad primaria y pagar de inmediato, sin excusas. Además, puede exigir una compensación de diez veces el precio pagado o tres veces la pérdida sufrida; en caso de que el monto resultante sea inferior a 1.000 yuanes, se considerará 1.000 yuanes. Existe una excepción: no aplica cuando el envase o las instrucciones no afectan la seguridad alimentaria ni inducen a error al consumidor.

Source: 全国人大常委会 (2025 年第三次修正). 食品安全法（第一百四十八条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=7b5a76d0461745a08d3f964916b87ef3>（国家法律法规数据库，2025 年 12 月 1 日起施行）；最高人民法院 (2024). 关于审理食品药品惩罚性赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释（法释〔2024〕9 号，第一、六、七、八、十二、十三、十四、十五、十六条，2024 年 8 月 22 日起施行）. <http://gongbao.court.gov.cn/Details/bf531a70471f10d377788f28d3d8f8.html>（最高人民法院公报）

Note: El orden de las pruebas es más importante que el monto de la indemnización. Tome fotos y videos que incluyan el envase, la fecha de producción, cualquier cuerpo extraño y el comprobante de compra antes de contactar al vendedor o a la plataforma; no deseche ni lave el producto antes de ello. El 12315 solo realiza mediación, no dictamina sentencias. Si el vendedor se niega rotundamente, solo queda la vía judicial; para litigios de menor cuantía, consulte el apartado 8, artículo 22 (estafas en compras online o de segunda mano). Además, para determinar si la presencia de cabellos u otros cuerpos extraños califica como incumplimiento de normas de seguridad alimentaria, suele ser necesario un dictamen o evaluación por parte de las autoridades de supervisión; por ello, la afirmación de que «cualquier cabello hallado garantiza 1.000 yuanes» no es cierta. En cuanto a productos comunes, la indemnización por fraude es tres veces el precio pagado, con un mínimo de 500 yuanes; detalles en el apartado 29 (normas y leyes para compras online). Para quienes elaboran y venden alimentos, existen requisitos específicos respecto a licencias, etiquetado y prohibición de hacer afirmaciones terapéuticas; consulte el apartado 12, artículos 8 a 11 (permisos, etiquetado y límites legales). Por último, existen límites claros para quienes convierten la reclamación en un negocio: primero, quienes fabriquen falsamente pruebas de infracciones para luego exigir compensación podrían incurrir en extorsión; el caso se remitirá a la policía. Segundo, las demandas basadas en pruebas falsas serán rechazadas; si se configura litigio falso, se impondrán multas o detención según la gravedad, y el vendedor podrá demandar por daños a su reputación. Esta disposición protege principalmente a los consumidores y a sus familiares.

32. Antes de comprar artículos grandes, consulte los informes de inspección estatal, la certificación 3C y las etiquetas de eficiencia energética

Benefit: En 2024, la inspección estatal supervisó 25 250 lotes de productos, con una tasa de no conformidad del 14,3 %. En el comercio electrónico se inspeccionaron 7 297 lotes, con un 23,5 % de no conformidad, lo que supone un aumento de 1,8 puntos porcentuales respecto al año anterior. En las tiendas físicas se inspeccionaron 8 055 lotes, con un 15,1 % de no conformidad. La autenticidad de los certificados de productos obligatoriamente certificados (3C) puede comprobarse en la sección «Resultados de certificación» de la página web de la Comisión de Certificación de Productos. Las etiquetas de eficiencia energética se gestionan de forma obligatoria según el catálogo de productos; deben incluir el nivel de eficiencia, los indicadores correspondientes y el código de información energética. La falsificación o uso indebido de dichas etiquetas, así como su omisión cuando son obligatorias, se sanciona conforme a la Ley de Ahorro Energético en todo el país.

Source: 市场监管总局 (2025). 关于 2024 年产品质量国家监督抽查情况的通报. <https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/zljds/art/2025/art_02676c16ac634fd9a48ec6ea10eb000d.html>；国家认监委. 官网「认证结果」查询入口. <https://www.cnca.gov.cn/> ；国家发展改革委、国家质检总局 (2016). 能源效率标识管理办法（令第 35 号，第三、七、二十七条）. <https://www.gov.cn/zhengce/2021-11/30/content_5713245.htm>

Note: Las inspecciones estatales consisten en que los organismos reguladores seleccionan una muestra de productos para su análisis; por ello, sus resultados no reflejan la tasa de conformidad de todo el mercado ni sirven para clasificar a las plataformas. No existen estudios que cuantifiquen cuántos productos de mala calidad se evitan al realizar estas comprobaciones, motivo por el cual se asigna el nivel de evidencia B. La plataforma de consulta de la Comisión de Certificación de Productos, cx.cnca.cn, no estuvo disponible durante la verificación de este apartado; por ello, se recomienda utilizar el enlace de la página principal cnca.gov.cn. Los datos de los informes de inspección se actualizan anualmente, por lo que al emplearlos se debe consultar la edición más reciente.

33. Los brazaletes, piedras preciosas, relojes de lujo y figuras de colección se deben valorar según el dinero que se gasta, no según el dinero que se ahorra

Benefit: En cuanto a la compra, las tasas impositivas están definidas en la «Tabla de tipos impositivos al consumo»: los relojes de lujo pagan un 20 %; entre las «joyas y piedras preciosas valiosas», las joyas de oro, plata, platino y los diamantes pagan un 5 %, mientras que el resto de joyas y piedras preciosas pagan un 10 %. Se consideran «relojes de lujo» aquellos cuyo precio de venta (sin IVA) es de 10 000 yuanes o más. En cuanto a la reventa, la normativa aplicable es el «Reglamento de gestión de casas de empeño». El artículo 36 establece que el plazo máximo de empeño es de 6 meses; el artículo 37 regula el interés del préstamo, que se calcula según la tasa de interés legal a 6 meses publicada por el Banco Popular de China y el plazo del empeño; este interés no puede deducirse por adelantado del importe prestado. El artículo 38 fija que la tasa mensual total para el empeño de bienes muebles, como relojes y piedras preciosas, no puede superar el 42 ‰ del importe del préstamo, y que los gastos administrativos mensuales no pueden exceder el 4,2 % del monto prestado. Para hipotecas inmobiliarias la tasa es del 27 ‰ y para la garantía de derechos patrimoniales del 24 ‰. El artículo 40 indica que si transcurridos 5 días después del vencimiento el cliente no rescata ni renueva el empeño, el bien se considera abandonado y ya no se espera su recuperación. Por último, el artículo 43 permite subastar los bienes abandonados cuyo valor estimado supera los 30 000 yuanes; de la recaudación de la subasta se deducen primero los gastos de venta y el capital e intereses del préstamo, y el remanente, si lo hubiera, se devuelve al cliente; de lo contrario, se le exige el pago complementario (normativa nacional).

Source: 国务院 (2008). 中华人民共和国消费税暂行条例（国务院令第 539 号，附《消费税税目税率表》）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-11/14/content_1795.htm>；财政部、国家税务总局 (2006). 关于调整和完善消费税政策的通知（财税〔2006〕33 号）. <http://www.mof.gov.cn/zhengwuxinxi/zhengcefabu/2006zcfb/200805/t20080524_34758.htm>；商务部、公安部 (2005). 典当管理办法（2005 年第 8 号令，第三十六、三十七、三十八、四十、四十三条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2005/content_93074.htm>

Note: Al empeñar estos artículos, tenga en cuenta que la tasa mensual máxima es del 42 ‰ del monto prestado, lo que equivale a aproximadamente el 50 % anual; además, debe sumar el interés del préstamo. Este cálculo del «50 % anual» es una estimación aproximada obtenida multiplicando la tasa mensual por 12, útil para tener una idea del orden de magnitud pero no como tasa de interés exacta. Tanto las tasas impositivas como las de empeño están claramente estipuladas en la normativa. No obstante, no existen estadísticas oficiales que permitan predecir si estos artículos aumentarán de valor a largo plazo; por ello, este libro no realiza pronósticos ni evalúa ninguna categoría en particular. Lo que se pretende evitar es que se considere la compra como una inversión: si le gustan y le hacen feliz usarlos, comprarlos como gasto personal está bien; sin embargo, añadir presupuesto basándose en la idea de «preservación del valor» o «venta a mayor precio en el futuro» es lo que genera pérdidas. El oro también presenta dos vertientes: los lingotes de inversión vendidos por peso no son lo mismo que las joyas vendidas por pieza; el precio de estas últimas incluye diseño y mano de obra, que normalmente no se recuperan al venderlas. Los precios anunciados en plataformas de segunda mano no representan precios de mercado reales; no debe tomarlos como referencia.

34. Para joyas y piedras preciosas solo se aceptan informes de pruebas con el sello CMA; además, hay que comprobar en la web del organismo emisor si dicha entidad está autorizada.

Benefit: En primer lugar, según el «Reglamento para la acreditación de laboratorios de inspección y pruebas», el artículo 2 establece que la acreditación consiste en una evaluación y autorización para aquellos laboratorios que emitan datos y resultados con valor probatorio para la sociedad; primero se revisa su idoneidad y luego se les concede el derecho a emitir certificados. El artículo 15 indica que el sello de acreditación se compone del logotipo CMA y del número de certificado correspondiente. El artículo 21 exige que todo laboratorio que emita datos y resultados con valor probatorio incluya dicho sello en sus informes. El artículo 22 obliga al organismo emisor a publicar en su web la información de las entidades acreditadas, junto con el estado de sus certificados. El artículo 34 sanciona con una multa de 30.000 yuanes a quienes emitan datos probatorios sin contar con la acreditación legal. Por último, el artículo 37 impone multas de hasta 30.000 yuanes por falsificar, alterar o utilizar indebidamente certificados o sellos de acreditación. Asimismo, la Administración Estatal de Supervisión de Mercados publicó el 4 de junio de 2026 varios casos típicos de lucha contra falsificaciones en el sector de la artesanía tradicional. En el primero, un streamer de Donghai, provincia de Jiangsu, afirmaba vender piedras «naturales, sin tratamiento ácido ni optimización, y de origen birmano». Para respaldar sus dichos, mostraba un «certificado nacional de inspección», pero las pruebas revelaron que se trataba de cuarzo teñido, jade tratado, vidrio y plástico; el certificado había sido elaborado por un contacto del propio vendedor. En otro caso de la misma zona, se incautaron 469 piezas supuestamente de cristal natural; de ellas, 210 eran auténticas y 259 sintéticas. Por último, un comercio de Zhenping, provincia de Henan, fabricó un panel publicitario donde se autodenominaba «Centro de Certificación de Joyas y Piedras Preciosas GIA CMA», y adquirió 181 sellos del «Centro Nacional de Supervisión y Control de Calidad de Joyas y Piedras Preciosas» para venderlos junto con pulseras en todo el país.

Source: 国家质量监督检验检疫总局 (2015 公布，2021 修改). 检验检测机构资质认定管理办法（第二、十五、二十一、二十二、三十四、三十七条）. <https://www.gov.cn/zhengce/2021-04/22/content_5723677.htm>；国家市场监督管理总局 (2026). 市场监管总局公布一批传统工艺市场「打假清源」典型案例. <https://www.samr.gov.cn/xw/zj/art/2026/art_1529399cfe874b8780c4496eb0158020.html>；国家标准化管理委员会. GB/T 16552—2017《珠宝玉石 名称》（现行，2018 年 5 月 1 日实施）. <https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=18FFB042811998A0309E05CF452B2438>

Note: Existen normas nacionales que definen los nombres de las joyas y piedras preciosas. Los resultados de las pruebas se expresan mediante fórmulas como «cuarzo teñido» o «jade tratado», donde las palabras entre paréntesis indican la diferencia de precio. Expresiones como «tipo A», «mina tradicional» o «sin tratamiento» son términos comerciales empleados por los vendedores, no conclusiones técnicas; el streamer mencionado utilizó precisamente este lenguaje. En el mismo grupo de casos se han detectado otras prácticas fraudulentas: falsificación de escenas mineras, actores disfrazados de «mineros» en transmisiones, uso de «trolls» para crear ambiente favorable, y guiones inventados como «necesito el dinero urgentemente» o «un familiar está gravemente enfermo». Asimismo, se sancionan como publicidad engañosa las afirmaciones de que ciertos productos previenen la artritis, refuerzan el sistema inmunitario, mejoran el sueño o despejan los vasos sanguíneos. Para verificar la autenticidad de compras de alto valor, consulte el apartado 32, donde se explica cómo revisar los informes de inspección y la certificación 3C. En caso de problemas en una transmisión en vivo, remítase a los apartados 29 y 30, que detallan las normas de las plataformas de compra online y cómo solicitar información al operador cuando surgen incidencias.

35. Las ventas aleatorias como las cajas sorpresa o los sorteos se rigen por el principio de que «ese dinero no se recupera».

Benefit: La base legal es la «Guía de normas para la operación de cajas sorpresa (prueba)». El artículo 9 exige que se publiquen de forma visible datos clave como nombre del producto, tipo, diseño, reglas de sorteo, distribución de artículos, cantidad de ediciones limitadas, probabilidades y rango de valor. Asimismo, prohíbe manipular resultados, ofrecer reembolsos o canjes en lugar de entregar el producto, y la existencia de cajas vacías. El artículo 11 solo «alienta» a los vendedores a establecer mecanismos de garantía con límites de tiempo, gasto y número de intentos. El artículo 17 regula las cajas vendidas por internet: si el vendedor informa debidamente y el comprador lo confirma, no se aplica la devolución gratuita tras abrir la caja; además, no se permite usar opciones preseleccionadas para sustituir el consentimiento del cliente. El artículo 21 prohíbe usar cajas sorpresa como forma de apuesta; el 23 prohíbe venderlas a menores de 8 años, y a partir de esa edad se requiere autorización paterna.

Source: 市场监管总局 (2023). 盲盒经营行为规范指引（试行）（国市监稽发〔2023〕39 号，第九、十一、十七、二十一、二十三条）. <https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/zfjcs/art/2023/art_e2facd76a7fb4e90b03912cffb5e7d53.html>

Note: Esta guía indica cómo deben actuar los vendedores, pero no constituye una base sancionadora. En caso de incumplimiento, se aplican la Ley de Calidad de Productos, la Ley Antimonopolio y la Ley de Protección al Consumidor. Se pueden presentar reclamaciones si no se publican las probabilidades, si difieren de la realidad o si se entregan cajas vacías; para ello, grabe pantalla con las reglas y el proceso de apertura. La excepción a la devolución gratuita requiere que el vendedor informe y el comprador confirme, sin sustituir esa confirmación por marcas predeterminadas. Para reembolsos de compras hechas por menores, véase el punto 9; para el periodo de reflexión de 24 horas en compras no esenciales, véase el punto 23. El ciclo de «comprar para sentirse mejor y luego seguir comprando» se aborda en el punto 23 de la sección 6.

36. Si le importa lo que llevan los alimentos, compre productos preenvasados: por ley no se exige incluir la lista de ingredientes en los productos a granel.

Benefit: El artículo 67 de la Ley de Seguridad Alimentaria establece que los envases de los alimentos preenvasados deben llevar una etiqueta con nueve datos obligatorios. El segundo de ellos es la «lista de ingredientes o componentes», y el séptimo es «el nombre genérico de los aditivos alimentarios utilizados según la normativa nacional». En cambio, el artículo 68 impone requisitos mucho menores a los alimentos a granel: los vendedores deben indicar en el envase o recipiente el nombre del producto, la fecha de producción o lote, la fecha de caducidad y el nombre, dirección y contacto del fabricante. No se menciona en absoluto la lista de ingredientes ni los aditivos. Este contraste es especialmente evidente en el caso de los productos pesqueros congelados. La norma GB 2760-2024 permite el uso de ácido fosfórico y fosfatos como agentes humectantes — conocidos popularmente como conservantes de humedad — en dichos productos, hasta un límite máximo de 5,0 g/kg, calculado en base a iones fosfato. Por debajo de este valor, su uso es legal. Los problemas surgen cuando se supera este límite o cuando se añade hielo para aumentar el peso. Tras la denuncia del programa 3·15 de CCTV en 2025 sobre la adición excesiva de conservantes de humedad (fosfatos complejos) y el aumento de peso mediante hielo en las gambas congeladas, las autoridades de supervisión exigen que las etiquetas indiquen claramente los conservantes de humedad (como los fosfatos), el contenido neto (descontando el peso del hielo) y la lista de ingredientes (normativa actualizada por tercera vez en 2025, vigente a partir del 1 de diciembre de ese mismo año).

Source: 全国人大常委会 (2025 年第三次修正). 中华人民共和国食品安全法（第六十七、六十八条，2025 年 9 月 12 日公布，2025 年 12 月 1 日施行）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=7b5a76d0461745a08d3f964916b87ef3>；国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局 (2024). 食品安全国家标准 食品添加剂使用标准（GB 2760—2024，附录 A 表 A.1「磷酸及磷酸盐」项下食品分类号 09.02.01 冷冻水产品；A.3 规定表 A.1 列出的食品添加剂按照规定的使用范围和最大使用量使用）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_7001729.htm>；六安市市场监督管理局 (2025). 关于水产制品及使用保水剂的相关企业提醒告诫函（2025 年 3 月 24 日）. <https://scjgj.luan.gov.cn/zwzx/tzgg/5414606.html>

Note: El hecho de que no aparezcan los aditivos en la lista no significa que no se hayan añadido; simplemente indica que la ley no exige su mención. Si desea conocer los componentes exactos, opte por la versión preenvasada. En el caso de gambas o trozos de pescado congelados, el contenido neto indicado en el envase ya excluye el peso del hielo; calcular el precio unitario a partir de ese dato ofrece una cifra real. En los productos a granel, el precio anunciado puede resultar muy distinto tras el deshielo, ya que gran parte del peso inicial se pierde. El uso de conservantes de humedad dentro de los límites legales es perfectamente legal y no supone un riesgo para la salud; no hay que considerarlos como sustancias tóxicas. No obstante, el exceso de dosificación y el aumento de peso mediante hielo sí representan problemas de índole económica: en esencia, usted paga por agua en lugar de por el producto en sí. Asimismo, es posible que en los mostradores de venta a granel falten alguno de los cuatro datos obligatorios: nombre del producto, fecha de producción, fecha de caducidad y datos de contacto del fabricante. La omisión de cualquiera de ellos infringe el artículo 68. En tal caso, puede optar por no comprar el producto o bien contactar al servicio 12315. Para saber cómo etiquetar correctamente los alimentos envasados si usted mismo gestiona un negocio, consulte el apartado 12.9 (Etiquetado de alimentos preenvasados). Los principales beneficiarios de esta información son usted y su familia, por lo que se clasifica dentro de los dos niveles de mayor prioridad.

37. Hay que vender las acciones que han perdido dinero siguiendo reglas previamente establecidas, sin intentar recuperar la inversión mediante compras adicionales para bajar el coste medio.

Benefit: Este estudio analizó todas las operaciones de 10 000 cuentas de un corredor de descuento estadounidense entre 1987 y 1993. La proporción de acciones rentables vendidas (PGR) fue de 0,148, mientras que la de acciones con pérdidas vendidas (PLR) fue de 0,098; la diferencia, 0,050, tiene un valor t superior a 35. A diario, las acciones que suben se venden un 50 % más a menudo que las que bajan, y esas mismas cuentas compran más acciones con pérdidas. La tasa de recompra de acciones con pérdidas fue de 0,135, frente a 0,094 de las rentables (valor t = 19). Además, las acciones rentables vendidas rinden de media un 3,4 % más que las acciones con pérdidas que se mantuvieron, lo que demuestra que vender no es un error. Si se venden 1 000 dólares de acciones con pérdidas, el retorno anual será aproximadamente un 4,4 % superior al de vender acciones rentables; este porcentaje incluye el ahorro fiscal derivado del sistema tributario estadounidense (datos de EE. UU., 1987‑1993).

Source: Odean T (1998). Are Investors Reluctant to Realize Their Losses? The Journal of Finance 53(5):1775-1798. <https://doi.org/10.1111/0022-1082.00072>

Note: Esta recomendación trata exclusivamente de «cuándo vender», mientras que la regla 15 («no operar con frecuencia») se centra en «reducir el número de operaciones»; ambas no se contradicen. Seguir reglas predefinidas reduce incluso el número de transacciones. Aunque comprar más acciones para bajar el coste medio es correcto desde el punto de vista matemático, considerarlo una estrategia para recuperar pérdidas es un error, pues solo aumenta la exposición a ese valor concreto (ver regla 19: «no arriesgue todo el capital en una sola acción»). El cálculo fiscal es válido para EE. UU., pero no se aplica directamente a China; el resto de los resultados sí son aplicables. Los datos provienen de cuentas estadounidenses de los años 1980‑1990; los costes de transacción y el sistema fiscal del mercado chino son distintos, por lo que este texto no constituye asesoramiento de inversión.

38. Es mejor no actuar cuando el mercado sube o baja con mucha intensidad; no aumente las compras o ventas en momentos de gran euforia

Benefit: El estudio utilizó datos diarios de todas las cuentas de la Bolsa de Shanghái, cubriendo el periodo de 18 meses entre julio de 2014 y diciembre de 2015, en el que el índice compuesto subió más de un 150 % para luego caer un 40 % para finales de ese año. El índice alcanzó un máximo de 5 166,35 puntos el 12 de junio de 2015. Se dividieron las cuentas en cuatro grupos según el valor inicial de sus inversiones; el grupo más pequeño, que representaba al 85 % de los inversores, perdió 250 000 millones de yuanes por su actividad comercial, mientras que el grupo más grande, el 0,5 %, ganó 254 000 millones de yuanes. Estas cifras equivalen a un 28 % y un 31 % del valor inicial de sus inversiones respectivamente. Como referencia, el periodo estable previo abarcó desde junio de 2012 hasta mediados de 2014. En comparación, en el periodo de volatilidad, los inversores cambiaban sus acciones cada tres semanas de media, realizando casi 18 operaciones al año, frente a las cuatro operaciones anuales que hacen los inversores estadounidenses.

Source: An L, Lou D, Shi D (2022). Wealth redistribution in bubbles and crashes. Journal of Monetary Economics 126:134-153. <https://doi.org/10.1016/j.jmoneco.2022.01.001>；同文作者公开的工作论文稿（2021 年 10 月，本条数字按它逐字核对）. <https://personal.lse.ac.uk/loud/AnLouShi.pdf>

Note: El estudio no recomienda dejar de invertir en bolsa; simplemente compara el rendimiento de quienes operan con frecuencia frente a quienes mantienen sus inversiones sin cambios. Los beneficios obtenidos por el grupo más grande de inversores provienen de las operaciones de los pequeños inversores, ya que el 90 % del volumen de transacciones en la Bolsa de Shanghái corresponde a cuentas particulares. No existe estadística oficial que respalde la afirmación de que el 90 % de los inversores particulares pierden dinero, por lo que no se utiliza en este análisis. La frecuencia de operaciones en este periodo fue muy superior a la de los inversores estadounidenses, que realizan solo tres cuartas partes de operaciones anuales. Esta información no constituye un consejo de inversión.

39. Si desea invertir en activos extranjeros como acciones estadounidenses, opte por fondos QDII o el programa Stock Connect de Hong Kong; no abra cuentas en corredores extranjeros ni utilice su cuota anual de cambio para comprar acciones.

Benefit: El 22 de mayo de 2026, ocho organismos chinos —la Comisión Reguladora de Valores, el Ministerio de Industria y Tecnología de la Información, el Ministerio de Seguridad Pública, el Banco Popular de China, la Administración Estatal de Supervisión del Mercado, la Comisión de Supervisión Bancaria y de Seguros, la Oficina de Ciberseguridad del Estado y la Administración Estatal de Divisas— publicaron el «Plan de acción para la regulación integral de actividades ilegales de inversión transfronteriza en valores, futuros y fondos». El objetivo principal es «eliminar por completo, tras dos años de acciones concentradas, toda actividad ilegal de corredores extranjeros en este ámbito». Estos corredores no podrán realizar actividades de marketing ni ofrecer servicios como apertura de cuentas, ejecución de órdenes o transferencias de fondos a residentes chinos. Para los clientes ya inscritos, la normativa establece que «se prohíbe a los corredores extranjeros ofrecer servicios de compra de activos o transferencia de fondos a inversores residentes; solo se permite la venta unilateral de posiciones y la retirada de capital». Una vez transcurridos esos dos años, se procederá al cierre total de sitios web, aplicaciones de trading y servidores asociados en China. Ese mismo día, la Comisión Reguladora de Valores anunció su intención de confiscar todos los beneficios obtenidos ilegalmente por Tiger Brokers, Futu y Longbridge, tanto dentro como fuera del país, y de imponerles sanciones severas. En las respuestas oficiales a los medios se subraya la necesidad de «orientar a los inversores chinos hacia canales legales como el Stock Connect de Hong Kong, los fondos QDII y el Programa de Finanzas Transfronterizas». En cuanto al cambio de divisas, el «Formulario de solicitud de compra de divisas para personas físicas» de la Administración Estatal de Divisas estipula que dichos fondos «no pueden emplearse para la compra de viviendas en el extranjero, inversiones en valores, seguros de vida o productos de inversión con dividendos». Quienes infrinjan estas reglas serán incluidos en una «lista de vigilancia», perderán su cuota de compra de divisas durante el año en curso y los dos siguientes, además de enfrentar sanciones administrativas, investigaciones por blanqueo de capitales y la inclusión de sus datos en el historial crediticio personal (normativa nacional, vigente desde mayo de 2026).

Source: 中国证监会 (2026-05-22). 中国证监会等八部门联合印发《综合整治非法跨境证券期货基金经营活动实施方案》. <https://www.csrc.gov.cn/csrc/c100028/c7634324/content.shtml>；中国证监会 (2026-05-22). 中国证监会有关部门负责人就《综合整治非法跨境证券期货基金经营活动实施方案》答记者问. <https://www.csrc.gov.cn/csrc/c100028/c7634328/content.shtml>；中国证监会 (2026-05-22). 证监会严肃查处老虎等机构非法跨境展业案件. <https://www.csrc.gov.cn/csrc/c100028/c7634330/content.shtml>；国家外汇管理局 (2021). 个人购汇申请书（附件 1）. <https://www.safe.gov.cn/safe/file/file/20210402/30fab7a9646f417ca9d2f67ff4c1e5f0.pdf>

Note: Estos documentos regulan exclusivamente a los corredores extranjeros y no contemplan sanciones directas para los inversores. Quienes ya posean cuentas en dichos corredores podrán simplemente vender sus posiciones y retirar el dinero en el plazo de dos años. Cada uno de los tres canales legales mencionados cuenta con sus propios requisitos de acceso; le recomendamos consultarlos previamente con su banco o corredor. El hecho de que el mercado de acciones estadounidense haya registrado fuertes subidas en el pasado no garantiza resultados similares en el futuro. Para invertir en fondos QDII, siga las pautas descritas en el apartado 17 (fondos indexados amplios) y el 19 (evitar concentrar el capital en una sola acción, plataforma o propiedad inmobiliaria): elija fondos indexados diversificados y no apueste por un único mercado. Existe una cuota distinta para retiros de efectivo en el extranjero; consulte el apartado 21.6 para más detalles. Esta información no constituye asesoramiento financiero.

40. Solo contrata seguros para pérdidas que tu familia no podría asumir; para las demás, usa un fondo de emergencia.

Benefit: De todas las primas recaudadas, solo una parte se destina a pagar indemnizaciones. El resto cubre gastos de venta, operación y las ganancias de la compañía. Las normativas exigen que las aseguradoras de seguros de salud a corto plazo publiquen semestralmente en su página web su «tasa de indemnización compuesta». Este valor indica aproximadamente qué proporción de las primas se paga en concepto de indemnizaciones; puedes consultarlo para saber cuánto dinero entrega cada compañía. En promedio, a largo plazo, contratar un seguro supone una pequeña pérdida económica. Lo que obtienes a cambio es la posibilidad de repartir un gasto enorme que podría arruinar a tu familia en un solo año en pagos anuales mucho más pequeños. Cuanto menor sea la pérdida y más fácil te resulte afrontarla, menos ventajoso resulta este intercambio. Siguiendo este criterio, en el libro se recomiendan varios tipos de seguros: el seguro médico anual se describe en la sección 7, punto 20; para quienes tienen coche, el seguro de responsabilidad civil se explica en el punto 26 de esta misma sección; los viajeros al extranjero encontrarán información sobre el seguro médico internacional en la sección 21, punto 4; y para quienes mantienen a su familia con sus ingresos, el seguro de vida a término se detalla en el punto 41 de esta sección (disponible en todo el país desde 2021).

Source: 中国银保监会办公厅 (2021). 关于规范短期健康保险业务有关问题的通知（银保监办发〔2021〕7 号，综合赔付率按半年在公司官网披露）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-01/12/content_5579193.htm>

Note: Se asigna el nivel C porque no existen cifras oficiales que permitan determinar con exactitud qué seguros resultan rentables; por ello, aquí se ofrece un método para tomar una decisión. En el caso de seguros de pantalla rota o de retraso de vuelos, cuyas pérdidas suelen ser de unos pocos cientos de yuanes y que tú mismo puedes afrontar, este criterio sugiere que no merece la pena contratarlos. El seguro de enfermedades graves cubre la pérdida de ingresos durante los años en que el asegurado no puede trabajar; por ello, quienes cuentan con ahorros suficientes para mantenerse durante uno o dos años sin trabajar podrían considerar no contratarlo. El seguro médico básico es un seguro social obligatorio y no se evalúa según este criterio; debes seguir pagándolo, tal como se explica en la sección 7, punto 9. Para cubrir pérdidas menores, consulta el punto 27 de esta sección, que trata del fondo de emergencia. Los beneficiarios de esta recomendación eres tú y tu familia.

41. Si hay alguien en casa que depende de tus ingresos, compra primero un seguro de vida a término para quien gana el dinero, no para los niños.

Benefit: La regulación define el seguro de vida como un tipo de seguro personal cuyo objeto es la vida humana; se divide en seguros de vida a término, seguros de vida vitalicios y seguros de vida combinados, entre otros. El seguro de vida a término paga la indemnización únicamente si el asegurado fallece durante el periodo contratado, que es fijo. El seguro de vida vitalicio cubre toda la vida del asegurado. El seguro de accidentes solo indemniza en caso de fallecimiento o discapacidad por accidente; no cubre la muerte por enfermedad, por lo que no puede sustituir al seguro de vida. Para que un contrato con indemnización por fallecimiento sea válido, el asegurado debe dar su consentimiento y aceptar el monto asegurado; de lo contrario, el contrato carece de validez. Los padres pueden contratar seguros de vida para sus hijos menores sin cumplir este requisito, pero el total de indemnizaciones pagadas por fallecimiento de los hijos no puede superar el límite establecido por la autoridad reguladora. El monto asegurable suele rondar las 100 000 y 100 000 yuanes, por lo que el beneficio potencial se considera elevado. No existe un valor oficial recomendado para el monto asegurable. El método de cálculo del autor consiste en sumar el saldo pendiente del préstamo hipotecario, los gastos necesarios hasta que los hijos alcancen la mayoría de edad y el gasto familiar para varios años (datos nacionales, actualizados en 2015).

Source: 中国保险监督管理委员会 (2011). 人身保险公司保险条款和保险费率管理办法（保监会令 2011 年第 3 号，第八、十二条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2163594.htm>；全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第三十三、三十四条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811>

Note: Se asigna el nivel C porque solo existen definiciones y límites oficiales; la recomendación de «asegurar primero a los adultos» se basa en el criterio de «quién, si deja de percibir ingresos, haría que la familia no pudiera sobrevivir». Si un niño fallece, la familia no pierde ningún ingreso. En cambio, si fallece quien aporta los ingresos, siguen existiendo el préstamo hipotecario y los gastos de los hijos. Cuando el presupuesto es limitado, primero se debe contratar un seguro de vida a término y un seguro médico de un año para quien gana el dinero, y después el seguro médico para los niños. Para saber cómo declarar con sinceridad y qué significa la garantía de renovación, consulte el apartado 7, artículo 20 (sobre seguros médicos de un año). Los beneficiarios de esta recomendación pertenecen al grupo ②, es decir, su cónyuge e hijos.

42. Si te arrepientes de haber contratado un seguro de vida por más de un año y lo cancelas durante el período de reflexión, casi todo el importe pagado te será devuelto

Benefit: Por normativa, los seguros de vida con vigencia superior a un año deben especificar claramente desde qué fecha comienza el período de reflexión y cuántos días dura, así como los derechos del asegurado durante ese plazo. El período de reflexión para los seguros de salud a largo plazo no puede ser inferior a 15 días. En los seguros contratados en bancos con vigencia superior a un año, el contrato establece invariablemente un período de reflexión de 15 días, que se cuenta a partir de la fecha en que se recibe y firma la póliza, contando días naturales. En la portada de este tipo de pólizas debe figurar el siguiente aviso: «Tiene derecho a cancelar el seguro y recuperar la totalidad del importe pagado (menos una penalización máxima de 10 yuanes en concepto de gastos administrativos) dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la póliza. Si cancela después de este plazo, sufrirá pérdidas económicas». Una vez finalizado el período de reflexión, el asegurado puede rescindir el contrato en cualquier momento; la aseguradora tiene la obligación de devolver el valor de rescate de la póliza (el importe que puede recuperarse) en un plazo máximo de 30 días, según lo estipulado en el contrato. Según advertencias de los organismos reguladores financieros, al cancelar un seguro de vida a largo plazo fuera del período de reflexión, el valor de rescate suele ser inferior al total de las primas pagadas. Para todas las nuevas pólizas de seguro de vida con vigencia superior a un año, la aseguradora debe realizar una llamada de seguimiento durante el período de reflexión para confirmar que el cliente conoce tanto las pérdidas económicas derivadas de la cancelación como sus derechos en este plazo (normativa nacional vigente desde 2010 y 2019).

Source: 中国银保监会办公厅 (2019). 商业银行代理保险业务管理办法（银保监办发〔2019〕179 号，第三十六、六十七、六十八条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/03/content_5457853.htm>；中国银保监会 (2019). 健康保险管理办法（银保监会令 2019 年第 3 号，第十五条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/04/content_5458542.htm>；中国银保监会 (2022). 一年期以上人身保险产品信息披露规则（银保监规〔2022〕24 号，产品说明书要列明犹豫期的起算时间、天数和权利）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-01/04/content_5735014.htm>；中国保险监督管理委员会 (2010). 人身保险业务基本服务规定（保监会令 2010 年第 4 号，第十五条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2010/content_1702219.htm>；全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第十五、四十七条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811>；宁夏金融监管局 (2026-06-16). 关于防范非法代理退保的风险提示. <https://www.nfra.gov.cn/branch/ningxia/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=1261442&itemId=2188>

Note: El período de reflexión es una norma específica aplicable a los seguros de vida con vigencia superior a un año. Para los seguros médicos y de accidentes con vigencia de un año, la normativa no exige su aplicación, por lo que su existencia dependerá de lo estipulado en el contrato. En el caso de seguros contratados fuera de bancos, el número de días se regirá por lo indicado en el contrato; al recibir la póliza, busque la sección correspondiente al «período de reflexión». Los seguros de ahorro y con participación en beneficios, en los que se pagan primas elevadas, son los que más beneficios aportan durante este período; para más detalles, consulte el apartado 25 de esta sección (relativo a seguros de tipo consumo). Se ha asignado una calificación de «medio» al beneficio, ya que el ahorro obtenido equivale a la diferencia entre el importe total de las primas pagadas y el valor de rescate de la póliza, cifra que suele situarse entre varios cientos y miles de yuanes, aunque no existen estadísticas oficiales al respecto. El beneficiario directo de este beneficio es el propio asegurado.

43. Antes de firmar en la ventanilla del banco, compruebe si lo que tiene en la mano es un depósito o un seguro

Benefit: Las normativas establecen que los bancos no pueden vender seguros mezclándolos con depósitos de ahorro, fondos de inversión o productos financieros bancarios. No se permite comparar de forma simplista los rendimientos de los seguros con los de los depósitos, ni presentar rendimientos inciertos como si fueran garantizados. En los documentos y materiales promocionales de los seguros no se pueden usar el nombre ni el logotipo del banco, ni términos como «depósito», «ahorro» o «lanzado conjuntamente con el banco». En la portada del contrato de seguro deben figurar en letras de tamaño no inferior a 72 puntos la frase «Contrato de seguro» y el nombre de la compañía aseguradora en letras de tamaño no inferior a 14 puntos. En principio, a tres grupos de personas solo se les pueden vender seguros con beneficios definidos: personas mayores de 65 años; personas mayores de 60 años que adquieran productos con pagos periódicos; y personas cuyos ingresos anuales sean inferiores al ingreso disponible per cápita local. Para las pólizas de estas tres categorías se requiere una revisión manual por parte de la compañía aseguradora; no se pueden emitir automáticamente en las sucursales bancarias. El personal de las compañías aseguradoras no puede vender seguros dentro de las sucursales bancarias. Para los seguros con plazo superior a un año vendidos por los bancos, existe un periodo de reflexión de 15 días; si se cancelan después de este plazo se sufrirán pérdidas (a nivel nacional, desde octubre de 2019).

Source: 中国银保监会办公厅 (2019). 商业银行代理保险业务管理办法（银保监办发〔2019〕179 号，第三十、三十一、三十二、三十六、四十二、四十九条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/03/content_5457853.htm>

Note: Se clasifica como nivel B porque las normativas son muy claras, pero no existen cifras oficiales sobre cuántas personas engañadas han sufrido pérdidas económicas. Este tipo de situaciones suelen darse cuando los mayores de la familia depositan dinero en el banco; acompáñelos y revise la portada del contrato. Si ya ha firmado, puede cancelar la póliza en los 15 días siguientes siguiendo lo indicado en el apartado 42 (Periodo de reflexión). Para presentar una queja si considera que ha sido engañado, consulte el apartado 44 (Cancelación de seguros por intermediarios). Los beneficiarios de esta información son usted y los mayores de su familia.

44. Para cancelar un seguro, acuda usted mismo a la compañía aseguradora; no recurra a «agentes de cancelación». Si cree que ha sido engañado, llame al 12378 para presentar una queja.

Benefit: En febrero de 2026, la Administración de Supervisión Financiera, la Oficina Central de Ciberseguridad, el Ministerio del Interior, el Banco Popular de China y la Comisión de Supervisión de Valores de China emitieron un aviso de riesgo conjunto. En él se señala que afirmaciones como «cancelación total del seguro» son información falsa y contradicen la Ley de Seguros y otras normativas legales. Los «agentes de defensa de derechos» cobran comisiones muy elevadas; si decide retirarse del servicio, podría enfrentar demandas por «incumplimiento de contrato». También recopilan datos como tarjetas SIM, cuentas bancarias, pólizas, dirección domiciliaria e incluso el centro escolar de sus hijos. Si estos datos se venden, podría ser víctima de estafas telefónicas o robos de fondos. En junio de 2026, la Administración de Supervisión Financiera de Ningxia amplió estos detalles: estos intermediarios cobran entre el 30 % y el 50 % del importe reembolsado tras una cancelación exitosa, y si decide abandonar el servicio antes, deberá pagar fuertes multas por incumplimiento. Además, enseñan a los clientes a inventar pretextos como «información de venta engañosa» o «firmas falsificadas» para presentar quejas; quienes siguen sus instrucciones pueden infringir la Ley de Sanciones Administrativas, y en casos graves podrían ser cómplices de denuncias falsas, acoso o extorsión. Una vez cancelado el seguro, su cobertura se extingue de inmediato. Si posteriormente desea contratar un seguro similar, es posible que deba pagar más o que la aseguradora le niegue la póliza por su edad o problemas de salud detectados. Si realmente ha sido engañado, primero hable con el servicio de atención al cliente oficial de la aseguradora; si no llegan a un acuerdo, llame al 12378, línea gratuita de quejas para consumidores de seguros. Si en ese momento no puede pagar la prima, pregunte a la aseguradora si le permite opciones como reducir el importe asegurado sin pagar más o solicitar un préstamo sobre la póliza. La reducción del importe asegurado implica que dejará de pagar primas en el futuro, aunque la cobertura se disminuirá en proporción (datos nacionales, 2026).

Source: 金融监管总局、中央网信办、公安部、中国人民银行、中国证监会 (2026-02-06). 关于警惕不法「代理维权」短视频及直播陷阱的风险提示（中央网信办官网转载）. <https://www.cac.gov.cn/2026-02/06/c_1772110875635198.htm>；宁夏金融监管局 (2026-06-16). 关于防范非法代理退保的风险提示. <https://www.nfra.gov.cn/branch/ningxia/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=1261442&itemId=2188>；湖南金融监管局 (2025-07-23). 关于防范非法「代理退保」黑灰产的风险提示. <https://www.nfra.gov.cn/branch/hunan/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=1218753&itemId=1480>

Note: En 2025, la Administración de Supervisión Financiera de Hunan dio a conocer un caso: una mujer siguió el consejo de un «amigo» y contrató a un agente de cancelación, pagando una «tarifa de asesoramiento». Al final, el reembolso se realizó según el valor en efectivo de la póliza. Tres meses después de la cancelación, le diagnosticaron cáncer de mama; ya no contaba con la cobertura del seguro de enfermedades graves. Antes de decidir si cancela el seguro, haga cuentas: si la cobertura le sigue siendo útil, y no puede pagar la prima, pregunte primero si le permite reducir el importe asegurado. Si está dentro del periodo de reflexión, consulte el apartado 42 de este mismo capítulo (periodo de reflexión). El beneficio de esta información es para usted mismo.

1. No tome multivitamínicos para vivir más o para prevenir enfermedades cardiovasculares

Benefit: PHS II (14 641 médicos varones, seguimiento mediano de 11,2 años): eventos cardiovasculares mayores HR 1,01 (IC del 95% 0,91–1,10), mortalidad por todas las causas HR 0,94 (0,88–1,02); USPSTF 2022 agrupó 9 ECA con 51 550 personas: los multivitamínicos no mostraron asociación con la mortalidad por todas las causas, calificación I (evidencia insuficiente); parece una buena compra por la intuición de "una pastilla cubre todos los nutrientes" y por el bajo precio unitario

Source: Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805>；US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970>；Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641>（备注里那项癌症结果）

Note: Controversia: en la misma cohorte de PHS II, el análisis de cáncer mostró una incidencia total de cáncer HR 0,92 (0,86–0,998, P=0,04) y una mortalidad por cáncer HR 0,88 (0,77–1,01), sin alcanzar significación (Gaziano JM et al. 2012, JAMA, <https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641>); el efecto es muy pequeño y solo se observó en la población de médicos varones. Quedan fuera quienes tienen un déficit nutricional diagnosticado, las embarazadas (ácido fólico) y quienes llevan una dieta muy desequilibrada: suplementen según indicación médica.

2. No tome aceite de pescado común para prevenir enfermedades cardiovasculares

Benefit: VITAL (25 871 personas, 1 g/día, seguimiento mediano de 5,3 años): eventos cardiovasculares mayores HR 0,92 (IC del 95% 0,80–1,06), mortalidad por todas las causas HR 1,02 (0,90–1,15); ASCEND (15 480 personas con diabetes, 1 g/día, seguimiento promedio de 7,4 años): eventos vasculares graves RR 0,97 (0,87–1,08), mortalidad por todas las causas RR 0,95 (0,86–1,05); parece una buena compra porque "el pescado es bueno" se traslada sin más a "las cápsulas de aceite de pescado son buenas"

Source: Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403>；ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989>；Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792>（备注里那项高纯度处方鱼油试验）

Note: Controversia: REDUCE-IT (8 179 personas con enfermedad cardiovascular establecida o diabetes, en tratamiento con estatinas y con triglicéridos de 135–499 mg/dL) usó 4 g/día de un fármaco recetado de EPA puro: evento principal 17,2% frente a 22,0%, HR 0,75 (0,68–0,83) (Bhatt DL et al. 2019, NEJM, <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792>). Eso es EPA recetado a dosis altas en personas de alto riesgo, no aceite de pescado en cápsulas de venta libre para la población general; el pescado como alimento queda fuera del alcance de esta entrada.

3. No suplemente con vitamina D a quien no tiene déficit de ella para vivir más

Benefit: VITAL (25 871 personas, 2000 UI/día, seguimiento mediano de 5,3 años): cáncer invasivo HR 0,96 (IC del 95% 0,88–1,06), eventos cardiovasculares mayores HR 0,97 (0,85–1,12), mortalidad por todas las causas HR 0,99 (0,87–1,12); D-Health (21 315 australianos mayores de 60 años, 60 000 UI/mes, 5 años): mortalidad por todas las causas HR 1,04 (0,93–1,18), mortalidad de 5,3% frente a 5,1%; parece una buena compra porque, en los estudios observacionales, las personas con niveles bajos de vitamina D tienen más mortalidad, algo que se malinterpreta como "suplementar funciona"

Source: Manson JE et al. (2019). Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944>；Neale RE et al. (2022). The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol. <https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00345-4>

Note: Controversia: ninguno de los dos ensayos incluyó específicamente a personas con déficit real, así que la conclusión solo vale para "quienes no lo tienen"; quienes tienen déficit diagnosticado, osteoporosis, poca exposición al sol o son lactantes y niños pequeños deben seguir suplementando según indicación médica. Esta entrada solo cubre la mortalidad por todas las causas y los desenlaces de cáncer y cardiovasculares.

4. No tome suplementos antioxidantes para prevenir el cáncer (betacaroteno, vitamina E, vitamina A)

Benefit: Revisión Cochrane (78 ECA, 296 707 personas): suplementos antioxidantes, mortalidad total RR 1,02 (IC del 95% 0,98–1,05); en los ensayos con bajo riesgo de sesgo, RR 1,04 (1,01–1,07); betacaroteno RR 1,05 (1,01–1,09); vitamina E RR 1,03 (1,00–1,05); ATBC (29 133 hombres fumadores, 20 mg/día): la incidencia de cáncer de pulmón subió 18% (3%–36%) y la mortalidad total 8% (1%–16%); CARET (18 314 fumadores/expuestos a asbesto): cáncer de pulmón RR 1,28 (1,04–1,57), mortalidad por todas las causas RR 1,17 (1,03–1,33); parece una buena compra porque cada eslabón de la cadena "antioxidante = antienvejecimiento = prevención del cáncer" suena a sentido común

Source: Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2>；The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJM199404143301501>；Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802>

Note: USPSTF 2022 emitió grado D (recomienda no usar) para el betacaroteno y la vitamina E; fumadores y personas expuestas al asbesto son las poblaciones claramente perjudicadas. Obtener antioxidantes de verduras y frutas queda fuera del alcance de esta entrada.

5. No espere que la glucosamina o la condroitina cure la artrosis de rodilla

Benefit: GAIT (1583 pacientes con artrosis de rodilla, 24 semanas): tasa de respuesta de alivio del dolor con placebo 60,1%; glucosamina 3,9 puntos porcentuales por encima del placebo (P=0,30), condroitina 5,3 puntos (P=0,17), ambas juntas 6,5 puntos (P=0,09), ninguna significativa; el comparador activo celecoxib, 10,0 puntos por encima (P=0,008); parece una buena compra porque "aportar materia prima al cartílago" suena directamente al problema, y porque el placebo por sí solo ya produce respuesta en el 60%

Source: Clegg DO et al. (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa052771>

Note: Controversia: en el mismo ensayo, el subgrupo con dolor moderado o grave al inicio alcanzó una tasa de respuesta combinada de 79,2% frente a 54,3% (P=0,002); otros tres subgrupos presentaron diferencias de 0,002 puntos porcentuales, pero los autores lo califican explícitamente de "análisis exploratorio". Para la artrosis de rodilla, bajar de peso y entrenar la fuerza muscular son alternativas con evidencia; véase la sección 2.

6. No cuente con la vitamina C para prevenir los resfriados

Benefit: Revisión Cochrane (29 comparaciones, 11 306 personas): con suplementación regular en la población general, incidencia de resfriados RR 0,97 (IC del 95% 0,94–1,00), es decir, prácticamente ninguna reducción; empezarla tras el inicio del resfriado "no mostró un efecto consistente en los ensayos terapéuticos"; parece una buena compra porque es barata, sabe dulce y ácida, y la idea de "la vitamina C previene resfriados" lleva medio siglo circulando

Source: Hemilä H, Chalker E (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD000980.pub4>

Note: Controversia: la misma revisión muestra que la suplementación regular prolongada acorta el resfriado unos 8% (adultos, 3%–12%) y 14% (niños, 7%–21%), unos medio día menos por resfriado; en corredores de maratón, esquiadores y soldados en marchas frías (5 ensayos, 598 personas), la incidencia fue RR 0,48 (0,35–0,64). La inmensa mayoría de la gente no pertenece a esos dos grupos.

7. No se haga una "PET-CT de cuerpo entero" ni un "paquete de marcadores tumorales" si no tiene síntomas

Benefit: USPSTF da grado D (recomienda no hacerlo) al tamizaje de cáncer de ovario en mujeres asintomáticas con CA-125 y ecografía: ensayo PLCO, mortalidad por cáncer de ovario 0,34% en el grupo tamizado frente a 0,29% en el habitual (RR 1,18, IC del 95% 0,82–1,71), sin beneficio; la proporción que operada por falsos positivos fue de 0,2%–3,25% según los ensayos, y hasta un 15% de ellos sufrió complicaciones quirúrgicas graves; tamizaje con CT de cuerpo entero en 1192 asintomáticos: 86% con al menos una "anomalía", 37% con recomendación de más estudios, y "la mayoría de los hallazgos eran benignos según su descripción"; parece una buena compra porque "un estudio ve todo el cuerpo, detectar temprano es tratar temprano" encaja con la intuición

Source: US Preventive Services Task Force (2018). Screening for Ovarian Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA（同一份建议另有 USPSTF 官方页）. <https://doi.org/10.1001/jama.2017.21926>、<https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ovarian-cancer-screening>；Furtado CD et al. (2005). Whole-body CT screening: spectrum of findings and recommendations in 1192 patients. Radiology. <https://doi.org/10.1148/radiol.2372041741>

Note: La parte de marcadores tumorales es evidencia de ECA; la de CT/PET-CT de cuerpo entero solo cuenta con estudios descriptivos (equivalente a grado B). Los tamizajes con evidencia (colorrectal, cervical, mamario, y CT de tórax de baja dosis en personas de alto riesgo) son otro asunto; véase la sección 1. La PET-CT de quien ya tiene síntomas o un cáncer diagnosticado es una herramienta diagnóstica-terapéutica y queda fuera del alcance de esta entrada.

8. No espere que la cuantificación de actividad de una pulsera o un reloj le haga bajar de peso

Benefit: Ensayo IDEA (471 adultos con sobrepeso u obesidad, 24 meses): sobre la misma intervención de estilo de vida, el grupo con dispositivo portátil bajó 3,5 kg (IC del 95% 2,6–4,5) y el grupo sin dispositivo bajó 5,9 kg (5,0–6,8); diferencia de 2,4 kg (1,0–3,7, P=0,002); parece una buena compra por el discurso de "sin métricas no hay gestión" y porque el dispositivo se paga una sola vez. Se observaron 0,002 casos de este efecto en el grupo con dispositivo, 0,002 casos en el grupo sin dispositivo y 0,002 casos en el total de participantes del estudio.

Source: Jakicic JM et al. (2016). Effect of Wearable Technology Combined With a Lifestyle Intervention on Long-term Weight Loss: The IDEA Randomized Clinical Trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2016.12858>

Note: Un solo ensayo, con un dispositivo de brazo de principios de la década de 2010; la conclusión no puede extrapolarse a "todos los wearables son inútiles". El ejercicio en sí sí funciona; véase la sección 2. Esta entrada solo dice que el dispositivo no es un gasto necesario para bajar de peso.

9. No pague el sobreprecio de lo orgánico creyendo que es "más saludable"

Benefit: Revisión sistemática (17 estudios en humanos, 223 estudios de composición de alimentos): "no hay evidencia sólida de que los alimentos orgánicos sean significativamente más nutritivos que los convencionales"; solo 3 estudios en humanos miraron desenlaces clínicos (alergias, infecciones sintomáticas), sin diferencias significativas entre grupos; el riesgo de detección de residuos de plaguicidas fue 30 puntos porcentuales menor en lo orgánico, pero detectar no equivale a superar los límites; parece una buena compra porque cada paso de "sin plaguicidas = más seguro = más sano" suena a sentido común

Source: Smith-Spangler C et al. (2012). Are organic foods safer or healthier than conventional alternatives?: a systematic review. Ann Intern Med. <https://doi.org/10.7326/0003-4819-157-5-201209040-00007>

Note: Los estudios en humanos con desenlaces de salud son escasísimos; esto es "no hay evidencia de beneficio" y no "se ha demostrado que no sirve". El medio ambiente, el bienestar animal y el sabor quedan fuera del alcance de esta entrada. Comer más frutas y verduras funciona por sí mismo; que sea orgánico o no no cambia esto.

10. No gaste mucho en suplementos, fórmulas herbales de "tonificación" ni productos para "regular el cuerpo"

Benefit: La normativa de la Administración Estatal de Regulación del Mercado exige que la cara principal del envase de los suplementos alimenticios reserve no menos del 20% de su superficie para el aviso "los suplementos alimenticios no son medicamentos y no pueden sustituir a los fármacos en el tratamiento de enfermedades", y define su finalidad como "complementar nutrientes de la dieta, mantener o mejorar el estado de salud del organismo o reducir factores de riesgo de enfermedad"; es decir, el propio regulador no reconoce en ellos efecto terapéutico. Las entradas 1 a 6 de esta sección ya recogen los resultados de los ECA de sus ingredientes más comunes (multivitamínicos, aceite de pescado, vitamina D, antioxidantes, glucosamina, vitamina C); parece una buena compra porque la fórmula "no cura, pero regula" no se puede falsificar, y en el contexto del regalo la decisión de compra la mueve el compromiso social, no la evidencia

Source: 国家市场监督管理总局 (2019). 市场监管总局就《保健食品标注警示用语指南》和《保健食品原料目录与保健功能目录管理办法》有关情况举办专题新闻发布会. <https://www.samr.gov.cn/tssps/sjdt/tpxw/art/2023/art_4b658b824b1b4b0ba57c09a56cc93aad.html>

Note: Es "no hay evidencia que lo respalde", no "se ha demostrado que no funciona", y por eso es grado C. Los productos con un ingrediente definido se verifican con la literatura de las entradas anteriores; quien tenga un déficit nutricional diagnosticado o esté en tratamiento debe seguir la indicación médica. Esta entrada rechaza el producto, no la intención: si el propio mayor lo compró y ya lo toma, mientras no esté sustituyendo un medicamento que toma y no le haya causado problemas, no hace falta ir a discutírselo; es más urgente organizarle las vacunas y los tamizajes. Lo que de verdad hay que frenar es la "inversión para la vejez que exige pagar por adelantado" y la clase de producto que sustituye medicamentos; véase la sección 17, entrada 5.

11. No tome probióticos a largo plazo si no tiene un problema intestinal

Benefit: Revisión de 45 ensayos en adultos sanos: "no logró respaldar que los probióticos produzcan cambios duraderos en la microbiota intestinal, ni que mejoren los lípidos sanguíneos en adultos sanos"; los cambios en la microbiota son transitorios y desaparecen al suspender; parece una buena compra porque el concepto de "salud intestinal" es lo bastante amplio y el precio unitario de un frasco al día es bajo

Source: Khalesi S et al. (2019). A review of probiotic supplementation in healthy adults: helpful or hype? Eur J Clin Nutr. <https://doi.org/10.1038/s41430-018-0135-9>

Note: La misma revisión reporta pequeñas mejoras en adultos sanos en indicadores como la consistencia de las deposiciones o los lactobacilos vaginales en mujeres. La diarrea asociada a antibióticos y las indicaciones específicas de cepas concretas tienen evidencia independiente y quedan fuera de esta entrada; esta entrada va solo contra el "uso cotidiano de mantenimiento en personas sanas".

12. No se obligue a ducharse con agua fría para "reforzar la inmunidad"

Benefit: ECA neerlandés (3018 personas, terminar la ducha caliente con 30/60/90 segundos de agua fría): bajadas de baja por enfermedad 29% menos (IRR 0,71), pero "sin diferencias significativas entre grupos en los días de baja"; sin diferencias clínicamente relevantes en calidad de vida, productividad ni ansiedad; revisión sistemática de 2025 (11 ECA, 3177 personas): tras la inmersión en agua fría, los marcadores inflamatorios suben de inmediato y a la hora, los inmunológicos no cambian, y el estrés solo baja en la medición a las 12 horas; los autores señalan que la evidencia "está limitada por el escaso número de ECA y el tamaño muestral pequeño"; parece una buena compra porque es gratis y por la intuición de "lo que cuesta, funciona"

Source: Buijze GA et al. (2016). The Effect of Cold Showering on Health and Work: A Randomized Controlled Trial. PLOS ONE. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161749>；Cain T et al. (2025). Effects of cold-water immersion on health and wellbeing: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0317615>

Note: Controversia: la reducción del 29% en el número de bajas es un resultado significativo real, pero como los días de enfermedad no bajan, refleja más "trabaja igual estando enfermo" que "se enferma menos". La recuperación de los deportistas tras el entrenamiento es otro asunto. La ducha fría no daña a las personas sanas; esta entrada solo dice que no debe tratarse como una inversión en salud.

13. No compre productos de "desintoxicación", limpieza intestinal, enzimas o agua alcalina

Benefit: Conclusión de la revisión: "pese al auge de la industria de la desintoxicación, la evidencia clínica que respalda estas dietas es muy escasa", y "no existen ensayos aleatorizados sobre dietas comerciales de desintoxicación"; la revisión sistemática sobre dieta alcalina/agua alcalina y cáncer cribó 8278 artículos y solo uno cumplió los criterios de inclusión, sin asociación; los autores afirman que "promover ante el público la dieta alcalina y el agua alcalina para prevenir o tratar el cáncer no está justificado"; parece una buena compra porque las dos premisas —"el cuerpo tiene toxinas que hay que expulsar" y "el cuerpo ácido produce cáncer"— suenan a fisiología

Source: Klein AV, Kiat H (2015). Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence. J Hum Nutr Diet. <https://doi.org/10.1111/jhn.12286>；Fenton TR, Huang T (2016). Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer. BMJ Open. <https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010438>

Note: Corresponde a "no hay evidencia que lo respalde", y por eso es grado C. El hígado y los riñones ya se encargan de eliminar los desechos del metabolismo; sin una enfermedad que lo justifique, no hace falta ninguna "desintoxicación" adicional.

14. No se fuerce a beber agua para completar "8 vasos al día"

Benefit: La revisión de la literatura sobre la regla "8×8" (8 vasos de 8 onzas al día) "no encontró ningún estudio científico que respalde el 8×8"; al contrario, "las encuestas de ingesta de alimentos y líquidos en miles de adultos sugieren con fuerza que no se necesita ese volumen", porque la comida y otras bebidas ya aportan mucha agua; parece una buena compra porque el agua es gratis, la cifra es redonda y "beber más agua" siempre parece inofensivo en cualquier contexto

Source: Valtin H (2002). "Drink at least eight glasses of water a day." Really? Is there scientific evidence for "8 x 8"? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. <https://doi.org/10.1152/ajpregu.00365.2002>

Note: Esto es "no hay evidencia que respalde una cifra fija", no "beber agua hace daño"; beba cuando tenga sed y guíese por el color de la orina. Trabajos en altas temperaturas, ejercicio intenso, antecedentes de cálculos renales y adultos mayores con la sed disminuida deben hidratarse de forma proactiva y quedan fuera del alcance de esta entrada.

15. No gaste dinero en adivinación, tarot o astrología para tomar decisiones

Benefit: En el mismo experimento clásico, el «análisis personal» que recibían los estudiantes tras hacer el test de personalidad era idéntico para todos, pero la mayoría lo consideraba muy preciso. La conclusión del autor es que «el hecho de que la persona o el analista acepten el resultado no demuestra que sea correcto». 34 de los 39 estudiantes calificaron la precisión de este análisis con 4 o 5 puntos, lo que da una media de 4,26 puntos según la distribución mostrada en la tabla. Esto explica por qué la adivinación parece acertar siempre: este fenómeno se conoce como el efecto Barnum. También se realizaron pruebas doble ciego con la astrología, cuyos resultados se publicaron en la revista Nature. Los astrólogos debían elegir, entre tres resultados de tests de personalidad, el que coincidiera con el horóscopo de cada persona. De 116 intentos, acertaron 40; por azar se habrían acertado 38,5, mientras que ellos esperaban acertar 58,5. Caso oficial: la fiscalía del condado de Xi informó sobre una banda de estafadores que usaban la adivinación online: primero atraían a la gente con lecturas de manos gratuitas y luego cobraban «dinero de ofrendas» y «paquetes de culto» de hasta 3888 yuanes. Más de 50 víctimas perdieron más de 2 millones de yuanes; el líder del grupo fue condenado a 11 años de prisión y a pagar una multa de 100 000 yuanes.

Source: Forer BR (1949). The fallacy of personal validation: A classroom demonstration of gullibility. Journal of Abnormal and Social Psychology 44(1):118-123（表 1 评分分布：2 分 1 人、3 分 4 人、4 分 18 人、5 分 16 人，N=39）. <https://doi.org/10.1037/h0059240>；Carlson S (1985). A double-blind test of astrology. Nature 318:419-425（表 2：首选 116 份，挑中 40 份，随机期望 38.5，占星师预计 58.5；「The data are consistent with chance, inconsistent with astrological hypothesis」）. <https://doi.org/10.1038/318419a0>，第二作者主页全文 <https://muller.lbl.gov/papers/Astrology-Carlson.pdf>；最高人民检察院 (2026). 河南息县：历经三年持续追踪打掉一批网络算命诈骗团伙. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202607/t20260728_732935.shtml>

Note: Ambos estudios son investigaciones aisladas. En el texto original de Forer no se indica la media directamente; el valor de 4,26 se calculó a partir de la distribución de la tabla 1. Aquí solo se afirma que estos métodos no son precisos, sin juzgar ninguna creencia. Gastar unas decenas de yuanes por diversión no es un problema, pero usarlos para decidir sobre renunciar al trabajo, casarse o invertir sí supone una pérdida económica.

16. No compre gafas con filtro de luz azul para "proteger la vista", ni crea que "unos meses frente a la pantalla arruinan los ojos"; pero si el ojo se hincha, enrojece y duele, trátelo como urgencia

Benefit: La revisión sistemática de Cochrane de 2023 incluyó 17 ensayos aleatorizados (muestras de 5 a 156 personas, seguimiento de menos de 1 día a 5 semanas) y no realizó metaanálisis por datos insuficientes, heterogeneidad de las poblaciones y diferencias en el seguimiento. Frente a cristales sin filtro de luz azul: la puntuación subjetiva de fatiga visual en seguimientos de menos de una semana "probablemente no difiere" (evidencia de baja certeza), con un ensayo de 120 personas que reportó una diferencia de medias de 9,76 unidades (IC del 95% de −33,95 a 53,47); la frecuencia crítica de fusión de parpadeo "probablemente casi no difiere" (baja certeza); la mejor agudeza visual corregida "probablemente no se ve afectada" (diferencia de medias 0,00 logMAR, IC del 95% de −0,02 a 0,02, 1 estudio con 156 personas, certeza moderada); el efecto sobre el estado de alerta diurno es incierto (2 ensayos, 42 personas, certeza muy baja). La revisión tampoco encontró evidencia de que protejan la mácula

Source: Singh S, Downie LE, Anderson AJ, Keller PR, White SJ, Ang M, Wolffsohn JS (2023). Blue-light filtering spectacle lenses for visual performance, sleep, and macular health in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, CD013244. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD013244.pub2>

Note: Lo que produce la pantalla es fatiga visual digital y ojo seco —acidez, sequedad, visión borrosa tras mirar mucho tiempo—, que el descanso y parpadear más alivian; es reversible y no equivale a "haber estropeado los ojos" (esta frase es consenso oftalmológico, no la conclusión de la revisión anterior, y corresponde a grado C). Lo que de verdad causa lesiones oculares irreversibles a corto plazo son fuentes de luz intensa como el arco de la soldadura eléctrica, la radiación ultravioleta y el láser; la "queratoconjuntivitis actínica" es una enfermedad ocupacional reconocida, y lo que la bloquea son gafas y caretas de soldar, no cristales antiluz azul; véase la sección 19, entrada 11 (protección frente al polvo, el ruido y las sustancias tóxicas). La excepción que hay que vigilar: ojo hinchado y enrojecido, un arcoíris alrededor de las luces y, además, dolor de cabeza con náuseas y vómitos es un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado, que en pocos días puede aplastar el nervio óptico; vaya ese mismo día a urgencias de oftalmología, véase la sección 13, entrada 6 (urgencias oftalmológicas). La pupila se dilata en la oscuridad y bajar mucho la cabeza empuja el cristalino hacia delante: esas dos cosas son sus desencadenantes, y el riesgo mayor corre en mayores de 50 años, en hipermétropes y en gente con cámara anterior poco profunda. El ojo seco que viene de las pantallas, si se arrastra mucho tiempo, también acaba en algo crónico que pide médico, no algo que se cura durmiendo una noche. Si el ojo sigue molestando o la vista está empeorando de verdad, vaya al oftalmólogo a averiguar la causa, no lo resuelva cambiando de cristal. La prevención de la miopía en niños y adolescentes: sección 30, entradas 4, 12 y 9 (dos horas al día al aire libre, exploración con la pupila dilatada y no comprar productos que prometan "curar la miopía").

17. No trate la donación de sangre como terapia: "desintoxicar, bajar los lípidos y prevenir el infarto" no tiene respaldo en ensayos aleatorizados, pero donar con demasiada frecuencia sí deja déficit de hierro

Benefit: Cohorte finlandesa de Kuopio, 2862 hombres de 42 a 60 años con seguimiento promedio de casi 9 años: de los 153 que habían donado sangre en los 24 meses previos a la línea de base, 1 (0,7%) sufrió un infarto agudo de miocardio, frente a 316 (12,5%) de los 2529 que no habían donado (diferencia entre proporciones P<0,0001); ajustando por edad y otros factores de riesgo de enfermedad coronaria, el riesgo relativo fue 0,12 (IC del 95% 0,02–0,86, P=0,035): evidencia observacional. Base de datos SCANDAT nórdica, 1 182 495 donantes con 9 526 627 personas-año de seguimiento y 15 401 muertes: ajustando solo por características demográficas, cada donación adicional al año se asoció a una mortalidad un 18,6% menor (IC del 95% 16,8%–20,4%); tras ajustar además por el efecto de donante interno sano, la reducción quedó en 7,5% (5,7%–9,4%), y los autores concluyeron que "no puede interpretarse como prueba concluyente de beneficio para la salud". ECA FeAST: 1277 pacientes con enfermedad arterial sintomática de las extremidades inferiores, asignados al azar a sangrías periódicas cada 6 meses para reducir el hierro o a control; criterio principal de mortalidad por todas las causas: 125/636 (20%) frente a 148/641 (23%), HR 0,85 (IC del 95% 0,67–1,08, P=0,17); muerte más infarto no mortal y accidente cerebrovascular: 180 (28%) frente a 205 (32%), HR 0,88 (0,72–1,07, P=0,20). ECA INTERVAL, 45 263 donantes de sangre total (tres intervalos: hombres 12/10/8 semanas, mujeres 16/14/12): acortar los intervalos aumentó significativamente el volumen extraído en dos años (el grupo de hombres a 8 semanas, 1,69 unidades más que el de 12 semanas, IC del 95% 1,59–1,80), sin diferencias significativas entre grupos en calidad de vida, actividad física ni función cognitiva, pero con más síntomas relacionados con la donación (astenia, falta de aire, mareo, aturdimiento, piernas inquietas), medias más bajas de hemoglobina y ferritina y más aplazamientos por hemoglobina baja (todos P<0,0001). Déficit de hierro y producción de calor: tras 100 minutos de baño en agua a 28 °C, 10 mujeres con anemia ferropénica, 8 con reservas de hierro agotadas sin anemia y 12 controles femeninas; el grupo con anemia tuvo una temperatura rectal de 36,0±0,2 °C frente a 36,2±0,1 °C en el control (P=0,001), y un consumo de oxígeno de 5,28±0,26 frente a 5,99±0,29 mL·min⁻¹·kg⁻¹ (P=0,04), con tiroxina y triyodotironina también más bajas (P<0,002). Que el mito parezca creíble se debe a que los donantes son una población sana y cribada una y otra vez, y a que la hipótesis de "sangrar hierro protege el corazón" no se confirmó en el ensayo aleatorizado

Source: Salonen JT, Tuomainen TP, Salonen R, Lakka TA, Nyyssönen K (1998). Donation of blood is associated with reduced risk of myocardial infarction. The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. American Journal of Epidemiology, 148(5), 445-451. <https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a009669>；Ullum H, Rostgaard K, Kamper-Jørgensen M, et al. (2015). Blood donation and blood donor mortality after adjustment for a healthy donor effect. Transfusion, 55(10), 2479-2485. <https://doi.org/10.1111/trf.13205>；Zacharski LR, Chow BK, Howes PS, et al. (2007). Reduction of iron stores and cardiovascular outcomes in patients with peripheral arterial disease: a randomized controlled trial. JAMA, 297(6), 603-610. <https://doi.org/10.1001/jama.297.6.603>；Di Angelantonio E, Thompson SG, Kaptoge S, et al. (2017). Efficiency and safety of varying the frequency of whole blood donation (INTERVAL): a randomised trial of 45 000 donors. Lancet, 390(10110), 2360-2371. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31928-1>；Beard JL, Borel MJ, Derr J (1990). Impaired thermoregulation and thyroid function in iron-deficiency anemia. American Journal of Clinical Nutrition, 52(5), 813-819. <https://doi.org/10.1093/ajcn/52.5.813>；全国人大常委会 (1997). 中华人民共和国献血法（第二、九、十四条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf5e71801f9>；国家卫生健康委等 (2024-01-08). 关于进一步做好无偿献血者激励奖励工作的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_6924875.htm>

Note: Esta entrada rechaza "donar sangre por la propia salud", no la donación en sí. La sangre es para los demás y, según la clasificación de beneficiarios del libro, corresponde al nivel ④ (desconocidos); lo que vuelve hacia uno es lo que da el sistema: el artículo 14 de la Ley de Donación de Sangre establece que el donante voluntario queda exento de pagar los costos de recolección, almacenamiento, separación y análisis de la sangre que reciba clínicamente, y que cónyuge y parientes de línea directa pueden quedar exentos o con reducción según lo que fije el gobierno provincial; la notificación de enero de 2024 de la Comisión Nacional de Salud indica que 28 provincias ya aplican la exención directa al alta de los costos de sangre para donantes voluntarios y sus familiares, y quienes reciben el premio a la Contribución a la Donación Voluntaria de Sangre pueden gozar según la política local de las "tres exenciones": transporte público gratis, entrada gratuita a parques financiados por el gobierno y sin cargo por la consulta externa general de hospitales públicos. Y si dona, respete los intervalos legales: el artículo 9 de la Ley de Donación de Sangre fija 200 mililitros por donación en general, con un máximo de 400, un intervalo de al menos 6 meses entre dos donaciones y una edad recomendada de 18 a 55 años; no comprima los intervalos al mínimo para sumar honores o cuotas de grupo. Las mujeres, las personas de bajo peso y las de menstruación abundante parten con menos reservas de hierro; quien dona repetidamente puede medirse una vez la ferritina por su cuenta. Si tras donar aparecen astenia persistente, cara pálida, frío o piernas inquietas, no lo atribuya a "haber perdido energía vital": hágase un hemograma y una ferritina, y si hay déficit de hierro, suplemente según indicación médica y alargue el intervalo. La evidencia en humanos sobre la parte del frío se limita a una muestra de 10 personas; está aquí para explicar el mecanismo, no la frecuencia.

18. No confíe en el paquete de chequeo genérico para prevenir enfermedades; hágase los pocos tamizajes con evidencia según su edad y su sexo

Benefit: La actualización de 2019 de la revisión sistemática Cochrane incluyó 17 ensayos aleatorizados. Para la mortalidad por todas las causas agrupó 11 ensayos con 233 298 participantes y 21 535 muertes: el grupo con chequeo genérico quedó igual que el control, RR 1,00 (RR es la razón de riesgos; 1 significa que los dos lados son iguales), con un IC del 95% de 0,97–1,03, que es el rango de confianza de esa cifra. Para la muerte por enfermedad cardiovascular agrupó 9 ensayos con 170 227 personas y 6 237 muertes, RR 1,05 (IC del 95% 0,94–1,16); para la muerte por cáncer, 8 ensayos con 139 290 personas y 3 663 muertes, RR 1,01 (0,92–1,12): tampoco aquí se ve diferencia. La conclusión de los autores es que "los chequeos médicos generales probablemente no aportan beneficio". Aparte, el programa nacional de servicios públicos básicos de salud mide la tensión arterial gratis una vez al año a los residentes de 35 años o más, y ofrece un chequeo de salud gratuito anual a las personas de 65 años o más. Ese chequeo gratuito incluye exploración física, hemograma y análisis de orina; función hepática, es decir AST, ALT y bilirrubina total; función renal, es decir creatinina sérica y urea en sangre; glucosa en ayunas y electrocardiograma; el perfil de lípidos mide colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL y colesterol HDL; y, al final, una ecografía abdominal de hígado, vesícula, páncreas y bazo (nivel nacional)

Source: Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3>；国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务）. <https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf>

Note: Esta entrada rechaza "usar el paquete anual como método de prevención", no dice que no haya que hacerse ningún análisis. Además, la medición de la tensión gratis cada año a partir de los 35 y el chequeo gratuito anual a partir de los 65 ya los da el programa nacional de servicios públicos básicos de salud: no salen de su bolsillo. Los estudios con una razón para hacerse se hacen igual. Tensión arterial, glucosa y hepatitis B: sección 1, entradas 7, 8 y 14. Mama, cuello del útero y colon y recto: sección 1, entradas 17, 18 y 19. Helicobacter pylori y CT de tórax de baja dosis: sección 1, entradas 23 y 24. Si ha habido conductas de alto riesgo, hágase la prueba: sección 1, entrada 31. A partir de qué edad y con qué intervalo está escrito allí. Los chequeos que organiza la empresa y que paga otro, hágaselos igual: esta entrada va contra pagar de su bolsillo un paquete y añadir estudios por su cuenta. Quien ya tiene una enfermedad crónica, tiene síntomas, o recibe pruebas indicadas por un médico según su cuadro, queda fuera de esta entrada: eso es atender una enfermedad, no tamizar. Los elementos sin evidencia más frecuentes en los paquetes son los marcadores tumorales y la imagen de cuerpo entero; véase la entrada 7 de esta sección (PET-CT de cuerpo entero y paquete de marcadores tumorales). Qué hacer si el análisis sale con el ácido úrico alto pero nunca ha tenido un brote, o con cálculos en la vesícula pero nunca le han dolido: entradas 19 (ácido úrico alto sin síntomas) y 20 (cálculos biliares sin síntomas) de esta sección. Por último, los ensayos que Cochrane incluyó se hicieron en su mayoría en países de renta alta, donde atenderse ya es de por sí fácil: en zonas con recursos sanitarios apretados no conviene trasplantar la conclusión sin más.

19. No se debe tomar medicamentos para bajar el ácido úrico solo porque un análisis de salud revela niveles altos, pero nunca se han tenido síntomas.

Benefit: La guía sobre gota de la Sociedad Estadounidense de Reumatología de 2020 aborda la hiperuricemia asintomática, que se define como niveles de ácido úrico superiores a 6,8 mg/dL sin antecedentes de gota ni tofos. La guía recomienda, bajo ciertas condiciones, no iniciar ningún tratamiento con fármacos como alopurinol, febuxostat o probenecid. Según el cálculo de riesgo atribuible, se necesitaría tratar a 24 pacientes durante 3 años para prevenir un solo episodio de gota. El ensayo aleatorizado CKD-FIX incluyó a 363 pacientes con enfermedad renal crónica en etapas 3 o 4, sin historial de gota pero con riesgo de deterioro renal; un grupo recibió 100–300 mg diarios de alopurinol y el otro placebo durante 104 semanas. El eGFR, indicador de la función renal (unidad: mL/min/1,73 m²), disminuyó 3,33 puntos al año en el grupo de alopurinol (intervalo de confianza del 95 %: -4,11 a -2,55) y 3,23 puntos en el grupo placebo (-3,98 a -2,47). La diferencia entre ambos grupos fue de apenas 0,10 puntos (-1,18 a 0,97; p=0,85), lo que indica que la velocidad de deterioro renal es idéntica. La tasa de eventos adversos graves fue del 46 % frente al 44 %. El ensayo PERL, con 530 pacientes de diabetes tipo 1 y enfermedad renal incipiente o moderada, mostró que el alopurinol reduce el ácido úrico de 6,1 a 3,9 mg/dL; sin embargo, tras suspenderlo durante 2 meses, la diferencia en el eGFR entre ambos grupos fue de apenas 0,001 mL/min/1,73 m² (intervalo de confianza del 95 %: -1,9 a 1,9; p=0,99). Además, el grupo que tomó alopurinol presentó un 40 % más de pérdida de albúmina en la orina (rango: 0 a 80 %). La idea de que este tratamiento es beneficioso surge de la creencia intuitiva de que «si un indicador supera el límite, hay que bajarlo con medicamentos».

Source: FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. (2020). 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care & Research, 72(6), 744-760（表 1 及其脚注）. <https://doi.org/10.1002/acr.24180>；Badve SV, Pascoe EM, Tiku A, et al. (2020). Effects of Allopurinol on the Progression of Chronic Kidney Disease. New England Journal of Medicine, 382(26), 2504-2513. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915833>；Doria A, Galecki AT, Spino C, et al. (2020). Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes. New England Journal of Medicine, 382(26), 2493-2503. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916624>

Note: Lo que se descarta es la idea de tomar estos fármacos de forma permanente sin haber tenido síntomas; no se afirma que los niveles altos de ácido úrico sean irrelevantes. La misma guía establece excepciones: se puede considerar el tratamiento si, por ejemplo, se tiene enfermedad renal crónica en etapa 3 o superior al presentarse el primer episodio de gota, si el nivel de ácido úrico supera los 9 mg/dL (aprox. 535 µmol/L) o si se han formado cálculos urinarios. Quienes ya han padecido gota, tienen tofos o presentan daño óseo comprobado deben iniciar el tratamiento, tal como se explica en la sección 16, punto 9 («Tratamiento prolongado con fármacos para bajar el ácido úrico tras el diagnóstico de gota»). En la población china, aproximadamente el 7,4 % posee el genotipo HLA-B*5801, frente a solo el 0,7 % en personas de raza blanca; quienes lo tienen corren un riesgo tres veces mayor de desarrollar síndrome de hipersensibilidad grave al tomar alopurinol, un efecto adverso potencialmente mortal. Dado que este fármaco no es imprescindible en estos casos, no vale la pena asumir ese riesgo innecesario. Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda analizar este genotipo, tal como se indica en la sección 16, punto 9. Los ensayos renales mencionados se realizaron en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes tipo 1, por lo que no se puede concluir que los niveles altos de ácido úrico sean totalmente inofensivos para los riñones; lo que se refuta es la afirmación de que estos fármacos protegen la función renal.

20. No se extirpe la vesícula de forma preventiva solo porque un chequeo encontró cálculos y nunca le ha dolido

Benefit: Cohorte poblacional italiana MICOL (11 229 personas de 29 a 69 años cribadas por ecografía, 856 con cálculos biliares, de ellas 580 asintomáticas, seguimiento promedio de 8,7 años): de los asintomáticos, 453 (78,1%) siguieron sin síntomas, 61 (10,5%) desarrollaron síntomas leves y 66 (11,4%) síntomas graves; de las 189 colecistectomías durante el seguimiento, el 41,3% se practicó en pacientes asintomáticos; los autores concluyen que "la conducta expectante sigue siendo un manejo válido para la mayoría de los pacientes". Cohorte de una HMO estadounidense (691 personas con cálculos biliares confirmados, seguimiento promedio de 78±61,6 meses): de 135 asintomáticos seguidos 58±50,2 meses (mediana 46,3), solo el 10% desarrolló síntomas y el 7% fue operado; de las 50 muertes del conjunto, solo 2 se relacionaron con la vía biliar, ambas en el grupo sintomático; los autores concluyen que "los pacientes con cálculos silentes no necesitan cirugía antes de que aparezcan síntomas". Guía NICE CG188, punto 1.2.1: "a las personas con cálculos biliares asintomáticos hallados por casualidad, con vesícula y vías biliares normales, se les debe informar de que no necesitan tratamiento antes de que aparezcan síntomas". Parece una buena compra por la intuición de "tarde o temprano dolerá; mejor extirparla de una vez siendo joven"

Source: Festi D, Reggiani ML, Attili AF, et al. (2010). Natural history of gallstone disease: Expectant management or active treatment? Results from a population-based cohort study. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 25(4), 719-724. <https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.06146.x>；McSherry CK, Ferstenberg H, Calhoun WF, Lahman E, Virshup M (1985). The natural history of diagnosed gallstone disease in symptomatic and asymptomatic patients. Annals of Surgery, 202(1), 59-63. <https://doi.org/10.1097/00000658-198507000-00009>；National Institute for Health and Care Excellence (2014). Gallstone disease: diagnosis and management. NICE guideline CG188，第 1.2.1、1.3.1 条. <https://www.nice.org.uk/guidance/cg188/chapter/Recommendations>

Note: Esta entrada cubre un solo escenario: las piedras están en la vesícula y nunca han dolido. **Las piedras en el colédoco son otra cosa**: la misma guía, en su punto 1.3.1, establece que la coledocolitiasis debe tratarse despejando la vía biliar y extirpando la vesícula, haya o no síntomas. Si aparece dolor cólico persistente en el hipocondrio derecho o en el epigastrio, fiebre con escalofríos, coloración amarilla de escleróticas o piel, u orina más oscura, acuda al médico el mismo día; no aguante amparándose en esta entrada. Cuando el médico, tras ver las imágenes, recomienda operar, pregunte en qué motivo se basa (por ejemplo, afectación del colédoco, pólipos asociados, anomalías de la pared vesicular) y no use esta entrada para rebatirlo: lo que esta entrada frena es "extirpar sin ningún motivo, solo porque aparecieron piedras". Ambas cohortes son estudios observacionales, pero observan la historia natural, no la eficacia, y es el uso adecuado aquí; su seguimiento fue de 4 a 9 años, y con más años los porcentajes irán subiendo.

21. No elimine el calcio de su dieta para prevenir los cálculos renales

Benefit: ECA de 5 años: 120 hombres con cálculos de oxalato de calcio recurrentes e hipercalciuria idiopática, asignados al azar a "calcio normal (30 mmol/día) + poca proteína animal (52 g/día) + poca sal (50 mmol de cloruro de sodio/día)" frente a la dieta tradicional baja en calcio (10 mmol/día); recaídas a 5 años: 12/60 frente a 23/60, riesgo relativo no ajustado 0,49 (IC del 95% 0,24–0,98), P=0,04; durante el seguimiento el calcio de la orina bajó en los dos grupos unos 170 mg al día, pero el oxalato que se eliminó por la orina no cambió igual: en el grupo bajo en calcio subió de media 5,4 mg al día, y en el de calcio normal bajó de media 7,2 mg al día. Guía NICE NG118, punto 1.8.1: no restringir la ingesta diaria de calcio; mantener 700–1200 mg/día en adultos y 350–1000 mg/día en niños y adolescentes según la edad. Parece una buena compra por la intuición de "si las piedras son de calcio, cómase menos calcio"

Source: Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al. (2002). Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. New England Journal of Medicine, 346(2), 77-84. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa010369>；National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. <https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations>

Note: Controversia: el ensayo se hizo solo en hombres con cálculos recurrentes de oxalato de calcio e hipercalciuria, y no puede extrapolarse directamente a todos los tipos de cálculo; además, el grupo de intervención cambió tres cosas a la vez (calcio normal, menos proteína animal, menos sal), así que el beneficio no puede atribuirse todo a "no eliminar el calcio": la poca sal y la poca proteína animal también estaban actuando. Esta entrada rechaza "eliminar activamente lo que lleva calcio", no afirma que "haya que suplementar calcio": lo que se ajusta es el calcio de las comidas; los suplementos de calcio son otra cosa, y si alguien con historia de cálculos debe tomarlos, que lo consulte con su médico tratante. La entrada de beber más agua está en la sección 16, entrada 8 (tras un cálculo renal, llevar el agua a 2,5–3 litros al día).

22. No compre cristales, pulseras de cuentas, figuras de pixiu ni objetos por el estilo para "cambiar la suerte", "atraer dinero" o "nutrirse"

Benefit: El clásico experimento de aula muestra que todo el mundo recibía el mismo "análisis personal" vago y, aun así, casi todos lo encontraban muy acertado; a eso se le llama efecto Barnum, y explica de dónde sale la sensación de "desde que lo llevo, todo va mejor". La conclusión de aquel autor: que la descripción se acepte no demuestra que sea correcta. Caso oficial: la Administración Estatal de Regulación del Mercado publicó el 4 de junio de 2026 un lote de casos típicos de "limpieza de fraudes" en los mercados de artesanía tradicional. Entre ellos, una joyería de Sihui, en Guangdong, que en sus ventas en directo inventaba el material de las piezas y atribuía a los productos efectos como "prevenir y tratar el reumatismo, reforzar la inmunidad, mejorar el sueño y desobstruir los vasos sanguíneos", engañando al público con guiones teatrales; infringe el artículo 9, primer párrafo, de la Ley contra la Competencia Desleal (norma nacional)

Source: Forer BR (1949). The fallacy of personal validation: A classroom demonstration of gullibility. Journal of Abnormal and Social Psychology. <https://doi.org/10.1037/h0059240>；国家市场监督管理总局 (2026). 市场监管总局公布一批传统工艺市场「打假清源」典型案例. <https://www.samr.gov.cn/xw/zj/art/2026/art_1529399cfe874b8780c4496eb0158020.html>

Note: Esta entrada dice una sola cosa: sus efectos no se pueden verificar ni medir como capacidad de predicción. No juzga ninguna creencia ni costumbre, y no va contra regalarlo, guardarlo de recuerdo o dejarlo de herencia. Conviene separar dos planos: los efectos que declara el vendedor tienen norma escrita que los prohíbe, y por ellos se puede reclamar; el "cambiar la suerte" no tiene ningún estudio y, además, es imposible demostrar que sea falso, así que solo cabe contenerlo con el propio presupuesto. Antes de comprarlo, mírelo como una joya cualquiera y pregúntese: "si no cambiara absolutamente nada, ¿pagaría igual este precio?". Cómo comprobar el material y los certificados, y por qué como inversión no compensa: sección 5, entradas 33 y 34 (las pulseras y los relojes de lujo se contabilizan por el dinero gastado; las gemas piden un informe CMA). Pagar por adivinar la suerte: entrada 15 de esta sección (adivinos, tarot y horóscopos).

23. No espere que comprar cosas le mejore el ánimo o la sensación de estatus

Benefit: Un metanálisis, que consiste en sumar muchos estudios y calcularlos juntos, reunió 259 muestras independientes y 753 tamaños de efecto. Resultado: cuanto más materialista una persona, más baja es la felicidad que declara. En la escala multidimensional más usada, el coeficiente de correlación es r = -0,19 (con la corrección, ρ = -0,24); en las escalas que solo miden "dar importancia al dinero", la asociación es más débil, con r entre -0,08 y -0,11. Según el resultado que se mire, la fuerza cambia: la asociación es más fuerte con las conductas de salud y de consumo arriesgadas y con la autovaloración negativa, r entre -0,28 y -0,44, y más débil con la satisfacción con la vida y las emociones negativas, r entre -0,13 y -0,15. Los autores hicieron además un análisis de mediación, que busca por dónde pasa la relación, y apunta a que esa relación negativa podría deberse a necesidades psicológicas que quedan sin cubrir. El otro estudio: en dos encuestas dirigidas a poblaciones distintas, quienes respondían dijeron que el dinero gastado en vivir una experiencia les había hecho más felices que el gastado en objetos; y en un experimento de laboratorio posterior, recordar una compra de experiencia levantó más el ánimo que recordar la compra de un objeto (la referencia nacional no aplica: las dos investigaciones usaron muestras extranjeras)

Source: Dittmar H, Bond R, Hurst M, Kasser T (2014). The relationship between materialism and personal well-being: A meta-analysis. Journal of Personality and Social Psychology, 107(5), 879-924. <https://doi.org/10.1037/a0037409>；Van Boven L, Gilovich T (2003). To do or to have? That is the question. Journal of Personality and Social Psychology, 85(6), 1193-1202. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.85.6.1193>

Note: Controversia: los estudios reunidos preguntan en su mayoría a un grupo de personas en un único momento y comprueban si dos cosas van juntas; no permiten ordenarlas en el tiempo. Los propios autores dicen en la conclusión que hará falta más experimentos y más seguimiento a largo plazo para ver la dirección. Esta entrada no se puede leer como "comprar cosas vuelve infeliz", sino como "contar con las compras para estar contento tiene poco recorrido". Y la asociación, además, es débil: un r = -0,19 viene a explicar solo unos pocos puntos porcentuales de la diferencia, y entre personas hay muchísima variación. Las dos investigaciones usaron muestras extranjeras; para la población china no hay datos comparables que citar. Esta entrada no va contra gastar en lo que a uno le gusta, sino contra usar la compra como herramienta para regular emociones, porque consigue que la primera reacción ante el próximo bajón vuelva a ser pedir algo. Las acciones concretas para gastar menos están en la sección 5. Lo que de verdad tiene evidencia cuando el ánimo va mal: segunda mitad de la sección 22 y sección 29. El presupuesto extra por ir "un escalón por encima de los demás": entrada 24 de esta sección (subir de escalón).

24. No gaste más para "subir un escalón entre su gente": cambiar de casa, de coche o de círculo

Benefit: La encuesta estadounidense NSFH de familias y hogares volvió a entrevistar en dos rondas a las mismas personas, y los autores cruzaron esos datos con el ingreso medio local. El ingreso medio local (PUMA) se estimó a partir de la muestra del 5% del censo de 1990. Descontando los ingresos propios y una serie de características personales, el resultado es: cuanto más ganan los vecinos, más baja es la felicidad declarada. El efecto es grande, se sostiene al cambiar el método de cálculo y es muy significativo. Dicho por los autores: la caída de felicidad que produce "que suban los ingresos de los vecinos" es del mismo orden que la de "que bajen los ingresos propios en la misma cifra". Al comparar a cada persona consigo misma antes y después (lo que se llama efectos fijos individuales), el coeficiente mantiene el signo y un tamaño parecido, aunque la significancia baja al nivel del 10%. Al restringir la comparación a un mismo estado y a la misma ronda de la encuesta (lo que se llama efectos fijos de estado de California y de ronda), el resultado casi no cambia. Eso descarta que el efecto se explique por "los que se mudan a barrios pobres ya eran así" ni por factores no medidos del estado. El efecto es más fuerte en quien trata a menudo con sus vecinos y no significativo en quien solo frecuenta amigos de fuera del barrio. Entre inquilinos y propietarios no hay diferencia, lo que no apoya la explicación de "donde las casas son caras queda menos dinero para gastar". La felicidad solo baja con el ingreso de los vecinos del mismo nivel de estudios y casi no reacciona al de los vecinos de otro nivel. Y transmite sobre todo por "la satisfacción con la propia situación material", no por la satisfacción con la vida familiar u otros aspectos. Por último, si los ingresos propios y los de los vecinos suben en la misma proporción, la felicidad sigue subiendo

Source: Luttmer EFP (2005). Neighbors as Negatives: Relative Earnings and Well-Being. The Quarterly Journal of Economics, 120(3), 963–1002. <https://doi.org/10.1093/qje/120.3.963>；Luttmer EFP (2004). Neighbors as Negatives: Relative Earnings and Well-Being. NBER Working Paper No. 10667（本条引用的表述与数量级按这一版逐字核对）. <https://www.nber.org/papers/w10667>

Note: Hay varias razones para el grado B: los datos vienen de encuestas que volvieron sobre las mismas personas, es un solo estudio y la muestra es extranjera; el resultado medido es la felicidad que declara el entrevistado, no dinero. Los autores sí descartaron por vía estadística varios tipos de interferencia —cada persona consigo misma en el tiempo, un mismo estado y la misma ronda—, pero al final no es un ensayo aleatorizado. Tampoco hay datos comparables para la población china. La magnitud de beneficio se fija en "media", siguiendo el criterio de la entrada 23 de esta sección (no espere que comprar cosas le mejore el ánimo). El dinero ahorrado sí puede llegar al orden de los diez mil yuanes, pero "cuánta felicidad compra ese dinero ahorrado" no tiene respaldo numérico, así que no se anota como "grande" por los diez mil yuanes. Esta entrada no va contra gastar más por una casa mayor, una urbanización más tranquila o un trayecto al trabajo más corto: eso compra la cosa en sí. Lo que frena es una sola razón: "mis colegas ya lo cambiaron; yo no puedo quedarme atrás". En qué orden decidir la vivienda: sección 4, entrada 18 (al elegir dónde vivir, el tiempo de trayecto va primero). Comprar para regular el ánimo: entrada 23 de esta sección (no espere que comprar cosas le mejore el ánimo). Compararse hacia arriba en internet: sección 3, entrada 21 (no haga de "cómo viven los demás" una lectura diaria).

25. No crea que "la fuerza de voluntad es como un músculo: se agota en cuanto la usas"

Benefit: Un estudio de repetición multilaboratorio, preregistrado, con 23 laboratorios y 2141 participantes en total, reprodujo el paradigma de tareas secuenciales según el protocolo estandarizado de Sripada y colegas: primero una tarea que consume autocontrol, después una segunda que también lo exige. Al agregar todo, el efecto de agotamiento del yo resultó muy pequeño, y el intervalo de confianza del 95% contiene el 0 (d = 0,04, IC del 95% de −0,07 a 0,15). Sobre ese resultado los autores discuten si sigue en pie el modelo de "el autocontrol es un recurso limitado".

Source: Hagger MS, Chatzisarantis NLD, Alberts H, et al. (2016). A Multilab Preregistered Replication of the Ego-Depletion Effect. Perspectives on Psychological Science, 11(4), 546–573. <https://doi.org/10.1177/1745691616652873>

Note: Lo que esta entrada rechaza es el modelo de "el autocontrol es un recurso que se agota", no "la gente se cansa". Dormir poco o trabajar demasiado tiempo seguido baja el rendimiento: es otro asunto, y se trata con las entradas de sueño y de jornada de la sección 3. Lo que sí tiene ensayos aleatorizados detrás es cambiar el entorno y cambiar la redacción de los planes: sección 4, entrada 10 (aparte lo que no quiere tocar) y sección 4, entrada 1 (escribir "a qué hora, dónde y ante qué haré qué"). El resto de entradas de esta sección cuenta dinero; esta cuenta tiempo y energía, y no se hace conversión entre ambos.

26. No espere que saltarse el desayuno o seguir el método 16:8 le ayude a controlar el peso; elija un horario de comidas que pueda mantener a largo plazo.

Benefit: Analicemos primero la afirmación de que no desayunar lleva a comer más después. Un meta-análisis combinó los resultados de 13 ensayos aleatorizados. Los participantes que desayunaban consumían 259,79 kcal más al día que quienes no lo hacían (intervalo de confianza del 95%: 78,87–440,71), y su peso era 0,44 kg mayor (intervalo: 0,07–0,82). Quienes no desayunaban no compensaban esa diferencia con comidas posteriores. La duración de estos ensayos fue breve: el seguimiento del peso duró un promedio de 7 semanas y el de la ingesta calórica, 2 semanas. En cuanto al método 16:8, que restringe la ingesta a unas pocas horas al día, un estudio con 116 adultos con sobrepeso durante 12 semanas mostró que el grupo que comía únicamente entre las 12 y las 20 horas tenía un peso 0,26 kg menor que el grupo que comía tres comidas regulares al día (intervalo: −1,30 a 0,78), una diferencia no significativa. Otro estudio realizado en Guangzhou con 139 pacientes obesos durante 12 meses reveló que combinar la alimentación limitada en horario con el control calórico generaba una pérdida de peso 1,8 kg mayor que el control calórico por sí solo (intervalo: −4,0 a 0,4), también una diferencia no significativa. Por último, respecto a los efectos negativos de no desayunar a largo plazo, un estudio con 2,38 millones de participantes indicó que quienes no desayunaban tenían un 17% más de riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares (OR 1,17; intervalo: 1,09–1,26) y un 49% más de riesgo de muerte por causas cardiovasculares (OR 1,49; intervalo: 1,20–1,84). Sin embargo, estos estudios eran observacionales y no agrupaban a los participantes por hábitos de alimentación. En un estudio original con un seguimiento de 17 a 23 años, el riesgo de mortalidad por todas las causas fue de 1,19 (intervalo: 0,99–1,42), un valor que supera el umbral de 1 pero que no indica una diferencia real.

Source: Sievert K, Hussain SM, Page MJ, 等 (2019). Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. <https://doi.org/10.1136/bmj.l42>；Lowe DA, Wu N, Rohdin-Bibby L, 等 (2020). Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity. JAMA Internal Medicine. <https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.4153>；Liu D, Huang Y, Huang C, 等 (2022). Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114833>；Zhang H, Zhang S, Liu Y, 等 (2025). The association between skipping breakfast and cardiovascular disease: a meta analysis. Frontiers in Cardiovascular Medicine. <https://doi.org/10.3389/fcvm.2025.1565806>；Rong S, Snetselaar LG, Xu G, 等 (2019). Association of Skipping Breakfast With Cardiovascular and All-Cause Mortality. Journal of the American College of Cardiology. <https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.065>；Fernandes-Alves D, Teixeira GP, Guimarães KC, Crispim CA (2026). Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials Comparing Time-Restricted Eating With and Without Caloric Restriction for Weight Loss. Nutrition Reviews. <https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaf053>；Sun T, Zhang L, Lu Y, 等 (2024). Non-linear relationship between the first meal time of the day and gallstone incidence in American adults. Frontiers in Nutrition. <https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1521707>；Liu T, Wang Y, Wang X, 等 (2023). Habitually Skipping Breakfast Is Associated with the Risk of Gastrointestinal Cancers: Evidence from the Kailuan Cohort Study. Journal of General Internal Medicine. <https://doi.org/10.1007/s11606-023-08094-7>

Note: Existen controversias. El aumento del 17% en riesgo cardiovascular proviene de estudios observacionales sin agrupación de participantes. Quienes no desayunan suelen tener mayor probabilidad de fumar, beber alcohol, llevar un estilo de vida sedentario y tener menores ingresos; estos factores no se ajustaron por completo en los análisis, por lo que no se sabe con certeza qué proporción de ese aumento se debe al hecho de no desayunar. El riesgo de mortalidad total también supera el umbral de 1. El método 16:8 también genera controversia: un meta-análisis de 30 ensayos con 1341 participantes mostró que, cuando ambos grupos consumían la misma cantidad de calorías, el grupo con alimentación limitada en horario perdía 1,46 kg más (intervalo: −2,65 a −0,26), pero también perdía 0,41 kg de masa muscular. La mayoría de estos ensayos fueron de corta duración; el estudio más riguroso y prolongado, de 12 meses, no encontró diferencias. El ayuno prolongado también puede afectar a la vesícula biliar: un estudio transversal con 6.547 personas reveló que cada hora más tarde que se toma la primera comida del día aumenta un 5% el riesgo de desarrollar cálculos biliares (OR 1,05; intervalo: 1,02–1,08); quienes comían entre las 9 y las 14 horas tenían un 49% más de riesgo que quienes comían antes (OR 1,49; intervalo: 1,24–1,77). Esto se debe a que la bilis permanece más tiempo en la vesícula, facilitando la formación de cálculos; sin embargo, este es un estudio transversal, por lo que también es posible que la presencia de problemas de vesícula biliar haya llevado a cambiar los hábitos alimentarios. En la cohorte de Kailuan en China, con un seguimiento de 5,6 años, se observó que quienes no desayunaban tenían un riesgo 2,32 veces mayor de desarrollar cáncer colorrectal (intervalo: 1,34–4,01) y un riesgo 5,43 veces mayor de cáncer de vesícula biliar y conductos biliares fuera del hígado (intervalo: 1,34–21,93); este último intervalo tan amplio indica que el número de casos fue muy reducido, por lo que estos resultados deben tomarse como indicios preliminares. En conjunto, para controlar el peso, el horario de las comidas tiene poca influencia; no merece dedicarle esfuerzo mental. Respecto a si es beneficioso no desayunar a largo plazo, la evidencia disponible es puramente asociativa y no demuestra causalidad, aunque la tendencia general es negativa; para mayor seguridad, lo recomendable es desayunar normalmente, aunque no espere que esto le ayude a adelgazar. La causa principal de gastritis y úlceras gástricas no es el ayuno, sino la bacteria Helicobacter pylori y el consumo prolongado de analgésicos; para más información, consulte el apartado 1, punto 23. En cuanto a qué hacer si los exámenes médicos revelan cálculos biliares pero no se sienten síntomas, consulte el apartado 20 de esta sección. Si desea controlar su peso, la evidencia apunta a lo que come y a la cantidad que ingiere; para más detalles, consulte el apartado 2, puntos 28 (consumir al menos 5 porciones de frutas y verduras al día), 29 (reducir el consumo de alimentos ultraprocesados) y 33 (mantener el IMC entre 20 y 25). Este método no es adecuado para personas con diabetes, que toman medicamentos hipoglucemiantes o que están embarazadas, ya que omitir una comida puede provocar hipoglucemia; en estos casos, siga las indicaciones médicas. El ayuno extremo y el vómito autoinducido son temas distintos; para más información, consulte el apartado 28, punto 1.

27. No crea en frases como «la masturbación daña el cuerpo» o «dejar el sexo mejora la vida»; lo importante es si le impide dormir, trabajar o mantener relaciones.

Benefit: Un estudio estadounidense siguió a 31 925 hombres hasta 2010. Cada uno informó cuántas veces eyaculaba al mes, y se agruparon según esa frecuencia. En comparación con quienes lo hacían 4 a 7 veces al mes, los que lo hacían más de 21 veces tenían un HR de 0,81 para cáncer de próstata (IC 95 %: 0,72–0,92, lo que equivale a una reducción de 19 %); este dato se calculó para hombres de 20 a 29 años. Para quienes tenían entre 40 y 49 años, el HR fue de 0,78 (IC 95 %: 0,69–0,89, reducción de 22 %). La disminución se observó principalmente en casos de cáncer de próstata de bajo riesgo. Por otro lado, un estudio de casos y controles británico comparó a 431 pacientes diagnosticados antes de los 60 años con 409 controles; halló que en los 20 y 30 años la frecuencia elevada aumentaba el riesgo, mientras que a partir de los 50 años lo reducía. En cuanto al consumo de contenido pornográfico, una revisión sistemática y metaanálisis concluyó que la sensación de «adicción» suele deberse a la contradicción entre la conducta y las creencias personales, no solo a la cantidad de consumo (EE. UU. y Reino Unido).

Source: Rider JR, Wilson KM, Sinnott JA, et al. (2016). Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up. European Urology, 70(6), 974–982. <https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.03.027>；Dimitropoulou P, Lophatananon A, Easton D, et al. (2009). Sexual activity and prostate cancer risk in men diagnosed at a younger age. BJU International, 103(2), 178–185. <https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2008.08030.x>；Grubbs JB, Perry SL, Wilt JA, Reid RC. (2019). Pornography Problems Due to Moral Incongruence: An Integrative Model with a Systematic Review and Meta-Analysis. Archives of Sexual Behavior, 48(2), 397–415. <https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x>

Note: Hay controversia. En ambos estudios sobre cáncer de próstata solo se registraron datos sin grupos de control, y la frecuencia se basó en el recuerdo de los participantes; por eso el resultado es que «no hay evidencia de daño», pero no se puede recomendar practicarlo con frecuencia. Los autores del estudio británico admitieron que a partir de los 50 años la menor frecuencia podría deberse a que ya padecían la enfermedad. El resumen del estudio sobre pornografía no incluye magnitudes de efecto, por lo que aquí solo se indica la dirección del resultado. El beneficio se califica como pequeño porque la reducción se da en casos de cáncer de bajo riesgo, no en mortalidad. Las señales que indican la necesidad de acudir a psiquiatría o psicología son: quedarse despierto por esta actividad, faltar al trabajo o afectar las relaciones de pareja, y no poder dejarla a pesar de querer hacerlo. Quienes se quedan despiertos por esto deben consultar la sección 3, punto 9 (no se debe quedar despierto por videojuegos, videos cortos o contenido pornográfico). Si temen que el consumo de pornografía cause problemas de erección, deben seguir la sección 1, punto 28 (ante problemas de erección, primero se debe revisar la salud cardiovascular). Las consecuencias leg

28. No gaste dinero en «corrección de orientación sexual» ni en «terapia para homosexuales», y tampoco envíe a sus familiares a esos centros.

Benefit: El informe de 2009 de la Asociación Estadounidense de Psicología señala que los intentos de cambiar la orientación sexual «tienen pocas probabilidades de éxito y conllevan ciertos riesgos». Asimismo, recomienda a los padres no considerar programas de corrección forzados ni hospitalizaciones para menores. En una encuesta nacional con 1.518 adultos pertenecientes a minorías sexuales, alrededor del 7 % había recibido terapia de corrección; el 80 % de ellos lo hizo por presión religiosa. Una vez controlados factores como la edad y experiencias traumáticas en la infancia, el riesgo de pensamientos suicidas en estas personas fue 1,92 veces mayor (intervalo de confianza del 95 %: 1,01–3,64). El riesgo de planificar el suicidio fue 1,75 veces mayor (1,01–3,06). El riesgo de intentos de suicidio sin lesiones graves o con lesiones leves fue 1,88 veces mayor (1,01–3,50). Otro estudio con 245 jóvenes de 21 a 25 años reveló que el 22,0 % de quienes no fueron sometidos a corrección en la adolescencia intentó suicidarse; en cambio, el 48,1 % de quienes sí lo fueron lo intentó. El 62,8 % de los padres que intentaron cambiar la orientación de sus hijos los llevaron a terapeutas o líderes religiosos. La clasificación internacional de enfermedades de la OMS (WHO) establece que «la orientación sexual en sí misma no se considera un trastorno». En 2017, un tribunal de la ciudad de Zhumadian, provincia de Henan, dictaminó que un hospital psiquiátrico había violado los derechos de un hombre al ingresarlo a la fuerza bajo el pretexto de «trastorno de preferencias sexuales». El tribunal consideró que el paciente no presentaba síntomas graves ni riesgo de autolesión o agresión, por lo que no cumplía los requisitos para el tratamiento obligatorio; condenó al centro a publicar una disculpa pública y a pagar 5.000 yuanes como compensación moral. (EE. UU. / China)

Source: American Psychological Association Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation (2009). Report of the Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation. <https://www.apa.org/pi/lgbt/resources/therapeutic-response.pdf>；Blosnich JR, Henderson ER, Coulter RWS, Goldbach JT, Meyer IH. (2020). Sexual Orientation Change Efforts, Adverse Childhood Experiences, and Suicide Ideation and Attempt Among Sexual Minority Adults, United States, 2016–2018. American Journal of Public Health, 110(7), 1024–1030. <https://doi.org/10.2105/AJPH.2020.305637>；Ryan C, Toomey RB, Diaz RM, Russell ST. (2020). Parent-Initiated Sexual Orientation Change Efforts With LGBT Adolescents: Implications for Young Adult Mental Health and Adjustment. Journal of Homosexuality, 67(2), 159–173. <https://doi.org/10.1080/00918369.2018.1538407>；World Health Organization. ICD-10 Version:2019, F66 Psychological and behavioural disorders associated with sexual development and orientation. <https://icd.who.int/browse10/2019/en#/F66>；全国人大常委会 (2018 年修正). 精神卫生法（第二十三、三十、七十八条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d>；广西壮族自治区人民检察院网站转载新京报 (2017). 驻马店「同性恋强制治疗案」终审. <http://www.gx.jcy.gov.cn/jblm/shgz/201709/t20170920_2068489.shtml>；反方：Sullins DP. (2022). Sexual Orientation Change Efforts Do Not Increase Suicide: Correcting a False Research Narrative. Archives of Sexual Behavior, 51, 3377–3393. <https://doi.org/10.1007/s10508-022-02408-2>；Blosnich JR, Coulter RWS, Henderson ER, et al. (2023). Correcting a False Research Narrative: A Commentary on Sullins (2022). Archives of Sexual Behavior, 52(3), 885–888. <https://doi.org/10.1007/s10508-022-02521-2>

Note: Existe cierta controversia. Sullins, en 2022, volvió a analizar los mismos datos excluyendo los pensamientos suicidas preexistentes; bajo este criterio, la relación entre la terapia de corrección y los pensamientos suicidas deja de ser positiva (OR 0,44; intervalo 0,20–0,94). La organización a la que pertenece Sullins se opone a la homosexualidad, y los autores originales también respondieron a sus hallazgos. Por ello, el grado real de daño sigue siendo objeto de debate; sin embargo, no existen pruebas que contradigan la afirmación de que estos tratamientos no modifican la orientación sexual. Se asigna el nivel B porque los datos sobre daños provienen de encuestas basadas en recuerdos posteriores. Legalmente, el ingreso hospitalario es voluntario; solo se permite de forma obligatoria cuando una persona padece un trastorno mental grave y representa un peligro para sí misma o para otros. Los psicólogos no pueden ofrecer terapias de corrección. Obligar a una persona sin trastorno mental a recibir tratamiento hospitalario conlleva responsabilidad civil. Quienes sufran angustia emocional prolongada pueden acudir a servicios de psiquiatría o psicología clínica para aliviar su dolor. Para saber cómo deben actuar los padres tras conocer la orientación sexual de sus hijos, véase el apartado 30, punto 15 (cuando un niño confiesa que le atraen personas del mismo sexo). Los principales beneficiarios de esta información son usted y sus familiares.

1. Cómo solicitar en línea el subsidio por desempleo si se queda sin trabajo

Benefit: Para acceder al subsidio deben cumplirse tres condiciones: 1) La empresa y usted han cotizado al seguro de desempleo de forma acumulada al menos 1 año; 2) La pérdida del empleo no se debe a una renuncia voluntaria (según la ley, «interrupción del empleo no por voluntad propia»); 3) Se ha realizado el registro de desempleo y se manifiesta intención de buscar trabajo. La duración del cobro depende del tiempo de cotización: hasta 12 meses si es de 1 a 5 años; hasta 18 meses si es de 5 a 10 años; y hasta 24 meses si supera los 10 años. El importe mensual lo fija cada gobierno provincial, por lo que varía según la región; suele ser superior al mínimo vital local pero inferior al salario miso. El objetivo nacional es elevarlo gradualmente al 90 % del salario mínimo. Durante este periodo, usted sigue cubierto por el seguro médico laboral, cuyas cuotas se abonan desde el fondo del subsidio por desempleo, sin que deba pagar nada (normativa vigente desde 1999 a nivel nacional).

Source: 国务院 (1999). 失业保险条例（国务院令第 258 号，第十四、十七、十八条）. <https://xzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=517>；人力资源社会保障部. 全国人社政务服务平台·失业保险待遇申领办事指南. <https://www.12333.gov.cn/portal/common/bszn/sydysl?pfaId=202105281700000004>；国家发展改革委就业司 (2022). 失业保险金标准，将逐步提高至最低工资的 90%. <https://www.ndrc.gov.cn/fggz/jyysr/jysrsbxf/202206/t20220627_1328819.html>；辽宁省人力资源和社会保障厅 (2019). 关于进一步调整失业保险金标准的通知：「为落实《人力资源社会保障部财政部关于调整失业保险金标准的指导意见》(人社部发〔2017〕71号〕"逐步将失业保险金标准提高到最低工资标准的90%"等要求」. <https://rst.ln.gov.cn/rst/zfxx/zc/ywfl/shbx/2024092014161280895/index.shtml>；全国人大常委会 (2010). 社会保险法（第四十八条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5192937/content.html>（国家税务总局政策法规库）

Note: Las renuncias voluntarias no se consideran «interrupción del empleo no por voluntad propia», por lo que no dan derecho al subsidio. El seguro médico laboral durante el cobro se paga mediante el subsidio por desempleo. Los importes varían mucho entre provincias; consulte la normativa de su región. El objetivo del «90 % del salario mínimo» proviene de la guía conjunta del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Finanzas de 2017 (documento n.º 71, 2017); se trata de una meta a largo plazo, no de una cuantía actual. El texto original no está disponible en la web oficial del ministerio; esta información se ha verificado mediante la cita incluida en el documento del Departamento de Recursos Humanos de la provincia de Liaoning.

2. Si te deben el salario, primero reclama ante la inspección laboral y luego solicita arbitraje laboral; ninguna de las dos vías cuesta dinero y la mayoría de los casos se resuelve en unos meses

Benefit: Primer paso, llamar al 12333 o quejarse ante la inspección laboral local; por ley, tras la admisión la investigación termina en 60 días hábiles (los casos complejos pueden prorrogarse 30 días hábiles); se puede ordenar el pago en un plazo determinado y, vencido este, añadir una indemnización del 50% al 100% del monto debido; en 2024 los organismos de inspección del país tramitaron 137 000 casos y recuperaron salarios por 8 650 millones de yuanes para 654 000 personas; con un comprobante de deuda o una tabla salarial y hechos de morosidad claros, se puede pedir directamente a un tribunal de base una orden de pago, que se emite dentro de 15 días de admitida la solicitud; segundo paso, solicitar arbitraje, que por ley se cierra en 45 días tras la admisión (prorrogable 15 días); en reclamaciones de remuneración laboral se puede pedir ejecución anticipada; si el monto no supera 12 veces el salario mínimo mensual local, el laudo es definitivo y la empresa no puede demandar; en 2024 se tramitaron 4 257 000 casos y se concluyeron 4 156 000, por un monto resuelto de 93 470 millones de yuanes, con una tasa de éxito de la mediación de 79,6%, una tasa de cierre arbitral de 98,2% y una tasa de terminación arbitral de 73,7%; el «medio año a un año» corresponde a los casos que tras el arbitraje pasan a los tribunales: primera instancia 6 meses (procedimiento simplificado 3 meses) más segunda instancia 3 meses; en 2024 los tribunales resolvieron 88 000 casos de reclamación de remuneración laboral y recuperaron 28 540 millones de yuanes; 998 personas fueron condenadas por el delito de negarse a pagar remuneración laboral (nacional)

Source: 人力资源社会保障部 (2025). 2024 年度人力资源和社会保障事业发展统计公报. <https://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/zwgk/szrs/tjgb/202506/W020250616518526345602.pdf>；最高人民法院 (2025). 最高人民法院工作报告. <https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202503/content_7013680.htm>；国务院 (2004). 劳动保障监察条例（国务院令第 423 号，第九、十七、二十六条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63042.htm>；全国人大常委会 (2007). 劳动争议调解仲裁法（主席令第八十号，第二十七、四十三、四十四、四十七、五十、五十三条）. <https://chinajob.mohrss.gov.cn/h5/c/2022-07-15/356212.shtml>；全国人大常委会 (2012 修正). 劳动合同法（第三十、八十五条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5193025/content.html>；全国人大常委会 (2023 修正). 民事诉讼法（第一百零九、一百五十二、一百六十四、一百八十三、二百二十五、二百二十七条）. <https://amr.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/fl/202401/t20240129_83645867.html>；全国人大常委会 (2011). 刑法修正案（八）第四十一条，即刑法第二百七十六条之一. <http://www.npc.gov.cn/cwhhdbdh/c6626/c14002/c14003/201905/t20190523_390477.html>；最高人民法院 (2013). 关于审理拒不支付劳动报酬刑事案件适用法律若干问题的解释（法释〔2013〕3 号，第三条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/5041.html>；国务院 (2019). 保障农民工工资支付条例（国务院令第 724 号，第十、二十六、三十、三十一、三十二、四十一条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5469641.htm>；全国人大常委会 (2021). 法律援助法（第三十一、四十二条）. <https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/qtwj/202504/t20250402_4053713.html>

Note: Es útil, pero distingue entre «caso resuelto» y «dinero cobrado»: el 98,2% de tasa de cierre indica que el procedimiento llegó a su fin; si la empresa no tiene bienes o el jefe desapareció, ganar el laudo no garantiza la ejecución; el Tribunal Supremo solo publica el monto total ejecutado (2,3 billones de yuanes en 2024) y que «la tasa de ejecución completada se mantiene alta», sin publicar el porcentaje realmente cobrado en casos de salarios adeudados; este eslabón carece de datos oficiales. El boletín no define «tasa de terminación arbitral»; aquí se entiende como «no volvió a los tribunales tras el laudo». Adeudar a una persona más de 3 meses y 5 000 a 20 000 yuanes o más, o a 10 o más personas un total de 30 000 a 100 000 yuanes o más, y no pagar pese al requerimiento alcanza el umbral penal: menciónalo directamente al reclamar; los trabajadores de obra cuentan además con una cuenta salarial específica y el pago anticipado por el contratista general, así que dirigirse al contratista general funciona mejor que al capataz; a los trabajadores migrantes urbanos que reclaman remuneración laboral se les concede la asistencia jurídica sin verificar insuficiencia económica. Los textos de la ley de contratos laborales (劳动合同法) y de la ley procesal civil (民事诉讼法) se citan de páginas republicadas por la administración tributaria y la de mercados de Guizhou (ambas gov.cn); la página de la Asamblea Popular no se pudo abrir; para la enmienda (VIII) de la ley penal falló el protocolo WebFetch con la página de la Asamblea Popular y se abrió y verificó con curl.

3. Si no puedes pagar un juicio, solicita asistencia jurídica gratuita; los casos de cobro de salarios, alimentos y accidentes laborales ya están dentro del alcance

Benefit: El alcance de la asistencia civil enumerado en la normativa administrativa incluye «las reclamaciones de indemnización del Estado conforme a la ley; la solicitud de prestaciones del seguro social o del salario mínimo de subsistencia garantizado; la solicitud de pensiones de gratitud y de socorro; la reclamación de alimentos para ascendientes, descendientes y cónyuge; la reclamación de remuneración laboral; y la defensa de derechos civiles derivados de actos de rescate heroico»; en materia penal, a quienes arriesgan pena de muerte y a los acusados ciegos, sordos, mudos o menores de edad se les designa abogado sin examinar su situación económica

Source: 国务院 (2003). 法律援助条例（国令第 385 号，第十条、第十一条、第十二条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6944.htm>；司法部有关负责人 (2021). 就贯彻实施法律援助法答记者问. <http://www.gov.cn/zhengce/2021-12/29/content_5665114.htm>

Note: La ley de asistencia jurídica, en vigor desde el 1 de enero de 2022, sustituyó la «presentación de certificado de dificultad económica» por una declaración veraz del propio interesado sobre su situación económica, sin necesidad de volver al lugar de origen a tramitar certificado. Los puntos de entrada son los centros de asistencia jurídica de cada región, los centros de servicios jurídicos públicos, o el teléfono 12348

4. Cuando estás sin salida, acude a una estación de socorro: comida, alojamiento y billete de regreso

Benefit: Las estaciones de socorro proporcionan alimentos y alojamiento que cumplen requisitos de higiene, traslado al hospital ante enfermedades graves repentinas dentro de la estación, ayuda para contactar a familiares y al empleador, y a quienes no tienen dinero para volver a su lugar de registro de hogar o de residencia les emiten un comprobante de transporte (tren o barco); el plazo de socorro normalmente no supera 10 días y puede prorrogarse para quien espera ser recogido por su familia, recibir tratamiento o ser reubicado; el personal de la policía y de otros órganos administrativos que descubra a personas sin hogar o mendigando durante el ejercicio de sus funciones debe informarles de que pueden pedir ayuda, y guiar y escoltar a personas con discapacidad, menores, adultos mayores y personas con movilidad reducida (nacional, desde 2003)

Source: 国务院 (2003). 城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法（国务院令第 381 号，第五、六、七条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2003/content_62246.htm>；民政部 (2003). 城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法实施细则（民政部令第 24 号，第十一、十二条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2003/content_62510.htm>

Note: Se entra por voluntad propia y se sale por voluntad propia; no es internamiento. Lo que se ofrece es alojamiento y comida básicos, no efectivo. El comprobante de transporte se emite hacia el lugar de registro de hogar o de residencia; ten claro a dónde ir antes de pedir ayuda.

5. Para buscar trabajo usa primero los servicios públicos de empleo gratuitos y los mercados de trabajos temporales, no las agencias que cobran

Benefit: Por ley se ofrecen gratuitamente asesoría sobre políticas de empleo, información de oferta y demanda laboral, orientación y colocación profesionales, registro de empleo y desempleo, y asistencia laboral a las personas con dificultades para encontrar empleo; los organismos no pueden realizar actividades lucrativas; el registro y la publicación de información de búsqueda y contratación de trabajos temporales se ofrece gratuitamente a la sociedad y se incluye en el ámbito del servicio público de información de empleo, reforzando la ayuda a los trabajadores temporales en dificultad, como los que llevan mucho tiempo esperando empleo o de familias de bajos ingresos (nacional)

Source: 全国人大常委会 (2007, 2015 修正). 就业促进法（第三十五条）. <https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647636.htm>；人力资源社会保障部等五部门 (2022). 关于加强零工市场建设 完善求职招聘服务的意见（人社部发〔2022〕38 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-07/09/content_5700177.htm>

Note: El registro de desempleo es un trámite previo para cobrar el seguro de desempleo y para que te reconozcan como persona con dificultades para encontrar empleo; hazlo de paso. En los trabajos temporales pagados al día, verifica el pago en el momento y guarda el contacto y un registro.

6. Ante una desgracia repentina, solicita primero la asistencia temporal

Benefit: Pueden recibir asistencia temporal las familias que por accidentes, enfermedad grave súbita de un miembro u otros sucesos quedan temporalmente en grave dificultad para la vida básica, así como las familias del dibao cuyo gasto indispensable aumenta de pronto por encima de su capacidad de soporte; los conceptos y estándares concretos los determina y publica el gobierno local de nivel de condado o superior (sistema nacional, montos fijados por cada localidad, desde 2014)

Source: 国务院 (2014, 2019 修订). 社会救助暂行办法（国务院令第 649 号，第四十七、四十八、四十九条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5468952.htm>

Note: No se exige ser ya beneficiario del dibao; suele pagarse en un solo desembolso y el monto varía mucho por región; rige lo publicado localmente en el año correspondiente.

7. Si tus ingresos están por debajo de la línea local del dibao, solicita el dibao (salario mínimo de subsistencia garantizado)

Benefit: Reciben la protección las familias cuyo ingreso per cápita está por debajo del estándar local del dibao y cuyos bienes cumplen lo previsto; a finales de 2024 el estándar promedio nacional del dibao urbano era de 798,1 yuanes/persona·mes y el rural de 593,9 yuanes/persona·mes, protegiendo respectivamente a 6 250 000 y 33 615 000 personas; el estándar se fija multiplicando el gasto de consumo per cápita de los residentes del año anterior local por una proporción cuantificada, y se ajusta oportunamente (promedio nacional, varía por regiones)

Source: 国务院 (2014, 2019 修订). 社会救助暂行办法（国务院令第 649 号，第九、十、十一条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5468952.htm>；国家统计局 (2025). 社会事业向好发展 民生福祉不断增进——「十四五」以来社会民生统计报告. <https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202509/content_7042627.htm>；民政部等四部门 (2024). 关于进一步做好最低生活保障标准确定调整工作的指导意见（民发〔2024〕16 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_7007237.htm>

Note: El dibao es la última red; se solicita en el lugar de registro de hogar; si los bienes familiares (casa, auto, ahorros) exceden el límite, o hay hijos con capacidad de mantener a los padres, puede no cumplir los requisitos; el estatus de dibao además se vincula a la subvención de afiliación al seguro médico, a la asistencia médica y a la exención de verificación en la asistencia jurídica (véanse las unidades 2 y 8).

8. Quien tiene el certificado de discapacidad puede solicitar los dos subsidios para personas con discapacidad

Benefit: Dos sistemas establecidos por el Consejo de Estado: el subsidio de vida para personas con discapacidad en dificultad, «dirigido a las personas con discapacidad de familias del dibao; en localidades con capacidad puede ampliarse gradualmente a personas con discapacidad de bajos ingresos y otras con discapacidad en dificultad»; y el subsidio de cuidados para personas con discapacidad grave, «dirigido a las personas con discapacidad grave cuyo grado sea evaluado como uno o dos y que necesiten cuidados de largo plazo». Ambos subsidios pueden disfrutarse a la vez

Source: 国务院 (2015). 关于全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的意见（国发〔2015〕52 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2015-09/25/content_10181.htm>

Note: El monto lo fija el gobierno provincial y varía mucho entre regiones, desde decenas hasta cientos de yuanes al mes. Para solicitarlo hay que llevar el certificado de discapacidad de segunda generación; si la propia persona tiene dificultades, un familiar puede tramitarlo en su nombre

9. No dejen de pagar los 400 yuanes anuales por la medistraховка (ибао) para residentes; las familias en situación de pobreza pueden obtener exenciones

Benefit: Además de la cuota personal, el gobierno aporta una suma adicional por persona. En 2024, esta suma fue de al menos 670 yuanes; para 2025 se incrementará en 30 yuanes, alcanzando un mínimo de 700 yuanes, mientras que la cuota personal se mantiene en al menos 400 yuanes (según la circular Yibao [2025] N.º 22, basada en documentos provinciales). El informe de trabajo gubernamental para 2026 prevé un nuevo aumento de 24 yuanes. Para familias con dibao y personas en situación de extrema pobreza, tras aplicar la cobertura de la medistraховка, el sistema de asistencia médica cubre adicionalmente al menos el 70 % de los gastos restantes. La interrupción del pago implica un periodo de espera sin cobertura, tal como se detalló anteriormente.

Source: 国家医保局 (2024). 《关于做好 2024 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》政策解读（医保发〔2024〕19 号）. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/8/26/art_105_13634.html>；河北省医疗保障局等 (2025). 关于做好 2025 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知（冀医保发〔2025〕6 号，地方文件）. <https://www.renqiu.gov.cn/renqiu/ybjbmwj/202510/6d90754638a248cba655e94ea518a3bb.shtml>；安徽省医疗保障局等 (2025). 关于做好 2025 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知（淮北市医保局转载）：「按照国家医保局、财政部、国家税务总局《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（医保发〔2025〕22号）要求」「居民医保人均财政补助标准较上年提高30元，达到每人每年不低于700元」. <https://ybj.huaibei.gov.cn/zcwj/zcwj/58004084.html>；国务院办公厅 (2021). 关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见（国办发〔2021〕42 号）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5659514.htm>；国务院办公厅 (2024). 关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见（国办发〔2024〕38 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/content/202408/content_6965741.htm>；国家医保局 (2026). 2026 年政府工作报告提到这些医保工作. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/3/5/art_14_19809.html>

Note: La circular nacional de la Administración Nacional de Seguros Médicos correspondiente a 2025 (Yibao [2025] N.º 22) no se ha publicado en el sitio web oficial de dicha administración ni en el portal del gobierno chino. Los montos de 400 y 700 yuanes coinciden en documentos de las provincias de Hebei y Anhui; este último especifica que se rigen por dicha circular. Durante el periodo en que se perciben prestaciones por desempleo, la cotización a la seguridad social laboral corre por cuenta del seguro de desempleo, por lo que no es necesario realizar una inscripción adicional.

10. Ante una enfermedad grave, ve primero por el seguro médico básico, el seguro de enfermedades graves, la asistencia médica y el alta interprovincial; no toques los préstamos en línea

Benefit: El Estado agrupa el seguro médico básico, el seguro de enfermedades graves y la asistencia médica en un «sistema de tres niveles» que te recoge capa por capa. Los beneficiarios del subsidio de subsistencia y las personas en extrema pobre reciben asistencia de no menos del 70% de los gastos médicos elegibles. Un paciente grave que no era pobre pero lo fue por el tratamiento puede solicitar asistencia por sí mismo. Con el registro interprovincial hecho, liquidas al alta sin adelantar el total y reclamar después en tu plaza de asegurado. Si la enfermedad te deja de baja, el periodo de tratamiento médico es de 3 a 24 meses según antigüedad; durante ese tiempo la empresa no puede rescindir el contrato, y el sueldo de baja no baja del 80% del salario mínimo local. El trabajador con accidente laboral tiene un periodo de suspensión con sueldo — el tiempo de recuperación — con el salario y prestaciones originales pagados mes a mes por la empresa, en general no más de 12 meses. Si la deuda de tarjeta supera tu capacidad de pago y quieres pagar, puedes negociar con el banco un plan de cuotas personalizado: la deuda se reprograma hasta por 5 años y, firmado el acuerdo, el banco debe detener el cobro. Las plataformas de peticiones personales deben estar designadas por el Ministerio de Asuntos Civiles del Consejo de Estado; la plataforma debe verificar que las peticiones son reales, y el dinero donado solo puede ir al propio solicitante o a una cuenta que él provea.

Source: 国务院办公厅 (2021). 关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见（国办发〔2021〕42 号）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5659514.htm>；国家医保局 (2025). 跨省异地就医如何直接报销？. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/3/16/art_14_16010.html>；劳动部 (1994). 企业职工患病或非因工负伤医疗期规定（劳部发〔1994〕479 号，第二、三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/2022-08/31/content_5711269.htm>；劳动部 (1995). 关于贯彻执行《劳动法》若干问题的意见（劳部发〔1995〕309 号，第 59 条）. <http://hrss.jl.gov.cn/ldgx/ldyggl/201608/t20160824_2401358.html>（吉林省人社厅转载）；国务院 (2010 修订). 工伤保险条例（国务院令第 586 号，第三十、三十三条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>；银监会 (2011). 商业银行信用卡业务监督管理办法（银监会令 2011 年第 2 号，第七十条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1893974.htm>；全国人大常委会 (2023). 关于修改慈善法的决定（第一百二十四条）. <https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923390.htm>；民政部等五部门 (2024). 个人求助网络服务平台管理办法（令第 75 号，第三、十一、十三、十七条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11646/202410/content_6980857.html>

Note: Cuánto cubre la asistencia médica y el tope anual los fija el lugar donde estás asegurado. El «periodo de tratamiento médico» es el tramo de baja en el que no pueden despedirte; tiene seis tramos según tus años totales de trabajo y los años en esta empresa. Al agotarse, la empresa puede rescindir legalmente: mira tu tramo con antelación. Los urgencias graves también figuran en la lista de quienes necesitan registro; la página de la Administración no dice si la urgencia cuenta como registro automático o se puede completar después, así que llama a tu plaza de asegurado. No toques préstamos en línea ni privados a interés alto; los tribunales protegen solo hasta 4 veces el LPR a un año (sobre no pedir préstamos de usura, ítem 15). Lo que pase de esa línea no está protegido, aunque el principal se sigue debiendo — y desde una cama de hospital no tienes fuerzas para ese litigio. Una urgencia grave es otra cosa: llama al 120 aunque no tengas dinero, el hospital no puede negarse, esquivar ni demorar la atención, y esos gastos los paga el fondo de asistencia sanitaria de urgencias (sección 24, ítem 9). La página original del Aviso del Ministerio de Trabajo [1995] N.º 309 no abre en la web del ministerio; el texto se toma de una republicación provincial.

11. Si pierdes la cédula de identidad, repónla de inmediato; si la necesitas con urgencia, pide primero la cédula temporal

Benefit: Los órganos de seguridad pública emiten el documento dentro de los 60 días contados desde la presentación del «formulario de registro de solicitud de cédula de identidad de residente»; quien la necesite con urgencia durante la primera emisión, el recambio o la reposición puede solicitar una cédula de identidad temporal, que la seguridad pública emite dentro de los 3 días de recibida la solicitud, con validez de 3 meses (nacional)

Source: 全国人大常委会 (2003). 居民身份证法（主席令第四号，第十二、二十条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2003/content_62254.htm>；公安部 (2005). 临时居民身份证管理办法（公安部令第 78 号，第二、七、九、十二、十七条）. <https://www.gov.cn/zhengce/2021-12/25/content_5712922.htm>

Note: Sin cédula de identidad no se puede buscar trabajo, alojarse, abrir cuentas ni cobrar subsidios: es el prerrequisito de todos los trámites. La ley de la cédula de identidad se enmendó en 2011; el texto citado es el publicado en 2003, rigen las cláusulas vigentes; si la gestión fuera de tu lugar de registro es posible, rige el aviso de la seguridad pública local.

12. Tras el registro de desempleo, busca el reconocimiento como persona con dificultades para encontrar empleo, para obtener el subsidio de seguro social o un puesto de interés público

Benefit: Tras el reconocimiento, quien se emplea por cuenta propia y paga su propio seguro social recibe un subsidio que en principio no supera 2/3 de la cotización real, por un máximo de 3 años; si lo contrata una empresa o lo ubican en un puesto de interés público, el empleador recibe subsidio por las cotizaciones reales de pensión, medicina y desempleo, y el subsidio del puesto de interés público se toma de referencia del salario mínimo local; los puestos de interés público desarrollados por el gobierno priorizan a las personas con dificultades para encontrar empleo; los graduados universitarios de familias del dibao, de familias sin ningún empleo o en extrema dificultad, así como los que tienen discapacidad o crédito nacional de estudiante, reciben en su año de graduación un subsidio único de búsqueda de empleo (marco nacional; condiciones de reconocimiento y montos fijados por cada localidad)

Source: 财政部、人力资源社会保障部 (2023 修订). 就业补助资金管理办法（财社〔2017〕164 号，2023 年 12 月修订印发）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_6926462.htm>；全国人大常委会 (2007, 2015 修正). 就业促进法（第五十二、五十三条）. <https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647636.htm>

Note: Los puestos de interés público pagan poco pero incluyen seguro social: sirven de puente; el subsidio de seguro social suele ser «primero cotizas, luego reembolsan», hay que adelantar el dinero. Para las condiciones concretas, pregunta al 12333 o al subdistrito.

13. En el desempleo, cobra el subsidio de formación profesional, el subsidio de pasantías de empleo y el subsidio de seguro social; no pagues de tu bolsillo un curso

Benefit: Proyectos del fondo de subsidio al empleo según las normas del Ministerio de Finanzas y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social: quien participa en formación y obtiene un certificado conforme a lo previsto recibe el subsidio de formación profesional, hasta 3 veces por la misma persona; el subsidio de seguro social para personas con dificultades de empleo que se emplean por cuenta propia dura como máximo 3 años, y a menos de 5 años de la edad legal de jubilación puede extenderse hasta la jubilación; el subsidio de seguro social para graduados universitarios por cuenta propia dura como máximo 2 años, y para empresas que los contratan, como máximo 1 año; los graduados universitarios sin empleo dentro de los 2 años tras graduarse y los jóvenes desempleados de 16 a 24 años pueden participar en pasantías de empleo y recibir un sustento básico

Source: 财政部、人力资源社会保障部 (2023). 就业补助资金管理办法（第五条、第七条、第十条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_6926462.htm>

Note: El catálogo concreto de subsidios y los montos los fija cada provincia; primero busca en el sitio web local de recursos humanos el «catálogo de subsidios de formación profesional». Los graduados en su año de graduación de familias del dibao, familias sin ningún empleo, con crédito de estudiante o con discapacidad tienen además un subsidio único de búsqueda de empleo y emprendimiento

14. En la búsqueda de empleo no te limites a enviar currículos: usa un método de sistema: aprende técnicas, fija objetivos, busca ayuda

Benefit: Metaanálisis de 47 evaluaciones experimentales o cuasiexperimentales de intervenciones de búsqueda de empleo: quienes participaron tuvieron 2,67 veces más probabilidades de obtener empleo que el grupo de control (OR 2.67); los ingredientes efectivos son enseñar técnicas de búsqueda, mejorar la autopresentación, elevar la autoeficacia, fomentar la proactividad, fijar objetivos y procurar apoyo social; las intervenciones que combinan entrenamiento de habilidades y mejora de la motivación tienen el mayor efecto

Source: Liu S, Huang JL, Wang M (2014). Effectiveness of job search interventions: a meta-analytic review. Psychological Bulletin 140(4): 1009–1041. <https://doi.org/10.1037/a0035923>

Note: Los estudios incluidos provienen en su mayoría de Europa y Estados Unidos, y las intervenciones son en su mayoría cursos grupales estructurados; aplicarlos al contexto chino es una extrapolación; «procurar apoyo social» en la práctica es pedir a conocidos que te recomienden y te internen; no te dé vergüenza pedirla.

15. No pagues depósitos, no entreges documentos en garantía, no firmes «préstamos para formación», no entres a esquemas piramidales ni pidas préstamos usurarios

Benefit: El empleador no puede retener la cédula de identidad ni otros documentos, ni exigir garantías ni cobrar bienes bajo otro nombre; quien lo haga recibe orden de devolver y multa de 500 a 2 000 yuanes por persona; las agencias de empleo no pueden retener documentos ni cobrar depósitos, y deben devolver la comisión si no logran la colocación; inducir bajo el anzuelo de una contratación a pagar formación o tomar un crédito es la estafa «contratación que se convierte en curso» («zhao zhuan pei») y «préstamo para formación» señalada expresamente por cinco departamentos encabezados por el de Recursos Humanos; reclutar personas para remunerarse por reclutamiento y cobrar cuotas para obtener la condición de miembro constituye pirámide (chuanxiao), y a los participantes se les puede multar hasta con 2 000 yuanes; en los préstamos privados, el tribunal no respalda la parte del interés que supere 4 veces el LPR a un año vigente al celebrarse el contrato, sustituyendo el esquema anterior de dos líneas 24%/36% y tres zonas (nacional, desde agosto de 2020)

Source: 全国人大常委会 (2007). 劳动合同法（主席令第六十五号，第九、八十四条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>；劳动保障部 (2007). 就业服务与就业管理规定（劳动保障部令第 28 号，第十四、五十五、五十八条）. <https://www.gov.cn/zhengce/2022-11/28/content_5711307.htm>；人力资源社会保障部等五部门 (2026). 警惕「招转培」「培训贷」等风险提示. <https://chinajob.mohrss.gov.cn/h5/c/2026-05-18/543038.shtml>；国务院 (2005). 禁止传销条例（国务院令第 444 号，第二、七、二十四条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2005/content_80604.htm>；最高人民法院 (2020). 关于修改《关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》的决定（法释〔2020〕6 号，第二十六条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/249031.html>；最高人民法院 (2020). 民间借贷利率司法保护上限调整为「一年期 LPR 的 4 倍」. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/249051.html>

Note: El tope de 4 veces el LPR es el límite de protección judicial, no significa que el capital prestado no se devuelva; esa interpretación judicial se corrigió de nuevo en diciembre de 2020, cambió la numeración de los artículos, rige el texto vigente. Cuanto más apuro de dinero, más te apuntan estas trampas: usa primero los canales formales de las unidades 1 a 7.

16. Ante dificultades de vivienda, ponte primero en la fila de la vivienda pública de alquiler

Benefit: Basta cumplir tres condiciones para solicitar: no tener vivienda en la localidad o tener una superficie inferior al estándar previsto, ingresos y bienes inferiores al estándar previsto, y, para trabajadores llegados de fuera, empleo estable en la localidad durante los años previstos; las condiciones concretas las fijan y publican los departamentos de garantía de vivienda de los municipios bajo jurisdicción central y de las ciudades y condados, y a quienes se registran como candidatos en espera se les debe asignar vivienda dentro del período de espera (marco nacional; umbrales y rentas fijados por cada localidad, desde 2012)

Source: 住房和城乡建设部 (2012). 公共租赁住房管理办法（住房和城乡建设部令第 11 号，第七、八、十条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2226147.htm>

Note: Agua lejana que no apaga la sed, pero la fila no cuesta nada: cuanto antes te anotes, antes te toca; cada región tiene además otros tipos, como la vivienda de alquiler garantizada, con reglas distintas; consulta el sitio del departamento local de vivienda y construcción urbana.

17. Comprime alojamiento y comida al mínimo: alquiler compartido por mes en lugar de alquiler por día, y cocinar propio y comedores asistidos en lugar de comida a domicilio

Benefit: En 2025 el gasto de consumo per cápita de los residentes del país fue de 29 476 yuanes, de los cuales alimentos, tabaco y alcohol 8 631 yuanes (29,3%) y vivienda 6 397 yuanes (21,7%): las dos partidas superan la mitad, y comprimirlas es lo más efectivo; el servicio de comidas asistidas para personas mayores (comedores para mayores, mesas para mayores, puntos de asistencia alimentaria) está dirigido a todos los adultos mayores, con subsidios diferenciados para los mayores en dificultad; como referencia, al 1 de enero de 2026 el salario mínimo mensual de primer tramo de las provincias estaba entre 2 080 yuanes (Qinghai) y 2 740 yuanes (Shanghái) (nacional, 2025 a 2026)

Source: 国家统计局 (2026). 2025 年居民收入和消费支出情况. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfbhjd/202601/t20260119_1962321.html>；民政部等十一部门 (2023). 积极发展老年助餐服务行动方案（民发〔2023〕58 号）. <https://www.gov.cn/govweb/zhengce/zhengceku/202310/content_6911233.htm>；四川省人力资源和社会保障厅 (2026). 全国各省、自治区、直辖市最低工资标准情况（截至 2026 年 1 月 1 日，转载人社部官网表）. <https://rst.sc.gov.cn/rst/ylbxjwjgzxx/2026/7/10/89a8ef06cc264d29b282d7c62f362a6b.shtml>

Note: Que el alquiler por día o por hora convertido a mes sale mucho más caro que compartir piso es un juicio de experiencia, sin cifras oficiales; si los puntos de comida asistida para mayores aceptan no mayores y a qué precio varía por región; al buscar trabajo pregunta si el puesto incluye alojamiento y comida: los que los incluyen borran directamente esas dos partidas grandes; la página de la tabla original del Ministerio de Recursos Humanos no se pudo abrir; las cifras se tomaron de la página republicada por el departamento de recursos humanos de la provincia de Sichuan.

18. Si se interrumpe tu cotización al seguro social, no entres en pánico: la pensión cuenta por años acumulados y el seguro médico se repone según las reglas

Benefit: El seguro básico de pensión se calcula por años acumulados de cotización; al alcanzar la edad legal de jubilación con 15 años acumulados se cobra pensión mensual, y a quien no llega se le permite seguir cotizando hasta completar 15; al cambiar de empleo entre territorios de liquidación, la relación de pensión se traslada con la persona y los años se acumulan; en el seguro médico de empleado, quien acumula los años de cotización fijados por el Estado deja de cotizar al jubilarse; el costo de interrumpir el seguro médico de residentes es el período de espera (véase la unidad 8) (nacional)

Source: 全国人大常委会 (2010, 2018 修正). 社会保险法（第十六、十九、二十七条）. <https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647616.htm>；国务院办公厅 (2024). 关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见（国办发〔2024〕38 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/content/202408/content_6965741.htm>

Note: La interrupción afecta sobre todo a las elegibilidad locales atadas a la cotización continua (comprar vivienda, registrar el hukou, puntos de mérito, etc.): son reglas locales: llama al 12393 o pregunta a la oficina local del seguro médico, y verifícalas por cuenta propia; pagar a un tercero para una «afiliación puente» al seguro social tiene riesgos de dinero y legales, no se recomienda.

19. Haber estado preso, haber quebrado o haber entrado en la lista de deudores incumplidos: la ley da caminos de regreso; termina primero los trámites

Benefit: Quienes cumplen condena gozan por ley de los mismos derechos que los demás ciudadanos, sin discriminación en empleo, estudios ni acceso a la seguridad social, y quienes viven con dificultad reciben ayuda de reubicación, socorro y apoyo del gobierno de su lugar de registro de hogar o residencia (ley de prisiones reformada en 2026, en vigor desde el 1 de noviembre); un documento central de 2010 exige reforzar su formación profesional, incluir en el dibao a quienes cumplan condiciones y crear bases de reubicación transitoria; a quienes eran menores de 18 años al delinquir y fueron condenados a 5 años o menos se les sella el registro delictivo y quedan exentos del deber de reportar al enlistarse y al buscar empleo, y si el propio interesado solicita un certificado de ausencia de antecedentes, se emite dentro de 3 días hábiles; la inclusión en la lista de deudores incumplidos dura 2 años y, ante cumplimiento u acuerdo transaccional, el tribunal debe eliminarla dentro de 3 días hábiles; el reglamento de quiebra personal de la zona económica especial de Shenzhen es hoy la única norma de quiebra personal, y tras 3 años de período de observación desde la declaración se pueden exonerar las deudas no liquidadas; las personas jurídicas empresariales que no pueden pagar deudas vencidas y tienen pasivo mayor que el activo pueden solicitar reorganización, acuerdo transaccional o liquidación concursal, y las deudas se extinguen con la persona jurídica (nacional; quiebra personal solo en Shenzhen)

Source: 全国人大常委会 (2026). 监狱法（2026 年修订，第五十九、六十、六十二条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202604/t20260430_726746.shtml>；中共中央办公厅、国务院办公厅 (2010). 转发《中央社会治安综合治理委员会关于进一步加强刑满释放解除劳教人员安置帮教工作的意见》的通知（中办发〔2010〕5 号）. <http://www.hnziyang.gov.cn/jc_zy/63/84/content_19460.html>（益阳市资阳区政府转载）；全国人大常委会 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修正，第二百八十六条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部 (2022). 关于未成年人犯罪记录封存的实施办法（第九、十五条）. <https://gat.hunan.gov.cn/gat/jwgk/zfxxgk/xxgkml/zcfgjjd/zcfg/202205/t20220531_24795836.html>（湖南省公安厅转载）；最高人民法院 (2017 修正). 关于公布失信被执行人名单信息的若干规定（第二、十条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/37182.html>；深圳市人大常委会 (2020). 深圳经济特区个人破产条例（第二、二十三、九十五、九十七、一百零三条）. <https://sf.sz.gov.cn/xxgk/xxgkml/zcfg/content/post_8586018.html>；全国人大常委会 (2006). 企业破产法（主席令第五十四号，第二、七条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2006/content_413952.htm>

Note: Sin embellecer: los antecedentes penales de los adultos no se sellan; el artículo 100 del código penal exige reportar con veracidad la condena previa al enlistarse o buscar empleo, y hay límites legales en profesiones como funcionario, juez, abogado o docente y en las verificaciones políticas; esta unidad no cambia eso; el texto vigente de la ley de prisiones antes del 1 de noviembre de 2026 corresponde a los artículos 37 y 38, prevalece la numeración del texto vigente; el documento zhong ban fa〔2010〕 núm. 5 no se encontró en el sitio del gobierno central; se tomó de la republicación de un gobierno distrital; durante el período de observación de la quiebra personal se restringen el viaje en primera clase, el consumo alto y la compra de vivienda, entre otros, y 8 tipos de deudas no se exoneran, como las indemnizaciones por lesiones dolosas a la persona; la exoneración obtenida por fraude puede revocarse. Que te eliminen de la lista de incumplidos no equivale a reparar el historial de crédito: son dos sistemas.

20. Antes de una enfermedad grave, además del seguro médico básico añade un seguro médico o de enfermedades graves anual, y mira bien las palabras «renovación garantizada»

Benefit: En la clasificación oficial, el seguro de salud (seguro médico) reembolsa los gastos médicos reales y el seguro de enfermedad paga una suma fija al diagnosticarse una enfermedad pactada: ambos cubren el pago propio que queda tras el reembolso del seguro médico y la pérdida por dejar de trabajar; los seguros de salud de vigencia de un año o menos sin cláusula de renovación garantizada son seguros de salud de corto plazo, y solo los que superan un año o contienen dicha cláusula son de largo plazo; «renovación garantizada» significa que al vencer la compañía debe volver a cubrir con las cláusulas y tarifas pactadas; las aseguradoras no pueden inducir a comprar dos veces, para la misma persona asegurada, seguros médicos de reembolso de función igual o similar; las definiciones de enfermedades del seguro de enfermedades graves tienen norma sectorial unificada: 28 enfermedades graves y 3 leves, siendo el cáncer maligno, el infarto agudo de miocardio y las secuelas del accidente cerebrovascular las enfermedades centrales (nacional, desde 2019 y 2020).

Source: 银保监会 (2019). 健康保险管理办法（银保监会令 2019 年第 3 号，第二、四、四十一条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/04/content_5458542.htm>；中国保险行业协会、中国医师协会 (2020). 重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020 年修订版）答记者问. <https://www.iachina.cn/art/2020/11/5/art_8616_104705.html>；银保监会 (2020). 关于使用《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）》有关事项的通知（银保监发〔2020〕51 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/06/content_5557791.htm>；全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第十六条（如实告知与合同成立二年后不得解除）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811>

Note: La razón del nivel B es que las autoridades solo dan definiciones y reglas, sin cifras de «cuánto ahorra al contratarlo». «Seguro médico del millón» es un nombre de mercado; la categoría legal es la de seguro de salud de corto plazo. Un producto sin renovación garantizada puede retirarse o encarecerse el año próximo: antes de comprar mira si las cláusulas dicen «renovación garantizada». Dos seguros médicos de reembolso no pueden reembolsar dos veces el mismo gasto, no los apiles. Contratar con una enfermedad sin declararla con veracidad puede terminar en negativa de pago. Existe un plazo de dos años para la declaración veraz: una vez transcurridos esos dos años desde la firma del contrato, la aseguradora no podrá rescindirlo ni negarse a pagar por no haber recibido información veraz. Si se detecta ocultación intencionada en ese periodo, la compañía no abonará la indemnización ni devolverá la prima por siniestros ocurridos antes de la rescisión. Existen 40 situaciones de pérdidas que merecen ser cubiertas por un seguro; primero paga el seguro médico básico (unidad 9) y después considera esta unidad. Las normas de definiciones de enfermedades fueron publicadas por la asociación sectorial bajo dirección del regulador bancario y de seguros, no son documentos gubernamentales.

21. Si de verdad no tienes dónde dormir, los locales de atención 24 horas sirven solo para una noche de emergencia; ve primero a la estación de socorro

Benefit: Permite pasar la noche, con baño y carga eléctrica; no hay cifras oficiales

Source: 作者经验，无官方文件

Note: El riesgo de seguridad es real: pertenencias pegadas al cuerpo, no aceptar bebidas ni alimentos de desconocidos, evitar rincones apartados, no dormir de noche bajo puentes, a la orilla del río ni en obras; dormir a la intemperie con clima extremo cuesta vidas. La estación de socorro de la unidad 3 da comida y alojamiento gratis: ve primero allí. Algunos locales desalojan a todos; no te enfrentes al personal de seguridad.

22. 被欠了工钱，先分清雇你的是谁：没执照的作坊和包工头照样找劳动监察，给家庭或个人干私活才去法院

In plain language: 没办执照的作坊、店铺，欠了工资照样能投诉劳动监察、申请劳动仲裁，老板本人也能被追。包工头转包工地上的活欠了钱，由总包或建设单位来付。只有给家庭或个人干私活，比如当保姆，才不算劳动争议，要去法院起诉。

Cost: 不花钱。先弄清三件事：对方是不是在开店办厂做生意，活是不是从公司或工地转包下来的，你是不是给人家里干活。对方有没有执照，可以在国家企业信用信息公示系统上查。

Benefit: 劳动合同法第二条把用人单位限定为企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织，自然人不在其中。最高法的劳动争议司法解释列了几种不属于劳动争议的纠纷。一是家庭或者个人与家政服务人员之间的纠纷。二是个体工匠与帮工、学徒之间的纠纷。三是农村承包经营户与受雇人之间的纠纷。这几种要去法院按普通民事纠纷起诉，诉讼时效 3 年。没有营业执照的用人单位不在这个例外里。劳动合同法第九十三条规定，不具备合法经营资格的用人单位，劳动者已经付出劳动的，该单位或者其出资人应当支付劳动报酬、经济补偿、赔偿金。该解释第二十九条规定，劳动者与未办理营业执照、营业执照被吊销或者营业期限届满仍继续经营的用人单位发生争议的，应当将用人单位或者其出资人列为当事人。劳动保障监察条例第三十三条规定，对无营业执照或者已被依法吊销营业执照、有劳动用工行为的，由劳动保障行政部门实施劳动保障监察。个人承包经营违法招用劳动者、给劳动者造成损害的，发包的组织和个人承包经营者承担连带赔偿责任（劳动合同法第九十四条）。建设单位或者施工总承包单位把工程发包、分包给个人或者不具备合法经营资格的单位，导致拖欠农民工工资的，由建设单位或者施工总承包单位清偿（保障农民工工资支付条例第三十六条）（全国）

Evidence: A

Source: 全国人大常委会 (2012 修正). 劳动合同法（第二、九十三、九十四条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5193025/content.html>（国家税务总局政策法规库转载）；最高人民法院 (2020). 关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）（法释〔2020〕26 号，第二、二十九条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282121.html>；国务院 (2004). 劳动保障监察条例（国务院令第 423 号，第三十三条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63042.htm>；国务院 (2019). 保障农民工工资支付条例（国务院令第 724 号，第三十六条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5469641.htm>；全国人大 (2020). 民法典（第一百八十八条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；国务院 (2006). 诉讼费用交纳办法（国务院令第 481 号，第六、二十九条）. <https://www.gov.cn/ziliao/flfg/2006-12/29/content_483682.htm>；全国人大常委会 (2023 修正). 民事诉讼法（第一百五十二、二百二十五条）. <https://amr.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/fl/202401/t20240129_83645867.html>（贵州省市场监管局转载）

Note: 按这个顺序判断。先看活是不是从公司或工地转下来的，是就找发包的公司或者总包。工地上的工资专用账户和总包先行清偿，见第 2 条（被欠薪先投诉劳动监察）。再看对方是不是在做生意：开店、办厂、开作坊的，有没有执照都走监察和仲裁，仲裁时把老板本人一起列上。剩下给家庭或个人干私活的，才去法院。去法院要自己起诉、自己举证，一审普通程序 6 个月起。律师费不在法院判给输家承担的诉讼费用里，请律师要自己出，打不起可以申请法律援助，见第 3 条（法律援助）。手上有欠条的可以先申请支付令，金额小的走小额诉讼，见第 8 节第 22 条（二手交易被骗、小额诉讼）。诉讼时效 3 年，见第 8 节第 19 条（维权有期限）。走哪条路都不保证钱到账，对方没有财产的，赢了也拿不到。

1. Tras un accidente de tránsito: detente, auxilia a los heridos y llama a la policía; no huyas

Benefit: Quien huye asume la totalidad de la responsabilidad del accidente; solo puede atenuarse si se prueba que la otra parte también tuvo culpa; la fuga conlleva la revocación de la licencia de conducir y la imposibilidad vitalicia de volver a obtenerla; si el hecho constituye el delito de accidente de tránsito, la fuga se castiga con 3 a 7 años de prisión, y con más de 7 años si la fuga causa la muerte de una persona; en el seguro comercial de automóviles, la cobertura de daños propios y la de responsabilidad civil frente a terceros excluyen todo pago por «fuga tras un accidente de tránsito» o «destruir o falsificar deliberadamente la escena o destruir pruebas», de modo que una indemnización de cientos de miles de yuanes se paga íntegramente de tu bolsillo (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2021). 道路交通安全法（2021 年修订，第七十、一百零一条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/205308/index.html>（北京市公安交通管理局转载）；国务院 (2017). 道路交通安全法实施条例（国务院令第 405 号，2017 年修订，第八十六、九十二条）. <http://xzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=75>；全国人大 (1997). 刑法（第一百三十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；中国保险行业协会 (2020). 机动车商业保险示范条款（2020 版）（第九、二十二条）. <https://www.iachina.cn/art/2020/9/4/art_24_104621.html>

Note: Si hay heridos, auxílialos antes de llamar a la policía; si mueves la escena para rescatar a alguien, marca antes las posiciones. «Golpeé algo, no lo sentí y me fui» también puede calificarse como fuga en la determinación posterior; ante la duda, llama a la policía. Las cláusulas modelo son un texto de referencia del sector: rigen las cláusulas de la póliza de cada aseguradora.

2. Si descubres que te estafaron, llama de inmediato al 110 o al 96110 para pedir la detención del pago; no investigues primero por tu cuenta

Benefit: Los órganos de seguridad pública pueden consultar al instante los fondos implicados en un caso, detener urgentemente su pago y congelarlos con rapidez; bancos y entidades de pago deben colaborar, y el dinero congelado se restituye a la víctima conforme al procedimiento; una vez que el dinero se transfiere y se dispersa, la probabilidad de recuperarlo cae drásticamente, así que cuanto antes se detenga el pago, más eficaz es; el 96110 es la línea nacional unificada de alerta antifraude y quien llama es la policía disuadiéndote: contesta siempre (todo el país, desde diciembre de 2022)

Source: 全国人大常委会 (2022). 反电信网络诈骗法（第二十、三十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202209/t20220902_575631.shtml>；福建省公安厅 (2023). 96110 来电，请务必接听. <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202303/t20230306_6126156.htm>（省级公安机关页面）

Note: La ley solo dispone «establecer el sistema de detención de pagos y de congelación»; cuánto se recupera depende de si el dinero sigue en la cuenta al momento de denunciar. La introducción de la app «Centro Nacional Antifraude» y del 96110 se toma de la página del Departamento de Seguridad Pública de la provincia de Fujian; la página original del Ministerio de Seguridad Pública no pudo abrirse. Cualquiera que diga ser policía, fiscalía o tribunal y te pida transferir dinero a una «cuenta segura» es un estafador.

3. Recuerde las reglas básicas contra el fraude: no confíe en llamadas, no revele información, no haga clic en enlaces y verifique bien cualquier transferencia. Las siete estafas más comunes siguen este patrón.

Benefit: La ley obliga al gobierno y a los organismos competentes a informar a la población sobre las distintas modalidades de fraude telefónico y por internet. La policía, junto con los sectores financiero, de telecomunicaciones y cibernético, ha creado un sistema de alerta y disuasión que avisa a quienes corren riesgo de ser estafados. El número 96110 es la línea nacional de alerta y disuasión; debe atenderla. Según un informe del Ministerio del Interior de junio de 2026, las diez modalidades de fraude más frecuentes representan el 85 % de todos los casos; entre ellas, las falsas ofertas de trabajo con recompensas son las más habituales (25 %). Las inversiones ficticias causan las mayores pérdidas, que ascienden a cerca del 40 % del total. A continuación se detallan los rasgos distintivos de cada tipo según la policía de la provincia de Fujian. Falsas ofertas de trabajo: «Quien le proponga ganar dinero fácilmente probablemente quiera quedarse con el suyo»; si no completa todas las tareas, no le devuelven el capital. Inversiones ficticias: «Comentaristas pagados» en los grupos muestran ganancias; primero le dan pequeñas recompensas para luego animarle a invertir más, y al pedir retiro le exigen «pagar impuestos». Préstamos engañosos: «Para obtener un préstamo no se requiere pagar fianza ni generar extractos bancarios; si le piden eso, es una estafa». Suplantación de atención al cliente: Le informan que tiene una suscripción activa que genera cargos automáticos y afecta su historial crediticio, y le presionan para que haga una transferencia y cancele. Suplantación de policía o fiscalía: «Los organismos policiales y fiscales no disponen de cuentas de seguridad; cualquier «agente» que le contacte por teléfono, QQ, WeChat o internet para investigar o tomar declaración es un estafador». Estafas románticas: «No confíe en «parejas» a las que nunca ha visto en persona, solo conoce por fotos o vídeos; si siempre tienen urgencias y le piden dinero, es sospechoso». Engaños sexuales: Le proponen «cumplir tareas» antes de encontrarse; cuanto más dinero entrega, más le piden. Identificarlas de antemano le ahorrará mucho dinero; la posibilidad de recuperar el importe depende de si el dinero sigue en la cuenta al momento de la denuncia; para bloquear la transferencia, siga los pasos indicados en el punto 2 (llame al 110 o al 96110 para solicitar la anulación). (Nacional, desde diciembre de 2022).

Source: 全国人大常委会 (2022). 反电信网络诈骗法（第八、二十、三十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202209/t20220902_575631.shtml>；公安部 (2026). 公安部发布会：通报当前电信网络诈骗犯罪的最新形势、特点提示防范电信网络诈骗要点（2026 年 6 月 12 日）：「以上这10类案件就占了全部电诈案件的85%。其中，刷单返利诈骗发案最高，占所有电诈案件的25%；虚假网络投资理财诈骗损失最高，约占全部电诈案件损失的40%」. <https://www.mps.gov.cn/n2254536/n2254544/n2254552/n10491781/index.html>；福建省公安厅 (2023). 96110 来电，请务必接听. <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202303/t20230306_6126156.htm>（省级公安机关页面，含「来电不轻信，信息不透露，链接不点击，转账多核实」口诀及「警惕 192 开头的诈骗电话」提示）；福建省公安厅 (2023 到 2024). 识骗技巧专栏：刷单 <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202307/t20230703_6196881.htm>；投资理财 <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202312/t20231220_6362145.htm>；贷款 <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202312/t20231207_6326741.htm>；冒充客服 <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202310/t20231020_6279505.htm>；冒充公检法 <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202309/t20230913_6255863.htm>；杀猪盘 <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202308/t20230818_6232030.htm>；色诱刷单 <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202403/t20240307_6410612.htm>

Note: Los mensajes que afirman ser de policía, fiscalía, atención al cliente, jefes o equipos de control de plataformas y le piden «colaborar en una investigación», «cancelar una suscripción», «realizar tareas para ganar recompensas» o «acceder a información privilegiada sobre inversiones» siguen todos el mismo patrón. Un préstamo legítimo no requiere fianza y los organismos policiales y fiscales no disponen de «cuentas de seguridad»; recordar estas dos frases le protegerá de la mayoría de los fraudes. Se asigna la categoría B porque el lema es solo un mensaje de difusión oficial y no existen cifras que demuestren cuánto reduce el riesgo de ser estafado; el lema y la descripción de las siete categorías provienen de la página web de la policía provincial. Entre las otras tres modalidades de fraude frecuentes señaladas por el Ministerio del Interior en 2026 figuran la suplantación de atención al cliente de tiendas y logística, los préstamos falsos vinculados al historial crediticio, las transacciones ficticias en juegos en línea, las citas románticas en internet, la suplantación de jefes o conocidos y los reembolsos de billetes de avión; todas comparten el mismo objetivo: hacerle transferir dinero.

4. Ver un rostro en video u oír una voz al teléfono no cuenta como verificación; si hay transferencia de por medio, cuelga y devuelve la llamada al número antiguo guardado en tu propia agenda

Benefit: Las tres técnicas de la Oficina de Seguridad en Red del Ministerio de Seguridad Pública: verificación por movimientos (pedir a la otra persona un giro de cabeza continuo, o que se cubra por completo la cara con la mano y la destape con rapidez; «las actuales técnicas de IA tienden a sufrir congelamientos, borrosidad o distorsión al simular estas oclusiones faciales complejas y estos cambios de luz»); detalles de la voz («la voz generada por IA a veces carece de pausas y matices emocionales naturales, o presenta un leve tono mecánico, ruidos de fondo anómalos»); y la verificación por varios canales es «la táctica más esencial»: «tras colgar, llama directamente al número habitual de la otra persona que tú conozcas bien (no devuelvas la llamada al número sospechoso), o verifícalo de refilón a través de un tercero que conozcáis los dos»; el lema es «no confíes a la ligera en videos y voces; verifica con gestos y por varios canales»; usar rostros o voces sustituidos para estafar lleva tiempo prohibido por ley; los servicios de generación de rostros, sustitución de rostros, voces sintéticas e imitación de voz deben añadir etiquetas visibles, y ninguna organización ni persona puede borrar, alterar, falsificar u ocultar maliciosamente esas etiquetas; pero quienes cumplen son las plataformas, y los estafadores no etiquetan nada, así que «no ver la etiqueta de IA» no prueba que al otro lado haya una persona real; en un caso publicado por la Dirección de Investigación Penal del Ministerio de Seguridad Pública, se desarticuló una banda de 14 personas que había fabricado más de 50 000 videos con rostros dinámicos sintéticos y recolectado más de 500 000 datos personales de ciudadanos, con incautación de 60 servidores en la nube (todo el país; la obligación de etiquetado rige desde el 1 de septiembre de 2025)

Source: 公安部网安局 (2025). 眼见≠为实，警惕 AI 新型诈骗！<http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202509/t20250922_7013008.htm>（福建省公安厅转载）；国家互联网信息办公室、工业和信息化部、公安部 (2022). 互联网信息服务深度合成管理规定（第六、十六、十七条，2023 年 1 月 10 日施行）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-12/12/content_5731431.htm>；国家互联网信息办公室、工业和信息化部、公安部、国家广播电视总局 (2025). 人工智能生成合成内容标识办法（第十条，2025 年 9 月 1 日施行）. <https://www.cac.gov.cn/2025-03/14/c_1743654684782215.htm>；公安部刑侦局、央视新闻 (2026). 警方查获 5 万多条合成动态人脸视频 谁在「复制」你的脸？<http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202603/t20260330_7117146.htm>（福建省公安厅转载）

Note: Es nivel B porque lo oficial son criterios de identificación y casos, sin cifras sobre «cuánto baja el fraude al verificar con este método». Para devolver la llamada usa el número antiguo guardado en tu propia agenda, no el número que aparece en la pantalla ni un número nuevo que te envíen por chat; si se niega a la videollamada o al gesto indicado alegando «mala señal» o «estoy en una reunión», trátalo directamente como fraude. La verificación por movimientos es solo un apoyo: los modelos mejoran sin parar, y lo único fiable es la verificación por un tercer canal. Si ya transferiste dinero, véase el punto 2 de esta sección; para evitar que capten tu rostro y tu voz, véase la sección 14. El sitio del Ministerio de Seguridad Pública (mps.gov.cn) seguía caído con error 521 en toda la web durante esta verificación; los textos de la Oficina de Seguridad en Red y de la Dirección de Investigación Penal se tomaron de páginas reproducidas por el Departamento de Seguridad Pública de la provincia de Fujian.

5. Si te acusan o te citan, contrata primero a un abogado; sin arreglos privados y sin borrar registros

Benefit: Desde el primer interrogatorio o desde que te aplican una medida coercitiva tienes derecho a contratar a un abogado, y durante la fase de investigación solo puede contratarse a un abogado; cuando el abogado solicita la visita, el centro de detención debe organizarla en un plazo máximo de 48 horas y la visita no es vigilada; nadie puede ser obligado a probar su propia culpabilidad, y hay derecho a negarse a responder preguntas ajenas al caso; la citación y la conducción coercitiva duran como máximo 12 horas cada una, 24 en los casos excepcionalmente graves y complejos, y está prohibida la citación continuada que equivalga a una privación de libertad encubierta; inventar hechos para acusar falsamente a alguien y someterlo a persecución penal se castiga con hasta 3 años, y con 3 a 10 años si causa consecuencias graves; si el caso se archiva, no se presenta acusación o se dicta absolución tras una detención o un arresto, puedes solicitar una indemnización del Estado, calculada por días según el salario medio diario nacional de los trabajadores del año anterior (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修正，第三十四、三十五、三十九、五十二、一百一十九、一百二十条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtml>；全国人大 (1997). 刑法（第二百四十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；全国人大常委会 (2012). 国家赔偿法（2012 年修正，第十七、三十三条）. <https://www.stats.gov.cn/gk/tjfg/xgfxfg/202503/t20250306_1958899.html>（国家统计局转载）

Note: No contactes a la otra parte ni a sus familiares en privado: cualquier «arreglo por fuera» puede leerse como una admisión; los chats, el registro de llamadas y el registro de desplazamientos son tu material para demostrar tu inocencia, y borrarlos solo supone perder pruebas. El delito de acusación falsa no se aplica a denuncias erróneas o imprecisiones al informar. Este punto no distingue el sexo del acusado. Los tres puntos ampliados están en los puntos 33 (perseguir a quien inventó los hechos), 34 (absolución por pruebas insuficientes, recurso y revisión) y 35 (indemnización del Estado tras la privación de libertad, calculada por días) de esta sección.

6. Cuando la cosa se tuerce, preséntate tú y cuéntalo tal como fue: confesarte te quita hasta un 40 % de la pena, y «aguantar hasta que prescribe» es un callejón cerrado

Benefit: Artículo 67 del Código Penal: se considera entrega voluntaria que el autor, después del delito, se presente por propia iniciativa y confiese verazmente su crimen; a quien se entrega le puede caber pena más leve o atenuada, y en delitos leves hasta la exención; quien no se presenta pero confiesa con verdad (confesión franca) puede recibir pena más leve, y si esa confesión evita consecuencias especialmente graves, pena atenuada. La guía de individualización de penas de la Corte Popular Suprema y la Fiscalía Popular Suprema fija los porcentajes con claridad: la pena base es la que primero se calcula según los hechos, y los porcentajes siguientes se restan sobre ella. La entrega voluntaria reduce la pena base hasta un 40 %, y en delitos leves más de un 40 % o, conforme a la ley, la exime. Dentro de la confesión franca, confesar verazmente el propio crimen reduce hasta un 20 %; confesar un delito igual pero más grave que la justicia aún no conoce, de un 10 % a un 30 %; evitar con la confesión consecuencias especialmente graves, de un 30 % a un 50 %. Reconocer el delito y aceptar la sanción reduce hasta un 30 %; si concurren a la vez entrega voluntaria, confesión franca importante, devolución del botín y resarcimiento con perdón de la víctima, hasta un 60 %; y en delitos leves más de un 60 % o exención conforme a la ley. Al otro lado, el plazo de persecución penal se gradúa en cuatro tramos según la pena máxima prevista: 5 años, 10 años, 15 años y 20 años (artículo 87 del Código Penal). Pero el artículo 88 dispone que, cuando la fiscalía, la seguridad pública o la seguridad del Estado ya han abierto la investigación, o el tribunal ya ha admitido el caso, quien eluda la investigación o el juicio no queda sujeto a límite de plazo (todo el país; los tramos de pena rigen desde el 1 de julio de 2021)

Source: 全国人大. 中华人民共和国刑法（经刑法修正案十一修正的整合文本）第六十七、八十七、八十八条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92>；最高人民法院、最高人民检察院 (2021). 关于常见犯罪的量刑指导意见（试行）（法发〔2021〕21 号，2021 年 7 月 1 日施行）三（六）（七）（十四）. 甘肃省张掖市人民检察院转载全文. <http://www.zhangye.jcy.gov.cn/info/1039/2086.htm>；最高人民法院 (2010). 关于处理自首和立功若干具体问题的意见（法发〔2010〕60 号）一. 最高人民法院公报. <http://gongbao.court.gov.cn/Details/f3089058d37e11cd16d801530934ae.html>

Note: El beneficiario de esta norma eres tú. La entrega voluntaria es una atenuante, no un salvoconducto: cuánto rebaja lo decide el tribunal, y la guía exige moderar la indulgencia en delitos violentos graves y de drogas. Los accidentes de tránsito tienen su propio cálculo: quedarse en el lugar, socorrer y avisar a la seguridad pública cuenta como entrega voluntaria, pero como es de todos modos una obligación legal, la indulgencia se aplica con más rigor; si huyó y luego se entrega, sigue contando como entrega voluntaria, solo que la pena base se toma del tramo más grave y después se decide si rebajar y cuánto, véase el punto 1 de esta sección (ante accidente de tránsito, detente, socorre y llama a la policía). Contratar antes al abogado no choca con confesar la verdad, véase el punto 5 de esta sección (si te acusan, abogado primero): lo que el abogado revisa contigo es que el acta diga lo que dijiste, no te ayuda a inventar versiones.

7. Si bebiste, no toques el volante; tampoco en vehículos eléctricos ni «solo para mover el coche»

Benefit: Conducir tras beber conlleva la retención de la licencia durante 6 meses y una multa de 1 000 a 2 000 yuanes; en reincidencia, detención de hasta 10 días y revocación de la licencia; conducir en estado de ebriedad conlleva la revocación directa de la licencia, la prohibición de volver a obtenerla durante 5 años y la responsabilidad penal por el delito de conducción peligrosa (detención penal breve y multa); para el conductor de vehículos comerciales, beber implica 15 días de detención, 5 000 yuanes de multa y 5 años sin conducir, y la ebriedad implica 10 años sin conducir y prohibición vitalicia de volver a conducir vehículos comerciales; quien provoque un accidente grave constitutivo de delito tras beber o en estado de ebriedad queda inhabilitado de por vida; el seguro comercial de automóvil no paga nada si se condujo tras beber o consumir drogas (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2021). 道路交通安全法（2021 年修订，第九十一条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/205308/index.html>（北京市公安交通管理局转载）；全国人大常委会 (2015). 刑法修正案（九）（第八条，即刑法第一百三十三条之一）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtml>；中国保险行业协会 (2020). 机动车商业保险示范条款（2020 版）（第九、二十二条）. <https://www.iachina.cn/art/2020/9/4/art_24_104621.html>

Note: La ebriedad al volante es un delito penal y deja antecedentes, que afectan la evaluación política del propio interesado y ciertas habilitaciones profesionales. El umbral de alcohol en sangre entre «haber bebido» y «ebriedad» lo fija la norma técnica nacional; esta sección no verificó los valores concretos, así que no lo estimes a ojo.

8. No prestes tu tarjeta bancaria, tu SIM ni tus cuentas de pago a nadie; «mover dinero por comisión» no es un trabajo a tiempo parcial

Benefit: Alquilar, prestar o vender tarjetas SIM, cuentas bancarias, cuentas de pago o cuentas de internet es en sí mismo ilegal: decomiso de las ganancias ilícitas y multa de 1 a 10 veces esa cantidad, hasta 200 000 yuanes si no hubo ganancia, detención de hasta 15 días en casos graves, y posible anotación en el historial crediticio, restricción de las funciones de las cuentas y suspensión de las operaciones fuera de ventanilla —es decir, salvo acudir en persona a la ventanilla, ningún otro canal funciona—; quien, sabiendo que otro lo usa para delinquir en red, presta igualmente ayuda en pagos y liquidación u otras formas de apoyo con circunstancias graves, comete el delito de asistencia a actividades delictivas en la red informática: hasta 3 años de prisión y multa (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2022). 反电信网络诈骗法（第三十一、四十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202209/t20220902_575631.shtml>；全国人大常委会 (2015). 刑法修正案（九）（第二十九条，即刑法第二百八十七条之二）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtml>

Note: Decir «no sé qué hacía él con la tarjeta» no te protege: la investigación reconstruye si sabías a partir de las circunstancias externas, y haber cobrado una comisión o mover flujos claramente anómalos puede bastar para contar como saber. En la práctica el «saber» se presume con frecuencia por las circunstancias objetivas: cobrar una comisión o unos volúmenes de transacción claramente contrarios al sentido común pueden bastar para calificarlo como tal. Si la tarjeta se usó para cobrar dinero delictivo, aunque no llegue a constituir delito, la cuenta queda congelada y el titular recibe sanciones disciplinarias.

9. Consulta gratis dos veces al año tu informe crediticio y revisa si hay préstamos o tarjetas que no contrataste tú

Benefit: La normativa administrativa dispone que «la persona física titular de los datos tiene derecho a obtener gratuitamente dos veces al año su informe de crédito»; la información negativa «se conserva 5 años a partir del día en que termina la conducta o el evento negativo; cumplido ese plazo de 5 años, debe eliminarse»; quien discrepe del informe puede plantearlo, y la agencia de crédito o el proveedor de la información debe responder por escrito en un plazo de 20 días desde la recepción de la discrepancia

Source: 国务院 (2013). 征信业管理条例（国令第 631 号，第十六条、第十七条、第二十五条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2013-01/29/content_2303.htm>

Note: Cuando alguien usa tu documento de identidad para pedir micropréstamos o contratar tarjetas, la víctima suele descubrirlo al ser rechazada la hipoteca de su vivienda, cuando ya han pasado años. El acceso es el sitio web oficial del Centro de Información Crediticia del Banco Popular de China o la banca móvil; no uses apps de terceros de «consulta de crédito»: esas apps, precisamente, están recopilando tus datos

10. En un conflicto, llama primero a la policía y no uses las manos; quien golpea primero casi siempre sale perdiendo

Benefit: Golpear a otro o agredirlo deliberadamente conlleva de 5 a 10 días de detención y multa de 500 a 1 000 yuanes; hacerlo en grupo, contra personas mayores, embarazadas, niños o personas con discapacidad, de manera reiterada o contra varias personas a la vez, conlleva de 10 a 15 días de detención y multa de 1 000 a 2 000 yuanes; la riña en grupo como alteración del orden se sanciona con hasta 15 días de detención y 2 000 yuanes de multa; lesionar deliberadamente el cuerpo de otro constitutivo de delito se castiga con hasta 3 años de prisión, y de 3 a 10 años si causa lesión grave; los golpes mutuos no constituyen legítima defensa, pero si el otro atacó primero con medios manifiestamente desproporcionados, o tú intentaste evitar el conflicto y aun así continuó la agresión, la respuesta suele reconocerse como defensa; la defensa excesiva exige a la vez «superar claramente los límites necesarios» y «causar un daño grave», y aun en el exceso debe atenuarse o eximirse la pena (todo el país; la Ley de Sanciones por Infracción del Orden Público rige desde el 1 de enero de 2026)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第三十、五十一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大 (1997). 刑法（第二十、二百三十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院、公安部 (2020). 关于依法适用正当防卫制度的指导意见（法发〔2020〕31 号，第 6、9、11、14 条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/251611.html>

Note: Tras la reforma de 2025 de la Ley de Sanciones por Infracción del Orden Público cambiaron todos los números de artículo: golpear a otro pasó del antiguo artículo 43 al 51, y el material que cita los números antiguos está desactualizado. El estándar de lesiones que activa la vía penal («lesión leve») lo fija la norma de valoración forense; esta sección no lo verificó. Si se persigue y golpea al otro tras caer al suelo o huir, la agresión ilegítima ya terminó y ya no es defensa.

11. Ante una agresión inevitable puedes devolver los golpes, pero solo contra quien está atacando: cuando él pare, tú paras

Benefit: El Código Penal define qué es legítima defensa: cuando el Estado, el interés público, o los derechos personales, patrimoniales u otros de uno mismo o de otro están sufriendo una agresión ilegítima, repelerla y herir al agresor constituye legítima defensa y no conlleva responsabilidad penal. El mismo artículo añade: «quien en legítima defensa supera claramente los límites necesarios causando un daño grave responderá penalmente, aunque con pena atenuada o eximida». Y hay otro párrafo: «frente a actos violentos en curso que pongan gravemente en peligro la seguridad personal —agresión letal, homicidio, robo con violencia, violación, secuestro y otros delitos semejantes—, la defensa que cause muertos o heridos al agresor no es defensa excesiva y no conlleva responsabilidad penal». La guía de la Corte Suprema, la Fiscalía Suprema y el Ministerio de Seguridad Pública precisa los bordes: para declarar defensa excesiva hay que reunir a la vez «superar claramente los límites necesarios» y «causar un daño grave»; falta uno, no la hay. «Causar un daño grave» significa herir de gravedad o matar al agresor; lesiones leves o menores no cuentan. La agresión solo termina cuando el agresor ha perdido de hecho la capacidad de agredir o ha abandonado de hecho la agresión. La defensa debe dirigirse contra el propio agresor. Ante una agresión manifiestamente insignificante, cuando a la vista está que no pasa de leve, repelerla directamente con medios capaces de causar lesiones graves o la muerte no se reconoce como defensa. El costo del proceso tiene casos oficiales: caso de Yu Haiming, ejemplar n.º 47 de la fiscalía: la noche del 27 de agosto de 2018 la policía abrió investigación por «lesiones»; el 1 de septiembre la policía popular del municipio de Kunshan lo declaró legítima defensa conforme al tercer párrafo del artículo 20 del Código Penal y archivó el caso. Caso de Chen, ejemplar n.º 45: un estudiante agredido por nueve personas repelió el ataque con un cuchillo y causó tres lesiones graves; la policía abrió investigación por sospecha de lesiones y lo detuvo penalmente; la fiscalía reconoció la legítima defensa, no aprobó el arresto, y solo entonces la policía lo puso en libertad. Tras la detención, si la policía estima necesario arrestar, debe pedir a la fiscalía la aprobación dentro de 3 días —es pedirle que decida si autoriza el arresto—; en casos especiales se puede prorrogar de 1 a 4 días, y hasta 30 días para grandes sospechosos que delinquen desplazándose, reiteradamente o en banda; la fiscalía decide dentro de 7 días (todo el país)

Source: 全国人大 (1997). 刑法（第二十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院、公安部 (2020). 关于依法适用正当防卫制度的指导意见（法发〔2020〕31 号，第 5、6、7、10、11、13、14、19 条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/251611.html>；最高人民检察院 (2018). 第十二批指导性案例（检例第 45 号陈某正当防卫案、检例第 47 号于海明正当防卫案）. <https://www.spp.gov.cn/spp/jczdal/201812/t20181219_402920.shtml>；全国人大常委会 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修正，第九十一条）. 宁夏回族自治区人民检察院转载全文 <https://www.nx.jcy.gov.cn/zwsy/qwfb/202011/t20201119_608817.html>

Note: El movimiento por defecto sigue siendo el del punto 10: retroceder y llamar a la policía (ante un conflicto, policía primero y manos no). Pelearse a la par no es defensa, y perseguir golpes cuando el otro ya está en el suelo o huyó tampoco. Esta norma cubre solo el instante en que no hay retirada posible; no anima a devolver golpes. Después hay tres cosas que hacer. Primera: tras avisar a la policía, no te vayas del lugar. Segunda: conserva de inmediato las cámaras y los testigos —la guía ordena a la policía acudir cuanto antes a los videos y sonidos del lugar y tomar declaración a los testigos sin demora. Tercera: antes de que la policía te tome declaración formal, contrata abogado, véase el punto 5 de esta sección (si te acusan, abogado primero). Si al final el caso se archiva, no se acusa o te absuelven, los días que pasaste detenido se indemnizan por día a cuenta del Estado, véase el punto 35 de esta sección (indemnización del Estado tras la detención). Defender a otro también lo permite la ley; pero intervenir a mano vacía en una pelea entre desconocidos es otro cálculo, véase la sección 13, punto 37 (cuando te cruzas con una pelea multitudinaria). El beneficio de esta norma recae, sobre todo, en ti y en tu familia.

12. Sea quien sea tu rencor —salarios impagos, un despido, un engaño con tu dinero— usa la denuncia, el arbitraje y la demanda; no vayas a saldar cuentas por tu mano

Benefit: La vía legal tiene cifras oficiales: en 2024 la inspección laboral del país tramitó 137 000 casos y recuperó salarios por 8 650 millones de yuanes para 654 000 personas; 998 personas fueron condenadas por el delito de negarse a pagar remuneraciones laborales; el procedimiento se detalla en la sección 7, punto 2. El precio de la vía de la venganza está escrito en el artículo 232 del Código Penal: «quien mata deliberadamente es castigado con pena de muerte, prisión perpetua o más de 10 años de prisión; en los casos menos graves, de 3 a 10 años de prisión». Caso oficial: Xu Moujin, al no aprobar el examen no recibió su título y estaba descontento con la remuneración de sus prácticas; el 16 de noviembre de 2024 regresó al Instituto Vocacional Tecnológico de Artesanía de Wuxi y atacó con un cuchillo, causando 8 muertos y 17 heridos; en primera instancia fue condenado por asesinato a pena de muerte y privación perpetua de derechos políticos, y la sentencia, aprobada por el Tribunal Popular Supremo, se ejecutó el 20 de enero de 2025 —su descontento era con la escuela y aquella remuneración, pero apuñaló a compañeros y no recibió un solo yuan de aquel dinero (todo el país)

Source: 全国人大 (1997). 刑法（第二百三十二条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；新华社 (2024). 江苏宜兴一校园发生持刀伤人事件致 8 死 17 伤. <http://www.news.cn/20241117/65a18fddb453469ebe91c78eda669893/c.html>（转宜兴警方通报，含伤亡人数与动机原话）；最高人民检察院 (2025). 无锡校园持刀伤人案罪犯徐加金被执行死刑. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202501/t20250120_680197.shtml>；人力资源社会保障部 (2025). 2024 年度人力资源和社会保障事业发展统计公报. <https://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/zwgk/szrs/tjgb/202506/W020250616518526345602.pdf>；最高人民法院 (2025). 最高人民法院工作报告（「对驾车冲撞行人的樊维秋、校园持刀行凶的徐加金等判处死刑」）. <https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202503/content_7013680.htm>

Note: Las prácticas de estudiantes suelen no reconocerse como relación laboral; las disputas por la remuneración de prácticas van por la mediación de la escuela o la demanda civil, no es el mismo camino que el arbitraje laboral. Cómo reclamar unos salarios impagos: sección 7, punto 2; los límites que no cruzar al cobrar deudas —no retengas a nadie, no encierres a nadie, no te plantes en su casa sin dejarlo salir—: sección 9, punto 15. El peor desenlace de la vía legal es no recuperar el dinero (que el caso se cierre no significa que llegue a la cuenta); el desenlace de la venganza es no recuperarlo igual y pagar además con la propia vida.

13. Por mucho odio que sientas, jamás ataques a personas ajenas: atropellar a una multitud o atacar en un lugar público se condena como poner en peligro la seguridad pública mediante métodos peligrosos, con mínimo de 3 años, y si hay muertos, pena de muerte

Benefit: El artículo 114 del Código Penal: «quien provoque incendios, rompa diques, provoque explosiones, libere sustancias tóxicas, radiactivas, agentes patógenos de enfermedades infecciosas u ocasione peligro para la seguridad pública mediante otros métodos peligrosos, sin llegar a causar consecuencias graves, será castigado con prisión de 3 a 10 años» —aunque no hiera a nadie, la pena parte de 3 años; el artículo 115: si causa lesiones graves, muertes o pérdidas patrimoniales públicas o privadas de consideración, prisión de más de 10 años, prisión perpetua o pena de muerte. Caso oficial: Fan Weiqiu, por el fracaso de su matrimonio, su vida fracasada y su descontento con el reparto de bienes en el divorcio, «decidió desahogar su rencor personal arrollando con el coche a una multitud»; la noche del 11 de noviembre de 2024 condujo contra la gente que entrenaba en el centro deportivo de Zhuhai y causó 35 muertos y 43 heridos; en primera instancia fue condenado por poner en peligro la seguridad pública mediante métodos peligrosos a pena de muerte y privación perpetua de derechos políticos, y la sentencia, aprobada por el Tribunal Popular Supremo, se ejecutó el 20 de enero de 2025 —su descontento era con la sentencia de divorcio, pero arrolló a corredores desconocidos (todo el país)

Source: 全国人大 (1997). 刑法（第一百一十四、一百一十五条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；新华社 (2024). 广东珠海驾车撞人事件造成 35 人死亡 43 人受伤. <http://www.news.cn/20241112/29c6af4f6ee4455b92832f3c2b13a93a/c.html>（转珠海市公安局通报）；最高人民检察院 (2024). 樊维秋以危险方法危害公共安全案一审宣判，判处死刑，剥夺政治权利终身. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202412/t20241227_677757.shtml>；最高人民检察院 (2025). 珠海驾车撞人案罪犯樊维秋被执行死刑. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202501/t20250120_680196.shtml>；全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第二十九、五十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>

Note: «total, ya no quería vivir» no es un descuento en la pena; el informe de 2025 del Tribunal Popular Supremo fijó para estos casos el criterio de «castigar con firmeza, severidad y celeridad conforme a la ley a los culpables abominables que desafían los límites de la ley y la moral». Incluso proclamarlo ya es ilegal: anunciar incendios, explosiones, liberación de sustancias peligrosas u otros delitos que pongan en peligro la seguridad pública, perturbando el orden público, conlleva de 5 a 10 días de detención y multa de hasta 1 000 yuanes; enviar cartas de amenaza o amenazar de otro modo la seguridad personal de alguien conlleva hasta 5 días de detención o multa de hasta 1 000 yuanes (Ley de Sanciones por Infracción del Orden Público, vigente desde el 1 de enero de 2026). Si la idea ya te ha llevado hasta aquí, véase el punto 14 (las ideas del tipo «llevarse a alguien conmigo» se tratan como urgencia).

14. Si te asaltan ideas como «llevarse a alguien conmigo» o «que acabemos todos», trátalas como urgencia médica: sal del lugar, entrega las llaves del coche y el cuchillo a otra persona y llama al 12356

Benefit: La ventana entre la idea y el acto es muy corta: en las entrevistas dentro de los tres días posteriores al ingreso de 82 supervivientes de un intento de suicidio, el 47,6 % dijo que entre el primer pensamiento y el acto pasaron menos de 10 minutos; una revisión sistemática de 10 años considera que las pruebas a favor de restringir los medios letales se fortalecen de forma sostenida: con el control de analgésicos los suicidios relacionados bajaron un 43 %, y con protecciones en los puntos calientes de salto un 86 % (entre el 79 % y el 91 %). Apartar a un paso el volante, el cuchillo, la llave del gas y la cuerda sirve precisamente para que pasen esos diez minutos. El 12356 es la línea nacional unificada de ayuda psicológica, con una atención diaria no inferior a 18 horas (todo el país, desde el 1 de mayo de 2025)

Source: Deisenhammer EA 等 (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry. <https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904>；Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. <https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X>；国家卫生健康委 (2024). 关于应用「12356」全国统一心理援助热线电话号码的通知（国卫医政函〔2024〕259 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm>

Note: Es nivel B porque ambas pruebas provienen de la investigación sobre el suicidio; extrapolarlas al «impulso de dañar a otros» carece de literatura directa, y la de Deisenhammer cuenta solo con 82 personas y un único centro. Cuando no estés bien, no conduzcas ni tomes turnos en los que la seguridad de otros dependa de ti; entrega primero el turno. Para el lado de hacerte daño a ti mismo, véase la sección 1, punto 25; qué hacer primero cuando el ánimo está bajo, la sección 3, punto 19.

15. Si alguien cercano dice «que nadie lo pase bien» o «me llevo a los niños conmigo», no lo tomes por desahogo: los parientes cercanos pueden llevarlo directamente al hospital, y la policía, al recibir la llamada, está obligada a intervenir

Benefit: Segundo párrafo del artículo 28 de la Ley de Salud Mental: «cuando una persona con presunto trastorno mental realice actos de daño a sí misma o de peligro para la seguridad de otros, o exista riesgo de daño a sí misma o de peligro para la seguridad de otros, sus parientes cercanos, su unidad de trabajo o el órgano de seguridad pública local deben adoptar de inmediato medidas para detenerla y llevarla a una institución médica para el diagnóstico del trastorno»; la misma disposición añade que «la institución médica que reciba a una persona con presunto trastorno mental enviada de este modo no puede negarse a diagnosticarla»; el artículo 29 exige al hospital retener a quien llega así, asignar de inmediato a un médico psiquiatra titulado para el diagnóstico y emitir oportunamente la conclusión; el artículo 30 fija el internamiento como voluntario en principio, pero si el diagnóstico concluye que se trata de un paciente con trastorno mental grave que «ya realizó actos que comprometen la seguridad de otros, o existe riesgo para la seguridad de otros», debe aplicársele tratamiento con internamiento —en ese supuesto no requiere su consentimiento. La amenaza de agredir a otros puede denunciarse directamente al 110; las sanciones están en el punto anterior (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第二十九、五十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大常委会 (2012，2018 修正). 精神卫生法（第二十八、二十九、三十、三十五条）. <https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647635.htm>；法国航空事故调查局 BEA (2016). Final Report BEA2015-0125.en: Accident on 24 March 2015 at Prads-Haute-Bléone to the Airbus A320-211 registered D-AIPX operated by Germanwings. <https://bea.aero/uploads/tx_elydbrapports/BEA2015-0125.en-LR.pdf>

Note: Por el criterio de población beneficiaria, este punto cuenta al cónyuge, los padres y los hijos con quienes convives: entre los de «que nadie lo pase bien» sueles estar tú, y la ley concede el derecho de traslado justamente a los parientes cercanos; quien no lo es no puede intervenir, solo llamar a la policía. Apunta a señales reales de peligro, no a frases de una discusión, y menos a meter en el hospital a un familiar que no obedece: la misma ley dispone que, cuando el rediagnóstico o la valoración no confirman un trastorno mental grave, la institución médica no puede internarlo (artículo 35). Si no sabes distinguir, pregunta primero al 12356 o llama al 110 para que llegue la policía. La investigación del vuelo 9525 de Germanwings concluyó que ni las autoridades ni el empleador pudieron adoptar medida alguna para impedir que el copiloto volara ese día, porque «ni él mismo ni ninguna otra persona —médicos, compañeros o familiares— se lo comunicaron»; murieron los 150 ocupantes (2 pilotos, 4 auxiliares de vuelo y 144 pasajeros). Ocultar su estado no es ayudarlo.

16. En internet: no insultes, no inventes rumores, no reenvíes lo que no verificaste; si te acosan en línea, conserva primero las pruebas y luego denuncia

Benefit: Quien insulta públicamente o difama a otros con hechos inventados conlleva hasta 5 días de detención o multa de hasta 1 000 yuanes, y de 5 a 10 días de detención si es más grave; las mismas sanciones aplican a quien envía repetidamente mensajes insultantes o intimidatorios, acosa y persigue a alguien, o capta imágenes ajenas sin permiso y difunde su vida privada; difundir deliberadamente rumores que perturban el orden público conlleva de 5 a 10 días de detención; en los casos graves constituye los delitos de injuria y difamación: hasta 3 años de prisión; en la difamación por internet, si a la víctima le resulta difícil reunir pruebas puede pedir al tribunal que solicite la colaboración de la seguridad pública (todo el país; la Ley de Sanciones por Infracción del Orden Público rige desde el 1 de enero de 2026)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第二十九、五十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大 (1997). 刑法（第二百四十六条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；全国人大常委会 (2015). 刑法修正案（九）（第十六条，增加刑法第二百四十六条第三款）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtml>；全国人大常委会 (2015). 刑法修正案（九）（第二百四十六条新增第三款）. 国家信访局转载全文 <https://www.gjxfj.gov.cn/gjxfj/fgwj/flfg/webinfo/2017/03/1601761496614423.htm>

Note: Los delitos de injuria y difamación se persiguen en principio «solo a instancia de parte», es decir, hay que demandar por sí mismo ante el tribunal y la policía no suele abrir caso de oficio, así que las pruebas solo puedes reunirlas tú; pero no te pierdas las dos excepciones: «salvo que comprometa gravemente el orden social y los intereses del Estado», supuesto en el que la policía puede actuar directamente (segundo párrafo del artículo 246 del Código Penal), y la difamación por internet cuando la víctima tiene dificultades reales de prueba, caso en el que el tribunal puede pedir a la seguridad pública que colabore (tercer párrafo del mismo artículo, añadido por la novena reforma del Código Penal). Reenviar no equivale a quedar exento: «inventar hechos» incluye difundir algo sabiendo que es falso. Qué hacer después de sufrir acoso en línea: punto 37 de esta sección (fija primero las pruebas y elige después el camino). Insulto y difamación pasaron del antiguo artículo 42 al nuevo artículo 50.

17. Antes de firmar, lee el papel entero; no firmes en nombre de otros ni en hojas en blanco

Benefit: El contrato celebrado conforme a la ley queda protegido por esta y obliga a las partes: quien firma debe cumplirlo íntegramente según lo pactado, y «no lo leí bien» o «creía que era otra cosa» difícilmente prospera ante el tribunal; al no firmar, no cargas con deudas ni responsabilidades que no son tuyas (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第四百六十五、五百零九条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: «no firmar por otros, no firmar en hojas en blanco y anotar el uso en la copia del documento de identidad» es una práctica de experiencia sin documento oficial específico, pero el fin es siempre el mismo: que tu firma no acabe encajada en un contrato legalmente válido que, quieras o no, tendrás que aceptar. La firma electrónica y la confirmación por reconocimiento facial cuentan igualmente como firma.

18. Al prestar dinero, escribe un pagaré completo; antes de avalar a alguien, piensa si estás dispuesto a pagar por él

Benefit: El contrato de préstamo debe celebrarse por escrito, y su contenido incluye en general el tipo de préstamo, la moneda, el destino del dinero, el monto, la tasa de interés, el plazo y la forma de pago; solo con todo completo se puede demandar bien; si el contrato de garantía no pacta el tipo de fianza o lo pacta de forma poco clara, se responde como fianza ordinaria, y el fiador ordinario tiene derecho a negarse a pagar mientras el acreedor no haya demandado o sometido a arbitraje y ejecutado los bienes del deudor sin lograr el cobro; al revés, quien firmó «fianza solidaria» no tiene esa protección y el acreedor puede ir directamente contra él (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第六百六十八、六百八十一、六百八十六、六百八十七条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: Por el interés del préstamo, la parte que supere 4 veces la LPR no está protegida por el tribunal, véase la sección 7. Anotar el número de documento de identidad en el pagaré y la mención «préstamo» es una práctica de experiencia. Las dos palabras «solidaria» en la carta de garantía deciden si eres segunda en el orden o estás al lado del deudor; míralas bien antes de firmar.

19. Reclamar tiene fecha límite: la prescripción civil es de 3 años y el arbitraje laboral de 1; vencido el plazo, basta con que la otra parte diga «ha prescrito»

Benefit: El Código Civil dispone que «el plazo de prescripción para pedir a los tribunales populares la protección de derechos civiles es de tres años», computado desde «el día en que el titular del derecho supo o debió saber que su derecho quedó lesionado y quién es el deudor», con un máximo de 20 años desde la lesión del derecho. Cumplido el plazo, «el deudor puede oponer la excepción de incumplimiento» —el tribunal no aplica la prescripción de oficio, pero en cuanto la otra parte la alega surte efecto: el dinero sigue ahí, solo que ya no se puede recuperar. Hay cuatro causas de interrupción, y con cada interrupción los 3 años se computan de nuevo desde el principio: el titular del derecho exige al deudor el cumplimiento, el deudor acepta cumplir, el titular demanda o solicita arbitraje, o cualquier otro supuesto de igual eficacia. En las obligaciones de pago periódico, el plazo cuenta desde el vencimiento de la última cuota. Cuatro pretensiones no se prescriben: pedir el cese del daño, la eliminación del impedimento y la remoción del peligro; la restitución de bienes inmuebles y de bienes muebles ya inscritos; los alimentos de manutención, ascendientes y descendientes; y las demás que fije la ley. Los conflictos laborales van por otra cuenta: la prescripción del arbitraje es de 1 año desde que supiste o debiste saber que tu derecho quedó lesionado, pero «en las disputas por remuneraciones laborales impagas durante la vigencia de la relación laboral, la solicitud de arbitraje del trabajador no está sujeta al plazo del párrafo primero de este artículo; no obstante, terminada la relación laboral, debe presentarse dentro del año contado desde la fecha de terminación» (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一百八十八、一百八十九、一百九十二、一百九十三、一百九十五、一百九十六、一百九十七条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；全国人大常委会 (2007). 劳动争议调解仲裁法（第二十七条）. <https://rsj.ankang.gov.cn/Content-2150407.html>（安康市人力资源和社会保障局转载）

Note: Es probablemente la norma más barata de todo el libro: un mensaje de cobro con rastro reinicia el cómputo de los 3 años, y no hacer nada puede costar el derecho a ganar el pleito. La renuncia anticipada a los beneficios de la prescripción es nula, y también lo es pactar entre las partes un cambio del plazo. En sentido inverso, si el deudor acepta cumplir tras el vencimiento ya no puede oponer la prescripción, y lo que pagó voluntariamente no puede pedir que se le devuelva. Pagaré y garantía: punto 18 de esta sección; la fase de ejecución forzosa (si te demandan o te ejecutan): punto 20 de esta sección; las horas extra y el pago de vacaciones anuales no disfrutadas van por el arbitraje laboral, véase la sección 19, puntos 1 y 2.

20. Si te demandan o te ejecutan, declara tus bienes con verdad y paga cuanto puedas; no traspases la casa ni el dinero a familiares, amigos o tu empresa

Benefit: Trasladar bienes no es una «maniobra»: es en sí mismo un supuesto de incriminación. La interpretación del Comité Permanente de la Asamblea Popular Nacional sobre el artículo 313 del Código Penal lista directamente como «tener capacidad de ejecutar y negarse a ejecutar con circunstancias graves» el caso del ejecutado que «oculta, traslada o destruye deliberadamente bienes, o los transfiere a título gratuito o a precio manifiestamente irracional, de modo que la sentencia o resolución no puede ejecutarse»; la interpretación de 2024 de la Fiscalía y el Tribunal Supremo añadió diez supuestos, entre ellos disponer de derechos patrimoniales mediante acuerdos y traspasos falsos, y actos de menguar maliciosamente el patrimonio de responsabilidad como adquirir bienes de otros a un precio manifiestamente irracional o garantizar deudas ajenas. El delito de negarse a ejecutar se castiga con hasta 3 años, y con 3 a 7 años y multa en los supuestos especialmente graves (impedir la ejecución con pleitos, arbitrajes o actas notariales falsos, asaltar en grupo el lugar de ejecución, sitiar, detener y golpear al personal ejecutor, o provocar con la negativa a ejecutar el suicidio o autolesión de quien pidió la ejecución); el tercero que, sabiéndolo, conspira para esconder dinero o traspasar bienes se sanciona como cómplice del delito; los bienes dispuestos ilegalmente deben decomisarse o devolverse a la víctima conforme a la ley; y también cuenta lo trasladado tras recibir el demandado la notificación de la demanda y antes de que la sentencia quede firme. Por el lado civil, ante la transferencia gratuita o a precio manifiestamente irracional, el acreedor puede pedir al tribunal que la revoque; negarse a reportar bienes o reportarlos falsamente permite al tribunal imponer multa (al particular, de hasta 100 000 yuanes) y detención (de hasta 15 días) (todo el país; la interpretación de Fiscalía y Tribunal Supremo rige desde diciembre de 2024)

Source: 全国人大常委会 (2002). 关于《中华人民共和国刑法》第三百一十三条的解释. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61738.htm>；最高人民法院、最高人民检察院 (2024). 关于办理拒不执行判决、裁定刑事案件适用法律若干问题的解释（法释〔2024〕13 号，第三、四、五、六、八、十一、十二条）. 最高法发布页，全文核对自广东省广州监狱转载. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/447931.html>、<http://gzjy.gd.gov.cn/zxxx/content/post_4608108.html>；全国人大常委会 (2015). 刑法修正案（九）（第三十九条，修改刑法第三百一十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtml>；全国人大 (2020). 民法典（第五百三十八、五百三十九、五百四十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；全国人大常委会 (2023 修正). 民事诉讼法（第一百一十四、一百一十八、二百五十二条）. 贵州省市场监管局转载：<https://amr.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/fl/202401/t20240129_83645867.html>

Note: El truco que circula en internet de «poner la casa a nombre de la empresa como dormitorio de empleados y transferir todo el dinero a parientes» no es ningún vacío legal: cae justo en la disposición gratuita y el traspaso falso que enumeran las interpretaciones; los parientes y la empresa que ayudan a operar responden como cómplices, y los bienes igual se decomisan. En sentido contrario, no tener dinero de verdad no constituye este delito: para valorar la «capacidad de ejecutar» se descuentan los gastos indispensables de vida del propio ejecutado y de sus dependientes; si cumplió toda o parte de la obligación antes de la acusación y el caso es leve, puede no acusarse, y quien cumplió antes de la sentencia de primera instancia puede recibir pena atenuada o eximida. Qué hacer tras entrar en la lista de incumplidos o sufrir restricciones de consumo: punto 21 de esta sección; cómo salir al cumplir la deuda: sección 7, punto 19.

21. Si se le ha restringido el gasto o se le ha incluido en la lista de personas no fiables, primero averigüe bajo qué artículo se le incluyó y, si es posible, solicite su corrección.

Benefit: Existen seis únicos motivos para incluir a alguien en la lista de personas no fiables. El primero es tener capacidad para cumplir con la obligación pero negarse a hacerlo. El segundo es obstaculizar la ejecución mediante falsificación de pruebas o amenazas de violencia. El tercero es eludir el cumplimiento mediante demandas o arbitrajes falsos, o mediante el ocultamiento o transferencia de bienes. El cuarto es incumplir con la obligación de informar sobre el patrimonio. El quinto es desobedecer las órdenes de restricción de gastos. El sexto es negarse sin justificación a cumplir con un acuerdo de ejecución. Si se aporta una garantía válida o si los bienes ya embargados bastan para saldar la deuda, el tribunal no puede incluir a la persona bajo el primer motivo. Los menores de edad no pueden ser incluidos en la lista. La duración de la inclusión es de 2 años; en casos graves de obstrucción a la ejecución o cuando existen múltiples infracciones, este plazo puede ampliarse entre 1 y 3 años. En siete situaciones, como cuando ya se ha cumplido con la obligación o el tribunal ha archivado el caso, la eliminación del registro debe hacerse en 3 días laborables. Quienes cumplen voluntariamente o corrigen su situación pueden ser eliminados antes de tiempo. Las personas físicas sujetas a restricción de gastos no pueden realizar nueve tipos de compras de alto coste ni gastos no esenciales para su vida o trabajo. Estos incluyen: viajar en avión, en literas de tren o en camarotes de segunda clase o superiores en barcos; hacer gastos en hoteles de categoría estrella o superiores, discotecas o campos de golf; comprar bienes inmuebles, construir, ampliar o reformar viviendas de lujo; alquilar oficinas en edificios de lujo; comprar vehículos que no sean necesarios para el negocio; viajar o tomar vacaciones; matricular a sus hijos en escuelas privadas de pago elevado; contratar seguros o productos financieros con primas altas; y viajar en cualquier asiento de trenes de alta velocidad con prefijo G o en asientos de primera clase o superiores de otros trenes de alta velocidad. Si es necesario realizar alguno de estos gastos por razones vitales o laborales, se debe solicitar autorización al tribunal. Si se aporta una garantía válida o el acreedor autoriza, el tribunal puede levantar la restricción de gastos (a nivel nacional).

Source: 最高人民法院 (2017 修正). 关于公布失信被执行人名单信息的若干规定（第一、二、三、四、十条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/37182.html>；最高人民法院 (2015 修正). 关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定（法释〔2015〕17 号，第三、八、九条）：「（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为」. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/15046.html>

Note: La restricción de gastos consiste en limitar los gastos de alto coste. Esta normativa se promulgó en 2010 y se modificó en 2015 mediante la Interpretación Judicial n.º 17, cambiando su nombre a «Disposiciones sobre la restricción de ciertos gastos y otros asuntos». El texto actual corresponde a esta versión modificada. En 2015 se introdujeron tres cambios importantes: primero, se añadió la novena categoría, que incluye todos los asientos de los trenes de alta velocidad; segundo, se eliminó la condición «con cargo a sus propios bienes», que antes estipulaba que no se podían realizar ciertos gastos si se pagaban con el patrimonio del interesado; tercero, cuando una entidad jurídica está sujeta a restricción de gastos, sus administradores también quedan afectados, aunque para gastos personales pueden solicitar autorización al tribunal. La lista de personas no fiables y la restricción de gastos son situaciones distintas; es posible estar sujeto a una sola de ellas. Ninguna de estas situaciones implica necesariamente un mal historial crediticio, y su eliminación de los registros no modifica el historial crediticio; para más detalles, véase el apartado 7, punto 19 («Cómo recuperarse tras quedar en la lista de no fiables»). El texto actual no especifica si el cónyuge o los hijos pueden realizar gastos con su propio dinero; en caso de duda, se recomienda consultar al tribunal de ejecución.

22. Estafado en compras en línea o en una transacción de segunda mano: primero reclamación a la plataforma, después denuncia, y solo entonces calcula si vale la pena demandar

Benefit: Estafas de 3 000 a 10 000 yuanes o más (cada provincia fija su estándar dentro de ese rango) constituyen el delito de fraude en su modalidad de «cuantía relativamente grande», castigado con hasta 3 años y multa concurrente o exclusiva; por debajo del estándar penal aplica la Ley de Sanciones por Infracción del Orden Público: 5 a 10 días de detención o multa de hasta 2 000 yuanes, y de 10 a 15 días con multa de hasta 3 000 yuanes en los casos más graves; por vía civil, las disputas del contrato de compra en línea pueden demandarse en el tribunal del lugar de recepción de la mercancía, sin ir al domicilio del vendedor; los asuntos de cuantía inferior al 50 % del salario anual medio de los empleados de la provincia el año anterior van por el proceso de cuantía menor, con sentencia única de primera instancia y resolución dentro de los 2 meses tras el registro, y 3 meses en el trámite simplificado; el proceso civil puede tramitarse en línea por plataformas de información en red, con la misma eficacia que el presencial (todo el país; Ley de Procedimiento Civil desde enero de 2024, Ley de Sanciones por Infracción del Orden Público desde enero de 2026)

Source: 最高人民法院、最高人民检察院 (2011). 关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释（法释〔2011〕7 号，第一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/sfjs/201802/t20180201_363736.shtml>；全国人大 (1997). 刑法（第二百六十六条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第五十八条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大常委会 (2023 修正). 民事诉讼法（第十六、一百六十四、一百六十五、一百六十八条）. <https://fgw.sh.gov.cn/ys-syjf-zc-2.4.1-h5/20240408/073febdb2b04464390546232d4089f51.html>（上海市发展改革委转载）；最高人民法院 (2022 修正). 关于适用《民事诉讼法》的解释（第二十条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/353651.html>；国务院 (2006). 诉讼费用交纳办法（国务院令第 481 号，第十三、十五、十六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6929.htm>

Note: El cálculo de si vale la pena: tu salario neto por hora × tiempo previsto (registro de la demanda, vista y eventual ejecución, cada uno contado entre medio día y un día) + tasa de admisión, comparado con el importe reclamado, y aplica un descuento para estimar si tras ganar podrás ejecutar el dinero; aquí solo va el método, no la conclusión. Tras la reforma de 2025 de la Ley de Sanciones por Infracción del Orden Público cambiaron todos los números: hurto y fraude pasaron del antiguo artículo 49 al 58; el proceso de cuantía menor quedó en el artículo 165 de la Ley de Procedimiento Civil tras la reforma de 2023; no copies material antiguo en ninguno de los dos. «Primero la plataforma» es experiencia: tiene depósitos en garantía y reglas de sanción, y resuelve más rápido. El Fa Shi〔2011〕7 aparece sin número de documento en la página web de la fiscalía; el número queda pendiente de contrastar con la página original del Tribunal Supremo.

23. Con las donaciones grandes en el noviazgo y en el matrimonio, piénsalo antes de entregar; entregado el dinero, en principio no se recupera

Benefit: La donación puede revocarse antes de la transferencia del derecho sobre el bien; tras la transferencia solo cabe revocarla en tres supuestos: que el donatario agreda gravemente al donante o a sus parientes cercanos, que no cumpla la obligación de alimentos, o que no cumpla la obligación pactada en el contrato de donación; los regalos y regalos en dinero de poco valor entregados en fechas conmemorativas como fiestas o cumpleaños, y el gasto cotidiano destinado a expresar o cultivar el afecto, no cuentan como dote de compromiso (caijin) y no se devuelven como tal al romper la relación (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第六百五十八、六百六十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；最高人民法院 (2024). 关于审理涉彩礼纠纷案件适用法律若干问题的规定（法释〔2024〕1 号，第三条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/423442.html>

Note: «los importes especiales como 520 o 1314 suelen reconocerse como donación» es un dicho frecuente de la práctica; esta sección no encontró texto oficial del Tribunal Supremo, así que no se toma como conclusión. La donación elevada a escritura pública no puede revocarse libremente. Si la transferencia fue préstamo o donación se decide al final por las pruebas: una frase en el chat como «te lo presto por ahora» sirve mucho más que la discusión posterior.

24. La dote de compromiso (caijin) va por transferencia con el concepto anotado, y conserva los chats; exigir dinero a cambio de matrimonio es recuperable

Benefit: Está prohibido exigir bienes usando el matrimonio como gancho; cuando una parte exige bienes a nombre de la caijin aprovechando el matrimonio, el tribunal apoya la devolución si la otra la pide; puede pedirse la devolución si no hubo registro matrimonial, si lo hubo pero realmente no hubo vida en común, o si el pago previo al matrimonio dejó al pagador en dificultades de vida; registrados y con vida en común, en general no se devuelve, pero si la convivencia fue corta y la caijin excesivamente alta, el tribunal fija la proporción de devolución según el uso real, la dote, la gestación y la culpa de ambos; en la convivencia sin registro se aplica igualmente la proporción (todo el país, desde febrero de 2024)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一千零四十二条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；最高人民法院 (2024). 关于审理涉彩礼纠纷案件适用法律若干问题的规定（法释〔2024〕1 号，第二、五、六条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/423442.html>；最高人民法院 (2020). 关于适用《民法典》婚姻家庭编的解释（一）（法释〔2020〕22 号，第五条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282071.html>

Note: «cuantía excesivamente alta» se valora según el ingreso disponible per cápita del lugar del pagador y la situación familiar; no hay cifra nacional única, y la proporción de devolución la discrecionaliza el juez caso por caso. Este punto trata igual al pagador y al receptor: quien entrega el dinero conserva las pruebas.

25. Los bienes previos al matrimonio no hay que temerlos; con añadir el nombre al piso y con el aporte de los padres, escríbelo primero con claridad

Benefit: Los bienes previos al matrimonio son propiedad personal y no se vuelven comunes por el paso de los años; los cónyuges pueden pactar por escrito que los bienes previos y los adquiridos después pertenezcan a cada uno, sean comunes o parcialmente comunes, y el acuerdo obliga a ambos; el aporte de los padres antes de la boda para comprar vivienda se considera donación a su propio hijo o hija, salvo que declararan claramente que era para ambos; lo aportado tras la boda se rige por lo pactado y, sin pacto, por el principio de bienes comunes; lo pactado antes de la boda o durante ella —donar a un cónyuge la vivienda del otro o constituir copropiedad— puede revocarse por el donante antes de la inscripción del cambio; inscrita la donación, ya es del otro; en el divorcio, quien oculte, traslade, venda o dilapide bienes comunes o fabrique deudas puede recibir menos o nada (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一千零六十三、一千零六十五、一千零九十二条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；最高人民法院 (2020). 关于适用《民法典》婚姻家庭编的解释（一）（法释〔2020〕22 号，第二十九、三十一、三十二条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282071.html>

Note: El acuerdo patrimonial vale igual para el hombre y para la mujer: no es un «escudo» de ninguna de las dos partes. La eficacia del acuerdo frente a deudas externas de un cónyuge presupone que el acreedor conocía el pacto. La escritura pública no es condición de validez del acuerdo, pero reduce las discusiones posteriores sobre la firma y la fecha.

26. Antes de casarte, verifica el estado civil de la otra parte; estafar dinero con el matrimonio como anzuelo se persigue como fraude

Benefit: El matrimonio de quien ya está casado es nulo; bigamia —casarse teniendo cónyuge— o casarse sabiendo que el otro lo tiene, se castiga con hasta 2 años; el fraude contra bienes públicos o privados en cuantía relativamente grande se castiga con hasta 3 años y multa, de 3 a 10 años si es grande, y más de 10 años o prisión perpetua si es especialmente grande, con multa o decomiso de bienes (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一千零五十一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；全国人大 (1997). 刑法（第二百五十八、二百六十六条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>

Note: El «matrimonio estafa» no es un delito autónomo: que se trate como fraude depende de que hubiera ánimo de apropiación ilegal y de obtener bienes con hechos inventados, y exige que la policía abra investigación. El monto concreto de «cuantía relativamente grande» lo fija la interpretación judicial y puede ajustarse por regiones; esta sección no lo verificó. Las víctimas del matrimonio estafa no se distinguen por sexo: hay casos tanto de caijin estafada como de dote estafada.

27. Para reparaciones a domicilio, revisiones de vehículos y reformas, primero pregunte el precio y luego empiece; además, debe permanecer vigilando todo el proceso.

Benefit: Los profesionales de reparación de electrodomésticos deben informar con claridad los servicios ofrecidos, los precios de los repuestos, las normas de calidad, el periodo de garantía y el número de contacto para reclamaciones. Deben entregar al cliente el comprobante de servicio y la factura, indicando fielmente los trabajos realizados. Queda prohibido inventar o exagerar los problemas, falsificar piezas dañadas o sustituir deliberadamente componentes que aún funcionan; en casos graves, la multa puede alcanzar los 30 000 yuanes. Todos los operadores deben exhibir sus tarifas de forma visible, sin añadir costes no anunciados ni cobrar por servicios no señalados. Las prácticas de atraer clientes con precios bajos para luego cobrar más, o de ofrecer descuentos falsos, constituyen fraude de precios. Los precios y métodos de cálculo deben indicarse de manera visible; queda prohibida cualquier publicidad engañosa o que induzca a error (normativa nacional).

Source: 商务部 (2012). 家电维修服务业管理办法（商务部令 2012 年第 7 号，第五、七、九、十四条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2231695.htm>；市场监管总局 (2022). 明码标价和禁止价格欺诈规定（市场监管总局令第 56 号，第五、八、十九条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5699926.htm>；国务院 (2024). 消费者权益保护法实施条例（国务院令第 778 号，第九、十条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_6940159.htm>；全国人大常委会 (2013 修正). 消费者权益保护法（第八、十条）：「消费者有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供……服务的内容、规格、费用等有关情况」「有权拒绝经营者的强制交易行为」. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7670606ef>（国家法律法规数据库）

Note: Si le cobran de más, llame al 12315; las sanciones serán impuestas por los departamentos de comercio y supervisión del mercado, por lo que no es necesario iniciar un proceso judicial. Se asigna la categoría B porque, aunque las normas son oficiales, no existen cifras concretas que indiquen cuánto se ahorra al vigilar el proceso; el cálculo se basa principalmente en la experiencia. Preguntar el precio, conservar los comprobantes y las piezas antiguas es válido para cualquier caso, sin importar la apariencia del profesional. Las reglas aplicables a electrodomésticos también rigen para revisiones de vehículos y reformas, conforme a las disposiciones sobre exhibición de precios. La Ley de Protección de los Derechos del Consumidor también reconoce estos derechos: el artículo 8 otorga al consumidor el derecho a conocer el contenido, las especificaciones y el coste del servicio; el artículo 10 le permite rechazar transacciones forzadas.

28. No actúes como «representante legal de nombre», no prestes tu documento de identidad para registrar empresas

Benefit: El representante legal debe ser el director o el gerente que efectivamente gestiona los asuntos de la empresa; la ley presupone que tú eres quien manda; si el representante legal daña a terceros en el ejercicio del cargo, la empresa indemniza primero y, una vez pagado, puede repetir contra el representante legal culpable; los directores y altos directivos deben a la empresa deberes de lealtad y diligencia, y si al ejercer el cargo dañan a terceros con dolo o culpa grave, responden también personalmente con indemnización; «no saberlo» no es una causa de exención legal (todo el país, desde julio de 2024)

Source: 全国人大常委会 (2023). 公司法（2023 年修订，第十、十一、一百八十、一百九十一条）. <https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm>

Note: El texto de la Ley de Sociedades solo recoge los principios de responsabilidad; las consecuencias más frecuentes en la práctica para el representante de nombre (restricción de consumo alto cuando la empresa es ejecutada, arrastre por sanciones fiscales y administrativas) provienen de otras leyes y normas de ejecución; esta sección no verificó esos textos, de ahí el nivel B. Si ya firmaste como representante, la Ley de Sociedades permite dimitir del cargo, y la empresa debe designar un nuevo representante legal dentro de 30 días.

29. Al cruzar fronteras no lleves cosas para desconocidos ni recibas paquetes de origen desconocido

Benefit: El consejo del Departamento Consular del Ministerio de Relaciones Exteriores a quienes salen del país es «evitar por todos los medios llevar equipaje o enseres para otros, especialmente artículos prohibidos o desconocidos para ti»; el fin es evitar cargar con responsabilidad legal por transportar, sin saberlo, artículos prohibidos para alguien más; cuando en el equipaje aparecen drogas o mercancía de contrabando, el «no saber qué había dentro» requiere que lo pruebe el propio portador

Source: 外交部领事司 (2023). 对准备出国的中国公民有哪些建议. <https://cs.mfa.gov.cn/gyls/lscs/201106/t20110615_876383.shtml>

Note: Las páginas oficiales de la Administración de Aduanas y del Ministerio de Seguridad Pública sobre este asunto no pudieron abrirse; este punto cita solo la página del Departamento Consular, y el texto original da principios sin artículos concretos, de ahí el nivel B. Con recibir paquetería dentro del país vale lo mismo, sobre todo si te piden adelantar el pago y devolver el dinero después.

30. Con el perro, correa siempre: si suelta ocasiona un daño, respondes aun sin culpa, y la indemnización llega hasta el final

Benefit: Cuando un animal de tenencia daña a otro, el dueño o quien lo administra responde por el daño, y solo puede atenuarse o eximirse si se prueba que el daño lo causó el dolo o la culpa grave de la víctima; si además se violó la normativa de gestión y no se adoptaron medidas de seguridad, solo el «dolo del perjudicado» permite atenuar —no poner correa es cerrarse también esa única vía de reducción; la mordedura de un perro de raza peligrosa de tenencia prohibida no admite causa de exención alguna (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 民法典. 最高人民检察院转载全文. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml> 第一千二百四十五条：「饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任；但是，能够证明损害是因被侵权人故意或者重大过失造成的，可以不承担或者减轻责任。」第一千二百四十六条：「违反管理规定，未对动物采取安全措施造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任；但是，能够证明损害是因被侵权人故意造成的，可以减轻责任。」第一千二百四十七条：「禁止饲养的烈性犬等危险动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任。」第一千二百四十九条：遗弃、逃逸的动物在此期间造成损害，由原饲养人或者管理人承担责任

Note: La indemnización por una mordedura incluye gastos médicos, ingresos perdidos, la vacuna antirrábica y la inmunoglobulina; pasar de diez mil yuanes en un solo episodio es habitual, y la magnitud sube con lesiones graves o con niños heridos. Abandonar al animal tampoco libera: si muerde durante el abandono o la fuga, sigue contando el dueño original. Qué hacer tras una mordedura: sección 13.

31. No mantenga relaciones sexuales si la otra persona está inconsciente, dormida o es menor de 14 años

Benefit: Artículo 236 del Código Penal: quien mediante violencia, coacción u otros métodos cometa violación contra una mujer, será condenado a entre 3 y 10 años de prisión. El término «otros métodos» no se limita a la fuerza física; el hecho de que la víctima esté inconsciente o dormida impide que dé su consentimiento válido, por lo que queda incluido en dicha categoría. En casos de violación con circunstancias agravantes o cuando se violan varias mujeres, la pena será de más de 10 años de prisión, cadena perpetua o incluso pena de muerte. Asimismo, el mismo artículo establece que quien mantenga relaciones sexuales con una niña menor de 14 años se considerará culpable de violación y será castigado con mayor severidad; para definir a una niña menor de edad, consulte el apartado 9, artículo 18 (menores de 14 años). Un artículo divulgativo de la Fiscalía Popular del Distrito de Xicheng, Pekín, señala que «cometer agresión sexual tras anestesiar o emborrachar a una mujer también constituye delito de violación». Lo esencial es «si se violó la voluntad real de la víctima»; el hecho de que esta haya opuesto resistencia en el momento no es determinante. El artículo 237 del Código Penal regula el abuso sexual forzado: quien mediante violencia, coacción u otros métodos obligue a otra persona a someterse a abuso sexual será condenado a hasta 5 años de prisión o detención (a nivel nacional).

Source: 全国人大 (1997). 刑法（第二百三十六条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；全国人大 (2020 年修正). 刑法（第二百三十七条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>（北京市公安交管局转载整合文本）；北京市西城区人民检察院 (2018). 她们为什么不再沉默……. <https://www.bjjc.gov.cn/c/xicheng/xjjsl/320654084.jhtml>

Note: Se otorga la categoría B porque el texto legal solo menciona las palabras «otros métodos». La afirmación de que «emborrachar a alguien también es violación» proviene de dicho artículo divulgativo de la fiscalía, no de una interpretación judicial. Los artículos sobre violación se refieren únicamente a mujeres; en caso de que un hombre sea víctima de este tipo de agresión, se le aplicará el delito de abuso sexual forzado, por lo que no se debe mantener relaciones con ninguna persona, sea hombre o mujer. Si usted es la víctima, consulte el apartado 13, artículo 42 (qué hacer tras ser víctima de agresión sexual). Cuando usted mismo está tan ebrio que pierde el conocimiento, corre el riesgo de ser acusado y también de ser extorsionado; este tema se aborda en el apartado 32 (si la otra persona usa esto para chantajearlo, acuda a la policía).

32. Si alguien te chantajea con amenazas de denunciarte, publicar fotos o informar a tu lugar de trabajo para pedirte dinero, no pagues ni borres ningún registro; acude directamente a la policía.

Benefit: El artículo 274 del Código Penal establece que quien extorsione bienes o dinero, ya sea en cantidades considerables o de forma reiterada, será condenado a hasta 3 años de prisión, detención o control, además de una multa. Si la cantidad es muy alta o hay circunstancias graves, la pena sube a entre 3 y 10 años, con multa adicional. El artículo 1032 del Código Civil protege el derecho a la privacidad; el 1033 prohíbe molestar la vida privada mediante llamadas o mensajes. La policía de Fujian advierte: «Guarda todas las pruebas, llama al 110 y no hagas más transferencias».

Source: 全国人大 (2020 年修正). 刑法（第二百七十四条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>（北京市公安交管局转载整合文本）；最高人民法院、最高人民检察院 (2013). 关于办理敲诈勒索刑事案件适用法律若干问题的解释（法释〔2013〕10 号）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/5310.html>；全国人大 (2020). 民法典（第一千零三十二、一千零三十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；全国人大 (2020). 民法典（第一千一百九十五条）：「权利人有权通知网络服务提供者采取删除、屏蔽、断开链接等必要措施。通知应当包括构成侵权的初步证据及权利人的真实身份信息」「未及时采取必要措施的，对损害的扩大部分与该网络用户承担连带责任」. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>（国家法律法规数据库）；福建省公安厅 (2024). 因为一条「约炮」信息，我背上 23 万的债务. <http://gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202403/t20240307_6410612.htm>；检察日报 (2018). 两次获刑不思悔改　曝光隐私要挟网友（徐州市鼓楼区人民检察院网站转载）. <https://xzgl.jsjc.gov.cn/jianwu/baxiang/201804/t20180409_420934.shtml>；检察日报 (2022). 男子以公布裸照威胁10名女性与其发生关系，大数据筛查「报警」！（最高人民检察院网站）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202212/t20221212_595435.shtml>

Note: Los umbrales monetarios varían según cada provincia, pero 2.000–5.000 yuanes se consideran «cantidad considerable», 30.000–100.000 yuanes «cantidad muy alta» y 300.000–500.000 yuanes «cantidad extremadamente alta». Tres intentos de extorsión en dos años ya se consideran «reiterados». No borres chats, fotos o cuentas; eso eliminaría tus propias pruebas. Si te investigan, esos registros también te servirán para defenderte. No intentes «negociar pagos fraccionados». La mayoría de estos casos son obra de bandas extranjeras que usan troyanos para robar contactos. La amenaza de «informar a tu familia» no impide la denuncia; igualmente se puede procesar. Si alguien te obliga a mantener relaciones sexuales bajo amenaza, se le acusará de violación. Si publican tus fotos, puedes exigir a las plataformas que las retiren según el artículo 1195 del Código Civil, aportando pruebas y tu identidad; de lo contrario, la plataforma y el infractor compartirán la responsabilidad por

33. Si alguien te denuncia inventando hechos, puedes exigir que se persiga: si llega para sanción administrativa, desde 5 días de detención; si llega para delito, hasta 3 años

Benefit: Ley de Sanciones por Infracción del Orden Público (reformada el 27 de junio de 2025, vigente desde el 1 de enero de 2026), artículo 50: inventar hechos para acusar falsamente a otro, con el propósito de que sufra persecución penal o sanción administrativa, conlleva hasta 5 días de detención o multa de hasta 1 000 yuanes; en los casos más graves, de 5 a 10 días, con posible multa adicional de hasta 1 000 yuanes. Código Penal, artículo 243: inventar hechos para acusar falsamente a otro con intención de someterlo a persecución penal, en circunstancias graves, se castiga con hasta 3 años de prisión, detención penal breve o libertad vigilada; si causa consecuencias graves, de 3 a 10 años de prisión; el personal de órganos estatales que cometa este delito recibe pena agravada; la denuncia errónea o la información de imprecisa, sin intención de acusación falsa, no quedan sujetas a los dos supuestos anteriores (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第五十条）. <https://gaj.beijing.gov.cn/wsgs/2024zcwj/zcfg/202506/t20250630_4134266.html>（北京市公安局转载全文）；全国人大 (1997). 刑法（第二百四十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>

Note: Para perseguir al otro, lo que hay que probar es «inventó los hechos» más «lo hizo para acusar falsamente», no «yo no lo hice»; ambas cosas distan mucho en dificultad probatoria, así que no tomes la persecución como resultado garantizado. A nivel nacional no hay estadísticas públicas sobre causas por acusación falsa abiertas y resueltas; este libro no las encontró, así que no se indica tasa de ocurrencia ni distribución por sexo. La prueba y los remedios por tu propio lado están en los puntos 34 y 35 de esta sección (absolución por pruebas insuficientes, indemnización del Estado).

34. Con pruebas insuficientes ya corresponde la absolución; las confesiones arrancadas deben excluirse; y sentenciado el caso, siguen el recurso y la revisión

Benefit: Ley de Proceso Penal, artículo 55: las pruebas ciertas y suficientes deben cumplir condiciones como que las pruebas que sustentan el fallo hayan sido verificadas como ciertas por el procedimiento legal y que, valorando el conjunto, se haya excluido la duda razonable sobre los hechos declarados; artículo 56: las confesiones del investigado o acusado obtenidas mediante tortura u otros métodos ilegales, y los testimonios de testigos y declaraciones de víctimas obtenidos con violencia o amenaza, deben excluirse; si al investigar, fiscalizar o juzgar se detectan pruebas que deben excluirse, se excluyen conforme a la ley y no pueden servir de base a la opinión acusatoria, la decisión de acusar ni la sentencia; artículo 200, apartado 3: cuando las pruebas no bastan para reconocer la culpabilidad del acusado, debe dictarse sentencia absolutoria por pruebas insuficientes, el delito imputado no puede sostenerse; artículo 252: el interesado, su representante legal y sus parientes cercanos pueden presentar recurso de revisión ante el tribunal popular o la fiscalía popular contra sentencias y resoluciones ya firmes, sin que ello suspenda su ejecución; el artículo 253 enumera los supuestos en que el tribunal popular debe reabrir el juicio (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修正，第五十五、五十六、二百、二百五十二、二百五十三条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtml>

Note: Esto son los mínimos que el sistema declara por escrito, no una garantía de resultado. Este libro no cuenta con datos oficiales verificables sobre la tasa de absoluciones ni sobre la tasa de reexaminaciones que cambian el fallo en los casos penales chinos, así que no se indica proporción ni se valora caso alguno. Tres cosas que puedes hacer tú: contratar abogado tras el primer interrogatorio (punto 5 de esta sección), leer el acta palabra por palabra antes de firmar, y no admitir lo que no hiciste «para salir antes» —el reconocimiento de culpabilidad es una atenuante, no una exención.

35. Quienes son liberados tras ser detenidos, cuando el caso se archiva, no se presentan cargos o se dicta sentencia absolutoria, pueden solicitar una indemnización estatal calculada por días.

Benefit: El artículo 17 de la Ley de Indemnización Estatal enumera varias situaciones en las que la víctima tiene derecho a ser indemnizada. La primera se refiere a la detención: si se detiene a una persona contraviniendo la Ley de Procedimiento Penal o si la detención se prolonga más allá del plazo legal, y posteriormente se archiva el caso, no se presentan cargos o se dicta sentencia absolutoria, la persona puede reclamar indemnización. Lo mismo ocurre con el arresto: si tras el arresto se archiva el caso, no se presentan cargos o se dicta sentencia absolutoria, la víctima también tiene derecho a indemnización. La tercera situación es la revisión judicial: si tras la revisión del caso mediante el procedimiento de supervisión judicial se dicta sentencia absolutoria y ya se ha cumplido la pena anterior, la víctima también puede reclamar. El artículo 33 establece que la indemnización diaria por privación de libertad se calcula en base al salario medio diario de los trabajadores del año anterior; el artículo 35 dispone que, en caso de daños morales, el Estado debe reparar el daño, restablecer la reputación y ofrecer disculpas, abonando una compensación si las consecuencias son graves. El artículo 19 enumera seis casos en los que el Estado no indemniza: 1) si la persona falsificó voluntariamente declaraciones o pruebas incriminatorias; 2) si se trataba de personas exentas de responsabilidad penal según los artículos 17 y 18 del Código Penal, como menores o personas con trastornos mentales en el momento de cometer el acto; 3) si la persona no era objeto de investigación penal según la Ley de Procedimiento Penal, por ejemplo, si el delito era de escasa gravedad, había transcurrido el plazo de prescripción o el sospechoso había fallecido; también se incluyen los casos en los que la fiscalía decide no presentar cargos por ser de escasa gravedad (lo que se conoce como “no imputación discrecional”); 4) actos personales de los funcionarios ajenos al ejercicio de sus funciones; 5) daños causados por autolesiones o autolesionarse voluntariamente; 6) cualquier otra situación prevista por la ley. El artículo 7 de la interpretación judicial de 2015 de los Tribunales Supremos reafirma que no procede la indemnización para personas exentas de responsabilidad penal o para quienes no se presentan cargos; sin embargo, si tras la imputación se dicta sentencia errónea de prisión y la persona sigue privada de libertad tras la confirmación de la sentencia, sí procede la indemnización. El artículo 8 dispone que, si el órgano investigador alega que la falta de indemnización se debe a “falsificación de declaraciones” o “autolesiones”, deberá aportar pruebas. El 15 de mayo de 2026 la Oficina Nacional de Estadísticas publicó que el salario medio anual de los trabajadores de unidades no privadas en ciudades en 2025 fue de 129.441 yuanes, lo que equivale a un salario diario medio de 495,94 yuanes; a partir del 18 de mayo de 2026, este será el valor aplicable para calcular la indemnización por privación de libertad. El valor anterior, vigente desde mayo de 2025, era de 475,52 yuanes diarios.

Source: 全国人大常委会 (2012 年修正). 国家赔偿法（第十七、十九、三十三、三十五条）. <https://www.stats.gov.cn/gk/tjfg/xgfxfg/202503/t20250306_1958899.html>（国家统计局转载）；最高人民检察院 (2026). 最高人民检察院公布最新侵犯公民人身自由的赔偿金标准. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202605/t20260519_727675.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院 (2015). 关于办理刑事赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释〔2015〕24 号，第七、八条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/16409.html>；全国人大 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修正，第十六、一百七十七、一百八十一、二百八十四、二百九十条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtml>。国家赔偿法第十九条和该解释引的是 2012 年刑事诉讼法条号（第十五条、第一百七十三条第二款、第二百七十三条第二款、第二百七十九条），2018 年修正后依次对应第十六条、第一百七十七条第二款、第二百八十四条第二款、第二百九十条

Note: Este valor diario se actualiza cada año en mayo conforme al salario medio anual de los trabajadores de unidades no privadas publicado por la Oficina Nacional de Estadísticas; al utilizarlo, conviene comprobar la cifra vigente para ese año y no aplicar ciegamente la que figura en este texto. Al recibir la resolución de no imputación, conviene verificar el motivo expuesto: si indica “ausencia de hechos delictivos” o “insuficiencia de pruebas”, procede solicitar indemnización; si menciona “delito de escasa gravedad” o que ha transcurrido el plazo de prescripción, en principio no procede la indemnización. Quien no esté conforme con la decisión de no imputación puede interponer recurso ante la fiscalía en un plazo de 7 días. La cuantía de la compensación por daños morales la determina el órgano investigador según las circunstancias; no existe una fórmula única. La entidad responsable de abonar la indemnización es aquella que ordenó la privación de libertad (policía, fiscalía o tribunal); primero se debe dirigir la solicitud a ella; si no se acepta, se puede recurrir conforme a la Ley de Indemnización Estatal. Para ejemplos prácticos, véase el caso de Guo Li descrito en el apartado 36, donde se detalla cómo se calculó su indemnización tras 1.826 días de privación de libertad; se aplicó el valor diario vigente el año en que se dictó la resolución (2016), que fue de 258,89 yuanes, abonándose un total de 472.733,14 yuanes por privación de libertad y 165.450 yuanes por daños morales; la cantidad solicitada por él, de 88,88 millones de yuanes, fue rechazada en su mayor parte. Asimismo, conviene saber que la ley excluye de la indemnización estatal los daños por pérdida de ingresos, lesiones físicas, daños patrimoniales, honorarios de abogados y subsidios de manutención en centros de detención.

36. Cuando eres la víctima que reclama una indemnización, ve por el 12315, por la demanda o por un abogado; no acudas solo a la cita con la otra parte ni digas en una sola frase «me pagan y no lo hago público»

Benefit: Caso oficial: tras la publicación en 2008 por las autoridades de que varios lotes de leche en polvo de la marca «Shien» contenían melamina, el examen de la hija de Guo Li arrojó «varios ecos puntuales hiperecogénicos visibles en el sistema colector central de ambos riñones»; Guo Li reclamó repetidamente al vendedor y a la empresa Shien y lo hizo público en los medios; en junio de 2009 las partes acordaron una compensación de 400 000 yuanes, y Guo Li firmó un escrito renunciando a seguir reclamando; después la empresa denunció, y el Tribunal Popular del distrito de Chao'an lo condenó por extorsión a 5 años de prisión. La propuesta de revisión de la Fiscalía Popular de la provincia de Cantón sostuvo que «las pruebas existentes no bastan para acreditar que Guo Li tuviera en su interior el ánimo de apropiación ilegal», que como tutor legal «tenía derecho a reclamar al fabricante de la leche en polvo, y su reclamación tenía base legal», y que «el consumidor tiene derecho a denunciar y criticar por los medios de comunicación de masas las conductas que lesionen sus derechos e intereses legítimos». El 7 de abril de 2017, el Tribunal Popular Superior de la provincia de Cantón lo absolvió en la revisión, razonando que «los hechos reconocidos en primera instancia —que Guo Li, con ánimo de apropiación ilegal, usó amenaza y coacción para exigir bienes por la fuerza— no estaban claros y las pruebas eran insuficientes, y la conducta de Guo Li no rebasó el ámbito de una disputa civil». Guo Li estuvo detenido 1 826 días, del 23 de julio de 2009 al 22 de julio de 2014 (Cantón, absolución en la revisión de 2017)

Source: 广东省人民检察院 (2017). 广东省检察院再审建议对郭利案改判无罪. <https://jcy.heyuan.gov.cn/node/142>（河源市人民检察院转载）；广东省高级人民法院赔偿委员会 (2018). 郭利以再审无罪为由申请、广东省潮州市中级人民法院赔偿的国家赔偿案件（（2018）粤委赔 11 号）. <https://www.gdcourts.gov.cn/caipanwenshuxuandeng/caipanwenshuxuandeng/content/post_1045709.html>

Note: Se da B porque es un caso único, no una proporción generalizable —y prueba dos cosas a la vez: que reclamar es legal en sí, y que aun así puede abrirse causa. El camino de menor riesgo es dejar la reclamación a un abogado o demandar directamente, sin contacto personal con la otra parte; cuidado especialmente cuando te cita en su ciudad para «resolverlo cara a cara»: la denuncia y la apertura de causa suelen producirse en el domicilio de la otra parte. Firmado el acuerdo de conciliación, cúmplelo: plantear después una reclamación alta y nueva es lo que más fácil se lee como «coacción». Qué hacer si te abren causa: puntos 5, 34 y 35 de esta sección (abogado primero, absolución por pruebas insuficientes, indemnización del Estado); el lado contrario —que te exijan dinero con un arma en la mano— está en el punto 32 de esta sección.

37. Si te acosan en línea: activa primero las protecciones y fija las pruebas, y solo después elige entre plataforma, orden judicial o denuncia

Benefit: Fa Fa〔2023〕14, artículo 15: cuando el titular del derecho prueba que el sujeto está cometiendo o está por cometer una conducta ilícita que lesiona su derecho de la personalidad, y no detenerla a tiempo causaría a sus derechos e intereses un daño difícil de reparar, el tribunal popular puede dictar, conforme al artículo 997 del Código Civil, una orden de cese de la agresión al derecho de la personalidad; artículo 11: en los procesos de acusación privada «cuando a la víctima le resulta realmente difícil aportar pruebas, puede pedir la colaboración de la seguridad pública», que debe averiguar sin demora quién es el autor y reunir las pruebas de difusión y extensión e impacto, y el prestador del servicio de red debe dar el apoyo técnico necesario; «recabadas las pruebas con ayuda de la seguridad pública, y alcanzados los requisitos de admisión de la acusación privada, el tribunal popular debe acordar la apertura de causa», y si no puede reunirse, debe explicarlo por escrito; el artículo 12 enumera cinco supuestos que deben reconocerse como el «compromiso grave del orden social» del segundo párrafo del artículo 246 del Código Penal: causar a la víctima o a sus parientes cercanos trastornos mentales, intento de suicidio u otras consecuencias graves con mala repercusión social; tomar arbitrariamente como objetivo a personas comunes del público, con difusión masiva que desata grandes cantidades de comentarios maliciosos y vulgares y mala repercusión social; injuriar o difamar a varias personas o difundirlo repetidamente con mala repercusión social; organizar o instigar a personas para difundir en masa en varias plataformas con mala repercusión social; y otros; artículo 4: organizar «búsquedas humanas», recopilar ilegalmente información personal de ciudadanos y publicarla a un número indeterminado de personas, en casos graves, se sanciona como delito de vulneración de la información personal de los ciudadanos. El Reglamento sobre el Gobernanza de la Información de Violencia en Red, artículo 23, exige a las plataformas ofrecer opciones de protección como bloquear usuarios desconocidos o concretos, limitar la visibilidad de las propias publicaciones, prohibir reenvíos o comentarios y aceptar mensajes solo de amigos o rechazarlos todos; el artículo 25 exige una función rápida de captura probatoria; el artículo 26 exige un acceso rápido de reclamación y denuncia en lugar visible; y el artículo 15 exige denunciar sin demora a la seguridad pública ante indicios de delito

Source: 最高人民法院、最高人民检察院、公安部 (2023). 关于依法惩治网络暴力违法犯罪的指导意见（法发〔2023〕14 号，第 4、11、12、15 条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/412992.html>；全国人大 (2020). 民法典（第九百九十七条）. 最高人民检察院转载全文 <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；国家互联网信息办公室、公安部、文化和旅游部、国家广播电视总局 (2024). 网络暴力信息治理规定（第十五、二十三、二十五、二十六条，2024 年 8 月 1 日施行）. 国务院公报 <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11526/202408/content_6969181.html>

Note: El orden sigue el criterio «rápido y barato»: la plataforma es lo más rápido y barato, fija pruebas y denuncia primero; el tribunal es lo más lento y caro, decide al final si vas a pleitear. Los costes de proceso de los tres caminos los asumes tú: la orden judicial se solicita al tribunal, la acusación privada se abre y se prueba por cuenta propia, y para que pase a persecución pública hay que encajar en uno de los cinco supuestos del artículo 12; si no encajas, solo queda la acusación privada. Dos cosas que no hacer: no respondas con insultos (devolver el insulto te convierte en el sancionado del punto 16 de esta sección, el de no insultar ni difamar en internet) y no borres el contenido de tu cuenta (eso es la prueba). Si no puedes más, llama al 12356, véase la sección 1, punto 25; para pedir a la plataforma que borre tus datos personales, la sección 14, punto 8; el camino de «te grabaron por ayudar a un desconocido que sufrió un accidente» está en [docs/es/Should-You-Stop-To-Help-A-Stranger.md](../../docs/research/es/Should-You-Stop-To-Help-A-Stranger.md).

38. El camino de «contratar primero el seguro y luego actuar» está cerrado por la ley de principio a fin: no recibes ni un yuan, y el crimen se condena como asesinato más fraude de seguros en concurso

Benefit: Ley de Seguros, artículo 34: el contrato que tiene por condición el pago del seguro la muerte del asegurado es inválido si el asegurado no consiente y acepta el monto asegurado (no se limita a los padres que aseguran a hijos menores); artículo 39: la designación de beneficiario por el tomador requiere el consentimiento del asegurado; artículo 43: si el tomador provoca deliberadamente la muerte, invalidez o enfermedad del asegurado, el asegurador no responde por el pago, y habiendo abonado dos años o más de prima, se devuelve el valor en efectivo a los demás titulares de derechos; el beneficiario que provoque deliberadamente la muerte, invalidez o enfermedad del asegurado, o intente asesinarlo, pierde el derecho a la prestación; artículo 27, segundo párrafo: si tomador o asegurado provocan deliberadamente el siniestro, el asegurador puede resolver el contrato y no responde por la indemnización ni el pago, y, salvo lo dispuesto en el artículo 43, no devuelve la prima. Código Civil, artículo 1125: quien mata deliberadamente al causante pierde el derecho a heredar. El artículo 198, primer párrafo, apartado 5, del Código Penal lista como fraude de seguros «que el tomador o el beneficiario provoque deliberadamente la muerte, invalidez o enfermedad del asegurado para estafar la indemnización»: cuantía relativamente grande, hasta 5 años con multa de 10 000 a 100 000 yuanes; grande, de 5 a 10 años; especialmente grande, más de 10 años; segundo párrafo: quien realice esa conducta y a la vez constituya otro delito se sanciona por las reglas de concurso de delitos; artículo 232: el asesinato se castiga con pena de muerte, prisión perpetua o más de 10 años. Caso: Zhang Mousong, de Xuancheng (Anhui); en la madrugada del 18 de julio de 2016 condujo su coche contra un estanque causando la muerte por ahogamiento de su esposa; menos de quince días antes había contratado para ella 4 pólizas de 1 000 000 de yuanes cada una; fue detenido el 25 de julio y condenado en concurso por asesinato y fraude de seguros a pena de muerte conmutada con dos años de prueba, más 50 000 yuanes de multa

Source: 全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第二十七、三十四、三十九、四十三条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811>；全国人大 (2020). 中华人民共和国民法典第一千一百二十五条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>；全国人大常委会. 中华人民共和国刑法（经刑法修正案十一修正的整合文本）第一百九十八条、第二百三十二条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92>；安徽省人民检察院转载《法制日报》(2020-01-13). 杀妻骗保牵出案中案（安徽省人民检察院民事虚假诉讼监督典型案例）. <http://www.ah.jcy.gov.cn/jczt/jjslhyqkjc/mtjj/202001/t20200113_2758841.shtml>

Note: El beneficiario de esta norma eres tú —lo que evitas es la pena de muerte o la prisión perpetua. Las bajas y la sentencia del caso provienen del texto original del caso típico publicado por la fiscalía; el cuerpo no detalla nada más allá de lo investigativo. Falsificar un accidente o inflar pérdidas sin riesgo para vidas humanas también es delito de fraude de seguros, y cuenta también quien ayudó a testificar, véase la sección 9, punto 21; asegurar a la familia en sí es normal: esta norma apunta a la idea de «contratar el seguro y luego actuar»; el impulso de dañar a un familiar se trata como urgencia médica, véase los puntos 14 y 15 de esta sección (el impulso propio y las frases graves de alguien cercano)

39. Exige en el acto el resguardo de admisión de la denuncia, y si no se abre causa, notificación escrita: en 7 días puedes pedir la reconsideración, en 7 más la revisión, y la fiscalía puede ordenar a la policía abrir causa

Benefit: Reglamento de Procedimientos de la Seguridad Pública para Casos Penales (tras la reforma por Orden n.º 159 del Ministerio de Seguridad Pública), artículo 171: «al recibir el caso, la seguridad pública debe levantar el acta de admisión y el resguardo de admisión, y entregar el resguardo a quien entrega al detenido, informa, se querella o denuncia»; artículo 174: «sobre los casos recibidos o los indicios delictivos descubiertos, la seguridad pública debe examinar con rapidez»; artículo 178: tras el examen, si hay hechos delictivos que exigen persecución penal y el caso es de su competencia, se abre causa con la aprobación del responsable del órgano de nivel de distrito o superior; «para los casos con querellante cuya no apertura se decida, la seguridad pública debe levantar la notificación escrita de no apertura y notificarla al querellante dentro de tres días»; artículo 179: «si el querellante no acepta la decisión de no apertura, puede pedir la reconsideración al órgano que decidió dentro de los siete días posteriores a la recepción de la notificación; la seguridad pública debe decidir dentro de los treinta días posteriores a la recepción de la solicitud de reconsideración»; «si el querellante no acepta la resolución de reconsideración de la no apertura, puede pedir la revisión al órgano superior dentro de los siete días posteriores a la recepción de la resolución; el órgano superior debe decidir dentro de los treinta días posteriores a la recepción de la solicitud. Los órganos subordinados deben ejecutar la decisión del superior de revocar la no apertura»; en casos graves y complejos los plazos de reconsideración y revisión pueden ampliarse pero «sin exceder treinta días, con comunicación escrita al solicitante». Ley de Proceso Penal, artículo 112: si hay hechos delictivos que exigen persecución penal, debe abrirse causa; en caso contrario, «se comunica al querellante la razón de la no apertura; si el querellante no la acepta, puede pedir la reconsideración»; artículo 113: «cuando la víctima considera que la seguridad pública no abrió investigación en un caso que debía investigarse y lo plantea a la fiscalía popular, esta debe pedir a la seguridad pública que justifique la no apertura; si la fiscalía estima que la justificación no se sostiene, debe notificarle la apertura, y la seguridad pública, recibida la notificación, debe abrirla». Reglamento de Procedimientos de la Seguridad Pública para Casos Administrativos, artículo 61: los casos de competencia de la propia unidad «deben investigarse y tramitarse de inmediato, levantando el acta de admisión y el resguardo de admisión, que se entrega a quien informa, se querella, denuncia o entrega al detenido»; el plazo de los casos de orden público «no excede 30 días desde la admisión; en casos graves o complejos, con aprobación del órgano superior puede ampliarse 30 días», sin contarse el periodo de peritaje. Reglamento de Inspección de la Seguridad Pública, artículo 9: «ante quejas ciudadanas sobre conductas ilícitas o disciplinarias de la seguridad pública y su personal que estén ocurriendo, el órgano de inspección debe salir de inmediato, tratarlas in situ conforme a las reglas y devolver sin demora el resultado al quejoso» (todo el país)

Source: 全国人大 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修正，第一百一十二、一百一十三条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d1b81b01351>；公安部 (2020). 关于修改《公安机关办理刑事案件程序规定》的决定（公安部令第 159 号）及修正后全文. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5549884.htm>；公安部 (2013/2019 修正). 公安机关办理行政案件程序规定（公安部令第 125 号，第 149 号修改决定）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2013/content_2321117.htm>、<http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5428593.htm>；国务院 (2011). 公安机关督察条例（国务院令第 603 号，第九条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2011-09/08/content_6138.htm>

Note: El beneficiario eres tú. Esta norma resuelve el «yo creía que al denunciar se tramitaría por fuerza» —si se tramita y en cuánto tiempo tienen estándares y plazos escritos, no dependen del humor del receptor aquel día. Memoriza tres movimientos en orden: ① conseguir en el acto el resguardo de admisión, anotando el número de caso y la unidad receptora; ② vencidos los plazos sin resultado, preguntar por el progreso conforme a los plazos de arriba, preguntando «en qué fase está el caso», no «por qué no se ocupan de mí»; ③ al recibir la notificación de no apertura, leer primero los motivos, reconsideración en 7 días y revisión en 7 más, y a la vez plantear la supervisión de apertura ante la fiscalía popular; los tres caminos no se excluyen. La mala atención al público y si el caso se tramita son dos cosas: la primera va por queja a inspección; no dejes que te desvíe del proceso de la segunda. Objetos perdidos y disputas entre vecinos no son, en origen, casos penales: la seguridad pública los tramita como casos administrativos o por mediación, incluso con mero registro, no lo leas como «denuncié y nadie se ocupó». El flujo de detención del pago tras un fraude: punto 2 de esta sección; el acoso en línea: punto 37 de esta sección (fija primero las pruebas)

40. No regales dinero ni tarjetas a quienes gestionan o aplican la ley: el soborno también te condena, y sobornar a personal de supervisión, de aplicación de la ley o judicial se agrava

Benefit: Código Penal, artículo 389: «dar bienes a personal de órganos estatales para obtener un beneficio indebido constituye el delito de soborno»; «en las transacciones económicas, dar bienes a personal de órganos estatales contra las normas del Estado en cuantía relativamente grande, o darles, contra esas normas, descuentos o comisiones bajo cualquier denominación, se sanciona como soborno»; «dar bienes a personal de órganos estatales por extorsión, sin obtener el beneficio indebido, no es soborno». Código Penal, artículo 390 (modificado por la duodécima reforma, vigente desde el 1 de marzo de 2024): «quien cometa el delito de soborno será castigado con prisión de hasta 3 años o detención penal breve, con multa; si sobornó para obtener un beneficio indebido con circunstancias graves, o causó pérdidas grandes al interés del Estado, prisión de 3 a 10 años y multa; con circunstancias especialmente graves, o causando pérdidas especialmente grandes al interés del Estado, prisión de más de 10 años o prisión perpetua, con multa o decomiso de bienes»; las siete circunstancias de agravación son «(1) sobornar repetidamente o a varias personas; (2) soborno por personal de órganos estatales; (3) sobornar en obras prioritarias o proyectos mayores del Estado; (4) sobornar para obtener ascensos o ajustes de puesto o categoría; (5) sobornar al personal de supervisión, de aplicación administrativa de la ley o judicial; (6) sobornar e infringir la ley en sectores como ecología y ambiente, hacienda y finanzas, seguridad laboral, alimentos y medicamentos, prevención y socorro en desastres, seguridad social, educación o sanidad; (7) sobornar con producto de actividad ilícita»; párrafo final: «al sobornador que confiesa por iniciativa propia antes de la persecución puede atenuársele o reducírsele la pena; entre ellos, si el delito es leve, o fue clave para la ruptura de la investigación o la solución de un caso mayor, o hay gran mérito, puede reducirse o eximirse de pena» (todo el país)

Source: 全国人大常委会. 中华人民共和国刑法（经刑法修正案十一修正的整合文本）第三百八十九条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92>；全国人大常委会 (2023). 中华人民共和国刑法修正案（十二）（第五项，修改刑法第三百九十条；自 2024 年 3 月 1 日起施行）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081818c3ce31f018cb6a6bc412f55>

Note: El beneficiario eres tú. Esta norma apunta a la idea de «un sobornito y se quita el castigo»: el otro tiene colegas, registros, cámaras e inspección; lo que entregas es prueba contra él cuando lo investigan, y también contra ti, y esta clase de soborno está en el tramo agravado expreso. Si de verdad te exigen un beneficio, el movimiento correcto es el canal del punto anterior —conservar el resguardo de admisión y los documentos, y plantearlo al órgano de inspección o a los órganos de supervisión disciplinaria; la exención del tercer párrafo del artículo 389 exige «extorsión y ausencia de beneficio indebido»: en cuanto uses el pago para conseguir lo que no podías conseguir, esa condición cae. Las propinas en el hospital pertenecen a otro régimen, véase la sección 24, punto 12

41. Si una llamada o reunión puede ponerse tensa, grabe todo: puede grabar conversaciones en las que usted participe sin necesidad de pedir permiso previo al otro interlocutor.

Benefit: El artículo 66 de la Ley de Procedimiento Civil incluye tanto los materiales audiovisuales como los datos electrónicos dentro de las pruebas admisibles. El artículo 106 de las Interpretaciones Judiciales de la Corte Popular Suprema sobre la Ley de Procedimiento Civil excluye únicamente tres tipos de pruebas: aquellas obtenidas mediante una grave vulneración de los derechos e intereses legítimos de terceros, las que infrinjan normas legales prohibitivas y las que vayan en contra del orden público y las buenas costumbres. El hecho de no haber informado previamente al otro interlocutor no entra en ninguna de estas categorías. El artículo 15 de las Normas sobre Pruebas de la Corte Popular Suprema establece que, para utilizar una grabación como prueba, es obligatorio conservar el soporte original donde se almacena, como el propio móvil. El artículo 90 añade que los materiales audiovisuales o datos electrónicos con dudas de autenticidad no pueden por sí solos determinar la veracidad de los hechos. Un artículo publicado en la web oficial de la Corte Popular Suprema por un juez también señala que las grabaciones deben obtenerse de forma legal, ser veraces, no estar editadas y guardar relación directa con el caso en cuestión (a nivel nacional).

Source: 全国人大常委会 (2023 年修正，2024 年 1 月 1 日施行). 民事诉讼法（第六十六条）. 上海市发展和改革委员会转载全文 <https://fgw.sh.gov.cn/ys-syjf-zc-2.4.1-h5/20240408/073febdb2b04464390546232d4089f51.html>；最高人民法院 (2022 年第二次修正). 关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释（第一百零六条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/353651.html>；最高人民法院 (2019 年修正). 关于民事诉讼证据的若干规定（第十四、十五、九十条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/212721.html>；刘丹妮 (2023). 电影《消失的她》中的法律（人民法院报，最高人民法院官网转载）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/406032.html>

Note: Los beneficiados son usted y sus familiares. En la grabación procure que se identifiquen claramente las personas, los hechos, los montos de dinero y las fechas. En lugar de preguntar simplemente «¿Cuándo me lo devolverá?», puede preguntar de forma natural: «Los 50 000 yuanes que me prestó el año pasado, ¿cuándo piensa devolvérmelos?». No publique la grabación en internet; entregarla a tribunales, comités de arbitraje o fuerzas policiales sí es válido, pero difundir públicamente las palabras de otras personas podría generar problemas legales por violación de la privacidad o difamación, tal como se indica en el punto 16 de esta sección (no se permite insultar ni difundir rumores en internet). El mero hecho de contar con una grabación no garantiza el éxito en el juicio, ya que el tribunal evaluará también otras pruebas para comprobar su veracidad y relevancia. Este método sirve para determinar si la grabación puede ser aceptada como prueba; decidir si se inicia un juicio y cuánto tiempo llevará es otro asunto aparte. Para saber qué documentos guardar antes de renunciar, consulte el punto 8 de la sección 19 (guarde antes sus recibos de salario y registros de asistencia). Esta normativa se aplica a procesos civiles; para casos penales o administrativos, existen reglas específicas sobre el uso de pruebas.

42. En el lugar del incidente, primero grabe una toma panorámica, luego la posición relativa de los objetos y, por último, los daños y lesiones; no borre las fotos ni los videos originales.

Benefit: El artículo 66 de la Ley de Procedimiento Civil incluye las pruebas materiales, los materiales audiovisuales y los datos electrónicos como pruebas válidas. El artículo 14 de las Disposiciones sobre Pruebas del Tribunal Popular Supremo clasifica las fotos y los videos como datos electrónicos; el artículo 15 exige presentar el soporte original de dichos datos cuando se utilicen como prueba. Las fotos y los videos permiten conservar el estado del lugar, que cambia rápidamente, y luego contrastarlo con los informes policiales, los registros de reparación, los historiales médicos y los testimonios de testigos. El orden «panorámica → posición → detalles» es una práctica recomendada basada en la experiencia, aunque no está establecido por ley en todo el país.

Source: 全国人大常委会 (2023 年修正，2024 年 1 月 1 日施行). 民事诉讼法（第六十六条）. 上海市发展和改革委员会转载全文 <https://fgw.sh.gov.cn/ys-syjf-zc-2.4.1-h5/20240408/073febdb2b04464390546232d4089f51.html>；最高人民法院 (2019 年修正). 关于民事诉讼证据的若干规定（第十四、十五条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/212721.html>

Note: Los beneficiarios de esta medida son usted y su familia. Se asigna el nivel C porque el orden de grabación es solo una recomendación práctica; las disposiciones legales se limitan a reconocer que las fotos y los videos pueden servir como prueba y a exigir la presentación del soporte original. En caso de lesiones, incendio, fugas de gas u otros peligros, lo prioritario es rescatar a las víctimas y alejarse del riesgo, sin retrasar las acciones por tomar fotos. Para las medidas que se deben tomar en el lugar de un accidente de tráfico, consulte el punto 1 de esta sección: «En caso de accidente de tráfico, detenga el vehículo, preste ayuda a los heridos y avise a la policía».

43. Víctima de violencia doméstica: primero llame a la policía para obtener un registro de la intervención, luego solicite al tribunal una orden de protección personal; no es necesario estar divorciada ni se cobra ningún costo.

Benefit: Primero, los riesgos. Datos combinados de 66 países (revisión sistemática) indican que, de los casos de asesinato de mujeres, el 38,6 % lo cometen sus parejas íntimas, frente al 6,3 % en el caso de los hombres. Los autores señalan que estos crímenes suelen ser el último paso de un abuso prolongado. Otro estudio comparó 506 casos de asesinato y tentativa de asesinato con 427 mujeres que habían sufrido violencia pero no habían llegado a ese extremo. Aquellas a quienes previamente se les había estrangulado tenían una probabilidad 6,70 veces mayor de sufrir una tentativa de asesinato (OR 6,70; IC 95 % 3,91–11,49) y 7,48 veces mayor de ser asesinadas (OR 7,48; IC 95 % 4,53–12,35). En cuanto a la ley, las víctimas y sus familiares cercanos pueden llamar a la policía. Las autoridades deben intervenir de inmediato, detener la violencia, investigar y reunir pruebas, y ayudar a la víctima a recibir atención médica y un examen forense. En casos leves, la policía puede emitir una advertencia al agresor. Si la víctima sufre violencia doméstica o corre peligro real de sufrirla, puede solicitar al tribunal una orden de protección personal. Una vez presentada la solicitud, el tribunal debe dictar una resolución en 72 horas; si la situación es urgente, en 24 horas. La orden prohíbe al agresor ejercer violencia, acosar, seguir o contactar a la víctima y a sus familiares, e incluso puede obligarlo a abandonar el domicilio. Su vigencia máxima es de 6 meses, y puede prorrogarse antes de su vencimiento. La solicitud no requiere estar divorciada; el tribunal la concede si considera que la violencia doméstica es «muy probable». Si el agresor incumple la orden, el tribunal puede imponerle una multa de hasta 1000 yuanes o detenerlo hasta 15 días; si el incumplimiento constituye delito, se le aplicará la pena por desobediencia a una resolución judicial. Asimismo, la humillación, amenazas, seguimiento, acoso, así como privar a la víctima de alimento o calor, también se consideran violencia doméstica.

Source: 全国人大常委会 (2015). 反家庭暴力法（第二、十三、十五、十六、十九、二十三、二十八、二十九、三十、三十四条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7f9d60889>；最高人民法院 (2022). 关于办理人身安全保护令案件适用法律若干问题的规定（法释〔2022〕17 号，第一、三、六、十、十二条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/366021.html>；最高人民法院 (2016). 关于人身安全保护令案件相关程序问题的批复（法释〔2016〕15 号，第一、二项）. 平原县人民法院转载全文 <http://qdzy.sdcourt.gov.cn/dzpyfy/393141/393283/1461545/index.html>；Stöckl H 等 (2013). The global prevalence of intimate partner homicide: a systematic review. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61030-2>；Glass N 等 (2008). Non-fatal strangulation is an important risk factor for homicide of women. Journal of Emergency Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2007.02.065>

Note: Los principales beneficiarios son usted y su familia. Los porcentajes de asesinatos provienen de datos extranjeros; en China no existen estadísticas públicas comparables. Es necesario acumular pruebas: registros policiales, advertencias emitidas, resultados de exámenes médicos, historiales clínicos, promesas escritas por el agresor, mensajes y grabaciones. Para las grabaciones, consulte el apartado 41 (Grabaciones). No es obligatorio contratar abogado para obtener la orden; normalmente se resuelve en pocos días. Si desea el divorcio o una indemnización, deberá iniciar otro proceso judicial; el procedimiento ordinario dura al menos 6 meses y el costo de los abogados corre por su cuenta. Las víctimas de violencia doméstica pueden acceder a asistencia legal; el tribunal también puede reducir, eximir o posponer el pago de las tasas judiciales. La orden de protección personal no garantiza por sí sola su seguridad; si percibe peligro inmediato, llame primero al 110. Si la víctima está coaccionada o asustada y no puede solicitarla por sí misma, sus familiares cercanos, la policía, la Federación de Mujeres, el comité de residentes o el comité de la aldea pueden hacerlo en su nombre. Si es amiga o compañera de trabajo de la víctima, puede acompañarla a la policía y al hospital. Si ve a una persona siendo agredida en casa de un desconocido, basta con llamar al 110; no intervenga usted misma para separar a los implicados; los motivos se explican en el apartado 10 (En caso de conflicto, llame primero a la policía).

44. Si un familiar ha contraído deudas por el juego, no se apresure a pagarlas: la ley no protege las deudas de juego, ni se consideran deudas conyugales los préstamos destinados al juego.

Benefit: Una circular del Tribunal Popular Supremo de 2017 establece cuatro puntos clave: no se protegen legalmente las deudas contraídas por una persona en actividades ilegales como el juego o el consumo de drogas; tampoco se protegen los préstamos otorgados a sabiendas de que se destinarán a tales fines; si una persona usa su nombre para pedir dinero y lo emplea en actividades ilícitas, el tribunal no aceptará que se considere deuda conyugal; sin un proceso judicial previo, no se puede exigir a quien no solicitó el préstamo que asuma responsabilidades civiles (aplicable en todo el país desde 2017).

Source: 最高人民法院 (2017). 关于依法妥善审理涉及夫妻债务案件有关问题的通知（法〔2017〕48 号，第二、四条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/36982.html>

Note: Se otorga la categoría B porque se trata de una circular interna del tribunal sin datos numéricos, y la intención del acreedor debe demostrarse mediante pruebas. Esta normativa se emitió conforme a la antigua Ley de Matrimonio; para saber cómo se definen las deudas conyugales tras la entrada en vigor del Código Civil, consulte el artículo 12 de la sección 10 (préstamos elevados solicitados por el cónyuge). Si el acreedor desconocía el uso del dinero para el juego, el deudor sigue siendo el único responsable de pagar; para probar que el dinero se destinó al juego, se requieren extractos bancarios, registros de plataformas de apuestas o documentos policiales, que deben guardarse con antelación. En caso de demanda, el plazo procesal es de 6 meses en juicios ordinarios y 3 meses en procedimientos sumarios. Cada parte asume sus propios honorarios legales, sin que el perdedor deba pagar los del otro. Si el acreedor acosa o retiene a la persona, remítase al artículo 15 de la sección 9 (no se permite retener a nadie para cobrar deudas) y llame a la policía. Si el deudor se siente tan desesperado por el juego que piensa en quitarse la vida, consulte el artículo 37 de la sección 1 (ante deudas por juego, llame primero al 12356). Los principales beneficiarios son el cónyuge y los familiares directos.

1. En los grupos: no reenvíes noticias sobre desastres, epidemias o avisos policiales cuya veracidad no conozcas, ni retoques fotos ni uses IA para fabricar imágenes de la escena

Benefit: Difundir deliberadamente rumores o informar falsamente sobre peligros, epidemias, desastres o avisos policiales alterando el orden público se sanciona con detención de 5 a 10 días y multa de hasta 1 000 yuanes; en casos leves, detención de hasta 5 días o multa de hasta 1 000 yuanes; inventar información falsa sobre peligros, epidemias, desastres o avisos policiales y difundirla en internet, o difundirla a sabiendas de que es falsa, alterando gravemente el orden social, se castiga con hasta 3 años de prisión, y de 3 a 7 años si causa consecuencias graves (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第二十九条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大常委会 (2015). 刑法修正案（九）（第三十二条，即刑法第二百九十一条之一第二款）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百九十一条之一）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>（北京市公安交通管理局转载）

Note: «reenviar a sabiendas de que es falso» y «inventarlo uno mismo» se rigen por el mismo artículo; reenviar no exime de responsabilidad. Las imágenes falsas retocadas o generadas con IA también cuentan como invención. El Ministerio de Seguridad Pública publicó en 2025 varios lotes de casos típicos de rumores en línea sobre desastres y peligros; al redactarse esta sección su sitio web no estaba accesible, por lo que no se citan casos concretos.

2. No publiques ni reenvíes imágenes, memes ni comentarios que insulten a los héroes y mártires, ni te burles del himno o la bandera nacionales

Benefit: Ofender o difamar el nombre, la imagen, la reputación o el honor de los héroes y mártires lesionando el interés público, o profanar o negar sus hechos y espíritu, así como elaborar y difundir comentarios, imágenes o material audiovisual que embellezcan la guerra de invasión alterando el orden público, se sanciona con detención de 5 a 10 días o multa de 1 000 a 3 000 yuanes, y en los casos más graves con detención de 10 a 15 días y multa de hasta 5 000 yuanes; cuando la gravedad configura delito, la pena es de hasta 3 años; insultar en público la bandera o el emblema nacionales, o alterar la letra o la música del himno nacional o interpretarlo de manera deformada o denigrante en casos graves, se castiga con hasta 3 años; casos oficiales: Xiao publicó 2 mensajes difamando e insultando a Yuan Longping en un grupo de WeChat de aldea de 499 miembros y fue condenado a 6 meses de vigilancia penal; Qiu publicó 2 mensajes tergiversando las acciones de los soldados destacados en las fronteras mediante un Weibo con más de 2 500 000 de seguidores y fue condenado a 8 meses y a disculparse públicamente en medios de alcance nacional (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第三十五条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大常委会 (2018). 英雄烈士保护法（第二十二、二十六条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/gyssshmhsh/201912/t20191202_440079.shtml>；全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第三十五条，即刑法第二百九十九条之一）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百九十九条、第二百九十九条之一）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院 (2022). 涉英烈权益保护十大典型案例（案例二、案例三）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/382301.html>

Note: Este artículo de la ley de sanciones se incorporó con la revisión de 2025; antes solo se podía acudir al Código Penal o a la acción de interés público civil del Ministerio Fiscal. Un grupo de WeChat de unos pocos cientos de miembros cuenta a ojos del tribunal como un espacio público.

3. Lo que veas en sitios web extranjeros: cierras y ya; sin capturas, sin reenvíos, sin llevarlo a los grupos y sin sumarte en los comentarios

Benefit: Instigar mediante rumores, difamación u otros medios al derrocamiento del poder estatal o del sistema socialista se castiga con hasta 5 años de prisión, y con más de 5 años (máximo de 15 años) para los cabecillas o los delitos graves; la misma pena corresponde a instigar la división del país o la ruptura de la unidad nacional; quien colabore con instituciones, organizaciones o personas del extranjero para cometer estos delitos recibe agravante; quienes financien a otros para cometerlos, sean instituciones, organizaciones o personas dentro o fuera del país, ven condenar a los responsables directos con hasta 5 años, y con más de 5 años en los casos graves; robar, espiar, comprar o proporcionar ilegalmente secretos de Estado o información clasificada a instituciones, organizaciones o personas del extranjero se castiga con 5 a 10 años, con más de 10 años o cadena perpetua en los casos especialmente graves y hasta 5 años en los leves; los delitos contra la seguridad del Estado llevan siempre la privación de derechos políticos de 1 a 5 años como pena accesoria — con pérdida del derecho de voto y de la elegibilidad para cargos públicos durante ese periodo —, y puede añadirse la confiscación de bienes; en el plano administrativo, ninguna persona u organización puede usar la red para actividades que dañen la seguridad, el honor o los intereses del Estado, instiguen al derrocamiento del poder estatal o del sistema socialista, o inciten a la división del país o a la ruptura de la unidad nacional, y quienes publiquen o transmitan esa información se sancionan conforme a las leyes y reglamentos administrativos pertinentes (todo el país); además existe una figura que no requiere difusión: poseer ilegalmente, a sabiendas, libros, material audiovisual u otros objetos que difundan terrorismo o extremismo, en casos graves, se castiga con hasta 3 años de prisión, detención o vigilancia penal, con multa simultánea o exclusiva (artículo 120-sexto del Código Penal, añadido por la enmienda nueve)

Source: 全国人大 (1997). 刑法（第四十五、五十五、五十六、一百零三、一百零五、一百零六、一百零七、一百一十一、一百一十三条，这几条未经修正案修改）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；全国人大常委会 (2025). 网络安全法（2025 年修正，2026 年 1 月 1 日施行，第十三条第二款、第七十一条第一项）. <https://www.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htm>；全国人大常委会 (2015). 刑法修正案（九）（新增第一百二十条之六）. 国家信访局转载全文 <https://www.gjxfj.gov.cn/gjxfj/fgwj/flfg/webinfo/2017/03/1601761496614423.htm>

Note: Los artículos citados aquí castigan «instigar», «difundir» y «proporcionar», no «mirar», pero no extiendas esta frase a todo el contenido: el material de terrorismo y extremismo es una excepción expresa, y «guardarlo» basta por sí solo para condenar (artículo 120-sexto), así que para esa categoría «no archivar» no es una sugerencia prudente sino una línea dura. Si lo viste, ahí termina: sin capturas ni archivos, sin reenvíos, sin comentarios y sin arrastrar a otros a reenviar. Reenviar y comentar cuentan ambos como difusión; «solo lo reenvié» no es eximente, y que el contenido provenga de una plataforma extranjera puede ser circunstancia agravante; si dudas de su veracidad, menos aún lo reenvíes, igual que en la entrada 1 de esta sección. La sanción por las herramientas de salto del muro (VPN) está en la sección 11, entrada 11. Haz las cuentas: este contenido no devuelve ningún beneficio real al difundirlo, y el costo es pena de prisión más privación de derechos políticos más confiscación de bienes. De los casos públicos comparables (un blogger que publicaba comentarios políticos de forma prolongada en plataformas extranjeras fue condenado a 7 años en 2023) solo se conocen por medios extranjeros y documentos difundidos por la familia; este libro no obtuvo por canales oficiales una sentencia verificable, por lo que la entrada se redacta según la ley sin adjuntar casos.

4. Los videos pornográficos: para ti mismo; no los mandes al grupo, no vendas «recursos» ni crees grupos

Benefit: Difundir información obscena por redes de información se sanciona con detención de 10 a 15 días y multa de hasta 5 000 yuanes; en casos leves, detención de hasta 5 días o multa de 1 000 a 3 000 yuanes, con agravante si el contenido involucra a menores; la difusión de material obsceno en casos graves se castiga con hasta 2 años de prisión; vender o difundir con ánimo de lucro se castiga con hasta 3 años y multa, de 3 a 10 años si es grave, y de más de 10 años o cadena perpetua si es especialmente grave; en los grupos creados principalmente para difundir contenido obsceno electrónico con 30 miembros o más o que causen consecuencias graves, el creador, los administradores y los principales difusores se condenan por el delito de difusión de material obsceno (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第八十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第三百六十三、三百六十四条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院、最高人民检察院 (2010). 关于办理利用互联网、移动通讯终端、声讯台制作、复制、出版、贩卖、传播淫秽电子信息刑事案件具体应用法律若干问题的解释（二）（第三条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/201002/t20100204_25001.shtml>

Note: Ambas leyes castigan la «difusión»; el visionado privado no figura en los artículos. Enviar una sola vez a un grupo ya es difusión ante todo el grupo. Los umbrales cuantitativos de «caso grave» los fijan las interpretaciones judiciales; esta sección no verificó las cifras concretas.

5. Si un «trabajo» te pide usar tus propias tarjetas para recibir dinero, retirar efectivo o hacer transferencias, no lo hagas por mucha comisión que ofrezcan

Benefit: Transferir, comprar, vender u ocultar de otro modo bienes sabiendo que proceden de un delito se castiga con hasta 3 años de prisión y multa simultánea o exclusiva; casos oficiales: Wang, siguiendo instrucciones, acudió con su documento de identidad y 1 tarjeta bancaria al lugar indicado para colaborar en transferencias y retiros, obtuvo más de 500 yuanes, la fiscalía no lo procesó y la policía le impuso 10 días de detención y 1 000 yuanes de multa conforme a la ley contra el fraude por telecomunicaciones en línea; Man entregó sus tarjetas bancarias y SIM y las de terceros a una banda para cobrar, transferir y retirar efectivo, y fue condenado a 2 años y 3 meses y 22 000 yuanes de multa (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第三百一十二条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民检察院 (2023). 检察机关依法惩治电信网络诈骗及其关联犯罪典型案例（案例九）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202311/t20231130_635188.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院 (2025). 依法惩治掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益犯罪典型案例（案例五）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202508/t20250825_704514.shtml>

Note: Prestar la tarjeta bancaria a otros y hacer de «corredor» de pagos, en la sección 8, entrada 8; esta entrada trata de ejecutar tú mismo los retiros y transferencias; en la práctica, «no sé de dónde viene el dinero» se presume como conocimiento mediante señales como una remuneración claramente excesiva, exigencias de verificación facial y transacciones fuera de lo razonable. El resultado más leve es 10 días de detención más antecedentes.

6. Si alguien te propone «preparar el expediente» para un préstamo y repartirte una comisión según el monto, no aceptes ni una vez

Benefit: Obtener mediante engaño préstamos, aceptaciones de letras, cartas de crédito, cartas de garantía u otros instrumentos de un banco u otra institución financiera, causándole pérdidas importantes, se castiga con hasta 3 años de prisión y multa simultánea o exclusiva, y con 3 a 7 años y multa si causa pérdidas especialmente graves o concurren otras circunstancias especialmente graves; el umbral de inicio de causa es una pérdida económica directa de más de 500 000 yuanes; cuando desde el principio no se pensaba devolver y se engaña con proyectos de captación de fondos inventados, contratos económicos falsos, certificados falsos o títulos de propiedad falsos, se trata del delito de fraude de préstamos, que se abre a partir de 50 000 yuanes y se castiga con hasta 5 años de prisión y multa de 20 000 a 200 000 yuanes, con 5 a 10 años si el monto es enorme o hay otras circunstancias graves, y de más de 10 años hasta cadena perpetua si es especialmente enorme; falsificar, alterar, comprar o vender documentos, certificados o sellos de organismos estatales se castiga con hasta 3 años de prisión, y de 3 a 10 años en los casos graves; caso oficial: una banda de 126 personas, en 16 provincias y municipios, convirtió a desempleados en «clientes de calidad» y estafó más de 30 000 000 yuanes en préstamos en más de 80 sucursales bancarias; los «expedientes limpios» que firmaban cobraban un 30 % del monto del préstamo; la fiscalía procesó a 105 «expedientes limpios» y, de los 80 condenados en primera instancia para 2026, 76 lo fueron por fraude de préstamos con penas de 1 año y 4 meses a 6 años y 6 meses y multa; otros 4, que retiraban el efectivo para la banda, fueron condenados por fraude de préstamos y lavado de dinero con penas acumuladas de 2 años y 4 meses a 7 años y 6 meses (todo el país; el delito de obtención fraudulenta de préstamos según el texto del Código Penal desde la enmienda once, de marzo de 2021)

Source: 全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第十一条，修改刑法第一百七十五条之一）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202012/t20201227_503700.shtml>；全国人大 (1997). 刑法（第八十八、一百九十三、二百八十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；最高人民检察院、公安部 (2022). 关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（二）（第二十二、四十五条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202204/t20220429_555906.shtml>；最高人民检察院 (2026). 骗贷流水线背后藏洗钱黑手（检察日报）. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202604/t20260428_726494.shtml>；全国人大常委会 (2012). 出境入境管理法（第十二条）. <https://www.nia.gov.cn/n741440/n741547/c1013311/content.html>（国家移民管理局）；全国人大常委会 (2023 修正). 民事诉讼法（第二百六十六条）. <https://amr.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/fl/202401/t20240129_83645867.html>（贵州省市场监管局转载）

Note: Retirar el efectivo para la banda puede configurar además el delito de lavado de dinero. El préstamo y el contrato son de quien los firma: aunque no llegue a configurarse delito, la deuda y el historial crediticio quedan a su nombre. Quien huye al extranjero con el dinero no cierra el asunto: si tras abrirse la causa elude la investigación o el juicio, no corre el plazo de prescripción; se prohíbe salir del país a quien tenga una pena pendiente de cumplimiento o sea sospechoso o acusado, el tribunal puede prohibir la salida a quien tenga un juicio civil sin concluir, y al deudor que no cumpla puede aplicarse —o encargarse a las unidades correspondientes aplicar— la restricción de salida. Sobre retirar y transferir por otros, ver la entrada 5 de esta sección; cómo detectar que un préstamo se hizo suplantando tu identidad, la sección 8, entrada 9.

7. Si encuentras una tarjeta bancaria, no saques dinero; si encuentras un teléfono o una cartera, contacta al dueño o entrégalo a la policía; no te lo quedes

Benefit: El objeto perdido encontrado debe devolverse a su titular, notificando sin demora su recogida o entregándolo a la policía u otros departamentos; apropiarse de un objeto olvidado por otro y negarse a entregarlo cuando el monto es considerable configura el delito de apropiación indebida, castigado con hasta 2 años de prisión, y con 2 a 5 años si el monto es enorme; usar en un cajero una tarjeta de crédito ajena encontrada cuenta como «usar la tarjeta de crédito de otro», y si configura delito se trata como fraude con tarjeta de crédito: hasta 5 años de prisión y multa de 20 000 a 200 000 yuanes si el monto es considerable, y 5 a 10 años y multa de 50 000 a 500 000 yuanes si es enorme o concurren otras circunstancias graves (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第三百一十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第一百九十六、二百七十条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民检察院 (2008). 关于拾得他人信用卡并在自动柜员机（ATM 机）上使用的行为如何定性问题的批复. <https://www.spp.gov.cn/spp/flfg/sfjs/201208/t20120830_47871.shtml>

Note: El delito de apropiación indebida solo se procesa por querella: el dueño debe demandar por su cuenta ante el tribunal, pero sacar dinero con una tarjeta encontrada es un caso de persecución pública que la policía abre directamente; los importes concretos de «monto considerable» los fija la interpretación judicial, y esta sección no los verificó. Tras entregar el objeto encontrado, el dueño debe cubrir los gastos de conservación al recogerlo (artículo 317 del Código Civil).

8. Reclama los descuentos con tu identidad real: no compres números virtuales para registrar cuentas a granel ni repitas el reclamo aprovechando fallos

Benefit: Estafar bienes públicos o privados con monto considerable se castiga con hasta 3 años de prisión y multa simultánea o exclusiva; con monto enorme u otras circunstancias graves, 3 a 10 años y multa; con monto especialmente enorme u otras circunstancias especialmente graves, más de 10 años o cadena perpetua, con multa o confiscación de bienes; los umbrales de monto considerable, enorme y especialmente enorme son, respectivamente, de 3 000 a más de 10 000 yuanes, de 30 000 a más de 100 000 yuanes y de más de 500 000 yuanes, y cada provincia fija su estándar local dentro de esos rangos; enseñar el método a otros o vender «tutoriales» se castiga por el delito de transmitir métodos delictivos con hasta 5 años de prisión, 5 a 10 años si es grave, y más de 10 años o cadena perpetua si es especialmente grave; comprar y vender números de teléfono o códigos de verificación en la cadena de proveedores y compradores se castiga por el delito de violación de información personal de ciudadanos con hasta 3 años de prisión, y 3 a 7 años si es especialmente grave; usar cuentas a granel, sistemas de conmutación automática de direcciones de red y plataformas de recepción masiva de SMS con códigos de verificación figura entre las prohibiciones del artículo 14 de la ley contra el fraude por telecomunicaciones en línea, y comprar, vender, arrendar o prestar de forma ilegal tarjetas telefónicas y cuentas de internet, o prestar ayuda para verificar identidades reales, figura en su artículo 31; violar lo primero acarrea decomiso de las ganancias ilegales y multa de 1 a 10 veces, multa de hasta 500 000 yuanes si no hay ganancias ilegales o son inferiores a 50 000 yuanes, y detención de hasta 15 días si es grave; violar lo segundo lleva la misma multa de 1 a 10 veces, multa de hasta 200 000 yuanes si no hay ganancias ilegales o son inferiores a 20 000 yuanes, y detención de hasta 15 días si es grave; participar en un fraude por telecomunicaciones en línea sin que llegue a configurarse delito se sanciona con detención de 10 a 15 días, decomiso de las ganancias ilegales y multa de 1 a 10 veces, o multa de hasta 100 000 yuanes si no hay ganancias ilegales o son inferiores a 10 000 yuanes; casos oficiales: el repartidor Liu compró números de teléfono virtuales a 0,1 yuanes cada uno para registrar nuevos usuarios de una plataforma, reclamó cupones de novato de 15 yuanes en compras de 29 yuanes, pidió los productos y los revendió a pequeños comercios para convertirlos en efectivo, y además usó los números virtuales para invitarse mutuamente y cobrar recompensas de 2 a 20 yuanes; estafó más de 90 000 yuanes y su compañero repartidor Tan más de 70 000; la fiscalía del distrito de Yangpu, Shanghái, procesó a 12 personas por fraude y el tribunal impuso penas de 3 años y 6 meses a 3 meses de detención penal; Wang aprovechó el desfase entre los reembolsos de una tienda en línea y la recuperación de las fichas virtuales de sorteo, pidió 1 156 reembolsos, se llevó 224 figuras de colección por más de 249 000 yuanes y las vendió en plataformas de segunda mano; fue condenado por fraude a 3 años con 4 de suspensión y multa de 30 000 yuanes (durante el juicio restituyó y pagó por adelantado la multa, 330 000 yuanes en total); los cupones de nuevos usuarios y los subsidios a conductores de una plataforma de transporte en coche se estafaron con «solicitar el viaje y aceptarlo uno mismo», en más de 70 ciudades de 19 provincias y por más de 2 000 000 de yuanes; la fiscalía del distrito de Longcheng, Chaoyang (Liaoning), procesó a 163 personas y todas fueron declaradas culpables; los cabecillas Huang y Cai recibieron, con penas acumuladas por fraude, violación de información personal de ciudadanos y transmisión de métodos delictivos, 3 años y 6 meses cada uno; otros 34 cómplices de gravedad leve no fueron procesados pero igual fueron trasladados a la policía para sanción administrativa (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百五十三条之一、第二百六十六条、第二百九十五条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>（北京市公安交通管理局转载）；最高人民法院、最高人民检察院 (2011). 关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释（法释〔2011〕7 号，第一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/sfjs/201802/t20180201_363736.shtml>；全国人大常委会 (2022). 反电信网络诈骗法（第十四、三十一、三十八、四十二、四十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202209/t20220902_575631.shtml>；全国人大 (2020). 民法典（第九百八十五条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；最高人民检察院 (2021). 剑指电信网络诈骗｜不法分子盯上了电商经济的漏洞（检察日报）. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202106/t20210607_520557.shtml>；最高人民检察院 (2025). 如此「薅羊毛」涉嫌诈骗（检察日报）. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202508/t20250826_704625.shtml>；最高人民检察院 (2024). 辽宁朝阳龙城区：办理系列电信网络诈骗案（法治日报）. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202401/t20240124_641099.shtml>

Note: La línea no está en «cuánto aprovechaste», sino en si hubo ficción — participar en una actividad con tu identidad real, reclamar un cupón una vez por cuenta y usarlo en ti mismo es un descuento que la plataforma otorga; registrar usuarios falsos para reclamar más, inventar transacciones u ocultar que ya reembolsaste es hacer que la otra parte entregue bienes por un error, se califica como fraude, y el monto solo determina cuántos años caen. Quien no llega al umbral penal tampoco sale ganando: la plataforma puede cerrar la cuenta, descontar el descuento y exigir la devolución por enriquecimiento injusto, y quien participó en el fraude por telecomunicaciones sin llegar al nivel delictivo se expone además a la detención y la multa. Que «en el grupo alguien dirija y te pague por pedido» no cambia la calificación de tu parte; enseñar el método a otros o revender cuentas y números de teléfono son delitos adicionales y acumulan condenas. El beneficiario eres tú. Sobre escribir y vender scripts, ver la sección 11, entrada 3; sobre vender tarjetas y cuentas, la sección 8, entrada 8, y sobre no prestar el documento de identidad, la entrada 16 de esta sección.

9. Desde el balcón o la ventana no tires nada hacia fuera: colillas, bolsas de basura y botellas cuentan

Benefit: Lanzar objetos desde un edificio u otra altura, creando peligro para la persona, los bienes o la seguridad pública de otros, se sanciona con detención de hasta 5 días o multa de hasta 1 000 yuanes, y con detención de 10 a 15 días y multa de hasta 1 000 yuanes si es grave; cuando es grave configura el delito de lanzar objetos desde altura, castigado con hasta 1 año de prisión y multa simultánea o exclusiva; si el objeto hiere o mata, se aplica el delito más grave correspondiente; casos oficiales: Li Chen, ebrio, lanzó desde el piso 21 botellas vacías y vasos de vidrio al patio de deportes de abajo, hirió a un estudiante de 13 años con lesiones graves de segundo grado y fue condenado a 10 años por poner en peligro la seguridad pública mediante métodos peligrosos; Zhou arrojó desde el piso 32 8 ladrillos contra una multitud y mató a 1 persona; en 2024 el Tribunal Supremo Popular confirmó la pena de muerte (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第四十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第三十三条，即刑法第二百九十一条之二）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百九十一条之二）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院 (2024). 依法惩治危害公共安全犯罪典型案例（案例一）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/429522.html>；最高人民法院 (2025). 专访最高法副院长李勇：让高空抛物行为人都能被处罚. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/458381.html>

Note: La detención procede aunque no golpee a nadie: el artículo solo exige que «exista peligro». El Código Civil tiene además una norma de indemnización civil por objetos lanzados desde altura (artículo 1254); esta sección no logró abrir el texto original y no la cita.

10. No compres por internet pistolas de imitación, de balines de acero ni de aire, ni «pistolas de juguete» de origen desconocido

Benefit: La posesión o el guarda ilegales de armas de fuego se castigan con hasta 3 años de prisión, y con 3 a 7 años si es grave; las armas no reglamentarias que no disparan munición reglamentaria se califican como armas de fuego en cuanto su energía específica en boca sea igual o superior a 1,8 julios por centímetro cuadrado, umbral que superan muchas pistolas de balines y de aire vendidas por internet; desde 2018, el Tribunal Supremo Popular y la Fiscalía Suprema Popular exigen que, para condenar por armas de baja energía específica en boca, se evalúen en conjunto el aspecto, el material, el precio, el uso y el conocimiento subjetivo; caso oficial: el matrimonio Zhao vendía «pistolas de juguete» en un mercado, se decomisaron 43 y 18 fueron calificadas como armas tras peritaje; no se procesó por duda al no haber prueba suficiente de que supieran que eran armas de fuego (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第一百二十八条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院、最高人民检察院 (2018). 关于涉以压缩气体为动力的枪支、气枪铅弹刑事案件定罪量刑问题的批复（法释〔2018〕8 号）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/201803/t20180328_372604.shtml>；最高人民法院 (2018). 《批复》的理解与适用. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/88472.html>

Note: La clave del sobreseimiento fue «no saberlo»; a un adulto que compra a propósito por internet una pistola de balines o de aire le cuesta mucho sostener después que ignoraba que era un arma. Las normas sobre ballestas y cuchillos controlados no se verificaron en el original para esta sección y no se incluyen.

11. Al comprar un dron, regístralo con tu nombre real; no vueles en aeropuertos, zonas militares ni espacio aéreo controlado urbano, y no rompas el límite de altura

Benefit: Volar sin registro de nombre real conlleva orden de corrección y multa de hasta 200 yuanes, y de 2 000 a 20 000 yuanes si es grave; volar sin autorización drones micro, ligeros o pequeños en espacio aéreo controlado conlleva orden de suspensión del vuelo y multa de hasta 500 yuanes, y si es grave decomiso del dron y multa de 1 000 a 10 000 yuanes; violar las normas de gestión del espacio aéreo en casos bastante graves se sanciona con detención de 5 a 10 días; casos oficiales: Li pagó por romper el límite de altura y llevó su dron a casi 3 000 metros para fotografiar nubes y publicarlas: 5 días de detención; Zhang rompió más de 20 veces límites de altura y de zonas de vuelo prohibido para otros, obteniendo más de 15 000 yuanes, y fue condenado por proveer programas e instrumentos para penetrar y controlar ilegalmente sistemas informáticos a 6 meses de prisión con 1 año de suspensión y multa (todo el país, desde enero de 2024)

Source: 国务院、中央军委 (2023). 无人驾驶航空器飞行管理暂行条例（国令第 761 号，第十、十九、四十七、五十一条）. <https://www.gov.cn/zhengce/content/202306/content_6888799.htm>；全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第四十六条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；湖北省公安厅 (2026). 公安部公布依法打击无人机「黑飞」违法犯罪八起典型案例（转载人民公安报）. <http://gat.hubei.gov.cn/bmdt/gayw/202602/t20260205_5870949.shtml>

Note: Los drones micro (peso en vacío inferior a 0,25 kilogramos, es decir 250 gramos) y ligeros no necesitan autorización en espacio aéreo apto para vuelo, pero el espacio apto es «todo lo que no sea espacio controlado»: alrededor de aeropuertos, instalaciones militares y sedes gubernamentales suele ser espacio controlado. La página original del Ministerio de Seguridad Pública no se pudo abrir al redactarse esta sección; se cita la página reproducida por el Departamento de Seguridad Pública de Hubei.

12. No fotografíes a nadie en secreto ni instales cámaras en pisos de alquiler, casas de huéspedes o habitaciones de hotel

Benefit: Espiar, fotografiar o escuchar en secreto o difundir la intimidad de otros se sanciona con detención de hasta 5 días o multa de hasta 1 000 yuanes, y con detención de 5 a 10 días y multa de hasta 1 000 yuanes en los casos bastante graves; usar ilegalmente equipos especializados de escucha o fotografía oculta causando consecuencias graves se castiga con hasta 2 años de prisión; caso oficial: Yan Ping y Yan Jian compraron por internet equipos de fotografía oculta, los instalaron en varias habitaciones de tres hoteles para grabar a distancia y fueron condenados a 1 año y 3 meses y a 1 año (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第五十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十四条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院 (2024). 依法惩治非法生产、销售、使用窃听、窃照设备犯罪典型案例（案例二）. <https://www.court.gov.cn/shenpan/xiangqing/449581.html>

Note: Una vez que el contenido se vende o se difunde, se procesa además por delitos como fabricar o vender material obsceno con ánimo de lucro; en el mismo lote de casos hubo condenas de 10 años. Poner cámaras en tu propia casa no cuenta; en habitaciones que usan otras personas, sí.

13. Mahjong y cartas se pueden jugar, pero sin cobrar comisión, sin ser la banca, sin organizar partidas por dinero y sin jugar en apuestas en línea

Benefit: Proporcionar condiciones para el juego con ánimo de lucro, o participar en apuestas con fondos considerables, se sanciona con detención de hasta 5 días o multa de hasta 1 000 yuanes, y con detención de 10 a 15 días y multa de 1 000 a 5 000 yuanes si es grave; reunir a gente para apostar con ánimo de lucro o vivir del juego se castiga con hasta 3 años de prisión y multa; abrir una casa de apuestas se castiga con hasta 5 años de prisión y multa, y con 5 a 10 años si es grave (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第八十二条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第三百零三条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第三十六条，开设赌场刑期提高到五年以下、五年以上十年以下）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>

Note: «fondos considerables» no tiene una cifra única nacional y la fijan las autoridades locales; por eso la entrada se califica B; cobrar comisión y recibir apuestas por cuenta de plataformas de juego en línea suele tratarse en la práctica como apertura de casa de apuestas; el texto original de las interpretaciones judiciales pertinentes no se verificó para esta sección. No se encontraron casos oficiales.

14. No comas carne de animales silvestres, ni compres, vendas o tengas como mascotas animales protegidos

Benefit: Comer animales silvestres bajo protección estatal especial, o comprarlos para comerlos, acarrea decomiso y multa de 2 a 20 veces su valor; criarlos sin licencia acarrea decomiso y multa de 1 a 10 veces; comprar, transportar o vender ilegalmente animales silvestres valiosos o en peligro de extinción bajo protección estatal especial, o sus productos, se castiga con hasta 5 años de prisión y multa, con 5 a 10 años si es grave y más de 10 años si es especialmente grave; cazar, comprar, transportar o vender con fines de consumo otros vertebrados terrestres silvestres en casos graves se castiga con hasta 3 años de prisión; casos oficiales: los criadores Wang y otros 2 vendieron más de 40 agapornis de Fischer criados artificialmente (protección estatal de segundo grado) por un total de menos de 400 yuanes; en 2021 la fiscalía no los procesó; desde 2022, el Tribunal Supremo Popular y la Fiscalía Suprema Popular aclararon que los animales de especies cuya cría artificial está madura y ha alcanzado escala y que se comercian y transportan como mascotas, en general, no se tratan como delito (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2022). 野生动物保护法（2022 年修订，第三十一、五十一、五十三条）. <https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/fl/202302/t20230220_1016885.shtml>（生态环境部转载）；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第三百四十一条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第四十一条，即刑法第三百四十一条第三款）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院 (2022). 关于办理破坏野生动物资源刑事案件适用法律若干问题的解释（法释〔2022〕12 号，第十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202204/t20220407_553506.shtml>；最高人民检察院 (2023). 鹦鹉小案 民生大案. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202302/t20230211_601023.shtml>

Note: El «en general, no se trata como delito» solo cubre animales criados artificialmente y de tipo mascota; lo capturado en el medio silvestre o de origen desconocido no se beneficia; qué animales cuentan como protección estatal especial lo determina la lista oficial, y consultarla antes de compra cuesta menos que explicarlo después del incidente.

15. Para cobrar una deuda: no detengas a nadie, no encierres a nadie y no te quedes plantado en su casa sin que pueda irse

Benefit: Restringir ilegalmente la libertad personal de otros, entrar ilegalmente en su vivienda o registrar ilegalmente su cuerpo se sanciona con detención de 10 a 15 días y multa de 1 000 a 2 000 yuanes, y en los casos bastante leves con detención de 5 a 10 días y multa de hasta 1 000 yuanes; la privación ilegal de libertad se castiga con hasta 3 años de prisión, detención penal, vigilancia penal o privación de derechos políticos; si causa lesiones graves, de 3 a 10 años, y si causa la muerte, más de 10 años; retener o encerrar a alguien para exigir una deuda se sanciona conforme a las mismas reglas, aunque la deuda sea auténtica (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第四十七条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百三十八条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>

Note: «es que me debe dinero» no es defensa en este punto: el artículo dice expresamente que también «para exigir una deuda» se trata como privación ilegal de libertad. En el sitio web de los tribunales chinos hay varios casos de acreedores que encerraron a deudores de deudas legítimas y fueron condenados a 7 meses a 1 año; al redactarse esta sección el sitio no estaba accesible y no se citan.

16. No prestes tu documento de identidad, no uses el de otro, ni registres, abras tarjetas o compres billetes con el documento de otra persona

Benefit: Alquilar, prestar o ceder el documento de identidad de residente conlleva apercibimiento y multa de hasta 200 yuanes; usar el documento de identidad de otra persona, uno obtenido por engaño, o comprar, vender o usar documentos falsificados o alterados acarrea multa de 200 a 1 000 yuanes o detención de hasta 10 días; en las actividades en las que, según las normas estatales, deba acreditarse la identidad, usar documentos de identidad, pasaportes, tarjetas de seguridad social, licencias de conducir u otros falsificados, alterados o sustraídos de otros, si es grave, se castiga con detención penal o vigilancia penal y multa simultánea o exclusiva (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2011). 居民身份证法（2011 年修正，第十六、十七条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/203777/index.html>（北京市公安交通管理局转载）；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十条之一）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>

Note: Las consecuencias de que te presten el documento para registrar empresas o abrir tarjetas están en la sección 8, entradas 26 y 8. Comprar billetes de tren o alojarse con el documento de otra persona cuenta como «actividad en la que debe acreditarse la identidad». No se encontraron casos oficiales.

17. Cuando la policía te pare o te lleve, colabora: no empujes, no golpees, no arranques la cámara corporal; si bebiste, con más razón aguántate

Benefit: Obstruir el desempeño de funciones de los empleados de organismos estatales conforme a la ley acarrea apercibimiento o multa de hasta 500 yuanes, y detención de 5 a 10 días y multa de hasta 1 000 yuanes si es grave, con agravante si se obstruye al personal de policía; agredir violentamente a un policía que cumple funciones conforme a la ley se castiga con hasta 3 años de prisión, y con 3 a 7 años si se usan armas de fuego, cuchillos controlados, se embiste con un vehículo u otro medio que ponga gravemente en peligro su integridad; morder, abofetear, patear, derribar de un abrazo o arrojar objetos causando lesiones leves o peores cuenta como «agresión violenta»; soltarse del agarre, zafarse, dar patadas para desasirse y otras resistencias comunes no cuentan (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第六十一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第三十一条，即刑法第二百七十七条第五款）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百七十七条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院、最高人民检察院 (2025). 关于办理袭警刑事案件适用法律若干问题的解释（高检发释字〔2025〕1 号，第一、八、十二条）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202501/t20250116_679579.shtml>；最高人民检察院 (2021). 袭警罪入刑一月 检察机关批捕 405 人. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202105/t20210517_518308.shtml>

Note: Según la Fiscalía Suprema Popular en 2021, en el primer mes de vigencia del delito se procesaron con prisión preventiva 405 personas; de 42 casos en Jiangsu, el 47,6 % partieron de altercados tras beber; de 16 casos en Hubei, 12 fueron puñetazos, patadas, mordiscos y otra violencia leve; agredir a auxiliares de policía se procesa como obstrucción del cumplimiento de funciones. No se encontraron casos oficiales con los datos personales detallados.

18. Si la otra persona tiene menos de 14 años, no puede haber relación; «ella aceptó» no es excusa

Benefit: Mantener relaciones con una menor de menos de 14 años se juzga como violación con agravante, y la pena base es de 3 a 10 años; el criterio del Tribunal Supremo Popular: con medios coercitivos como violencia o coacción, se condena por violación sin importar si se sabía que era una menor; sin medios coercitivos, con menos de 12 años se presume siempre que «debías saberlo», y de 12 a 14 años se presume «conocimiento» cuando por el desarrollo físico, el habla, el comportamiento o la vestimenta podía verse que podría ser una menor y aun así se lleva a cabo la agresión sexual; la excepción de «realmente no lo sabía» se aplica con estrictez (todo el país)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百三十六条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院 (2015). 关于「与十四周岁以下幼女发生性关系是否要明知才构成犯罪」的答复. <https://www.court.gov.cn/hudong/xiangqing/13363.html>

Note: El texto original de la opinión de los dos tribunales supremos y dos departamentos sobre casos penales de agresión sexual a menores y la página de la respuesta del Tribunal Supremo Popular de 2003 no se pudieron abrir para esta sección; los criterios de apreciación del «conocimiento» provienen de la respuesta publicada en el sitio oficial del Tribunal Supremo Popular; la ley usa el término «niña menor» y esta entrada no distingue el sexo del autor.

19. Antes de levantar la mano para golpear, haz las cuentas: detención, indemnización, prisión

Benefit: Golpear a alguien o lesionarlo intencionalmente acarrea detención de 5 a 10 días y multa de 500 a 1 000 yuanes; golpear en grupo, golpear a personas con discapacidad, embarazadas, ancianos o niños, hacerlo repetidamente o golpear a varias personas de una vez, detención de 10 a 15 días y multa de 1 000 a 2 000 yuanes; una lesión leve ya configura el delito de lesiones intencionales, con hasta 3 años de prisión, detención penal o vigilancia penal, y de 3 a 10 años si es grave; en lo civil se deben pagar gastos médicos, lucro cesante, cuidados, transporte, alimentación durante la hospitalización y nutrición; si queda una discapacidad, la indemnización por discapacidad se calcula multiplicando por 20 años la renta per cápita disponible de los residentes urbanos del lugar del tribunal del año anterior (a partir de los 60 años se descuenta 1 año por cada año extra, y a partir de los 75 se calcula sobre 5 años); en 2022 las fiscalías de todo el país recibieron más de 70 000 causas de lesiones leves, la mayoría derivadas de disputas matrimoniales, familiares o de vecindad o de incidentes fortuitos; casos típicos de la Fiscalía Suprema Popular: Lu rompió tres costillas a la otra persona (lesión leve de segundo grado) y solo obtuvo el sobreseimiento tras pagar 113 000 yuanes en un acuerdo; Shi rompió el radio a la otra persona (lesión leve de segundo grado), no pagó y fue condenado a 10 meses de prisión (todo el país; la Ley de Sanciones de Administración de Seguridad Pública rige desde el 1 de enero de 2026)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第九、五十一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大 (1997). 刑法（第二百三十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；最高人民法院 (2022 修正). 关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释〔2022〕14 号，第六至十二、十五条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/357071.html>；最高人民检察院、公安部 (2023). 关于依法妥善办理轻伤害案件的指导意见. <https://www.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202303/t20230302_604352.shtml>；最高人民检察院 (2023). 检察机关依法妥善办理轻伤害案件典型案例. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/dxal/202303/t20230302_605116.shtml>

Note: Cómo evitar los conflictos, las desventajas de pegar primero y la legítima defensa están en la sección 8, entrada 10; esta entrada solo hace las cuentas, y las de atacar a alguien por venganza están en la sección 8, entradas 11 a 14. Las peleas originadas en disputas civiles de gravedad leve pueden mediarlas la policía, y en causas de lesiones leves, llegar a un acuerdo y cumplirlo permite atenuar la pena e incluso no procesar, pero la indemnización se paga íntegra; qué grado de lesión cuenta como leve lo fija el estándar de peritaje, no verificado para esta sección. El lucro cesante y los cuidados se calculan según los ingresos y los días reales: no hay una cifra única.

20. Si el hijo que nace no lo puedes criar, la única salida legal es el registro civil: entregar al niño por dinero puede condenarse como trata, y abandonarlo es delito de abandono

Benefit: Artículo 240 del Código Penal: «quien trafique con mujeres o niños será castigado con prisión de 5 a 10 años y multa»; con circunstancias agravantes, prisión de más de 10 años o cadena perpetua, con multa o confiscación de bienes; «cuando las circunstancias sean especialmente graves, pena de muerte con confiscación de bienes». Artículo 17 de la Opinión sobre castigar conforme a la ley los delitos de trata de mujeres y niños: la clave para distinguir la venta del propio hijo de la entrega entre particulares «reside en si el autor tiene el propósito de lucro ilícito»; hay tres situaciones que permiten calificar la conducta como venta del propio hijo y tratarla como trata de mujeres y niños: «hacer de la procreación un medio de lucro ilícito y vender al hijo apenas nacido», «entregar al hijo a otros por dinero a sabiendas de que el receptor no tiene propósito de criarlo, o sin considerar en absoluto si puede criarlo», y «entregar al hijo a otros por cobrar sumas enormes que claramente no son "gastos de alimentación" ni "agradecimiento"»; la entrega privada sin propósito de lucro, forzada por dificultades de vida, cobrando solo gastos de alimentación o un agradecimiento modesto, es entrega entre particulares y no se trata como trata. Artículo 261 del Código Penal: «quien, teniendo la obligación de mantener a un anciano, un menor, un enfermo u otra persona sin capacidad de vida independiente, se niegue a cumplir esa obligación, en circunstancias atroces, será castigado con prisión de hasta 5 años, detención penal o vigilancia penal». Artículo 1094 del Código Civil: pueden entregar en adopción el tutor de un huérfano, las instituciones de bienestar infantil y los progenitores con dificultades especiales que no pueden mantener a sus hijos; artículo 1105: «la adopción debe registrarse ante el departamento de asuntos civiles del gobierno popular del nivel de distrito o superior. La relación de adopción se constituye desde la fecha del registro»

Source: 全国人大 (1997). 刑法（第二百四十、二百六十一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部 (2010). 关于依法惩治拐卖妇女儿童犯罪的意见（法发〔2010〕7 号，第 17 条）. 最高人民法院官网 <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/977.html>；全国人大 (2020). 民法典（第一千零九十四、一千一百零五条）. 盐城市人民政府转载收养编全文 <https://xxgk.yczf.gov.cn/xzf/ycmzj/fdzdgknr/fgwj_41995/202112/t20211203_1506640.shtml>

Note: Esta entrada no discute si tener o no el hijo; resuelve solo la bifurcación que llega después del parto. La secuencia más práctica: parir en el hospital (control prenatal y parto hospitalizado, en la sección 27), porque el certificado médico de nacimiento es el prerrequisito de todos los trámites posteriores; para entregar en adopción, acude primero al departamento de asuntos civiles del nivel de distrito o superior y no pases por intermediarios: en cuanto el dinero cambia de manos, la naturaleza puede cambiar; si en el año posterior al parto aparecen «pensamientos de hacerte daño o de dañar al niño», trátalo como urgencia: la lista de cuándo acudir de inmediato al hospital durante el embarazo y el posparto, en la sección 27, entrada 7; la revisión de los 42 días tras el parto sirve a la vez como cribado de depresión posparto, en la sección 27, entrada 16; y si aparecen pensamientos suicidas, llama al 12356, ver la sección 1, entrada 25. Esta entrada no lleva casos adjuntos: los casos típicos oficiales de trata de hijos propios no se verificaron caso por caso en esta ronda; solo se citan los textos de la ley y de la opinión.

21. No falsifiques accidentes ni exageres pérdidas para cobrar el seguro: es el delito de fraude de seguros, y cuentan también los que te ayudan a «probar», reparar el coche o peritar

Benefit: El artículo 198 del Código Penal enumera cinco modalidades: (1) el contratante simula deliberadamente un objeto de seguro inexistente; (2) el contratante, el asegurado o el beneficiario inventan una causa falsa del siniestro ocurrido o exageran el grado de la pérdida; (3) se fabrica un siniestro que nunca ocurrió; (4) el contratante o el asegurado provocan deliberadamente un siniestro con pérdida de bienes; (5) el contratante o el beneficiario provocan deliberadamente la muerte, una discapacidad o una enfermedad del asegurado. Con monto considerable: hasta 5 años de prisión o detención penal, con multa de 10 000 a 100 000 yuanes; con monto enorme u otras circunstancias graves: 5 a 10 años y multa de 20 000 a 200 000 yuanes; con monto especialmente enorme u otras circunstancias especialmente graves: más de 10 años y multa de 20 000 a 200 000 yuanes o confiscación de bienes; último apartado: el perito, el testigo o el tasador de bienes del siniestro que dé deliberadamente documentos falsos para posibilitar el fraude ajeno se trata como cómplice del fraude de seguros. Artículo 27 de la Ley de Seguros: quien afirme falsamente que ocurrió un siniestro que nunca ocurrió permite a la aseguradora resolver el contrato sin devolver la prima; si se usaron documentos falsificados o alterados o se inventó una causa falsa del siniestro o se exageró el grado de la pérdida, la aseguradora no responde por la parte sobrestimada, y lo ya pagado debe devolverse o indemnizarse. Caso: en el caso Zhang Song de Xuancheng (Anhui), Wang Xinxin y otras 8 personas fueron condenadas por fraude de seguros a penas de 4 a 2 años de prisión, con 10 000 yuanes de multa cada una; en uno de los juicios falsos implicados, la aseguradora había tasado el daño en 20 000 yuanes, el demandante obtuvo legitimación procesal mediante un protocolo de transferencia del vehículo falsificado y demandó, el tribunal condenó a pagar más de 70 000 yuanes, y esa sentencia civil firme fue revocada en revisión el 26 de septiembre de 2019. Las Medidas de trabajo contra el fraude en seguros exigen: reforzar la verificación de información de riesgo en la contratación y en la liquidación; explorar la creación de una plataforma sectorial de información antifraude multirramo y de un centro de inteligencia antifraude que criben centralizadamente los datos sospechosos de fraude, cuyos indicios se remiten a las asociaciones del sector, a las organizaciones antifraude y a las aseguradoras para su verificación, y que se denuncien sin demora a la policía si configuran delito; la Administración Nacional de Regulación Financiera y sus delegaciones deben establecer mecanismos de enlace entre la aplicación administrativa y la justicia penal con la policía, la fiscalía y los tribunales (todo el país, emitidas el 31 de julio de 2024)

Source: 全国人大常委会. 中华人民共和国刑法（经刑法修正案十一修正的整合文本）第一百九十八条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92>；全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第二十七条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811>；国家金融监督管理总局 (2024). 关于印发《反保险欺诈工作办法》的通知. <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11586/202409/content_6975080.html>；安徽省人民检察院转载《法制日报》(2020-01-13). 杀妻骗保牵出案中案. <http://www.ah.jcy.gov.cn/jczt/jjslhyqkjc/mtjj/202001/t20200113_2758841.shtml>

Note: Hay varias prácticas que se creen inofensivas y en realidad entran en esas cinco modalidades. Cómo comprar el seguro del coche, en la sección 5, entrada 26. El nivel que involucra vidas — asegurar a un familiar y provocar luego su muerte — se sanciona con acumulación de condenas según el propio artículo, ver la sección 8, entrada 36. El lado del seguro médico obedece a otro régimen (pasar la tarjeta del seguro médico en vacío o convertir el saldo en efectivo se trata como fraude), ver la sección 5, entrada 13, en Notas.

22. No vendas tus órganos ni ayudes a otros a buscar donantes: por un riñón llegan más de 20 000 yuanes al donante y el mismo riñón se revende a 200 000; el dinero se decomisa y encima multa de 10 a 20 veces el monto de la transacción

Benefit: Artículo 5 del Reglamento sobre donación y trasplante de órganos humanos: «ninguna organización ni persona puede comprar o vender órganos humanos en forma alguna, ni realizar actividades vinculadas a la compraventa de órganos humanos»; artículo 10: «ninguna organización ni persona puede obtener órganos de donante vivo de ciudadanos menores de 18 años para trasplante»; artículo 11: «el receptor de un órgano de donante vivo se limita al cónyuge del donante, a sus parientes en línea directa o a sus parientes colaterales dentro de tres grados»; artículo 37: quien compre o venda órganos humanos o realice actividades vinculadas a esa compraventa será sancionado por el departamento de salud del gobierno popular local del nivel de distrito o superior con el decomiso de las ganancias ilegales y una multa de 10 a 20 veces el monto de la transacción; si participó personal sanitario, se le retira el certificado de ejercicio y se le prohíbe de por vida prestar servicios sanitarios, y si configura delito se persigue la responsabilidad penal conforme a la ley (todo el país, en vigor desde el 1 de mayo de 2024, con abolición simultánea del anterior Reglamento de trasplante de órganos humanos). Artículo 234-bis del Código Penal: «quien organice a otros para vender órganos humanos será castigado con prisión de hasta 5 años y multa; en casos graves, prisión de más de 5 años, con multa o confiscación de bienes»; extraer el órgano de alguien sin su consentimiento, extraer el órgano de un menor de 18 años, o forzar o engañar a alguien para donar un órgano se condena y sanciona conforme a los artículos 234 y 232 del Código Penal (lesiones intencionales y homicidio intencional). Caso 1: sentencia firme del Tribunal Popular Intermedio Primero de Pekín del 20 de agosto de 2014 sobre Zheng Wei y otras 15 personas, 51 riñones y más de 10 340 000 yuanes implicados; los donantes «recibieron únicamente retribuciones de entre 20 000 y 25 000 yuanes», el precio del lado del receptor era «antes, un riñón a 180 000 o 190 000; después, a 210 000 o 220 000», el punto de extracción era una casita de cuatro plantas alquilada por 7 500 yuanes al mes, y la jefa de enfermeras de la banda declaró que estaba «en una inmundicia, sin siquiera equipo de reanimación»; el organizador Zheng Wei fue condenado por organizar la venta de órganos humanos a 12 años de prisión, y los otros 14 a penas de 3 años y medio a 9 años. Caso 2: el caso del «adolescente que vendió un riñón para comprarse un iPhone» difundido por la Fiscalía Suprema Popular: un Wang de 17 años fue intervenido en la noche del 28 de abril de 2011 en Chenzhou, en un local facilitado por el contratista de un departamento hospitalario sin cualificación para trasplantes, y le extirparon el riñón derecho; al recibir el alta el 2 de mayo cobró 22 000 yuanes, el lado del receptor pagó al intermediario 150 000 yuanes y 10 000 dólares, los autores principales ganaron más de 56 000, y a Wang le quedó insuficiencia renal postoperatoria, «con lesión calificada de grave y discapacidad de tercer grado»

Source: 国务院 (2023). 人体器官捐献和移植条例（国务院令第 767 号，第五、十、十一、三十七条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202312/content_6920196.htm>；全国人大常委会. 中华人民共和国刑法（经刑法修正案十一修正的整合文本）第二百三十四条之一. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92>；最高人民检察院 (2012-04-09). 「少年卖肾买苹果手机」案诉至法院. <https://www.spp.gov.cn/gs/201204/t20120409_34342.shtml>；河北省廊坊市中级人民法院官网转载 (2014-09-02). 全国最大贩肾案终审 组织者摘肾 51 枚获利千万. <https://lfzy.hebeicourt.gov.cn/article/detail/2014/09/id/1430881.shtml>

Note: El beneficiario eres tú. El precio real de esa transacción no es «20 000 yuanes de una vez», sino un órgano a cambio de un teléfono: en el caso del adolescente, el peritaje concluyó lesión grave y discapacidad de tercer grado, no un par de meses de reposo; en aquel caso la fiscalía sostuvo que los 5 acusados habían incurrido en el apartado 2 del artículo 234 del Código Penal y los procesó por lesiones intencionales, entre otras razones porque el personal sanitario extirpó el riñón derecho sin verificar antes si el «donante» era menor de edad; hoy, el mismo hecho se castiga como organizar la venta de órganos humanos para quien recluta gente, y extraer el órgano de un menor de 18 años sigue condenándose por lesiones intencionales conforme al artículo 234. Las operaciones de los intermediarios negros se hacen en pisos de alquiler o locales prestados, sin evaluación alguna más allá de la compatibilidad ni seguimiento postoperatorio, y si surge una complicación no hay nadie que responda. Si de verdad quieres donar a un familiar, sigue la vía del artículo 11, en una institución médica con cualificación de trasplante, con revisión del comité de ética y sin cobrar nada; la donación de órganos tras el fallecimiento es otra cosa, es gratuita y no entra en esta entrada. Qué precio paga el cuerpo después de quedarse sin un riñón, en la sección 1, entrada 35. Cuando el dinero apriete hasta hacerte considerar vender un órgano, mira primero las redes de protección de la sección 7 (seguro de desempleo, ayuda urgente, mínimo de vida), y las trampas de los préstamos en línea y de los «préstamos con expediente preparado», en la entrada 6 de esta sección.

23. No compres sexo: la sanción por defecto es detención de 10 a 15 días, no una multa y punto

Benefit: Artículo 78 de la Ley de Sanciones de Administración de Seguridad Pública: quien venda sexo o lo compre recibe detención de 10 a 15 días, y puede añadirse multa de hasta 5 000 yuanes; en los casos más leves, detención de 5 días como máximo o multa de hasta 1 000 yuanes; captar clientes en lugares públicos para la prostitución se sanciona con detención de 5 días como máximo o multa de hasta 1 000 yuanes. Artículo 79: inducir, albergar o presentar a otros para la venta de sexo acarrea detención de 10 a 15 días, y puede añadirse multa de hasta 5 000 yuanes; en los casos más leves, detención de 5 días como máximo o multa de 1 000 a 2 000 yuanes. Artículo 87: el personal de hoteles, de la restauración, de locales culturales y de ocio, de taxis y demás unidades que avise a los infractores cuando la policía investiga la venta o la compra de sexo, o que facilite de otro modo esas actividades, recibe detención de 10 a 15 días. El artículo 360 del Código Penal es el delito de transmisión de enfermedades de transmisión sexual: quien venda o compre sexo sabiendo que padece sífilis, gonorrea u otra enfermedad grave de transmisión sexual recibe hasta 5 años de prisión, detención penal o vigilancia penal, y multa (todo el país; la Ley de Sanciones de Administración de Seguridad Pública rige desde el 1 de enero de 2026)

Source: 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第七十八、七十九、八十七条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大常委会. 中华人民共和国刑法（经刑法修正案十一修正的整合文本）第三百六十条. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>（北京市公安交通管理局转载）；全国人大常委会 (2015). 刑法修正案（九）（第四十三条，删去刑法第三百六十条第二款）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtml>

Note: Esta detención es la administrativa: la persona entra en un centro de detención, no se trata de pagar y marcharse. Buscar a quien presente a la otra parte o facilitar el lugar se sanciona igual de fuerte que comprar sexo por cuenta propia: de eso trata justamente el tramo del artículo 79. Quien trabaja en un hotel o en un local KTV y avisa a los clientes de la redada también recibe, por el artículo 87, detención de 10 a 15 días. El artículo 360 del Código Penal tenía antes un apartado segundo, el delito de «alojarse con una niña menor mediante pago»; la enmienda nueve al Código Penal lo suprimió en 2015, y ahora esos hechos se castigan directamente como violación con agravante, ver la entrada 18 de esta sección (si la otra persona tiene menos de 14 años, no puede haber relación). Rótulos como «atención a domicilio» o «masaje y quiromasaje» no cambian la naturaleza del asunto: se califica por lo que realmente ocurre. El riesgo del lado de las infecciones sexuales y del VIH es otra cuenta, ver la sección 1, entrada 30 (preservativo durante todo el acto sexual) y la sección 13, entrada 38 (acudir a por los medicamentos bloqueantes dentro de las 72 horas). Sobre lo que conviene vigilar en los propios locales de ocio nocturno, ver la sección 22.

1. Conocer a más gente en vez de obsesionarse con una sola persona: la compatibilidad entre dos personas no se puede predecir antes de conocerse

Benefit: En los dos estudios de citas rápidas, los participantes rellenaron por anticipado más de 100 escalas de autoinforme relacionadas con la elección de pareja; los modelos de bosque aleatorio pudieron predecir «cuán propenso es una persona en general a que le gusten los demás» (4%–18% de la varianza) y «cuán popular es una persona en general» (7%–27%), pero la «química entre estas dos personas concretas» no se pudo predecir con ninguna combinación de rasgos y preferencias previa al encuentro. Un experimento de citas rápidas anterior del mismo equipo de investigadores también encontró que las preferencias de tipo ideal declaradas antes del encuentro (valorar el aspecto físico o las perspectivas económicas) no predecían el interés que los participantes mostraban en el momento por una persona concreta.

Source: Joel S, Eastwick PW, Finkel EJ (2017). Is romantic desire predictable? Machine learning applied to initial romantic attraction. Psychological Science, 28(10), 1478-1489. <https://doi.org/10.1177/0956797617714580>；Eastwick PW, Finkel EJ (2008). Sex differences in mate preferences revisited: do people know what they initially desire in a romantic partner? Journal of Personality and Social Psychology, 94(2), 245-264. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.94.2.245>

Note: Estos dos estudios afirman que «antes de conocerse no se puede calcular», no que «no sirve de nada intentarlo». Precisamente porque la compatibilidad solo se descubre al verse en persona, dedicar el esfuerzo a conocer a varias personas y verse de verdad con cada una rinde más que apostar todo el tiempo a una sola. Las muestras son estudiantes universitarios de Europa y Estados Unidos; la estructura del mercado del noviazgo y el matrimonio en China es distinta, así que hay que descontar algo al trasladar las conclusiones.

2. Detente después de un rechazo explícito: insistir es una infracción administrativa, no una prueba de «sinceridad»

Benefit: La ley de sanciones por la administración de la seguridad pública, vigente desde el 1 de enero de 2026, enumera por separado el acoso y el hostigamiento: «quien envíe repetidamente mensajes obscenos, insultantes o de intimidación, o emplee métodos como la molestia, el acoso insistente o el seguimiento, perturbando la vida normal de otra persona» será sancionado con hasta 5 días de detención o una multa de hasta 1 000 yuanes; en casos graves, con 5 a 10 días de detención, pudiendo imponerse además una multa de hasta 1 000 yuanes. Y esta figura añade una capa más: con la aprobación del responsable del órgano de seguridad pública, puede ordenarse al infractor que no contacte a la víctima durante un plazo determinado; quien viole la prohibición de contacto recibirá de nuevo de 5 a 10 días de detención.

Source: 全国人大常委会 (2025 修订). 治安管理处罚法（第五十条第一款第五项、第二款）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>（最高人民检察院转载）

Note: No existe ninguna investigación que respalde la idea de «perseguir hasta el final conmueve a la otra persona», pero la detención y la orden de no contactar están escritas en la ley. Los antecedentes que dejas también afectan las oposiciones a la función pública, los concursos a puestos con plantilla, las verificaciones políticas y la habilitación profesional de parte de los oficios. La línea entre cortejar a alguien y acosarle no la decide tu motivación, sino si la otra persona ya ha rechazado de forma explícita.

3. Para saber si le interesas, mira los actos y no las «señales»: quién toma la iniciativa, quién organiza, quién da seguimiento

Benefit: Dos estudios midieron la precisión con que las personas identifican el coqueteo: 52 parejas de heterosexuales que no se conocían conversaron 10 a 12 minutos por parejas y luego cada uno informó si él o ella había coqueteado y si creía que el otro lo había hecho; el resultado fue que «los intercambios sin coqueteo se juzgaron con más precisión, mientras que los intercambios con coqueteo se juzgaron peor». El segundo estudio usó 26 vídeos de un minuto evaluados por 261 observadores, con la misma conclusión: las personas detectan con cierta fiabilidad que «el otro no está coqueteando», pero les cuesta mucho detectar que «el otro sí está coqueteando».

Source: Hall JA, Xing C, Brooks S (2015). Accurately detecting flirting: error management theory, the traditional sexual script, and flirting base rate. Communication Research, 42(7), 939-958. <https://doi.org/10.1177/0093650214534972>；Perilloux C, Kurzban R (2015). Do men overperceive women's sexual interest? Psychological Science, 26(1), 70-77. <https://doi.org/10.1177/0956797614555727>（争议方）

Note: Tema en disputa. Otras investigaciones sostienen que los hombres no sobreestiman la intención sexual de las mujeres, sino que las mujeres la infradeclaran en sus autoinformes, y sigue sin resolverse cuál de los dos juicios es más preciso (Perilloux C, Kurzban R (2015). Do men overperceive women's sexual interest? Psychological Science, 26(1), 70-77. <https://doi.org/10.1177/0956797614555727>). Pero ambas posturas coinciden en algo: inferir la mente del otro a partir de señales sutiles como expresiones o tonos de voz tiene una precisión muy baja. Las conductas observables son mucho más fiables: si toma la iniciativa, si organiza el próximo encuentro, si da seguimiento incluso cuando tú no insistes.

4. La calidad de una relación se mide sobre todo por cómo tú te sientes en ella, no por las condiciones de la otra persona

Benefit: Análisis de aprendizaje automático sobre 43 conjuntos de datos longitudinales de parejas de 29 laboratorios: las variables con mayor capacidad de predecir la calidad de la relación provienen todas de la percepción que los propios implicados tienen de ella —percepción del compromiso del otro, sentirse apreciado, satisfacción sexual, percibir que el otro está satisfecho, conflictos—; a nivel individual, las más fuertes son la satisfacción con la vida, las emociones negativas, la depresión, el apego evitativo y el apego ansioso. Las variables relacionales explican hasta un 45% de la varianza en la línea base y hasta un 18% al final del estudio. Además, las «variables autorreportadas» predicen de 2 a 4 veces mejor que las «variables reportadas por la pareja»; al añadir las diferencias individuales y los reportes de la pareja no se gana capacidad predictiva adicional frente a usar solo las variables relacionales autorreportadas.

Source: Joel S, Eastwick PW, Allison CJ, et al. (2020). Machine learning uncovers the most robust self-report predictors of relationship quality across 43 longitudinal couples studies. Proceedings of the National Academy of Sciences, 117(32), 19061-19071. <https://doi.org/10.1073/pnas.1917036117>

Note: El mismo estudio también encontró que la «variación» de la calidad de la relación (si mejora o empeora durante el estudio) es prácticamente imposible de predecir con cualquier combinación de variables de autoinforme. Así que la parte utilizable de este punto es: para juzgar si la relación actual va bien, preguntarte por tus propios sentimientos es más preciso que cotejar la lista de condiciones del otro; pero no esperes poder predecir cómo será en el futuro. Dice lo mismo que el punto de esta sección «no preguntes solo si hay valor emocional»; este punto concreta cuáles son los ítems.

5. Para acercaros, turnaos respondiendo un grupo de preguntas de lo superficial a lo profundo; nada de trucos verbales

Benefit: Se emparejó a dos personas que no se conocían y se les pidió responder por turnos tres grupos de preguntas de profundidad creciente (36 en total, desde «a quién te gustaría más invitar a cenar» hasta «cuándo fue la última vez que lloraste delante de otra persona»); tras 45 minutos su cercanía era significativamente mayor que la del grupo de control que había charlado de forma casual el mismo tiempo, y también mayor que la puntuación media que los universitarios de ese estudio daban a su relación más íntima de la vida real.

Source: Aron A, Melinat E, Aron EN, Vallone RD, Bator RJ (1997). The experimental generation of interpersonal closeness: a procedure and some preliminary findings. Personality and Social Psychology Bulletin, 23(4), 363-377. <https://doi.org/10.1177/0146167297234003>

Note: Un solo experimento, con muestra de universitarios, que midió la cercanía a corto plazo, no la capacidad de desarrollar una relación de largo plazo. Lo utilizable es su mecanismo: la cercanía nace de la autorrevelación bidirectional que se intensifica paso a paso, no de trucos verbales, fórmulas hechas ni lucirse en solitario. Así que el gesto eficaz al conversar es «yo comparto algo verdadero y pregunto algo de profundidad equivalente», y los dos por turnos.

6. La relación a distancia no es peor que la de la misma ciudad; el verdadero escollo son los tres primeros meses tras mudarse juntos

Benefit: Dos estudios pintan un cuadro coincidente: las relaciones a distancia son incluso más estables durante la separación que las de la misma ciudad, porque el grado de idealización en las relaciones a distancia (distorsión idealizadora, amor romántico, recuerdos de la relación, concordancia percibida) es claramente más alto, y esa idealización se correlaciona con la baja frecuencia de encuentros; pero esa estabilidad solo vale mientras ambos siguen separados: una vez que pasan a la misma ciudad, las parejas que venían de una relación a distancia se separan con más facilidad. El estudio que siguió la transición de distancia a misma ciudad dio estas proporciones: alrededor de la mitad de las parejas a distancia llegaron a mudarse juntas y la otra mitad terminó durante la separación; de la mitad que se reunió, un tercio rompió en los 3 meses posteriores a la reunión. Cuanto más largos los intervalos entre encuentros durante la separación y más fuerte la idealización, menos estable la relación tras la reunión.

Source: Stafford L, Merolla AJ, Castle JD (2006). When long-distance dating partners become geographically close. Journal of Social and Personal Relationships, 23(6), 901-919. <https://doi.org/10.1177/0265407506070472>；Stafford L, Merolla AJ (2007). Idealization, reunions, and stability in long-distance dating relationships. Journal of Social and Personal Relationships, 24(1), 37-54. <https://doi.org/10.1177/0265407507072578>；Dargie E 等 (2015). Journal of Sex & Marital Therapy, 41(2), 181-202. <https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.864367>（备注里那项异地研究）

Note: La muestra son relaciones de pareja de estudiantes universitarios estadounidenses, sin matrimonios, y de una época temprana; no apliques las proporciones absolutas directamente. Otro estudio con 717 personas en relación a distancia y 425 en la misma ciudad encontró que ambos tipos de relación difieren muy poco en calidad de relación, y que lo que predice la calidad son las características personales y de la relación, no la distancia en sí (Dargie E, et al. (2015). Journal of Sex & Marital Therapy, 41(2), 181-202. <https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.864367>). Conclusión utilizable: a la hora de decidir si asumir una relación a distancia, no la uses el argumento de «a distancia siempre se acaba»; lo que conviene preparar por adelantado son los meses tras la reunión —menos espacio de autonomía, más conocimiento mutuo, más conflictos y más celos—.

7. Mira primero los datos del registro civil antes que los consejos de los mayores: qué mide la tasa de nupcialidad y la de divorcio

Benefit: En 2024 se registraron legalmente en todo el país 6 106 000 matrimonios, un 20,5% menos que el año anterior, con una tasa de nupcialidad de 4,3‰; se tramitaron legalmente 3 513 000 divorcios (2 622 000 por registro en los órganos civiles y 891 000 por sentencia o mediación judicial), con una tasa de divorcio de 2,5‰; el boletín precisa que tasa de nupcialidad (o de divorcio) = parejas casadas (divorciadas) del año / población media total del año × 1000‰, es decir, una «tasa bruta» cuyo denominador es toda la población, no la población casada.

Source: 民政部 (2025). 2024 年民政事业发展统计公报（五（二）1 婚姻登记服务、注释 5），网页版与 PDF 版. <https://www.mca.gov.cn/n1288/n1294/n1554/c1662004999980006190/content.html>、<https://www.mca.gov.cn/gdnps/n2445/n2451/n2458/n2681/c1662004999980006189/attr/400985.pdf>

Note: El frecuente «tasa de divorcio superior al 50%» en internet se obtiene dividiendo las parejas divorciadas del año entre las parejas casadas del año (3 513 000 / 6 106 000 ≈ 57,5%); es una «razón divorcio-nupcialidad» en la que numerador y denominador no son la misma gente, el boletín no incluye ese indicador y no se puede leer como «la mitad de los matrimonios acaba en divorcio»; «la probabilidad de que un matrimonio acabe en divorcio» requeriría datos de cohortes, y en esta sección no se encontró texto oficial al respecto.

8. Incluye los beneficios para la salud, pero aplícales el descuento de los datos observacionales

Benefit: Metaanálisis en personas mayores (53 comparaciones, más de 250 000 personas): casados frente a no casados, mortalidad por todas las causas RR 0,88 (IC 95% 0,85–0,91); viudos 1,11, divorciados o separados 1,16, solteros 1,11, sin diferencias entre hombres y mujeres; la estimación más conservadora fue RR 0,94. Metaanálisis de no casados (nunca casados) frente a casados (95 publicaciones, más de 500 000 000 de personas): HR 1,24 (1,19–1,30), con un efecto que disminuye con la edad. Metaanálisis por sexos (21 estudios, más de 7 890 000 personas): el estado no casado se asocia con la mortalidad por todas las causas, por cáncer y cardiovascular en ambos sexos; en los hombres la asociación con la muerte cardiovascular y por todas las causas es más fuerte, y los hombres no casados presentan frente a las mujeres no casadas un 31% más de muerte por ictus y un 9% más de muerte por todas las causas.

Source: Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. <https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031>；Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. <https://doi.org/10.1093/aje/kwr111>；Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. <https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8>

Note: La disputa está en el efecto de selección: quienes tienen buena salud, ingresos altos y mucha vida social se casan con más facilidad y también viven más; los tres metaanálisis son estudios observacionales y los propios autores señalan sesgo de publicación o limitaciones metodológicas; Roelfs además encontró que cuanto mayor la calidad del estudio, menor el efecto; estas cifras provienen de muestras principalmente de Europa y Estados Unidos y, para la población de China, solo sirven como referencia de orden de magnitud.

9. Calcula la cuenta del tiempo como «trabajo no remunerado» y aclaren la división de tareas antes de registrar el matrimonio

Benefit: Encuesta nacional sobre el uso del tiempo de 2024: quienes participan en el trabajo no remunerado (tareas del hogar, acompañar y cuidar a la familia, etc.) le dedican de media 2 horas 45 minutos diarios; hombres 1 hora 52 minutos, mujeres 3 horas 29 minutos; tasa de participación: hombres 67,5%, mujeres 83,9%. El trabajo doméstico de los residentes ocupa de media 1 hora 17 minutos diarios (1 hora 59 minutos entre quienes participan, 28 minutos menos que en 2018); acompañar y cuidar a la familia, 30 minutos (1 hora 46 minutos entre quienes participan). En 2018, el trabajo doméstico ocupaba a los hombres 45 minutos y a las mujeres 2 horas 6 minutos; acompañar y cuidar a los hijos, a los hombres 17 minutos y a las mujeres 53 minutos.

Source: 国家统计局 (2024). 第三次全国时间利用调查公报（第二号、第三号）. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957216.html>、<https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957215.html>；国家统计局 (2019). 2018 年全国时间利用调查公报. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202302/t20230203_1900224.html>

Note: Ambas encuestas solo desagregan por sexo, zona urbana o rural y edad, no por estado civil, de modo que no hay cifra oficial de «cuánto aumenta el trabajo doméstico tras el matrimonio» y solo se puede usar la brecha de género como referencia por el lado alto; las cifras son promedios nacionales y la división individual de tareas se puede negociar perfectamente de otra manera: precisamente ahí está el valor de negociarla.

10. Para la cuenta del dinero, primero mira las reglas legales por defecto y luego decide si conviene un acuerdo por escrito

Benefit: La regla por defecto es que los salarios, bonos y remuneraciones por servicios, los rendimientos de la producción, la gestión empresarial y las inversiones, los rendimientos de la propiedad intelectual y los bienes heredados o recibidos en donación obtenidos después del matrimonio son propiedad común del matrimonio (artículo 1062); son bienes individuales los anteriores al matrimonio, las indemnizaciones por daños a la persona, los bienes que el testamento o el contrato de donación destinan expresamente a una sola parte y los objetos de uso personal exclusivo de una parte (artículo 1063); ambos cónyuges pueden pactar por escrito que los bienes anteriores o posteriores al matrimonio sean de cada uno, comunes o en parte de cada uno y en parte comunes, y el acuerdo tiene fuerza legal vinculante para ambos (artículo 1065); la parte que asuma más obligaciones al criar a los hijos, cuidar a los mayores o ayudar al otro en su trabajo tiene derecho a solicitar una compensación al divorciarse (artículo 1088).

Source: 全国人民代表大会 (2020). 中华人民共和国民法典（2021 年 1 月 1 日起施行，第一千零六十二、一千零六十三、一千零六十五、一千零八十八条）. 国家法律法规数据库 <https://flk.npc.gov.cn/detail?title=%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E6%B0%91%E6%B3%95%E5%85%B8&id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>；条文全文见最高人民法院公报转载 <http://gongbao.court.gov.cn/Details/7f184078694d811fb3314f6af9accf.html>

Note: No hay estadísticas oficiales sobre la dote de compromiso, la boda ni la vivienda matrimonial, así que este punto no incluye cifras; el monto de la compensación del artículo 1088 lo acuerdan las partes y, si no hay acuerdo, lo fija el tribunal; no existe una fórmula legal. El acuerdo de bienes es bidireccional: sirve tanto a quien tiene más ingresos como a quien asume más trabajo no remunerado.

11. Si los padres aportan dinero para comprar la vivienda, deja claro en el mismo momento de la transferencia si es un préstamo o una donación

Benefit: Cuando los padres aportan dinero para que la pareja compre vivienda antes del matrimonio, se considera donación individual a su propio hijo o hija, salvo que los padres declaren expresamente que es para ambos; si el aporte es posterior al matrimonio, se aplica lo acordado y, a falta de acuerdo o con acuerdo poco claro, se rige por el principio de propiedad común del matrimonio. Desde el 1 de febrero de 2025, si durante el matrimonio los padres de uno de los cónyuges aportan la totalidad del dinero y el contrato de donación no indica expresamente que la donación es solo para su propio hijo o hija, al dividir los bienes en el divorcio el tribunal puede adjudicar la vivienda en propiedad a la parte hija del aportante y, valorando en conjunto la convivencia y los hijos tenidos en común, la culpa en el divorcio, el tamaño de la contribución a la familia y el precio de mercado de la vivienda al divorciarse, determinar si procede compensar a la otra parte y en qué monto; cuando los padres de una parte aportan solo parte del dinero o aportan los padres de ambos, se adjudica a una de las partes tomando como base el origen y la proporción del aporte, con una compensación razonable (ámbito nacional).

Source: 最高人民法院 (2020). 关于适用《民法典》婚姻家庭编的解释（一）（法释〔2020〕22 号，第二十九条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282071.html>；最高人民法院 (2025). 关于适用《民法典》婚姻家庭编的解释（二）（法释〔2025〕1 号，第八条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/452771.html>；全国人大 (2020). 民法典（第一千零六十二条第一款第四项）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: Esta regla sirve a ambos lados. Los padres que aportan el dinero ya no necesitan contar con un pagaré que aparezca en el divorcio para proteger su aporte —tras la entrada en vigor de la interpretación (II), el origen del aporte es en sí mismo un criterio de división, y a nombre de quién esté registrada la vivienda ya no determina su titularidad—; y la parte que recibe el aporte tampoco tiene que esperar al divorcio para saber qué es ese dinero. Si se hace como préstamo, hay que hacerlo de verdad como préstamo: acuerdo de préstamo, pacto de devolución, concepto en la transferencia y, si hace falta, registros de pago; si falta cualquiera de ellos, habrá que explicarlo ante el tribunal.

12. El dinero que pide prestado en grande tu cónyuge no se convierte automáticamente en deuda tuya si no firmaste ni lo ratificaste después

Benefit: Son deuda común del matrimonio las contraídas con la firma conjunta de ambos cónyuges o ratificadas después por una parte, es decir, las que expresan una voluntad común, y las contraídas por una de las partes, en nombre propio, para las necesidades de la vida diaria de la familia; las deudas contraídas por una parte en nombre propio por encima de las necesidades de la vida diaria familiar no son deuda común del matrimonio, salvo que el acreedor pueda probar que la deuda se usó en la vida común del matrimonio, en la producción o gestión empresarial conjunta, o que respondió a la voluntad común de ambos. El dinero de una vivienda supera claramente las necesidades de la vida diaria familiar y la carga de la prueba recae en quien alega el crédito; pero, dicho al revés, si ese dinero se convirtió de verdad en la vivienda que el matrimonio habita o posee en común, el acreedor suele poder demostrar el nivel de «uso en la vida común del matrimonio», así que lo que de verdad importa es el paso del punto 11 (ámbito nacional, desde 2021).

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一千零六十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；最高人民法院 (2020 年第二次修正). 关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定（第十五、十六条）. <http://gongbao.court.gov.cn/Details/94b6623974526df7d2430a3c73f050.html>（最高人民法院公报）

Note: Al repartir los bienes en el divorcio, si los padres del otro presentan de pronto un contrato de préstamo firmado solo por tu cónyuge, hay que discutirlo en dos planos: primero, si la relación de préstamo existe —quien alegue que el préstamo no llegó a ejecutarse realmente y lo explique de forma razonable obliga al tribunal a valorar en conjunto el monto del préstamo, la entrega del dinero, la capacidad económica de las partes, las prácticas y usos de la transacción, los cambios patrimoniales y el testimonio de los testigos—; con solo un comprobante de transferencia, sigue siendo quien alega el préstamo quien debe probar que la relación de préstamo se constituyó. Una vez establecida, se examina si es deuda común. Las reglas generales sobre pagarés y avales están en la sección 8, punto 16.

13. Para registrar el matrimonio bastan el documento de identidad y una declaración firmada: sin padrón, sin pago, con entrega del certificado en el acto

Benefit: El nuevo reglamento de registro del matrimonio, vigente desde el 10 de mayo de 2025, establece que los residentes del interior solo necesitan presentar dos cosas: «(1) su documento de identidad de residente; (2) una declaración firmada de que no tiene cónyuge y de que no existe con la otra parte relación de parentesco en línea recta o colateral hasta el tercer grado»; el padrón deja de ser documento obligatorio; el órgano de registro es «el departamento de asuntos civiles del gobierno de distrito de nivel de condado o el gobierno de pueblo (cantón) determinado por el gobierno provincial, de región autónoma o de municipio conforme al principio de comodidad para los interesados», y la restricción del reglamento anterior de «acudir al lugar de residencia domiciliaria habitual de una de las partes» quedó eliminada; «los órganos de registro del matrimonio no pueden cobrar tasas por tramitar el registro»; «cuando las partes cumplen las condiciones para el matrimonio, el registro debe efectuarse en el acto y entregarse el certificado de matrimonio».

Source: 国务院 (2025). 婚姻登记条例（国令第 804 号，第二、六、八、十条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202504/content_7017752.htm>

Note: Los cuatro supuestos en que no se concede el registro son: no haber alcanzado la edad legal para casarse, falta de voluntad plenamente libre de ambas partes, que una o ambas partes ya tengan cónyuge, o que exista parentesco en línea recta o colateral hasta el tercer grado. El único cobro posible es el de servicios accesorios como las fotos o las fotocopias; el registro en sí no cuesta ni un centavo, así que ante una «tasa de tramitación» o un «recargo por urgencia» hay que negarse directamente y denunciar. El período de reflexión de 30 días del registro de divorcio se trata en el punto de esta sección sobre los costos de salida.

14. Hacerse un examen médico prematrimonial; quien padezca enfermedades graves debe informarlo a su pareja antes de registrar el matrimonio

Benefit: Las consecuencias legales de ocultar una enfermedad grave están claramente definidas. El nuevo reglamento de registro matrimonial establece que «si una de las partes padece una enfermedad grave, debe informarlo a la otra parte antes del registro; de no hacerlo, la otra parte podrá solicitar ante los tribunales la anulación del matrimonio conforme al artículo 1053 del Código Civil». El Estado considera este examen como la primera barrera para la prevención de defectos congénitos. El objetivo actual es mantener una tasa de exámenes médicos prematrimoniales superior al 70 % y una cobertura de los controles de salud prenatal por encima del 80 %. Además, se promueve la ubicación de centros de examen cercanos a las oficinas de registro y la prestación de servicios integrados de registro, examen y orientación reproductiva. El Código Civil también exige que quien padezca una enfermedad grave informe a su pareja antes del matrimonio; de lo contrario, la otra parte podrá solicitar la anulación del vínculo ante los tribunales dentro del plazo de un año desde que se enteró de la situación.

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一千零五十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；国务院 (2025). 婚姻登记条例（国令第 804 号，第十二条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202504/content_7017752.htm>；国家卫生健康委办公厅 (2023). 出生缺陷防治能力提升计划（2023—2027 年）（国卫办妇幼发〔2023〕9 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202308/content_6900320.htm>；国家卫生健康委等五部门 (2020). 关于加强婚前保健工作的通知（国卫妇幼函〔2020〕205 号）：「积极倡导各地结合实际推行免费婚前检查」. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-05/22/content_5513902.htm>

Note: Desde 2003, el examen médico prematrimonial no es un requisito obligatorio para el registro; su realización es opcional. No obstante, la normativa que exige informar sobre enfermedades graves otorga a la pareja el derecho de solicitar la anulación del matrimonio dentro del plazo de un año. No existe una normativa nacional que garantice la gratuidad del examen; la circular conjunta de 2020 emitida por el Comité de Salud, entre otras entidades, solo insta a las regiones a «promover activamente exámenes gratuitos según sus condiciones locales». Por ello, tanto el costo como los exámenes incluidos dependen de cada zona; para obtener información concreta, se recomienda consultar a los centros de salud materno‑infantil o a los puntos de servicio integrado de registro y examen.

15. Del valor emocional, no preguntes solo «si lo hay»: mira la calidad de la relación

Benefit: El metaanálisis de 126 estudios y más de 72 000 personas muestra que a mayor calidad del matrimonio, mejor salud, con un tamaño del efecto r entre 0,07 y 0,21; entre ellos, el riesgo de muerte r = 0,11 y la respuesta cardiovascular durante los conflictos r = −0,13, un orden de magnitud comparable al efecto sobre la salud de conductas como la alimentación; en los estudios que comprobaron explícitamente las diferencias por sexo prácticamente no se encontraron diferencias entre hombres y mujeres; las revisiones del ámbito cardiovascular señalan que la insatisfacción matrimonial y la calidad del matrimonio tienen un efecto significativo sobre el riesgo cardiovascular.

Source: Robles TF, et al. (2014). Marital quality and health: a meta-analytic review. Psychol Bull 140(1):140–187. <https://doi.org/10.1037/a0031859>；Dhindsa DS, et al. (2020). Marital status and outcomes in patients with cardiovascular disease. Trends Cardiovasc Med 30(4):215–220. <https://doi.org/10.1016/j.tcm.2019.05.012>

Note: La disputa está en que el tamaño del efecto es pequeño, que parte de los desenlaces presentan sesgo de publicación, y en que predominan los diseños transversales, que no permiten inferir causalidad; el propio texto original de Robles enumera estas limitaciones. En esta sección no se encontró ningún metaanálisis que compare directamente la mortalidad de «un matrimonio de baja calidad» con la de «no estar casado»; la frase «un mal matrimonio es peor que no casarse» por ahora solo cuenta como inferencia, no como conclusión numérica.

16. Calcula el costo de salida: el divorcio de mutuo acuerdo tiene un período de reflexión de 30 días y el judicial tiene requisitos legales

Benefit: Para el divorcio de mutuo acuerdo hay que firmar un acuerdo de divorcio por escrito y presentar la solicitud en persona ante el órgano de registro del matrimonio (artículo 1076); en los 30 días desde que el órgano de registro recibe la solicitud cualquiera de las partes puede retirarla, y tras vencer el plazo ambas deben solicitar en persona el certificado de divorcio dentro de otros 30 días; si no lo solicitan, se entiende retirado (artículo 1077); cuando una parte no está de acuerdo, se acude a la vía judicial y el tribunal debe intentar primero la mediación; en situaciones como bigamia o convivencia con otra persona, violencia doméstica, maltrato o abandono, juego o drogas con recaída pese a las correcciones, o separación de dos años cumplidos por ruptura del afecto, si la mediación no surte efecto debe concederse el divorcio; si tras una sentencia que lo niega la separación alcanza un año más, la nueva demanda debe ser admitida (artículo 1079); de los 3 513 000 divorcios de 2024 en todo el país, 891 000 se resolvieron por sentencia o mediación judicial.

Source: 全国人民代表大会 (2020). 中华人民共和国民法典（第一千零七十六、一千零七十七、一千零七十九条）. <http://gongbao.court.gov.cn/Details/7f184078694d811fb3314f6af9accf.html>；民政部 (2020). 关于贯彻落实《中华人民共和国民法典》中有关婚姻登记规定的通知（民发〔2020〕116 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-12/04/content_5567010.htm>；民政部 (2025). 2024 年民政事业发展统计公报. 题录同第 7 条（结婚率、离婚率各是什么口径）

Note: El período de reflexión solo se aplica al divorcio de mutuo acuerdo; el judicial no lo tiene, pero su ciclo es más largo; las tasas judiciales y los honorarios de abogado varían según la localidad, así que este punto no incluye cifras. Que el costo de salida sea alto no es una razón para no casarse, pero conviene saberlo antes de la boda.

17. Anota aparte la cuenta de «casarse por los mayores» y no la mezcles con la tuya

Benefit: El beneficio de los mayores es real, pero no se convierte automáticamente en beneficio de salud (punto 8) ni en calidad de relación (punto 15), mientras que la cuenta del tiempo (punto 9), la del dinero (puntos 10 a 12) y el costo de salida (punto 16) las asume por entero el propio implicado; al separar las cuentas, la relación costo-beneficio de «casarse como tarea cumplida» se ve de un vistazo, sin necesidad de que otro juzgue por ti.

Source: 作者经验，方法类建议；数据部分见本节前面各条

Note: Este punto no saca conclusiones por el lector; la cuenta de los mayores también puede valorarse como una partida muy pesada; la lista para completar está en [docs/结婚划不划算.md](../../docs/research/es/Is-Marriage-Worth-It.md).

18. Considerir la calidad de la relación de pareja como un factor para la salud: discutan sobre el tema, no sobre la persona; eviten insultos y burlas.

Benefit: Un metaanálisis que reunió 126 estudios con más de 72 000 participantes reveló que cuanto mayor es la calidad del matrimonio, mejor es la salud; el coeficiente de correlación r oscila entre 0,07 y 0,21. Un valor de 0 indica ausencia de relación, mientras que 1 significa una correlación total. El coeficiente más alto vinculado a un menor riesgo de muerte fue de 0,11; el coeficiente de la respuesta cardiovascular durante las discusiones fue de –0,13. Los autores señalan que estos efectos son modestos y comparables a los que se observan entre hábitos saludables como la dieta y la salud. En otro experimento, 42 parejas sanas fueron hospitalizadas dos veces, cada una durante 24 horas: una vez para conversaciones de apoyo mutuo y otra para debatir un tema controvertido. Tras la discusión, las ampollas creadas experimentalmente sanaron más lentamente; en las parejas con mayor hostilidad, la velocidad de curación fue solo el 60 % de la observada en parejas menos hostiles. A la mañana siguiente, sus niveles sanguíneos de marcadores inflamatorios (IL‑6 y factor de necrosis tumoral) también resultaron más elevados.

Source: Robles TF, Slatcher RB, Trombello JM, McGinn MM (2014). Marital quality and health: a meta-analytic review. Psychological Bulletin. <https://doi.org/10.1037/a0031859>；Kiecolt-Glaser JK 等 (2005). Hostile marital interactions, proinflammatory cytokine production, and wound healing. Archives of General Psychiatry. <https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.12.1377>

Note: Se asignó la categoría B porque la mayoría de los estudios analizados son meros registros de seguimiento sin grupos de control comparativos; por ello no se puede determinar si una mala relación provoca enfermedades o si la mala salud empeora la relación. No obstante, tras excluir variables como edad e ingresos, algunos estudios siguen mostrando dicha asociación. El experimento de las heridas involucró únicamente 42 parejas. La recomendación de «discutir sobre el tema, no sobre la persona, sin insultos ni burlas» surge de la observación de conductas hostiles en los experimentos, aunque no existen estudios que la hayan probado directamente. Si las discusiones son muy intensas y no mejoran, ambos miembros pueden acudir a terapia matrimonial; sin embargo, no hay estudios específicos al respecto. Cuando surgen golpes, insultos prolongados o amenazas, ya no se trata de un problema de comunicación, sino de violencia doméstica; véase la sección 8, punto 43. Para decidir si abandonar la relación, considere el costo de la salida descrito en el punto 16 de esta misma sección.

19. Parejas del mismo sexo: cuando ambos están conscientes, redacten un poder notarial, un acuerdo de tutela voluntaria y un testamento; legalmente no son familiares cercanos, y sin estos documentos no tendrán derecho a firmar ni a heredar.

Benefit: El artículo 1045 del Código Civil enumera como familiares cercanos al cónyuge, padres, hijos, hermanos, abuelos, abuelas, nietos y nietas. El artículo 1127 establece que los herederos legales son, en primer lugar, el cónyuge, hijos y padres; luego, hermanos, abuelos y abuelas. Las parejas no aparecen en ninguna de estas listas. El artículo 1219 regula intervenciones quirúrgicas, exámenes y tratamientos especiales: cuando no se puede o no es conveniente informar al paciente, el personal médico debe informar a sus «familiares cercanos» y obtener su consentimiento. Existen tres vías para subsanar esta carencia. Primero, el artículo 33 permite que los adultos acuerden por escrito con «otras personas dispuestas a ser tutores» quién asumirá esa función tras perder o reducir su capacidad civil; esa persona pasará a ser el tutor legal. Segundo, el artículo 165 exige que el poder notarial especifique el nombre del apoderado, los asuntos que cubre, sus facultades y el plazo; al fallecer el otorgante, el poder se extingue. Tercero, el artículo 1133 autoriza a redactar un testamento para legar bienes a personas ajenas a la lista de herederos legales. Según un artículo publicado por la Oficina de Justicia de Yichang en la página web de la Oficina de Justicia de la provincia de Hubei, las parejas del mismo sexo pueden legalizar un acuerdo de tutela voluntaria que designe al otro como tutor futuro (en todo el país).

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第二十三、三十三、一百六十五、一百七十三、一千零四十五、一千一百二十四、一千一百二十七、一千一百三十三至一千一百四十、一千一百四十二、一千二百一十九条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>（国家法律法规数据库）；宜昌市司法局 (2021). 意定监护公证：通向彩虹的公证之路. 湖北省司法厅网站「实践荟萃」栏目. <https://sft.hubei.gov.cn/fbjd/sjhc/202101/t20210108_3208602.shtml>

Note: En el ámbito legal, la pareja se considera «legataria», no heredera. Una vez que se entera de la existencia del legado, debe manifestar su aceptación en un plazo de 60 días; de lo contrario, se entenderá que renuncia. Ni la propia pareja ni quienes tengan algún interés económico con ella pueden actuar como testigos del testamento. En caso de existir varios testamentos, prevalece el último, tal como se indica en la sección 17.2 (los testamentos posteriores anulan a los anteriores). En cuanto a si el tutor voluntario puede firmar directamente el consentimiento quirúrgico, cada hospital tiene su propia normativa; conviene consultarlo con antelación. Si los familiares biológicos impugnan estos documentos, será necesario acudir a juicio: el proceso ordinario de primera instancia dura al menos seis meses y el costo de los abogados corre por cuenta propia. Por ello, es recomendable legalizar estos documentos en notaría. Para la vivienda o los ahorros adquiridos en común, se debe redactar un acuerdo escrito que detalle la contribución real de cada uno. Cómo formalizar el acuerdo de tutela voluntaria se explica en la sección 17.1 (designación por escrito del tutor futuro). Los beneficiarios de todos estos documentos son usted y su pareja.

20. No se case ocultando su orientación sexual, ni considere el matrimonio simulado como una solución fácil: legalmente es un matrimonio de verdad y la única forma de salir de él es mediante el divorcio.

Benefit: El artículo 1051 del Código Civil establece que solo hay tres casos en los que un matrimonio se considera nulo: bigamia, parentesco prohibido para el matrimonio y menor edad legal para contraerlo. Los artículos 1052 y 1053 indican que solo hay dos motivos para anularlo: matrimonio bajo coacción o ocultación de enfermedades graves antes de la boda. El artículo 17 de la Interpretación (I) del Código de Familia establece que cualquier solicitud de nulidad basada en otros motivos será rechazada por el tribunal. Por eso, la única vía para salir del matrimonio es el divorcio. Un matrimonio simulado también es legal. El artículo 1062 señala que los salarios, bonificaciones y remuneraciones laborales obtenidos tras el matrimonio son patrimonio conyugal. El artículo 1064 determina que las deudas firmadas conjuntamente o contraídas por uno de los cónyuges para cubrir necesidades familiares son obligaciones compartidas. La indemnización por daños en caso de divorcio se regula en el artículo 1091 y se limita a bigamia, convivencia con terceros, violencia doméstica, maltrato o abandono de familiares, así como a «otros errores graves». La Interpretación (I) del artículo 2 restringe la «convivencia con terceros» a relaciones con personas del sexo opuesto. Por tanto, las relaciones entre personas del mismo sexo solo pueden invocar el concepto de «otros errores graves». La indemnización incluye daños morales, que la parte engañada debe reclamar al mismo tiempo que el divorcio; si el tribunal deniega el divorcio, no se concederá dicha compensación. Desde la entrada en vigor del Código Civil no se han publicado sentencias judiciales sobre este tipo de casos. En la época de la legislación anterior, un artículo publicado en 2013 en la página web del Tribunal Superior del Pueblo de la provincia de Jiangsu analizaba un caso en el que una esposa demandó el divorcio tras descubrir que su marido ocultaba su homosexualidad. En el texto se exponían dos posturas: una sostenía que la homosexualidad no se incluía entre los errores legales y, por tanto, no procedía otorgar mayor patrimonio ni indemnización por daños morales; la otra, respaldada por el autor, consideraba a la parte engañada como «sin culpa» y defendía que se le asignara una mayor parte del patrimonio y una compensación por daños morales (a nivel nacional).

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一千零五十一至一千零五十四、一千零六十二、一千零六十四、一千零七十九、一千零八十七、一千零九十一条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>（国家法律法规数据库）；最高人民法院 (2020). 关于适用《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释（一）（法释〔2020〕22 号，第二、十七、八十六至九十条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff80808177e75f880178006736f21aaf>；朱来宽、王洪娟 (2013). 因同性恋导致离婚能否主张损害赔偿？江苏法院网. <http://www.jsfy.gov.cn/article/26621.html>

Note: Solo existe un artículo analítico que menciona la posibilidad de obtener mayor patrimonio e indemnización por daños morales; no se detalla el resultado final del caso, por lo que el éxito dependerá del tribunal competente. El Código Civil incorpora el concepto de «otros errores graves», lo que brinda a la parte engañada una vía legal para reclamar. Los textos legales en sí mismos corresponden al nivel de evidencia A. Si ambos cónyuges del matrimonio simulado tienen sus propias parejas del mismo sexo, estas últimas no gozan de protección legal en el marco del matrimonio; cualquier asunto patrimonial debe regularse por separado, tal como se explica

1. Antes de actuar, hazte tres preguntas: a quién perjudica, con qué capacidad puede reclamarte el otro y cuántas pruebas dejas; si te reclaman, busca de inmediato un abogado penalista

Benefit: Cualquier unidad o persona que descubra hechos delictivos tiene derecho a denunciar, y si el órgano instructor estima que existen hechos delictivos, debe abrir el caso. Tras una detención penal, la policía tiene 3 días para pedir a la fiscalía la aprobación del arresto, es decir, para solicitar el arresto formal. En casos especiales puede prorrogarse de 1 a 4 días, y en supuestos como delitos cometidos de forma itinerante (delitos continuados en varios lugares), hasta 30 días; la fiscalía usa además 7 días para decidir. En conjunto, en un máximo de 37 días se decide si se aprueba el arresto. Desde el primer interrogatorio, o desde que se te aplica una medida coercitiva (detención, arresto y esas categorías), puedes designar abogado. Mientras el caso esté en fase de investigación policial, solo cabe designar abogado. Cuando el abogado pide la visita, el centro de detención la organiza a más tardar en 48 horas. Si te puede tocar una pena más leve que la prisión, como vigilancia de la comunidad o detención criminal, o solo penas accesorias sin pena principal, puede concederse la libertad bajo garantía: pagar una fianza o conseguir un garante y volver a casa a esperar el proceso. La libertad bajo garantía dura como máximo 12 meses (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修正，第三十四、三十九、六十七、七十九、九十一、一百一十、一百一十二条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtml>

Note: Esos 37 días se cuentan desde la detención hasta que la fiscalía decide si aprueba el arresto; no son el tope del encierro. Después de aprobarse el arresto sigue el plazo de custodia durante la investigación, y el cómputo continúa. Lo más útil que un abogado que sabe del tema hace también son esos 37 días: ver a la persona, presentar ante la fiscalía un dictamen de «no procede aprobar el arresto» y pedir la libertad bajo garantía. Cuando ya hay procesamiento, contratar abogado llega tarde. El resto de los puntos de esta sección tratan todos de lo mismo: si el otro tiene motivos para denunciar.

2. No hagas ni vendas cheats ni asistencias para juegos, incluidas las asistencias de IA «que solo leen la pantalla sin tocar la memoria»

Benefit: Suministrar programas o herramientas destinados específicamente a invadir o controlar ilícitamente sistemas informáticos: si las circunstancias son graves, menos de 3 años de prisión, con multa conjunta o única, es decir, multa junto a la pena o solo multa; si son especialmente graves, de 3 a 7 años con multa. El umbral de «gravedad» es suministrar la herramienta a 20 o más personas, o ganancias ilícitas de 5 000 yuanes o más; las ganancias ilícitas son el dinero ganado gracias a esto. Eludir o destruir a propósito las medidas técnicas de protección que puso el titular de los derechos también puede constituir el delito de violación de derechos de autor: menos de 3 años, y de 3 a 10 años si es grave. Casos oficiales: Wang y otros fabricaron y vendieron cheats que funcionan leyendo y modificando la memoria del juego para ver a través de las paredes y apuntar solo; en 3 meses vendieron más de 80 000 yuanes y ganaron más de 30 000; condena de 1 año suspendida en 1 y 5 000 yuanes de multa. Suspender en 1 significa que se dictó 1 año pero no se cumple de momento, y si en ese año no vuelves a delinquir, no hay que entrar en prisión. Xiang y otros vendieron la serie de cheats «TZ» por más de 200 000 yuanes; Xiang fue condenado a 3 años suspendidos en 3 y 20 000 yuanes de multa. Liu y otros obtuvieron el programa del servidor del juego, cambiaron parámetros y abrieron servidores privados; recibieron más de 20 000 000 de yuanes en recargas; condenas de 4 años a 2 años y 6 meses, con multas de 10 000 000 a 1 300 000 yuanes (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十五条第三款、第二百一十七条第六项）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院、最高人民检察院 (2011). 关于办理危害计算机信息系统安全刑事案件应用法律若干问题的解释（第三条）. <https://ga.sz.gov.cn/ZWGK/ZCFG/ZCJD/content/post_1304363.html>（深圳市公安局转载）；最高人民检察院 (2026). 上海静安：严惩制售游戏外挂黑灰产共护清朗网络空间. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202608/t20260825_735480.shtml>；最高人民检察院 (2021). 2020 年度检察机关保护知识产权典型案例（案例五）. <https://www.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202104/t20210425_516525.shtml>

Note: Los cheats de los casos judiciales ya publicados son todos de leer y escribir la memoria del juego y saltarse el antitrampas. De las asistencias «que solo capturan la pantalla o solo simulan pulsaciones» no se conocen todavía precedentes oficiales. Pero el caso de reventa de entradas del punto 3 muestra que sin tocar la memoria y solo enviando peticiones también se puede condenar por el delito de obtención ilícita de datos. Al final, si hay delito y por cuál, lo decide el órgano instructor según el material que el fabricante entrega al denunciar, no lo dice el autor. Con vender a 20 personas basta para la «gravedad de las circunstancias», y es una cifra muy pequeña.

3. No escribas ni vendas scripts de reventa de entradas, compras relámpago, pedidos falsos ni aprovechamiento de promociones, aunque sea solo «apretar botones de forma automatizada»

Benefit: Invadir un sistema informático u obtener mediante otros medios técnicos los datos que hay dentro: si las circunstancias son graves, menos de 3 años de prisión, con multa conjunta o única; si son especialmente graves, de 3 a 7 años. El umbral de «gravedad» es ganancias ilícitas de 5 000 yuanes o más, o pérdidas causadas de 10 000 yuanes o más. Casos oficiales: Una persona usó un cheat para importar en lote cuentas de 12306 compradas a otros y presentó peticiones de compra densas y a múltiples hilos. Compró por encargo más de 200 billetes de tren y ganó más de 20 000 yuanes. El tribunal, por el delito de obtención ilícita de datos de sistemas informáticos, lo condenó a 1 año y 6 meses suspendidos en 1 año y 6 meses y 5 000 yuanes de multa. Zheng vendía en su tienda en línea software de reventa de entradas dirigido contra cierta App de venta de billetes; se dictaminó que constituía competencia desleal y debía pagar 20 000 yuanes (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十五条第二款）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院、最高人民检察院 (2011). 关于办理危害计算机信息系统安全刑事案件应用法律若干问题的解释（第一条）. <https://ga.sz.gov.cn/ZWGK/ZCFG/ZCJD/content/post_1304363.html>；最高人民检察院 (2026). 上海静安：查办利用外挂软件批量代抢火车票牟利案. <https://www.spp.gov.cn/spp/dfjcdt/202607/t20260707_731426.shtml>；最高人民法院 (2025). 2024 年人民法院知识产权典型案例（案例七，抢票软件不正当竞争案）. <https://enipc.court.gov.cn/zh-cn/news/view-4205.html>

Note: Los scripts del caso de reventa de entradas no modificaban memoria ni descifraban nada; solo eran «más rápidos que una persona», y aun así se condenó conforme al artículo 285 del Código Penal. Cobrar por comprar a nombre de otros y vender scripts cuentan ambos como lucro. Para el uso propio una sola vez no se encontraron casos oficiales.

4. Los rastreadores solo rastrean páginas públicas que no piden inicio de sesión; sin saltarse el antirrastreo, sin tocar datos personales, y los datos rastreados no se venden

Benefit: Sortear las protecciones para conseguir los datos de un sistema se sanciona igual que en el punto 3 (scripts de reventa de entradas, compras relámpago y pedidos falsos): menos de 3 años de prisión, o de 3 a 7 años. Obtener, vender o suministrar ilícitamente información personal de ciudadanos alcanza la «gravedad de las circunstancias» al llegar a cualquiera de estos umbrales: 50 o más registros de trayectoria de movimientos, contenido de comunicaciones, historial crediticio o información patrimonial; 500 o más de información de alojamiento, registros de comunicaciones, salud o transacciones; 5 000 o más de otra información personal; ganancias ilícitas de 5 000 yuanes o más. Si las circunstancias son graves, menos de 3 años de prisión, con multa conjunta o única; si son especialmente graves, de 3 a 7 años. Casos oficiales: Li, desarrollador de software, disfrazó una función para robar el álbum de fotos del teléfono como un software de «medidor de belleza», consiguió 1 751 fotos de rostros y además revendió material de bases de datos de ingeniería social; condena de 3 años suspendidos en 3. Una base de datos de ingeniería social es una base que junta información personal filtrada de todas partes. Una empresa de tecnología de internet usó rastreadores para conseguir datos de tiendas y pedidos de una plataforma de comida a domicilio, causando pérdidas de más de 40 000 yuanes, y fue perseguida por el delito de obtención ilícita de datos de sistemas informáticos (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十五条第二款、第二百五十三条之一）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院、最高人民检察院 (2017). 关于办理侵犯公民个人信息刑事案件适用法律若干问题的解释（第三、四、五条）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/201705/t20170509_190088.shtml>；最高人民检察院 (2022). 检察机关依法惩治侵犯公民个人信息犯罪典型案例（案例二）. <https://www.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202212/t20221207_594915.shtml>；最高人民检察院 (2025). 检察机关依法惩治侵害企业数据安全犯罪 服务保障企业创新发展（案例一）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202501/t20250124_680670.shtml>

Note: La interpretación judicial de 2017 establece que «dar a otros, sin consentimiento del titular, información recopilada lícitamente» también cuenta como «suministro». En una empresa, exportar la tabla de usuarios a un socio externo cae en esa misma frase. 5 000 registros vienen a ser lo que ocupa una tablita cualquiera.

5. No aceptes encargos de desarrollo de Apps de juego, estafa o pornografía, ni montes canales de pago ni desbloquees cuentas para el «cliente»

Benefit: Saber que otro está delinquiendo por la red y aun así prestarle ayuda técnica, liquidación de pagos o similar: si las circunstancias son graves, menos de 3 años de prisión, con multa conjunta o única. Si constituye además otro delito, se sanciona por el más grave. Abrir casinos se castiga con menos de 5 años y multa, y de 5 a 10 años si las circunstancias son graves. Casos oficiales: El grupo de Zhang Sheng desarrolló juegos de apuestas y luego los «exportó empaquetando redes», cobrando tarifas de montaje de sitios y de informes; el caso alcanzó casi 7 000 000 000 de yuanes. Zhang Sheng fue condenado a 9 años y 9 meses y 50 000 000 de yuanes de multa. Los 79 encargados del desarrollo subcontratado, con Wang Qiang a la cabeza, recibieron penas de 6 meses a 9 años y 9 meses. Chen Dong y otros desarrollaron y operaron una App de apuestas de deportes electrónicos, con el equipo técnico escribiendo código en Hainan: 28 personas fueron condenadas por apertura de casinos a penas de 3 años y 6 meses a 1 año, con multa. Zhang abrió un estudio para desbloquear cuentas de QQ suspendidas al servicio de una banda de estafadores: condena de 1 año y 6 meses y 20 000 yuanes de multa (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十七条之二、第三百零三条第二款）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民检察院 (2023). 建赌博网站并出售，涉案近 70 亿元. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202307/t20230711_621248.shtml>；最高人民检察院 (2022). 上海闵行区：办理一起新型开设网络赌场案. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202208/t20220805_569952.shtml>；最高人民检察院 (2025). 依法惩治帮助信息网络犯罪活动及相关犯罪典型案例（案例一）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202507/t20250728_702377.shtml>

Note: El «saber» no necesita que el otro diga para qué es. Un presupuesto claramente por encima del precio de mercado, funciones de recargar y retirar con cuotas de apuesta, un cliente que no quiere explicar el uso: en la instrucción se usa todo eso para presumir que lo sabías. Al técnico que desarrolla Apps de juego se le trata como cómplice del delito de apertura de casinos, no en la banda del delito de ayuda a la delincuencia informática con tope de 3 años. El delito de ayuda informática es el nombre corto del «delito de ayuda a actividades delictivas en la información de red».

6. Al irte de la empresa entrega todas las cuentas y permisos; no borres bases de datos, no dejes puertas traseras, no cambies contraseñas para dejar el sistema bloqueado, aunque la empresa te deba dinero

Benefit: Controlar ilícitamente sistemas informáticos: si las circunstancias son graves, menos de 3 años de prisión, con multa conjunta o única; si son especialmente graves, de 3 a 7 años. Eliminar o modificar funciones o datos del sistema hasta dejarlo sin funcionamiento normal, con consecuencias graves: menos de 5 años de prisión; especialmente graves, más de 5. Casos oficiales: Lü, ingeniero senior de IT, tras ser despedido entró con la cuenta de administrador antigua al servidor compartido de la empresa. Cambió las contraseñas y borró datos y registros, causando pérdidas de más de 120 000 yuanes. Condena de 3 años suspendidos en 5 y 30 000 yuanes de multa. Bai, empleado de una empresa de software, metió a propósito código erróneo en un programa de actualización que dejó a los sistemas de los clientes sin poder iniciar sesión; pérdidas de más de 40 000 yuanes, perseguido por el delito de dañar sistemas informáticos (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十五条第二款、第二百八十六条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民检察院 (2024). 检察机关「依法惩治网络犯罪 助力网络空间综合治理」典型案例（案例六）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202402/t20240223_644505.shtml>；最高人民检察院 (2025). 检察机关依法惩治侵害企业数据安全犯罪 服务保障企业创新发展（案例七）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202501/t20250124_680670.shtml>

Note: Que las credenciales las diera la empresa no significa que puedas seguir usándolas tras irte. Entrar con la cuenta antigua ya es «control ilícito». La pérdida se calcula por el coste de recuperar los datos, y con unas decenas de miles de yuanes ya se abre el caso.

7. Al irte no te lleves el código fuente, las listas de clientes ni la documentación técnica; no los subas a una nube personal y no los reutilices en el siguiente empleo

Benefit: Quebrantar el deber de confidencialidad y divulgar secretos comerciales o usarlos por cuenta propia: si las circunstancias son graves, menos de 3 años de prisión, con multa conjunta o única; si son especialmente graves, de 3 a 10 años con multa. La ley de competencia desleal lista además como infracciones dos cosas: usar la «intrusión electrónica», es decir, entrar en sistemas por medios técnicos para conseguir secretos comerciales, e incitar o ayudar a otros a quebrantar el deber de confidencialidad. Casos oficiales: Sun Ming y otros empleados que se fueron llevaron el código fuente del sistema de inspección de seguridad y su algoritmo central y los usaron en los productos de su nueva empresa; Sun Ming fue condenado a 5 años y 500 000 yuanes de multa, y la nueva empresa a 4 000 000 de yuanes. Tian aprovechó una vulnerabilidad del sistema para descargar más de 33 000 archivos de diseño; condena de 1 año y 10 meses y 100 000 yuanes de multa. Yang, ingeniero, guardó el código fuente de módulos de una App en su ordenador personal y en la nube, y tras cambiar de empleo hizo una App del mismo tipo; perseguido por el delito de violación de secretos comerciales (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百一十九条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；全国人大常委会 (2025). 反不正当竞争法（2025 年修订，第十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699862.shtml>；最高人民检察院 (2025). 检察机关知识产权保护典型案例（案例七）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202504/t20250423_693691.shtml>；最高人民检察院 (2020). 2019 年度检察机关保护知识产权典型案例（案例十六）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202004/t20200425_459623.shtml>；最高人民检察院 (2025). 检察机关依法惩治侵害企业数据安全犯罪 服务保障企业创新发展（案例五）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202501/t20250124_680670.shtml>

Note: El «código que escribiste tú» también pertenece a la empresa en cuanto a los derechos de autor; se ve en el punto 13 (el código escrito con recursos de la empresa es de la empresa). Llevártelo es llevarte lo de la empresa. Las listas de clientes son información de gestión del negocio y son igualmente secreto comercial. Además de la condena penal, la empresa abre además una reclamación civil.

8. No ejecutes tus programas en ordenadores, servidores o cámaras ajenos, ni uses las máquinas de la empresa para minar criptomonedas

Benefit: Controlar ilícitamente sistemas informáticos: si las circunstancias son graves, menos de 3 años de prisión, con multa conjunta o única; si son especialmente graves, de 3 a 7 años. Controlar ilícitamente 20 equipos o más ya cuenta como «gravedad de las circunstancias». Si no llega a constituir delito, la policía decomisa las ganancias ilícitas, puede detener hasta 5 días y multar con 50 000 a 500 000 yuanes; en el caso más grave, detención de 5 a 15 días y multa de 100 000 a 1 000 000 de yuanes. Quien recibió una sanción de seguridad pública queda 5 años excluido, y quien cumplió una pena penal queda excluido de por vida, de los puestos clave de gestión de seguridad de redes y de operación de redes. Casos oficiales: Li compró direcciones IP de cámaras de red y con un software controló 105 cámaras para espiar la intimidad; condena de 3 años suspendidos en 5 y 20 000 yuanes de multa. Wu y otros implantaron troyanos en las placas base de teléfonos móviles y controlaron más de 3 300 000 teléfonos que reenviaban códigos de verificación; condenas de 2 años a 4 años y 6 meses (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十五条第二款）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院、最高人民检察院 (2011). 关于办理危害计算机信息系统安全刑事案件应用法律若干问题的解释（第一条）. <https://ga.sz.gov.cn/ZWGK/ZCFG/ZCJD/content/post_1304363.html>；全国人大常委会 (2025). 网络安全法（2025 年修正，2026 年 1 月 1 日施行，第二十九、六十六条；2016 年文本为第二十七、六十三条，终身禁业为修正后的第六十六条第三款）. <https://www.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htm>；最高人民检察院 (2022). 山东滨州开发区：办理一起非法控制计算机信息系统案. <https://www.spp.gov.cn/spp/dfjcdt/202205/t20220518_557113.shtml>；最高人民检察院 (2021). 充分发挥检察职能 推进网络空间治理典型案例（案例六）. <https://www.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbh/202101/t20210125_507452.shtml>

Note: Sobre minar criptomonedas con el servidor de la empresa no se encontraron casos publicados por la Fiscalía Popular Suprema ni el Tribunal Popular Supremo; este punto está redactado conforme al precepto de «controlar sin permiso el sistema ajeno». «Excluido de por vida de los puestos clave» es una consecuencia accesoria que añade la ley de seguridad de redes a la multa y a la pena, y para un técnico pesa más que la multa.

9. Sin autorización por escrito, no testes los sistemas ajenos; ni las «buenas intenciones» ni el «aviso posterior» son motivo para quedar fuera del delito

Benefit: Esta norma rige para los sistemas informáticos fuera de los ámbitos de asuntos de Estado, defensa nacional y ciencia y tecnología de punta, es decir, los sistemas de las empresas y particulares corrientes. Invadir tales sistemas u obtener por otros medios técnicos los datos que almacenan, procesan o transmiten: si las circunstancias son graves, menos de 3 años de prisión o de detención criminal, con multa conjunta o única; especialmente graves, de 3 a 7 años con multa. Son criterios de «circunstancias graves»: obtener 10 o más pares de credenciales de autenticación de servicios financieros en línea como el pago, la negociación de valores o los futuros; 500 o más pares de otras credenciales de autenticación; controlar ilícitamente 20 o más equipos informáticos; ganancias ilícitas de 5 000 yuanes o más, o pérdidas económicas causadas de 10 000 yuanes o más. Cualquiera de esas cifras multiplicada por 5 ya es «especialmente grave». Caso oficial: el caso modelo n.º 36 de la Fiscalía Popular Suprema fijó una frase: «usar usuario y contraseña para iniciar sesión en un sistema informático fuera del alcance autorizado es un acto de intrusión en el sistema informático»; es decir, si las credenciales ya las tenías por tu trabajo pero las usas fuera del alcance autorizado, ese acto por sí solo cuenta como intrusión. En ese caso, tres personas usaron cuentas, contraseñas y tokens que manejaban por su trabajo para entrar en sistemas internos de la empresa desde otro lugar; descargaron datos que no entraban en su ámbito de trabajo y los vendieron en línea, con ganancias ilícitas de 37 000 yuanes; fueron condenadas a 4 años, 3 años y 9 meses, y 4 años, cada una con 40 000 yuanes de multa (nivel nacional)

Source: 全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百八十五条第一款、第二款）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>；最高人民法院、最高人民检察院 (2011). 关于办理危害计算机信息系统安全刑事案件应用法律若干问题的解释（第一条）. <https://ga.sz.gov.cn/ZWGK/ZCFG/ZCJD/content/post_1304363.html>（深圳市公安局转载）；最高人民检察院 (2017). 第九批指导性案例（检例第 36 号，卫梦龙、龚旭、薛东东非法获取计算机信息系统数据案）. <https://www.spp.gov.cn/spp/jczdal/201710/t20171017_202593.shtml>

Note: El caso modelo n.º 36 de la Fiscalía es en sí un caso de venta de datos con lucro; se cita solo por la frase «entrar fuera del alcance autorizado también es intrusión», no porque a una prueba de buena fe se le condene igual. Ni lo que pretendías ni el hecho de avisar después anulan el delito: a lo sumo influyen en cuánto te condenan o en si te procesan. Que el fabricante te dé primero las gracias y denuncie después no se contradice: dar las gracias no es autorizar. Al redactarse esta sección no se encontró en los sitios web del Tribunal Popular Supremo ni de la Fiscalía Popular Suprema ningún caso de pruebas de buena fe que se pudiera cotejar palabra por palabra, así que se escribe solo según la ley y los estándares de sanción. Si vas a testear, usa el SRC público del fabricante o una evaluación con encargo por escrito, y deja el alcance, los objetivos y la ventana de tiempo asentados en el documento. Para demostrar que la vulnerabilidad existe, usa la mínima evidencia posible y no extraigas datos en lote. Aunque no llegue a delito, toca sanción de seguridad pública y prohibición de ejercicio, con las mismas multas y plazos del punto 8 (no ejecutar tus programas en máquinas ajenas). Qué hacer una vez encontrada la vulnerabilidad, lo trata el punto 10 (reportar las vulnerabilidades conforme a las normas).

10. Reporta las vulnerabilidades conforme a las normas; antes del parche, ni detalles públicos, ni herramientas de explotación, ni entrega al extranjero

Benefit: Las normas cubren tres tipos de sujetos: los proveedores de productos de red dentro del país, los operadores de red, y las organizaciones o personas que se dedican a descubrir, recopilar y publicar vulnerabilidades. Ninguna organización ni persona puede usar vulnerabilidades para actividades que dañen la seguridad de la red, ni recopilar, vender o publicar ilícitamente información sobre vulnerabilidades. Publicar a la sociedad información sobre vulnerabilidades exige cumplir cinco reglas. Primera: no publicar antes de que el proveedor del producto presente medidas de parche. Segunda: no publicar los detalles de las vulnerabilidades de las redes, los sistemas de información y sus equipos que los operadores de red están usando. Tercera: no exagerar a propósito el daño y el riesgo, ni usar la información de la vulnerabilidad para montar ruido mediático malintencionado o estafas. Cuarta: no publicar ni suministrar programas y herramientas hechos específicamente para explotar vulnerabilidades en actividades que dañen la seguridad de la red. Quinta: al publicar, difundir a la vez las medidas de parche o de prevención. Además, la información sobre vulnerabilidades no divulgadas no puede proporcionarse a organizaciones o personas extranjeras ajenas al proveedor del producto. Las normas animan a reportar las vulnerabilidades a cuatro plataformas oficiales. Una: la plataforma compartida de información sobre amenazas y vulnerabilidades de seguridad de red del Ministerio de Industria y Tecnologías de la Información. Dos: la plataforma de vulnerabilidades del Centro Nacional de Notificación de Información sobre Red y Seguridad de la Información. Tres: la plataforma de vulnerabilidades del Centro Nacional de Coordinación de Emergencias Informáticas de Red de China. Cuatro: la base de datos de vulnerabilidades del Centro de Evaluación de Seguridad de la Información de China. Quien recolecte o publique información sobre vulnerabilidades quebrantando las normas lo gestionan el Ministerio de Industria y TI y el Ministerio de Seguridad Pública según sus respectivas competencias; si el caso encaja en la ley de seguridad de redes, se sanciona por esa ley. Publicar a la sociedad información de seguridad como las vulnerabilidades de sistemas debe atenerse a las normas estatales; quien incumpla recibe del órgano competente orden de subsanación y advertencia, con multa de 10 000 a 100 000 yuanes; si no subsana o las circunstancias son graves, multa de 100 000 a 1 000 000 de yuanes; puede además ordenarse suspender el negocio correspondiente, parar la actividad para reorganización, cerrar el sitio web o la aplicación, revocar la licencia del negocio o la licencia comercial; a los mandos directamente responsables y a los demás directamente responsables, multa de 10 000 a 100 000 yuanes (nivel nacional)

Source: 工业和信息化部、国家互联网信息办公室、公安部 (2021). 网络产品安全漏洞管理规定（工信部联网安〔2021〕66 号，第二、四、九、十、十四条，2021 年 9 月 1 日施行）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5641351.htm>；全国人大常委会 (2025). 网络安全法（2025 年修正，2026 年 1 月 1 日施行，第二十八、六十五条；2016 年文本为第二十六、六十二条，规定第十四条援引的是 2016 年文本的条号）. <https://www.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htm>

Note: Las normas incluyen de forma explícita a las personas entre los sujetos regulados: «solo soy un aficionado» no figura entre las excepciones. Enviar el fallo de un sistema nacional a una plataforma extranjera de recompensas por vulnerabilidades cae de lleno en la regla de «lo no divulgado no se entrega al extranjero». Este punto trata de qué hacer cuando ya tienes la vulnerabilidad; si primero tienes derecho a testear, véase el punto 9 (sin autorización por escrito, no testes los sistemas ajenos). Las dos cosas hay que verlas por separado: una vulnerabilidad descubierta legítimamente también puede acarrear sanción por la forma de publicarla, y una descubierta sin autorización va mal por los dos lados. De los canales de reporte, los más usados son la plataforma del Ministerio de Industria y TI y el Centro Nacional de Coordinación de Emergencias Informáticas de Red (CNCERT). Las normas no distinguen expresamente el caso de «ya avisaste al fabricante y este no parchea»; en la práctica, se deja constancia del proceso de negociación y de los reportes, y en paralelo se reporta a las plataformas oficiales.

11. No vendas herramientas para saltar el bloqueo ni cuentas de VPN, ni montes nodos de ese tipo para otros

Benefit: La conexión internacional directa debe usar el canal internacional de entrada y salida que proporciona la red pública estatal de telecomunicaciones. Ninguna unidad ni persona puede establecer por su cuenta ni usar otros canales; es decir, ni montar tú el circuito hacia fuera ni usar el que montó otro. Quien lo incumple recibe de la policía la orden de cesar la conexión y una advertencia, y puede además multársele con hasta 15 000 yuanes, con decomiso de las ganancias ilícitas. Quien hace negocio con esto puede ser tratado por el órgano instructor según el delito de operación ilícita: si las circunstancias son graves, menos de 5 años de prisión, con multa conjunta o única de 1 a 5 veces las ganancias ilícitas; si son especialmente graves, más de 5 años (nivel nacional)

Source: 国务院 (1997). 计算机信息网络国际联网管理暂行规定（第六、十四条）. <https://nyncw.cq.gov.cn/wsdw/zz/zhfb/wlyxxaq/202406/t20240619_13306645.html>（重庆市农业农村委员会转载）；全国人大 (2020). 刑法（根据刑法修正案（十一）修正，第二百二十五条第四项）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>

Note: Al redactarse esta sección no se encontraron en los sitios web del Tribunal Popular Supremo ni de la Fiscalía Popular Suprema precedentes judiciales publicados sobre saltarse el bloqueo, y el trato varia mucho según la región, de ahí el grado B. Este punto solo trata de «vender y montar». Para el uso personal propio, la sanción más fuerte que cabe es la advertencia más la multa que escribe el artículo 14 de las disposiciones provisionales.

12. Si firmaste un pacto de no competencia, reclámalo por escrito cuando la empresa no pague la compensación mensual tras tu salida; si pasan 3 meses sin pagar puedes rescindirlo; en un puesto sin contacto con secretos comerciales puedes pedir que se declare que la cláusula no surte efecto

Benefit: La no competencia solo puede imponerse a los altos directivos, al personal técnico senior y a las demás personas con deber de confidencialidad. El plazo es como máximo de 2 años. La empresa debe pagar durante ese plazo la compensación económica mes a mes. Si no se fijó importe, se paga por el 30 % del salario medio de los 12 meses anteriores a la salida, y no menos que el salario mínimo local. Si la empresa no paga durante 3 meses por causa propia, el trabajador puede pedir rescindir la no competencia. Si la empresa la rescinde por decisión propia, debe pagar además 3 meses de compensación. Desde 2025, el trabajador que en su puesto no supo ni tuvo contacto con secretos comerciales puede pedir que se declare que la cláusula no surte efecto; la parte del ámbito pactado que exceda los secretos que él realmente conocía es nula. Caso oficial: Una empresa farmacéutica demandó a Zheng, su director tecnológico, pidiendo 7 100 000 yuanes de indemnización por incumplimiento. El tribunal estimó que los productos de su nuevo empleador no eran sustitutivos de los de la empresa anterior y que el ámbito de la no competencia debía limitarse a los secretos que él realmente conocía, y rechazó toda la demanda (nivel nacional)

Source: 全国人大常委会 (2012). 劳动合同法（2012 年修正，第二十三、二十四条）. <https://yjglj.fushun.gov.cn/008/20260622/d846d3c2-df3d-4c4c-af16-898ede43e1ee.html>（抚顺市应急管理局转载）；最高人民法院 (2020). 关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）（第三十六至四十条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/282121.html>；最高人民法院 (2025). 关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（二）（法释〔2025〕12 号，第十三至十五条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/472691.html>；最高人民法院 (2025). 劳动争议典型案例（案例四）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/472681.html>

Note: Este punto es para protegerte. Al revés: si el pacto es válido y la empresa pagó mes a mes, irte a la competencia te obliga a pagar la indemnización por incumplimiento pactada, y tras pagarla te pueden exigir cumplir todavía el plazo de no competencia que queda. La no competencia pactada durante la relación laboral cuenta aunque la empresa no pague aparte.

13. El código escrito en horario de trabajo y con recursos de la empresa es de la empresa; tus proyectos de código abierto hazlos con tu tiempo y tus equipos, y no mezcles código de la empresa

Benefit: Las obras creadas para cumplir tareas de la unidad son obras por encargo laboral, es decir, lo que se produce trabajando. Por regla general, los derechos de autor son del autor, la unidad tiene derecho a usarlas con prioridad dentro de su ámbito de negocio, y durante 2 años el autor no puede autorizar a terceros a usarlas de la misma forma. Pero hay dos categorías que se apartan. Una: obras como los proyectos de ingeniería y el software, creadas aprovechando principalmente las condiciones materiales y técnicas de la unidad y con la unidad asumiendo la responsabilidad. Otra: las obras que el contrato asigna a la unidad. En ambas, el autor solo conserva el derecho a la paternidad de la obra. Las condiciones materiales y técnicas de la unidad son los equipos, la intranet, los datos de negocio y demás de la empresa. La invención creada cumpliendo tareas de la unidad o aprovechando principalmente sus condiciones materiales y técnicas es invención laboral, y tanto el derecho a solicitar la patente como la titularidad de la patente obtenida son de la unidad (nivel nacional)

Source: 全国人大常委会 (2020). 著作权法（2020 年修正，第十八条）. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308796.html>；全国人大常委会 (2020). 专利法（2020 年修正，第六条）. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308800.html>

Note: El software queda escrito de forma directa en el grupo de «derechos de autor para la entidad», y el programador casi nunca cae en la banda de «derechos de autor del autor, la unidad usa con prioridad durante dos años». Lo «escrito fuera de horario», con solo haber usado el ordenador de la empresa, la intranet o sus datos de negocio, también puede computarse como hecho principalmente con los equipos y los materiales de la entidad. Para dejar limpio un proyecto personal: usa tus propias máquinas, no toques los repositorios de la empresa y no te superpongas con el negocio de la empresa.

14. Si haces producto con código abierto GPL u otras licencias, ábrelo o cambia de licencia según lo que pida la licencia; no cuentes con que «nadie lo controla»

Benefit: Violar derechos de autor se indemniza por la pérdida real del titular o por las ganancias del infractor. Si ninguna de las dos se puede calcular, se fija tomando como referencia lo que costaría comprar normalmente esa licencia. Infracción dolosa y con circunstancias graves: se puede fijar una indemnización de 1 a 5 veces. Si se daña el interés público, cabe además el decomiso de las ganancias ilícitas y multa. Caso oficial: (2021) Zui Gao Fa Zhi Min Zhong n.º 51. El demandado contrató a antiguos empleados del demandante, y el software de pasarela que desarrollaron era sustancialmente similar al del demandante. El demandado se defendió alegando que el software del demandante estaba basado en GPLv2 y que debería estar abierto por sí mismo. El Tribunal Popular Supremo determinó que «si el propio desarrollador incumple la licencia GPLv2 y si ostenta los derechos de autor del software son dos cuestiones independientes», y condenó a cesar la infracción y pagar 500 000 yuanes (nivel nacional)

Source: 全国人大常委会 (2020). 著作权法（2020 年修正，第五十三、五十四条）. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308796.html>；最高人民法院知识产权法庭 (2022). 涉「开源软件」著作权侵权案（（2021）最高法知民终 51 号）. <https://ipc.court.gov.cn/zh-cn/news/view-3042.html>

Note: El caso muestra que «el otro usó código GPL» no sirve de escudo para copiarlo a él. Al revés, hay ya en el país sentencias firmes de autores de GPL contra empresariales que no abrían su código, pero al redactarse esta sección no se encontró el texto original en el sitio web del Tribunal Popular Supremo, y por eso no se cita. El grado B se debe a que cumplir o no la licencia de código abierto solo se sostiene por el contrato y por las reglas generales de la ley de derechos de autor; no hay un precepto específico.

15. Una App solo recoge los datos personales que el negocio necesita de verdad; los menores de 14 años necesitan el consentimiento del tutor; la política de privacidad se escribe con claridad

Benefit: Tratar información personal exige una finalidad clara y razonable, estar directamente vinculado a esa finalidad y usar la forma que menos afecte a los derechos de la persona. El tratamiento requiere el consentimiento de la persona o encajar en los supuestos legales. Para menores de 14 años hay que conseguir el consentimiento de los padres o del tutor. Quien incumple recibe del órgano supervisor orden de subsanar, advertencia y decomiso de las ganancias ilícitas, y a la App infractora se le ordena suspender o terminar el servicio. Si no se subsana, multa de hasta 1 000 000 de yuanes, y a los mandos directamente responsables y demás directamente responsables de 10 000 a 100 000 yuanes. Si las circunstancias son graves, multa de hasta 50 000 000 de yuanes o de menos del 5 % de la facturación del año anterior, y a los responsables de 100 000 a 1 000 000 de yuanes. Esas personas pueden además quedar prohibidas de ocupar durante cierto plazo cargos de consejero, supervisor o alta dirección en empresas del sector. Vender o suministrar información personal que constituya delito se ve en el punto 4 (nivel nacional)

Source: 全国人大常委会 (2021). 个人信息保护法（第六、十三、三十一、六十六条）. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202108/t20210820_313088.html>

Note: Los «directamente responsables» en la práctica acaban cayendo con frecuencia sobre quien escribe el código y quien hace el producto. El Ministerio de Industria y TI publica de vez en cuando notificaciones de retirada de Apps infractoras; al redactarse esta sección no se verificó cuál notificación concreta, y por eso no se cita.

16. Antes de lanzar un sitio web o una App, tramita el registro ICP, y conserva los registros al menos 6 meses según lo que exige la protección por niveles

Benefit: Los servicios de información por internet comerciales funcionan con permiso y los no comerciales con registro. Quien no obtuvo el permiso o no tramitó el registro no puede dedicarse a ello. Al que no registró, el órgano de telecomunicaciones le ordena subsanar, y si se niega, le ordena cerrar el sitio web. Operar sin permiso: decomiso de las ganancias ilícitas y multa de 3 a 5 veces esas ganancias, o multa de 100 000 a 1 000 000 de yuanes. No poner el número de registro en la portada del sitio: multa de 5 000 a 50 000 yuanes. El operador de red debe, conforme al régimen de protección por niveles, establecer un sistema de gestión de seguridad, defenderse de los ataques, conservar los registros de red no menos de 6 meses y clasificar, respaldar y cifrar los datos. Si no lo cumple: orden de subsanar y advertencia. Si no se subsana o hay consecuencias, multa de 10 000 a 100 000 yuanes, y a los mandos de 5 000 a 50 000 yuanes (nivel nacional)

Source: 国务院 (2011). 互联网信息服务管理办法（2011 年修订，第四、十九、二十二条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1860864.htm>；全国人大常委会 (2025). 网络安全法（2025 年修正，2026 年 1 月 1 日施行，第二十三、六十一条；2016 年文本为第二十一、五十九条）. <https://www.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htm>

Note: Con servidores dentro del país, sin registro el dominio directamente no resuelve. Los tropiezos de verdad son dos. Uno: registrarse como persona física no comercial y cobrar en la práctica. Dos: cambiar de dominio o de titular sin actualizar el registro. Conservar los registros 6 meses es a la vez un deber y una autoprotección: cuando ocurre algo, permiten probar que no fuiste tú.

17. Antes de ofrecer al público un servicio de IA generativa, haz la evaluación de seguridad y el registro de algoritmo conforme a las normas, y marca el contenido generado

Benefit: Prestar servicios de inteligencia artificial generativa con atributos de opinión pública o capacidad de movilización social obliga a hacer la evaluación de seguridad conforme a las normas del Estado y a tramitar el registro de algoritmo, además de las modificaciones y bajas posteriores, según el régimen de gestión de la recomendación por algoritmos. Los atributos de opinión pública o la capacidad de movilización social se refieren a poder influir en la opinión del público o a poder organizar y movilizar a las personas. El proveedor debe marcar el contenido generado, como imágenes y vídeos. El reglamento rige desde el 15 de agosto de 2023 (nivel nacional)

Source: 国家互联网信息办公室等七部门 (2023). 生成式人工智能服务管理暂行办法（第十二、十七条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891752.htm>

Note: Este reglamento no escribe por sí mismo cuánto se multa. Si se incumple, hay que volver a la ley de seguridad de redes, la ley de seguridad de datos y la ley de protección de datos personales para buscar la sanción, de ahí el grado B. Los casos civiles de contenidos generados con IA que violan derechos de autor o la imagen de otros no se verificaron en el sitio web del Tribunal Popular Supremo al redactarse esta sección, y no se citan.

1. Emprende solo con dinero que puedas perder: no toques el patrimonio familiar ni pidas préstamos para arrancar

Benefit: Perder no es solo perder el dinero. Las deudas de un negocio individual se pagan con tu patrimonio personal si el negocio lo llevas tú solo; con el patrimonio familiar si lo lleva toda la familia o si no se puede distinguir quién lo lleva. Las deudas que firman los dos cónyuges son deudas conjuntas que se pagan entre los dos, y también lo es la que un cónyuge ratifica después. El dinero que un cónyuge pide a su nombre se paga igualmente entre los dos si el acreedor prueba que se usó en el negocio común del matrimonio. Del lado de la sociedad hay una regla más: cuando la sociedad no puede pagar sus deudas vencidas, el acreedor puede exigir por adelantado el capital que prometiste dentro del capital registrado y cuyo plazo aún no había llegado (todo el país).

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第五十六、一千零六十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；全国人大常委会 (2023). 公司法（2023 年修订，第四十七、五十四条）. <https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm>

Note: «Que puedas perderlo» significa que, aun perdiéndolo todo, no tendrás que vender la casa ni pedir dinero a los parientes para tapar el agujero. Cuántas empresas sobreviven y cuántos años viven de media: esas estadísticas oficiales no se pudieron verificar esta vez ni en la web de la Oficina Nacional de Estadísticas ni en la de la Administración Estatal de Regulación del Mercado. Por eso esta regla no escribe cifras, solo las consecuencias legales, y se califica B.

2. No firmes garantías personales por los préstamos de la empresa, y tu cónyuge todavía menos

Benefit: La frase del contrato de fianza significa «si el que debe no paga, pagas tú». Si está escrita como «fianza solidaria», el acreedor puede no buscar a la empresa y venir directamente a cobrarte. Si está escrita como «fianza simple», el acreedor tiene que demandar primero a la empresa o ir a arbitraje, y pedir al tribunal que venda a la fuerza los bienes de la empresa para pagar la deuda; solo lo que falte después de venderlos te lo cobran a ti. Las deudas que firman los dos cónyuges son deudas conjuntas que se pagan entre los dos, y también lo es la que uno ratifica después. Si el cónyuge firma, se juegan los bienes de los dos juntos (todo el país, desde 2021).

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第六百八十一、六百八十七、六百八十八、一千零六十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: Cuando el banco presta a microempresas y pequeñas empresas, casi siempre exige la garantía solidaria personal del socio. Así que esta regla no dice que no pidas préstamos: dice que antes de firmar entiendas qué estás firmando en esa página. Y deja el importe garantizado por debajo de esa cifra «que puedas perder» de la regla 1 (emprende solo con dinero que puedas perder). Las reglas generales de los pagarés y los contratos de fianza están en la sección 8, regla 18.

3. Antes de abrir, elige bien la figura jurídica: el negocio individual y los socios colectivos pagan hasta el final, solo la sociedad limitada es «limitada»

Benefit: Las deudas de un negocio individual se pagan con el dinero y los bienes personales, o con los de toda la familia. Los socios colectivos de una sociedad colectiva ordinaria responden de forma ilimitada y solidaria por las deudas de la sociedad: se debe tanto y se paga tanto, y la deuda no acaba hasta saldarse; el acreedor puede además dirigirse solo contra uno de ellos y exigirle el pago entero. La sociedad en comandita es distinta: el socio comanditario responde solo hasta el capital que prometió aportar (limitado al capital suscrito). El socio de una sociedad de responsabilidad limitada también responde solo hasta el capital que prometió (limitado al monto del capital suscrito). Pero la «limitación» deja de valer en tres casos. Primero: el capital prometido debe pagarse íntegro dentro de los 5 años siguientes a la constitución, y cuando la sociedad no puede pagar deudas vencidas, el acreedor puede exigir el pago por adelantado. Segundo: el dinero que se metió y luego se sacó a escondidas (capital retirado) hay que devolverlo. Tercero: usar la sociedad como cascarón para esconderse de las deudas; una sociedad de un solo socio que no pueda demostrar que el dinero de la empresa y el suyo están separados cuenta también en este tercer caso. Bajo estas dos prácticas —el cascarón para eludir deudas y la sociedad unipersonal sin separación probada—, las deudas de la sociedad las pagas también con tu patrimonio (responsabilidad solidaria) (todo el país, desde julio de 2024).

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第五十六条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；全国人大常委会 (2006). 合伙企业法（2006 年修订，第二条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2006/content_413955.htm>；全国人大常委会 (2023). 公司法（2023 年修订，第四、二十三、四十七、五十三、五十四条）. <https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm>

Note: La condición de la «limitación» es separar lo de la empresa de lo de casa: las cuentas de la sociedad y las personales no se mezclan, no se pagan gastos domésticos con dinero de la empresa y se guarda la contabilidad completa. No escribas un capital registrado grande solo para quedar bien: lo prometido hay que ponerlo de verdad dentro de 5 años, y 1 000 000 escritos son 1 000 000 de deuda potencial.

4. Ser accionista a nombre de otra persona sin aportar capital

Benefit: Al ser un accionista registrado, tienes la condición legal de tal. Debes abonar íntegramente el importe prometido en el plazo estipulado en los estatutos sociales (es decir, debes cumplir con el pago del capital suscrito). Si no lo haces, además de pagar el importe pendiente, deberás indemnizar a la empresa por los daños causados. En caso de que otros accionistas no hayan abonado su parte inicial, todos los accionistas compartirán la responsabilidad de cubrir ese déficit. Cuando la empresa no pueda saldar sus deudas vencidas, los acreedores pueden exigir el pago anticipado de las cantidades aún no vencidas. Aunque quien realmente gestiona la empresa no figure en el registro, las deudas quedan a tu nombre (datos nacionales, a partir de julio de 2024).

Source: 全国人大常委会 (2023). 公司法（2023 年修订，第四十七、四十九、五十、五十四条）. <https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm>；最高人民法院 (2020 修正). 关于适用《中华人民共和国公司法》若干问题的规定（三）（法释〔2011〕3 号，2014 年法释〔2014〕2 号、2020 年法释〔2020〕18 号两次修正，第二十四、二十五条）：「如无法律规定的无效情形，人民法院应当认定该合同有效」「实际出资人未经公司其他股东半数以上同意，请求公司变更股东……人民法院不予支持」「名义股东处分股权造成实际出资人损失，实际出资人请求名义股东承担赔偿责任的，人民法院应予支持」. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181799def980179ac07a9ca117c>（国家法律法规数据库）；最高人民法院 (2025). 关于适用《中华人民共和国公司法》若干问题的解释（征求意见稿）第九十条. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/477881.html>

Note: Los acuerdos de tenencia de acciones entre el accionista registrado y quien realmente aporta el capital son válidos siempre que no incumplan ninguna norma legal. No obstante, para que el verdadero aportador pueda cambiar su nombre en el registro, se requiere el consentimiento de más de la mitad de los demás accionistas. Si el accionista registrado vende o empeña sus acciones, los tribunales aplicarán las normas de adquisición de buena fe previstas en el Código Civil. Si el comprador desconocía la situación, el precio de compra fue razonable y el traspaso ya se registró, el verdadero aportador no podrá recuperar sus acciones; solo podrá reclamar una indemnización al accionista registrado. En septiembre de 2025 se publicó un borrador de nueva interpretación judicial sobre este tema; una vez que entre en vigor, anulará por completo la versión actual, por lo que seguirá siendo de aplicación la versión modificada en 2020, vigente hasta septiembre de 2026. Los riesgos de ser representante legal a nombre de otra persona se detallan en el apartado 8, artículo 28.

5. Antes de firmar una franquicia, comprueba el registro en el Ministerio de Comercio, exige la información por escrito y mete el «período de reflexión» en el contrato

Benefit: El reglamento exige que el dueño de la marca (en la norma, franquiciador) tenga al menos 2 tiendas propias abiertas y regentadas por él, y que lleven abiertas más de 1 año. A partir del día de la firma de su primer contrato de franquicia, tiene 15 días para registrarse ante el departamento de comercio competente. Por no registrarse, multa de 10 000 a 50 000 yuanes. Por seguir sin registrarse fuera de plazo, multa de 50 000 a 100 000 yuanes y anuncio público. Antes de firmar debe entregarte por escrito lo que está obligado a explicar, que son 12 puntos. Entre ellos: qué tipos de canon de franquicia cobra y cuánto cuesta cada uno. En qué casos se devuelve el depósito de garantía. Cuántas tiendas franquiciadas hay ahora y cómo va su negocio. El resumen de los informes de auditoría con cuentas revisadas de los últimos 2 años. Qué juicios y arbitrajes ha tenido en los últimos 5 años. El contrato debe decir además que el franquiciado puede, durante un tiempo después de la firma, retirarse por decisión propia de una sola parte (resolución unilateral). Si el dueño de la marca oculta información o da información falsa, el franquiciado puede resolver el contrato (todo el país, desde mayo de 2007).

Source: 国务院 (2007). 商业特许经营管理条例（国务院令第 485 号，第七、八、十二、二十二、二十三、二十五条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_4179.htm>；商务部 (2012). 商业特许经营信息披露管理办法（商务部令 2012 年第 2 号，第五、九条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2177025.htm>；商务部. 商业特许经营信息管理系统. <https://txjy.syggs.mofcom.gov.cn/>

Note: Registro que no aparece, documentos de revelación que no entregan o pago que piden antes de dejarte ver el contrato: vete directamente. El «período de reflexión» son los días en que, tras firmar, puedes todavía retirarte por decisión propia de una sola parte. Los días los fija el contrato: el reglamento solo dice «un cierto plazo», así que al firmar exige que se escriban. Sobre el «volumen medio de ventas, margen bruto y beneficio neto de las tiendas franquiciadas actuales» que aparece en la revelación, pregunta de dónde salen las cifras: la norma obliga al franquiciador a explicar la fuente.

6. Antes de registrarte, deja fijados el nombre, el local, el objeto social y el capital: con los documentos completos, la licencia se entrega en el acto

Benefit: El reglamento fija en cinco los documentos a presentar. «(1) La solicitud». «(2) Los documentos de aptitud del solicitante y la prueba de identidad de la persona natural». «(3) Los documentos relativos al domicilio o al principal local de operación». «(4) Los estatutos de la sociedad, de la empresa no societaria con personalidad jurídica, de la cooperativa de agricultores (unión de cooperativas) o el contrato de sociedad de la empresa colectiva». «(5) Los demás documentos que exijan la ley, los reglamentos administrativos y el departamento de regulación del mercado del Consejo de Estado». Dicho en claro: una solicitud. Una prueba de quién eres o de que tienes aptitud para hacer este trámite. Una prueba de que el local u oficina lo usas tú. Los estatutos de la sociedad o el contrato de sociedad. Más lo que señalen aparte otras normas. La sociedad presenta además los documentos de nombramiento y las pruebas de identidad del representante legal, los consejeros, los supervisores y los altos directivos. El negocio individual no presenta estatutos. El nombre «lo declara el solicitante por sí mismo conforme a la ley», es decir, lo eliges tú y lo declaras tú. El capital registrado «se rige por el sistema de registro de suscripción»: escribes cuánto prometes aportar y no hace falta ponerlo en el acto. El objeto social se elige de la clasificación que publica el órgano de registro. Con los documentos completos y en forma, «se confirma y se inscribe en el acto». Lo que no se pueda en el acto, se resuelve «en 3 días hábiles», y si el caso es complicado, se dan 3 días hábiles más. «La fecha de emisión de la licencia comercial es la fecha de constitución del sujeto de mercado»: el día impreso en la licencia es el cumpleaños de la empresa o del negocio (todo el país, desde marzo de 2022).

Source: 国务院 (2021). 市场主体登记管理条例（国务院令第 746 号，第十、十三、十四、十六、十九、二十一条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5636139.htm> ; 市场监管总局 (2022). 市场主体登记管理条例实施细则（市场监管总局令第 52 号，第十二、二十五、二十六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/02/content_5676403.htm> ; 财政部、国家发展改革委 (2014). 关于取消、停征和免征一批行政事业性收费的通知（财税〔2014〕101 号，附件 1）. <https://www.gov.cn/zhengce/2014-12/23/content_5023513.htm>

Note: El registro en sí no se cobra: lo que te cobran suele ser el honorario del gestor que hace los trámites. El precio de grabar el sello lo fija el mercado. El Consejo de Estado prohíbe expresamente «designar unidades determinadas para la confección de los sellos», así que si alguien dice que «hay que grabar el sello obligatoriamente en el sitio designado», no tienes que aceptarlo. Cuánto escribas de capital registrado no da mejor imagen: solo fija el techo de tu responsabilidad, y hay que aportarlo en 5 años; ver la regla 3 de esta sección (elige bien la figura jurídica antes de abrir). Si el objeto social incluye actividades sujetas a licencia, no abres hasta que salga el permiso; ver la regla 7 de esta sección (los oficios que exigen licencia).

7. En los oficios que exigen licencia, no abras hasta que la licencia esté en la mano

Benefit: Abrir un negocio sin la licencia correspondiente lo persigue y sanciona el departamento que señalen las leyes y reglamentos. Operar sin licencia comercial cuando la ley no dice expresamente cómo sancionarlo: se ordena parar, se confiscan las ganancias (ingresos ilícitos) y se impone además una multa de hasta 10 000 yuanes. Hay una escala más grave. Operar sin autorización artículos de monopolio, de venta exclusiva o de comercio restringido por las leyes y reglamentos. Hacer sin aprobación negocios de valores, futuros, seguros o de pago y liquidación de fondos. En estas dos situaciones, cuando el caso es grave constituye el delito de operación ilegal: pena de hasta 5 años de prisión o arresto (detención de corta duración), más una multa de 1 a 5 veces las ganancias ilícitas; en los casos de especial gravedad, más de 5 años (todo el país).

Source: 国务院 (2017). 无证无照经营查处办法（国务院令第 684 号，第五、六、十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-08/23/content_5219861.htm>；市场监管总局 (2023). 食品经营许可和备案管理办法（市场监管总局令第 78 号，第四条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2023/issue_10606/202307/content_6894763.html>；全国人大 (1997). 刑法（第二百二十五条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>

Note: Finanzas, sanidad y enseñanza reglada tienen cada una sus propias leyes sobre las condiciones de licencia; esta regla solo verificó las reglas generales de sanción y los artículos del Código Penal. Las tiendas de té con leche y los puestos de comida son servicios de restauración y necesitan licencia de explotación de alimentos. Decorar primero y tramitar la licencia después, o preabrir antes de que salga, son los tropiezos más comunes. En qué tramo cae cada actividad alimentaria y si la venta de carne y verduras frescas necesita licencia, ver la regla 8 (con alimentos, primero mira en qué tramo caes).

8. Con la licencia en mano nacen obligaciones de declaración: aunque no haya ingresos, presenta la declaración en cero en plazo

Benefit: «el contribuyente que dentro del período fiscal no tenga impuesto a pagar también debe presentar su declaración conforme a las normas»; quien no declare en plazo «será requerido por la autoridad fiscal a corregir en plazo, con multa de hasta 2000 yuanes; en casos graves, multa de 2000 a 10 000 yuanes»; quien no declare y pague menos impuestos, reintegra el impuesto y los recargos, con multa del «50 % al menos y 5 veces como máximo» del impuesto no pagado, y el recargo se devenga a diario al 0,05 %; «quien lleve 3 meses consecutivos sin declarar ningún impuesto es clasificado automáticamente por el sistema de administración tributaria como contribuyente en situación anómala, y se suspende el uso de su cuadernillo de facturas y de las facturas», condición que se levanta automáticamente tras presentar las declaraciones atrasadas y cumplir la sanción; el empleador «debe solicitar el registro de seguridad social ante la agencia local de seguridad social dentro de los 30 días desde su constitución» (todo el país)

Source: 国务院 (2002). 税收征收管理法实施细则（国务院令第 362 号，第三十二、七十五条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100010/c5195082/content.html> ; 全国人大常委会 (2015). 税收征收管理法（2015 年修正，第二十五、三十二、六十二、六十四条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5195081/content.html> ; 国家税务总局 (2019). 关于税收征管若干事项的公告（国家税务总局公告 2019 年第 48 号，第三条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100012/c5195194/content.html> ; 全国人大常委会 (2018). 个人所得税法（2018 年修正，第十二条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5193028/content.html> ; 全国人大常委会 (2018). 社会保险法（2018 年修正，第五十七条）. <http://www.npc.gov.cn/zgrdw/npc/xinwen/2019-01/07/content_2070267.htm>

Note: Tras la política de «múltiples certificados en uno» ya no se tramita un registro tributario separado: basta entrar a la oficina virtual de impuestos con el código unificado de crédito social de la licencia comercial y confirmar los datos de registro y la clasificación de impuestos y tasas. El negocio individual y la empresa unipersonal pagan el impuesto sobre la renta personal por ingresos de actividad: pagos anticipados «dentro de los 15 días tras el cierre del mes o del trimestre» y liquidación anual «antes del 31 de marzo del año siguiente al de la obtención del ingreso». Aunque no hayas abierto, declara: la declaración en cero también es declaración; dejado a la deriva 3 meses te convierte en contribuyente anómalo, suspende las facturas e impide la baja simplificada; ver la regla 19 de esta sección (el punto 23 en la numeración del original)

9. Emite facturas solo por operaciones reales, y como contribuyente pequeño aprovecha al máximo la franquicia de exención

Benefit: Para el contribuyente pequeño «quien no alcance el umbral de gravamen queda exento del IVA»; el umbral, desde el 1 de enero de 2026 hasta el 31 de diciembre de 2027, es de 100 000 yuanes de ventas mensuales, 300 000 yuanes trimestrales y 1000 yuanes por operación (día); en el mismo período, salvo venta o alquiler de inmuebles y transferencia de derechos de uso de suelo, la tasa aplicable del 3 % se cobra reducida al 1 %; a la inversa, emitir falsamente facturas especiales de IVA u otras deducibles (cuenta facturar para otros, para uno mismo, que otros facturen para uno e intermediar para que otros facturen) se castiga con hasta 3 años de prisión o arresto y multa de 20 000 a 200 000 yuanes, con impuesto considerable de 3 a 10 años, y con montos enormes más de 10 años o cadena perpetua (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2024). 增值税法（2026 年 1 月 1 日施行，第二十三条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5237365/content.html>；财政部、税务总局 (2026). 关于增值税法施行后增值税优惠政策衔接事项的公告（财政部 税务总局公告 2026 年第 10 号，第一、二、六条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c102416/c5247434/content.html>；全国人大 (1997). 刑法（第二百零五条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>

Note: El 1 de enero de 2026 entró en vigor la Ley del IVA y los avisos anteriores de exenciones para contribuyentes pequeños (n.º 19 de 2023 y n.º 1 de 2023) quedaron suspendidos o derogados; los umbrales no cambiaron, pero cambió la base legal, y esta regla ya está actualizada al nuevo documento. La página original del Código Penal es la versión de 1997; el artículo 205 fue ajustado en sus tramos de pena por enmiendas posteriores, y aquí solo se escriben los tramos verificados y no modificados. Lo exento es el IVA; el impuesto sobre la renta se calcula aparte; «conseguir que otros te facturen para deducir costos» es facturación falsa, no ahorro fiscal.

10. Quien se diga de la oficina de impuestos y te presione para pagar o declarar es un estafador: para trámites fiscales usa solo la oficina virtual y el 12366

Benefit: Texto literal del aviso de la Administración Estatal de Impuestos: «el departamento de impuestos no solicitará por miniprogramas de WeChat, teléfono, SMS u otros medios la clave de la tarjeta bancaria, la clave de pago, el saldo de la cuenta ni los códigos de verificación por SMS vinculados a cobros y pagos de la tarjeta»; «algunos delincuentes se hacen pasar por funcionarios fiscales y contactan a los contribuyentes ofreciendo ‹ayuda con la declaración›, ‹trámite de beneficios fiscales› o ‹orientación sobre normas›»; los canales de verificación son «la línea de atención al contribuyente 12366 o el teléfono fijo de la administración tributaria competente»; en una inspección real «debe mostrarse el aviso de inspección y el carné de inspector», «el impuesto solo se paga por la oficina virtual de impuestos o en la ventanilla de atención, y el departamento de impuestos no proporciona cuenta designada»; si un servicio profesional de asuntos tributarios «extorsiona a contribuyentes y agentes retenedores haciéndose pasar por el departamento de impuestos o por su personal», se multa según la gravedad; quien suplante a un funcionario de un órgano estatal para cometer fraudes recibe de 10 a 15 días de detención con multa opcional de hasta 1000 yuanes, y cuando el hecho constituye a la vez estafa y suplantación de funcionario «se condena según la norma con pena más grave» (todo el país)

Source: 国家税务总局 (2025). 税务部门提醒广大纳税人——增强防范意识 警惕互联网涉税诈骗. <https://www.chinatax.gov.cn/chinatax/n810219/n810724/c5243181/content.html> ; 国家税务总局扬州市税务局 (2023). 扬州防范涉税诈骗宣传篇. <https://jiangsu.chinatax.gov.cn/art/2023/8/28/art_23038_432322.html> ; 国家税务总局 (2025). 涉税专业服务管理办法（试行）（国家税务总局令第 58 号，第三十二条第七项、第三十三条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100011/c5239044/content.html> ; 全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，2026 年 1 月 1 日施行，第六十二条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml> ; 最高人民法院、最高人民检察院、公安部 (2016). 关于办理电信网络诈骗等刑事案件适用法律若干问题的意见（法发〔2016〕32 号）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/201612/t20161221_176278.shtml>

Note: Esta estafa apunta a negocios individuales y empresas pequeñas recién registradas; el guion es «el sistema muestra que no declaraste, si no lo resuelves hoy hay multa», y luego te derivan a su propio canal o miniprograma para cobrar unos cientos de yuanes por una declaración gratuita que tú mismo harías en minutos. Contratar una gestoría de mercado para la contabilidad no es ilegal, pero no es un órgano de gobierno ni te presionará en nombre de la oficina de impuestos. Si ya pagaste o transferiste, según la sección 8, regla 2, marca de inmediato el 110 o el 96110 para pedir el bloqueo del pago

11. En el anticipo escribe «arras» (定金) y no «depósito» (订金), fija el monto de la pena convencional y revisa el plazo de crédito como si fuera un préstamo

Benefit: El contrato de arras se perfecciona con la entrega efectiva; quien paga las arras y incumple no puede reclamarlas, y quien las recibe e incumple debe devolverlas al doble; la parte que supere el 20 % del valor del contrato principal carece de efecto de arras; si la pena convencional pactada es excesivamente superior o inferior al daño, el tribunal puede ajustarla a petición de la parte; cuando se pactan a la vez pena convencional y arras, ante el incumplimiento solo puede elegirse una (todo el país, desde 2021)

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第五百八十五、五百八十六、五百八十七、五百八十八条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: El «订金» no tiene reglas de arras en el Código Civil y normalmente se trata solo como pago anticipado; es la doctrina general de la práctica y esta sección no verificó jurisprudencia. El plazo de crédito es prestar tu dinero sin interés al otro, y si quiebra, es una cuenta incobrable: antes de concederlo, revisa el registro de la contraparte en el Sistema Nacional de Publicidad de Crédito de Empresas y su historial de litigios.

12. Firma el contrato escrito en el primer mes de contratar y haz el registro de seguridad social dentro de los 30 días

Benefit: Quien tras un mes y antes de un año de empleo no haya firmado contrato escrito debe pagar el salario por duplicado cada mes; debe tramitar el registro de seguridad social de los trabajadores dentro de los 30 días desde el inicio del empleo; si no lo hace, se le ordena corregir, y fuera de plazo se le multa con 1 a 3 veces el aporte de seguridad social debido, más 500 a 3000 yuanes al responsable directo; quien no pague la seguridad social a tiempo y en su totalidad acumula desde el día del adeudo un recargo diario del 0,05 %, y si sigue sin pagar, multa de 1 a 3 veces lo adeudado; la unidad debe auto-declarar y pagar a tiempo y en su totalidad, y solo causas legales como fuerza mayor permiten aplazamientos o reducciones: no existe la opción «renuncia voluntaria del empleado» (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2007). 劳动合同法（第十、八十二条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>；全国人大常委会 (2010). 社会保险法（2018 年修正，第五十八、六十、八十四、八十六条）. <https://www.mohrss.gov.cn/xxgk2020/fdzdgknr/zcfg/fl/202011/t20201102_394629.html>

Note: El salario doble se cuenta desde el segundo mes hasta cumplir el año: cuanto más se demora, más caro. Si un trabajador sin contrato ni seguridad social sufre un accidente laboral o reclama en arbitraje al irse, la regularización más las multas más las indemnizaciones suelen superar con mucho lo ahorrado.

13. Paga el salario según el contrato y la ley, y todo aumento, préstamo o bono por escrito

Benefit: Las cláusulas obligatorias del contrato de trabajo incluyen la remuneración laboral y la seguridad social; la unidad debe pagar el salario a tiempo y en su totalidad según lo pactado y las normas nacionales, y ante moras el empleado puede solicitar directamente al tribunal una orden de pago. Que el jefe preste dinero privado a un empleado es un contrato de préstamo: salvo acuerdo distinto entre personas naturales, debe ser por escrito, indicando monto, tasa de interés, plazo y forma de devolución; el bono prometido de palabra sin constancia escrita deja sin prueba a quien lo ofreció en caso de disputa (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2007). 劳动合同法（第十七、三十条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>；全国人大 (2020). 民法典（第四百六十九、六百六十八条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: Es la versión neutral del consejo «no te sobrecompadezcas al gestionar una empresa»: no se trata de no ayudar a nadie, sino de ayudar dentro del sistema. El favor fuera de las reglas, cuando se vuelve costumbre, genera conflicto al suspenderse; y el préstamo privado mezclado con las cuentas de la empresa se convierte, si la empresa pierde, en cuenta incobrable tuya. La parte legal está verificada; la recomendación en sí es experiencia, por eso nivel C.

14. Vende primero, produce después: valida con preventas y pedidos pequeños que hay compradores antes de invertir en producción

Benefit: Un ensayo controlado aleatorizado que siguió a 116 startups italianas durante cerca de un año: los emprendedores entrenados en decidir «primero plantear hipótesis y luego someterlas a prueba rigurosa con feedback del mercado» lograban mejores resultados, eran más propensos a girar a tiempo hacia otras alternativas y su tasa de abandono temprano no era mayor; la explicación de los autores es que este enfoque reduce la probabilidad de seguir inyectando dinero en proyectos falsos positivos (Italia, publicado en 2020)

Source: Camuffo A, Cordova A, Gambardella A, Spina C (2020). A Scientific Approach to Entrepreneurial Decision Making: Evidence from a Randomized Control Trial. Management Science 66(2):564-586. <https://doi.org/10.1287/mnsc.2018.3249>

Note: Un solo estudio, muestra pequeña y realizado en Italia, por eso nivel B; la referencia y el resumen se cotejaron con Crossref y Semantic Scholar, y el tamaño del efecto del texto completo no se verificó en esta sección. En la práctica: si nadie paga por adelantado ni hace pedidos pequeños, no creas que «hecho el producto, habrá compradores».

15. Antes de hablar de arrancar la producción, pasa la muestra por la lista de verificación de producción en serie

Benefit: La diferencia entre una muestra y mil unidades es dónde se inmoviliza el dinero: el rendimiento determina el costo real, el pedido mínimo y los plazos de crédito determinan cuánto hay que adelantar, y el inventario determina cuándo vuelve el dinero; los productos incluidos en el catálogo de certificación obligatoria de productos solo pueden salir de fábrica y venderse tras certificarse y marcar el sello de certificación, y quien los fabrique o venda sin certificación se sanciona según el Reglamento de Certificación y Acreditación; la restauración y la venta de alimentos exigen licencia de explotación de alimentos (todo el país)

Source: 质检总局 (2009). 强制性产品认证管理规定（质检总局令第 117 号，第二、四十九条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2010/content_1533513.htm>；市场监管总局 (2023). 食品经营许可和备案管理办法（市场监管总局令第 78 号，第四条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2023/issue_10606/202307/content_6894763.html>

Note: La lista en sí es un método empírico; la parte legal está verificada con los textos originales. Antes de producir, busca la marca en el sistema de consulta de marcas de la Oficina Nacional de Propiedad Intelectual para ver si hay registros similares y luego solicita; las líneas rojas sobre usar marcas y diseños ajenos están en las reglas 16 y 17 (la regla de los diseños es el punto 21 en la numeración del original). El catálogo de certificación obligatoria debe tomarse según la última publicación de la Administración Estatal de Regulación del Mercado.

16. De cada lote guardado, conserva facturas y datos del proveedor; no compres nada cuyo precio de compra sea claramente inferior al de mercado: si el empleado trajo falsificaciones, el condenado es el jefe

Benefit: Vender a sabiendas mercancía con marca registrada falsificada alcanza el umbral penal con ganancias ilícitas de 30 000 yuanes o más, o ventas por 50 000 yuanes o más: hasta 3 años de prisión más multa, o solo multa; a diez veces ese estándar, de 3 a 10 años más multa; también cuenta la mercancía aún no vendida, y si su valor alcanza tres veces el umbral de ventas, es igualmente delito. El «a sabiendas» no exige tu confesión: la interpretación judicial conjunta de 2025 de los dos órganos supremos enumera cinco situaciones que establecen directamente el conocimiento (salvo prueba de que realmente se ignoraba): saber que la marca registrada del producto fue alterada, sustituida o cubierta; falsificar o alterar los documentos de autorización del titular de la marca, o saber que esos documentos están falsificados o alterados; volver a vender el mismo tipo de producto tras una sanción penal o administrativa por vender falsificaciones; comprar o vender sin motivo justificado a un precio claramente inferior al de mercado; y, tras ser descubierto por la autoridad administrativa o judicial, trasladar o destruir la mercancía infractora, comprobantes contables u otras pruebas, o presentar certificaciones falsas. Cuando la empresa comete este delito, «se impone multa a la unidad y se sanciona según el mismo artículo a sus responsables directos y a los demás directamente implicados»: la mercancía la trajo el empleado, pero quien firma y decide es quien responde. A la inversa, la Ley de Marcas deja una salida: quien vende mercancía sin saber que infringe derechos de marca registrada, «si prueba que la adquirió legítimamente e identifica a su proveedor, no responde por indemnización»: todo el contenido de esta defensa son las facturas y los datos del proveedor; sin ellos no sirve (todo el país, interpretación judicial en vigor desde el 26 de abril de 2025)

Source: 全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第十七、二十四项，即刑法第二百一十四、二百二十条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院 (2025). 关于办理侵犯知识产权刑事案件适用法律若干问题的解释（法释〔2025〕5 号，2025 年 4 月 26 日起施行）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202504/t20250424_693977.shtml>；全国人大常委会 (2019). 商标法（2019 年修正，第五十七、六十四条；2026 年 6 月 26 日修订后为第七十二、七十八条，自 2027 年 1 月 1 日起施行）. <https://www.cnipa.gov.cn/art/2019/7/30/art_95_28179.html>、<https://www.cnipa.gov.cn/art/2026/6/26/art_95_206942.html>

Note: Cosméticos, bebidas alcohólicas, artículos para madre y bebé, electrónica y ropa son las categorías con más casos de este tipo, con un rasgo común: enormes márgenes de diferencia de precio en el mismo modelo; expresiones como «canal exclusivo», «lotes de fin de serie» o «compra libre de impuestos en el extranjero» no sustituyen a las facturas. En el plano administrativo hay otra capa: confirmada la infracción se decomisan los productos y las herramientas, y con un volumen de operación ilícito de 50 000 yuanes o más puede imponerse multa de hasta 5 veces. Si al entrar la mercancía descubres que algo no cuadra, suspende la venta y precinta de inmediato, contacta a la marca o al departamento de regulación del mercado; no sigas vendiendo y, sobre todo, no destruyas mercancía ni cuentas: destruir pruebas es justo la quinta situación de conocimiento presunto. Sobre usar diseños ajenos, ver la regla siguiente (el punto 21 en la numeración del original).

17. Los diseños en productos, empaques, etiquetas y publicidades: hazlos tú o compra la licencia; cambiar el color o añadir un icono no es «ya modificado»

Benefit: La Ley de Derechos de Autor equipara a la copia directa la «utilización de la obra sin permiso del titular mediante adaptación, traducción, anotación u otras formas», así que cambiar colores, fondo o añadir un icono sobre la imagen original sigue siendo usar la obra de otro sin licencia; el umbral penal aquí: copiar y difundir con fines de lucro, sin permiso del titular, obras de arte plástico, con ganancias ilícitas de 30 000 yuanes o más, o volumen de operación ilícito de 50 000 yuanes o más, o un total de 500 copias (piezas) o más, constituye el delito de infracción de derechos de autor: hasta 3 años de prisión más multa, o solo multa, y a diez veces ese estándar, de 3 a 10 años; quien solo vende mercancía impresa e infractora de otros, con ganancias ilícitas de 50 000 yuanes o más o ventas de 100 000 yuanes o más, se castiga con hasta 5 años por el delito de venta de copias infractoras. Del lado de la marca rige lo mismo: usar en el mismo tipo de producto una marca parecida a la registrada, o una marca igual o parecida en productos similares, «cuando puede provocar confusión» está dentro del ámbito de infracción: la «semejanza» es un supuesto de infracción escrito en la ley, y ninguna modificación saca de la zona de riesgo (todo el país, interpretación judicial en vigor desde el 26 de abril de 2025)

Source: 全国人大常委会 (2020). 著作权法（2020 年修正，第五十二条第六项、第五十三条）. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308796.html>；全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第二十、二十一项，即刑法第二百一十七、二百一十八条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院 (2025). 关于办理侵犯知识产权刑事案件适用法律若干问题的解释（法释〔2025〕5 号）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202504/t20250424_693977.shtml>；全国人大常委会 (2019). 商标法（2019 年修正，第五十七条第二项；2026 年修订后为第七十二条第二项）. <https://www.cnipa.gov.cn/art/2019/7/30/art_95_28179.html>

Note: Tres tropiezos frecuentes: imprimir personajes de caricatura y fotos de celebridades descargadas de internet en ropa, tazas y fundas de móvil; las fuentes tipográficas, ya que la mayoría de las comerciales exigen licencia aparte y la vista previa gratuita no es uso comercial gratuito; y los bocetos entregados al cliente con material sin licencia incluido, donde la responsabilidad sigue siendo del que vende. Para simplificar, usa bancos de imágenes con licencia comercial y guarda la página de licencia, o exige al diseñador que el contrato precise la fuente del material y el alcance de la licencia y asuma la responsabilidad en caso de problema. Además del plano penal hay indemnización civil y multa administrativa: cuando se daña el interés público, puede decomisarse lo ganado ilícitamente y multar con 1 a 5 veces el volumen de operación ilícito. Para buscar la marca antes de producir, ver la regla 15; si otros usan tus imágenes, reclama con estas mismas reglas. En la numeración del original, este punto es el 21.

18. 先卖再造：用预售和小订单验证有人买，再投钱生产

In plain language: 有人跟踪了 116 家意大利新公司大约一年：先立一个假设、再拿市场反馈去验的创业者，生意做得更好，也更愿意及时换方向，而且并没有更早放弃。所以，没人肯预付、没人肯下小单，就别信「做出来自然有人买」。

Cost: 几十到几百元，做个样品或者一个页面。再去找几十个真实客户，让他们预付或者下小单。这样比直接开工慢几个星期。难的是忍住不先把货做出来。

Benefit: 一项随机对照试验，跟踪了 116 家意大利初创企业大约一年。随机对照试验就是把人随机分成两组，只给一组做培训，再比两组的结果。结果是：受过培训、按「先提假设、再用市场反馈严格检验」来做决定的创业者，业绩更好，也更可能及时掉头换别的方案，早期放弃的比例并不更高。作者的解释是，这种做法减少了往看着有戏、其实做不成的项目（假阳性项目）上继续砸钱的概率（意大利，2020 年发表）

Evidence: B

Source: Camuffo A, Cordova A, Gambardella A, Spina C (2020). A Scientific Approach to Entrepreneurial Decision Making: Evidence from a Randomized Control Trial. Management Science 66(2):564-586. <https://doi.org/10.1287/mnsc.2018.3249>

Note: 只有这一项研究，样本小，而且是在意大利做的，所以定 B 级。标题、出处和摘要经 Crossref 与 Semantic Scholar 核对过，全文里的效果数字本节没有核实。落到操作上：没人肯预付、没人肯下小单，就别相信「做出来就有人买」。

19. 样品做出来先过一遍量产清单，再谈开工

In plain language: 一件样品和一千件的差别，在于钱压在哪里。良率决定真实成本。起订量和账期决定你要先垫多少钱。库存决定钱什么时候能回来。产品要是在强制性认证目录里，没认证、没标认证标志就不能出厂和销售。

Cost: 几百元做一次小批量试产。再花几个小时，把这几项算清楚：良率（100 件里有几件能卖）、供应商的起订量和账期、库存要占多少钱、包装和物流、认证和许可、商标。难的是忍住不跳过这一步直接开工。

Benefit: 一件样品和一千件的差别，在于钱压在哪里。良率决定真实成本，良率就是做出来的一批里有几成合格能卖。供应商一次最少要你订多少（起订量），发货之后多久才收得到钱（账期），这两项决定你要先垫多少钱。库存决定钱什么时候回来。列入强制性产品认证目录的产品，必须先通过认证，并且在产品上标出认证标志，才能出厂和销售。没认证就擅自出厂销售的，按认证认可条例处罚。做餐饮和卖食品要办食品经营许可（全国）

Evidence: C

Source: 质检总局 (2009). 强制性产品认证管理规定（质检总局令第 117 号，第二、四十九条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2010/content_1533513.htm>；市场监管总局 (2023). 食品经营许可和备案管理办法（市场监管总局令第 78 号，第四条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2023/issue_10606/202307/content_6894763.html>

Note: 清单本身是经验方法，法条部分已核实原文。投产之前，先到国家知识产权局的商标查询系统查一下有没有近似的注册，再去申请自己的商标。用别人的商标和图案的红线，见第 20、21 条（进货留票据、图案要自己做或买授权）。强制认证目录以市场监管总局最新公布的为准。

20. 进货一批留一批票据和上家信息，进货价明显低于市场价的不进：员工进的假货，老板是被判的那个

In plain language: 卖假货，挣到 3 万，或者卖到 5 万，就够判刑，判 3 年以下。货压在仓库没卖出去也算。「我不知道是假的」不由你说了算：进货价明显低于市场价又说不出理由，就会被认定你知情。留住采购合同、发票、付款记录和上家信息，才有免赔那条路。

Cost: 不花钱。每批货都留好这几样：采购合同、发票、付款记录、上家的营业执照和授权文件。再定一条内部规矩：谁进的货谁签字，价格明显低于市场价的一律不进。难的是放过那些看着很赚钱的低价货。

Benefit: 明知是假冒注册商标的商品还卖，挣到的钱（违法所得）够 3 万元，或者卖出去的金额够 5 万元，就到了要判刑的门槛。判 3 年以下，同时罚钱，或者只罚钱。达到这个标准十倍的，判 3 到 10 年并罚钱。货还压在仓库没卖出去也算：货值到了销售金额标准三倍以上的，同样构成犯罪。「明知」不用你自己承认。最高人民法院和最高人民检察院 2025 年的司法解释，列了五种可以直接认定你知情的情形，你拿得出证据证明确实不知道的除外。一是知道商品上的注册商标被涂改、调换或者覆盖。二是伪造、涂改商标注册人授权文件，或者知道该文件被伪造、涂改。三是因销售假冒商品受过刑事或者行政处罚，又销售同一种的。四是无正当理由，以明显低于市场价格进货或者销售的。五是被行政执法机关、司法机关发现后，转移、销毁侵权商品和会计凭证等证据，或者提供虚假证明的。公司犯这一条的，「对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员」按同一条处罚。就是公司罚钱，拍板的负责人和经手的人按同一条判。所以货是员工进的，挨罚挨判的还是拍板的那个人。反过来，商标法留了一条出路：卖的时候确实不知道这货侵犯了别人的注册商标，「能证明该商品是自己合法取得并说明提供者的，不承担赔偿责任」。能不能免赔，全看有没有票据和上家信息，没留就用不上这一条（全国，司法解释 2025 年 4 月 26 日起施行）

Evidence: A

Source: 全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第十七、二十四项，即刑法第二百一十四、二百二十条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院 (2025). 关于办理侵犯知识产权刑事案件适用法律若干问题的解释（法释〔2025〕5 号，2025 年 4 月 26 日起施行）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202504/t20250424_693977.shtml>；全国人大常委会 (2019). 商标法（2019 年修正，第五十七、六十四条；2026 年 6 月 26 日修订后为第七十二、七十八条，自 2027 年 1 月 1 日起施行）. <https://www.cnipa.gov.cn/art/2019/7/30/art_95_28179.html>、<https://www.cnipa.gov.cn/art/2026/6/26/art_95_206942.html>

Note: 化妆品、酒水、母婴、数码、服装是这类案子的高发品类。共同点是同一款货有巨大的价差空间。「渠道货」「尾单」「海外免税」这些说法，都不能替代票据。判刑之外还有一道行政处罚：认定侵权成立的，侵权商品和工具要没收，违法经营额 5 万元以上的还可以并处 5 倍以下罚款。已经进了货才发现不对，立刻停售、封存，再联系品牌方或者市场监管部门。别继续卖，更别把货和账销毁。销毁证据正好落进上面「推定你明知是假货」的第五种情形。用别人的图案见第 21 条（图案要么自己做要么买授权）。有一种套路专门打这条：有人主动上门，说这批笔或者别的小商品白送给你，放店里卖了再分钱。过些天就有人来买走、当场取证，再按侵权来索赔。白给的货，免赔要的三个条件恰好全缺：没有采购合同和付款记录，说不出真实的提供者，价格明显不正常。「合法取得并说明提供者」一条都用不上。所以主动送货上门、不给票据、只留一个微信号的，一律不上架。真要做代销，就签书面的代销合同，留下对方的身份证和营业执照复印件，把货归谁、侵权了算谁的写进去。

21. 商品、包装、吊牌和宣传图上的图案要么自己做要么买授权，改个颜色、加个图标不算「改过了」

In plain language: 在别人的图上改个颜色、换个底色、加个自己的图标，还是没经许可用别人的作品。为赚钱复制别人的美术作品，挣到 3 万、做到 5 万，或者印够 500 张，就构成侵犯著作权罪，判 3 年以下。商标那边，「像到容易混淆」本身就算侵权。

Cost: 正版图库的授权从几十元一张起。找人原创设计，几百到几千元。每一张用在商品上的图，都留一份授权凭证和购买记录。难的是不去用网上随手搜来的图。

Benefit: 著作权法把「未经著作权人许可，以改编、翻译、注释等方式使用作品」和直接复制并列为侵权行为。所以在原图上改颜色、换底色、加个自己的图标，仍然是未经许可使用别人的作品。要判刑的门槛在这里：为了赚钱，没经作品的版权人（著作权人）许可，就把美术作品印出来卖（复制发行）。够上罪的是三个数。挣到的钱（违法所得）够 3 万元。或者这门买卖做到 5 万元（非法经营数额）。或者印出来的件数加起来够 500 份（张）。到了其中任何一个数，就构成侵犯著作权罪。判 3 年以下，同时罚钱，或者只罚钱。达到十倍标准的判 3 到 10 年。只是卖别人印的侵权货，挣到 5 万元以上，或者卖出去 10 万元以上，按销售侵权复制品罪判 5 年以下。商标也一样：在同一种商品上使用与注册商标近似的商标，或者在类似商品上使用相同或者近似的商标，「容易导致混淆的」本身就在侵权范围内。「近似」是法条明写的侵权情形，稍微改一改仍然算侵权（全国，司法解释 2025 年 4 月 26 日起施行）

Evidence: A

Source: 全国人大常委会 (2020). 著作权法（2020 年修正，第五十二条第六项、第五十三条）. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308796.html>；全国人大常委会 (2020). 刑法修正案（十一）（第二十、二十一项，即刑法第二百一十七、二百一十八条）. <https://www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院 (2025). 关于办理侵犯知识产权刑事案件适用法律若干问题的解释（法释〔2025〕5 号）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202504/t20250424_693977.shtml>；全国人大常委会 (2019). 商标法（2019 年修正，第五十七条第二项；2026 年修订后为第七十二条第二项）. <https://www.cnipa.gov.cn/art/2019/7/30/art_95_28179.html>

Note: 常踩的有三处。一是把网上搜来的卡通形象和明星图，印在衣服、杯子、手机壳上。二是字体：商用字体多数要单独授权，免费预览不等于免费商用。三是给客户做的设计稿里夹了没授权的素材，责任仍然在卖货的人身上。要省事，就用有商用授权的图库，并且把授权页存下来。或者让设计方在合同里写清素材从哪儿来、授权到什么范围，出了事由设计方负责。判刑之外还有民事赔偿和行政罚款：损害公共利益的，可以没收违法所得，并按违法经营额的 1 到 5 倍罚款。投产前查商标见第 19 条（样品先过一遍量产清单）。反过来，自己的图被别人用了，也按这套规则维权。

22. Actuar según los procedimientos en el puesto de trabajo; antes de ofrecer ayuda fuera de dichos procedimientos, reflexione sobre quién asume la responsabilidad

Benefit: En el caso de las enfermeras, los límites de sus funciones según la normativa son los siguientes: al detectar que el estado del paciente es crítico, deben notificarlo de inmediato al médico. En situaciones de emergencia, para salvar la vida de un paciente en peligro, pueden aplicar de forma inmediata los primeros auxilios necesarios. Si identifican indicaciones médicas que violan la ley o las normas técnicas de diagnóstico y tratamiento, deben comunicarlo al médico y, si es preciso, al responsable del departamento. El Código Civil establece además que quien preste voluntariamente ayuda de emergencia y, como consecuencia, cause lesiones a la persona socorrida, no tendrá que asumir responsabilidad civil (aplicable en todo el país).

Source: 国务院 (2008). 护士条例（国务院令第 517 号，第十七条）. <http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6169.htm>；国务院 (2020). 护士条例（2020 年修订，第十七条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081777d07c50177b8ed29bf3950>（国家法律法规数据库）；全国人大 (2020). 民法典（第一百八十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: Actuar conforme a los procedimientos dentro del puesto de trabajo garantiza que la ayuda de emergencia prestada esté protegida por la ley. Para cualquier otra situación, primero hay que determinar cuáles son las competencias y responsabilidades de cada persona, para no sustituir las decisiones institucionales por buenas intenciones personales. El Reglamento para Enfermeras, revisado en 2020 mediante el Decreto del Consejo de Estado N.º 726, modificó únicamente los artículos relacionados con el registro profesional; el artículo 17 se mantuvo intacto. En cuanto a las disposiciones de la Ley de Médicos sobre el ejercicio profesional conforme a las normas de diagnóstico y tratamiento, no se pudo acceder al texto oficial en esta ocasión, por lo que no se incluye como referencia.

23. Cuando se pierde dinero, hay que actuar según el procedimiento: si es posible, se realiza una cancelación simplificada; si las deudas superan el patrimonio, se acude a la quiebra; no se debe dejar el asunto sin atender.

Benefit: No existen deudas ni créditos pendientes; tampoco hay impagos de salarios, contribuciones al seguro social o impuestos. Todos los socios firman el compromiso escrito correspondiente. Cumpliendo estos requisitos y tras publicar la solicitud durante 20 días sin objeciones, se puede realizar la cancelación simplificada. Los autónomos, por su parte, no necesitan publicar nada y, si las autoridades no presentan objeciones en 10 días, se cancela directamente. Cuando una empresa no puede pagar sus deudas vencidas y estas superan su patrimonio, puede solicitar al tribunal la reorganización, un acuerdo de conciliación o la liquidación por quiebra. Si una empresa ya disuelta no ha procedido a la liquidación y sus deudas superan sus activos, la persona responsable de la liquidación debe solicitar la quiebra. De lo contrario, se producen consecuencias graves: no publicar los informes anuales a tiempo lleva a ser incluido en la lista de empresas con operaciones irregulares. Si pasados dos años sigue sin presentar informes y no se logra contactar con ella en la dirección registrada, se revoca su licencia de negocio. El representante legal de una empresa cuya licencia se ha revocado y que es personalmente responsable no podrá volver a ocupar ese cargo, ni ser director, supervisor o alto ejecutivo, durante tres años a partir de la fecha de la revocación. Las empresas ya incluidas en la lista de operaciones irregulares no pueden optar siquiera a la cancelación simplificada (a nivel nacional).

Source: 国务院 (2021). 市场主体登记管理条例（国务院令第 746 号，第三十一、三十二、三十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/24/content_5632964.htm>；市场监管总局等六部门 (2025). 企业注销指引（2025 年修订）（2025 年第 52 号公告）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202512/content_7053238.htm>；全国人大常委会 (2006). 企业破产法（第二、七条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2006/content_413952.htm>；国务院 (2024 修订). 企业信息公示暂行条例（国务院令第 777 号修订，第十八条）：「企业因连续2年未按规定报送年度报告被列入经营异常名录未改正，且通过登记的住所或者经营场所无法取得联系的，由县级以上市场监督管理部门吊销营业执照」. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081819c46fcc5019cd18fc6e9557d>（国家法律法规数据库）；国务院 (2024). 关于修改和废止部分行政法规的决定（国务院令第 777 号）. <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11246/202403/content_6941844.html>；市场主体登记管理条例（第十二条第四项）与公司法（2023 年修订，第一百七十八条第一款第四项）：担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人并负有个人责任的，自被吊销营业执照之日起未逾 3 年不得担任法定代表人和董事、监事、高级管理人员. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/24/content_5632964.htm>；<https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm>

Note: El Reglamento provisional sobre la publicación de información empresarial fue modificado mediante el Decreto del Consejo de Estado n.º 777 en 2024 y entró en vigor el 1 de mayo del mismo año, sin cambios posteriores. El antiguo artículo 17, que establecía que las empresas con operaciones irregulares durante tres años pasaban a la lista de empresas con infracciones graves, ha sido eliminado. Actualmente, la lista de empresas con infracciones graves y falta de credibilidad incluye a aquellas que falsifican informes anuales de forma reiterada y con gravedad. Mucha información disponible en internet sigue basándose en la versión anterior, por lo que no debe copiarse sin verificar. En cuanto al régimen de quiebra individual (que también abarca a los autónomos), actualmente solo se está prob

1. Si alguien cae al suelo sin respirar, presione el pecho con fuerza de inmediato y pida a los demás que llamen al 120 y busquen un DEA

Benefit: Al sumar 79 estudios con 142 740 personas (metaanálisis): de quienes sufren un paro cardíaco fuera del hospital (paro cardíaco extrahospitalario), en total solo el 7,6 % salen vivos del hospital. Cuando los presentes hacen reanimación cardiopulmonar, la proporción que sale viva del hospital pasa del 3,9 % al 16,1 %. El 53 % de los casos es presenciado por alguien, pero solo el 32 % recibe de verdad compresiones de los presentes. El registro chino BASIC-OHCA recoge 38 227 casos atendidos por emergencias; de ellos, 30 282 (el 79,2 %) tuvieron el paro cardíaco en casa. En este grupo, la tasa de compresiones por parte de los presentes fue del 20,3 % y solo el 1,2 % salió vivo del hospital. El orden correcto es: primero presionar y luego pedir a la segunda persona que llame y busque el DEA. Tras encender el aparato, siga sus instrucciones de voz.

Source: Sasson C 等 (2010). Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. <https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576> ; Zheng J 等 (2023). Incidence, process of care, and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest in China: a prospective study of the BASIC-OHCA registry. The Lancet Public Health. <https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00173-1> ; 全国人大 (2020). 民法典（第一百八十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: No empiece frotando el filtrum (人中), no se ponga primero a buscar a los familiares y no empiece grabando vídeos. Tampoco deje de presionar con fuerza por miedo a romperle las costillas. El artículo 184 del Código Civil establece que quien voluntariamente presta auxilio de emergencia y lesiona a la persona asistida no asume responsabilidad civil.

2. Si un anciano cae o alguien cae al suelo, primero agáchese, hágale preguntas y llame al 120; no lo levante a toda prisa; con desconocidos, irse es legal, pero si se detiene, no lo mueva con las manos

Benefit: La «Guía técnica de intervención ante caídas de personas mayores» del Ministerio de Salud dice dos frases claras. Una: «La caída es la primera causa de muerte por lesiones en las personas mayores de 65 años en nuestro país». La otra: «Al encontrar a una persona mayor que se ha caído, no hay que apresurarse a levantarla: hay que actuar según cada situación». Si está inconsciente, llame de inmediato al número de emergencias. Si vomita, gírele la cabeza hacia un lado y límpiele la boca y la nariz. Si la respiración y el latido se detienen, haga de inmediato compresiones torácicas. «Si hay que moverla, hágalo de forma estable, procurando que quede tumbada boca arriba». Si está consciente, pregúntele primero si recuerda cómo fue la caída: «si no puede recordarlo, puede tratarse de un desmayo o de un accidente cerebrovascular». Si tiene un dolor de cabeza intenso, o la comisura de la boca torcida, dificultad para hablar o debilidad en manos y pies, «levantar de inmediato a la persona mayor puede agravar la hemorragia cerebral o la isquemia cerebral y empeorar el cuadro». Si hay signos de fractura, o dolor de cintura y espalda, o incontinencia de orina y heces, «si no tiene conocimientos especializados, no la mueva a la ligera». En todos estos casos hay que llamar de inmediato al número de emergencias. Si el anciano quiere levantarse por sí mismo, se le puede ayudar a incorporarse despacio: «que se siente o se recueste a descansar bajo observación, y solo después de confirmar que no pasa nada se puede uno marchar». En cuanto al «miedo a que le acusen en falso», el lado legal es este. El artículo 90 de la «Interpretación del Tribunal Popular Supremo sobre la aplicación de la Ley de Procedimiento Civil de la República Popular China» tiene dos frases. La primera: «La parte que formula pretensiones procesales debe aportar pruebas que las acrediten, respecto de los hechos en que se basan…». La segunda: «si antes del fallo una parte no aporta pruebas o estas son insuficientes para acreditar sus hechos alegados, esa parte, que carga con la responsabilidad de probar, asume las consecuencias desfavorables». El texto del artículo 1198 del Código Civil es este: «Los operadores o gestores de locales de actividad —hoteles, centros comerciales, bancos, estaciones, aeropuertos, instalaciones deportivas, lugares de ocio, etc.— o de espacios públicos, y los organizadores de actividades colectivas que incumplan su deber de garantía de seguridad y causen daño a otros responderán por los daños». El artículo 184 del Código Civil: «quien voluntariamente realiza una acción de auxilio de emergencia y causa daño a la persona asistida no asume responsabilidad civil». El Tribunal Popular Supremo publicó un caso ejemplar: el titular de una farmacia hizo reanimación cardiopulmonar a una persona en paro cardíaco y le rompió costillas. La persona asistida estuvo 18 días hospitalizada y reclamó algo más de 9 000 yuanes. El tribunal falló que el socorrista no asumía responsabilidad civil.

Source: 卫生部 (2011). 老年人跌倒干预技术指南（「老年人跌倒后的处理」）. 全文 PDF 见广东省疾病预防控制中心 <http://cdcp.gd.gov.cn/gcdcdfiles/editor/uploadfile/20111027094832117.pdf>，现场处理部分全文见贵南县人民政府转载 <https://www.guinan.gov.cn/lnb/zc1__zwgk/zc/aztfl/qt/content_27609778>；全国人大 (2020). 民法典（第一百八十三、一百八十四条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；最高人民法院 (2023). 人民法院抓实公正与效率践行社会主义核心价值观典型案例（案例十三，齐某某诉孙某某健康权纠纷案，辽宁省康平县人民法院）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/408162.html>；最高人民法院 (2022 年第二次修正，2022 年 4 月 10 日施行). 关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释（第九十条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/353651.html>；民法典第一千一百九十八条同上最高检转载全文；全国人大常委会 (2023 年修正，2024 年 1 月 1 日施行). 民事诉讼法（第一百五十二、一百六十四条）. 上海市发展和改革委员会转载全文 <https://fgw.sh.gov.cn/ys-syjf-zc-2.4.1-h5/20240408/073febdb2b04464390546232d4089f51.html>；国务院 (2006). 诉讼费用交纳办法（国务院令第 481 号，第六、二十九条）. <https://www.gov.cn/ziliao/flfg/2006-12/29/content_483682.htm>；全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，2026 年 1 月 1 日起施行，第二十六条第一项、第五十条第五项）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>

Note: Se califica B porque la guía solo dice cómo actuar, sin cifras de «cuántas muertes se evitan si se sigue». El artículo 184 exime del daño causado durante el auxilio, a condición de que usted actúe voluntariamente y la situación sea de emergencia. «Meter al herido por su cuenta en un coche particular y llevarlo al hospital» queda fuera de esa cobertura; es más prudente esperar al 120. Tras llamar al 120 no cuelgue y haga lo que le diga el operador del despacho. Este conjunto de criterios está pensado primero para los ancianos de su familia y los conocidos. Con un desconocido en la calle, marcharse no es ilegal y es lo más sencillo: la ley no le obliga a socorrer. Si se detiene, la factura se paga por capas: tiempo, dejar su número, que la familia le busque, que le demanden, que el asunto llegue a su trabajo, que lo graben y se difunda por internet. Detalles en [docs/遇到陌生人出事该不该停.md](../../docs/research/遇到陌生人出事该不该停.md). Si de verdad decide detenerse, la única acción sin segunda respuesta posible es **no mover a la persona con las manos**. La razón es médica, no legal: levantarla a la fuerza puede agravar una hemorragia cerebral o una lesión de columna. Hay una excepción: si el local lo explota usted, lo gestiona usted, o la actividad la organiza usted, marcharse deja de ser gratis. El deber de garantía de seguridad del artículo 1198 del Código Civil dice justamente que usted responde de la seguridad de quienes están en el local. Para la prevención de caídas en sí, vea la sección 1, entrada 13 (entrenar equilibrio y fuerza de piernas). Para los síntomas tardíos tras un golpe en la cabeza de un anciano, vea la entrada 10 de esta sección. Para los gastos tras lesionar a alguien mientras le socorría, vea la entrada 39 de esta sección. Para guardar pruebas y denunciar un acoso en línea, vea la sección 8, entrada 16.

3. Si de pronto tiene la boca torcida, un brazo sin fuerza o no logra hablar con claridad, llame al 120 de inmediato; no espere y no vaya conduciendo por su cuenta

Benefit: Al sumar los datos individuales de 16 ensayos aleatorizados de trombólisis intravenosa con 6756 pacientes (metaanálisis). La trombólisis intravenosa consiste en administrar un medicamento para abrir el vaso obstruido. Con alteplasa dentro de las 3 horas del inicio, la razón de posibilidades de recuperar una vida básicamente autónoma es 1,75. Vida básicamente autónoma significa una puntuación de 0–1 en la escala de Rankin modificada. El intervalo de confianza de esa razón de posibilidades es 95 % CI 1,35–2,27. Es decir, la posibilidad de este resultado es unas 1,75 veces la de no hacer trombólisis. Si se retrasa a las 3–4,5 horas es 1,26 (1,05–1,51). Pasadas las 4,5 horas es 1,15 (0,95–1,40): estadísticamente ya no se distingue diferencia.

Source: Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5>

Note: La trombólisis consiste en abrir con un medicamento el vaso obstruido; cuanto antes, más eficaz, y pasadas las 4,5 horas pierde casi toda utilidad. Llamar al 120 en vez de ir conduciendo por su cuenta se debe a que la ambulancia lleva al paciente directamente a un hospital con unidad de ictus y avisa con antelación para que se preparen. Anote la hora exacta del inicio de los síntomas: el médico la necesita para decidir si procede la trombólisis. No dé agua ni medicamentos. No espere a «descansar un poco y ver».

4. Si de pronto siente que todo gira y no se mantiene en pie, ve doble, un ojo se le pone negro, o no acierta a tocar su propia nariz con el dedo, llame también al 120 como si fuera un ictus

Benefit: En 2014 el centro de ictus de la Universidad de Kentucky (Estados Unidos) revisó las historias clínicas de 736 casos de ictus isquémico agudo (apoplejía causada por la obstrucción de un vaso). El 14,1 % de esos pacientes no presentaba ninguno de los tres síntomas de FAST al inicio, es decir, cara torcida, brazo sin fuerza y habla poco clara. Si se incluyen en el cribado «marcha inestable, piernas sin fuerza y síntomas visuales», la proporción que se pasa por alto baja del 14,1 % al 4,4 %.

Source: Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. <https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169>

Note: El infarto de cerebelo y tronco cerebral (infarto de la circulación posterior), es decir, la obstrucción de los vasos de esa zona, con frecuencia no da boca torcida ni brazo paralizado. Solo produce sensación de giro, desviación al caminar, diplopía (ver doble), atragantamiento al beber y comer, y es lo que más fácilmente se confunde con cervicalgia, hipoglucemia o vértigo por cristales del oído (otolitiasis), con el consiguiente retraso. Errar al llevar el dedo a la nariz e imposibilidad de mantenerse en pie con ojos cerrados son signos de afectación del cerebelo. Pero ningún gesto permite descartar por sí mismo un ictus: si aparece de golpe y no cede, llame al 120 y anote la hora exacta de inicio. El estudio solo revisó las historias de un hospital, y sus propios autores señalan que hace falta validarlo de nuevo.

5. Si un ojo se le pone de pronto negro como si bajara una cortina, aunque se recupere solo en pocos minutos, vaya el mismo día a urgencias como si fuera un ictus

Benefit: La declaración científica de 2021 de la American Heart Association sobre la oclusión de la arteria central de la retina (el vaso principal del fondo del ojo) establece: «la oclusión aguda de la arteria central de la retina es una emergencia». El sistema asistencial debe identificarla como urgencia y ordenarla por prioridad. Cuanto más dura el corte del riego, menos retina queda por salvar. El estudio EXPRESS de Oxford examinó dos tipos de pacientes: isquemia cerebral con síntomas que ceden solos, y ictus menor. La isquemia cerebral con síntomas que se resuelven por sí mismos se llama en medicina accidente isquémico transitorio. Al pasar este grupo a evaluación y tratamiento el mismo día, la proporción de nuevos ictus bajó. En 90 días pasó del 10,3 % (32/310) al 2,1 % (6/281).

Source: Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294. <https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366> ; Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2>

Note: Se califica B porque EXPRESS no fue un ensayo aleatorizado. Compara dos periodos de la misma población, antes y después del cambio de práctica, y entre ambos periodos también pudieron cambiar otras condiciones: esa parte no se puede separar. Un apagón visual de unos minutos que se recupera solo es lo que más fácilmente se despacha como «cansancio» o «bajo nivel de azúcar». Es una forma de accidente isquémico transitorio, y los días siguientes son la ventana de mayor riesgo de ictus. Una pérdida de visión monocular sin dolor, sin rojez y sin lágrimas merece especial seriedad. No espere a la consulta de oftalmología del día siguiente: vaya directamente a las urgencias de un hospital con unidad de ictus.

6. Si un ojo está hinchado y doloroso, enrojecido, ve un halo de arcoíris alrededor de las luces, y además hay dolor de cabeza, náuseas y ganas de vomitar, vaya ese mismo día a urgencias de oftalmología

Benefit: Un hospital de oftalmología de Wuhan comparó dos periodos de pacientes con glaucoma agudo primario de ángulo cerrado. En los 76 días de confinamiento de 2020 hubo 54 personas y 64 ojos; en el mismo periodo de 2021, 46 personas y 51 ojos, con características demográficas parecidas en ambos grupos. Desde la aparición de los síntomas hasta el tratamiento, el grupo del confinamiento tardó 241,84±211,95 horas y el de control 121,53±96,12 horas (P=0,001). La presión ocular al llegar fue 52,63±12,45 mmHg frente a 45,16±9,79 mmHg (P=0,001). La proporción de ceguera fue 21,87 % frente a 7,84 %. Con neuropatía óptica glaucomatosa detectada: 20/64 ojos (31,25 %) frente a 7/51 ojos (13,73 %) (P=0,03). Un hospital de Corea del Sur revisó 50 ojos que habían sufrido un ataque y a los que luego se extrajo el cristalino. Un año después, 25 ojos (el 50 %) conservaban defectos de campo visual de distinto grado. Cuanto más largo el lapso desde la aparición de los síntomas hasta bajar la presión ocular, mayor la probabilidad de quedar con defectos (P=0,005). Otro estudio prospectivo pidió a 43 personas con cámara anterior poco profunda estar tumbadas boca abajo 1 hora en una sala oscura. La presión ocular subió de forma clara en ambos ojos (P<0,01). El ojo de uso habitual subió una mediana de 3,60 mmHg y el otro 2,70 mmHg (P<0,05).

Source: Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. <https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237> ; Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. <https://doi.org/10.1111/ceo.14206> ; Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. <https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972>

Note: Se califica B por dos motivos. Uno: los dos grupos de Wuhan se compararon revisando historias antiguas, y el confinamiento trajo además otras diferencias que no se pueden separar del factor «retraso». Dos: el grupo coreano fue de solo 50 ojos, y también retrospectivo. Esta entrada no dice que mirar pantallas provoque glaucoma. En la oscuridad la pupila se dilata, y agachar mucho tiempo la cabeza o estar tumbado boca abajo empuja el cristalino hacia delante; la suma de ambas cosas puede desencadenar el ataque en quienes ya tienen la cámara anterior poco profunda. Así que el verdadero alto riesgo está en mayores de 50 años, hipermétropes y personas con familiares que hayan tenido glaucoma de ángulo cerrado. A los jóvenes que juegan toda la noche a videojuegos rara vez les ocurre por este camino. El error más frecuente durante el ataque es tomarlo por gastroenteritis, migraña o tensión alta, porque el dolor de cabeza y los vómitos llaman más la atención que los síntomas del ojo. Una pérdida de visión monocular sin dolor y sin rojez es otra cosa: vea la entrada 5 (un ojo se pone de pronto negro). Sobre si sirven las gafas de filtro azul, vea la sección 6, entrada 16 (gafas de filtro azul).

7. Si el pecho duele oprimido, oprimido o apretado más de 15 minutos sin alivio, llame al 120; no aguante solo ni vaya conduciendo por su cuenta

Benefit: En Israel se hizo una encuesta nacional de síndrome coronario agudo. El análisis se centró en pacientes con infarto con elevación del segmento ST, un tipo de infarto. Se midió el intervalo desde la entrada en el hospital hasta inflar el balón que abre el vaso obstruido (angioplastia con balón). Con un intervalo ≤55 minutos, murieron en 30 días 5/178 (2,8 %). Con un intervalo >55 minutos, murieron en 30 días 15/155 (9,7 %).

Source: Karkabi B, Meir G, Zafrir B, et al. (2021). Door-to-balloon time and mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction. European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes. <https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcaa037>

Note: El estudio compara el retraso que ocurre dentro del hospital, no el que va del inicio de los síntomas a la llegada. Pero el principio es el mismo: cada rato de retraso deja un trozo más de músculo cardíaco necrosado. El dolor puede estar en la boca del estómago, la espalda o la mandíbula, o puede ser un hormigueo en el brazo izquierdo. Los diabéticos y las personas mayores pueden no tener dolor, solo ahogo. No conduzca usted mismo: perder la conciencia al volante es un segundo accidente.

8. Dolor brusco y desgarrador que va desplazándose del pecho hacia la espalda y la cintura: llame al 120 y diga con claridad que «el dolor se mueve»

Benefit: El registro internacional de disección aórtica aguda (IRAD) recogió 464 casos de 12 centros. La disección aórtica es justamente la enfermedad del dolor brusco y desgarrador en pecho y espalda. Entre los primeros síntomas que el paciente refiere, el más frecuente es un dolor agudo e intenso de aparición súbita. La mortalidad total durante la hospitalización fue del 27,4 %. En la disección tipo A sin cirugía, solo con medicamentos, la mortalidad fue del 58 %.

Source: Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903. <https://doi.org/10.1001/jama.283.7.897>

Note: El manejo de la disección es exactamente el opuesto al del infarto. El infarto exige anticoagular y trombolizar, es decir, medicamentos que impiden la coagulación de la sangre; aplicados a una disección, equivalen a sangrar por el desgarro. Por eso, al llegar al hospital, diga por iniciativa propia «dolor como un desgarro que va bajando», para que el médico piense en pedir un TAC con contraste. Una gran diferencia de tensión entre los dos brazos y un pulso imperceptible en un lado son indicios. El riesgo es alto en personas con la tensión mal controlada, con síndrome de Marfan o con antecedentes familiares de aneurisma o disección aórtica. Igualmente, no conduzca usted mismo y no aguante hasta el día siguiente.

9. Un dolor de cabeza de golpe, «el peor de su vida», que alcanza el máximo en menos de una hora: vaya enseguida a urgencias y haga un TAC craneal

Benefit: 10 urgencias de Canadá hicieron un estudio de cohorte prospectivo —es decir, se fijaron primero los criterios y luego siguieron y registraron sin interrupción— de 2131 casos de «dolor de cabeza intenso que alcanza el máximo en menos de una hora». De ellos, 132 casos (6,2 %) fueron hemorragia subaracnoidea, es decir, rotura de un vaso en la superficie del cerebro. La regla de Ottawa para la HSA tiene seis criterios: 40 años o más; dolor o rigidez de cuello; alguien presenció la pérdida de conocimiento; inicio durante una actividad; inicio en forma de estallido instantáneo; limitación de la flexión del cuello en la exploración del médico. Si cumple cualquiera, hay que hacer pruebas. Esta regla recogió a todos los que sangraban, con una sensibilidad del 100 %. El intervalo de confianza de ese número es 95 % CI 97,2 %–100,0 %. El precio es que, entre quienes no sangraban, solo el 15,3 % quedaba descartado por ella (especificidad del 15,3 %).

Source: Perry JJ, Stiell IG, Sivilotti MLA, et al. (2013). Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JAMA, 310(12), 1248-1255. <https://doi.org/10.1001/jama.2013.278018>

Note: Lo decisivo no es «cuánto duele» sino «cuán rápido llega al máximo». El dolor de cabeza que estalla en cuestión de segundos a un minuto es la señal de peligro; la migraña que va aumentando poco a poco no lo es. Con vómitos, rigidez de cuello, fotofobia o desmayo breve, más motivo todavía para tomarlo en serio. Que la especificidad sea solo del 15,3 % significa que la mayoría de quienes acuden siguiendo esta regla salen sin nada. Pero fallar un solo caso de resangrado es la muerte, y merece la pena que lo exploren. No se tome una pastilla analgésica para apagarlo y siga durmiendo.

10. Si un anciano, dos o tres semanas o varios meses después de golpearse la cabeza, se vuelve inestable al caminar, lento, somnoliento o pierde fuerza en un lado, háganle un TAC craneal

Benefit: La Sociedad Médica China (División de Neurocirugía) y otras instituciones publicaron el «Consenso de expertos chinos sobre el tratamiento farmacológico del hematoma subdural crónico». El hematoma subdural crónico es una acumulación lenta de sangre entre las meninges. En términos técnicos: una lesión ocupante de espacio crónica formada por sangre entre la aracnoides y la duramadera. «Se forma normalmente en la tercera semana tras el traumatismo craneal», y es más frecuente en personas mayores. La tasa de recidiva tras la cirugía puede llegar al 33 % y la mortalidad al 32 %. En pacientes de más de 90 años, solo el 24 % en conjunto se recupera bien. Revisión sistemática: en el mundo se registran cada año entre 3,39 y 39,1 casos nuevos por cada 100 000 habitantes; la cifra sube con la edad y a partir de los 80 años puede triplicarse. Las causas más frecuentes son el traumatismo y las caídas, seguidas del alcoholismo de larga duración, los medicamentos que impiden la coagulación de la sangre (anticoagulantes) y las lesiones por violencia. Una revisión de geriatría describe su cuadro clínico: «típicamente incluye confusión, deterioro cognitivo, trastorno de la marcha o somnolencia, y puede parecerse a otros síndromes geriátricos».

Source: Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. <https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z> ; Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. <https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893> ; Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. <https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274>

Note: En el momento del golpe puede no pasarle nada, y el anciano puede incluso no acordarse de haberse golpeado. Por eso, si en casa aparece «de pronto se ha vuelto confuso, camina flotando, tiene mucho sueño, una mano sin fuerza», pregunte primero hacia atrás si ha habido caídas o golpes en la cabeza en estos dos o tres meses, y después hagan el TAC. No lo atribuyan directamente a «demencia senil» o a «secuelas del último ictus»: esa es la única bifurcación que retrasa el diagnóstico. Los ancianos que toman aspirina, clopidogrel, warfarina o los nuevos anticoagulantes orales tienen más riesgo, y también quienes beben mucho y de forma prolongada. Para prevenir las caídas, vea la sección 1, entrada 13 (entrenar equilibrio y fuerza de piernas).

11. Si una pierna se hincha de pronto, tensa y dolorosa a la presión, busque atención médica cuanto antes; si además aparece falta de aire repentina o dolor torácico, llame al 120 de inmediato

Benefit: El registro internacional colaborativo de embolia pulmonar (ICOPER) recogió 2454 casos de embolia pulmonar aguda confirmada en 52 hospitales de 7 países. La embolia pulmonar es la obstrucción de la arteria pulmonar por un coágulo. En este grupo, la mortalidad a 3 meses, por cualquier causa, fue del 17,4 % (426/2454). El proyecto WRIGHT de la Organización Mundial de la Salud: en viajes de más de 4 horas seguidas, el riesgo de que se forme un coágulo en las venas y viaje al pulmón (tromboembolia venosa) «se multiplica aproximadamente por dos». Pero la probabilidad individual sigue siendo baja: pasar más de 4 horas sentado sin moverse «es de aproximadamente uno entre seis mil».

Source: Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5> ; WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. <https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots>

Note: Que se hinchen las dos piernas a la vez apunta más a un problema de corazón, hígado, riñón o de las propias venas. Una sola pierna que se hincha de pronto y queda un dedo más gruesa es la imagen típica de la trombosis venosa profunda. Situaciones de riesgo: viajes largos en autobús o avión, reposo tras cirugía o fractura, yeso, embarazo y parto, tumores y anticonceptivos orales. Si el coágulo se desprende y tapa la arteria pulmonar, eso es la embolia pulmonar: falta de aire súbita, más dolor en el pecho al inspirar hondo, corazón acelerado, mareo y tos con sangre (hemoptisis). Llegado ese punto, llame directamente al 120. El 17,4 % es la mortalidad de los casos confirmados de embolia pulmonar, no «que una pierna hinchada ya implica ese riesgo»: no se asuste con esta cifra.

12. Para detener hemorragias graves, primero presione la herida con la mano; si no basta en extremidades, coloque un torniquete y llame al 120.

Benefit: En 6 años, 11 centros de trauma de primer nivel de Texas atendieron a 1.026 pacientes con lesiones vasculares en extremidades; 181 de ellos (17,6 %) recibieron torniquete antes de llegar al hospital. Sin ajustes, la mortalidad fue del 3,9 % en quienes lo usaron frente al 5,2 % en los demás. Tras corregir otros factores, el uso de torniquete siguió asociado a mayor supervivencia; el OR ajustado fue 5,86, con un intervalo de confianza del 95 % de 1,41 a 24,47. En un hospital de campaña de Bagdad, de 232 heridos el 90 % de quienes recibieron el torniquete antes del shock sobrevivieron, frente al 10 % de los que lo recibieron después; los 5 casos que necesitaban torniquete pero no lo recibieron murieron, mientras que el 87 % de quienes lo usaron sobrevivieron. El orden correcto es: presión directa con ropa o toallas → torniquete en extremidades donde la presión no basta → llamar al 120 → no retirar el torniquete.

Source: Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. <https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047> ; Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. <https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba> ; 中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. <https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006>，全文 <http://www.cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm>

Note: No emplee cuerdas finas, cordones de zapatos ni similares como torniquete: no aprietan lo suficiente la arteria y pueden dañar la piel. Una vez colocado, no lo afloje periódicamente para «dejar salir sangre». En cuello y tronco solo se debe presionar, nunca colocar torniquetes. En los datos de combate mencionados, el torniquete en sí no provocó amputaciones; hubo 4 casos de parálisis nerviosa transitoria. El consenso de expertos de médicos de urgencias en China coincide: una vez aplicado fuera del hospital, no se recomienda retirarlo salvo que exista otra forma de detener el sangrado. Para hemorragias en brazo, colóquelo en el tercio medio‑superior; para pierna, en la raíz de la misma. No lo coloque en antebrazo, pierna por debajo de la rodilla, codo o rodilla. El consenso sugiere que el tiempo total de uso no supere las 2 horas antes de llegar al hospital; sin embargo, si no hay otra opción para detener la hemorragia, no se debe retirar hasta la llegada de ayuda profesional. Los torniquetes improvisados con cinturones, corbatas o mangas requieren un palo para girar y apretar; por sí solos difícilmente detienen el sangrado.

13. Si un perro o un gato le muerde o le araña hasta romper la piel, lave primero alternando agua con jabón y agua corriente durante 15 minutos y vaya el mismo día a vacunarse

Benefit: Texto de la norma de 2023 de la Administración Nacional de Control y Prevención de Enfermedades y de la Comisión Nacional de Salud: «la letalidad de la rabia alcanza casi el 100 %». El manejo es «lavar a fondo durante unos 15 minutos, alternando agua con jabón (u otro limpiador ligeramente alcalino) y agua corriente con cierta presión, todas las mordeduras y arañazos». Una mordedura leve sobre piel desnuda o un arañazo sin sangrado es exposición de grado II y exige vacuna. Mordedura penetrante o piel dañada lameda es exposición de grado III: «deben tratarse las heridas e inyectarse la inmunoglobulina antirrábica pasiva y administrarse la vacuna antirrábica». La OMS: cada año mueren en el mundo unas 59 000 personas de rabia, y el 99 % de los casos se transmite por perros.

Source: 国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅 (2023). 关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）的通知. <https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html> ; WHO. 狂犬病 实况报道. <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies>

Note: No deje de tratarlo por ser «de la casa y vacunado». La norma mira a qué grado ha llegado la herida (nivel de exposición), no el pedigrí del animal. No se venda usted mismo la herida. La observación de los diez días solo sirve para decidir si se suspenden las dosis, no para decidir si se empieza. Ante mordeduras de animales salvajes o de murciélagos, actúe igual.

14. Tras una quemadura, lave de inmediato con agua corriente fría durante 20 minutos; no aplique pasta de dientes ni salsa de soja

Benefit: En Australia se siguió a 2495 niños con quemaduras. En los niños lavados con agua corriente fría durante 20 minutos dentro de las 3 horas tras la lesión, la razón de posibilidades de necesitar después un injerto fue 0,6. El intervalo de confianza de ese número es 95 % CI 0,4–0,8. Es decir, aproximadamente el sesenta por ciento de la de quienes no se lavaron así. Al sumar 7 estudios se encontró lo mismo: «20 minutos de agua corriente fría dentro de las tres horas tras la quemadura reducen de forma significativa la necesidad de injerto y de tratamiento quirúrgico de la herida».

Source: Griffin BR, Frear CC, Babl F, Oakley E, Kimble RM (2020). Cool Running Water First Aid Decreases Skin Grafting Requirements in Pediatric Burns: A Cohort Study of Two Thousand Four Hundred Ninety-five Children. Annals of Emergency Medicine, 75(1), 75-85. <https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2019.06.028>；Griffin B, Cabilan CJ, Ayoub B, et al. (2022). The effect of 20 minutes of cool running water first aid within three hours of thermal burn injury on patient outcomes: A systematic review and meta-analysis. Australasian Emergency Care, 25(4), 367-376. <https://doi.org/10.1016/j.auec.2022.05.004>

Note: Agua fría, no helada: el hielo agrava el daño. Si la ropa está pegada a la herida, no la arranque a la fuerza; tras lavar, cubra con un paño limpio y vaya al hospital. No aplique pasta de dientes, salsa de soja, aceite de sésamo ni harina: dificultan que el médico valore la profundidad y facilitan la infección. El lavado sigue siendo útil si se hace dentro de las tres horas.

15. Si de pronto aparecen ronchas por todo el cuerpo, falta de aire o mareo, trátelo como shock anafiláctico: llame al 120 de inmediato y dígalo con claridad

Benefit: La adrenalina es el medicamento de primera elección (de primera línea) para el shock anafiláctico de grado II o superior, y las guías lo figuran como recomendación fuerte. Los antialérgicos y los corticoides tardan en hacer efecto y no cubren su puesto.

Source: 中国医药教育协会等 (2022). 过敏性休克急救临床实践指南（2020）. Frontiers in Pharmacology：「Epinephrine is the first-line medicine in GRADE II to IV anaphylaxis」「Intramuscular epinephrine should be injected in the mid-anterolateral thigh」，成人肌注上限 0.5 mg、14 岁以下 0.3 mg，无反应可每 5–15 分钟重复一次. <https://doi.org/10.3389/fphar.2022.845689>；Muraro A, et al. (2022). EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. <https://doi.org/10.1111/all.15032>

Note: Esta guía de alergia (EAACI) declara por sí misma que en este campo «la evidencia se queda en su mayoría en niveles muy bajos». La figura como recomendación fuerte porque el beneficio supera con mucho el riesgo, no porque haya grandes ensayos. En China la adrenalina es un medicamento con receta y la gente corriente no la suele tener en casa. Lo que se puede hacer es llamar al 120 y decir «sospecha de shock anafiláctico», para que la ambulancia venga con el medicamento. Quien haya tenido ya una alergia grave, pida al médico la pluma de inyección automática y aprenda a aplicarla en la cara lateral externa del muslo (lateral, algo hacia delante); atraviesa el pantalón.

16. Si alguien convulsiona y cae al suelo, despeje lo que hay alrededor, póngalo de lado, mire el reloj y tome el tiempo, y no le meta nada en la boca

Benefit: Evita las lesiones dentales y mandibulares causadas por forzar la boca o meter objetos duros. Evita las fracturas por sujetarlo a la fuerza. Que la convulsión pase de 5 minutos sin detenerse es la línea roja que obliga a llamar a la ambulancia.

Source: 美国疾病控制与预防中心. 癫痫发作急救：「Don't hold the person down or stop their movements」「Don't put anything in their mouth. This can hurt their teeth or jaw」「Don't offer water or food until they are fully alert」「Time the seizure to track if it lasts more than 5 minutes. If it does, seek immediate medical attention or call 911」. <https://www.cdc.gov/epilepsy/first-aid-for-seizures/index.html>

Note: La misma página enumera además otras situaciones que obligan a llamar enseguida a la ambulancia: que el episodio se repita muy pronto al terminar, que después no despierte o le cueste respirar, que se haya lesionado durante la convulsión, que ocurra en el agua, o que sea el primer episodio. Al terminar, póngalo de lado con la boca hacia abajo y dele agua solo cuando esté completamente despierto. Esta entrada tiene como eje a la propia familia. Si en casa hay alguien con epilepsia, este conjunto de gestos está hecho para él. Hacer lo mismo con un desconocido tiene menos probabilidad de devolverle a usted un beneficio, pero tampoco le hace responsable (artículo 184 del Código Civil, vea la entrada 2 de esta sección: no lo levante a toda prisa).

17. Si un diabético empieza a temblar de pronto, suda frío y habla poco claro, dele primero 15 gramos de azúcar y vuelva a medir a los 15 minutos

Benefit: Un azúcar en sangre por debajo de 3,0 mmol/L es una hipoglucemia clínicamente significativa. Cuando aparecen cambios de conciencia o de conducta y se necesita ayuda de otra persona, es hipoglucemia grave y puede ser mortal.

Source: 美国糖尿病学会 (2025). 糖尿病诊疗标准 2025·第 6 章 血糖目标与低血糖. Diabetes Care：分级「Level 1: Glucose <70 mg/dL (<3.9 mmol/L) and ≥54 mg/dL (≥3.0 mmol/L)」「Level 2: Glucose <54 mg/dL (<3.0 mmol/L)」「Level 3: A severe event characterized by altered mental and/or physical status requiring assistance for treatment of hypoglycemia, irrespective of glucose level」；处理「For most individuals, 15 g carbohydrates should be ingested」「Fifteen minutes after initial treatment, repeat the treatment if hypoglycemia persists」. <https://doi.org/10.2337/dc25-S006>

Note: No dé nada por la boca a quien esté inconsciente: pasaría a la tráquea; llame directamente al 120. La misma norma recomienda que quienes se inyectan insulina y quienes tienen hipoeglucemias frecuentes lleven preparado un glucagón. El texto original dice: «All individuals treated with insulin or who are at high risk of hypoglycemia...should be prescribed glucagon». El glucagón en espray nasal o en inyector precargado es más práctico que el que exige mezclar el medicamento en el momento. El destinatario por defecto de esta entrada es usted mismo o el diabético de su familia; el azúcar que lleva encima también lo lleva por ellos.

18. Si alguien sufre una descarga eléctrica, corte primero la corriente, sepárela de la fuente con un palo seco o algo similar y no la agarre directamente con las manos

Benefit: Evita que quien socorre reciba también la descarga y convierta un herido en dos. Si tras separar a la persona de la corriente no respira, haga reanimación cardiopulmonar según la entrada 1 de esta sección (presionar el pecho con fuerza). Los pasos de primeros auxilios de los CDC de Estados Unidos son: primero mire, no toque: la persona puede seguir conectada a la corriente. Si puede cortar la corriente, córtela primero. Si no puede, aparte la fuente con algo que no conduzca la electricidad, como cartón, plástico o madera. Tras separar a la persona de la corriente, si la respiración o el pulso se han detenido, haga reanimación cardiopulmonar de inmediato. Una revisión señala que quienes sufren un paro cardíaco por descarga y son reanimados suelen tener buen pronóstico.

Source: US CDC. What to Do to Protect Yourself From Electrical Hazards（First aid 一节）. <https://www.cdc.gov/natural-disasters/response/what-to-do-protect-yourself-from-electrical-hazards.html>；Spies C, Trohman RG (2006). Narrative review: Electrocution and life-threatening electrical injuries. Annals of Internal Medicine 145(7):531-537. <https://doi.org/10.7326/0003-4819-145-7-200610030-00011>

Note: «Cortar la corriente antes de tocar» es una regla de puro interés propio: si tira directamente con las manos, el segundo en caer es usted. Ante un cable de alta tensión caído o cerca de una subestación, no lo maneje usted: aléjese y espere a que la compañía eléctrica corte. El paro cardíaco por descarga eléctrica se trata con las compresiones y la desfibrilación de siempre. No se corte por ser una «lesión eléctrica».

19. Si suena la alarma de monóxido de carbono o si varias personas en la misma habitación sienten dolor de cabeza, náuseas y mareos, saquen a todos al exterior antes de llamar

Benefit: El sistema de vigilancia de causas de muerte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de China reportó en 2018 un total de 11 523 muertes por intoxicación por monóxido de carbono. Los meses con mayor número de fallecimientos fueron enero (2 845 casos), febrero (2 321 casos) y diciembre (2 010 casos). En esos tres meses invernales, entre el 66 % y el 73 % de los fallecimientos ocurrieron en el hogar. Estas cifras provienen directamente del sistema de registro y no son estimaciones basadas en la población total. En Estados Unidos, cada año más de 400 personas mueren por intoxicación accidental por monóxido de carbono no relacionada con incendios; más de 100 000 acuden a urgencias y más de 14 000 son hospitalizadas.

Source: You J, Liu J, Zhou M (2020). Number of Deaths due to Carbon Monoxide Poisoning by Month and by Place of Death — China, 2018. China CDC Weekly 2(2):32：「In 2018, there were 11,523 deaths caused by carbon monoxide poisoning reported in China」. <https://doi.org/10.46234/ccdcw2020.008>；美国疾病控制与预防中心. 一氧化碳中毒：「More than 400 Americans die from unintentional CO poisoning not linked to fires」「More than 100,000 visit an emergency department」「More than 14,000 are hospitalized」，常见症状「headache, dizziness, weakness, upset stomach, vomiting, chest pain, and confusion」. <https://www.cdc.gov/carbon-monoxide/about/index.html>；美国消费品安全委员会. 一氧化碳信息中心：「If you suspect CO poisoning, get outside to fresh air immediately, and then call 911」. <https://www.cpsc.gov/Safety-Education/Safety-Education-Centers/Carbon-Monoxide-Information-Center>

Note: Los síntomas recuerdan tanto a los de un resfriado como a los de una intoxicación etílica. Que varias personas en el mismo lugar experimenten estos síntomas y que estos desaparezcan al salir al exterior constituye la señal más fiable de exposición al monóxido de carbono. No se queden dentro para averiguar la causa ni vuelvan a cerrar válvulas; lo primordial es sacar a todos al exterior y luego llamar. Para información sobre la instalación de alarmas, consulte el apartado 1, punto 3.

20. Si alguien traga por error detergente, plaguicida o medicamentos, no lo haga vomitar: lleve el envase y vaya enseguida al médico; si salpica en ojos o piel, lave con abundante agua 15 minutos

Benefit: El instituto de higiene ocupacional y control de intoxicaciones del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de China da el manejo en cuatro apartados. Ingestión por la boca (vía digestiva): beber de inmediato una cantidad razonable de leche o clara de huevo, «recuerde: no provocar el vómito». Acudir al médico cuanto antes, llevando el envase o el prospecto, «para que el médico identifique rápido el componente y diseñe el plan de tratamiento». Inhalación (vía respiratoria): trasladarse de inmediato a una zona bien ventilada, aflojarse el cuello de la ropa para respirar con facilidad; con tos fuerte, respiración acelerada o dificultad respiratoria, ir enseguida al médico. Contacto con la piel: lavar al instante la zona con abundante agua durante al menos 15 minutos, cuidando de que el agua no salpique a los ojos ni a otra piel intacta. Contacto con los ojos: lavarlos de inmediato con abundante agua o suero fisiológico durante al menos 15 minutos. Al lavar, separe los párpados para que el agua toque bien el globo ocular y el interior de los párpados, «no frote nunca los ojos». Tras el lavado, vaya directamente a oftalmología. Los productos de alto riesgo se reconocen por el pH. Con pH<3: limpiador de váter, quitacal, limpiador de suelos, abrillantador de acero inoxidable; algunos destapacañones potentes llevan además ácido sulfúrico diluido. Con pH>11: destapacañones, quitagrasa fuerte de cocina, jabón lavavajillas en polvo, percarbonato (sal explosiva), polvo quitamanchas. Hay además una combinación que estropea en el momento: usar a la vez lejía y limpiador de váter con ácido clorhídrico produce gas cloro, que irrita las vías respiratorias, provoca tos fuerte y falta de aire y puede incluso poner en peligro la vida.

Source: 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 (2025). 暑假安全提示：警惕强酸强碱清洁剂. <https://niohp.chinacdc.cn/kpdw/202507/t20250722_308659.htm>

Note: Se califica B porque la divulgación oficial solo explica cómo actuar y cómo reconocerlo, sin cifras de «cuántos accidentes se evitan siguiéndolo». La razón de no provocar el vómito: el líquido corrosivo, al volver, vuelve a quemar el esófago (el conducto de la garganta al estómago). Si no sabe qué se ha tragado, lleve al hospital el envase, el prospecto y también el vómito. Prevenir cuesta mucho menos que curar: guardar por clases, no mezclarlos con alimentos ni bebidas, cerrar bien los tapones al acabar y tirar los envases vacíos, y verterlos jamás en botellas de agua mineral. Al usarlos, lleve guantes de goma y gafas protectoras, abra las ventanas y no mezcle tipos distintos. Monóxido de carbono: entrada 19; quemaduras: entrada 14.

21. Si le salpican ácidos, álcalis u otros productos químicos, quítese de inmediato la ropa contaminada y lave con abundante agua corriente; en los ojos, sepárese los párpados, y no se vaya hasta terminar el tiempo de lavado

Benefit: Los tres pasos en el lugar. Primero, quitarse de inmediato la ropa y el calzado contaminados: el tóxico sigue absorbéndose por la piel, y donde la ropa queda a pliegue es donde más lesiona. Segundo, lavar con abundante agua corriente. El límite inferior del instituto de higiene ocupacional y control de intoxicaciones del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de China es «al menos 15 minutos» para piel y ojos. El criterio del Departamento de Gestión de Emergencias de Hunan es lavar la herida 20 a 30 minutos, «los químicos fuertes necesitan más». De los dos criterios, quédese con el más largo. Tercero, en los ojos hay que «separar los párpados y asegurar que el agua toque bien el globo ocular y el interior de los párpados», «no frote nunca los ojos», y tras el lavado ir enseguida a oftalmología. Use agua a temperatura ambiente o ligeramente tibia; el agua caliente está prohibida. Sobre la herida fresca no aplique pomadas, mercromina ni nada de nada, ni la envuelva con trapos sucios: lo aplicado dificulta que el médico valore la profundidad. El lado legal: «quemadura química de la piel» y «quemadura química del ojo» están en la lista oficial de enfermedades profesionales; las ocurridas en el trabajo se tramitan como enfermedad profesional y accidente laboral. Si ocurre un accidente agudo de riesgo laboral, el empleador «debe organizar sin demora la asistencia, los exámenes de salud y la observación médica, y los gastos corren a cargo del empleador» (ámbito nacional).

Source: 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 (2025). 暑假安全提示：警惕强酸强碱清洁剂. <https://niohp.chinacdc.cn/kpdw/202507/t20250722_308659.htm>；湖南省应急管理厅 (2015). 常见化学品中毒事故的应急处理与治疗. <http://yjt.hunan.gov.cn/yjt/tszt/aqzs/201509/t20150919_3113778.html>；国家卫生健康委等四部门 (2024). 职业病分类和目录（2025 年 8 月 1 日起实施）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992843.htm>；全国人大常委会 (2018). 职业病防治法（第三十七条）. <https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/qtwj/201711/t20171104_779851.html>（北京市人民政府转载）

Note: Se califica B porque, sobre cuánto tiempo lavar, dos documentos oficiales dan 15 minutos uno y 20 a 30 minutos el otro, sin cifra nacional unificada. Para ir al hospital, lleve el nombre del producto químico, su envase o su ficha de datos de seguridad (SDS): el médico fija el plan con eso. No coja a mano otro ácido u álcali para «neutralizar»: al mezclarlos se libera calor y no se controla cuánto cae. La «solución de neutralización» del material de Hunan se refiere a líquidos de lavado específicos que la empresa tiene preparados de antemano, no a improvisar con lo que haya. El polvo de cal o de cemento, y los polvos secos en general, hay que cepillarlos antes de echar agua (algunas páginas de emergencias concluyen de ahí que el ácido sulfúrico concentrado también hay que secarlo primero; los criterios difieren entre fuentes y este libro no lo afirma). Detergentes de casa e ingestión por error: entrada 20. Protección y reconocimiento previos al puesto: sección 19, entradas 10 y 11 (ver el informe de riesgos antes de empezar, el empleador debe dar los equipos de protección).

22. Mareos, náuseas, ausencia de sudoración o confusión mental bajo altas temperaturas: traslade de inmediato a un lugar fresco, quítese la ropa y aplique agua fría para enfriar; si la persona está inconsciente, no le dé agua y llame al 112.

Benefit: El Servicio Meteorológico Nacional de EE. UU. define el golpe de calor como una «emergencia médica grave». Sus síntomas incluyen una temperatura corporal superior a 103 grados Fahrenheit (39,4 °C), confusión mental, habla confusa y piel muy caliente y enrojecida. El tratamiento recomendado consiste en solicitar ayuda médica urgente, trasladar a la persona a un lugar fresco y aplicar agua fría o paños húmedos para enfriarla, «sin administrar líquidos». En el caso de la insolación leve, los síntomas son sudoración abundante, debilidad, piel fría y húmeda, y pulso rápido y débil; el tratamiento consiste en trasladar a un lugar fresco, aflojar la ropa y dar pequeños sorbos de agua; si aparecen vómitos, el cuadro empeora o no mejora en más de una hora, hay que acudir al médico. La Oficina de Control de Enfermedades de la provincia de Yunnan advierte que se debe trasladar de inmediato a la víctima a un lugar fresco y ventilado, aplicar paños fríos y húmedos; si está consciente, se le pueden dar bebidas con sales, y en casos graves hay que llamar al servicio de emergencias; el riesgo de mortalidad por golpe de calor grave es extremadamente alto. El Centro Chino de Control y Prevención de Enfermedades recomienda enfriar primero a la víctima y luego trasladarla; durante la «media hora de oro» tras perder la conciencia, el enfriamiento es crucial. Si se dispone de ello y la persona es joven y sana, se puede sumergir en agua fría para un enfriamiento rápido; en el caso de ancianos o personas con patologías previas, basta con rociar agua sobre la piel y favorecer la evaporación. Las guías actualizadas de 2024 de la Wilderness Medical Society indican que la inmersión en agua fría es el método más eficaz y rápido para tratar el golpe de calor grave; si no hay agua helada, se debe usar la más fría disponible; si no se puede sumergir, rociar agua y ventilar alcanza aproximadamente la mitad de la velocidad de enfriamiento.

Source: US National Weather Service. Heat Related Illnesses. <https://www.weather.gov/safety/heat-illness> ; 云南省疾控局 (2026). 出现这些症状，你可能是中暑了. <https://ynsjkj.yn.gov.cn/html/2026/jikongkepu_0719/2606.html> ; 中国疾病预防控制中心. 高温天气，中国疾控中心提醒您谨防中暑：「如有条件可用冷水浸泡的方法对无基础疾病的青壮年快速降温。老人和有基础疾病的患者可向皮肤喷水通过蒸发降温。降温应遵循"先降温，后转运" 的原则」. <https://www.chinacdc.cn/jkkp/ggws/hjyssj/202409/t20240906_296985.html> ; 国家卫生健康委 (2010). 高温中暑预防知识要点. <https://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201007/1edb19b7dd4e4bdf8da5ea45f4a64e23.shtml> ; Eifling KP 等 (2024). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine 35(1_suppl):112S-127S. <https://doi.org/10.1177/10806032241227924>（正文站点拒绝自动抓取，具体推荐按荒野医学会官网的更新摘要核对：「cold water immersion … is the most important method of treating severe heat illness」「If CWI is unavailable, evaporative cooling is the recommended second-line treatment. … generally half as fast as CWI」<https://wms.org/magazine/magazine/1540/Heat-Illness-CPG/default.aspx>）；Lipman GS 等 (2019). 同指南 2019 版. <https://doi.org/10.1016/j.wem.2018.10.004>

Note: No espere a que «se le pase»; desde los primeros síntomas hasta la pérdida de conciencia pueden transcurrir solo unos minutos. Jamás administre agua a una persona inconsciente, pues podría asfixiarse. Existen discrepancias sobre dónde colocar las bolsas de hielo: el Centro Chino de Control y Prevención de Enfermedades recomienda aplicarlas en el cuello, axilas y ingle, mientras que la Wilderness Medical Society señala que los estudios no demuestran que esas zonas ayuden a enfriar; su recomendación es cubrir todo el cuerpo con bolsas de hielo si se dispone de ellas, y si no alcanzan, colocarlas en mejillas, palmas y plantas de los pies. Ambas fuentes coinciden en que, si es posible, siempre se debe optar por la inmersión en agua fría.

23. A la persona con golpe de calor, mientras esté consciente, dele agua fría con sal o bebida deportiva a sorbos y con frecuencia; nada de beber a chorro, nada de alcohol ni bebidas azucaradas

Benefit: El Centro de Control y Prevención de Enfermedades de China publicó la «Guía de prevención y manejo de emergencias del golpe de calor para el público (edición 2014)». Dice: «beba al menos 2–4 vasos de agua fría por hora (500–1000 ml); el agua no debe estar demasiado caliente, y hay que beber a sorbos y en tomas frecuentes». Y también: «no beba bebidas con alcohol o con mucha azúcar. Esas bebidas provocan la pérdida de más líquidos corporales. Deben evitarse además las bebidas demasiado frías o heladas». Para el golpe de calor dice de forma expresa «no dar agua al paciente». El NIOSH de Estados Unidos: ante el agotamiento por calor, «anime a beber agua fría a sorbitos y con frecuencia»; en los calambres por calor, reponer cada 15 a 20 minutos una bebida deportiva con azúcar y electrólitos, «no usar pastillas de sal».

Source: 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 (2014). 公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014 版）. <https://niohp.chinacdc.cn/sndt/201405/t20140530_97623.htm> ; US CDC/NIOSH. Heat-Related Illnesses. <https://www.cdc.gov/niosh/heat-stress/about/illnesses.html>

Note: Después de un sudor grande, beber solo agua común diluye la sal de la sangre (sodio bajo): por eso el agua debe llevar un poco de sal. Beber de golpe provoca vómito, y el vómito que pasa a la tráquea mata más rápido que el propio golpe de calor. «No beber helado» es una recomendación de la guía china de 2014, por miedo a los espasmos del estómago, sin evidencia cuantificada. No la lea como «no se puede usar frío». La entrada 22 (mareo y náuseas con calor: quitar ropa y enfriar con agua) describe varios métodos de enfriamiento: pasar un trapo con agua fresca, inmersión en agua fría, bolsas de hielo en el cuello, axilas e ingles. Son precisamente los métodos de primera línea que recomienda la oficialidad. Se aplican al cuerpo, no se echan por la boca, y enfriar va siempre antes que reponer líquido. A quien esté inconsciente o hable embarrado, no le dé ni un sorbo.

24. Al producirse un incendio, hay que arrastrarse por el suelo, tocar la puerta antes de abrirla y, si está caliente, no abrirla; usar las escaleras y no el ascensor; y una vez fuera, no volver atrás.

Benefit: Las recomendaciones oficiales de FEMA de EE. UU. indican: «Túmbese en el suelo y arrastrése por debajo del humo hacia la salida». Antes de abrir la puerta, hay que tocar el pomo y la puerta; «si está caliente o si sale humo por la rendija, no la abra y opte por la otra ruta». Al abrirla, hay que hacerlo despacio y cerrarla al instante si aparece mucho humo. Si la ropa se incendia, hay que «detenerse, tumbarse y rodar», protegiendo la cara con las manos. Si no se puede salir, se debe cerrar la puerta y tapar las rendijas y ventilaciones con tela o cinta adhesiva, además de llamar para indicar la ubicación. Las indicaciones de autoprotección ante incendios del Ministerio de Gestión de Emergencias coinciden con estas: no se debe usar el ascensor, pues quedaría atrapado; si el fuego es pequeño, se debe bajar por las escaleras; se debe cubrir la nariz y la boca con una toalla húmeda o mascarilla, y evacuar arrastrándose o agachado.

Source: US FEMA Ready.gov. Home Fires. <https://www.ready.gov/home-fires>；应急管理部 (2019). 公共场所火灾自救方法：「逃生时不要乘坐电梯，当火势不大时，要尽量往楼层下面跑」「可用湿毛巾或口罩蒙鼻，匍匐或弯腰撤离」. <https://www.mem.gov.cn/kp/shaq/201904/t20190401_366015.shtml>；贵州省消防救援总队 (2020). 消防常识丨逃生三要点：「湿毛巾对折3次（叠成8层），除烟率比较高，但烟和毒气浓度过高时，过滤效果就无法保证了。另外，毛巾过湿会导致呼吸困难」. <https://gz.119.gov.cn/xfkp/xfcs/202010/t20201026_71437855.html>

Note: No se debe usar el ascensor, pues quedaría bloqueado si se corta la electricidad. No se debe regresar para buscar objetos de valor. No se debe subir a las plantas superiores, salvo que se tenga la certeza de que la puerta de la azotea está abierta. No se debe saltar desde alturas. La toalla húmeda se debe doblar tres veces hasta obtener ocho capas; no debe estar excesivamente mojada, pues de lo contrario resultará difícil respirar. Cuando el humo y los gases tóxicos son muy densos, ni siquiera una toalla húmeda ofrece protección suficiente.

25. Si ve a alguien ahogándose, pida primero ayuda y llame al 110/120, alargue un palo, lance objetos flotantes y no se meta en el agua

Benefit: OMS: cada año mueren ahogadas en el mundo unas 300 000 personas, y el 92 % en países de renta media y baja. El ahogamiento es la cuarta causa de muerte en niños de 1 a 4 años y la tercera en los de 5 a 14 años. La intervención recomendada por la OMS es la «formación en rescate seguro y reanimación», es decir, aprender primero los métodos de rescate sin entrar al agua. El orden es: gritar pidiendo ayuda → llamar por teléfono → alargar un palo largo o una cuerda, lanzar un salvavidas, un cubo vacío, botellas de agua mineral → si la persona está en la orilla sin respirar, presionar de inmediato.

Source: WHO. 溺水 实况报道. <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/drowning>

Note: Se califica C porque la regla de «no entrar al agua» no tiene texto oficial localizado: solo están las cifras de mortalidad de la OMS y la orientación de «rescate seguro». No se echen al agua agarrados de las manos en cadena. Si no tiene formación, no intente tirar de la persona: el que se ahoga aprieta hacia abajo a quien lo socorre. «No entrar al agua» es también una regla de interés propio: el que baja al agua puede ahogarse él, y para el que está en el agua da igual quién sea. A quien de verdad va a salvar suele ser a su propio hijo; cómo prevenirlo, en la sección 1, entrada 12 (con niños cerca del agua, no quitarles la vista de encima).

26. Si alguien se atraganta y no puede hablar, párese detrás de él y realice 5 palmadas en la espalda seguidas de 5 compresiones abdominales; si cae al suelo, inicie la reanimación cardiopulmonar.

Benefit: Según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.: primero se debe preguntar «¿Se ha atragantado? ¿Puede hablar?». «Si la persona puede toser con fuerza o hablar, no se debe intervenir», pues la tos suele expulsar el cuerpo extraño por sí sola. Si no puede hablar, «se deben realizar 5 palmadas en la espalda seguidas de 5 compresiones abdominales repetidamente hasta que el objeto salga o la persona pierda el conocimiento». «En cuanto pierda el conocimiento, se debe iniciar la reanimación cardiopulmonar», además de llamar a emergencias. En el caso de mujeres embarazadas u obesas, se deben realizar compresiones en el pecho.

Source: US National Library of Medicine, MedlinePlus. Choking – adult or child over 1 year. <https://medlineplus.gov/ency/article/000047.htm>；福州市卫生健康委员会 (2026). 海姆立克急救法更新了：「1岁以上幼儿、儿童及成人：从旧版单一腹部冲击改为"5次背部拍击+5次腹部冲击"的循环」「中国红十字系统急救培训一直都是按"5次背部拍击+5次腹部冲击"循环进行的方式进行教学」. <https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm>

Note: No introduzca la mano en la boca para extraer objetos que no se ven, pues esto los empujará más hacia adentro. No aplique palmadas a personas que aún pueden toser. Los atragantamientos suelen ocurrir en casa, por lo que este procedimiento beneficia principalmente a los familiares. En China también se enseña este método: el Centro de Capacitación en Primeros Auxilios de la Cruz Roja de la provincia de Fujian indica que para niños mayores de 1 año y adultos, el sistema de la Cruz Roja china recomienda repetir 5 palmadas en la espalda y 5 compresiones abdominales. Muchos tutoriales antiguos en internet solo enseñan las compresiones abdominales; esos son métodos obsoletos.

27. Si te pierdes o se avería el vehículo en el desierto, la estepa o zonas despobladas, quédate junto al coche o en el mismo lugar; primero comunica tu ubicación y luego protege tu cuerpo del sol y el frío, ahorra agua y no te alejes.

Benefit: En la página del Desierto de Mojave del Servicio de Parques Nacionales de EE. UU. aparecen tres frases originales: «Se requieren al menos 1 galón (aprox. 3,8 litros) de agua por persona y día; para senderistas y ciclistas, 2 galones». «Informa a alguien sobre tu ruta, destino, fecha de regreso, modelo y matrícula del vehículo». «La señal móvil es intermitente». En Death Valley se indica: «En épocas de calor extremo, no hagas senderismo en el fondo del valle ni en zonas de baja altitud». En áreas silvestres «prácticamente no hay señal móvil», por lo que se recomienda llevar teléfonos por satélite. En la página de conducción por el Desierto de Mojave se afirma: «En caso de emergencia, lo más importante que puedes hacer es quedarte junto al vehículo». Aunque estos casos son poco frecuentes, hay personas que han muerto por exposición al calor o al frío mientras intentaban regresar a la carretera. El orden de prioridades es de cinco pasos: primero comunicar tu estado y coordenadas; segundo, protegerte del sol y el frío, siendo el coche el mejor refugio; tercero, ahorrar agua, permaneciendo quieto de día y moviéndote de noche; cuarto, no alejarte del lugar; quinto, buscar señal. La Administración de Emergencias de la ciudad de Chongqing recomienda que tres hogueras dispuestas en triángulo son una señal internacional de auxilio; si hay alguien cerca, grita «tres breves, tres largas, tres breves» y repite el mensaje cada minuto. Con luz solar, se pueden usar espejos o tapas de lata para reflejar luz. El Ministerio de Cultura y Turismo advierte a los viajeros que deben ser prudentes al adentrarse en zonas despobladas, viajar en grupos y, si es necesario, alquilar teléfonos por satélite.

Source: US National Park Service. Mojave National Preserve Safety. <https://www.nps.gov/moja/planyourvisit/safety.htm> ; US National Park Service. Death Valley Safety. <https://www.nps.gov/deva/planyourvisit/safety.htm> ; US National Park Service. Desert Driving Safety. <https://www.nps.gov/articles/000/desertdrivingsafety.htm> ; 重庆市应急管理局 (2024). 应急科普>>在野外你需要了解的求救信号（长图）：「燃放三堆火焰是国际通行的求救信号，将火堆摆成三角形」「三声短三声长，再三声短；间隔1分钟之后再重复」. <https://yjj.cq.gov.cn/yjkp/scshaq/202409/t20240918_13639172.html> ; 文化和旅游部 (2018). 文化和旅游部提醒游客谨慎选择户外探险旅游：「谨慎前往无人区和人烟稀少区」「尽量多车同行，提前准备对讲机，必要时租用卫星电话」. <https://www.mct.gov.cn/zxbs/cxts/201811/t20181127_836244.htm>

Note: Esta categoría C se debe a que se trata de recomendaciones oficiales, no de datos de investigación. La cantidad de agua necesaria, la obligación de informar a terceros, la cobertura de señal y la importancia de permanecer junto al vehículo son afirmaciones textuales tomadas de fuentes oficiales. La fórmula popular de «tres grupos de tres señales» no se encuentra en textos oficiales, por lo que se ha reemplazado por la recomendación oficial de usar tres hogueras y el patrón de tres breves, tres largas y tres breves. No hagas senderismo para buscar ayuda al mediodía, no bebas orina y no te prives de beber agua para ahorrarla.

28. Temblor, palabras embarradas y tambaleo al caminar son hipotermia: cámbiele la ropa mojada, envuélvalo, caliente primero el tronco, y dele bebida caliente azucarada, no alcohol

Benefit: Texto del Servicio Meteorológico Nacional de Estados Unidos: por debajo de 95 °F (35 °C) de temperatura corporal hay hipotermia, «si siente frío, está lento o no piensa con claridad, vea un médico de inmediato». El manejo: «atención médica inmediata, llevar a la persona a una estancia con calefacción y recalentar empezando por el centro del cuerpo», y dar bebidas calientes. «El alcohol reduce el temblor», por eso no se da. «Sin conciencia, reanimación cardiopulmonar». Para las congelaciones, recalentar con agua tibia o con el propio calor corporal, «no con agua caliente ni con calor radiante como el de la chimenea». La guía de hipotermia de 2019 de la Wilderness Medical Society es la guía de práctica de este campo.

Source: US National Weather Service. During Extreme Cold. <https://www.weather.gov/safety/cold-during> ; Dow J 等 (2019). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness & Environmental Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.wem.2019.10.002>

Note: No frote manos y pies. No le dé un baño de agua caliente. No la arrastre ni la mueva a empujones: en la hipotermia grave el corazón se para con facilidad. No interprete que «ya no tiembla» como mejoría: dejar de tiritar (cese del temblor) es empeoramiento. El texto completo de la guía de la Wilderness Medical Society requiere suscripción; esta vez solo se verificó el resumen.

29. Si le pica una serpiente, quédese sentado sin moverse, quítese los anillos y relojes, y lleve a la víctima cuanto antes a un hospital para que le administren suero antiveneno; no corte la herida, no la succione con la boca ni le ponga torniquetes muy apretados.

Benefit: El texto original de la OMS consta de tres frases: «Se debe inmovilizar por completo la zona afectada y llevar rápidamente a la víctima al centro médico más cercano». «Se debe evitar el uso de torniquetes y no se deben cortar las heridas». «El tratamiento debe realizarse con el suero antiveneno adecuado para la especie local». «El suero antiveneno de calidad es el tratamiento más eficaz para prevenir o revertir la mayor parte de los efectos tóxicos de las mordeduras de serpiente». Cada año, entre 81.000 y 138.000 personas mueren en el mundo a causa de mordeduras de serpiente; el número de amputaciones y discapacidades permanentes es aproximadamente el triple de las muertes. Según las guías de tratamiento de 2024 en China, se estima que cada año se producen entre 250.000 y 280.000 casos de mordeduras de serpientes venenosas, siendo las víctimas mayoritariamente personas mayores de 50 años. Entre 2017 y 2021, hospitales de 11 provincias del sur de China y de la cuenca del río Yangtsé atendieron a 40.817 pacientes con mordeduras de serpiente; 23 de ellos fallecieron durante la hospitalización (un 0,06 %).

Source: WHO. 动物咬伤 实况报道. <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/animal-bites> ; WHO (2023). 蛇咬伤中毒 实况报道. <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming> ; Lai R 等 (2024). The Chinese guideline for management of snakebites. World Journal of Emergency Medicine 15(5):333-355：「An estimated 250,000–280,000 cases of venomous snakebites occur in China each year, affecting mainly patients aged ≥50 years」. <https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920-8642.2024.076> ; Yan S 等 (2026). Clinical epidemiology of snakebite envenoming in hospitals 11 provinces of Yangtze River Basin and southern regions of China. PLoS Neglected Tropical Diseases：「withdrawal (4346, 10.65%), and death (23, 0.06%)」. <https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013247>

Note: Si puede, tome una foto de la serpiente; no intente atraparla. Evite el alcohol, no corra, no succione la herida con la boca, no aplique hielo ni le ponga torniquetes tan apretados que la piel se ponga morada. En China no existen estadísticas oficiales sobre el número total de muertes por mordeduras de serpiente. Aunque la tasa de mortalidad hospitalaria en esas 11 provincias parece baja, más del 10 % de los pacientes abandonaron el tratamiento antes de finalizarlo; lo que les ocurrió después no queda reflejado en las cifras oficiales.

30. En un terremoto, mire primero en qué tipo de edificio está: en los que cumplen las normas sismorresistentes, quédese y refúgiese donde está; en las casas viejas que pueden derrumbarse, si la puerta está a unos pasos, salga

Benefit: El eslogan del vídeo divulgativo de la Administración de Sismología de China «¿Terremoto: esconderse o correr?» es «durante el temblor, refugiarse cerca; tras el temblor, evacuar deprisa», y lo limita expresamente: «esto se refiere a edificios que cumplen los requisitos de diseño sismorresistente». La razón: en ese tipo de edificios «la posibilidad de derrumbe total es pequeña». El texto dice que «los elementos constructivos y decorativos que caen» «son la mayor amenaza para la vida». Y que «correr a lo loco sin protección durante el temblor» «hace más fácil ser golpeado por techos, lámparas (ventiladores) y otros objetos que caen». La forma de refugiarse es «proteger cabeza y cuello con las manos u otro objeto blando» «y agarrar firmemente las patas de la mesa»; si no hay mesa, «agacharse de inmediato pegado a un muro de carga» «y evitar muros exteriores, ventanas y balcones». «Si está al aire libre», «debe evacuar enseguida a un lugar despejado para protegerse». Visto al revés, el terremoto de Armenia de 1988 derribó en masa edificios soviéticos de paneles prefabricados. El estudio de casos y controles de aquel terremoto escribió que «salir del edificio tras la primera sacudida es un comportamiento protector». La probabilidad de resultar herido de quienes permanecieron dentro era 4,40 veces la de los que corrieron fuera (razón de posibilidades 4,40). El intervalo de confianza de ese número es 95 % CI 2,24–8,71. Herirse dentro del edificio era 12,20 veces más probable que estar herido fuera (3,62–63,79). En edificios de más de 5 plantas, 3,65 veces que en los más bajos (2,12–6,33).

Source: 中国地震局（安徽省地震局制作）. 地震来了，是躲还是跑？（科普视频，字幕转录）. <https://www.cea.gov.cn/cea/dzpd/dzcs/5537260/index.html>；Armenian HK, Noji EK, Oganesian AP (1992). A case-control study of injuries arising from the earthquake in Armenia, 1988. Bulletin of the World Health Organization, 70(2), 251-257. <https://europepmc.org/article/MED/1600585>；US FEMA Ready.gov. Earthquakes. <https://www.ready.gov/earthquakes>；Mahue-Giangreco M, Mack W, Seligson H, Bourque LB (2001). Risk factors associated with moderate and serious injuries attributable to the 1994 Northridge Earthquake. Annals of Epidemiology, 11(5), 347-357. <https://doi.org/10.1016/s1047-2797(01)00220-4>

Note: La controversia: las dos conclusiones hablan de dos tipos de casas. La propia Administración de Sismología de China pone como condición para «esconderse» estar «en un edificio que cumple los requisitos de diseño sismorresistente». Y exige «adaptarse al lugar» y «adaptarse a cada persona», es decir, valorar a la vez si el edificio resiste, dónde está usted y si puede correr. En Armenia, aquellos edificios se derrumbaban enteros: no había dónde esconderse, y salir era lo que daba ventaja. La FEMA estadounidense, para sus propias viviendas, da la consigna de «tirarse al suelo donde esté, proteger cabeza y cuello, agarrarse y no correr hacia fuera», porque allí las lesiones vienen sobre todo de objetos que caen y de caídas al moverse durante las sacudidas. El estudio de Northridge sugiere además que estirar la mano para atrapar objetos o apoyarse en cosas que «parecen firmes» agrava las lesiones. Así que lo que hay que juzgar no es «¿corro o no?». Es «¿se derrumbará este edificio, puedo llegar yo a un claro en unos segundos?». Edificios construidos según las normas después de 2001, a los que hay que bajar escaleras o cruzar un vestíbulo: refúgiese donde está. Casas de planta baja, viejas de ladrillo, autoconstrucciones sin diseño sismorresistente, con la puerta a unos pasos: salga. El estudio armenio solo comparó heridos y no heridos entre los supervivientes, no contó a los muertos ni aclaró si descontó el efecto de la altura de la planta. Quienes pudieron correr fuera probablemente vivían ya en plantas bajas: a las cifras hay que aplicarles un descuento. En ningún caso salte por la ventana, no tome el ascensor y no baje las escaleras mientras tiembla. Una vez fuera, aléjese de edificios altos, puentes elevados, postes eléctricos, muros cortina de vidrio y vallas publicitarias.

31. Ante un oso, un jabalí o una jauría de perros salvajes: no corra, no grite, no sostenga su mirada, y retírese de lado y despacio

Benefit: El texto del Servicio de Parques Nacionales de Estados Unidos sobre osos tiene seis frases. Una: «no corra; los osos corren cuesta arriba y cuesta abajo tan rápido como un caballo de carreras». Otra: «mantenga la calma; la mayoría de los osos no quiere atacarle, solo que le dejen en paz». Otra: «háblele al oso con voz grave y sin interrupción». Otra: «cuando el oso no se mueva, retírese de lado y despacio: así puede vigilarlo sin tropezar». Otra: «haga que usted parezca lo más grande posible». Y otra: «no trepe a los árboles; los osos grizzly y los negros saben trepar». Ante el ataque de un oso pardo, «hágase el muerto: boca abajo, con las manos entrelazadas en la nuca y las piernas separadas». Ante el ataque de un oso negro, «no se haga el muerto: huya hacia un coche o una casa y, si no puede escapar, respóndale con cualquier cosa que tenga a mano». Las mordeduras de perro se manejan según la entrada 13.

Source: US National Park Service. Staying Safe Around Bears. <https://www.nps.gov/subjects/bears/safety.htm> ；国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅 (2023). 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）. <https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html>

Note: El nivel B corresponde solo a los osos. Para jabalíes y perros salvajes, «no correr, retirarse despacio, buscar altura u obstáculos que se interpongan» es experiencia, cuenta como nivel C; los avisos oficiales de la Administración Nacional de Bosques y Praderas y de los órganos forestales locales no se encontraron esta vez. No los llame con comida, no se acerque a hacerles fotos, no lleve perro al monte donde haya jabalíes. En China los osos son sobre todo osos negros y osos pardos: lo de hacerse el muerto o no, júzguelo separando estas dos especies.

32. Si le pilla una tormenta eléctrica en el campo, métase en un vehículo con techo duro o en un edificio, y evite crestas, árboles aislados, agua y metal

Benefit: Al aire libre, dentro del alcance de una tormenta eléctrica, no hay ningún lugar seguro. Solo cuando han pasado 30 minutos desde el último trueno puede considerarse seguro.

Source: 美国国家气象局. 户外雷电安全：「There is no safe place outside when thunderstorms are in the area」「Avoid open fields, the top of a hill or a ridge top. Stay away from tall, isolated trees or other tall objects」「Stay away from water, wet items, such as ropes, and metal objects, such as fences and poles」；实在走不了时「If you are in a group, spread out to avoid the current traveling between group members」；恢复活动「Wait 30 minutes until after the last rumble of thunder」. <https://www.weather.gov/safety/lightning-outdoors>

Note: Tiendas de campaña, quioscos, la copa de los árboles y los salientes de roca no cuentan como refugio. El coche de techo duro cuenta; los descapotables y las motos no. En cuanto oiga el trueno, empiece a retirarse, no espere a que caiga la lluvia.

33. Al subir a la meseta, suba despacio según la altitud de sueño (a qué altura duerme cada noche) y baje si los síntomas se agravan; no lo aguante a la fuerza

Benefit: Durmiendo por encima de 2450 metros ya hay riesgo de mal de altura. El edema cerebral de altura y el edema pulmonar, es decir, la acumulación de líquido en el cerebro y en los pulmones, matan si no se baja a tiempo.

Source: 美国疾病控制与预防中心. 黄皮书·高海拔旅行与高原病：「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」；上升速度「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」，每上升 1000 米加一天适应日；乙酰唑胺预防「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」；「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」必须下撤. <https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html>；荒野医学会 (2024). 急性高原病预防、诊断与治疗临床实践指南（2024 更新）. Wilderness & Environmental Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013>

Note: Cuenta «a qué altura se duerme», no la cota que se alcanzó de día. Dolor de cabeza más náuseas, tambaleo al caminar, cambios de conciencia, o falta de aire sin moverse: todas son señales para bajar. Bajar tiene prioridad sobre el oxígeno y los medicamentos; seguir subiendo mientras se respira oxígeno es un error.

34. Para extraer una garrapata, utilice unas pinzas de punta fina y tire suavemente a lo largo de la piel; no aplique aceite ni queme la zona.

Benefit: Aplicar aceite, quemar la zona o tirar de la garrapata con fuerza provoca que esta libere fluidos infectados bajo la piel. Asimismo, es muy probable que su boca quede atrapada en el tejido. En China, la garrapata transmite el síndrome febril con trombocitopenia; en 2024 se registraron 6602 casos y 306 fallecimientos, cifras récord desde que se identificó la enfermedad. Entre 2010 y 2024, la tasa media de mortalidad fue del 4,79 %, siendo mayor en personas de edad avanzada; en mayores de 85 años alcanza el 9,15 %.

Source: 美国疾病控制与预防中心. 被蜱叮咬之后：「Grasp the tick as close to the skin's surface as possible using clean fine-tipped tweezers」「Pull tick away from the skin with steady, even pressure」「Do not use petroleum jelly, heat, nail polish, or other substances to try and make the tick detach from the skin. This may agitate the tick and force infected fluid from the tick into the skin」. <https://www.cdc.gov/ticks/after-a-tick-bite/index.html>；Ren Q 等 (2026). Epidemiological characteristics of severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) in China, 2010–2024: a fifteen-year national surveillance analysis. BMC Infectious Diseases 26:1497：「The number of reported cases (6,602 cases) and deaths (306 cases) in 2024 were both the highest levels since the discovery of this disease」「The average CFR was 4.79%, and the CFR increased with age, reaching 9.15% among those aged 85 years and above」. <https://doi.org/10.1186/s12879-026-14066-z>

Note: Anote la fecha en la que extrajo la garrapata. Si en las semanas siguientes presenta fiebre, erupciones cutáneas o cansancio extremo, comunique al médico que fue mordido por una garrapata. Si el doctor no pregunta y usted no lo menciona, es muy probable que diagnostiquen una simple gripe.

35. El agua del campo, hiérvala siempre antes de beberla: con un minuto a borbotones basta, y no hay que hervirla más por estar a gran altitud

Benefit: Todos los microorganismos capaces de causar enfermedad por vía del agua se inactivan en segundos a la temperatura del agua hirviendo. Que «a gran altitud el agua no llega a hervir del todo y hay que cocer más» es un malentendido frecuente.

Source: 美国疾病控制与预防中心. 黄皮书·旅行者的水消毒：「All organisms that may cause illness from drinking water are killed within seconds at boiling temperature」「CDC recommends that travelers boil water for a full minute to account for user variability in identifying boiling points and to add a margin of safety」「Although the boiling point for water decreases with increasing elevation, at common travel elevations the temperature needed to achieve boiling is still well above the temperature required to inactivate enteric pathogens」. <https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/water-disinfection-for-travelers.html>

Note: La misma página señala que tampoco hace falta llevarla a ebullición real: mantenerla a 60 ℃ durante 30 minutos es igualmente eficaz; el hervor es solo un punto final visible sin termómetro. Si no puede hervir, use filtro o pastillas químicas: cada uno deja sin cubrir ciertos patógenos; poder hervir, hierva. El agua de arroyos que se ven limpios y la nieve pueden tener igualmente parásitos: no juzgue por el aspecto.

36. Si en pleno campo un desconocido le exige dinero, déle el dinero, no se enzarce, memorice sus rasgos y, cuando esté a salvo, denuncie

Benefit: La vida vale más que el dinero. Por unos pocos cientos de yuanes él se arriesga a un delito grave. El artículo 263 del Código Penal lo fija así: quien roba bienes públicos o privados mediante violencia, coacción u otros métodos será castigado con tres a diez años de prisión y multa. Con armas, entrando en la vivienda, causando lesiones graves o muerte, la condena es de más de diez años hasta la pena de muerte. La legítima defensa del artículo 20 del Código Penal solo protege «detener una agresión ilegal en curso». Si el otro toma el dinero y se aleja, y usted lo persigue para golpearlo, ya no es defensa. Al quedar libre, anote enseguida el aspecto físico, el acento, la matrícula y la dirección de huida, y llame al 110.

Source: 全国人大 (2020 年修正). 刑法（第二十条、第二百六十三条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>（北京市公安交管局转载整合文本）

Note: El nivel C se debe a que no hay literatura directa sobre «dar el dinero y no confrontar es más seguro»; los artículos legales solo aclaran el riesgo del otro y su propio límite. No lo siga a un lugar apartado «a sacar dinero». No entregue la contraseña del móvil. No suba a su coche. Esta entrada no enseña a pelearse ni a no denunciar. Trata de la situación en que le bloquean el paso cara a cara y su integridad física está amenazada; por eso se da el dinero primero y se sale. En internet, cuando le exigen dinero con fotos íntimas o vídeos de desnudos, es al revés: no se da ni un céntimo, vea la sección 8, entrada 32 (chantaje con material comprometedor).

37. Si se topa con una pelea entre grupos de gente, retírese y márchese: no intervenga a separar, no se quede mirando, no recoja armas del suelo; si quiere denunciar, llame al 110 desde una distancia segura

Benefit: Artículo 292 del Código Penal: «en las riñas tumultuarias, a los cabecillas y a los demás participantes activos se les impondrá una pena de hasta tres años de prisión, detención o vigilancia». Cuando se repiten varias veces, son muchos y de gran escala con mala repercusión social, ocurren en lugares públicos o vías de tránsito importantes causando grave desorden, o se hace con armas: «de tres a diez años de prisión». «Si la riña tumultuaria causa lesiones graves o muerte», se juzga y se castiga como lesiones intencionales u homicidio intencional. La Ley de Sanciones de Seguridad Pública también prevé sanciones: golpear a otra persona acarrea de 5 a 10 días de detención y una multa de 500 a 1000 yuanes; pelear en grupo se trata como provocación de disturbios, con hasta 15 días de detención y multa de 2000 yuanes. Las «Directrices sobre la aplicación conforme a la ley del sistema de legítima defensa», artículo 5: la agresión ilegal «incluye tanto la dirigida contra la propia persona como la que perjudica al Estado o al interés público o se dirige contra terceros». Artículo 9: si una parte ataca primero con medios claramente desmedidos, o ataca primero y sigue agrediendo aunque la otra procure evitar el conflicto, la respuesta de la otra parte «deberá reconocerse en general como conducta de defensa».

Source: 全国人大 (1997). 刑法（第二百三十二、二百三十四、二百九十二、三百零五、三百一十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第三十、五十一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院、公安部 (2020). 关于依法适用正当防卫制度的指导意见（法发〔2020〕31 号，第 5、9 条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/251611.html>；全国人大 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修订，第六十二、一百一十、一百一十一、一百九十三条）. 宁夏回族自治区人民检察院转载全文 <https://www.nx.jcy.gov.cn/zwsy/qwfb/202011/t20201119_608817.html>

Note: Se califica B porque la mitad de las consecuencias tiene artículos duros, pero el paso de «retirarse y denunciar, no intervenir a separar» no tiene texto oficial: se deduce de los artículos y de cómo se distingue la pelea mutua de la defensa. «Vengo a separarlos» no es un amuleto: lo que se valora es si usted puso las manos y a quién golpeó. Si el otro ya está en el suelo o ha huido y usted lo persigue para golpearlo, ya no cuenta como defensa. Si ve a alguien recibiendo una paliza unilateral rodeado, legalmente sí puede detenerlo: la legítima defensa protege no solo a uno mismo sino también a los demás. Pero presentarse a mano vacía suele ser, como mucho, añadir un herido más a la lista. Gritar llamando a otros, grabar desde lejos y avisar a la policía sirven más. Lo que aquí es ganancia segura es «no poner las manos, no mirar». El beneficio de marcar el 110 recae sobre todo en quien está tumbado en el suelo: es el escalón de beneficio más bajo que calcula este libro, y si vale la pena dedicarle ese tiempo, valórelo usted. Para valorarlo hay que saber algunas cosas. El deber de declarar existe por sí mismo: el artículo 62 de la Ley de Procedimiento Penal establece que toda persona que conozca las circunstancias del caso tiene el deber de declarar, y ese deber no desaparece por no hacer la llamada. Si hay lesiones graves o una muerte, la policía sacará las cámaras y encontrará igualmente a quienes estaban presentes; quedarse mirando es, de hecho, lo más fácil de registrar. Quien denuncie y no quiera dar su nombre, el órgano instructor «deberá guardarle el secreto» (artículo 111). Deje claro lugar, número de personas y si llevan armas, y puede colgar: no hace falta quedarse en el sitio. Llegar a una amonestación o a una detención de menos de diez días exige que el tribunal le cite a declarar y usted no presente razón justificada y se niegue (artículo 193): a los transeúntes rara vez se les llega. No denunciar no es en sí ilegal: la fórmula del artículo 110 de la Ley de Procedimiento Penal, «tiene el derecho y la obligación», no lleva sanción, y el Código Penal no castiga el silencio de un ciudadano corriente: marcharse es una opción legal. Tras marcharse, solo hay dos líneas rojas. Una: ayudar después a esconder a alguien o declarar en falso para encubrirlo (artículo 310 del Código Penal, hasta 3 años; en casos graves, de 3 a 10). Dos: declarar a sabiendas en falso cuando le buscan como testigo (artículo 305, hasta 3 años; en casos graves, de 3 a 7). Callar y decir la verdad no traen problemas; inventar, sí. Si usted mismo queda enredado en el conflicto, vea la sección 8, entrada 10; si un desconocido le exige dinero, la entrada 36 de esta sección; los gastos tras lesionar a alguien socorriéndolo, la entrada 39 de esta sección.

38. Si ha podido quedar expuesto al VIH, vaya a buscar la medicación bloqueante dentro de las 72 horas; cuanto antes, mejor

Benefit: La columna divulgativa contra el sida del Gobierno Popular Municipal de Pekín da un criterio. La medicación preventiva después del contacto se llama profilaxis postexposición, abreviada en inglés PEP. Establece que «la medicación preventiva debe hacerse en un plazo de 2 horas en la medida de lo posible, mejor dentro de las 24 horas y sin exceder las 72». Además hay que «tomarla de forma continua durante 28 días». Pasadas las 72 horas ya no se recomienda iniciarla. Es un plazo duro: dudar una noche y salir en el momento dan resultados completamente distintos.

Source: 北京市人民政府. 事前、事后分不清？六问六答全面了解艾滋病病毒暴露前/暴露后预防. <https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/sjazbr/fakp/202311/t20231110_3299397.html>；中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 (2020). 艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）. <https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/azb/jswj_azb/202410/t20241027_302131.html>

Note: Dónde conseguirlo: en una institución médica designada para el sida por el centro local de control y prevención de enfermedades (疾控中心 — la agencia sanitaria pública china que dirige la prevención y el control de epidemias); normalmente se atiende en el servicio de enfermedades infecciosas (la consulta de enfermedades de transmisión sexual y sida). No pocas ciudades ya tienen consultas abiertas 24 horas: los datos públicos de Chongqing son 29 consultas en 26 distritos y condados, 14 de ellas ininterrumpidas. Antes de ir llame al teléfono del centro local y pregunte cuál tiene medicación; no pierda el tiempo en urgencias. Cuentan como «exposición» las relaciones sexuales sin protección, el preservativo roto, un pinchazo con aguja o sangre que entra en contacto con una mucosa; si procede o no la medicación lo decide el médico. Los 28 días deben tomarse completos: fallar varias dosis empeora de forma clara el efecto. Después, según la indicación médica, repita las pruebas entre las semanas 4 y 6 y a los 3 meses. Esto es un remedio, no un sustituto: para la prevención y las pruebas de rutina, véase la sección 1, puntos 30 y 31 (preservativo durante todo el acto; si hubo una conducta de alto riesgo, vaya a hacerse la prueba).

39. Si al salvar a alguien resultó herido y puso dinero de su bolsillo, primero reclame al agresor y al seguro médico, y después solicite el reconocimiento del acto de valentía

Benefit: Artículo 183 del Código Civil: «quien sufre un daño al proteger los intereses civiles de otra persona: la responsabilidad civil la asume el autor del daño, y el beneficiario puede otorgar una compensación adecuada. Cuando no hay autor del daño, o este huyó o no puede asumir la responsabilidad civil, si la víctima solicita una compensación, el beneficiario debe otorgarle una compensación adecuada». El documento Guobanfa 〔2012〕 39 dice qué se hace con las personas heridas en actos de valentía. Las instituciones médicas deben abrir una vía verde de atención prioritaria y «mantener el principio de 'primero el tratamiento, después el cobro'». El texto literal sobre los gastos médicos es: «los gastos médicos originados por el tratamiento de urgencia, cuando hay agresor o responsable, los asume el agresor o el responsable; cuando no hay agresor o responsable, o el agresor o responsable ha huido o no puede hacerse cargo, se resuelven conforme a las normas a través del sistema básico de garantía médica». En caso de muerte: «si reúne las condiciones para ser reconocido mártir, se le declara mártir conforme a la ley»; «si el caso se asimila a accidente laboral, se percibe la prestación única por muerte laboral y un subsidio especial para los deudos equivalente a 40 meses del salario del fallecido». En caso de invalidez: «si reúne las condiciones para percibir prestaciones del seguro de accidentes laborales, estas se aplican conforme al Reglamento del seguro de accidentes laborales; si no las reúne, el departamento de asuntos civiles (民政部门 — la cartera que gestiona la asistencia social) valora el grado de invalidez y aplica las prestaciones correspondientes». En el empleo: «se les incorpora con prioridad a la ayuda al empleo y se les brinda apoyo prioritario»; en los puestos de trabajo de interés público «se coloca con prioridad a las personas de actos de valentía que reúnan las condiciones». En la vivienda: «se les incorpora con prioridad al sistema de garantía de vivienda; se les adjudica con prioridad, en alquiler o en venta, vivienda social, o se les concede el subsidio de alquiler de vivienda».

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一百八十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；国务院办公厅转发民政部等部门 (2012). 关于加强见义勇为人员权益保护的意见（国办发〔2012〕39 号）. <https://www.gov.cn/zwgk/2012-07/26/content_2191928.htm>

Note: Se califica B porque qué prestaciones se reciben lo fija un documento nacional, pero cuánto es la prima y cómo va el trámite lo deciden las ordenanzas de actos de valentía de cada provincia: las cifras varían según el lugar y en esta ronda no se han verificado provincia por provincia. Normalmente se presenta ante el órgano de seguridad pública del lugar donde ocurrió el hecho o ante el organismo de trabajo de actos de valentía (las fundaciones). Que lo reconozcan depende de las pruebas: el resguardo de la denuncia a la policía, las cámaras del lugar, los nombres y teléfonos de los testigos y el historial del hospital; consérvelos en el momento. Si hay que ir a juicio, los derechos civiles del acto de valentía ya están dentro del ámbito de la asistencia jurídica gratuita. Para el estándar nacional de la prestación única por muerte laboral y cómo se convierten a dinero los grados de invalidez, véase la sección 19, puntos 15 y 16. Cómo solicitar la asistencia jurídica gratuita, véase la sección 7, punto 3.

40. Si un cuchillo, una varilla de acero o un cristal se ha clavado en el cuerpo, presione alrededor del objeto extraño para cortar la hemorragia y no lo saque

Benefit: Guía internacional de primeros auxilios 2025 de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja: «quien presta los primeros auxilios debe presionar alrededor del objeto extraño clavado en el cuerpo (por ejemplo, un cuchillo), estabilizar el objeto y no sacarlo». «No extraiga ningún objeto penetrante de una herida del abdomen o del pecho: sacarlo puede provocar una hemorragia masiva y dificultar más al médico valorar la gravedad de la herida». «El objeto clavado en el cuerpo debe estabilizarse; si late al compás del pulso, déjelo latir y baste con estabilizarlo sin apretar». «Quien presta los primeros auxilios no debe reintroducir en el cuerpo los órganos que asoman». Una herida abierta de la pared torácica que no mana sangre «puede dejarse abierta, sin apósito, porque sellar la herida puede acumular aire en la cavidad torácica y hacer que el pulmón colapse parcial o totalmente (neumotórax)». Todas las heridas penetrantes de tórax y abdomen exigen llamar a los servicios de urgencias de inmediato.

Source: International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 256–257、267–268 页. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>

Note: Se califica B porque es la práctica admitida en la guía y no existe un ensayo aleatorizado: no se puede dividir a los heridos en dos grupos, «sacar» y «no sacar», para probarlo. La única excepción es que el objeto obstruya la vía respiratoria y la persona no pueda respirar. Al llegar al hospital, diríjase directamente a la mesa que clasifica por orden de gravedad a la puerta de urgencias (预检分诊台 — el mostrador de triaje) e informe de una «herida penetrante». Es el nivel que entra de inmediato en la sala de reanimación: no haga cola en la ventana de registro (véase la sección 24, punto 8). Si de verdad hay algo clavado, llame al 120: la ambulancia avisará con antelación al hospital para que prepare la recepción. Cómo comprimir una hemorragia masiva y cómo colocar un torniquete, véase el punto 12.

41. Si sospecha de una fractura, no mueva esa zona: manténgala sujeta y aplique frío durante 20 minutos como máximo; no intente volver a colocar el hueso por su cuenta.

Benefit: La Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja publicó en 2025 sus guías internacionales de primeros auxilios. Allí se indica que «cualquier lesión en brazos o piernas debe tratarse inicialmente como una posible fractura» y que «el único método fiable para confirmar una fractura es la radiografía; si no se está seguro, se debe actuar como si fuera una fractura». El objetivo de la inmovilización es «reducir al máximo el movimiento y el dolor». Respecto al frío, se recomienda «aplicarlo hasta 20 minutos seguidos para aliviar el dolor; aplicarlo más tiempo podría dañar la piel». También se advierte que «en fracturas de huesos largos como el fémur, la propia hemorragia ósea puede ser mortal». Si el dolor o la hinchazón son intensos, hay signos de shock, se trata de una fractura de fémur o la posición de la extremidad es evidentemente anormal, se debe llamar a emergencias. Para fracturas con desplazamiento angular, solo se considera la reducción in situ si se cumplen dos condiciones: 1) la zona es de difícil acceso o los medios son limitados, la extremidad por debajo del ángulo está fría y pálida, y el socorrista no puede fijarla para transportarla; 2) el socorrista cuenta con formación adecuada. En fracturas abiertas, la prioridad es detener la hemorragia y prevenir infecciones.

Source: International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 301–302 页. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>

Note: Se asigna nivel B porque estas medidas son prácticas ampliamente aceptadas. Existe un único estudio retrospectivo que respalda la inmovilización con tracción para fracturas de fémur antes de trasladar al paciente al hospital; la calidad de la evidencia es baja, aunque los resultados indican menor necesidad de transfusiones y estancia hospitalaria más corta, sin diferencias significativas en mortalidad o complicaciones. No se halló evidencia alguna que compare la reducción inmediata del hueso frente a su fijación tal cual está. Hay tres ideas erróneas comunes que deben corregirse: poder caminar no descarta una fractura; se debe usar frío exclusivamente, sin calor ni alternancia; los esguinces no se «solucionan» con movimiento, sino que requieren reposo. Para precauciones al mover a personas mayores con sospecha de fractura tras una caída, consulte el apartado 2. Si tras una escayola o reposo en cama aparece hinchazón en una pierna, hay que sospechar de trombosis; véase el apartado 11. En cuanto a la valoración de discapacidad o la solicitud de tarjeta de discapacidad tras el tratamiento, remítase a los puntos 10 y 11 del apartado 24.

42. Después de sufrir una agresión sexual, vaya primero a un lugar seguro y llame al 110; antes de hacerse un examen médico, no se duche, no lave la ropa ni ordene la habitación, y acuda al hospital en las siguientes 72 horas.

Benefit: Los fiscales de la Fiscalía Popular de Pekín afirman: «Tanto menores como adultos, ante cualquier agresión, deben llamar al 110 de inmediato». Alertar a la policía y recibir atención médica a tiempo «permite a los órganos de investigación inspeccionar el lugar, recoger pruebas materiales y fijar los indicios». El manual de prevención de agresiones sexuales publicado por el Comité de Salud de la ciudad de Wuhan señala: «En caso de sufrir una agresión, lo más importante es conservar las pruebas». Es fundamental guardar «líquidos corporales, cabellos, restos de piel, registros de comunicación, etc.»; «después de la agresión, no se debe duchar, lavar ropa, ordenar el cuarto ni tirar objetos». Si el agresor es alguien conocido, también hay que conservar llamadas y mensajes; si después amenaza o intenta sobornar a la víctima, esas pruebas son igualmente valiosas. La OMS indica que las píldoras anticonceptivas de emergencia pueden usarse «cuando una mujer sufre una agresión sexual sin protección anticonceptiva efectiva», recomendándose su ingesta dentro de los 5 días siguientes, ya que cuanto antes se tomen, mejor es su efecto. Las píldoras que contienen levonorgestrel (una progestina) presentan una tasa de embarazo del 1,2 % al 2,1 % entre quienes las usan; en China son de venta libre. Según el Comité de Salud de Wuhan, «después de una relación sexual sin protección, cuanto antes se tome la píldora dentro de las 72 horas, mayor será su eficacia para prevenir el embarazo». El tratamiento antirretroviral para prevenir la infección por VIH debe administrarse lo antes posible, idealmente en las 2 horas siguientes y, como máximo, dentro de las 72 horas (en todo el país).

Source: 北京市人民检察院 (2024). 法眼看剧丨看《九部的检察官》 未成年人面对不法侵害该如何保护自己？（转载中央广播电视总台中国之声）. <https://www.bjjc.gov.cn/c/bjoweb/mtbg1/75046.jhtml>；贵州省民政厅 (2024). 未成年人防性侵手册，请家长孩子查收！（转载人民日报）. <https://mzt.guizhou.gov.cn/xwzx/mzyw/202407/t20240723_85145012.html>；北京市西城区人民检察院 (2018). 她们为什么不再沉默……. <https://www.bjjc.gov.cn/c/xicheng/xjjsl/320654084.jhtml>；世界卫生组织 (2021). 紧急避孕（实况报道）. <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception>；武汉市卫生健康委员会 (2020). 安全合理使用紧急避孕药. <https://wjw.wuhan.gov.cn/ztzl_28/fyjkkp/szjk/202010/t20201009_1461161.shtml>；北京市人民政府. 事前、事后分不清？六问六答全面了解艾滋病病毒暴露前/暴露后预防. <https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/sjazbr/fakp/202311/t20231110_3299397.html>

Note: Se asigna el nivel

43. 不满 1 岁的婴儿噎住哭不出声，趴着拍背 5 下、翻过来按胸口 5 下，轮着做，别按肚子

In plain language: 孩子还能咳、能哭出声，就让他自己咳，你在旁边盯着。哭不出声、脸发紫，就让人打 120，你把孩子脸朝下趴在前臂上，用掌根在两块肩胛骨中间拍 5 下。没出来就翻过来，在胸口正中快速按 5 下，两样轮着做，别按肚子。孩子没反应了就改做心肺复苏。

Cost: 不花钱。看一遍动作或者上一次婴儿急救课，几分钟到半天。难的是慌乱中先把孩子翻过来趴好。

Benefit: 美国心脏协会和美国儿科学会出了 2025 年的儿童基础生命支持指南。指南写：窒息（比如异物堵住气道）「是婴儿和儿童的主要死因之一」。婴儿最常呛进去的是液体。还在咳、还能出声的是轻度，让孩子自己咳，同时盯着有没有变重。咳得很弱或者咳不出、哭不出、脸色发紫的是重度。重度要先叫急救，再「反复做 5 次拍背、接 5 次胸部冲击，直到异物出来或者婴儿失去反应」。指南不建议给婴儿做腹部冲击，因为可能伤到肚子里的脏器。胸部冲击现在推荐用一只手的掌根，因为它比原来的两指法按得更深。婴儿失去反应就开始心肺复苏，先按压，不摸脉搏。吹气前看得见的异物要取出来。指南明写「不要用手指盲目去掏」。国际红十字与红新月会联合会的 2025 年国际急救指南也是这一套。先在两肩胛骨之间用力拍最多 5 下，不行就把孩子翻过来按胸口最多 5 下，再不行马上叫急救。它按胸口用的是双手环抱、两个拇指按。福建省红十字应急救护培训中心说，1 岁以下婴儿要做「5 次背部拍击 + 5 次胸部冲击」。拍背时让婴儿俯卧在前臂上，头低于躯干

Evidence: B

Source: Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. <https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370>，全文见 <https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support>；International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 238–240 页. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>；福州市卫生健康委员会 (2026). 海姆立克急救法更新了. <https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm>

Note: 定 B 是因为支撑这套手法的主要是病例报告，没有「照做能少死多少人」的数字。收益定「大」是凭判断：完全堵住的气道几分钟内就会让孩子心跳停下。受益的几乎都是自家孩子。1 岁以上的孩子和成人改按肚子，见本节第 26 条（噎住拍背加腹部冲击）。按胸口用什么手法，各家写法不同。美国指南和国内红十字新版用一只手的掌根，国际红十字用两个拇指，老教程用两根手指。2025 年美国指南因为两指按不够深，已经不再推荐它。急救时用哪种都比不按强。东西咳出来了也要去医院看，可能有碎块留在肺里。硬币、小玩具这类小东西放到孩子够不着的地方。孩子没反应之后怎么做，见本节第 44 条（婴儿心肺复苏）。

44. 不满 1 岁的婴儿没反应、没正常呼吸，开免提打 120，做婴儿心肺复苏：按 30 下吹 2 口气

In plain language: 拍脚底没反应、没正常呼吸，就开免提打 120，手不停。双手环抱胸口用两个拇指按，抱不住就用一只手的掌根，按下去约 4 厘米，每秒约 2 下。每按 30 下，嘴包住孩子口鼻吹 2 口气。婴儿心跳停多半是喘不上气引起的，做了带吹气的心肺复苏，活下来的更多。

Cost: 不花钱。婴儿心肺复苏要上课练一次，半天到一天。难的是对着孩子口鼻吹气，还有不敢用力按。

Benefit: 美国心脏协会和美国儿科学会出了 2025 年的儿童基础生命支持指南。指南写：婴儿和儿童心跳骤停，主要原因仍是呼吸出了问题。在医院外心跳骤停的婴儿，活着出院的只有 6.6%。普通人遇到没反应、没正常呼吸、没有生命迹象的婴儿或儿童，「应当立即开始心肺复苏」，不要去摸脉搏。按压深度至少是胸廓前后径的三分之一，婴儿「约 1.5 英寸（4 厘米）」。频率每分钟 100 到 120 次。一个人做时，按 30 下吹 2 口气。两个人做时，按 15 下吹 2 口气。婴儿用一只手的掌根按，或者双手环抱、两个拇指按。环抱不住就用掌根。两根手指按的做法已经取消，因为按不够深。指南还写，院外心脏骤停的婴儿和儿童，按压之外再加吹气能提高存活。美国一个登记库统计了 3900 名 18 岁以下院外心脏骤停的孩子，59.4% 是婴儿。在场的人做了心肺复苏的，调整后活着出院的比例是 13.2%，没做的是 9.5%。调整后 OR 1.57（活下来的几率高约 57%），95% CI 1.25–1.96（可信范围）。在婴儿里，带吹气的心肺复苏和更高的存活有关，活下来的孩子脑子也恢复得更好。只按不吹的，结果和没人做差不多。国际红十字与红新月会联合会的 2025 年国际急救指南写：看婴儿有没有反应，要把孩子抱起来或者拍他的脚底。只有你一个人，就开免提自己打急救电话。手边没有能边按边打的电话，就先做 1 分钟心肺复苏再去打。首都儿科研究所有一篇科普，北京市卫健委转载了。它写：「如果只有1个人在场，先进行2分钟的心肺复苏后呼叫120救护车」。按压幅度「婴儿4cm」。1 岁以内吹气要「口对口鼻」

Evidence: B

Source: Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. <https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370>，全文见 <https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support>；Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. <https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643>；International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 186–188 页. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>；首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏：爸妈必备的急救知识（北京市卫生健康委员会转载）. <https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html>；European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public（Paediatric Basic Life Support 一章）. <https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf>

Note: 定 B 是因为存活的数字来自只跟踪记录的登记研究，而且算的是全体孩子，婴儿单独的数字摘要里没给。收益定「大」是按全体孩子的数字算的：活着出院从 9.5% 到 13.2%，相对多了约四成。受益的几乎都是自家孩子。和本节第 1 条（用力按压胸口）的区别有三点。一是婴儿要吹气，只按不吹对婴儿效果差。二是用两个拇指或一只掌根，按约 4 厘米，不用双手叠着压。三是一个人又没法边按边打电话时，先按再去打。先按多久各家不一：首都儿科研究所和美国指南的单人流程是 2 分钟，国际红十字是 1 分钟。手机开免提就没有这个问题。欧洲复苏委员会教的是先吹 5 口气再按，美国指南是先按后吹，两种都比不做强。国内老教程教两指按压，2025 年美国指南已经去掉了这种手法。噎住引起的，吹气前看一眼嘴里，看得见的异物才取，见本节第 43 条（婴儿噎住）。

1. Activa la verificación en dos pasos en el correo, los pagos y las redes sociales; primero la confirmación emergente en el teléfono y solo después el código por SMS

Benefit: Evaluación de Google sobre 350 000 intentos reales de secuestro de cuentas: la verificación por dispositivo (confirmación emergente en el teléfono, llaves de seguridad) bloqueó «más del 94% de los intentos de secuestro originados en phishing y el 100% de los intentos automatizados»; mientras que la verificación por conocimiento (preguntar el último lugar de inicio de sesión, el correo de respaldo, etc.) «solo bloqueó un 10% de los secuestros por phishing y un 73% de los automatizados»

Source: Doerfler P, Thomas K, Marincenko M, et al. (2019). Evaluating Login Challenges as a Defense Against Account Takeover. The World Wide Web Conference (WWW '19). <https://doi.org/10.1145/3308558.3313481>

Note: El mismo estudio encontró que la verificación también frena a los usuarios legítimos: el 52% de los usuarios legítimos no logró entrar al primer intento, aunque el 97% lo consiguió al final. Empieza por el correo, porque todas las demás cuentas pueden recuperar la contraseña a través de él.

2. Contraseña del correo única, sin repetirla en ningún sitio web

Benefit: El relleno de credenciales es el ataque más cómodo de ejecutar: la contraseña filtrada en otro sitio se prueba directamente en tu correo; si el correo cae, caen a la vez todas las cuentas que lo usan para recuperar la contraseña

Source: 作者经验，无直接文献

Note: Si no la memorizas, usa el gestor de contraseñas del propio navegador; es mucho mejor que repetir una misma contraseña. No guardes contraseñas en los favoritos de WeChat ni en las notas del teléfono.

3. Pon contraseña de bloqueo al teléfono y PIN a la tarjeta SIM

Benefit: La vía de ataque más rápida tras perder el teléfono es insertar la SIM en otro equipo para recibir los códigos por SMS y restablecer las cuentas una por una. Con PIN en la SIM, tras el cambio de equipo el encendido exige la contraseña y esa vía queda bloqueada

Source: 作者经验，无直接文献

Note: El PIN se configura en «Bloqueo de tarjeta SIM» del teléfono; el código inicial por defecto suele ser 1234 o 0000. Si te equivocas 3 veces seguidas necesitarás el código PUK para desbloquear; anótalo justo después de configurarlo.

4. Si pierdes el teléfono, actúa en este orden: dar de baja la SIM, bloqueo remoto, cambiar contraseñas, denuncia policial y congelar las tarjetas bancarias

Benefit: El orden importa más que la velocidad: dar de baja la SIM primero corta la vía de los códigos de verificación; después bloquear y borrar el dispositivo en remoto; luego cambiar desde una computadora las contraseñas del correo y de los pagos; a continuación la denuncia con su comprobante; y al final congelar las tarjetas bancarias según sea necesario

Source: 作者经验，无直接文献；补办身份证见第 7 节，冒名贷款见第 8 节关于征信的一条

Note: Anota de antemano los números de atención al cliente de los tres grandes operadores (China Mobile 10086, China Unicom 10010, China Telecom 10000) y la región de registro de tu número. Desde el teléfono de otra persona también puedes llamar al servicio al cliente para dar de baja la línea.

5. Ante un cargo fraudulento, primero da de baja y congela la tarjeta, después presenta la denuncia y luego reclama al banco: probar que «el cargo lo hiciste tú» es responsabilidad del banco

Benefit: El reglamento del Tribunal Popular Supremo reparte la carga de la prueba: el titular que alega un fraude con tarjeta falsificada o un fraude por internet puede demostrarlo con documentos legales con fuerza ejecutiva, el lugar donde estaba la tarjeta auténtica al momento de la transacción, el lugar donde se realizó la operación, el detalle de los movimientos de la cuenta, las notificaciones de transacción, la denuncia, el registro de bloqueo, etc.; **si el banco emisor o la institución de pago no bancaria sostiene que la operación la hizo el propio titular o que este la autorizó, corresponde a ellos probarlo**. Si después de tu aviso el banco no verifica a tiempo, no entrega o no conserva los comprobantes de transacción o las grabaciones de videovigilancia, y por eso la prueba resulta imposible, asume las consecuencias de esa imposibilidad de probar. Confirmado el fraude: el titular de la tarjeta de débito puede pedir al emisor el pago del capital y los intereses del dinero sustraído, además de una indemnización por las pérdidas; el titular de la tarjeta de crédito puede pedir la devolución del capital y los intereses del sobregiro cobrado y de las penalidades, más la indemnización por pérdidas, y el tribunal no admitirá que el banco te reclame a su vez ese sobregiro. También puedes pedir al emisor que elimine sin demora los registros de crédito negativos correspondientes (aplica en todo el país desde el 25 de mayo de 2021)

Source: 最高人民法院 (2021). 关于审理银行卡民事纠纷案件若干问题的规定（第四、五、七、十四、十五条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/304771.html>

Note: Dos situaciones te hacen responsable: una, si «concurrió culpa por no custodiar debidamente» la tarjeta, la contraseña, los códigos de verificación y demás información de identificación y de verificación de transacciones, respondes según tu grado de culpa —por eso la contraseña no se comparte y los códigos no se reenvían (ver punto 1)—; otra, si la demora en dar de baja amplió la pérdida, la parte ampliada corre por tu cuenta; por eso el primer paso siempre es dar de baja y congelar, no discutir primero con el servicio al cliente. Las reglas se aplican igual a las instituciones de pago de terceros; si su material promocional consigna una «compensación anticipada» con un compromiso concreto y claro, puedes exigir con base en ello que paguen primero. Si el dinero salió porque te engañaron y tú mismo lo transferiste, ese es otro camino: ver la sección 8, punto 2.

6. Revisa de vez en cuando los dispositivos con sesión iniciada y las apps autorizadas de tus cuentas, y borra lo que no uses

Benefit: El robo de cuentas rara vez se manifiesta de inmediato: el atacante primero se queda al acecho. Los dispositivos desconocidos en la lista de dispositivos conectados y los terceros que ya no usas en la lista de apps autorizadas son los rastros más fáciles de detectar

Source: 作者经验，无直接文献

Note: WeChat, Alipay, el correo, las cuentas de Apple y de Android tienen esa pantalla. Ante un dispositivo desconocido, cierra todas las sesiones y cambia la contraseña.

7. No pulses «aceptar todo» solo para usar una app: con la información no imprescindible, no pueden negarte el servicio si no la das

Benefit: La ley lo dice sin rodeos: no se puede negar un producto o servicio alegando que la persona no dio o retiró su consentimiento, salvo que el tratamiento de esos datos sea imprescindible para prestar el servicio; y la recopilación debe limitarse al alcance mínimo para cumplir el fin del tratamiento

Source: 全国人大常委会 (2021). 个人信息保护法. 中国人大网. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202108/t20210820_313088.html>：第六条「收集个人信息，应当限于实现处理目的的最小范围，不得过度收集个人信息」；第十六条「个人信息处理者不得以个人不同意处理其个人信息或者撤回同意为由，拒绝提供产品或者服务；处理个人信息属于提供产品或者服务所必需的除外」；第十五条「基于个人同意处理个人信息的，个人有权撤回其同意。个人信息处理者应当提供便捷的撤回同意的方式」

Note: El criterio es si «ese dato es imprescindible para prestar el servicio»: al mapa, la ubicación sí; a la linterna, los contactos no. Tras instalar una app, entra primero en la pantalla de permisos del sistema y desactiva lo innecesario; cuando haga falta, concede el permiso solo por esa vez.

8. Tienes derecho a consultar, copiar, corregir y eliminar tu información personal, y a demandar si te lo niegan

Benefit: Cuando el servicio se detiene, el plazo de conservación vence, el consentimiento se retira o el fin ya se cumplió, la empresa debe eliminar los datos por iniciativa propia; si no lo hizo, puedes exigir la eliminación; un rechazo a tu solicitud de ejercer derechos debe estar justificado y puedes demandar directamente ante el tribunal

Source: 全国人大常委会 (2021). 个人信息保护法. 中国人大网. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202108/t20210820_313088.html>：第四十五条「个人有权向个人信息处理者查阅、复制其个人信息……个人请求查阅、复制其个人信息的，个人信息处理者应当及时提供」；第四十六条更正、补充权；第四十七条列了五种应当主动删除的情形，含「（一）处理目的已实现、无法实现或者为实现处理目的不再必要」「（二）个人信息处理者停止提供产品或者服务，或者保存期限已届满」「（三）个人撤回同意」，「个人信息处理者未删除的，个人有权请求删除」；第五十条「个人信息处理者应当建立便捷的个人行使权利的申请受理和处理机制。拒绝个人行使权利的请求的，应当说明理由」「个人可以依法向人民法院提起诉讼」

Note: Dar de baja la cuenta y eliminar la información personal son dos cosas: tras la baja, pide la eliminación por separado. Antes de cambiar de teléfono o vender el viejo, cierra y desvincula todas las cuentas en el aparato antiguo y luego haz un restablecimiento de fábrica —la ley concede un derecho de eliminación a posteriori, no puede devolverte lo que ya se filtró—.

9. No estás obligado a aceptar el reconocimiento facial: si hay otra vía no pueden dejarte solo la cara, y si te niegas deben ofrecerte otro método

Benefit: Las Medidas de seguridad para la aplicación de la tecnología de reconocimiento facial disponen: «Si existen otras formas tecnológicas que no usan reconocimiento facial para lograr el mismo fin o alcanzar requisitos de negocio equivalentes, no se puede usar la tecnología de reconocimiento facial como único método de verificación. Si la persona no acepta verificar su identidad mediante información facial, deben proporcionarse otras formas razonables y cómodas». «Ninguna organización ni persona puede, con el pretexto de realizar trámites o mejorar la calidad del servicio, inducir a error, engañar o coaccionar a una persona para que acepte la verificación de identidad mediante reconocimiento facial.» El tratamiento de información facial basado en el consentimiento de la persona debe recabar un «consentimiento separado, voluntario y explícito, otorgado en un contexto de plena información»; la persona tiene derecho a retirarlo y el responsable debe ofrecer una vía de retiro cómoda; para tratar información facial de menores de 14 años se requiere el consentimiento de los padres u otros tutores. Instalar equipos de reconocimiento facial en espacios públicos «debe ser necesario para la protección de la seguridad pública» y deben colocarse avisos conspicuos; dentro de los espacios íntimos de lugares públicos —habitaciones de hotel, baños públicos, vestuarios públicos, sanitarios públicos, etc.— ninguna organización ni persona puede instalarlos. Salvo que las leyes o los reglamentos administrativos dispongan otra cosa o exista consentimiento separado, la información facial debe almacenarse dentro del equipo de reconocimiento facial y no puede transmitirse hacia el exterior por internet (aplica en todo el país desde el 1 de junio de 2025)

Source: 国家互联网信息办公室、公安部 (2025). 人脸识别技术应用安全管理办法（第 19 号令，第十条、十二条、十三条，2025 年 6 月 1 日起施行）. <https://www.cac.gov.cn/2025-03/21/c_1744174262156096.htm>

Note: Lo más frecuente son el control de acceso del residencial, las plataformas de alquiler, los gimnasios y los hoteles que exigen registrar la cara. Cuando digan «el sistema solo admite la cara», léeles el texto citado arriba y exige alternativas como la tarjeta, la contraseña o el documento de identidad; si siguen sin darlas, repórtalo a la administración local del ciberespacio. Si el Estado dispone otras reglas para la verificación de identidad con la cara (algunos escenarios financieros y gubernamentales), rigen esas. La mayor diferencia entre la cara y la contraseña es que, filtrada, ya no se puede cambiar, así que la cara merece más cautela que la contraseña. Quienes almacenen información de 100 000 personas o más deben registrarse ante la administración del ciberespacio a nivel provincial o superior dentro de 30 días hábiles; también es una pregunta útil para juzgar si la contraparte es formal. Los derechos de consultar, corregir y eliminar tu información personal están en el punto 8.

1. El importe del depósito, el plazo de devolución y los motivos de deducción deben constar en el contrato

Benefit: La normativa administrativa dice textualmente: «Cuando el arrendador cobre un depósito, el contrato de arrendamiento de vivienda debe estipular el importe del depósito, el plazo de devolución y los casos en que procede deducirlo, entre otros asuntos. Salvo los casos previstos en el contrato, el arrendador no puede deducir el depósito sin causa justificada.» Es decir, los motivos que no figuran en el contrato no le sirven para retener tu dinero

Source: 国务院 (2025). 住房租赁条例（国令第 812 号，2025 年 9 月 15 日施行）（第十条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032956.htm>

Note: Al devolver la vivienda, haz fotos y vídeos junto con el arrendador: lecturas de luz, agua y gas, paredes y suelos. Si te retienen el depósito sin motivo, presenta primero una queja ante la autoridad de administración de arrendamientos de vivienda; si el importe no es grande, acude al juicio de menor cuantía, véase la sección 8

2. Si te cortan el agua o la luz, te cambian la cerradura o te amenazan en casa para expulsarte, primero llama a la policía y conserva pruebas: la normativa prohíbe expresamente estos métodos para forzarte a desalojar

Benefit: La normativa administrativa dice textualmente: «El arrendador no puede emplear violencia, amenazas u otros medios ilegales para obligar al arrendatario a rescindir el contrato de arrendamiento de vivienda o a desalojarla.» Si te ocurre, llama primero a la policía y conserva pruebas; no actúes por tu cuenta

Source: 国务院 (2025). 住房租赁条例（国令第 812 号，2025 年 9 月 15 日施行）（第十二条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032956.htm>

Note: El objetivo de llamar a la policía es dejar constancia del acta de intervención, que es la prueba para reclamar daños después. Notifica al mismo tiempo a la autoridad de administración de arrendamientos de vivienda

3. La agencia no puede cobrar ni pagar el alquiler y el depósito en tu nombre: el dinero va directamente al arrendador

Benefit: La normativa administrativa incluye «cobrar o pagar el alquiler y el depósito de vivienda en nombre de otros» entre las conductas prohibidas para las agencias inmobiliarias. Cada vez que el dinero pasa por manos de la agencia, hay una oportunidad más de fuga con el dinero

Source: 国务院 (2025). 住房租赁条例（国令第 812 号，2025 年 9 月 15 日施行）（第二十五条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032956.htm>

Note: Antes de pagar, verifica que quien cobra sea quien figura en el título de propiedad; si no lo es, pide aclaración y conserva una autorización por escrito. La agencia solo puede cobrar la comisión por el servicio de intermediación

4. Antes de alquilar en una empresa de apartamentos de alquiler prolongado, comprueba su cuenta de supervisión de fondos; no te dejes llevar por el descuento y pagues un año por adelantado

Benefit: La normativa administrativa exige que las empresas de arrendamiento que subarriendan viviendas «establezcan una cuenta de supervisión de fondos de arrendamiento de vivienda y la hagan pública». El pequeño descuento por pagar un año por adelantado no compensa el riesgo de perder a la vez el depósito y el alquiler restante si la empresa quiebra, sobre todo si al mismo tiempo has firmado un préstamo de alquiler

Source: 国务院 (2025). 住房租赁条例（国令第 812 号，2025 年 9 月 15 日施行）（第十九条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032956.htm>

Note: Al firmar, mira bien si hay un préstamo vinculado: si una app de pagos fraccionados entrega el dinero a la empresa de apartamentos y tú devuelves el préstamo mes a mes, cuando esta desaparezca tú seguirás debiendo. Ese contrato no se firma

5. Si la vivienda se vende durante el plazo del alquiler, el contrato sigue vigente y no tienes que mudarte

Benefit: El Código Civil establece la regla de «la venta no rompe el alquiler»: cuando la propiedad de lo arrendado cambia de dueño durante el plazo del arrendamiento, no afecta a la validez del contrato. El nuevo arrendador debe cumplir el contrato original hasta su vencimiento

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第七百二十五条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: La condición es que ya ocupes y uses la vivienda de forma legal. Por eso conviene guardar bien el contrato, los comprobantes de transferencia y las pruebas de la fecha de ocupación

6. Antes de firmar, verifica el título de propiedad y si hay hipoteca, y haz todos los pagos por transferencia con el concepto anotado

Benefit: Pagar el alquiler a quien no es el propietario y una vivienda ya hipotecada al banco y embargada son las dos maneras más comunes de perder todo el dinero. La transferencia con el concepto «alquiler de mes X de la vivienda de tal» es prueba directa en una disputa

Source: 作者经验，无直接文献；证据留存与转账备注同理见第 8 节关于彩礼和借条的两条

Note: La información de propiedad se puede consultar en el centro de registro de la propiedad inmueble local; el arrendador debe acudir en persona o aportar una carta de autorización. Para el subarriendo por un mediador, hace falta el consentimiento por escrito del arrendador original

7. Si en la compra de vivienda de segunda mano la agencia cobra el importe de la vivienda, debe hacerse por la cuenta de depósito especial para fondos de transacción que la agencia tiene en un banco

Benefit: La normativa establece textualmente: cuando se acuerda que la agencia inmobiliaria cobre y pague los fondos de la transacción, deben transferirse a través de la cuenta de depósito especial para la liquidación de fondos de clientes que esta tiene abierta en un banco: el importe de la vivienda entra en una cuenta especial supervisada, no en la cuenta privada de la agencia o de un agente

Source: 住房城乡建设部、国家发展改革委、人力资源社会保障部 (2011). 房地产经纪管理办法（令第 8 号，2016 年第 29 号令修改）第二十四条：「房地产交易当事人约定由房地产经纪机构代收代付交易资金的，应当通过房地产经纪机构在银行开设的客户交易结算资金专用存款账户划转交易资金。」第十八条「房地产经纪服务实行明码标价制度……在经营场所醒目位置标明房地产经纪服务项目、服务内容、收费标准」；第十九条「两家或者两家以上房地产经纪机构合作开展同一宗房地产经纪业务的，只能按照一宗业务收取佣金，不得向委托人增加收费」；第十七条代办贷款、代办房地产登记等其他服务「应当向委托人说明服务内容、收费标准等情况，经委托人同意后，另行签订合同」. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1918920.htm>

Note: El importe de la vivienda va de cientos de miles a varios millones de yuanes y es la mayor cantidad de dinero de un solo pago en todo este libro; no lo transfieras por WeChat a un agente. Otros dos cobros de más habituales: si dos agencias colaboran en la misma operación solo pueden cobrar una comisión; y la gestión del préstamo y del cambio de titularidad son servicios aparte que requieren un contrato propio y la comunicación previa de las tarifas. Todos los pagos por transferencia con el concepto anotado, véase la unidad anterior de esta sección.

8. No alquile apartamentos divididos: la unidad mínima de alquiler es la habitación diseñada originalmente; no se permite vivir en cocinas, baños, balcones ni sótanos.

Benefit: Las normas son muy claras: la unidad mínima de alquiler es la habitación original, y no se permite dividirla en varias para alquilar por separado. La superficie habitable por persona no puede ser inferior al mínimo establecido por la localidad. Tampoco se permite alquilar cocinas, baños, balcones ni sótanos para vivienda. Durante el contrato, el propietario tampoco puede modificar el precio de forma unilateral.

Source: 住房和城乡建设部 (2010). 商品房屋租赁管理办法（令第 6 号）第八条：「出租住房的，应当以原设计的房间为最小出租单位，人均租住建筑面积不得低于当地人民政府规定的最低标准。厨房、卫生间、阳台和地下储藏室不得出租供人员居住。」第九条：「出租人应当按照合同约定履行房屋的维修义务并确保房屋和室内设施安全……房屋租赁合同期内，出租人不得单方面随意提高租金水平。」<http://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1845070.htm>

Note: Cuando se detectan viviendas con divisiones ilegales, el que debe mudarse es el inquilino, y muchas veces no recupera el depósito ni el dinero ya pagado por el alquiler. En cuanto a la seguridad, estas paredes divisorias suelen bloquear las vías de escape, y cuando muchas personas viven en un mismo espacio comparten un único circuito eléctrico. Al visitar una vivienda, revisa tres cosas: si las paredes fueron construidas posteriormente, si la habitación tiene ventana y si el contador eléctrico soporta el consumo de tantas personas.

9. Personas con hukou urbano que quieren mudarse al campo y alquilar una vivienda rural, sin comprar terrenos ni casas

Benefit: Los documentos de la Oficina General del Consejo de Estado lo dejan muy claro: “Los residentes urbanos no pueden comprar terrenos rurales, viviendas de campesinos ni viviendas con ‘derechos de propiedad limitados’ en el campo”. En el mismo documento se estipula además que, una vez que un campesino vende o alquila su vivienda, no se le autorizará solicitar nuevos terrenos para construir. Un documento conjunto de la Oficina Central de Asuntos Rurales y el Ministerio de Agricultura y Asuntos Rurales de 2019 reitera: “Queda estrictamente prohibido que los residentes urbanos compren terrenos rurales”. Asimismo, dicho documento señala la vía legal permitida: los residentes urbanos pueden alquilar viviendas rurales para vivir o para fines comerciales, siempre que el contrato de alquiler no supere los 20 años, y al finalizar el plazo ambas partes puedan acordar una renovación.

Source: 国务院办公厅 (2007). 关于严格执行有关农村集体建设用地法律和政策的通知（国办发〔2007〕71 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_2395.htm>；中央农村工作领导小组办公室、农业农村部 (2019). 关于进一步加强农村宅基地管理的通知（中农发〔2019〕11 号）第五、六部分. <https://www.moa.gov.cn/govpublic/NCJJTZ/201909/t20190920_6328397.htm>

Note: El terreno para construcción rural es el que el pueblo asigna exclusivamente a sus propios habitantes para edificar viviendas; por lo tanto, solo puede ser adjudicado a personas del mismo pueblo. Al alquilar una vivienda rural, es obligatorio firmar un contrato por escrito con el propietario, en el que se detallen el plazo de alquiler, el importe del alquiler, si se permite realizar reformas o modificaciones, y cómo se gestionará el coste de dichas reformas al finalizar el contrato. Los documentos oficiales limitan el plazo de alquiler a 20 años, por lo que no se deben firmar contratos de “50 años” o “70 años”, ni tampoco pagar por adelantado el alquiler correspondiente a varios años. Asimismo, está prohibido utilizar terrenos rurales para construir villas, grandes complejos residenciales o clubes privados; por lo tanto, no se debe pagar a los campesinos para “construir en colaboración”.

1. Tomar los medicamentos según lo recetado hasta el final, sin suspenderlos solo porque uno se siente bien

Benefit: Metaanálisis de 21 estudios y 46 847 personas: frente a una adherencia deficiente, la razón de probabilidades de muerte con buena adherencia fue 0,56 (IC del 95 %: 0,50–0,63); con buena adherencia a tratamientos de eficacia comprobada, 0,55 (0,49–0,62)

Source: Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. <https://doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55>

Note: Es un dato controvertido, y el que más descuento necesita de todo el libro: el mismo metaanálisis halló que quienes toman el placebo con buena adherencia también presentan una mortalidad más baja (0,56, 0,43–0,74), lo que muestra que una parte considerable del beneficio proviene del factor de confusión de que «quienes logran mantener un tratamiento ya se cuidan más en general», algo que los autores llaman el efecto del adherente sano. Pero el daño de dejar el medicamento en sí está claro, sobre todo con los antihipertensivos, los anticoagulantes y los inmunosupresores del trasplante

2. Primero tramitar el reconocimiento de enfermedad crónica o especial ambulatoria y luego el registro de atención médica fuera de la localidad: hipertensión, diabetes, radioterapia y quimioterapia, diálisis y antirrechazo se liquidan directamente en otra provincia

Benefit: Los documentos de la Administración Nacional del Seguro Médico señalan que ya se ha «logrado básicamente que los gastos ambulatorios de 5 enfermedades crónicas o especiales —hipertensión, diabetes, radioterapia y quimioterapia ambulatoria de tumores malignos, diálisis por uremia y tratamiento antirrechazo tras trasplante de órganos— puedan liquidarse directamente entre provincias en todos los condados», y que sobre esa base se añadirán 5 enfermedades más

Source: 国家医保局办公室、财政部办公厅 (2024). 关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知（医保办发〔2024〕19 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202409/content_6974467.htm>

Note: La condición es tramitar primero el reconocimiento de enfermedad crónica o especial ambulatoria en la localidad de afiliación y luego el registro de atención fuera de la localidad; hay que hacer ambas gestiones. Las 5 enfermedades nuevas y el avance de la implementación en cada lugar dependen de lo que publiquen las oficinas locales del seguro médico

3. Hacerse los controles según los intervalos que indique el médico y anotar cada resultado en un mismo cuaderno

Benefit: El valor en las enfermedades crónicas no está en un valor aislado, sino en la tendencia. El mismo registro además evita repetir análisis y gastos al cambiar de hospital

Source: 作者经验，无直接文献

Note: El registro debe incluir al menos la fecha, el valor del indicador, la medicación que se tomaba entonces y la dosis. Basta con fotografiar los informes de laboratorio con el teléfono; lo importante es reunirlo todo en un solo lugar

4. No suspender el tratamiento formal para probar remedios caseros ni suplementos

Benefit: El daño de suspender el medicamento es seguro, el beneficio de los remedios caseros es incierto. La sección 6 de este libro enumera varias categorías de productos habituales sin eficacia demostrada

Source: 作者经验，无直接文献；相关证据见第 6 节

Note: Si quiere probar un suplemento, comuníqueselo a su médico tratante: algunos interactúan con los medicamentos recetados, por ejemplo alterando la concentración en sangre de los anticoagulantes y de los inmunosupresores.

5. En enfermedades crónicas estables, el hospital comunitario puede recetar de una vez medicamentos para 12 semanas

Benefit: Se elimina el viaje mensual al gran hospital con sus colas para la receta; dentro de la misma región de cobertura del seguro médico, la tasa de reembolso por hospitalización en el nivel primario es en principio unos 10 puntos porcentuales más alta que la del nivel superior

Source: 国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「对于符合条件的慢性病患者，基层医疗卫生机构单次可开具不超过12周用药的长期处方。」；同文「原则上统筹地区内医疗卫生机构住院报销比例逐级拉开10个百分点左右的差距」，并要求上级医院在基层开设高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常见病慢性病门诊

Note: Que el paciente «cumpla las condiciones» lo decide el médico, y por lo general significa diagnóstico claro y esquema de medicación estable. El medicamento es el mismo; lo que se ahorra es el medio día mensual y la tarifa de registro. Si falta algún medicamento en el centro primario, pregunte por el registro de faltantes con entrega a domicilio.

6. Antes de firmar con el médico de familia en el centro de salud comunitario, pregunte qué está cubierto por el seguro médico y qué corre por su cuenta

Benefit: El paquete básico de servicios se financia con el seguro médico según la norma; el paquete de servicios personalizados debe registrarse ante la autoridad de salud del condado y lo paga el individuo

Source: 国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「加强基层门诊付费与签约服务政策联动，基本服务包按规定纳入医保支付；个性化服务包由签约基层医疗卫生机构按程序向县级卫生健康部门备案，费用由个人支付。」

Note: El valor real de la firma es que alguien le dé seguimiento a su enfermedad a largo plazo, no la cantidad de servicios que vengan en el paquete. Cuando le ofrezcan un «paquete mejorado», pregunte primero si es básico o personalizado, si está registrado y cuánto cuesta al año.

7. Al diagnosticarse la diabetes, hágase una vez un examen del fondo de ojo y después según el intervalo que dé el médico; revise los pies una vez al año

Benefit: La retinopatía diabética y el pie diabético casi no presentan síntomas antes de que algo se estropee; detectados a tiempo aún se pueden intervenir, y cuando ya no se ve o ya hay úlceras, es demasiado tarde

Source: 美国糖尿病学会 (2026). 糖尿病诊疗标准 2026·第 12 章 视网膜病变、神经病变与足部护理. Diabetes Care：「People with type 2 diabetes should have an initial dilated and comprehensive eye examination by an ophthalmologist or optometrist at the time of the diabetes diagnosis.」「Adults with type 1 diabetes should have an initial dilated and comprehensive eye examination by an ophthalmologist or optometrist 5 years after the onset of diabetes.」「If there is no evidence of retinopathy from one or more annual eye exams and glycemic indicators are within the goal range, then screening every 1–2 years may be considered.」「Perform a comprehensive foot evaluation at least annually to identify risk factors for ulcers and amputations.」<https://doi.org/10.2337/dc26-S012>

Note: En la tipo 2 se examina al momento del diagnóstico y en la tipo 1 se empieza 5 años después del inicio de la enfermedad, porque en la tipo 2 la glucemia suele llevar ya varios años elevándose en silencio. Si tras una o dos revisiones todo está bien y la glucemia cumple los objetivos, se puede espaciar a 1 o 2 años. Quien tenga pérdida de sensibilidad debe mirarse la planta de los pies todos los días, con un espejo si hace falta.

8. Si ya tuvo cálculos renales, beba de 2,5 a 3 litros de agua al día y baje la sal a menos de 6 gramos

Benefit: Ensayo controlado aleatorizado de 5 años: 199 pacientes con un primer cálculo cálcico idiopático se asignaron al azar a un grupo de alta ingesta de agua (≥2 L al día) o a un grupo sin ninguna intervención; a los 5 años, recidiva en 12/99 (12,1 %) frente a 27/100 (27,0 %), P=0,008; intervalo medio hasta la recidiva de 38,7±13,2 meses frente a 25,1±16,4 meses, P=0,016; la diuresis basal de 24 horas era significativamente menor en los pacientes con cálculos que en los controles (hombres 1 057±238 mL frente a 1 401±562 mL, P<0,0001; mujeres 990±230 mL frente a 1 239±440 mL, P<0,001). La guía NICE NG118, punto 1.8.1, recomienda a los adultos beber de 2,5 a 3 litros de agua al día y a niños y adolescentes de 1 a 2 litros según la edad, añadir zumo de limón natural al agua, evitar bebidas con gas y no superar los 6 gramos de sal al día en adultos

Source: Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A (1996). Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, 155(3), 839-843. <https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)66321-3>；National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. <https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations>

Note: Con una reducción relativa de alrededor del 55 % y costo cero, según las reglas de ordenación de este libro es la medida con mejor relación calidad-precio de la sección. El objetivo que hay que vigilar es la diuresis de 24 horas (meta: 2 a 2,5 litros o más), no cuánta agua se bebe; quien suda mucho o trabaja en ambientes calurosos tiene que beber más. Ese ensayo se hizo en pacientes con un primer episodio de cálculo cálcico idiopático; hay más de un tipo de cálculo (los de ácido úrico, los por infección y los de cistina tienen cada uno su tratamiento), y quien ya haya recaído vale la pena que se haga un análisis de la composición del cálculo y una recolección de orina de 24 horas antes de decidir si añade medicación. No elimine el calcio de la dieta para prevenir cálculos: véase el punto 20 de la sección 6. El dolor cólico intenso de flanco o abdomen durante un episodio exige atención médica; no se resuelve a base de beber agua. La sangre en la orina sin dolor tiene otras causas que investigar: véase el punto 27 de la sección 1

9. Al diagnosticarse la gota, tome el medicamento reductor de uratos a largo plazo, mantenga el ácido úrico en sangre por debajo de 360 µmol/L y sosténgalo

Benefit: Ensayo controlado aleatorizado (517 adultos con brotes en los últimos 12 meses; educación de pacientes liderada por enfermeras más esquema de ajuste por objetivo frente a atención habitual del médico de cabecera): a los 2 años, proporción con ácido úrico en sangre <360 µmol/L (6 mg/dL) del 95 % frente al 30 %, RR 3,18 (IC del 95 %: 2,42–4,18), P<0,0001; en el segundo año, todos los objetivos secundarios —frecuencia de brotes, tofos, calidad de vida— fueron mejores que en el grupo habitual, con un costo de £5 066 por año de vida ajustado por calidad ganado. El estudio de seguimiento del mismo ensayo (438 personas que recibieron el cuestionario, 82 % de respuesta): mediana de brotes autodeclarados en los últimos 12 meses de 0 (rango intercuartílico 0–0) en el grupo que alcanzó la meta frente a 1 (0–3) en el habitual, P<0,001; RR ajustado de seguir tomando el medicamento reductor de uratos 1,19 (1,09–1,30). La guía de gota 2020 del Colegio Estadounidense de Reumatología hace una recomendación fuerte: iniciar el tratamiento reductor de uratos en quienes tengan tofos subcutáneos, destrucción ósea visible en imágenes atribuible a la gota o al menos 2 brotes al año, con una estrategia por objetivos que ajuste la dosis según la medición continua del ácido úrico en sangre y una meta <6 mg/dL; el alopurinol es de primera línea (incluida la enfermedad renal crónica en estadio 3 o superior), con dosis inicial ≤100 mg al día, y al iniciarlo se añade tratamiento antiinflamatorio preventivo durante al menos 3 a 6 meses. Una serie de casos citada por esa misma guía: entre pacientes que suspendieron tras un control prolongado y estable y cuyo ácido úrico se mantuvo <7 mg/dL después de suspender, solo el 13 % (27/211) no tuvo ni un solo brote durante el seguimiento de 5 años. Magnitudes del efecto dietético: limitar o eliminar el alcohol reduce el ácido úrico 1,6 mg/dL respecto de quien no lo hace, una cerveza lo eleva 0,16 mg/dL, y el efecto de la dieta saludable, la mediterránea y la DASH es aún menor

Source: Doherty M, Jenkins W, Richardson H, et al. (2018). Efficacy and cost-effectiveness of nurse-led care involving education and engagement of patients and a treat-to-target urate-lowering strategy versus usual care for gout: a randomised controlled trial. Lancet, 392(10156), 1403-1412. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32158-5>；Abhishek A, Jenkins W, La-Crette J, Fernandes G, Doherty M (2020). Nurse-led care is preferred over GP-led care of gout and improves gout outcomes: results of Nottingham Gout Treatment Trial follow-up study. Rheumatology, 59(3), 575-579. <https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez333>；FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. (2020). 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care & Research, 72(6), 744-760. <https://doi.org/10.1002/acr.24180>

Note: **en personas de etnia han conviene hacer la prueba de HLA-B\*5801 antes de tomar alopurinol**: la tasa de portadores de este alelo es del 7,4 % en los han, los coreanos y los tailandeses, frente a solo el 0,7 % en blancos e hispanos; el riesgo de síndrome de hipersensibilidad al alopurinol (en casos graves, descamación extensa de la piel, potencialmente mortal) con este fármaco es 3 veces mayor en asiáticos y afrodescendientes que en blancos, y la guía citada recomienda condicionalmente la prueba previa en estos dos grupos. **Al empezar a bajar el ácido úrico es más fácil que se desencadene un brote**, por eso la guía recomienda encarecidamente tomar también el antiinflamatorio preventivo los primeros 3 a 6 meses; «me puse el medicamento para bajar el ácido úrico y me dolió más, así que lo dejé» es la forma más común de fracasar aquí: lo que toca hacer cuando duele es añadir el antiinflamatorio según la receta, no suspender el reductor de uratos. La meta se expresa distinto según la fuente: <6 mg/dL equivale aproximadamente a 360 µmol/L, y los informes de laboratorio chinos suelen usar µmol/L. Un ácido úrico alto hallado en el chequeo sin ningún brote previo es otra cuestión: véase el punto 18 de la sección 6; sobre las bebidas azucaradas y el alcohol, véase el punto 3, el 16 y el 24 de la sección 2

1. Aprovechar que la persona mayor está lúcida: designar por escrito a su futuro tutor

Benefit: El Código Civil establece que un adulto con plena capacidad de ejercicio civil puede acordar por adelantado con parientes cercanos o con otras personas u organizaciones dispuestas a ejercer la tutela, «designando por escrito a su propio tutor», y que ese tutor cumplirá sus funciones cuando el adulto pierda o pierda parcialmente su capacidad de ejercicio civil. Sin ese documento, quién firmará y quién administrará el dinero en el futuro deberá designarlo un tribunal

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第三十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: Esto se llama tutela por designación voluntaria y prevalece sobre el orden de la tutela legal. Es aún más necesaria para quien vive solo, tiene hijos que residen lejos o tiene relaciones familiares complicadas. Se recomienda notarizarla

2. Hacer el testamento y recordar que el último invalida a los anteriores: el testamento notarial ya no tiene prioridad

Benefit: El Código Civil reconoce seis formas de testamento —ológrafo, escrito por otra persona, impreso, grabado en audio o video, verbal y notarial— cada una con sus requisitos formales; cuando existen varios testamentos con contenido contradictorio, rige el último, y desde 2021 el testamento notarial ya no tiene efecto preferente

Source: 全国人大 (2020). 民法典（第一千一百三十四条至第一千一百四十二条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>

Note: El testamento ológrafo debe estar escrito íntegramente a mano por el propio testador, firmado y fechado con día, mes y año; el testamento impreso requiere dos o más testigos, y el testador y los testigos deben firmar y fechar cada página. Los herederos, los legatarios y sus parientes cercanos no pueden actuar como testigos. Si la forma está mal, todo el documento se invalida: es el error más frecuente

3. Guardar el dinero de la persona mayor en una cuenta aparte y fijar una regla de confirmación por dos personas para los gastos grandes

Benefit: En las estafas de suplementos, coleccionables y productos de inversión dirigidas a las personas mayores, el guion consiste en alargar el proceso para ganar confianza y luego cobrar de un solo golpe. Acordar de antemano que «cualquier gasto por encima de cierta cantidad se comenta antes con alguien» empuja la decisión más allá del período de impulso

Source: 作者经验，无直接文献；防骗通则见第 8 节和第 13 节

Note: No hay que presentarlo como «es que te pueden estafar»; si se plantea como «llevar las cuentas de la casa en un solo registro», se acepta mejor. Tampoco conviene entregar todo el dinero de la persona mayor a los hijos para que lo guarden, porque eso da pie a otro tipo de disputas

4. Darle a la persona mayor una frase de escudo que pueda decir en cualquier momento

Benefit: Tanto la venta agresiva como el fraude dependen de la presión en el momento. Acordar de antemano una frase como «tengo que consultarlo con mi familia» le da una salida digna y es más eficaz que razonar después

Source: 作者经验，无直接文献

Note: Usarla junto con la entrada anterior. A la vez, hacer las reformas anticaídas de la casa (véase la sección 1). Esta frase no sirve para desconfiar de la persona mayor: le da una salida para no tener que plantar cara en el momento. Cuando la rodean vendedores, lo difícil nunca es distinguir lo verdadero de lo falso, sino decir que no delante de un salón lleno de gente; acordar la frase de antemano equivale a asumir ese obstáculo por ella

5. No tocar ningún «producto de inversión para el retiro» que exija pagar por adelantado: tarjetas, compra de camas, apartamentos de mayores, turismo residencial de jubilación y productos para mayores son el mismo esquema de captación ilegal de fondos

Benefit: Los cinco formatos que enumera el Ministerio de Asuntos Civiles: reconocer el nombre es más fiable que reconocer a la persona. Fingir ser un servicio geriátrico (sin instalaciones reales, alquilando un local temporal o alegando convenios de cooperación con residencias para hacerse pasar por legítimo); ofrecer «servicios de cuidado» («tarjetas VIP», «tarjetas de socio», «tarjetas prepagadas», prepago de «servicios geriátricos», con promesas de servicios que superan claramente la capacidad real de camas); invertir en «proyectos de retiro» (participaciones en bases de bienestar, venta de apartamentos de mayores ficticios, alquiler de camas a largo plazo, «banco de tiempo» de ayuda mutua para el retiro, usando la venta con devolución del capital, el arrendamiento con opción de compra o la recompra pactada como cortina de humo); vender «productos para mayores» (recompra de mercancía, consignación, reembolsos por consumo, chequeos gratuitos, regalos, marketing en eventos, charlas de bienestar, consultas médicas gratuitas de «expertos»); y el «turismo residencial de jubilación» (viajes baratos o gratis, recargas con devolución, puntos para el retiro). La imposibilidad de recuperar el dinero está escrita en la normativa: el artículo 25 del Reglamento sobre la prevención y el manejo de la captación ilegal de fondos dice que «las pérdidas derivadas de la participación en la captación ilegal de fondos corren a cargo de los propios participantes». Escala según casos oficiales: Dai Mouping y otros recaudaron 136 millones de yuanes con el pretexto de reservar camas en apartamentos de mayores, con más de 2 100 víctimas; Dai Mouping fue condenado por fraude en la captación de fondos a 15 años de prisión y una multa de 400 000 yuanes; Cao Mouming, con la excusa de invertir en la industria del retiro, defraudó 13 207 millones de yuanes a más de 110 000 personas y fue condenado a prisión perpetua, privación perpetua de derechos políticos y decomiso de la totalidad de sus bienes; en el marketing de suplementos en charlas, el delito es fraude: Ni Mourong llevaba a personas mayores a charlas con banquetes gratuitos, regalos y transporte en coche privado, y sus ponentes, inventándose perfiles, casos y rebajas ficticias, atribuían al «dihidroquercetina» propiedades contra el cáncer para inducirlas a comprarlo a decenas de veces su costo, con ventas por más de 620 000 yuanes; fue condenado a 10 años y 3 meses de prisión y una multa de 120 000 yuanes (ámbito nacional; el Reglamento rige desde el 1 de mayo de 2021)

Source: 民政部 (2023). 关于养老服务领域非法集资的风险提示. <https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202306/content_6886556.htm>（中国政府网发布）；民政部、中国银保监会 (2021). 关于养老领域非法集资的风险提示. <https://www.mca.gov.cn/n152/n164/c36171/content.html>；国务院 (2021). 防范和处置非法集资条例（国务院令第 737 号，第二、二十五、三十条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-02/10/content_5586632.htm>；最高人民检察院 (2022). 检察机关打击整治养老诈骗犯罪典型案例. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202206/t20220617_560010.shtml>；最高人民法院 (2025). 依法惩治涉民生领域诈骗犯罪典型案例（案例五 倪某荣诈骗案）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/482861.html>

Note: La valoración no depende de que «esta empresa parezca formal», sino de dos preguntas: ¿te pide pagar primero y te promete rendimientos? La esencia de una residencia de mayores es prestar servicios; en cuanto aparece una promesa con carácter de inversión o reembolso, queda descartada. Que a la persona mayor la lleven a charlas, viajes o chequeos gratuitos no es ilegal en sí y es muy difícil de impedir; lo que se puede frenar es el momento de pagar, en combinación con la regla de confirmación por dos personas de la entrada 3. Si ya pagó, llamar de inmediato, según la entrada 2 de la sección 8, al 110 o al 96110 para pedir la retención del pago, y denunciar al mismo tiempo ante el organismo local coordinador contra la captación ilegal de fondos. La hipoteca inversa («casa a cambio de retiro») es otra vía: véase la entrada siguiente.

6. Fuera del seguro de hipoteca inversa para la vejez de las aseguradoras, ningún otro «casa a cambio de retiro»: y jamás hipotecar la casa para comprar productos de inversión

Benefit: La Oficina de Protección del Consumidor de la Comisión Reguladora Bancaria y de Seguros dejó claras las dos versiones, la verdadera y la falsa. La forma legítima es solo una: el «seguro de hipoteca inversa para la vejez», en el que una persona mayor con plena propiedad legal de la vivienda la hipoteca a la aseguradora, conserva la posesión, el uso, los beneficios y —con consentimiento del acreedor hipotecario— la facultad de disposición, y cobra la pensión según las condiciones pactadas hasta su muerte; sigue en fase piloto y es bastante minoritaria. El «casa a cambio de retiro» de los estafadores está «totalmente desvinculado» del seguro nacional de hipoteca inversa y es «una maniobra que se ampara en políticas del Estado para hacer propaganda al servicio de la captación ilegal de fondos»; la mecánica consiste en inducir a la persona mayor a hipotecar la vivienda y usar el dinero prestado en comprar los productos financieros que ellos recomiendan, «con frecuencia una estafa piramidal de 'pagar lo viejo con lo nuevo'». Sobre las consecuencias, el texto original dice: «algunos participantes ni siquiera sabían que su vivienda estaba hipotecada y acabaron perdiendo la casa y cargando además con el préstamo». El criterio de referencia que dan: «si un producto de inversión promete un rendimiento superior al 6 %, hay que ponerlo en duda; por encima del 8 % es muy peligroso; por encima del 10 %, hay que prepararse para perder todo el capital», y «rentabilidad alta con capital garantizado es, directamente, fraude financiero». La misma advertencia exige «extremar la cautela al firmar contratos y no firmar nunca contratos en blanco» (ámbito nacional, junio de 2021)

Source: 中国银保监会消费者权益保护局 (2021). 关于警惕「投资养老」「以房养老」金融诈骗的风险提示（2021 年第三期）. <https://dfjrjgj.hunan.gov.cn/dfjrjgj/yhlj/202106/t20210608_19450856.html>（湖南省地方金融监督管理局转载）；民政部、中国银保监会 (2021). 关于养老领域非法集资的风险提示（第四种表现形式：以宣称「以房养老」为名非法集资）. <https://www.mca.gov.cn/n152/n164/c36171/content.html>

Note: La razón de la B es que se trata de avisos de riesgo y umbrales de experiencia del regulador, no de datos de investigación; las líneas del 6 %, el 8 % y el 10 % son un referente para consumidores, no un estándar legal. La Comisión Reguladora Bancaria y de Seguros quedó absorbida por la Administración Nacional de Regulación Financiera y la página original ya no está accesible; se cita la página de la autoridad financiera provincial que la reeditó. Lo grave de esta entrada no es «que la inversión perdiera», sino que, una vez hipotecada la casa, la persona mayor sigue debiendo el préstamo: la pérdida supera con creces el capital. Las reglas generales sobre firmas y contratos en blanco están en la entrada 15 de la sección 8; el bloqueo de pagos tras una estafa, en la entrada 2 de la sección 8.

7. Si la persona mayor está encamada de forma prolongada o tiene discapacidad severa, solicitar el seguro de cuidados de larga duración ante la oficina de seguro médico del lugar de afiliación

Benefit: Los gastos de servicios de cuidados de larga duración que cumplen los requisitos no tienen franquicia; el fondo paga alrededor del 70 % para quien cotiza bajo el régimen de trabajadores en activo y alrededor del 50 % bajo el régimen de residentes urbanos y rurales sin empleo; el límite máximo anual de pago no supera el 50 % del ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos y rurales del año anterior en la zona de agrupación

Source: 国家医保局等八部门 (2026). 关于印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202603/content_7063915.htm>：保障对象为「按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员」，「制度起步阶段保障重度失能人员」；「待遇享受不设起付标准。符合规定的长期护理服务费用，按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇」；「参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%」；「待遇享受固定等待期原则上按照6个月设置」；另见中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的意见》. <https://www.gov.cn/gongbao/2026/issue_12666/202604/content_7065119.html>

Note: La discapacidad debe ser «prolongada y sostenida (en general, más de 6 meses)»; unas semanas de hospitalización no bastan para solicitarla. La cama, la manutención y otros gastos no asistenciales, así como los gastos médicos que corresponde cubrir al seguro médico, no los paga el seguro de cuidados; quien ya percibe la asignación de asistencia personal por accidente laboral no puede acumular ambos beneficios. Los cuidados domiciliarios y comunitarios tienen porcentajes de pago más favorables, así que no siempre hace falta ingresar en una institución. El programa se ha desplegado por etapas según la región: llamar primero al organismo gestor del seguro médico del lugar de afiliación para saber si ya está en marcha localmente y cómo se agenda la evaluación.

8. Si alguien de la casa está encamado a largo plazo, tratar las úlceras por presión como el enemigo número uno: colchón neumático eléctrico, cambios posturales programados y una revisión diaria de las zonas donde el hueso sobresale

Benefit: 19 520 pacientes operados de fractura de cadera (NSQIP de EE. UU., 2016 a 2019): tener una úlcera por presión antes de la cirugía se asoció de forma independiente a mayor mortalidad a 30 días (OR 1,2, un 21 % más de probabilidad, P=0,004), y a trombosis venosa profunda (OR 1,59), neumonía (OR 1,39), reingreso no planificado (OR 1,43) y una estancia media 0,4 días más larga. Seguimiento mediano de 18 meses en 324 personas mayores hospitalizadas (edad media, 86 años): la úlcera por presión fue un predictor independiente de mortalidad a largo plazo (HR 1,500, IC del 95 % 1,059 a 2,126, P=0,020). Metanálisis en red de 65 ensayos aleatorizados: frente a la superficie de soporte de cama estándar, la superficie eléctrica activa de flujo de aire redujo la incidencia de úlceras por presión (RR 0,42, IC del 95 % 0,29 a 0,63, certeza moderada), y la superficie eléctrica mixta de flujo de aire, RR 0,22 (0,07 a 0,66). Revisión Cochrane de 11 ensayos con 4 462 personas (actualización de 2026): la comparación entre giros cada 2 horas y cada 4 horas dio RR 1,05 (IC del 95 % 0,79 a 1,39, certeza muy baja), y las demás comparaciones entre intervalos son igual de inciertas; en un ensayo con 1 226 pacientes de cuidados intensivos, recordar en tiempo real con sensores vestibles y alertas visuales para aplicar los giros cada 2 horas dio menos úlceras que los cuidados habituales (RR 0,28, IC del 95 % 0,10 a 0,75, certeza moderada); en un ensayo con 116 personas, el grupo en posición prono tuvo más úlceras que el grupo en supino (RR 4,55, IC del 95 % 2,31 a 8,98)

Source: Porter SB, Pla R, Chow JH, et al. (2022). Preoperative Pressure Ulcers, Mortality, and Complications in Older Hip Fracture Surgery Patients. JAAOS Global Research & Reviews, 6(11). <https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00117>；Ottaviani S, Rondanina E, Longo E, 等 (2026). Impact of pressure ulcers and frailty on long-term mortality: a prospective cohort study of hospitalized older adults. European Geriatric Medicine, 17(2), 665-672. <https://doi.org/10.1007/s41999-025-01331-8>；Shi C, Dumville JC, Cullum N (2018). Support surfaces for pressure ulcer prevention: A network meta-analysis. PLoS ONE, 13(2), e0192707. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192707>；Latimer SL, Chaboyer WP, Probst S, 等 (2026). Repositioning for pressure injury prevention in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD009958. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD009958.pub4>

Note: Por qué una B: los dos datos de mortalidad son asociaciones observacionales y dicen «quien tiene úlceras está peor», no «prevenir las úlceras baja la mortalidad»; la evidencia aleatorizada sobre los intervalos de giro tiene una certeza muy baja; la del colchón neumático es de certeza moderada, pero el original comparaba superficies hospitalarias estándar y llevarlo al colchón doméstico es una extrapolación. La revisión diaria de sacro y cóccix, talones, caderas y hombros, y del «enrojecimiento que no blanquea al presionar» es práctica estándar de cuidados y no tiene literatura propia. Esta entrada se calcula según mortalidad y no se compara con el criterio monetario de las demás de esta sección. Los servicios de cuidado reembolsables por el seguro de cuidados de larga duración están en la entrada 7 de esta sección; una pierna que se hincha de repente se maneja como trombosis venosa profunda, véase la entrada 10 de la sección 13; el periodo de encamamiento prolongado por caída o lesión grave está en la entrada 32 de la sección 1

9. 老人的白内障已经影响看路，就去眼科评估做手术；两只眼都有的，第二只别拖太久

In plain language: 70 岁以上的女性尽快做第一只眼的白内障手术，一年里跌倒的次数少约三成四，骨折的人也少了。但摔过跤的人数没有少。第二只眼做不做，跌倒上没看出明显差别。做了手术的老人，一年内髋部骨折低约一成六。

Cost: 先陪老人去眼科查一次，由医生判断该不该做。一只眼做一次手术，很多医院按日间手术做，当天就能回家。两只眼都有白内障的，要分两次做。自己掏多少钱，看换进眼里的人工晶体（人造镜片）选哪种、当地医保怎么报，术前问清楚。

Benefit: 一项随机试验找了 306 名 70 岁以上、有白内障的女性。一半在约 4 周内做第一只眼的手术，另一半按常规等 12 个月。一年里，尽快做手术的人跌倒次数少约 34%。原值是跌倒率之比 0.66，可信范围 95% CI 0.45 到 0.96。跌过至少一次的人，手术组 49%，等待组 45%，没有少。跌过两次以上的人，手术组 18%，等待组 25%。手术组 4 人骨折（3%），等待组 12 人（8%）。Cochrane 综述收了这项试验，结论是女性第一只眼的手术减少了跌倒次数，第二只眼的手术没有。第二只眼的随机试验找了 239 名 70 岁以上的女性。手术组跌倒率低 32%，但差别可能是碰巧（跌倒率之比 0.68，95% CI 0.39 到 1.19）。美国医保 5% 抽样里，有 1113640 名 65 岁以上的白内障病人（2002 到 2009 年）。这项研究只是跟踪记录，没有分组对照。做了手术的人，一年内髋部骨折的几率低约 16%（OR 0.84，95% CI 0.81 到 0.87）。绝对差是 0.20 个百分点，约每 1000 人少 2 例

Evidence: B

Source: Harwood RH, Foss AJ, Osborn F, Gregson RM, Zaman A, Masud T (2005). Falls and health status in elderly women following first eye cataract surgery: a randomised controlled trial. British Journal of Ophthalmology, 89(1), 53-59. <https://doi.org/10.1136/bjo.2004.049478> ; Foss AJ, Harwood RH, Osborn F, Gregson RM, Zaman A, Masud T (2006). Falls and health status in elderly women following second eye cataract surgery: a randomised controlled trial. Age and Ageing, 35(1), 66-71. <https://doi.org/10.1093/ageing/afj005> ; Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, et al. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD007146. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3> ; Tseng VL, Yu F, Lum F, Coleman AL (2012). Risk of fractures following cataract surgery in Medicare beneficiaries. JAMA, 308(5), 493-501. <https://doi.org/10.1001/jama.2012.9014> ; Desapriya E, Subzwari S, Scime-Beltrano G, et al. (2010). Vision improvement and reduction in falls after expedited cataract surgery: systematic review and metaanalysis. Journal of Cataract and Refractive Surgery, 36(1), 13-19. <https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.07.032> ; Meuleners LB, Lee AH, Ng JQ, Morlet N, Fraser ML (2012). First eye cataract surgery and hospitalization from injuries due to a fall: a population-based study. Journal of the American Geriatrics Society, 60(9), 1730-1733. <https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2012.04098.x> ; Meuleners LB, Fraser ML, Ng J, Morlet N (2014). The impact of first- and second-eye cataract surgery on injurious falls that require hospitalisation: a whole-population study. Age and Ageing, 43(3), 341-346. <https://doi.org/10.1093/ageing/aft177> ; Keay L, Ho KC, Rogers K, et al. (2022). The incidence of falls after first and second eye cataract surgery: a longitudinal cohort study. Medical Journal of Australia, 217(2), 94-99. <https://doi.org/10.5694/mja2.51611> ; 国家卫生健康委 (2022). 「十四五」全国眼健康规划（2021-2025年）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-01/17/content_5668951.htm>

Note: 争议：两项随机试验合起来算，摔过跤的人数没有明显减少（OR 0.81，95% CI 0.55 到 1.17）。澳大利亚西部的全人群住院记录里，做完第一只眼后的一年，因跌倒受伤住院的反而多了 27%。两次手术之间那段，这类住院是术前的 2.14 倍。这类前后对比分不开手术的影响和人变老的影响。另一项澳大利亚的跟踪研究里，做完第二只眼以后，跌倒次数降得最多。所以两只眼都有白内障的，第二只别拖太久。两次手术之间那段，走路和上下楼要格外小心。Cochrane 还收了一项帮老人处理视力问题的试验，跌倒次数反而多了约五成七。手术管的是看不看得清，少摔跤还要靠第 1 节第 13 条（平衡和腿部力量）。骨头经不经得起摔，见第 1 节第 39 条（骨密度检查）和第 1 节第 40 条（查出骨质疏松就用药）。国家眼健康规划写明，白内障复明手术已在县域普遍开展，不一定要去大城市的医院。受益人主要是你的父母和祖父母。

1. Empieza por contar lo que se puede cobrar: el subsidio nacional de crianza paga 3600 yuanes por hijo al año, hasta los 3 años

Benefit: Plan emitido por la Oficina General del Comité Central y la Oficina General del Consejo de Estado: para los bebés nacidos a partir del 1 de enero de 2025 y menores de 3 años se paga «3600 yuanes por hijo al año», y lo solicitan uno de los padres del bebé u otro tutor; el subsidio «está exento del impuesto sobre la renta personal» y, al evaluar ayudas como la asistencia de ingreso mínimo, «no se computa en el ingreso familiar o personal»

Source: 中共中央办公厅、国务院办公厅 (2025). 育儿补贴制度实施方案. <https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_12206/202508/content_7035435.html>

Note: Es el mínimo uniforme para todo el país; algunas provincias y ciudades tienen además subsidios locales que pueden acumularse. Los 10800 yuanes de tres años son solo una parte pequeña del gasto de crianza: no lo tomes como base para decidir

2. Licencia por maternidad de 98 días; el subsidio de maternidad lo paga el fondo del seguro de maternidad según el salario mensual promedio de los empleados del empleador del año anterior

Benefit: Dispone el Consejo de Estado: «Las trabajadoras gozan de 98 días de licencia por maternidad, de los cuales 15 pueden tomarse antes del parto; en caso de parto distócico se añaden 15 días de licencia; en partos múltiples, se añaden 15 días por cada bebé adicional.» El subsidio de maternidad durante la licencia, para quienes están inscritas en el seguro de maternidad, «lo paga el fondo del seguro de maternidad según el salario mensual promedio de los empleados del empleador del año anterior»; si no hay seguro, lo paga el empleador según el salario anterior a la licencia

Source: 国务院 (2012). 女职工劳动保护特别规定（国令第 619 号，第七条、第八条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2012-05/07/content_6584.htm>

Note: Los 98 días son el mínimo nacional; las leyes provinciales de población y planificación familiar suelen añadir 60 días o más de licencia recompensada por nacimiento, de modo que el total suele ser de 158 días en adelante. Quién paga el salario durante la licencia recompensada varía según la provincia

3. Conoce esta norma: no se puede rebajar el salario ni despedir por embarazo, parto o lactancia

Benefit: Dispone el Consejo de Estado: «El empleador no puede reducir el salario de una trabajadora, despedirla ni rescindir con ella el contrato laboral o de trabajo por estar embarazada, por el parto o por la lactancia.» Quien amamante a un bebé menor de 1 año tiene 1 hora diaria de lactancia, y no se le pueden ampliar las horas de trabajo ni asignar turnos nocturnos; la infracción se sanciona con una multa de 1000 a 5000 yuanes por persona

Source: 国务院 (2012). 女职工劳动保护特别规定（国令第 619 号，第五条、第九条、第十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2012-05/07/content_6584.htm>

Note: Si de verdad te separan del empleo de forma ilegal, las vías de reclamación están en la sección 19. Para la prueba, lo esencial son los avisos escritos de traslado o rebaja salarial y los registros de chat

4. La cuenta del tiempo se calcula según «de quién es el tiempo que se consume», no según «si es agotador»

Benefit: Convertir en horas el tiempo de cuidado diario y el número de interrupciones nocturnas, y multiplicarlas por la tarifa por hora de quien las asume, da una cifra que suele ser mucho mayor que la de la leche y los pañales. El enfoque del trabajo no remunerado de la sección 10 aplica igual: primero acordar el reparto, luego decidir

Source: 作者经验，无直接文献；口径见第 10 节

Note: La clave no es calcular una cifra exacta, sino que ambas personas acuerden el reparto de tareas sobre la misma tabla antes del nacimiento, y no discutir después

5. La cuenta del dinero se divide en tres tramos: de 0 a 3 años, educación obligatoria y después de la educación obligatoria

Benefit: De 0 a 3 años lo principal es el modo de cuidado (uno mismo, los abuelos, alguien contratado); en la etapa de educación obligatoria lo principal son la vivienda y el gasto fuera del aula; después lo principal es la vía de acceso a estudios superiores. La estructura de costos de los tres tramos es totalmente distinta: mezclarlos al calcular solo da un total aterrador

Source: 作者经验，无直接文献

Note: Suma primero las entradas seguras (subsidios, subsidio de maternidad, reembolsos del seguro médico) y calcula después el faltante. No uses para decidir las cifras que circulan en internet del tipo «criar un hijo cuesta tanto»: esas cifras tienen un criterio poco claro

6. Tener hijos por los mayores, por el matrimonio o para la vejez: anota cada cuenta por separado

Benefit: Misma idea que en la sección 10: las expectativas ajenas pueden ser un factor a considerar, pero los costos se anotan en tu propia cuenta. «Criar hijos para la vejez» sobre todo se calcula por separado, porque asume la capacidad económica y la voluntad de otra persona dentro de veinte años

Source: 作者经验，无直接文献；同类分析见第 10 节

Note: Anota también las «consecuencias de no tener hijos» y compara ambos lados. Una cuenta escrita de un solo lado no es hacer cuentas

1. Las horas extra se pagan en tres tramos (1,5, 2 y 3 veces); si no las pagan, denuncia ante la inspección de trabajo, y fuera de plazo deben añadir entre un 50% y un 100% más

Benefit: La jornada legal es de máximo 8 horas al día y 44 horas semanales de promedio; las horas extra no deben superar 1 hora al día por lo general, y por causas especiales como máximo 3 horas al día y 36 horas al mes. Tres tramos de pago de horas extra: si se ordena trabajar horas extra, se paga al menos el 150% del salario; si se trabaja en día de descanso y no se puede dar descanso compensatorio, al menos el 200%; si se trabaja en festivo legal, al menos el 300% — en el tramo de festivo legal la ley no contempla la opción de sustituirlo por descanso. Si la empresa ordena horas extra y no las paga, la autoridad administrativa de trabajo le ordena pagar en un plazo; si vence el plazo sin pagar, debe abonar al trabajador una indemnización adicional de entre el 50% y el 100% del importe adeudado (nacional)

Source: 全国人大常委会 (2018). 劳动法（2018 年第二次修正，第三十六、四十一、四十三、四十四条）. <https://www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2023/art_d9aa750028b14b99a776cb93726a360d.html>（国家市场监督管理总局刊登）；全国人大常委会 (2007). 劳动合同法（第八十五条第三项）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>

Note: Día de descanso y festivo legal no son lo mismo: los festivos legales del año son solo los días fijados por ley (Año Nuevo, Año Nuevo chino, Día del Trabajo, Día Nacional, etc.); los puentes armados con reajustes de días se cuentan como días de descanso y se pagan al 200%. Que «la empresa exige aprobar las horas extra» o «me quedé por voluntad propia» no exime del pago en todos los casos, pero sí dificulta la prueba, así que conserva los registros de encargos y de aprobaciones. Los regímenes de jornada computada de forma global y de jornada no fijada solo pueden aplicarse con aprobación de la autoridad administrativa de trabajo; no basta con que la empresa lo decida. El plazo de prescripción para pedir arbitraje en estas disputas se ve en la sección 8, punto 17.

2. Las vacaciones anuales se calculan por antigüedad acumulada: 5, 10 o 15 días; las que no se toman se pagan al 300% del salario diario

Benefit: Con 12 meses consecutivos de trabajo se tiene derecho a vacaciones anuales; los días se fijan por el tiempo de trabajo **acumulado**: de 1 año a menos de 10, 5 días; de 10 a menos de 20, 10 días; 20 o más, 15 días; los festivos legales y los días de descanso no cuentan dentro de las vacaciones anuales. Si la empresa realmente no puede organizarlas por necesidades de trabajo y el trabajador acepta no tomarlas, por los días no disfrutados «se abona la retribución de vacaciones al 300% del salario diario del trabajador»; ese 300% incluye la parte del salario normal, así que lo que se recibe de más es el 200%. Salario diario = salario mensual propio ÷ 21,75; el salario mensual se calcula como el promedio mensual de los 12 meses anteriores al pago, excluyendo el salario de horas extra. A quien entra durante el año se le prorratea por los días de calendario que le restan en la empresa; al cesar se prorratea y se paga por el tiempo ya trabajado ese año, y si disfrutó de más, no se le descuenta. Si la empresa no las organiza ni paga, se le ordena corregirlo en un plazo; si no corrige, debe añadir además una indemnización por el importe de la retribución de las vacaciones no disfrutadas (nacional, en vigor desde el 1 de enero de 2008)

Source: 国务院 (2007). 职工带薪年休假条例（国务院令第 514 号，第二、三、四、五、七条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2008/content_859865.htm>；人力资源和社会保障部 (2008). 企业职工带薪年休假实施办法（人社部令第 1 号，第三、四、五、十、十一、十二、十五条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1265995.htm>

Note: El tiempo de trabajo se acumula entre empresas: no es «cuánto llevas en esta»; si cambiaste de trabajo, no lo calcules solo por la antigüedad en la empresa actual. **Solo si el trabajador «no toma las vacaciones por causa propia y lo solicita por escrito» puede la empresa limitarse a pagar el salario normal** — por eso no firmes el formulario de «renuncia voluntaria a las vacaciones anuales». No se disfrutan las vacaciones del año quien acumuló más de 20 días de permiso personal sin que la empresa le descuente salario, o cuya baja por enfermedad superó los meses que le corresponden según antigüedad (2 meses con menos de 10 años, 3 meses de 10 a 20 años, 4 meses con 20 o más). El permiso para visitar a la familia, el de matrimonio o duelo, la baja por maternidad y el período de pausa laboral con salario por accidente de trabajo no se descuentan de las vacaciones anuales.

3. El período de prueba tiene un límite legal, el salario no puede bajar del 80% y solo puede pactarse una vez

Benefit: Con contratos de 3 meses o más y menos de 1 año, el período de prueba no puede superar 1 mes; de 1 año a menos de 3, 2 meses; los contratos a término fijo de 3 años o más y los de término indefinido, 6 meses; los contratos por tarea determinada o de menos de 3 meses no admiten período de prueba; «la misma empresa solo puede pactar un período de prueba con el mismo trabajador»; si solo se pacta período de prueba, este no vale y esa duración es la del propio contrato laboral. El salario de prueba «no puede ser inferior al 80% del sueldo más bajo del mismo puesto en la empresa o del pactado en el contrato laboral, ni inferior al salario mínimo del lugar donde está la empresa». Si ya se cumplió un período de prueba pactado contraviniendo la ley, el empleador debe pagar una indemnización calculada sobre el salario mensual de fin de prueba por el tiempo ya cumplido que exceda el límite legal. Para rescindir el contrato durante la prueba, la empresa solo puede invocar las causas legales y debe explicar los motivos al trabajador (nacional)

Source: 全国人大常委会 (2007). 劳动合同法（第十九、二十、二十一、八十三条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>

Note: Las tres violaciones más comunes: contrato de solo 1 año con 3 meses de prueba; repetir la prueba tras la consolidación con un cambio de puesto; «durante la prueba no se cotiza a la seguridad social» — la obligación de cotizar corre desde el primer día de empleo y no depende de estar o no a prueba; las obligaciones del lado del empleador se ven en la sección 12, punto 12. Que te despidan en la prueba no significa quedarte sin nada: mira si la empresa invoca una causa legal; si la rescisión es ilegal, se calcula 2N según el punto 6.

4. Ante un despido, calcula primero N: un mes de salario por cada año cumplido, y medio mes si es menos de seis meses

Benefit: El estándar legal de compensación económica: «por cada año completo se paga un mes de salario… de seis meses o más y menos de un año, se cuenta como un año; menos de seis meses, se paga al trabajador medio mes de salario»; si el salario mensual supera 3 veces el promedio mensual de los trabajadores del año anterior en la localidad, se calcula por el triple, y los años no pasan de 12

Source: 全国人大常委会 (2007). 中华人民共和国劳动合同法（2008 年 1 月 1 日施行）（第四十七条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>

Note: El salario mensual es el promedio de los 12 meses anteriores a la extinción del contrato laboral, incluyendo primas, subsidios y suplementos, no solo el sueldo base. Aquí es donde la empresa más suele rebajar

5. Si la empresa no avisó con 30 días de antelación, debe pagar un mes de salario más

Benefit: La ley de contratos laborales dispone que, cuando el empleador extingue el contrato conforme a ese artículo, puede «extinguir el contrato laboral notificando por escrito al trabajador con 30 días de antelación, o abonándole un mes de salario adicional». Ese mes extra se conoce comúnmente como pago en sustitución del preaviso y es dinero aparte de N

Source: 全国人大常委会 (2007). 中华人民共和国劳动合同法（2008 年 1 月 1 日施行）（第四十条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>

Note: Por eso el resultado habitual de un despido legal es N+1. Al negociar, calcula N y el 1 por separado; no dejes que la empresa incluya el pago en sustitución del preaviso dentro de N

6. Si la empresa rescinde el contrato ilegalmente, la indemnización es el doble de la compensación económica

Benefit: La ley de contratos laborales dispone que, si el empleador rescinde o termina el contrato contraviniendo la ley, «debe pagar al trabajador una indemnización equivalente al doble de la compensación económica prevista en el artículo 47 de esta ley»

Source: 全国人大常委会 (2007). 中华人民共和国劳动合同法（2008 年 1 月 1 日施行）（第八十七条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>

Note: Es el llamado 2N. Qué cuenta como rescisión ilegal depende del caso concreto; consulta primero con asistencia jurídica o un abogado antes de decidir entre negociar o arbitrar; la ruta se ve en la sección 7

7. No firmes «renuncia voluntaria por motivos personales»: al firmar se pierde la N

Benefit: La ley de contratos laborales limita los casos de pago de compensación económica a las categorías legales; la dimisión por iniciativa del trabajador (salvo que responda a incumplimientos legales de la empresa, como deber salarios o no cotizar a la seguridad social) no está entre ellos. Al firmar «renuncia voluntaria», la compensación económica y el subsidio por desempleo suelen perderse a la vez

Source: 全国人大常委会 (2007). 中华人民共和国劳动合同法（2008 年 1 月 1 日施行）（第三十八条、第四十六条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>

Note: El argumento habitual de la empresa es «firma primero para agilizar el trámite, la compensación se paga aparte». Si la promesa es real, que quede escrita en el acuerdo en ese momento; si no está escrita, no firmes. No firmar ese día no acarrea consecuencia legal alguna; espera una noche con calma

8. Antes de salir, guarda tus nóminas, tu control de asistencia, el contrato laboral, los registros de la seguridad social y los chats

Benefit: En cuanto devuelves el ordenador y las cuentas, esos materiales se pierden para siempre. En el arbitraje la carga de la prueba está algo inclinada a tu favor, pero el estándar salarial, la realidad de las horas extra y demás dependen de tus propias pruebas

Source: 作者经验，无直接文献；维权路径见第 7 节

Note: Guardas los materiales de tu propia relación laboral; no te lleves de paso el código fuente, las listas de clientes ni los documentos técnicos de la empresa: eso es otro asunto, se ve en la sección 11

9. Al salir, haz enseguida dos gestiones: registrarte como desempleado para cobrar el subsidio, y releer el acuerdo de no competencia

Benefit: Para cobrar el subsidio por desempleo hay cuatro requisitos: haber cotizado al seguro de desempleo durante al menos 1 año, que la interrupción del empleo no sea por voluntad propia, haber completado el registro de desempleo y seguir buscando trabajo. La cantidad de años cotizados determina el plazo máximo de cobro, que puede ser de 12, 18 o 24 meses. Cómo solicitarlo en línea se explica en el apartado 7, punto 1 (al quedar desempleado, solicita primero el subsidio por desempleo en la web). El acuerdo de no competencia tiene una duración máxima de 2 años, durante los cuales la empresa debe abonarte una compensación mensual. Si el contrato no especifica el monto, se calculará como el 30 % de tu salario promedio de los 12 meses previos a la separación, sin bajar del salario mínimo local.

Source: 作者经验，无直接文献；引用的数字出自国务院 (1999). 失业保险条例（国务院令第 258 号，第十四、十六、十七条：「失业保险金自办理失业登记之日起计算」）. <https://xzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=517> 和全国人大常委会 (2012). 劳动合同法（2012 年修正，第二十三、二十四条）. <https://yjglj.fushun.gov.cn/008/20260622/d846d3c2-df3d-4c4c-af16-898ede43e1ee.html>（抚顺市应急管理局转载）

Note: Se asigna nivel C porque no existen fuentes documentales directas sobre la necesidad de realizar el registro de desempleo el mismo día de la separación; los datos citados provienen de normativas oficiales. El derecho al subsidio por desempleo no prescribe, pero su cálculo comienza a partir de la fecha de registro, por lo que cuanto antes se haga, mayor será el monto a recibir. La información para la solicitud y el enlace web se encuentran en el apartado 7. Los criterios de compensación y condiciones para rescindir el acuerdo de no competencia se detallan en el apartado 11. Si firmas una renuncia por motivos personales, no solo perderás el derecho a la indemnización N, sino también al subsidio por desempleo, tal como se explica en el punto 7 (no firmes una renuncia por motivos personales).

10. Antes de entrar en un puesto con polvo, ruido o productos químicos, mira si el contrato declara los riesgos; los tres exámenes de salud los organiza y paga la empresa

Benefit: La ley de prevención de enfermedades profesionales dispone que, al celebrar el contrato laboral, el empleador debe informar al trabajador «honestamente de los riesgos de enfermedad profesional que pueda generar el trabajo y de sus consecuencias, de las medidas de protección y de las condiciones, consignándolo por escrito en el contrato, sin ocultar ni engañar»; si durante la vigencia del contrato el trabajador pasa a un puesto con agentes nocivos que no le fue comunicado, debe informársele de nuevo honestamente y renegociarse las cláusulas; si la empresa incumple, «el trabajador tiene derecho a negarse a realizar trabajos con riesgos de enfermedad profesional, y el empleador no puede rescindir por ello el contrato que celebró con él». Los exámenes son tres — antes de incorporarse, durante el empleo y al cesar; «el costo del examen de salud laboral lo asume el empleador», y el resultado debe comunicarse por escrito al interesado; la empresa no puede asignar a trabajos con riesgo de enfermedad profesional a quien no se sometió al examen previo a la incorporación, ni poner a quien tenga contraindicaciones ocupacionales en trabajos prohibidos, y a quien presente daños a la salud relacionados con el trabajo debe apartarlo del puesto original y reubicarlo dignamente; **«al trabajador que no se sometió al examen de salud previo al cese no se le puede rescindir ni terminar el contrato que se celebró con él»**. Al irte, «tienes derecho a pedir copia de tu expediente de vigilancia de la salud laboral, y el empleador debe entregarla honesta y gratuitamente, firmada y sellada en la copia entregada» (nacional)

Source: 全国人大常委会 (2018). 职业病防治法（2018 年修正，第三十三、三十五、三十六条）. <https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/qtwj/201711/t20171104_779851.html>（北京市人民政府转载）

Note: En la entrevista, tres preguntas bastan para calibrar si la empresa es seria: ¿el puesto tiene riesgos de enfermedad profesional?, ¿se escriben en el contrato?, ¿quién paga el examen de ingreso? Si no sabe responder o dice «primero trabaja y ya veremos», pondera el riesgo tú mismo. El examen al cesar es el amuleto que más se pasa por alto: sin ese examen la empresa no puede rescindir ni terminar el contrato, y es la pieza clave para pedir después el diagnóstico de enfermedad profesional; lo mismo vale para la copia del expediente: consíguela sí o sí antes de irte. La enfermedad profesional en sí sigue la vía del accidente de trabajo; las prestaciones se ven desde el punto 12.

11. Las lesiones causadas por el polvo, el ruido y las sustancias químicas son irreversibles: la empresa debe proporcionar equipos de protección y se puede rechazar trabajar sin medidas de protección.

Benefit: Desde el 1 de agosto de 2025, la lista legal de enfermedades profesionales incluye 12 categorías principales y 135 tipos, además de 4 cláusulas abiertas. La primera categoría corresponde a las neumoconiosis ocupacionales, entre las que se encuentran la silicosis, la neumoconiosis de los mineros del carbón, del grafito, del negro de humo, la asbestosis, la neumoconiosis por talco, por cemento, por mica, de los alfareros, por aluminio, de los soldadores y de los fundidores, más una cláusula abierta. Entre las enfermedades ocupacionales del oído, la nariz y la garganta se incluyen la sordera por ruido y la sordera por onda explosiva; entre las enfermedades oculares, la quemadura química del ojo y la oftalmía por luz eléctrica. Todas estas lesiones son irreversibles y no existe tratamiento capaz de restaurar pulmón u oído. La ley otorga cuatro derechos que puedes ejercer de inmediato: conocer los factores de riesgo de enfermedades profesionales presentes o potenciales en el puesto, sus consecuencias y las medidas de protección necesarias; exigir a la empresa instalaciones y equipos de protección individual conforme a los requisitos legales, así como mejoras en las condiciones laborales; presentar críticas, denuncias y acusaciones por incumplimientos legales o por prácticas que pongan en riesgo la salud; y «negarse a órdenes contrarias a la normativa y a trabajos sin medidas de protección contra enfermedades profesionales». Además, «toda medida de la empresa que reduzca el salario, las prestaciones o que rescinda el contrato por el ejercicio legítimo de estos derechos carece de validez» (a nivel nacional).

Source: 国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家疾控局、全国总工会 (2024). 职业病分类和目录（2025 年 8 月 1 日起实施）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992843.htm>；新版目录 12 大类 135 种的口径见国家卫生健康委 (2024). 新版目录将职业病调整为 12 大类 135 种. <https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202412/content_6992838.htm>；全国人大常委会 (2018). 职业病防治法（第三十九条）. <https://www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/qtwj/201711/t20171104_779851.html>（北京市人民政府转载）

Note: Es imprescindible elegir la mascarilla adecuada: solo las antipartículas protegen del polvo; las de gasa común y las quirúrgicas desechables no sirven. En puestos ruidosos, si la empresa no proporciona tapones, puedes comprarlos tú mismo; su precio es de unos pocos yuanes por par, y una vez que se pierde la audición no hay vuelta atrás. El dicho «trabajaré dos años, ahorraré el dinero y me iré» no se aplica a la neumoconiosis: la silicosis puede manifestarse y empeorar años después de abandonar el trabajo con exposición al polvo; por eso el examen médico al cesar en el puesto es especialmente importante (ver punto 10; la empresa debe organizar y costear tres revisiones de salud ocupacional). La nueva versión de la lista incorpora dos nuevas categorías: las enfermedades musculoesqueléticas ocupacionales, entre las que destaca el síndrome del túnel carpiano, limitado a trabajadores de la industria manufacturera que realizan movimientos repetitivos o fuerzan la muñeca durante largos periodos; y los trastornos mentales y conductuales ocupacionales, como el trastorno de estrés postraumático, exclusivo de policías, personal sanitario, bomberos y demás rescatistas que intervienen en sucesos repentinos. El tratamiento inicial si un producto químico te salpica se explica en el punto 20 de la sección 13. Se debe incluir el dato de que 21 personas se ven afectadas por estos riesgos laborales.

12. Si te lesionas en el trabajo o te atropellan camino al trabajo, lo primero es el reconocimiento del accidente laboral; si la empresa no lo solicita, hazlo tú

Benefit: Sin el reconocimiento se pierden los gastos médicos, el salario del período de pausa laboral y la prestación por discapacidad; si la empresa deja pasar más de 30 días sin presentar la solicitud, los gastos de las prestaciones de ese período corren por cuenta de la empresa

Source: 国务院 (2010 修订). 工伤保险条例（国务院令第 586 号）第十四条列了七种「应当认定为工伤」，含「（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的」；第十七条「所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请」「用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请」「用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担」；第十九条「职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任」；第二十条「自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定」. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>

Note: 1 año es un plazo duro: pasado, ya no se puede solicitar. La carga de la prueba es de la empresa, no tuya, pero guarda tú también pruebas: fotos del día del accidente, contactos de compañeros, registros de la consulta, asistencia. El artículo 16 enumera los tres casos que no se reconocen: delito intencional, ebriedad o consumo de drogas, autolesión o suicidio. El artículo 15 añade los «equiparados a accidente laboral»: muerte por enfermedad súbita en horario de trabajo y en el puesto de trabajo, o muerte dentro de las 48 horas pese a los esfuerzos de rescate.

13. No creas «si aguanto hasta llegar a mi puesto cuenta como accidente»: ante un malestar súbito, llama primero al 120, no corras primero a fichar

Benefit: La norma exige muerte por enfermedad súbita «en horario de trabajo y en el puesto de trabajo», o muerte dentro de las 48 horas pese a los esfuerzos de rescate; retrasar la atención médica para cuadrar las condiciones es cambiar la probabilidad de sobrevivir por una indemnización nada segura

Source: 工伤保险条例第十五条第一款第（一）项：「在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的」视同工伤；第十四条第（六）项只把上下班途中「受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的」列为工伤，途中突发疾病不在其中. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>

Note: Las dos condiciones deben darse a la vez: en horario de trabajo y en el puesto de trabajo. No aplica a quien enferma en el camino sin llegar al puesto; a quien enferma en el puesto y es llevado a casa o al hospital, y muere dentro de las 48 horas pese al rescate, todavía puede aplicarle — lo decisivo es dónde estaba la persona cuando enfermó, no dónde murió. Los vídeos cortos lo cuentan al revés («si llegas a la oficina, hay dinero»): lo que de verdad cambia el desenlace es si en esos primeros minutos se va al hospital. Además, las 48 horas son una línea dura: si el rescate las supera, deja de contar.

14. Si la empresa no te cotizó el seguro de accidentes laborales, las prestaciones existen igual, pagadas íntegras por la empresa con los mismos estándares

Benefit: El reglamento lo dice claro: si un trabajador de una empresa no asegurada sufre un accidente laboral, la propia empresa paga las prestaciones por los conceptos y con los estándares del reglamento — exactamente los mismos que si estuviera asegurada

Source: 工伤保险条例第六十二条第二款：「依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。」同条第一款：责令限期参加、补缴，「自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款」. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>

Note: «la empresa no contrató el seguro de accidentes laborales, así que no puede indemnizar» es la mentira más común en estos casos. No cotizar es una sanción añadida para la empresa, no una rebaja para ti.

15. Cuando la lesión se estabiliza, pide la valoración de la capacidad laboral: el grado de discapacidad se convierte directamente en dinero

Benefit: La prestación única por discapacidad se traduce en meses de tu propio salario según el grado: grado 5, 18 meses; grado 6, 16 meses; grado 7, 13 meses; grado 8, 11 meses; grado 9, 9 meses; grado 10, 7 meses

Source: 工伤保险条例第二十一条「经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定」；第二十二条「劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级」；第三十六条五、六级待遇（一次性伤残补助金 18/16 个月本人工资，按月伤残津贴为本人工资的 70%/60%）；第三十七条七至十级待遇（13/11/9/7 个月本人工资）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>

Note: En los grados 5 y 6 se conserva la relación laboral con subsidio mensual; en los grados 7 a 10, cuando el contrato vence o el trabajador pide la rescisión, hay además una prestación única de gastos médicos por accidente laboral (paga el fondo) y una prestación única de empleo por discapacidad (paga la empresa), con estándares fijados por el gobierno provincial. No firmes acuerdos de «liquidación única y total» antes de tener el resultado de la valoración.

16. Hay que distinguir entre tres tipos de indemnizaciones por fallecimiento laboral: subsidio funerario, pensión para familiares a cargo y subsidio único por fallecimiento laboral

Benefit: En caso de fallecimiento laboral, se perciben tres tipos de pagos. El primero es el subsidio funerario, cuya cuantía equivale a 6 meses del salario promedio mensual de los trabajadores del año anterior en la zona donde está afiliado el trabajador. El segundo es la pensión para familiares a cargo, que se abona mensualmente en base al salario del fallecido: el 40 % para el cónyuge y el 30 % para cada uno de los demás familiares. El tercero es el subsidio único por fallecimiento laboral, cuya cantidad es 20 veces el ingreso disponible per cápita anual de los residentes urbanos del año anterior; esta cifra es idéntica en todo el país, sin distinción de región. Para los casos de fallecimiento laboral en 2026, este subsidio asciende a aproximadamente 1,13 millones de yuanes (1 130 040 yuanes). El cálculo se realiza multiplicando el ingreso disponible per cápita anual de los residentes urbanos del año anterior, que es de 56 502 yuanes, por 20.

Source: 工伤保险条例第三十九条：「（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%……（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。」. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>；国家统计局 (2026). 2025 年居民收入和消费支出情况. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfbhjd/202601/t20260119_1962321.html>

Note: El subsidio único por fallecimiento laboral es idéntico en todo el país; su cuantía se actualiza cada año según los datos publicados por la Oficina Nacional de Estadísticas. En las negociaciones de indemnización no se acepta el argumento de que «en nuestra zona los estándares locales son más bajos».

17. Si en el trabajo sufres acoso, insultos o maltrato continuo, no lo aguantes: primero anota todo como prueba y luego actúa según la naturaleza del caso, ya sea presentando una queja, llamando a la policía o acudiendo al tribunal laboral.

Benefit: En cuanto a la salud: tres cohortes de Suecia y Dinamarca, con un total de 79 201 trabajadores de 18 a 65 años, sin enfermedades cardiovasculares iniciales, fueron seguidos durante un promedio de 12,4 años. El 9 % reportó haber sufrido acoso laboral el año anterior. Estas personas presentaron un riesgo aproximadamente un 59 % mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares (enfermedad coronaria o cerebrovascular) (HR 1,59; IC 95 % 1,28–1,98). Quienes padecieron violencia en el trabajo tuvieron un riesgo un 25 % mayor (HR 1,25; IC 95 % 1,12–1,40); en ambos casos, cuanto más acoso sufren, mayor es el riesgo. En un estudio nacional de Noruega con 1 846 trabajadores, evaluados cada dos o tres años, quienes habían sido acosados mostraron una probabilidad casi el doble de pensar en suicidio que los demás (OR 2,05; IC 95 % 1,08–3,89). No ocurre al revés: quienes inicialmente piensan en suicidio no son más propensos a ser acosados después. En el ámbito legal: nuestro país no cuenta con una ley específica contra el acoso laboral; se aplican normas según cada conducta concreta. Si una empresa insulta, maltrata físicamente, golpea, registra o detiene ilegalmente a sus empleados, podrá ser sancionada administrativamente y deberá indemnizar por daños; si se configura delito, se impondrán penas penales. Si te obligan a trabajar mediante violencia o amenazas, puedes rescindir el contrato de inmediato, sin previo aviso, y reclamar una indemnización. La empresa debe adoptar medidas para prevenir y frenar el acoso sexual basado en relaciones de poder o jerarquía; la víctima puede exigir responsabilidad civil al agresor. El proceso de arbitraje laboral se resuelve en un máximo de 45 días desde su inicio; si es complejo, puede extenderse otros 15 días.

Source: Xu T 等 (2019). Workplace bullying and workplace violence as risk factors for cardiovascular disease: a multi-cohort study. European Heart Journal. <https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy683>；Nielsen MB, Nielsen GH, Notelaers G, Einarsen S (2015). Workplace Bullying and Suicidal Ideation: A 3-Wave Longitudinal Norwegian Study. American Journal of Public Health. <https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.302855>；全国人大常委会 (2007). 劳动合同法（第三十八条第二款、第四十六条、第八十八条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm>；全国人大 (2020). 民法典（第一千零一十条）. 最高人民检察院转载全文 <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；全国人大常委会 (2022 年修订). 妇女权益保障法（第二十五条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181841257210184281512de0eec>；全国人大常委会 (2007). 劳动争议调解仲裁法（第四十三条）. 安康市人社局转载全文 <https://rsj.ankang.gov.cn/Content-2150407.html>

Note: Se asigna nivel B porque los datos sobre salud provienen de estudios de seguimiento y no de ensayos controlados; el propio sujeto reporta el acoso. Este texto no recomienda renunciar al instante ante cualquier maltrato; el costo de cambiar de empleo depende de tu propia evaluación. Puedes seguir cuatro pasos: primero, a partir de hoy, anota todo (para grabar, consulta el apartado 8, punto 41). Segundo, presenta por escrito una queja interna y conserva el registro. Tercero, si sufres golpes, encierro o humillaciones públicas, llama a la policía. Cuarto, si te obligan a renunciar por impago de salarios o falta de cotizaciones a la seguridad social, sigue lo indicado en el apartado 7 (no firmes una renuncia voluntaria) y en el 8 (guarda pruebas antes de irte). Para calcular la indemnización, revisa el apartado 4 (cómo determinar N al ser despedido). En casos de simple indiferencia, exclusión o dificultades, que no encajan en ninguna ley concreta, las vías principales son la queja interna, el traslado o el cambio de empleo. El arbitraje laboral puede tardar hasta 60 días; un juicio ordinario comienza a los 6 meses y los honorarios legales corren por tu cuenta. Si ya no puedes soportarlo, llama primero al 12356, según el apartado 1, punto 25.

18. 拿到离职补偿先看个税：当地上年职工平均工资 3 倍以内免税，超出的部分单独算，不并进当年工资

In plain language: 因为解除劳动合同拿到的一次性补偿，在当地上年职工平均工资 3 倍以内的部分不交个税。超出的部分单独算税，不和当年工资加在一起。单位要是把整笔并进当月工资扣了税，先找单位问清楚，再打 12366 问税务局。

Cost: 不花钱。查一下当地上年职工平均工资，再花几分钟核对单位是怎么扣的税。个人所得税 App 里能查到每笔收入的申报明细。

Benefit: 财政部和税务总局的文件规定，个人和用人单位解除劳动关系拿到的一次性补偿收入，包括经济补偿金、生活补助费和其他补助费。其中在当地上年职工平均工资 3 倍以内的部分，免征个人所得税。超过 3 倍的部分，不并入当年综合所得，单独按综合所得税率表算税。这张表全年 36000 元以内的部分税率 3%，36000 元到 144000 元的部分 10%，再往上分级加到 45%。举个例子，当地上年职工平均工资是 10 万元，3 倍就是 30 万元。拿到 36 万元补偿，只就超出的 6 万元算税，是 3480 元。同样 36 万元要是整笔都按这张表算，是 58080 元。这条从 2019 年 1 月 1 日起执行，没有写截止日期（全国）

Evidence: A

Source: 财政部、税务总局 (2018). 关于个人所得税法修改后有关优惠政策衔接问题的通知（财税〔2018〕164 号，第五条第（一）项、第八条、第九条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c102416/c5202364/content.html>（国家税务总局政策法规库）；财政部、税务总局 (2023). 关于延续实施全年一次性奖金个人所得税政策的公告（2023 年第 30 号）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c102416/c5211524/content.html>（国家税务总局政策法规库）；全国人大常委会 (2018 修正). 个人所得税法（第三、九条，个人所得税税率表一）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf724bd0609>

Note: 同一份文件里，全年一次性奖金那项写了截止日期，后来延到 2027 年 12 月 31 日。解除劳动关系补偿这一项没写截止日期，不跟着奖金那项走。文件只点名了经济补偿金、生活补助费和其他补助费，没有单独点名代通知金和违法解除的赔偿金。这两笔算不算，拿不准就打 12366 问当地税务局。「当地上年职工平均工资」用哪个数，也以当地税务局为准。补偿本身怎么算，见本节第 4 条（被裁先算清 N）、第 5 条（没提前 30 天通知）和第 6 条（违法解除的赔偿金）。提前退休、内部退养拿的一次性补贴另有算法，不适用这一条。

1. Que el bebé duerma boca arriba, sobre una superficie firme, en la misma habitación pero no en la misma cama, sin nada blando en la cuna

Benefit: En Estados Unidos mueren cada año unos 3500 bebés por causas relacionadas con el sueño. Entre ellas están el síndrome de muerte súbita del lactante, las muertes de causa desconocida y quedarse sin aire por accidente en la cama. El entorno de sueño seguro que recomienda la Academia Estadounidense de Pediatría es «boca arriba; superficie firme y sin inclinación; misma habitación, distinta cama; evitar la ropa de cama blanda y el sobrecalentamiento». Hay más cosas que también bajan el riesgo: la lactancia materna, no exponer al bebé a la nicotina ni al alcohol, mantener las vacunas al día y usar chupete.

Source: Moon RY, Carlin RF, Hand I, Task Force on Sudden Infant Death Syndrome and the Committee on Fetus and Newborn (2022). Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics, 150(1), e2022057990. <https://doi.org/10.1542/peds.2022-057990>

Note: «Sin nada blando en la cuna» significa que no se pone nada: ni almohadas, ni edredones, ni protectores de cuna, ni peluches, ni almohadas moldeadoras. Tampoco la almohada de lactancia, que parece tan inofensiva. Las hamacas y sillas de bebé inclinadas no sirven como lugar para dormir. Es la medida que marca la mayor diferencia de toda esta sección y la que más exige aguantar la presión de los mayores.

2. Ponga la primera dosis de la vacuna de la hepatitis B dentro de las primeras 24 horas de vida

Benefit: Lo dice la Organización Mundial de la Salud: «Todos los lactantes deben recibir la vacuna contra la hepatitis B lo antes posible después del nacimiento (dentro de las 24 horas siguientes).» El motivo es que «alrededor del 95 % de las infecciones en la lactancia y la primera infancia se convierten en hepatitis crónica». Las infecciones contraídas en la edad adulta, en su gran mayoría, se curan solas, es decir, se curan sin tratamiento.

Source: World Health Organization. Hepatitis B fact sheet. <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b>

Note: Si el antígeno de superficie de la hepatitis B de la madre es positivo, el bebé debe recibir además, al nacer, una dosis de inmunoglobulina contra la hepatitis B. Esto se comprueba en los controles del embarazo, no cuando ya ha nacido. Para las pruebas que la madre debe hacerse, vea la sección 1.

3. Ponga todas las vacunas del programa nacional de inmunización: son gratis de principio a fin, y si se pasa alguna cita solo se reponen las dosis que faltan

Benefit: Cuando el niño entra en la guardería o en el colegio, la institución y el centro educativo comprueban el carné de vacunación. Si detectan que falta alguna vacuna del programa nacional, lo notifican al centro de vacunación y colaboran en presionar a los tutores para que repongan la dosis. Así que una dosis que falta no queda en «ya se verá»: al matricular sale a la luz seguro. Ahora está en vigor el calendario de la edición de 2026. La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) ya forma parte del programa nacional de inmunización. La edad de inicio de la vacuna DTP (difteria, tétanos y tos ferina) pasó de los 3 meses a los 2 meses, con 5 dosis en total: una a los 2 meses, otra a los 4, otra a los 6, otra a los 18 meses y la última a los 6 años. Los niños de la edad correspondiente de Tíbet, Qinghai, Xinjiang y el Cuerpo de Producción y Construcción de Xinjiang reciben también, desde marzo de 2026, la vacuna contra la encefalitis japonesa de forma rutinaria. Varias vacunas se pueden poner el mismo día: todas las del programa nacional se pueden administrar a la vez según el calendario o las reglas de reposición. Cuando son dos o más vacunas inyectables, cada una va en un sitio distinto del cuerpo, y «está terminantemente prohibido mezclar dos o más vacunas en la misma jeringa». Las que no se ponen el mismo día: entre dos o más vacunas vivas atenuadas inyectables deben pasar al menos 28 días. Entre vacunas inactivadas, vacunas vivas atenuadas orales y otras vacunas no hay que dejar ningún intervalo mínimo. Para reponer dosis en menores de 18 años la regla es reponer cuanto antes, «solo hay que reponer las dosis no terminadas, no hace falta repetir toda la serie», y con la misma vacuna se puede cambiar de fabricante sin problema (todo el país, calendario de la edición de 2026).

Source: 全国人大常委会 (2019). 疫苗管理法（第四十八、四十九条）. <http://ynswsjkw.yn.gov.cn/html/2019/faguiguizhangxin_0731/6509.html>（云南省卫生健康委员会转载）；国家疾病预防控制局、国家卫生健康委 (2026). 《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026 年版）》解读问答. <https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100013/common/content/content_2073002930292035584.html>

Note: El malentendido más común es «este niño es de constitución débil, mejor no vacunarlo todavía». La respuesta oficial: que le llamen «de constitución alérgica», que haya alérgicos en la familia o que el niño haya tenido alergia a algún alimento o medicamento no son motivos para no vacunar. La dermatitis atópica (el eccema), la urticaria, la rinitis alérgica y el asma bronquial permiten vacunar con normalidad mientras estén estables. Tampoco impiden vacunar estar tomando un antialérgico o un corticoide inhalado, ni la ictericia fisiológica del recién nacido ni la ictericia por leche materna. Las únicas contraindicaciones de verdad son dos: haber sufrido una reacción alérgica grave y aguda a esa misma vacuna, o ser alérgico grave a algún componente conocido de ella. Los niños con inmunodeficiencia, los que están en quimioterapia o radioterapia y los que toman inmunosupresores se evalúan caso por caso: explíquelo en el centro de vacunación antes de decidir. La primera dosis de hepatitis B está en la unidad 2. Las vacunas voluntarias de pago, que no son del programa nacional, cobran aparte el coste de la vacuna y del servicio; eso no tiene que ver con lo gratuito de esta unidad.

4. Durante los primeros 6 meses solo pecho, ni agua; a partir de los 6 meses, alimentación complementaria y sigue con el pecho

Benefit: La recomendación de la Organización Mundial de la Salud es «iniciar la lactancia materna dentro de la primera hora después del nacimiento». Durante los primeros 6 meses, «lactancia materna exclusiva, es decir, sin dar ningún otro alimento ni líquido, incluida el agua». Después, «a partir de los 6 meses empezar con alimentos complementarios seguros y suficientes, y continuar la lactancia materna hasta los 2 años o más». La guía de servicios de la Comisión Nacional de Salud también recomienda la lactancia materna exclusiva de los 0 a los 6 meses. Esa misma guía exige que a partir de los 6 meses cumplidos «los alimentos complementarios de cada día incluyan necesariamente alimentos de origen animal ricos en hierro».

Source: World Health Organization. Breastfeeding. <https://www.who.int/health-topics/breastfeeding>；国家卫生健康委办公厅 (2024). 婴幼儿营养喂养评估服务指南（试行）（国卫办妇幼函〔2024〕452 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202502/content_7002872.htm>

Note: Si la leche no alcanza o el cuerpo no permite dar el pecho, use fórmula y no se sienta culpable. La diferencia entre pecho y fórmula es mucho menor que la de dormir boca arriba de la unidad 1. Número de tomas de complementarios: de los 6 a los 8 meses, 1 o 2 al día; de los 9 a los 12 meses, 2 o 3 al día. Lo que coma cada día debe cubrir al menos cuatro de las siete categorías de alimentos. Cuando el niño tiene eccema grave o alergia al huevo, si hay que apartar el cacahuete o no, está en la unidad 12 de esta sección (no lo aparte).

5. Prepare la leche de fórmula con agua a 70 ℃ o más, déjela enfriar antes de darla y tire lo que sobre

Benefit: La leche en polvo no es estéril y puede llevar Cronobacter sakazakii. La mortalidad de la infección en recién nacidos se comunica entre el 40 % y el 80 %. Los estudios experimentales muestran que, si se vierte primero el agua caliente en el biberón y se espera a que baje a unos 73,8 ℃ antes de añadir el polvo, en la gran mayoría de los casos la leche sigue por encima de 70 ℃. Así esta bacteria se reduce más de 5 niveles logarítmicos, es decir, a menos de una cienmilésima parte.

Source: Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. <https://doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571>；Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. <https://doi.org/10.1186/s12866-025-04380-y>；World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines. <https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414>

Note: El umbral de los 70 ℃ viene de las guías de salud pública. En palabras de Beary y cols.: «las guías de salud pública dirigidas a los cuidadores de bebés de alto riesgo recomiendan preparar la fórmula con agua calentada a al menos 70 ℃ (158 ℉) para inactivar los microorganismos». Los prematuros, los niños de bajo peso y los menores de 2 meses son los que más riesgo corren. No use agua que lleva todo el día en un termo, ni deje la leche ya preparada a temperatura ambiente esperando la siguiente toma.

6. Nada de miel antes del año

Benefit: Lo dicen los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos: «No dé miel a los niños menores de 1 año», porque «la miel puede contener la bacteria que causa el botulismo». La flora intestinal del adulto controla estas esporas, que es la forma dormida de la bacteria; la del lactante, no.

Source: US CDC. Preventing Botulism. <https://www.cdc.gov/botulism/prevention/index.html>

Note: Lo que no se puede dar incluye el agua con miel, la miel mezclada en los alimentos complementarios y los pasteles que llevan miel. Por la misma razón, los encurtidos y los alimentos fermentados caseros tampoco se le dan al bebé.

7. La inyección de vitamina K del nacimiento hay que ponerla sí o sí

Benefit: Las reservas de vitamina K del recién nacido son muy bajas. Sin suplemento puede aparecer la enfermedad hemorrágica por deficiencia de vitamina K, y la forma tardía suele presentarse como hemorragia intracraneal, es decir, en el cerebro. La recomendación del consenso de Bélgica es «una inyección intramuscular única de 1 o 2 miligramos de vitamina K al nacer». En las regiones donde la prevención no se ofrece de forma sistemática, la incidencia de esta hemorragia fue de 478 casos por cada 100 000 recién nacidos, una cifra que viene de 42 000 recién nacidos en Taskent. Los autores estimaron que con la prevención la incidencia bajaría «más del 78,5 %».

Source: Fiesack S, Smits A, Rayyan M, et al. (2021). Nutrients, 13(11), 4109. <https://doi.org/10.3390/nu13114109>；Tursunov D, Yoshida Y, Yrysov K, et al. (2018). Nagoya Journal of Medical Science, 80(1), 11. <https://doi.org/10.18999/nagjms.80.1.11>

Note: Si el parto es en un hospital serio de China, el hospital pone la inyección de rutina y no tiene que ocuparse de nada. Si fue en casa o en un centro que no cumple los requisitos, asegúrese de comprobarlo por su cuenta. La vía oral funciona peor que la inyectada, y aquí la inyección se pone en el músculo.

8. Si un bebé de menos de 3 meses llega a los 38 ℃ de temperatura, directo al hospital, sin observar en casa

Benefit: La Academia Estadounidense de Pediatría tiene una guía específica para los lactantes a término de 8 a 60 días de vida que por lo visto están bien. Esa guía define la fiebre como «temperatura ≥38,0 ℃». Y la divide en tres tramos, de 8 a 21 días, de 22 a 28 días y de 29 a 60 días, con una vía de actuación para cada uno. Los bebés de menos de 8 días ni siquiera entran en el alcance de la guía; es su manera de decir que en esa etapa hay que buscar atención médica de inmediato.

Source: Pantell RH, Roberts KB, Adams WG, et al. (2021). Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old. Pediatrics, 148(2), e2021052228. <https://doi.org/10.1542/peds.2021-052228>

Note: A esta edad, una infección bacteriana grave puede manifestarse solo con fiebre. Por eso que «parezca estar bien de ánimo» no sirve como motivo para observarlo en casa. Tampoco le dé usted antitérmico por su cuenta para esperar a ver qué pasa.

9. Por mucho cansancio o rabia que lleve, nunca sacuda al bebé

Benefit: La cabeza del bebé es proporcionalmente grande y los músculos del cuello son débiles. Una sacudida violenta causa hemorragia intracraneal y hemorragia de retina, es decir, en el cerebro y en los ojos. Puede causar la muerte o una discapacidad para toda la vida. El vaivén suave para arrullarlo no tiene nada que ver con esto. Lo peligroso es la sacudida violenta fuera de control. En medicina, este tipo de lesión por sacudida o golpe se llama «traumatismo craneal infligido por maltrato». Es la primera causa de muerte por traumatismo craneal en niños menores de 2 años. En Estados Unidos, entre 1999 y 2014, causó la muerte de casi 2250 niños menores de 5 años.

Source: Spies EL, Klevens J (2016). Fatal Abusive Head Trauma Among Children Aged <5 Years — United States, 1999–2014. MMWR 65(20):505-509. <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6520a1>；Choudhary AK 等 (2018). Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatric Radiology 48(8):1048-1065. <https://doi.org/10.1007/s00247-018-4149-1>

Note: Si de verdad llega al momento en que está a punto de perder el control, primero ponga al bebé en su cuna y aléjese unos minutos. Dejarlo llorar un rato es mucho más seguro que tenerlo en brazos sacudiéndolo. Este punto es el más importante para quien cuida solo del bebé y lleva mucho tiempo durmiendo menos de lo necesario. Cómo manejar las propias emociones, vea la sección 3.

10. Para elegir pañales, fíjese en tres cosas: si le quedan bien al bebé, con qué frecuencia los cambia y si hay informes de inspecciones oficiales sobre ellos.

Benefit: Como no existe ningún ranking oficial que indique «qué marca es la mejor», este libro no ofrece recomendaciones de marcas. La información verificable se limita a dos categorías: los informes de inspección de calidad de la Administración Estatal de Supervisión del Mercado y las investigaciones de las autoridades sobre casos específicos. Tras el auge de preocupaciones en junio de 2026 en torno al problema del formamida en los pañales para bebés, dicha administración lideró la creación de un grupo de investigación conjunto para llevar a cabo las comprobaciones pertinentes.

Source: 市场监管总局 (2026-06-22). 市场监管总局牵头成立联合调查组核查「婴幼儿纸尿裤甲酰胺问题」：「针对媒体反映的"婴幼儿纸尿裤甲酰胺问题"，市场监管总局、工业和信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局高度重视，成立联合调查组，核查婴幼儿纸尿裤甲酰胺有关问题，并依法依规处理。有关情况将及时公布。」. <https://www.samr.gov.cn/xw/zj/art/2026/art_78c0425db7604b27bd7a3f36ba319975.html>；中国政府网转载. <https://www.gov.cn/zhengce/202606/content_7072931.htm>

Note: Cuando se creó el grupo de investigación conjunto, solo se indicó que «la información correspondiente se haría pública a su debido tiempo». Actualmente, hasta el 30 de septiembre de 2026, no se ha encontrado ninguna conclusión oficial sobre los pañales ni en la página web de la Administración Estatal de Supervisión del Mercado ni en los informes de inspección recientes. Para comprarlos, recuerde que un precio elevado no garantiza seguridad, y que los productos importados no son automáticamente aptos para el uso. Lo ideal es probar un paquete pequeño durante una semana; la irritación cutánea suele deberse a cambios insuficientes o a la falta de transpirabilidad, por lo que la marca en sí tiene menos influencia de la que se cree. El método para consultar los informes de inspección se explica en la sección 5.

11. Los artículos grandes, en este orden: pedirlos prestados, comprarlos de segunda mano, comprarlos nuevos; no lo compres todo de una vez

Benefit: El cochecito, la cuna, la manta de envolver y los juguetes se usan durante muy poco tiempo, y en el mercado de segunda mano la oferta supera con mucho la demanda. Lo que de verdad no se debe ahorrar, y tampoco se recomienda comprar de segunda mano, son dos cosas: la silla de auto y el colchón. De la silla de auto, los daños estructurales tras un golpe no se ven a simple vista.

Source: 作者经验，无直接文献；安全座椅的证据见第 1 节，冲动消费见第 5 节

Note: Sobre los centros posparto, las clases de estimulación temprana y las piscinas de natación para bebés, este libro no recomienda ni descarta ninguno. Pero todos son una cantidad grande de dinero que se puede gastar o no, así que les aplica el periodo de reflexión de 24 horas que se explica en la sección 5.

12. Si el niño tiene eccema grave o alergia al huevo, no evite el cacahuete: introdúzcalo pronto siguiendo las indicaciones del médico, pero jamás le dé cacahuetes enteros

Benefit: El ensayo aleatorizado LEAP, del Reino Unido. Entraron 640 lactantes con la condición de tener eccema grave, alergia al huevo, o las dos cosas. Tenían entre 4 y 11 meses al entrar. Se repartieron al azar en dos grupos: uno comía productos de cacahuete con regularidad y otro lo evitaba por completo; a los 60 meses de edad se midió la tasa de alergia al cacahuete. De los 530 niños con la prueba cutánea del cacahuete negativa al entrar, en el grupo que evitaba el 13,7 % se hicieron alérgicos, y en el que comía el 1,9 % (P<0,001). De los 98 que ya tenían la prueba débilmente positiva al entrar, el grupo que evitaba llegó al 35,3 % y el que comía al 10,6 % (P=0,004). Los episodios adversos graves no difirieron entre los dos grupos.

Source: Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850>；国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm>；Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514210>（备注里那项一般婴儿试验 EAT）

Note: **La forma solo puede ser crema de cacahuete aligerada o harina de cacahuete mezclada en los alimentos complementarios; jamás cacahuetes enteros.** La información básica de alimentación de la Comisión Nacional de Salud lo dice con claridad: «los alimentos como los cacahuetes enteros, los frutos secos y la gelatina entran con facilidad en la tráquea y provocan asfixia; los lactantes y niños pequeños deben evitar comerlos». Qué hacer si alguien se atraganta, vea la sección 13, unidad 26 (alguien se atraganta y no puede hablar). Esta unidad va solo para los niños de alto riesgo, es decir, los que tienen eccema grave o ya son alérgicos al huevo. **Antes de introducirlo hay que ver al médico para una evaluación, no se prueba en casa por su cuenta**: en el ensayo LEAP, antes de la entrada se hizo a cada niño una prueba cutánea, y los que reaccionaron con más de 4 milímetros quedaron excluidos del ensayo, no les dejaron comerlo. La evidencia en los niños en general es mucho más débil. En otro ensayo, con 1162 lactantes amamantados sin ningún factor de riesgo, calculado por grupos asignados, la alergia a los alimentos fue del 5,6 % en el grupo de introducción temprana y del 7,1 % en el de práctica habitual, una diferencia no significativa (P=0,32); solo fue significativa en la parte de los niños que realmente lo cumplieron (2,4 % frente a 7,3 %). Esta forma de calcular infla el efecto con facilidad, y los propios autores dicen que por grupos asignados no lograron demostrar la eficacia, aunque sí deja claro que la introducción temprana es segura. Los documentos oficiales de alimentación de China, por ahora, no toman partido sobre «si conviene introducir temprano o evitar los alimentos que dan alergia», así que esta unidad se apoya en la evidencia de los ensayos internacionales. Un aviso sobre el momento: LEAP empezó a los 4 meses de edad, mientras que en China los alimentos complementarios se empiezan a los 6 meses cumplidos, vea la unidad 4 de esta sección (los primeros 6 meses solo pecho). A partir de qué mes y cómo empezar con un niño de alto riesgo, lo que diga el médico.

13. 盯住新生儿黄疸的几个信号：出生 24 小时内就黄、越来越黄、叫不醒不吃奶、大便发白，就当天去医院

In plain language: 八成以上的新生儿会有点黄，多数自己会退。出生不满 24 小时就黄，或者越来越黄、比平时嗜睡叫不醒、不吃奶、身子发软或发硬，要当天去医院。大便颜色发白，可能是胆道闭锁，也要尽快去查。胆红素太高会伤到脑子，留下一辈子的残疾。

Cost: 挂号加测胆红素，几百元以内。要照蓝光的，一般在医院照两天左右。难在孩子看着还好的时候，也要跑这一趟

Benefit: 美国儿科学会 2022 年的指南说，「超过 80% 的新生儿会有某种程度的黄疸」。胆红素太高，会引起急性胆红素脑病和核黄疸。指南说核黄疸是「永久的致残性神经系统疾病」。它的表现包括手脚不自主扭动的脑瘫、眼睛往上看不了、乳牙釉质发育不良和听力损害。指南把「出生后 24 小时内出现黄疸」列为会发展成重度黄疸的风险因素。英国国家医疗服务体系（NHS）给家长的说法分两档。第一档要打急救电话或直接去急诊。这一档是孩子有黄疸，同时比平时嗜睡或叫不醒、不吃奶、身子发软或发硬、有抽动。孩子出生还不满 24 小时就有黄疸的，也算这一档。第二档要尽快约医生。这一档是出生超过 24 小时，黄疸不见好或越来越重，尿深黄或褐色，或者大便是淡奶油色。全球估算，2010 年约 48 万名新生儿得了 Rh 溶血病（母子血型不合引起）或极重度的高胆红素血症。这些孩子里 24% 死亡，13% 发展成核黄疸。核黄疸活下来的孩子里，83% 以上留下一种或多种残损。大便发白可能是胆道闭锁，这种病要在 60 天内做葛西手术（Kasai 手术），预后才明显更好。台湾从 2004 年起，把大便比色卡印进每个新生儿的儿童健康手册。60 天内做上手术的比例，从 2004 年的 60% 升到 2005 年的 74.3%。另一项台湾全民研究里，推行比色卡之后，胆道闭锁孩子的死亡率从 26.2% 降到 15.9%。这是前后对比，不是分组试验

Evidence: B

Source: Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al. (2022). Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics, 150(3), e2022058859. <https://doi.org/10.1542/peds.2022-058859>；NHS. Jaundice in babies（2026-03-24 审阅）. <https://www.nhs.uk/conditions/jaundice-newborn/>；NICE (2010, 2023 修订). Jaundice in newborn babies under 28 days (CG98), 1.2.6、1.7.1. <https://www.nice.org.uk/guidance/cg98/chapter/Recommendations>；Bhutani VK, Zipursky A, Blencowe H, et al. (2013). Neonatal hyperbilirubinemia and Rhesus disease of the newborn: incidence and impairment estimates for 2010 at regional and global levels. Pediatric Research, 74(Suppl 1), 86-100. <https://doi.org/10.1038/pr.2013.208>；Hsiao CH, Chang MH, Chen HL, et al. (2008). Universal screening for biliary atresia using an infant stool color card in Taiwan. Hepatology, 47(4), 1233-1240. <https://doi.org/10.1002/hep.22182>；Lee M, Chen SC, Yang HY, et al. (2016). Infant Stool Color Card Screening Helps Reduce the Hospitalization Rate and Mortality of Biliary Atresia: A 14-Year Nationwide Cohort Study in Taiwan. Medicine, 95(12), e3166. <https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003166>；国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版），0～6 岁儿童健康管理服务规范. <https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf>

Note: 照蓝光（光照治疗）是用特殊的光照孩子的皮肤，让胆红素变成容易排出去的形式。别在家晒太阳代替：美国儿科学会说，晒太阳很难做到既安全又不晒伤，所以不推荐拿它当治疗。也别喂水或葡萄糖水来退黄，这个指南也明确不推荐。肉眼看黄的深浅，估不准胆红素有多高。英国 NICE 指南写明不要只靠肉眼，拿不准就去测一次。不满 38 周出生、哥哥姐姐照过蓝光、母乳没吃够的孩子，更容易黄得重。复查按国家基本公共卫生服务规范走：出院后 1 周内，医务人员上门访视。出生后 28 到 30 天，到社区卫生服务中心或乡镇卫生院随访。两次都要看黄疸。出院时医生另约了复查胆红素的，按约的时间去。足月的孩子黄了超过 14 天，早产的超过 21 天，NICE 指南要求查一次结合胆红素，并看大便是不是发白。黄疸本身不耽误打疫苗，见本节第 3 条（疫苗）。新生儿筛查见第 27 节第 13 条（足跟血筛查）。

1. Antes de viajar, revisa una vez los avisos de seguridad del Ministerio de Relaciones Exteriores; donde figure «no viajar por el momento», no vayas

Benefit: El Ministerio de Relaciones Exteriores publica abiertamente avisos de seguridad sobre el extranjero por niveles; de menor a mayor son, aproximadamente, «presten atención a la seguridad», «refuercen las medidas de precaución», «viajen con cautela» y «no viajar por el momento». El nuevo reglamento en vigor desde el 15 de septiembre de 2026 incorpora también la obligación del lado del ciudadano: «los ciudadanos chinos deben prestar atención a los avisos de seguridad sobre el extranjero y a las alertas de riesgo de los destinos turísticos, y evitar viajar y permanecer en países o regiones de alto riesgo»; al mismo tiempo exige a los órganos de administración migratoria (los órganos que tramitan los documentos de salida y entrada y gestionan el control fronterizo) que, al tramitar documentos y en el control fronterizo de salida, recuerden a los ciudadanos que se dirigen a zonas de alto riesgo que «cuando se trate de ciudadanos chinos que se preparen para viajar a países o regiones con el nivel de riesgo más alto, o donde se producen con frecuencia repentina casos que ponen gravemente en peligro la seguridad personal, se les debe disuadir de viajar cuando sea necesario»

Source: 国务院 (2026). 关于出境入境管理的规定（国令第 841 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202607/content_7077173.htm>（第二条）；国务院 (2023). 领事保护与协助条例（国令第 763 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htm>（第十九、二十一条）；外交部领事司. 安全提醒. <https://cs.mfa.gov.cn/zggmzhw/lsbh/aqtx/>

Note: Los avisos cambian con la situación; este libro no copia la lista, revisa esa página por tu cuenta antes de salir. A fecha de 7 de septiembre de 2026, entre los avisos de tipo «no viajar por el momento» aún vigentes en esa sección figuran Suazilandia (2026-08-25), Palestina (2023-10-10), Sudán (2023-04-17), Afganistán (2023-02-17), Siria (2023-01-04), Perú (2022-12-29) y Somalia (2022-11-24); hay además avisos específicos para el norte de Myanmar y para algunas provincias de la República Democrática del Congo. Las agencias de viajes también tienen la obligación de informar: antes de unirte a un grupo puedes exigir que te expliquen por escrito los riesgos del destino

2. Guarda en el teléfono el 12308 y el teléfono de protección consular de la embajada o el consulado local; no esperes a que pase algo para buscarlos

Benefit: La línea de emergencia global de protección y servicios consulares del Ministerio de Relaciones Exteriores funciona 24 horas: dentro de China se marca 12308 y desde el exterior +86-10-12308 o +86-10-65612308. Desde su apertura en 2014 ha acumulado más de 3 000 000 de llamadas recibidas; en el mismo periodo el Ministerio y las instituciones en el exterior han gestionado más de 500 000 casos de diversos tipos de protección consular

Source: 外交部、中国驻缅甸使领馆 (2023). 关于当前缅北地区安全局势的领事提醒. <https://cs.mfa.gov.cn/zggmzhw/lsbh/aqtx/202311/t20231109_11176682.shtml>；国务院新闻办 (2023). 国务院政策例行吹风会介绍领事保护与协助有关情况. <https://www.gov.cn/xinwen/2023zccfh/11/index.htm>

Note: La embajada o el consulado del país de destino tiene además su propio teléfono de protección consular, normalmente más rápido que la línea central; búscalo por país en el portal de servicios consulares de China antes de salir y guárdalo junto con el de la línea central. Si pierdes el teléfono o se queda sin batería, los números guardados no sirven de nada: por eso copia los números a mano en un papel dentro de la cartera, o escríbeselos a tu familia

3. Sabe qué puede y qué no puede hacer la protección consular: puede visitar, no saca a nadie de la cárcel, y los gastos los pagas tú

Benefit: Si te detienen, lo que la embajada o el consulado puede hacer es: verificar la situación ante los órganos competentes del país donde estés y exigir un trato justo conforme a la ley, y «visitarle o comunicarse con él conforme a las leyes del país de residencia y a los tratados internacionales concluidos o asumidos en común por China y el país de residencia, conocer sus necesidades correspondientes y solicitar a los órganos competentes del país de residencia que le otorguen un trato humanitario y un trato justo». Dicho en claro: conforme a la ley del país y a los tratados firmados entre China y ese país, visitarte, comunicarte contigo, preguntarte qué necesitas y exigir que las autoridades locales te den un trato humano y justo. En el juicio puede asistir como observador y exigir que se garanticen tus derechos procesales. Si te lesionas o sufres un desastre, puede urgir a las autoridades locales a prestar auxilio de urgencia y ayudar a la familia con los trámites posteriores. Pero en el lado de los gastos está escrito con la misma claridad: «los ciudadanos chinos, las personas jurídicas y las organizaciones sin personalidad jurídica que, en el proceso de protección y asistencia consular, reciban de un tercero bienes y servicios como alojamiento, transporte o atención médica, deben pagar los gastos que les corresponda asumir»

Source: 国务院 (2023). 领事保护与协助条例（国令第 763 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htm>（第九、十、十四、二十六条）

Note: La embajada o el consulado no paga multas, gastos médicos ni pasajes por ti, ni puede cambiar las conclusiones judiciales del país donde estés. Lo que ofrece es información sobre abogados locales, traductores, servicios médicos y funerarios, y ayuda para contactar con familiares y amigos y para encontrar canales de auxilio. El uso práctico de entender este límite es: antes de salir del país, prepara tú mismo el dinero y el seguro; no tomes «si pasa algo, el Estado responde» como plan

4. Contrate un seguro que cubra atención médica en el extranjero y el transporte médico; no se limite a un seguro de retraso de vuelos.

Benefit: Los gastos médicos en el extranjero corren por cuenta del viajero. La medicina estatal china no cubre estos gastos fuera del país. La protección consular tampoco adelanta ese dinero (véase el apartado 3 para saber qué puede y qué no puede hacer la protección consular, según el artículo 26 del reglamento). Lo que realmente puede arruinar a una familia no son los gastos de consultas, sino los costos de hospitalización y transporte médico tras lesiones graves. El traslado de un paciente desde un hospital extranjero hasta su país requiere aviones especiales o servicios de evacuación médica, siendo este uno de los conceptos más caros dentro de los gastos personales. Según el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, el transporte de emergencia de un paciente desde zonas remotas hasta centros médicos especializados puede costar más de 100.000 dólares si se paga por cuenta propia. Al contratar el seguro, hay que priorizar dos límites de cobertura: el gasto médico en el extranjero y el transporte médico de emergencia y repatriación, que indican cuánto puede reembolsar la aseguradora tras un incidente.

Source: 国务院 (2023). 领事保护与协助条例（国令第 763 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htm>（第二十六条）；美国疾病控制与预防中心. Travelers' Health: Travel Insurance：「Medical evacuation insurance covers emergency transportation from a remote area to a high-quality hospital, which could otherwise cost more than $100,000.」. <https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/insurance>；其余为作者经验，无直接文献

Note: Los 100.000 dólares son un valor mínimo estimado, no un rango de costos. No se han encontrado estadísticas oficiales o del sector sobre el rango real de precios, por lo que este libro no especifica un intervalo concreto. Antes de contratar el seguro, verifique tres aspectos: primero, si el país al que va está incluido en la cobertura; segundo, si las actividades de alto riesgo como el buceo, el esquí o montar en moto están excluidas; y tercero, si la aseguradora paga directamente al hospital o si usted debe adelantar el dinero y luego solicitar el reembolso. Incluso si viaja a un país con visado gratuito, sigue siendo necesario contratar este seguro.

5. Toda «oferta de empleo muy bien pagada en el extranjero» trátala como estafa; si te engañan para hacer estafas telefónicas, al volver también te pueden impedir salir del país

Benefit: La calificación oficial de estos casos es directa: en los últimos años han aparecido «personas que salieron del país engañadas, o que salieron ilegalmente con motivos ficticios, para dedicarse a actividades ilegales como el juego transfronterizo y el fraude por redes de telecomunicaciones, poniendo gravemente en peligro la vida y los bienes del pueblo». La nueva norma aprieta por los dos extremos: al salir, «los motivos solicitados para salir y entrar del país, para permanecer o residir deben ser verdaderos y legales»; quien presente materiales falsos o declare falsamente puede quedarse sin documentos o sin autorización de salida por decisión de los órganos de administración migratoria; al volver, «el ciudadano chino que en el exterior realice actividades ilegales o delictivas que atenten contra la seguridad y los intereses del Estado puede... decidir que no salga del país por un plazo de 6 meses a 3 años contado desde la fecha de su regreso»; igualmente, quien reciba detención administrativa por obtener documentos mediante engaño o por salir o entrar ilegalmente del país queda entre 6 meses y 3 años sin poder salir

Source: 国务院 (2026). 关于出境入境管理的规定（国令第 841 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202607/content_7077173.htm>（第三、四条）；司法部、公安部、国家移民局 (2026). 就《国务院关于出境入境管理的规定》答记者问. <https://www.gov.cn/zhengce/202608/content_7077270.htm>

Note: Las señas de identificación son bastante fijas: sueldo mensual muy por encima del puesto, sin exigir estudios ni experiencia, sin contrato formal, cita previa en una ciudad fronteriza, gestión del visado por ellos y custodia de tu pasaporte. Para el norte de Myanmar ya existe un aviso consular específico. Si de verdad vas, ni la libertad personal ni el pasaporte quedan en tus manos: el «me voy cuando quiera» no se sostiene

6. Retirar efectivo en el extranjero no puede pasar de 100 000 yuanes al año, y el tope se cuenta sumando todas las tarjetas a tu nombre

Benefit: La base es la Notificación de la Administración Estatal de Divisas sobre la regulación de las retiradas de efectivo de gran cuantía con tarjetas bancarias en el extranjero (汇发〔2017〕29 号, en vigor desde el 1 de enero de 2018). El artículo primero: «Quien retire efectivo en el extranjero con una tarjeta bancaria emitida dentro de China no puede superar, sumando todas las tarjetas bancarias a su nombre (tarjetas adicionales incluidas), el equivalente a 100 000 yuanes por año natural. Quien supere el cupo anual queda suspendido, ese año y el siguiente, para retirar efectivo en el extranjero con tarjetas bancarias emitidas dentro de China». El segundo párrafo del mismo artículo: «Nadie puede eludir la gestión de las retiradas de efectivo en el extranjero, ni ayudar a eludirla, usando tarjetas bancarias de otras personas o prestando tarjetas propias, entre otros medios». El artículo segundo: la Administración de Divisas envía cada día la lista de suspendidos a los bancos emisores, y los bancos deben conseguir que, a más tardar desde las 17:00 hora de Pekín de ese mismo día, las personas de la lista dejen de retirar efectivo en el extranjero con las tarjetas del banco. El artículo tercero: quien figura en la lista de suspendidos puede ir con su documento de identidad válido a una delegación de la Administración de Divisas y consultar el detalle de sus retiradas de efectivo en el extranjero. El artículo cuarto: el límite diario por tarjeta de las tarjetas en moneda extranjera pasa del equivalente a 1 000 dólares al equivalente a 10 000 yuanes; las tarjetas en yuanes mantienen que cada tarjeta no puede superar el equivalente a 10 000 yuanes al día. El artículo sexto: los bancos emisores, las organizaciones de liquidación de tarjetas en yuanes dentro de China y las personas físicas que incumplan esta Notificación se sancionan conforme a lo dispuesto en el Reglamento de Administración de Divisas de la República Popular China. En sus respuestas a los periodistas, la Administración de Divisas aclaró además varios puntos: la Notificación no afecta a las compras con tarjeta de los particulares en el extranjero; los gastos de comida, alojamiento, transporte y compras propios de los viajes de turismo, negocios o estudios fuera del país se pueden pagar con tarjeta bancaria, por ser transacciones de la cuenta corriente; y esas compras tampoco consumen el cupo anual de compra de divisas de 50 000 dólares con facilitaciones para particulares. El cupo anual lo calcula la Administración de Divisas agregando los datos de todas las entidades financieras emisoras; como un control en tiempo real ralentizaría la respuesta de las transacciones, «la Administración de Divisas aplica un control con retardo», es decir, no corta la operación en el momento. Según otras estadísticas, en 2016 el 81 % de las retiradas de efectivo en el extranjero con tarjetas emitidas dentro de China fueron de menos de 30 000 yuanes (cifra nacional)

Source: 国家外汇管理局 (2017). 关于规范银行卡境外大额提取现金交易的通知（汇发〔2017〕29 号，第一、二、三、四、六、七条，2018 年 1 月 1 日起实施）. <https://www.safe.gov.cn/safe/2017/1230/21873.html>；国家外汇管理局 (2017). 外汇局有关负责人就规范银行卡境外大额提取现金交易有关问题答记者问. <https://www.gov.cn/zhengce/2017-12/31/content_5251958.htm>；中国银联国际. 境外ATM取款. <https://m.unionpayintl.com/wap/cn/serviceCenter/cardUsingInstructions/805.shtml>

Note: El cupo se cuenta por año natural y el 1 de enero vuelve a acumularse desde cero. Lo único que se suspende es retirar efectivo en el extranjero; pagar con tarjeta no se ve afectado. Si de verdad necesitas usar efectivo de gran cuantía fuera, sigue las Medidas de Gestión de Divisas para Particulares: gestiona primero la compra de divisas y saca después los billetes en moneda extranjera del país. La propia retirada tiene dos trampas, que la página de UnionPay International «Retiradas en cajeros en el extranjero» deja por escrito. La primera: con tarjetas de doble marca, en algunos cajeros de algunos países no se puede elegir la red de UnionPay para retirar. La segunda: algunos cajeros del extranjero avisan en pantalla de una comisión adicional (surcharge), que cobra el operador local que adquiere la operación y «no tiene nada que ver con UnionPay». La misma página avisa de que «como retirar con tarjeta de crédito conlleva pagar intereses por el descubierto, se recomienda retirar efectivo en el extranjero con una tarjeta de débito UnionPay». Y si pierdes la tarjeta, se la traga el cajero o te la clonan, véase el artículo 5 de la sección 14 (si te roban o te clonan la tarjeta, primero suspende la tarjeta y denuncia, luego llama a la policía)

7. Hazle fotos al pasaporte, al visado y al documento de identidad y guárdalas en la nube; si los pierdes, primero denuncia y luego tramita el documento de viaje

Benefit: Cuando se pierde el pasaporte, la embajada o el consulado en el exterior puede emitir un documento de viaje para el regreso, pero necesita que demuestres tu identidad; tener fotos nítidas de la página de datos del pasaporte, de la página del visado y de los registros de entradas y salidas marca una gran diferencia en la velocidad del trámite. Al mismo tiempo hay que denunciar primero ante la policía local y obtener el comprobante de la denuncia: en muchos países, tanto el control de salida como la reclamación al seguro exigen ese documento. La puerta de entrada a la embajada o al consulado son los dos teléfonos de protección consular guardados en el artículo 2

Source: 国务院 (2023). 领事保护与协助条例（国令第 763 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htm>（第十六条）；作者经验，无直接文献

Note: Cómo guardarlas: después de fotografiarlos, pon las copias en dos lugares distintos (una en la nube y otra enviada a un familiar) e imprime además una copia en papel que viajes separada del original. Fotografía también las tarjetas bancarias y las recetas de los medicamentos de uso habitual. El teléfono y el pasaporte suelen perderse juntos: guardar todo solo en el teléfono equivale a no guardar nada

8. Si vas a conducir en el extranjero, confirma primero si el destino reconoce el permiso de conducir chino; los «permisos internacionales» que se venden en internet son en su mayoría papel mojado

Benefit: El llamado «permiso de conducir internacional» (IDP) es una traducción reconocida mutuamente entre los Estados parte del Convenio de 1949 sobre Circulación por Carretera. Ese convenio se firmó en Ginebra el 19 de septiembre de 1949 y entró en vigor el 26 de marzo de 1952; actualmente tiene 103 Estados parte, y China continental no figura en la lista. Por eso China no emite ese permiso internacional, y cualquier gestión de «permiso internacional» hecha por una agencia dentro del país no produce efectos legales; si puedes conducir con el permiso chino depende de las propias normas del país o región de destino (algunos reconocen el permiso chino con traducción certificada, otros exigen canjearlo por el permiso local y otros no lo reconocen en absoluto)

Source: United Nations Treaty Collection. Convention on Road Traffic, Geneva, 19 September 1949 — status of treaties. <https://treaties.un.org/pages/ViewDetailsV.aspx?src=TREATY&mtdsg_no=XI-B-1&chapter=11&clang=_en>

Note: Conducir sin permiso es, en la mayoría de los países, una infracción de nivel penal o de multas graves, y tras un accidente el seguro casi seguro lo rechaza: ese es el costo real. Cómo comprobarlo: en el portal de servicios consulares de China busca la «Guía para ciudadanos chinos» del país de destino, o pide directamente a la empresa de alquiler de coches una confirmación por escrito. Hong Kong, Macao y Taiwán, así como algunos países, tienen acuerdos independientes aparte

9. Si acudes a una agencia para visados, estudios o inmigración, pregunta primero si está registrada en el órgano de administración migratoria

Benefit: Tras suprimirse en 2018 la autorización previa para las agencias de servicios de intermediación en salidas y entradas por asuntos privados (es decir, para abrir este tipo de agencia ya no hace falta pedir antes un permiso), el número de agencias creció con rapidez y aparecieron problemas como que «la cifra real de agencias no está clara, algunas gestionan negocios violando leyes y reglamentos y se perjudican los derechos e intereses legítimos de quienes salen y entran del país»; oficialmente no saben ni cuántas hay. Desde el 15 de septiembre de 2026, estas agencias quedan sujetas a gestión por registro: la agencia debe inscribirse ante el órgano de administración migratoria de su lugar de establecimiento dentro de los 15 días siguientes a su constitución, y las que ya operaban deben regularizarse dentro de los 90 días siguientes a la entrada en vigor; están expresamente prohibidas conductas como «publicar información falsa o captar clientes mediante publicidad exagerada o engañosa», «aportar o ayudar a aportar materiales falsos, o ayudar a otros a tramitar de forma irregular visados, documentos de permanencia o residencia, pasaportes u otros documentos y trámites de salida y entrada del país», «divulgar, vender o proporcionar ilegalmente... datos personales o privacidad» y «organizar o ayudar a otros a dedicarse a actividades delictivas transfronterizas». Las empresas e instituciones del extranjero no pueden ofrecer estos servicios de intermediación dentro de China

Source: 国务院 (2026). 关于出境入境管理的规定（国令第 841 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202607/content_7077173.htm>（第七、八、十、十二、十三条）

Note: Quien te prometa «aprobación garantizada», «visado asegurado» o «los documentos los preparamos nosotros» ya está haciendo algo expresamente prohibido; si se descubre, lo que queda manchado es tu historial de visados. Si rellenas tú mismo la solicitud y surge un problema, como mucho te niegan el visado; con materiales falsos puedes ser considerado responsable de fraude documental, y las consecuencias son mucho más graves. La asesoría y las consultas sobre políticas sin ánimo de lucro no cuentan como servicios de intermediación

10. No expidas cartas de invitación a desconocidos ni dejes que otros gestionen trámites de entrada y salida a tu nombre

Benefit: Quien expide una carta de invitación responde de la veracidad de su contenido: «si una persona física expide para otra, en solicitudes de salida o entrada del país o de permanencia o residencia, cartas de invitación falsas u otros materiales de solicitud falsos, el órgano de administración migratoria le impone una multa de 5 000 a 10 000 yuanes; si hubo ganancias ilícitas, se confiscan»; a las entidades que expiden materiales falsos se les impone una multa de 10 000 a 50 000 yuanes, y a los responsables directos a su cargo y a los demás directamente responsables, es decir, al jefe que lleva el asunto y a quien lo tramitó, se les multa además con 5 000 a 10 000 yuanes

Source: 国务院 (2026). 关于出境入境管理的规定（国令第 841 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202607/content_7077173.htm>（第三、十一条）

Note: Es el mismo tipo de riesgo que el «no lleves cosas para desconocidos» de la sección 8: las firmas, los sellos y las garantías que pones recaen sobre ti. Si funcionarios públicos o personal militar encargan a una agencia la gestión irregular de una nacionalidad extranjera o de una residencia en el exterior, la agencia no debe tramitarla y debe informar al órgano de supervisión

11. Antes de salir del país, envía a un familiar el itinerario, el alojamiento y con quién viajas, y acordad con qué frecuencia os contactaréis

Benefit: Cuando un ciudadano chino desaparece en el extranjero sin dejar rastro, sus familiares pueden pedir ayuda a las instituciones diplomáticas chinas allí, y «las instituciones diplomáticas en el exterior deben facilitar la forma de denunciar a la policía local y otras informaciones para obtener auxilio»; una vez que la policía local abre el caso, la embajada o el consulado urge que se trate con prontitud. Que esta cadena se pueda poner en marcha depende de que en China haya alguien que sepa dónde deberías estar y cuándo deberías contactar

Source: 国务院 (2023). 领事保护与协助条例（国令第 763 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htm>（第十三条）；作者经验，无直接文献

Note: Basta con dejar claras cuatro cosas: el número de vuelo, la dirección del alojamiento, el nombre y el teléfono de las personas que viajan contigo y la frecuencia de contacto acordada. Si vas a un lugar con mala señal o con mala seguridad, deja también dicho «cuánto tiempo sin noticias hay que pasar antes de denunciar». Este costo es casi cero, pero es la condición para que todos los procedimientos de auxilio anteriores puedan empezar

1. Antes de entrar a un karaoke, un bar o un escape room, mira dónde está la salida de emergencia; si está cerrada con llave u obstruida, cambia de local

Benefit: Es una obligación legal del explotador, lo que significa que no cumplirla es ilegal y denunciable: «Durante el horario de funcionamiento, los locales de ocio deben mantener despejadas las vías de evacuación y las salidas de emergencia, no deben bloquearlas ni cerrarlas con llave, ni colocar en ellas barreras u otros obstáculos que dificulten la evacuación», y «deben colocar señales indicadoras bien visibles en las vías de evacuación y las salidas de emergencia, sin taparlas ni cubrirlas». A los cibercafés se les exige igualmente «prohibir durante el horario de funcionamiento bloquear o cerrar con llave puertas y ventanas, las vías de evacuación y las salidas de emergencia», así como «prohibir la iluminación con fuego abierto y fumar»

Source: 国务院 (2006). 娱乐场所管理条例（国令第 458 号，第二十、二十一条）. <http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6297.htm>；国务院 (2002). 互联网上网服务营业场所管理条例（国令第 363 号，第二十一条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61788.htm>

Note: Cambia de sitio si se cumple cualquiera de estas condiciones: sala privada bajo tierra, una sola salida, pasillo lleno de trastos o luz de la señal de salida de emergencia apagada. Los incendios en estos locales se caracterizan por mucho humo, pasillos estrechos, mucha gente y, en su mayoría, alcohol: el tiempo de escape se mide en segundos. Según el reglamento, el teléfono de denuncia debe figurar en las señales de advertencia del propio local

2. Pide la lista de precios antes de ordenar: los locales de ocio deben mostrar los precios y no se acepta «primero juegas y luego calculamos»

Benefit: «Los locales de ocio que presten servicios de entretenimiento y vendan productos deben marcar claramente los precios y mostrar la lista de precios al consumidor; no pueden obligar ni engañar al consumidor a aceptar servicios o comprar productos.» Quien viole las leyes y reglamentos de precios será sancionado por las autoridades competentes conforme a la ley. La inmensa mayoría de las disputas por «bebidas a precio de oro» ocurre cuando no se mostró la lista de precios y la cuenta se cobró después según precios dichos de palabra

Source: 国务院 (2006). 娱乐场所管理条例（国令第 458 号，第二十九、五十三条）. <http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6297.htm>

Note: Cómo aplicarlo: al entrar, pide la lista de precios en papel o digital y hazle una foto; tras ordenar, pide una lista confirmada del pedido; ante cualquier «cóctel especial» o «bandeja de fruta» que recomiende el personal, pregunta el precio antes de ordenar. Si hay disputa al pagar, llama al 12315 en el momento y no pagues primero para reclamar después: una vez pagado, aportar pruebas se vuelve mucho más difícil

3. Si en el local alguien te pasa «algo», vete enseguida: alojar o facilitar el consumo no es «ayudar a un amigo»

Benefit: A los locales de ocio se les prohíbe expresamente «vender o proporcionar drogas, u organizar, forzar, incitar, inducir, engañar o alojar el consumo o la inyección de drogas por otras personas»; el personal tampoco puede consumir drogas ni facilitar condiciones para que los clientes las consuman; quien incumpla será sancionado por la policía pública con la incautación de las ganancias ilícitas y de los bienes ilegales, el cierre por reorganización de 3 a 6 meses y, en casos graves, la revocación de la licencia de explotación de ocio. El reglamento exige además colgar en lugares visibles del vestíbulo, las salas privadas y los boxes señales de advertencia contra las drogas, el juego y la prostitución, con el teléfono de denuncia indicado

Source: 国务院 (2006). 娱乐场所管理条例（国令第 458 号，第十四、三十、四十二条）. <http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6297.htm>

Note: Del lado de la persona, el riesgo es mayor que para el local: consumir drogas acarrea una sanción administrativa, y «dejar que un amigo se la dé aquí», en tu sala reservada o en tu vivienda, constituye el delito de alojar el consumo de drogas. La regla es simple: en cuanto alguien saque un polvo, una pastilla o un cartucho de vapeador desconocidos y te invite a «probar», sal en el momento y no te quedes a mirar

4. No comas dulces ni aperitivos de desconocidos, no bebas una bebida que haya salido de tu vista y no aceptes cartuchos de vapeador ajenos

Benefit: Las drogas de hoy no tienen pinta de droga. Las sustancias tipo cannabinoides sintéticos están reguladas como clase entera desde el 1 de julio de 2021; mezcladas en líquido de vapeo forman los vapeadores «que te suben». En casos difundidos por la Fiscalía Popular Suprema, los investigadores describen el líquido como capaz de «adquirir varios colores y varios sabores mediante colorantes comestibles» y «prácticamente idéntico en apariencia a un vapeador normal», con vendedores que reclutan amigos y conocidos en bares, KTV y hoteles para promocionar e inducir el consumo; según el reportaje, en los casos de consumo gestionados ese año en la localidad, los menores representaban casi el 40 % de los consumidores. El etomidato figura desde el 1 de octubre de 2023 en la lista de psicotrópicos de segunda clase. Engañar a alguien para que consuma es en sí una infracción: inducir, incitar, engañar o forzar a otros a consumir o inyectarse drogas se castiga con 10 a 15 días de detención y 1000 a 5000 yuanes de multa; si constituye delito, hasta 3 años de prisión, 3 a 7 años si es grave, 3 a 10 años si hay coacción, y agravado cuando la víctima es menor de edad. Y las consecuencias caen sobre quien fue engañado: consumir o inyectarse drogas acarrea 10 a 15 días de detención y multa de hasta 3000 yuanes (en casos leves, hasta 5 días de detención o multa de hasta 1000 yuanes), y puede añadirse la prohibición de entrar en locales de ocio durante 6 meses a 1 año; si hay adicción, desintoxicación comunitaria de 3 años; quien rechace la desintoxicación comunitaria o recaiga durante ella recibe desintoxicación en régimen de aislamiento obligatorio de 2 años, prorrogable hasta 1 año más (en todo el país, ley de sanciones de seguridad pública desde enero de 2026)

Source: 最高人民检察院 (2021). 江苏苏州吴江区：办案检察官揭秘披着潮流外衣的新型毒品. <https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202110/t20211011_531831.shtml>；国家药监局、公安部、国家卫生健康委 (2023). 关于调整麻醉药品和精神药品目录的公告（2023 年第 120 号）. <https://yjj.sh.gov.cn/qtgzwj/20230911/3b612c94e35b4b63abba314c972a2593.html>（上海市药监局转载，原文页 nmpa.gov.cn 在本机返回 412）；全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第八十四、八十五条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；全国人大 (1997). 刑法（第三百五十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；全国人大常委会 (2007). 禁毒法（第三十三、三十八、四十七条）. <http://www.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/post_2520706.html>（广东省人民政府转载）

Note: Esta regla no vale solo en locales de ocio: se aplica igual a la puerta de la escuela, a las reuniones con amigos o a los viajes largos, ya sea caramelo, bebida o cartucho de vapeador. Tras una dosificación suelen venir robos, agresiones sexuales y chantajes; de esa parte no hay estadísticas oficiales publicadas: es un juicio por experiencia. Que la bebida salga de tu vista y pedir otra cuesta mucho menos que perseguir responsabilidades después. Qué hacer si en el local alguien saca polvos, pastillas o cartuchos desconocidos: véase la entrada 3 de esta sección; llevar cosas por encargo de otros: véase la entrada 27 de la sección 8.

5. En el cibercafé conéctate con tu propio documento de identidad: no lo prestes ni uses el de otro

Benefit: «Las unidades que explotan servicios públicos de internet deben verificar y registrar documentos válidos como el documento de identidad de los clientes que se conecten, y registrar la información de las sesiones. Los datos registrados y las copias de seguridad deben conservarse al menos 60 días», y deben proporcionarlos cuando las autoridades culturales o la policía pública los soliciten conforme a la ley; durante el plazo de conservación no pueden modificarse ni eliminarse. Es decir: con el documento de quien te conectes, lo que se haga en esa máquina durante ese tiempo queda a nombre de ese documento

Source: 国务院 (2002). 互联网上网服务营业场所管理条例（国令第 363 号，第二十三条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61788.htm>

Note: Es el caso concreto de la misma línea roja «el documento de identidad no se presta» de la sección 9. Los explotadores no pueden admitir a menores y deben colgar en la entrada, en lugar visible, la señal de prohibición de entrada a menores; los locales de música y baile tampoco pueden admitir menores. Si «pasas tu documento» para meter a un menor en el cibercafé, la sanción se la lleva el cibercafé, pero el registro queda en tu documento

6. En juegos de rol con guion (jubensha) y escape rooms, evita los instalados en edificios residenciales o en el segundo sótano o más abajo

Benefit: La notificación especial de 2022 de cinco ministerios es muy concreta: «los locales de explotación de juegos con guion no pueden instalarse dentro de edificios residenciales, por debajo del primer nivel de sótano (sin incluir el primer nivel de sótano) y en otros lugares semejantes», y exige que los locales cumplan la ley de seguridad en la producción y la ley de protección contra incendios, con «inspecciones y correcciones habituales de los riesgos de incendio por iniciativa propia, para mejorar la capacidad de organizar la evacuación en emergencias y apagar incendios incipientes». La misma notificación exige que los guiones indiquen la edad apropiada: si la escena no es apropiada para menores, no se les puede permitir entrar, y fuera de los días festivos legales, los descansos y las vacaciones de invierno y verano no se les pueden ofrecer actividades de juego con guion

Source: 文化和旅游部、公安部、住房和城乡建设部、应急管理部、市场监管总局 (2022). 关于加强剧本娱乐经营场所管理的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-06/27/content_5698021.htm>

Note: Estos locales se caracterizan por oscuridad, muchos tabiques, utilería inflamable y puertas que suelen requerir «resolver un enigma» para abrirse: si se incendian, escapar es más difícil que en una tienda común. Con la página de reseñas basta para ver la planta y si está en un edificio residencial; si no cumple, cambia directamente de local

7. Con el ánimo bajo, sal a caminar o a correr: el tamaño del efecto antidepresivo crece con la intensidad

Benefit: Análisis de red bayesiano de 218 ensayos aleatorizados, 495 grupos y 14 170 participantes que cumplían criterios clínicos de depresión mayor, frente a controles activos (cuidado habitual, pastillas de placebo): caminar rápido o trotar, g de Hedges de −0,62 (intervalo de credibilidad del 95 % de −0,80 a −0,45); yoga, −0,55 (−0,73 a −0,36); entrenamiento de fuerza, −0,49 (−0,69 a −0,29); aeróbico mixto, −0,43 (−0,61 a −0,24); taichí o qigong, −0,42 (−0,65 a −0,21). «El efecto del ejercicio es proporcional a la intensidad prescrita», y el entrenamiento de fuerza y el yoga tienen la mejor aceptabilidad

Source: Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, et al. (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 384, e075847. <https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075847>

Note: Polémica. Los propios autores señalan que de los 218 estudios solo 1 cumple el estándar de bajo riesgo de sesgo de Cochrane y, según la valoración CINeMA, caminar rápido o trotar tiene confianza «baja» y el resto «muy baja»; en los ensayos de ejercicio no se puede cegar a los participantes y es difícil excluir el efecto de la expectativa. La dirección de la conclusión sigue siendo aprovechable: moverse es mejor que no moverse, con intensidad no demasiado baja y eligiendo el que puedas sostener. Es el desarrollo de «cuando el ánimo baja, muévete primero» de la sección 3 y no sustituye el tratamiento reglado tras un diagnóstico

8. Cuando la ansiedad afecta tu vida, un curso de reducción del estrés basado en mindfulness no es inferior al fármaco ansiolítico de uso habitual

Benefit: Ensayo controlado aleatorizado de no inferioridad en 3 centros médicos académicos urbanos de EE. UU.: 276 adultos con diagnóstico de trastorno de ansiedad, asignados al azar en proporción 1:1 a un curso de 8 semanas de reducción del estrés basado en mindfulness (MBSR) o a escitalopram (dosis flexible de 10 a 20 mg); 208 personas completaron. En la escala de impresión clínica global de gravedad al finalizar, el grupo de mindfulness bajó 1,35 y el de fármaco 1,43; diferencia entre grupos de −0,07 (IC del 95 %: −0,38 a 0,23, P=0,65), con el límite inferior del intervalo dentro del umbral de no inferioridad prefijado de −0,495. Los eventos adversos difirieron mucho: el 78,6 % del grupo del fármaco tuvo al menos un evento adverso relacionado con el estudio y 10 personas lo abandonaron por ellos; en el grupo de mindfulness fue 15,4 % y nadie lo abandonó

Source: Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21. <https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679>

Note: El ensayo usó el curso estandarizado de 8 semanas de reducción del estrés basado en mindfulness (MBSR), no cualquier app de meditación; no son intercambiables. Esta entrada apunta a personas que ya cumplen criterios diagnósticos de trastorno de ansiedad: si toca ver al médico, hay que verlo. Su utilidad práctica: si llevas tiempo sin tratar la ansiedad por temor a los efectos adversos de los fármacos, existe una opción con fuerza de evidencia equivalente

9. Para recuperarte en el momento, 5 minutos de «suspiro cíclico»: inhala en dos tiempos y alarga la exhalación

Benefit: Ensayo controlado aleatorizado remoto que comparó tres ejercicios de respiración de 5 minutos diarios con meditación mindfulness de igual duración, durante 1 mes. Las tres técnicas: suspiro cíclico (con énfasis en alargar la exhalación), respiración en caja (inhalación, retención y exhalación de igual duración) e hiperventilación cíclica con retención (inhalación larga, exhalación corta). Los modelos de efectos mixtos mostraron que los ejercicios de respiración, en particular el suspiro cíclico centrado en la exhalación, superaron a la meditación mindfulness en mejora del ánimo (P<0,05) y en descenso de la frecuencia respiratoria (P<0,05)

Source: Balban MY, Neri E, Kogon MM, et al. (2023). Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal. Cell Reports Medicine, 4(1), 100895. <https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2022.100895>

Note: Un solo ensayo, resultados remotos autoinformados, muestra no grande, y el efecto es «algo mejor que meditar», no «resolver el problema». Pero el costo es cero, son 5 minutos y se puede hacer en cualquier parte: muy buena relación costo-beneficio. Cómo se hace: inhala por la nariz, añade enseguida una segunda inhalación corta para llenar los pulmones y suelta el aire lento y largo por la boca; repite durante 5 minutos

10. Trata «quedar con gente con regularidad» como un gasto de salud; no busques compañía solo cuando estés mal

Benefit: Metaanálisis de 70 estudios prospectivos, 3 400 000 participantes y seguimiento promedio de 7 años: el aislamiento social, la soledad percibida y el vivir solo se asocian con mayor mortalidad; las odds ratios promedio ponderadas tras ajustar por confusores fueron 1,29 para el aislamiento social, 1,26 para la soledad y 1,32 para vivir solo; los tres tamaños de efecto son comparables y mayores en el grupo menor de 65 años que en el de personas mayores

Source: Holt-Lunstad J, Smith TB, Baker M, Harris T, Stephenson D (2015). Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspectives on Psychological Science, 10(2), 227-237. <https://doi.org/10.1177/1745691614568352>

Note: Polémica. Todo son datos observacionales y la causalidad inversa no se elimina: quien ya está enfermo tiende más a vivir solo y a socializar menos. La lectura de los autores es que las relaciones sociales son un factor de salud pública del mismo orden que fumar o la obesidad, pero no hay ensayos aleatorizados que prueben que «aumentar la vida social reduce la mortalidad». Esta entrada no contradice la de la sección 3 «reduce las relaciones que te desgastan»: aquella habla de cortar lo que te desgasta, esta de conservar los vínculos que te recuperan

1. Menores de 16 años no tienen opción de «trabajar»: la empresa que los contrate pagará 5000 yuanes de multa al mes; solo las empresas que emplean mano de obra ilegal lo harán

Benefit: El artículo 11 de la Ley de Educación Obligatoria establece: «Todo niño que haya cumplido los seis años debe ser matriculado por sus padres o tutores legales para recibir y completar la educación obligatoria». El artículo 14 prohíbe expresamente a las empresas contratar a menores en edad escolar obligatoria. El artículo 58 indica que quienes, sin justificación, no matriculen a sus hijos en la escuela recibirán «advertencias y una orden de corrección» por parte de las autoridades locales. El Reglamento sobre la Prohibición del Empleo Infantil, en su artículo 2, prohíbe a organismos estatales, asociaciones, empresas, entidades privadas y comerciantes individuales contratar a menores de 16 años. El artículo 6 impone una multa de 5000 yuanes por cada menor empleado; si no se corrige la situación, la sanción sube a 10 000 yuanes mensuales. El artículo 7 sanciona con 5000 yuanes a quienes intermedien para el empleo infantil. El artículo 10 obliga a la empresa a costear toda la atención médica y el sustento del menor en caso de enfermedad o lesión; además, se exige una indemnización única en casos de discapacidad o fallecimiento. Solo existe una excepción, prevista en el artículo 13: con el consentimiento de los padres o tutores, organismos artísticos y deportivos pueden contratar a menores de 16 años como profesionales.

Source: 全国人大常委会 (2018). 义务教育法（2018 年第二次修正，第十一、十四、五十八条）. <http://www.moe.gov.cn/jyb_sjzl/sjzl_zcfg/zcfg_jyfl/202110/t20211029_575949.html>（教育部刊登）；国务院 (2002). 禁止使用童工规定（国务院令第 364 号，第二、六、七、十、十三条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61798.htm>

Note: El principal beneficiario eres tú. A partir de los 16 años, trabajar es legal. No obstante, los puestos que buscan a alguien de 16 años sin formación académica corresponden precisamente a la categoría descrita en el punto 10 de esta sección: tareas repetitivas y fáciles de automatizar. Los derechos laborales mencionados en el punto 19 —horas extras, vacaciones anuales y compensaciones por accidentes laborales— solo se aplican cuando existe una relación laboral formal y pruebas documentales. Los trabajadores ilegales carecen de ambas cosas, por lo que no pueden reclamar esos beneficios.

2. Incluir el efecto en la mortalidad en el análisis: cada año adicional de educación reduce el riesgo de muerte en adultos en aproximadamente un 1,9 %

Benefit: Para este análisis se recopilaron y combinaron todos los estudios previos (revisión sistemática y meta-análisis). La búsqueda abarcó desde enero de 1980 hasta mayo de 2023, incluyendo 603 estudios realizados en 70 lugares de 59 países, con un total de 10 355 observaciones. Existe una relación dosis-respuesta entre la educación y la mortalidad en adultos (por cualquier causa): cuanta más educación se recibe, menor es el riesgo de muerte. En promedio, cada año adicional de estudio reduce el riesgo de muerte en un 1,9 % (intervalo de confianza del 95 %: 1,8–2,0). En el grupo de 18 a 49 años, la reducción es de un 2,9 % por año (2,8–3,0); en mayores de 70 años, es de un 0,8 % (0,6–1,0). No se observaron diferencias entre hombres y mujeres, ni según el nivel de desarrollo del país (índice sociodemográfico).

Source: IHME-CHAIN Collaborators (2024). Effects of education on adult mortality: a global systematic review and meta-analysis. The Lancet Public Health, 9(3), e155-e165. <https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00306-7>

Note: Este hallazgo es controvertido. Los propios autores reportaron sesgo de publicación (p<0,0001), lo que indica que los estudios con resultados más favorables tienen mayor probabilidad de ser publicados. Además, los resultados entre los distintos estudios varían considerablemente. Todos los trabajos incluidos son estudios observacionales, no ensayos en los que se asignen grupos de personas al azar. La cantidad de años de estudio se entrelaza con factores como el entorno familiar, la región y la ocupación; por eso resulta difícil aislar cuánto de ese 1,9 % se debe exclusivamente a la educación y cuánto se debe a que quienes logran estudiar cuentan con mejores condiciones de partida. En conjunto, este dato evidencia claramente que más educación y una mayor longevidad van de la mano, pero no implica que cursar estudios garantice una reducción del 1,9 % en el riesgo de muerte. Los beneficiados son, en última instancia, quienes estudian.

3. Antes de determinar si «el nivel educativo se ha devaluado», analicemos primero la estructura educativa del país: solo 15 467 personas por cada 100 000 tienen estudios universitarios.

Benefit: El punto de referencia del séptimo censo nacional fue el 1 de noviembre de 2020. En toda la población, 218 360 767 personas poseen estudios universitarios o superiores; 213 005 258 cuentan con educación secundaria (incluyendo formación técnica); 487 163 489 tienen estudios secundarios básicos y 349 658 828 han completado la primaria. En comparación con el sexto censo de 2010, el número de personas con estudios superiores por cada 100 000 subió de 8 930 a 15 467; el de secundaria, de 14 032 a 15 088. En cambio, el de secundaria básica descendió de 38 788 a 34 507, y el de primaria, de 26 779 a 24 767. La media de años de escolaridad de quienes superan los 15 años aumentó de 9,08 a 9,91 años, mientras que la tasa de analfabetismo bajó del 4,08 % al 2,67 %.

Source: 国家统计局、国务院第七次全国人口普查领导小组办公室 (2021). 第七次全国人口普查公报（第六号）——人口受教育情况. <https://www.stats.gov.cn/sj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202302/t20230206_1902006.html>

Note: Estas cifras indican únicamente cuán escaso o común es el nivel educativo en la población. Para saber si estudiar resulta rentable para una persona concreta, se debe aplicar el método descrito en el punto 6 de esta sección (cómo comparar los beneficios de estudiar frente a trabajar). Además, hay que tener en cuenta que el censo incluye a toda la población, incluidos niños y ancianos; por ello, la proporción de jóvenes con estudios superiores es mucho mayor que la cifra indicada, y compararla con ellos sobreestimaría las ventajas propias. No obstante, este dato sí sirve para refutar la idea de que «estudiar no sirve», ya que el denominador representa a toda la fuerza laboral que compite por los mismos puestos. Los beneficiarios son, en última instancia, los propios individuos.

4. «No puedo pagar la matrícula»: primero, calculemos según las políticas: la mayoría de los estudios en escuelas técnicas públicas ya son gratuitos, hay una beca de 2300 yuanes y el préstamo estudiantil alcanza un máximo de 20 000 yuanes al año.

Benefit: La política de exención de matrícula en escuelas técnicas públicas se implementó desde el semestre de otoño de 2012. El texto original indica: «Se exime de matrícula a todos los estudiantes de primero, segundo y tercer año con matrícula oficial a tiempo completo en escuelas técnicas públicas: estudiantes rurales (incluidos los de zonas urbanas y municipios), quienes cursan carreras agrícolas en ciudades y aquellos con dificultades económicas (excepto los estudiantes de carreras artísticas relacionadas con la actuación)». En 2024 se ajustaron las políticas de ayuda estudiantil: la beca nacional para estudiantes de grado y posgrado subió de 3300 a 3700 yuanes anuales; la beca de inspiración nacional pasó de 5000 a 6000 yuanes, ambas vigentes desde el semestre de otoño de 2024. Asimismo, la beca nacional para escuelas técnicas y secundarias aumentó de 2000 a 2300 yuanes al año, aplicable desde la primavera de 2025. El límite del préstamo estudiantil también se elevó: para estudiantes de grado y posgrado, el monto máximo pasó de 16 000 a 20 000 yuanes anuales, y para posgraduados, de 20 000 a 25 000 yuanes, todo vigente desde el semestre de otoño de 2024. La tasa de interés aplicada es el tipo de interés de referencia del mercado crediticio (LPR) del mismo periodo menos 70 puntos básicos, es decir, un 0,7 % inferior (a nivel nacional).

Source: 财政部、发展改革委、教育部、人力资源社会保障部 (2012). 关于扩大中等职业教育免学费政策范围 进一步完善国家助学金制度的意见（财教〔2012〕376 号）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2013/content_2332779.htm>；财政部、教育部、人力资源社会保障部有关司局负责人 (2024). 就调整学生资助政策有关问题答记者问. <https://www.gov.cn/zhengce/202410/content_6983672.htm>；财政部、教育部、人民银行、金融监管总局 (2024). 关于调整完善国家助学贷款有关政策的通知（财教〔2024〕188 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202411/content_6984812.htm>

Note: Los beneficiados son el propio estudiante y sus hijos. La lista exacta de quienes acceden a la exención de matrícula y los niveles de la beca los determinan cada provincia. En escuelas privadas, el subsidio se calcula según el estándar de las escuelas públicas locales, por lo que el estudiante deberá cubrir la diferencia; por eso, antes de matricularse es fundamental consultar la normativa local. El préstamo estudiantil es un crédito, no una ayuda económica, y debe devolverse tras graduarse. No obstante, esta política separa dos cuestiones: la imposibilidad de pagar la matrícula en el momento y si resulta rentable a largo plazo; por eso, no se debe asumir automáticamente que no se puede continuar estudiando. En la sección 7 se describen subsidios para capacitación y ayudas temporales en periodos de desempleo; si la familia pierde sus ingresos, es recomendable solicitar esos beneficios primero.

5. No aprobar el examen de ingreso a la secundaria no significa que se haya cerrado el camino: los centros de formación profesional ofrecen vías de acceso continuado a la educación superior y exámenes de admisión específicos; además, muchas empresas que buscan personal cualificado pueden bajar el requisito de nivel académico.

Benefit: El artículo 3 de la Ley de Formación Profesional (en vigor desde el 1 de mayo de 2022) señala que «la formación profesional es un tipo de educación con el mismo nivel de importancia que la educación general». El artículo 37 indica que los centros de enseñanza secundaria profesional «pueden, conforme a las normativas nacionales, ofrecer programas de acceso continuado y formación vinculada a la educación superior en determinadas especialidades». Por su parte, las instituciones de enseñanza superior pueden «admitir estudiantes mediante un sistema de evaluación que combine conocimientos culturales y competencias profesionales, según lo establecido por la normativa nacional». Los departamentos de educación a nivel provincial o superior deben crear una plataforma unificada de admisiones a la formación profesional donde se publiquen datos sobre centros, especialidades y procesos de admisión, además de ofrecer servicios de consulta. El artículo 53 refuerza que «los estudiantes de centros de formación profesional gozan de igualdad de oportunidades que los estudiantes de centros de educación general del mismo nivel en cuanto a acceso a estudios superiores, empleo y desarrollo profesional». Las instituciones de enseñanza superior y los centros universitarios que imparten formación profesional «deben reservar un porcentaje de sus cupos de admisión o organizar exámenes específicos para admitir exclusivamente a graduados de centros de formación profesional». Asimismo, «las empresas no pueden imponer condiciones de admisión, contratación o empleo que impidan la igualdad de oportunidades para los graduados de centros de formación profesional». En el caso de puestos de trabajo en organismos públicos que requieran niveles de competencias profesionales, «se puede bajar el requisito de nivel académico» (norma válida en todo el país).

Source: 全国人大常委会 (2022). 职业教育法（2022 年修订，第三、三十七、五十三条）. <http://www.moe.gov.cn/jyb_sjzl/sjzl_zcfg/zcfg_jyfl/202204/t20220421_620064.html>（教育部刊登）

Note: Los principales beneficiarios son el propio interesado y sus hijos. Todas estas vías están previstas por ley, pero no garantizan la admisión automática. Las especialidades disponibles en los programas de acceso continuado, el porcentaje de cupos reservados para exámenes específicos y los contenidos de los exámenes de admisión a la formación profesional dependen de cada provincia. Antes de presentar la solicitud, es imprescindible consultar la plataforma y el plan de admisiones de la propia provincia, sin basarse en experiencias de otras regiones. Al elegir una especialidad, conviene aplicar el criterio descrito en el apartado 10 de esta sección (priorizar habilidades menos susceptibles a la automatización): las especialidades que requieran trabajo en entornos no estandarizados son menos propensas a ser sustituidas por la automatización. Para seleccionar el centro, basta con comprobar si figura en el plan de admisiones provincial del año en curso. Por último, para validar cualquier certificado emitido, hay que seguir los tres pasos indicados en el apartado 8 (verificar si el certificado está incluido en el catálogo oficial). Se debe evitar cualquier oferta promocional que garantice «colocación laboral asegurada» o «aprobación garantizada».

6. Tratemos «estudiar o trabajar» como un problema matemático: los tres años de salario que se ganan al trabajar temprano frente a la diferencia de ingresos que se obtendrá en las décadas siguientes.

Benefit: Estas cifras son estimaciones para las ciudades chinas entre 1988 y 2001. El porcentaje de aumento salarial que se consigue al estudiar un año más se conoce como tasa de retorno de la educación. El texto original indica que dicha tasa subió de un 4,0 % por año de estudio en 1988 a un 10,2 % en 2001; este incremento se produjo principalmente después de 1992. Refleja el mayor diferencial de ingresos entre quienes alcanzan la educación superior y quienes no (la prima salarial por educación superior). Estos valores representan la magnitud típica en China para calcular la diferencia de ingresos anuales derivada de un año adicional de estudio; el promedio mundial se detalla en el punto 7 de esta sección (retorno medio global por año de estudio).

Source: Zhang J, Zhao Y, Park A, Song X (2005). Economic returns to schooling in urban China, 1988 to 2001. Journal of Comparative Economics, 33(4), 730-752. <https://doi.org/10.1016/j.jce.2005.05.008>

Note: Antes de realizar el cálculo, hay que restar los beneficios de exención de matrícula y becas mencionados en el punto 4 de esta sección, así como el impacto en la mortalidad descrito en el punto 2 (el efecto de un año adicional de estudio). Los datos llegan hasta el año 2001 y se limitan a las zonas urbanas, por lo que no pueden aplicarse directamente a la situación actual; lo mismo ocurre con el 9 % mundial indicado en el punto 7. El resultado final varía según cada persona; en casos donde la matrícula es elevada, la carrera no se ajusta al mercado laboral o los años de estudio son muchos, el cálculo podría arrojar resultados desfavorables. No obstante, eso solo indica que ese programa concreto no resulta rentable, pero no demuestra que estudiar en general no valga la pena. Además, hay factores que no se pueden incluir en la fórmula: los requisitos legales de titulación, explicados en el punto 5 (admisión continua y exámenes propios de la educación media); la capacidad de resistir la automatización, abordada en el punto 10 (elección de habilidades resistentes a la automatización); y la posibilidad de cambiar de sector laboral. Los beneficiarios directos son los propios individuos.

7. Primero, memorice la línea de referencia: en promedio mundial, cada año adicional de escolaridad genera un retorno privado de aproximadamente el 9 % en los ingresos personales.

Benefit: Un estudio que analizó 1 120 estimaciones correspondientes a 139 países entre 1950 y 2014 concluyó que «el retorno privado medio mundial por cada año adicional de escolaridad es del 9 % anual». Este retorno privado se traduce directamente en un incremento de los ingresos personales: un año extra de estudio eleva dichos ingresos en un 9 % en promedio. El retorno privado de la educación superior sigue en aumento, mientras que el retorno social (que beneficia a toda la sociedad y no solo a los individuos) sigue siendo muy elevado. Además, el beneficio medio de la educación para las mujeres sigue siendo superior al de los hombres.

Source: Psacharopoulos G, Patrinos HA (2018). Returns to investment in education: a decennial review of the global literature. Education Economics, 26(5), 445-458. <https://doi.org/10.1080/09645292.2018.1484426>；世界银行政策研究工作论文 8402. <https://doi.org/10.1596/1813-9450-8402>

Note: Este valor representa el promedio mundial para «cada año adicional de escolaridad»; no debe interpretarse como el beneficio derivado de la inscripción en un curso concreto, ni como cifra específica para China. Su utilidad radica en servir como referencia para evaluar cualquier programa formativo: si un curso le exige invertir 30 000 yuanes y medio año de su tiempo, deberá determinar si el aumento de ingresos que genera equivale al que obtendría con un año adicional de educación formal. Tenga en cuenta, asimismo, que este promedio mundial oculta grandes diferencias según la especialidad y el país.

8. Antes de gastar dinero en obtener una certificación, verifique si esta figura en el Catálogo Nacional de Certificaciones Profesionales o en la lista de organismos evaluadores registrados ante el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social.

Benefit: El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social ha llevado a cabo una campaña nacional para regular este sector. En los documentos oficiales se describen así los problemas detectados: «Algunos organismos y unidades organizan de forma arbitraria actividades de capacitación, evaluación y emisión de certificados bajo el nombre de nuevas profesiones o niveles de habilidad, cobrando tarifas excesivas y emitiendo certificados sin autorización; otros hacen publicidad falsa o exagerada, e incluso imitan a organismos oficiales para organizar dichas actividades». Entre las medidas adoptadas se incluye la colaboración con los departamentos de Ciberseguridad, Seguridad Pública y Supervisión del Mercado para sancionar a quienes emitan certificados sin autorización o imiten a organismos registrados; además, se procede al cierre de páginas web y cuentas en redes sociales con publicidad no autorizada. El documento también insta a «informar a la población sobre los canales y métodos para verificar la legalidad y el valor real de las certificaciones».

Source: 人力资源社会保障部 (2022). 关于开展技术技能类「山寨证书」专项治理工作的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/18/content_5679641.htm>

Note: Siga este orden para la verificación: primero, compruebe si la profesión figura en el Catálogo Nacional de Certificaciones Profesionales; si no está incluida, no se trata de una certificación profesional nacional. Luego, verifique si el organismo emisor está registrado ante el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social. Por último, consulte en la plataforma oficial de verificación de certificados de habilidades profesionales si el número de certificado es válido. No se debe inscribir en ningún programa si no se confirma su validez. Los certificados que incluyan términos como «internacional», «avanzado» o «registrado», o que prometan «aprobación garantizada» o «ingresos por el simple hecho de registrarse», conllevan un riesgo muy alto.

9. Es preferible optar por los programas subvencionados por el gobierno para la capacitación; no se debe pagar de forma privada por cursos comerciales desde el principio.

Benefit: El alcance a nivel nacional está claramente definido: entre 2025 y finales de 2027 se llevarán a cabo programas subvencionados para más de 30 millones de personas, enfocados en industrias de alta tecnología, sectores con alta demanda laboral y grupos prioritarios para el empleo. Los fondos se canalizan a través de diversas vías: subsidios para el empleo, fondos de seguro de desempleo, fondos para el desarrollo sectorial, fondos de cooperación entre regiones orientales y occidentales, y fondos para la formación profesional de los trabajadores. El monto de la subvención depende del grado de necesidad del sector y del costo de la capacitación; además, las empresas están obligadas a destinar al menos el 60 % de sus fondos para la formación profesional a la capacitación de sus propios trabajadores.

Source: 国务院就业促进和劳动保护工作领导小组 (2025). 关于开展大规模职业技能提升培训行动的指导意见. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032222.htm>

Note: Los detalles específicos sobre cómo solicitar y el monto de la subvención varían según cada provincia. Los canales principales son el «Catálogo de subvenciones para la capacitación profesional» disponible en la página web del organismo de empleo y seguridad social local, así como los centros públicos de formación. En la sección 7 se describen las subvenciones para la capacitación durante el período de desempleo (una misma persona puede acceder a ellas hasta tres veces) y las subvenciones vinculadas al seguro social. Los trabajadores en activo deben consultar primero los fondos para la formación profesional de su empresa. Consultar el catálogo de subvenciones antes de decidir qué cursos tomar permite ahorrar mucho dinero en comparación con elegir primero el curso y luego buscar la subvención.

10. Al elegir una habilidad, priorice aquellas que requieran trabajo manual y capacidad de juicio en el momento, ya que son las más difíciles de automatizar.

Benefit: Se calculó, para 702 profesiones en EE. UU., la probabilidad de que sus tareas pudieran ser realizadas por computadoras; el resultado indicó que aproximadamente el 47 % de los puestos se encontraban en la categoría de alto riesgo. Los factores que determinan este riesgo son precisamente esos tres obstáculos mencionados: la capacidad de percepción y manipulación (destreza manual, habilidad para operar en espacios reducidos o posturas incómodas), la inteligencia creativa (capacidad de generar ideas nuevas) y la inteligencia social (habilidad para interactuar con personas). Así, los empleos que requieren intervención física, entornos variables y juicio práctico tienen una probabilidad menor de ser reemplazados, lo cual no es un fenómeno limitado a ciertas profesiones, sino una tendencia general. En contraste, aquellos con procesos predeterminados y centrados en el procesamiento de datos son los más vulnerables.

Source: Frey CB, Osborne MA (2017). The future of employment: how susceptible are jobs to computerisation? Technological Forecasting and Social Change, 114, 254-280. <https://doi.org/10.1016/j.techfore.2016.08.019>

Note: Este estudio, publicado en 2013 como borrador no oficial, evalúa la posibilidad de que una profesión completa sea automatizada. Estudios posteriores que analizaron tareas individuales arrojaron porcentajes de riesgo mucho menores. Además, no se especifica un plazo temporal para dicha automatización. Al interpretar estos datos, no debe centrarse exclusivamente en el 47 %, sino en los tres obstáculos identificados. Trabajos como instalación, mantenimiento o atención sanitaria, que implican intervención física, resisten mejor la automatización que las labores puramente administrativas; por eso, al decidir qué habilidad adquirir, es recomendable optar por aquellas que requieran presencia en el terreno y adaptación a entornos no estandarizados.

11. Antes de aprender una habilidad, compruebe si existe una evaluación de nivel y si ese nivel puede traducirse en dinero

Benefit: El Estado impulsa el nuevo sistema de niveles profesionales. Los documentos oficiales exigen explícitamente vincular los niveles con la remuneración; el texto literal dice: «Reforzar el sistema de distribución salarial orientado a las competencias... guiar a las empresas para que vinculen el salario por puesto con el valor del mismo y con los niveles de competencia». Asimismo, se pide «intensificar la evaluación y contratación de trabajadores de nivel avanzado». Las empresas que cumplan los requisitos pueden autoevaluar a sus empleados. Para quienes destaquen, «se permite saltarse los requisitos de antigüedad, nivel o experiencia previa para certificar directamente el nivel profesional correspondiente».

Source: 国务院就业促进和劳动保护工作领导小组 (2025). 关于开展大规模职业技能提升培训行动的指导意见. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032222.htm>；人力资源社会保障部 (2021). 「技能中国行动」实施方案. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-07/06/content_5622619.htm>

Note: Se trata de una tendencia política, no de cifras salariales ya aplicadas; su implementación varía mucho entre regiones y empresas. Lo que sí se puede hacer es, al elegir una habilidad, comprobar si cuenta con estándares profesionales nacionales y un sistema de niveles; solo en esos casos será posible obtener un aumento salarial basado en el nivel. En cambio, para aquellas «habilidades» sin niveles ni requisitos de ingreso al sector, una vez aprendidas solo se podrá buscar trabajo por cuenta propia.

12. No te fíes de lo que dice internet sobre los altos salarios: revisa los catálogos locales de oficios necesitados y de subsidios.

Benefit: El monto del subsidio es, en sí mismo, la valoración oficial de qué oficios son los más necesitados. Las políticas exigen “establecer mecanismos diferenciados de subsidios según el grado de necesidad y el coste de formación de cada oficio”, y así se definen en cada región los programas de capacitación subvencionados. Por eso, la diferencia de subsidios para el mismo oficio en distintas ciudades muestra directamente cuánto escasea ese personal localmente.

Source: 国务院就业促进和劳动保护工作领导小组 (2025). 关于开展大规模职业技能提升培训行动的指导意见. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032222.htm>；国家统计局 (2026). 2025年城镇单位就业人员年平均工资情况：「规模以上企业就业人员年平均工资为106080元，其中，中层及以上管理人员210016元，专业技术人员155491元，办事人员和有关人员94936元，社会生产服务和生活服务人员79857元，生产制造及有关人员80739元」. <https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202605/t20260515_1963707.html>；人力资源社会保障部就业培训技术指导中心 (2023). 2022年第四季度全国招聘大于求职「最缺工」的100个职业排行（中国就业网）. <https://chinajob.mohrss.gov.cn/c/2023-01-30/367442.shtml>

Note: Los datos oficiales sobre salarios por oficio solo se desglosan en cinco grandes categorías; no hay información específica por oficio. Según datos del Buró Nacional de Estadísticas de 2025, el salario anual medio en empresas de cierto tamaño es de unos 106 080 yuanes. Los directivos de nivel medio o superior ganan en promedio 210 016 yuanes; el personal técnico, 155 491 yuanes; el personal administrativo, 94 936 yuanes; el personal de producción, 80 739 yuanes; y el personal de servicios sociales y de consumo, 79 857 yuanes. La lista de los 100 oficios más necesitados, elaborada por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, está disponible en el portal de empleo de China; la última actualización data del cuarto trimestre de 2022 y se basa en datos de ofertas y demandas de 102 ciudades. Para conocer la demanda real, consulta en la web del управление по труду и соцстраху local los catálogos de subsidios y los rankings de demanda laboral de los centros de empleo público. Por último, habla con los trabajadores que ya laboran en obras, fábricas o tiendas. 106000 210000 155000

13. Con el mismo dinero y tiempo, se deben priorizar los programas de corta duración que permiten empezar a trabajar de inmediato

Benefit: Las directrices oficiales coinciden con este enfoque: se apoya a «las instituciones de formación privadas para desarrollar programas de capacitación profesional de alta calidad, orientados al mercado, y aquellos de tipo “rápido y efectivo” que facilitan el empleo a corto plazo». Asimismo, se impulsa que los centros de formación profesional «se centren en los conocimientos y habilidades que el mercado laboral demanda... y ofrezcan microespecializaciones y cursos de capacitación profesional».

Source: 国务院就业促进和劳动保护工作领导小组 (2025). 关于开展大规模职业技能提升培训行动的指导意见. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032222.htm>

Note: El único criterio para evaluar un programa es si, tras finalizarlo, existe un puesto de trabajo concreto al que se pueda postular. Los programas que requieren un año o más de estudio y «acumular más experiencia» después de la graduación implican costos reales muy superiores a los anunciados. Las condiciones de salida descritas en la sección 4 también son aplicables: antes de iniciar el curso, hay que especificar claramente que se interrumpirá cuando, tras alcanzar cierto nivel de aprendizaje, aún no se haya conseguido empleo.

14. Después de estudiar, cierra el libro y haz un examen por tu cuenta; no vuelvas a leerlo.

Benefit: Un metaanálisis de 222 estudios independientes con 48 478 estudiantes demostró que los exámenes en clase elevan el rendimiento académico de los alumnos; el tamaño del efecto es de nivel medio (g = 0,499). Este valor depende de varios factores: el método de estudio que se emplee en el grupo de control, la forma del examen y si coincide con el examen final, la adecuación del material, la existencia de retroalimentación correctiva, la frecuencia de los exámenes, el momento y lugar donde se aplican, la duración de la intervención y el diseño experimental utilizado. Otra revisión que evaluó diez técnicas de estudio habituales clasificó tanto los «exámenes de práctica» como el «estudio distribuido» como de alta utilidad, ya que resultan eficaces para estudiantes de distintas edades y capacidades, y han sido comprobados en múltiples formatos de evaluación y entornos educativos reales.

Source: Yang C, Luo L, Vadillo MA, Yu R, Shanks DR (2021). Testing (quizzing) boosts classroom learning: A systematic and meta-analytic review. Psychological Bulletin, 147(4), 399–435. <https://doi.org/10.1037/bul0000309>；Dunlosky J, Rawson KA, Marsh EJ, Nathan MJ, Willingham DT (2013). Improving Students' Learning With Effective Learning Techniques: Promising Directions From Cognitive and Educational Psychology. Psychological Science in the Public Interest, 14(1), 4–58. <https://doi.org/10.1177/1529100612453266>

Note: Los exámenes por autoevaluación sirven para extraer la información de la memoria, no para obtener una calificación. Procedimiento recomendado: tras estudiar una sección, escribe de memoria los puntos clave y luego revisa el libro para comprobarlos. La presencia de retroalimentación correctiva potencia el efecto; por eso, al revisar las respuestas, es importante identificar los errores. El beneficio se califica como «grande» basándose en el tamaño del efecto y en la clasificación obtenida. Dado que ambos estudios miden únicamente el rendimiento académico y no el tiempo invertido, no se aplica el umbral de ahorro de tiempo. Este método y el descrito en el punto 15 (repartir el mismo tiempo en varios días) son los dos métodos mejor valorados en la misma revisión; se recomienda combinarlos.

15. Distribuya el mismo tiempo en varios días en lugar de estudiarlo todo de una vez

Benefit: Se trata de un metaanálisis que reúne 184 artículos, 317 experimentos y 839 evaluaciones sobre el efecto del estudio distribuido. Compara dos aspectos: estudiar de forma continua frente a repartirlo en varias sesiones (efecto de intervalo) y usar intervalos cortos o largos (efecto de retraso). La conclusión es que tanto el intervalo de repaso como el plazo temporal en el que se necesita recordar la información determinan la tasa de retención final: cuanto más tiempo se desee conservar el conocimiento, mayor debe ser el intervalo entre repasos para lograr la mejor retención. Otro estudio que analiza diez métodos de estudio habituales clasifica el estudio distribuido como de alta utilidad.

Source: Cepeda NJ, Pashler H, Vul E, Wixted JT, Rohrer D (2006). Distributed practice in verbal recall tasks: A review and quantitative synthesis. Psychological Bulletin, 132(3), 354–380. <https://doi.org/10.1037/0033-2909.132.3.354>；Dunlosky J, Rawson KA, Marsh EJ, Nathan MJ, Willingham DT (2013). Improving Students' Learning With Effective Learning Techniques. Psychological Science in the Public Interest, 14(1), 4–58. <https://doi.org/10.1177/1529100612453266>

Note: Funciona muy bien combinado con el punto 14 (autoevaluarse sin el libro): distribuya también esas autoevaluaciones en varios días. Los materiales analizados en el metaanálisis de Cepeda se centran en tareas como memorizar listas de palabras; por eso no se especifican intervalos óptimos para contenidos más complejos. La regla mencionada en el texto original es que cuanto más lejano sea el examen, mayor debe ser el intervalo entre repasos, aunque no se indican plazos concretos. Estudiar a última hora sí resulta útil para el examen inmediato, pero el olvido se produce con rapidez.

16. No considere el subrayado, la lectura repetida ni el resumen como métodos de estudio principales

Benefit: Se trata de una revisión que evalúa diez métodos de estudio habituales, clasificándolos según su capacidad para ser efectivos en distintas condiciones de aprendizaje, características de los estudiantes, tipos de material y formatos de evaluación. Los métodos clasificados en el nivel más alto son las pruebas de práctica y el aprendizaje distribuido. Los de nivel medio son las preguntas detalladas, la autoexplicación y el aprendizaje intercalado. Los cinco métodos en el nivel más bajo son: el resumen, el subrayado (o marcar líneas), el método de memorización por palabras clave, asociar imágenes al texto y la lectura repetida. La revisión señala que aunque la mayoría de los estudiantes afirman usar la lectura repetida y el subrayado, estos métodos no mejoran de forma constante el rendimiento académico; por eso, se recomienda sustituirlos por otras técnicas, como las pruebas de práctica en lugar de la lectura repetida.

Source: Dunlosky J, Rawson KA, Marsh EJ, Nathan MJ, Willingham DT (2013). Improving Students' Learning With Effective Learning Techniques: Promising Directions From Cognitive and Educational Psychology. Psychological Science in the Public Interest, 14(1), 4–58. <https://doi.org/10.1177/1529100612453266>

Note: El subrayado puede servir para «marcar los fragmentos que se van a evaluar después», pero el problema surge cuando se confunde el acto de subrayar con el propio aprendizaje. La revisión también aclara que el nivel más bajo no significa que estos métodos sean inútiles; simplemente sus condiciones de aplicación son muy limitadas y requieren más investigación. Para alternativas, véanse el punto 14 (autoevaluarse tras cerrar el libro) y el punto 15 (repartir el mismo tiempo de estudio en varios días).

17. Practicar varios tipos de ejercicios mezclados, no hacer veinte del mismo tipo seguidos

Benefit: Se trata de un metaanálisis que incluye 59 estudios, 238 efectos y 158 muestras. El efecto global de la práctica mezclada frente a la práctica por bloques es de magnitud moderada (Hedges' g = 0,42). Según el tipo de material: los resultados son mejores en dibujo (g = 0,67) y otros materiales visuales; en tareas matemáticas el efecto es menor (g = 0,34); en textos explicativos y materiales relacionados con el gusto el efecto no es significativo; para vocabulario, la práctica por bloques resulta más ventajosa (g = −0,39). El análisis de regresión muestra que cuanto más similares son las categorías, menos similares son los elementos dentro de cada categoría y más complejo es el material, mayor es el beneficio de la práctica mezclada.

Source: Brunmair M, Richter T (2019). Similarity matters: A meta-analysis of interleaved learning and its moderators. Psychological Bulletin, 145(11), 1029–1052. <https://doi.org/10.1037/bul0000209>

Note: La revisión citada en el punto 16 («No considere el subrayado como método principal de estudio») calificó la práctica mezclada como de efecto moderado, ya que en ese momento no había suficientes estudios al respecto. En conjunto, estas investigaciones indican que se debe practicar mezclando contenidos que requieran identificar la categoría y aplicar el método adecuado, como tipos de problemas matemáticos, casos clínicos o aplicación de normas legales; en cambio, para memorizar datos, es mejor practicar por bloques, como en el caso de vocabulario o definiciones.

18. No elijan métodos de aprendizaje basándose en que «yo soy visual y él es auditivo»

Benefit: Una revisión sistemática que evaluó la evidencia sobre los estilos de aprendizaje señala que, para demostrar que «enseñar según el estilo de aprendizaje» funciona, primero hay que agrupar a los estudiantes por estilo, luego asignar aleatoriamente a cada grupo un método de enseñanza distinto y, por último, aplicarles el mismo examen. El criterio válido para confirmar su eficacia es que exista una interacción específica: el método de enseñanza más eficaz para un estilo no debe ser el mismo para otro. La conclusión de la revisión es que casi no se ha encontrado tal interacción; aunque hay mucha literatura sobre estilos de aprendizaje, son muy pocos los estudios que usan un diseño experimental adecuado, y algunos de esos resultados contradicen directamente la llamada «hipótesis de la correspondencia». Por todo ello, los autores consideran que la evidencia actual no basta para justificar la inclusión de evaluaciones de estilo de aprendizaje en la práctica educativa.

Source: Pashler H, McDaniel M, Rohrer D, Bjork R (2008). Learning Styles: Concepts and Evidence. Psychological Science in the Public Interest, 9(3), 105–119. <https://doi.org/10.1111/j.1539-6053.2009.01038.x>

Note: La revisión también aclara que esto no significa que todas las teorías sobre estilos de aprendizaje hayan sido probadas y refutadas; muchas ni siquiera se han investigado. Lo que hay que evitar es gastar dinero en evaluaciones de estilo de aprendizaje y en la elección de cursos basándose en ese supuesto. Para saber cómo elegir formación, véanse el punto 9 (priorizar programas subvencionados por el gobierno) y el punto 13 (optar por cursos de corta duración que permitan incorporarse al trabajo de inmediato).

19. Para repasar, plantee usted mismo preguntas según el uso futuro; no se limite a memorizar tal cual

Benefit: Un metaanálisis que abarcó más de 40 años de investigación, 67 artículos publicados y no publicados, 122 experimentos y 192 medidas de efecto de transferencia, con un total de 10 382 participantes, demuestra que las pruebas de autoevaluación generan un aprendizaje que sí se transfiere a otros contextos, frente a la mera relectura sin evaluación. El efecto observado fue d = 0,40 (IC del 95 %: 0,31 a 0,50). Los casos donde la transferencia resultó más notable fueron: preguntas de distinto tipo, problemas aplicados y de razonamiento, cuestiones de diagnóstico médico y palabras clave con significado similar. Por el contrario, la transferencia fue mínima cuando se intercambiaban estímulo y respuesta, cuando el contenido solo se había visto en el libro sin haber sido examinado, y en preguntas de tipo ejemplificativo. Entre los factores que influyen, resultaron decisivos la coincidencia entre la forma de respuesta en la práctica y en el examen, la realización previa de ejercicios de recuperación con retroalimentación detallada, y el haber respondido correctamente en la primera prueba. Los autores corrigieron el sesgo de publicación mediante dos métodos; si bien estos ajustes afectaron poco a los efectos de los factores reguladores, redujeron notablemente el valor del intercepto: cuando no concurren ninguna de esas condiciones, suele ser imposible observar una transferencia positiva.

Source: Pan SC, Rickard TC (2018). Transfer of test-enhanced learning: meta-analytic review and synthesis. Psychological Bulletin, 144(7), 710-756. <https://doi.org/10.1037/bul0000151>

Note: El término «memorizar» engloba habitualmente dos acciones distintas: repasar el material (leerlo repetidamente, subrayar lo importante) y recordarlo activamente sin consultar el libro. La primera de ellas obtuvo la calificación más baja en una revisión que evaluó diez métodos de estudio; para conocer dicha calificación, véase el apartado 16 (no considere el subrayado, la lectura repetida ni la redacción de resúmenes como métodos principales). Lo que se debe hacer es la segunda: recordar activamente sin mirar el libro, tal como se explica en el apartado 14 (autoevaluación sin libro). Además, es necesario distribuir la práctica en varios días, como se indica en el apartado 15 (distribución temporal). El procedimiento consiste en pensar previamente cómo se empleará ese contenido en el futuro: si habrá que seleccionarlo en un examen o identificarlo en una situación real, y luego plantearse preguntas según esa modalidad. También resulta útil intercambiar la pregunta y la respuesta, pues el metaanálisis señala que este intercambio es el caso donde la transferencia resulta más débil; por ello, es preciso practicar ambas direcciones.

20. Para solicitar un título profesional, primero debe determinar en qué serie y nivel se encuentra, y luego buscar el canal de solicitud según la naturaleza de su entidad laboral.

Benefit: En total hay 27 series de títulos profesionales en el país, como Economía, Ingeniería, Salud y Publicaciones. Estos títulos se clasifican en niveles avanzado, intermedio y básico. El Decreto n.º 40 del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social rige para empresas, instituciones, grupos sociales, entidades económicas individuales y también para trabajadores independientes. En general, los solicitantes deben presentar la solicitud por niveles. Su entidad laboral debe revisar los documentos y publicarlos durante al menos 5 días hábiles. En empresas privadas y para trabajadores independientes, agencias de gestión de personal pueden encargarse de la revisión, publicación y recomendación. En parques tecnológicos y zonas de innovación se establecen puntos de atención para solicitudes, y estas también pueden tramitarse mediante agencias de talento, asociaciones industriales o academias. Los trabajadores independientes que cumplan los requisitos pueden participar en las evaluaciones organizadas por la oficina local de Recursos Humanos y Seguridad Social. No se le exigirá certificado adicional para documentos que puedan verificarse en línea. Si falta algún documento, la comisión evaluadora debe indicarle de forma clara qué se requiere. Los empleados de empresas privadas suelen solicitar en el lugar donde mantienen su relación laboral; quienes hayan sido destinados a otra zona por un año completo pueden solicitar allí. Los jubilados no pueden presentar solicitud. Los empleados de instituciones que hayan recibido sanciones graves no podrán solicitar durante el periodo de sanción (norma válida en todo el país).

Source: 人力资源和社会保障部令第 40 号 (2019). 职称评审管理暂行规定. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5437137.htm>：第二条、第十三条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十八条；人力资源社会保障部办公厅 (2020). 关于进一步做好民营企业职称工作的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-03/03/content_5486340.htm>：「在专业技术人才密集的创业孵化基地、高新技术开发区、科技园区等地设立职称申报受理服务点，或通过人才中介服务机构、工商联、行业协会商会、学会等社会组织受理民营企业专业技术人才职称申报」「民营企业专业技术人才被派驻外地连续工作一年以上的，可按有关规定在派驻地申报职称评审」；新华社 (2024). 职称评审进入高峰，信息如何查？有何新变化？ <https://www.gov.cn/zhengce/202410/content_6978917.htm>：「我国共设有经济、工程、卫生、出版等27个职称系列」「符合条件的自由职业者，可根据属地原则申报参加当地人社部门组织的职称评审」；中共中央办公厅、国务院办公厅 (2016). 关于深化职称制度改革的意见. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5163445.htm>：「不将论文作为评价应用型人才的限制性条件」「对职称外语和计算机应用能力考试不作统一要求」「符合条件的高技能人才，可参加工程系列专业技术人才职称评审」「公务员不得参加专业技术人才职称评审」

Note: No existe una lista única a nivel nacional de documentos necesarios. Cada serie y cada provincia publica anualmente su aviso de solicitud, donde se detallan los requisitos, plazos y condiciones de mérito. Por eso, el primer paso es buscar el aviso correspondiente en la web de la oficina provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social. Actualmente no es obligatorio presentar artículos científicos: según una reforma de 2016, estos no deben ser un requisito indispensable para profesionales aplicados, y tampoco se exigen exámenes de idioma o informática de forma generalizada. Los trabajadores cualificados también tienen su oportunidad: quienes cumplan los requisitos pueden participar en la evaluación de la serie de Ingeniería. Los funcionarios públicos, en cambio, no pueden solicitar títulos profesionales.

21. Los títulos profesionales de nivel básico e intermedio, como el de contador, se obtienen mediante exámenes nacionales unificados; primero hay que comprobar los requisitos de formación académica y antigüedad laboral para inscribirse.

Benefit: Según las directrices de reforma de 2016, en las especialidades donde los títulos básicos e intermedios se otorgan mediante exámenes nacionales unificados, ya no se llevan a cabo evaluaciones ni reconocimientos adicionales. En áreas donde los títulos profesionales y las certificaciones laborales están estrechamente vinculados, obtener una certificación permite ser reconocido como titular del título correspondiente, además de servir como requisito para optar a niveles superiores. En el caso de la contabilidad, tanto el examen para asistente contable como el de contador titulado son nacionales. Para el título de contador senior se combinan examen y evaluación, mientras que para el nivel más alto solo se realiza evaluación. Los requisitos de inscripción son los siguientes: para asistente contable se requiere haber finalizado el bachillerato o tener títulos equivalentes; para contador titulado se exigen doctorado, o licenciatura con 1 año de experiencia, o título de posgrado con 2 años de experiencia, o licenciatura con 4 años de experiencia, o título técnico con 5 años de experiencia. Quienes posean maestría o doctorado en contabilidad pueden quedar exentos del examen de «Gestión Financiera» al presentarse al examen de contador titulado.

Source: 中共中央办公厅、国务院办公厅 (2016). 关于深化职称制度改革的意见. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5163445.htm>：「专业技术人才取得职业资格即可认定其具备相应系列和层级的职称，并可作为申报高一级职称的条件。初级、中级职称实行全国统一考试的专业不再进行相应的职称评审或认定。」；人力资源社会保障部、财政部 (2019). 关于深化会计人员职称制度改革的指导意见. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-09/27/content_5433803.htm>：「助理会计师、会计师实行全国统一的会计专业技术资格考试」「高级会计师采取考试与评审相结合方式，正高级会计师一般采取评审方式」；财政部等 (2024). 关于做好会计专业学位与会计专业技术资格衔接有关工作的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6952602.htm>

Note: Para saber si tu especialidad requiere examen, evaluación o ambos, consulta las «Directrices para profundizar la reforma del sistema de títulos profesionales de XX». El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y los organismos competentes de cada sector han publicado dichas directrices, que se pueden buscar en la base de documentos normativos del sitio web del Gobierno de China. Las fechas de inscripción y las asignaturas del examen se indican en el anuncio oficial correspondiente a cada año. Los funcionarios públicos pueden presentarse al examen de contabilidad, pero no pueden participar en las evaluaciones para obtener títulos profesionales.

22. No recurran a intermediarios para la evaluación, no contraten redacción de artículos académicos ni falsifiquen documentos: si se detecta, se revocará su título profesional y se registrará en su historial de integridad durante 3 años.

Benefit: Según el Decreto n.º 40 del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, quienes proporcionen documentos falsos, plagien obras o resultados académicos, o utilicen otros métodos desleales para obtener un título profesional verán su título revocado. Además, dicha información se incluirá en el registro de integridad para la evaluación de títulos y en la plataforma nacional de intercambio de información crediticia, con una vigencia de 3 años. Las normativas de supervisión de 2024 señalan varias infracciones comunes de los solicitantes: declaraciones falsas, información falsificada, redacción fraudulenta de artículos académicos, falsificación de logros profesionales y solicitud de favores para obtener el título. Al postularse, se debe firmar una declaración personal de veracidad; quienes incumplan esta obligación no podrán volver a postularse en los siguientes 3 años. Las autoridades laborales, en colaboración con la policía, la administración de internet y la supervisión del mercado, investigarán y sancionarán los sitios web falsos, la publicidad engañosa, las trampas contractuales, la suplantación de procesos de evaluación y la emisión de certificados falsos por parte de intermediarios. En casos graves que constituyan delito, se remitirán los casos a las autoridades competentes para su procesamiento (a nivel nacional).

Source: 人力资源和社会保障部令第 40 号 (2019). 职称评审管理暂行规定. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5437137.htm>：第三十九条；人力资源社会保障部 (2024). 职称评审监管暂行办法. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202408/content_6969436.htm>：第五条、第十五条、第十七条、第二十七条；人力资源社会保障部办公厅 (2022). 关于进一步做好职称评审工作的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-12/24/content_5733407.htm>：「未经备案的职称评审委员会，评审结果不纳入全国职称评审信息查询验证系统」；新华社 (2024). 职称评审进入高峰，信息如何查？有何新变化？ <https://www.gov.cn/zhengce/202410/content_6978917.htm>：「大家可通过www.12333.gov.cn网页、手机12333客户端、人力资源社会保障部门户网站、“人力资源和社会保障部”微信公众号等多种渠道进行登录」

Note: Para distinguir entre procesos de evaluación legítimos y fraudulentos, se puede comprobar si el título profesional figura en la plataforma nacional de consulta de información sobre evaluación de títulos. El acceso se realiza a través del sitio web 12333, la aplicación móvil 12333 y el sitio web oficial del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social. Los títulos otorgados por comités de evaluación no registrados no aparecen en este sistema. Por lo tanto, cualquier oferta que prometa «garantizar la aprobación», «no requerir la presencia del solicitante» o «que el certificado sea válido aunque no aparezca en el sistema» debe considerarse sospechosa. El principal beneficiario de estas normas es el propio solicitante, ya que evita la revocación de su título profesional y la inscripción de un registro de falta de integridad durante 3 años.

23. Tener un título profesional no implica un aumento salarial: primero averigüe si su institución evalúa y asigna puestos según la proporción de plazas disponibles, o si obtener el título no garantiza el puesto correspondiente.

Benefit: Según el artículo 2 de la Orden N.º 40 del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, los resultados de la evaluación de títulos profesionales son una base importante para la contratación, la evaluación y los ascensos de los profesionales. Las directrices de reforma de 2016 establecen que en las instituciones públicas que aplican el sistema de gestión de puestos, la evaluación de títulos se realiza dentro de los límites de la estructura de plazas. En organizaciones sin este sistema, así como en áreas con gran demanda general o en profesiones emergentes, se permite separar la evaluación del título de su asignación. Cuando los profesionales se trasladan a otras regiones o instituciones, sus títulos se vuelven a evaluar o confirmar según las competencias administrativas, salvo que existan normativas nacionales distintas (a nivel nacional).

Source: 人力资源和社会保障部令第 40 号 (2019). 职称评审管理暂行规定. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5437137.htm>：第二条、第二十九条；中共中央办公厅、国务院办公厅 (2016). 关于深化职称制度改革的意见. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5163445.htm>：「对于全面实行岗位管理、专业技术人才学术技术水平与岗位职责密切相关的事业单位，一般应在岗位结构比例内开展职称评审。对于不实行岗位管理的单位，以及通用性强、广泛分布在各社会组织的职称系列和新兴职业，可采用评聘分开方式。」

Note: El nivel de evidencia se clasifica como B porque los documentos oficiales solo describen cómo se relacionan la evaluación y la asignación de puestos, pero no ofrecen cifras nacionales unificadas sobre el aumento salarial que conlleva obtener el título. Lo que sí se puede hacer es: en instituciones públicas y empresas estatales, consultar primero al departamento de recursos humanos sobre las plazas disponibles y las normas de asignación de puestos; en empresas privadas, preguntar al jefe si reconoce el título y si supone un aumento salarial.

1. Las enfermedades comunes se atienden primero en el centro comunitario, la derivación sube por niveles desde la atención primaria y el deducible de hospitalización se computa de forma continua

Benefit: Para los pacientes asegurados que llegan mediante derivación escalonada desde la atención primaria, el deducible de hospitalización en el hospital de nivel superior puede computarse de forma continua. El deducible es el tramo que pagas de tu bolsillo en cada hospitalización, y solo cuando lo cubres empieza el seguro a reembolsar. Que se compute de forma continua significa que los dos hospitales, el anterior y el siguiente, lo suman una sola vez y no vuelves a pagarlo desde cero. Para los pacientes hospitalizados que el hospital superior devuelve a la atención primaria, dentro del mismo ciclo de la enfermedad no se establece un deducible adicional

Source: 国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者，在上级医院的住院起付线可连续计算；由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者，同一疾病周期内不再另设住院起付线。」

Note: El deducible es el tramo que pagas de tu bolsillo en cada hospitalización, y solo cuando lo cubres empieza el seguro a reembolsar. Si te internas por tu cuenta en un hospital de nivel 3 y luego te devuelven a la atención primaria para rehabilitar, puede que lo pagues dos veces; por la vía de la derivación se computa una sola. Las reglas de derivación las dictan por separado cada provincia, cada ciudad y cada red de atención integrada; antes de ir, pregunta en tu centro comunitario.

2. Dentro de la misma región de gestión del seguro (el lugar donde está tu seguro médico), cuanto más bajo el nivel, mayor el porcentaje de reembolso; la brecha ronda los 10 puntos porcentuales

Benefit: El documento exige a cada región ampliar la distancia entre los niveles de reembolso de hospitalización de las instituciones médicas de distinto grado, en principio unos 10 puntos porcentuales por nivel. Es decir, por la misma cuenta de hospitalización, cada nivel de hospital hacia arriba que subes te cuesta de tu bolsillo alrededor de un diez por ciento más. Los nuevos fondos anuales del seguro médico también se orientan hacia la atención primaria

Source: 国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的住院报销水平，原则上统筹地区内医疗卫生机构住院报销比例逐级拉开10个百分点左右的差距。」「具备条件的地方，可按分级诊疗导向酌情拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的门诊报销水平。」

Note: Por la misma cuenta de hospitalización, la diferencia entre lo que pagas de tu bolsillo en la atención primaria y en un hospital de nivel 3 puede ser de varios miles de yuanes. Esta regla no dice que toda enfermedad se atienda en el centro comunitario. Dice que la enfermedad que allí se resuelve no se lleve hacia arriba.

3. Para ir a un gran hospital, usa la derivación desde la atención primaria o el centro de derivaciones del hospital; no acudas a los revendedores de turnos

Benefit: Los hospitales cabecera de las redes de atención médica integrada de vinculación estrecha deben reservar para la atención primaria un porcentaje de turnos y de camas y atender sin demora a los pacientes derivados desde ella. Una red de vinculación estrecha es un grupo de instituciones, varios hospitales y centros de salud comunitarios asociados para trabajar juntos. Es decir, desde el centro comunitario sube un canal aparte de turnos y camas, que no comparte cola con la gente que pelea los turnos en el hall. Las instituciones médicas deben crear un centro de derivaciones o designar un departamento fijo, con cobertura total hacia 2027

Source: 国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「牵头医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的号源和床位，并及时接诊经基层转诊患者。」「医疗机构要强化转诊服务统一管理，设立转诊中心或指定固定部门承担患者转诊服务工作，到2027年实现全覆盖。」

Note: Los turnos reservados son un canal para los pacientes derivados. No conseguir turno no significa que no haya camino. La vía del revendedor, además de cara, puede dejarte en un servicio que no corresponde. Si no encuentras el centro de derivaciones, llama al teléfono de atención del hospital y pregunta.

4. Antes de ir a un gran hospital en otra provincia, pregunta primero en tu localidad; en principio, un médico de rango subdirector de departamento o superior debe evaluar si es necesario

Benefit: La necesidad de atención médica fuera de la región de gestión del seguro o fuera de la provincia se evalúa, en principio, por personal con título de subdirector de departamento o superior de hospitales de nivel 2 o 3. Salir de la región de gestión del seguro es salir del lugar donde está tu seguro médico. Es decir, esa palabra la tiene que dar un médico con rango suficiente. El nivel de reembolso de quienes salen temporalmente a otra provincia guarda una diferencia razonable respecto del de las instituciones del mismo grado en su lugar de aseguramiento. Es decir, por la misma enfermedad atendida fuera, lo que te reembolsan es bastante menos que lo que te reembolsarían en casa

Source: 国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「原则上由二、三级医院副主任医师及以上职称人员评估患者跨统筹地区、跨省异地就医的必要性。」「进一步强化异地就医直接结算管理服务，跨省临时外出就医人员报销水平与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异。」

Note: El registro de «atención médica temporal fuera de la localidad» y el de «residencia prolongada fuera de la localidad» son dos trámites distintos, con niveles de reembolso diferentes. Cómo hacer el registro y qué enfermedades admiten liquidación directa se ven en la sección 16. No te vayas primero a otra provincia y te preocupes después del reembolso.

5. Deja de usar el hospital de nivel 3 como farmacia de recetas: en la fase estable, la enfermedad crónica vuelve a la atención primaria

Benefit: Los hospitales de nivel 3 deben centrarse en los casos agudos críticos y en las enfermedades difíciles y complejas, y reducir gradualmente, según el caso, las consultas externas comunes de recontrol de enfermedades frecuentes y de enfermedades crónicas de diagnóstico claro y estado estable. Es decir, los turnos de ese tipo de consulta común se irán recogiendo poco a poco según la situación. Los hospitales de nivel superior extenderán las consultas comunes de sus equipos de especialistas hacia la atención primaria. Es decir, las consultas comunes de ese mismo grupo de especialistas se abrirán en el centro comunitario

Source: 国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm>：「三级医院要聚焦急危重症和疑难复杂疾病，加强转诊会诊和住院服务，逐步酌减常见病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊。」「紧密型医联体内上级医院要在基层医疗卫生机构开设高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常见病、慢性病门诊，提供诊疗和健康管理服务，并将专家团队普通门诊向基层医疗卫生机构延伸。」

Note: Es la dirección de la política, no una recomendación: las consultas comunes de los grandes hospitales serán cada vez más difíciles de conseguir. En fase estable, una enfermedad crónica permite recetar hasta 12 semanas de medicamentos en la atención primaria; se ve en la sección 16.

6. Después de cada consulta, guarda tú mismo una copia de la historia clínica, de los informes de estudios y de las imágenes

Benefit: La normativa consagra como derecho del paciente consultar y copiar la historia clínica. El alcance cubre todos los documentos: historia clínica ambulatoria, registro de hospitalización, resultados de laboratorio, imágenes médicas, registros quirúrgicos y de anestesia, documentación de patología, gastos médicos y demás. Cambiar de hospital, pedir a un segundo médico que lo revise todo de nuevo, reclamar a un seguro comercial o sostener una disputa real se apoya en todo esto

Source: 国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号）第十六条：「患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。」「患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记……可以收取工本费，收费标准应当公开。」「患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。」第十五条「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」<https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm>；国家卫生计生委、国家中医药管理局 (2013). 医疗机构病历管理规定（2013 年版）：医疗机构「应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请」，复制在申请人在场的情况下进行并加盖证明印记. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm>

Note: Las fotocopias se tramitan en una ventanilla específica; no hace falta pedírselo al médico. La lista de lo que hay que copiar se lee tal cual en el artículo 16 del «Reglamento sobre la prevención y el tratamiento de las disputas médicas». Primero: historia clínica ambulatoria, registro de hospitalización, hoja de temperatura, hoja de indicaciones médicas, resultados de laboratorio, imágenes. Después: registros quirúrgicos y de anestesia, documentación de patología, registros de enfermería, detalle de gastos médicos. Cuando lo tengas, guárdalo en una carpeta en orden cronológico. Lo más importante dentro son el resumen de alta, el registro quirúrgico, el informe de patología y las imágenes clave. Anota todos los indicadores sucesivos de una enfermedad crónica en el mismo cuaderno; se ve en la sección 16.

7. Si dudas de la atención recibida, pide en el acto el sellado de la historia clínica: ambas partes presentes, lista levantada y una copia para cada una

Benefit: El reglamento dispone que «el sellado y la apertura de los documentos de la historia clínica necesarios en una disputa médica deben realizarse con la presencia de ambas partes, institución y paciente». Lo sellado puede ser el original o una copia, y lo custodia la institución médica. Si la historia aún no está terminada y hay que sellarla, primero se sella la parte completada, y después se sella lo que se complete más tarde. La institución médica debe levantar una lista del sellado, que ambas partes firman o sellan, conservando cada una un ejemplar. Si se sospechan consecuencias adversas por perfusión, transfusión, inyección o medicación, ambas partes deben sellar y abrir conjuntamente los objetos presentes en el lugar, y si hace falta un análisis deben encargarlo conjuntamente a una institución con aptitud de inspección; si no pueden encargarlo conjuntamente, lo designa el departamento de salud del gobierno del distrito o condado donde esté la institución médica. Si se sospechan consecuencias adversas por una transfusión y hay que sellar la sangre, la institución médica debe avisar al banco de sangre para que envíe personal al lugar. Hay además una restricción dura: «Ninguna unidad ni persona puede falsificar, adulterar, ocultar, destruir o arrebatar los documentos de la historia clínica.» Si la disputa se resolvió tras el sellado, o pasan 3 años sin que se vuelva a pedir resolverla, la institución médica puede abrir el sellado por sí misma (nacional, en vigor desde el 1 de octubre de 2018)

Source: 国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号，第十五、二十四、二十五条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm>

Note: Sellar y copiar son dos cosas distintas. Copiar es lo que conviene hacer siempre, en tiempos normales (véase el punto 6, historia clínica e imágenes guardadas por ti mismo). Sellar se hace cuando estalla la disputa, para fijar la evidencia y evitar añadidos y modificaciones posteriores. Si sospechas un problema con una perfusión, una transfusión o una medicación, además de la historia clínica hay que sellar juntos esa bolsa de líquido, ese fármaco y el equipo de perfusión, y no dejar que alguien se los lleve y los tire. La institución médica debe publicar en un lugar visible las vías, los procedimientos y los contactos para resolver disputas médicas, y crear un departamento unificado de gestión de quejas: ve primero a ese departamento, no a discutir con el médico de turno.

8. Ante una lesión o enfermedad aguda y grave, ve directo a la mesa de clasificación de urgencias (triaje), no hagas fila en la ventanilla de turnos

Benefit: Los indicadores de control de calidad de medicina de urgencia, versión 2024 de la Comisión Nacional de Salud, disponen que el triaje de urgencias «clasifica a los pacientes en cuatro niveles según la gravedad». «El nivel I es el paciente agudo crítico, que necesita atención inmediata». «El nivel II es el paciente agudo grave, en quien la evaluación y la atención suelen hacerse a la vez». «El nivel III es el paciente agudo urgente, que requiere diagnóstico y tratamiento en un tiempo corto». «El nivel IV es el paciente no urgente o subagudo, atendido por orden en la zona de atención común». El triaje es que, al entrar a urgencias, personal dedicado evalúe primero la gravedad y fije el orden de atención. La norma de aplicación de Pekín fija los tiempos de respuesta por nivel. Nivel 1: «evaluación y tratamiento inmediatos, se ubica al paciente en la sala de reanimación o de resucitación». Nivel 2: «monitoreo inmediato de los signos vitales, atención dentro de 10 minutos y ubicación en la sala de resucitación». Nivel 3: «atención prioritaria antes que los pacientes de nivel 4, en espera de la zona de atención común; si la espera supera los 30 minutos, se reevalúa». Nivel 4: «atención por orden, con esperas prolongadas salvo cambio del estado; si la espera supera las 4 horas, puede reevaluarse». El triaje debe «sostener el principio de prioridad de atención del paciente agudo crítico y grave», y en lugar visible de la entrada del servicio de urgencias debe haber una zona de preclasificación (los cuatro niveles son la norma nacional; los tiempos de respuesta, la norma de Pekín)

Source: 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标（2024 年版）的通知（国卫办医政函〔2024〕150 号）附件 1，指标四「急诊分级分诊执行率」. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm>；北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准（试行）》：「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置，设置急诊预检分诊区域」. <http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html>

Note: La división en cuatro niveles es uniforme en todo el país. Cuánto tarda en atenderse cada nivel lo fija cada provincia y ciudad; la de Pekín es una versión que se puede verificar palabra por palabra. El nivel se fija por indicadores como el pulso, la presión arterial y la oxigenación y por los síntomas, no por cuánto dolor crees tener. Los criterios duros del nivel 1 incluyen lo siguiente. Primero: pulso mayor de 180 latidos por minuto, o menor de 40. Segundo: presión sistólica por debajo de 70 mmHg; la sistólica es la cifra alta de la presión. Tercero: oxigenación por debajo del 80 %. Cuarto: choque, infarto de miocardio evidente, trastorno agudo de la conciencia. Si crees que el triaje te asignó un nivel más bajo, añade y aclara cuál es el síntoma más peligroso. Si tu estado cambia durante la espera, vuelve de inmediato a la mesa de triaje para que te reevalúen. En un cuadro realmente crítico, llamar a la ambulancia (120) es más rápido que ir por tu cuenta: el médico prehospitalario aplica el mismo criterio para una clasificación inicial y avisa al hospital con antelación para que se prepare (véase la sección 13).

9. Sin dinero, sin documentos o sin poder decir quién eres, en urgencias tienen la obligación de atenderte igual

Benefit: Los beneficiarios del sistema de auxilio para la atención médica de urgencia son «los pacientes que sufren en territorio chino una enfermedad o lesión aguda, grave o crítica que requiere atención de emergencia y cuya identidad no está clara o que carecen de capacidad de pago de los costos correspondientes». El fondo paga dos tipos de gastos: «los gastos de emergencia de los pacientes cuya identidad no se logra identificar» y «los gastos de emergencia adeudados por pacientes de identidad conocida pero sin capacidad de pago». El documento señala además que «las instituciones médicas de todos los niveles y tipos, y su personal, deben atender de manera oportuna y eficaz a los pacientes agudos, graves y críticos, y no pueden negarse, eludir ni retrasar la atención por ningún motivo». El tramo prehospitalario también tiene reglas: el número nacional de llamada para la atención médica de emergencia prehospitalaria es el «120». Los centros de emergencias (estaciones) «no pueden negarse, eludir ni demorar el servicio médico de emergencia prehospitalario por razones de despacho y coordinación», ni tampoco «por cuestiones de pago», y el traslado sigue el principio de «cercanía, urgencia, satisfacción de las necesidades profesionales y atención a la voluntad del paciente» (nacional, desde 2013)

Source: 国务院办公厅 (2013). 关于建立疾病应急救助制度的指导意见（国办发〔2013〕15 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2013-03/01/content_6069.htm>；国家卫生和计划生育委员会 (2014). 院前医疗急救管理办法（委令第 3 号，第十三、二十二、二十三、二十五条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2580977.htm>

Note: El fondo solo respalda el tramo de «gastos de emergencia». Y funciona primero atendiendo al paciente: después la institución médica solicita el reembolso al fondo, no tú en una ventanilla. Quien tiene seguro médico lo usa primero, como siempre. El trámite de solicitud y los topes son distintos en cada provincia. En el principio del traslado, «cercanía y urgencia» van antes de «voluntad del paciente», así que la ambulancia no lleva necesariamente al hospital que tú indicas: en un cuadro crítico manda la más cercana que pueda tratarlo. Si lo que te queda pagando por tu cuenta sigue siendo demasiado pesado, se acude al auxilio médico (véase la sección 7, punto 10, auxilio médico).

10. La pericia de discapacidad se hace cuando el tratamiento termina; si se hace antes, el grado sale más bajo

Benefit: La «Clasificación de los grados de discapacidad por lesiones del cuerpo humano» dispone que el momento del peritaje «debe ser después de que termine el tratamiento de la lesión primaria y de sus complicaciones directamente vinculadas, o de que el efecto clínico del tratamiento se estabilice». La norma «divide los grados de discapacidad por lesiones del cuerpo humano en 10 grados, desde el grado 1 (tasa de discapacidad del 100 %) hasta el grado 10 (tasa de discapacidad del 10 %), con una diferencia del 10 % entre grados consecutivos». El juicio se basa en «la destrucción de la estructura de los tejidos y órganos del cuerpo, la limitación funcional y su repercusión en la atención médica y los cuidados, ponderando adecuadamente los efectos de la discapacidad sobre la vida social y el estado psicológico». Entre las cláusulas del grado 10 relacionadas con fracturas están estas. Primera: «fractura por compresión de una vértebra (con aplastamiento de 1/3) o fractura conminuta». Segunda: «dos o más fracturas de pelvis o fracturas conminutas, con consolidación viciosa». Tercera: «pérdida de más del 25 % de la función de una gran articulación de las extremidades (excepto el tobillo)». La discapacidad del mismo sitio y de la misma naturaleza no se computa dos veces, y cuando hay discapacidad en dos o más sitios deben indicarse por separado los grados (nacional, en vigor desde el 1 de enero de 2017)

Source: 最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部 (2016). 关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告（2016 年 4 月 18 日发布，2017 年 1 月 1 日施行），标准第 4.2、4.4、4.5、5.10.6、6.2 条. <https://www.moj.gov.cn/pub/sfbgw/zwxxgk/fdzdgknr/fdzdgknrtzwj/201908/P020210316701681025917.pdf>

Note: Los tres sistemas de evaluación no son intercambiables; no los mezcles: la agresión por terceros, los accidentes de tránsito y los demás daños personales van por el peritaje judicial con la «Clasificación de los grados de discapacidad por lesiones del cuerpo humano», que sirve para calcular la indemnización por discapacidad (véase la sección 9). El accidente laboral va por la evaluación de la capacidad laboral, con otro sistema de diez grados que rige las prestaciones laborales (véase la sección 19). Para acceder a las prestaciones para personas con discapacidad hay que tramitar aparte el certificado de discapacidad (véase el punto 11, certificado de discapacidad). Antes del peritaje, reúne la historia clínica, el registro quirúrgico y las imágenes de los controles (véase el punto 6, historia clínica e imágenes guardadas por ti mismo): la falta de imágenes es la causa más común de un grado hundido. Cuando la lesión convive con una enfermedad previa, la conclusión del peritaje debe indicar además cuánto pesa esta lesión en la consecuencia de discapacidad; esa casilla incide directamente en cuánto se indemniza.

11. Si después del tratamiento queda de verdad una limitación funcional, pide el certificado de discapacidad en la federación de personas con discapacidad del distrito de tu registro de hogar

Benefit: El certificado de discapacidad «es la credencial legal que determina la condición de persona con discapacidad, su categoría y su grado, y la base importante para que las personas con discapacidad gocen según la ley de las políticas preferenciales del Estado y de los gobiernos locales». La norma de evaluación es la nacional «Clasificación y grados de la discapacidad» (GB/T 26341-2010). La tramitación rige la solicitud voluntaria y la gestión por el territorio. Pueden solicitarlo las personas con discapacidad de las siete categorías: visión, audición, lenguaje, física, intelectual, psíquica y múltiple, con grados del 1 al 4. La federación del distrito recibe los trámites y expide el certificado según la conclusión de evaluación de un hospital o institución profesional designada por la provincia. Las conclusiones que cumplen la norma se publican en la aldea (comunidad) durante cinco días hábiles, y la federación del distrito «completa la revisión dentro de diez días hábiles». «La tramitación del certificado de discapacidad no cobra costo de expedición». Los honorarios de evaluación y de fotos corren «en principio por cuenta del propio solicitante; los lugares con capacidad pueden subsidiarlos con finanzas locales, y para los solicitantes en dificultad especial se debe coordinar con los departamentos correspondientes la reducción o exención». El certificado vence a los diez años y al vencer se renueva gratis. Si la categoría o el grado de discapacidad cambia, se puede pedir una nueva evaluación. Quien discrepe de la conclusión puede, dentro de diez días hábiles, pedir la reevaluación ante la federación de nivel municipal. Si la discrepancia persiste, la conclusión final la dicta el comité de expertos provincial de evaluación de la discapacidad (nacional, en vigor desde el 1 de enero de 2018)

Source: 中国残疾人联合会、国家卫生和计划生育委员会 (2017). 中华人民共和国残疾人证管理办法（2017 年 5 月 27 日发布，2018 年 1 月 1 日施行；第二、三、五、七、九、十七、十九、二十二、二十五条）. <https://www.bdpf.org.cn/cms68/web1459/subject/n1/n1459/n1508/n1509/n1512/c68465/content.html>

Note: Antes de tramitarlo, haz cuentas. El certificado no reparte dinero por sí mismo. Lo que engancha son los dos subsidios para personas con discapacidad: los de hogares con ingreso mínimo reciben el subsidio de subsistencia, y los de grado 1 y 2 que necesitan cuidados prolongados reciben el subsidio de cuidados (véase la sección 7, punto 8, los dos subsidios). El certificado engancha además los beneficios locales de rehabilitación, ayudas técnicas, impuestos, empleo y transporte. Estas normas varían mucho entre provincias: consulta primero en el sitio web de la federación de tu localidad y decide después si vale la pena el viaje. Es un sistema distinto de los otros dos, el grado de discapacidad del peritaje judicial y la evaluación de la capacidad laboral del accidente de trabajo, y ninguno sustituye a los demás (véase el punto 10, la pericia de discapacidad se hace cuando el tratamiento termina). El certificado es de uso personal y no se presta. Si la situación de discapacidad deja de cumplir la norma, el certificado se anula, y quien lo tenga anulado no puede solicitarlo de nuevo durante un año. La discapacidad múltiple se gradúa por la categoría más grave de todas.

1. Si la persona fallece en casa o fuera, primero determina si es muerte natural o no natural: accidente, causa desconocida o cuerpo hallado tras vivir solo —avisar de inmediato a la policía, sin tocar el cuerpo ni la escena

Benefit: Reglamento de Registro de Hogares, artículo 8, párrafo 2: «si un ciudadano muere en un accidente o la causa de la muerte es desconocida, el jefe del hogar o quien lo descubra debe informar de inmediato a la comisaría de policía local o al comité popular de la comuna o del municipio»; Reglamento sobre Gestión de Servicios Funerarios, artículo 23: «si la muerte de una persona física es natural, la institución sanitaria debe emitir sin demora el certificado de defunción. En los casos (incidentes) de muerte no natural gestionados por la policía conforme a la ley en los que no hubo atención de instituciones sanitarias, el certificado de defunción lo expide la policía». En las muertes no naturales solo la policía puede emitir el certificado; si la escena fue alterada, el caso queda difícil de aclarar y de certificar, y la cremación, la baja del registro y la reclamación del seguro se atascan todas en ese papel

Source: 全国人大常委会 (1958). 中华人民共和国户口登记条例（第八条）. <http://www.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/mpost_2531969.html>（广东省人民政府门户网站刊登）；国务院 (2026). 殡葬管理条例（国务院令第 824 号，自 2026 年 3 月 30 日起施行，第二十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm>

Note: En las muertes naturales —enfermedad prolongada en cama, muerte en casa bajo cuidados—, contacta a la institución que lo atendía en vida o al centro de salud comunitario o centro de salud del municipio de la zona para que expidan el certificado (ver el punto siguiente). Ante la duda, trátalo como muerte no natural y llama primero al 110: la policía, tras investigar en el lugar, igualmente puede expedir el certificado; en cambio, si avisas después de dejar la escena limpia, nadie puede ayudarte. No traslades el cuerpo por tu cuenta, no lo laves ni le cambies la ropa, no retires frascos de medicamentos ni notas.

2. El certificado de defunción es la llave de todo lo que viene después: lo expide quien atendió al paciente; si la muerte natural ocurrió en casa, acude al centro de salud comunitario; se emite en el plazo de 1 día

Benefit: Normas para la Gestión del Registro de Información sobre Defunciones de la Población (versión de prueba): si la muerte ocurre dentro de una institución sanitaria, «lo expide la institución sanitaria encargada de la atención»; si la muerte natural ocurre en el hogar u otro lugar, «lo expiden el centro de salud comunitario o el centro de salud del municipio (calle) de la zona»; si la policía o la justicia determina que fue muerte no natural, lo tramitan los órganos de policía y justicia conforme a las normas y procedimientos vigentes. Circular de 2026 de cinco departamentos: el Certificado de Defunción «en versión papel y como certificado electrónico tiene la misma fuerza legal»; la muerte natural con causa ya determinada debe certificarse en el plazo de 1 día desde el fallecimiento; si se pierde, puede solicitarse la reexpedición al órgano emisor original, y si hay errores en los datos básicos puede solicitarse la reemisión con la documentación correspondiente

Source: 国家卫生计生委办公厅 (2014). 人口死亡信息登记管理规范（试行）（国卫办规划发〔2014〕68 号，第九条）. <https://mzj.sz.gov.cn/szmz/pc/zwgk/jcxxgk/zcfg/byfw/content/post_2952215.html>（深圳市民政局转发）；国家卫生健康委、公安部、民政部、国家中医药局、国家疾控局 (2026). 关于加强居民死亡医学证明信息登记和电子证照管理工作的通知（国卫规划发〔2026〕5 号）. <https://wjw.fujian.gov.cn/xxgk/fgwj/gjwj/202602/t20260228_7102810.htm>（福建省卫生健康委员会转发）

Note: Baja del registro, cremación, retiro del fondo de vivienda, cobro de prestaciones sociales, reclamación del seguro, trámite de herencia: cada paso lo requiere. Al recibirlo, saca varias copias y, si existe certificado electrónico, pídelo también. La reexpedición es una única oportunidad: no pierdas el original; si el nombre o el número del documento de identidad tienen errores, corrígelos en el momento; si descubres el fallo al tramitar la herencia, tendrás que volver a hacer la fila en cada ventanilla.

3. El traslado, la custodia y la cremación del cuerpo solo pueden hacerse en la funeraria; la morgue del hospital no presta servicios funerarios, y la custodia suele durar como máximo 3 días

Benefit: Reglamento sobre Gestión de Servicios Funerarios, artículo 25: «los servicios de traslado, custodia, conservación, preparación estética y cremación del cuerpo son prestados de manera exclusiva por la funeraria»; artículo 24: «la morgue de la institución sanitaria no puede subcontratarse ni ofrecer servicios funerarios, aunque puede facilitar el estacionamiento temporal del cuerpo»; artículo 27: «la funeraria custodia el cuerpo por lo general no más de 3 días; si se requiere prórroga, los familiares o la parte que entrega el cuerpo deben tramitarla en la propia funeraria»; artículo 28: «la funeraria debe cremar el cuerpo previo certificado de defunción y comprobante de confirmación de cremación, y expedir el certificado de cremación»; artículo 29: «en las zonas donde rige la cremación, el cuerpo debe cremarse en la funeraria del lugar o de las cercanías»

Source: 国务院 (2026). 殡葬管理条例（国务院令第 824 号，自 2026 年 3 月 30 日起施行，第八、九、二十四、二十五、二十七、二十八、二十九条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm>

Note: El «servicio integral» que aparece en el hospital tras el fallecimiento casi nunca es personal de la funeraria; el traslado en sí es un servicio básico con tarifa fijada (ver el punto 6). Guarda bien el certificado de cremación: servirá para la herencia, el seguro y el traslado de las cenizas. Las zonas de cremación y de enterramiento las delimita el gobierno provincial, y las costumbres funerarias de las minorías étnicas están protegidas por el artículo 9 del reglamento; quien, debiendo cremar, entierra el cuerpo, o quien sepulta y construye tumbas fuera de los cementerios y de las zonas de entierro ecológico, recibirá de los asuntos civiles una orden de corrección en plazo determinado.

4. Si se discrepa sobre la causa de la muerte, solicita la autopsia dentro de las 48 horas y, a la vez, sella la historia clínica

Benefit: Reglamento sobre Prevención y Tratamiento de Disputas Médicas, artículo 26: «si el paciente fallece y ambas partes —personal médico y paciente— discrepan sobre la causa de la muerte, la autopsia debe realizarse dentro de las 48 horas posteriores al fallecimiento; cuando existan condiciones para congelar el cuerpo, el plazo puede extenderse a 7 días»; «la autopsia requiere el consentimiento y la firma de los parientes más cercanos del fallecido; si se niegan a firmar, se entiende que no aceptan la autopsia»; «quien no acepte la autopsia o la demore, pasando el plazo establecido e impidiendo determinar la causa de la muerte, asume la responsabilidad»; artículo 24: el sellado y la apertura de la historia clínica «deben hacerse con la presencia de ambas partes, personal médico y paciente»

Source: 国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号，第二十四、二十六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/content/2018-08/31/content_5318057.htm>

Note: Si cuando pase esa ventana dices «ya entonces me parecía raro», la responsabilidad recae al revés, sobre la parte que retrasó. Una vez cremado el cuerpo ya no hay posibilidad de autopsia, así que esto debe quedar decidido antes de contactar a la funeraria. Cómo sellar la historia clínica: ver la sección 24.

5. La baja del registro de hogar tiene un plazo legal: en la ciudad, antes del entierro; en el campo, dentro de 1 mes

Benefit: Reglamento de Registro de Hogares, artículo 8, párrafo 1: «cuando un ciudadano fallece —en la ciudad antes del entierro, en el campo dentro de 1 mes—, el jefe del hogar, un pariente, su custodio o un vecino debe declarar el registro de defunción ante la autoridad de registro de hogares y dar de baja el registro. Si el ciudadano fallece en su lugar de residencia temporal, la autoridad de registro de hogares de ese lugar avisa a la del lugar de residencia habitual para que dé de baja el registro»

Source: 全国人大常委会 (1958). 中华人民共和国户口登记条例（第八条）. <http://www.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/mpost_2531969.html>（广东省人民政府门户网站刊登）

Note: Mientras no se dé de baja, el cambio de titularidad por herencia, el cobro de prestaciones y la cancelación del seguro se atascan en el estado del registro; seguir percibiendo la pensión constituye cobro indebido y tarde o temprano se devuelve. Al ir a la comisaría, pregunta de paso cómo suspender las prestaciones de la seguridad social y del seguro médico y cómo solicitar el subsidio funerario; esos dineros están en el punto 9.

6. Los servicios funerarios se dividen en básicos y no básicos; los básicos tienen un listado oficial y sus tarifas se fijan conforme a la ley

Benefit: El traslado del cuerpo, su custodia, la despedida, la cremación, la custodia de las cenizas, el entierro ecológico y la colocación en nichos ofrecida por las instituciones funerarias del gobierno están en el listado nacional de servicios básicos, con tarifas fijadas conforme a la ley; el listado de servicios no básicos lo determinan los departamentos de asuntos civiles de nivel de ciudad con distritos o superior

Source: 国务院 (2026). 殡葬管理条例（国务院令第 824 号，2025 年 11 月 14 日国务院第 72 次常务会议修订通过，「自2026年3月30日起施行」）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm> 第五条：「殡葬服务分为基础项目和非基础项目，收费政策由国务院发展改革部门、财政部门会同国务院民政等部门制定。」「国家制定殡葬服务基础项目清单，将遗体接运、遗体存放、遗体告别、遗体火化、骨灰寄存、生态安葬以及政府举办的殡葬服务机构提供的骨灰格位安葬等纳入清单范围」；第五十条「殡葬服务实行清单化管理并动态调整，禁止在清单之外设立项目、收取费用。」

Note: Las provincias, regiones autónomas y municipios pueden añadir servicios sobre el listado nacional. Pregunta primero cuáles son servicios básicos y cuáles son las tarifas locales, y después habla del resto. Querer despedir a un familiar con dignidad no es ningún error: este punto no aconseja austeridad, solo resuelve una cosa —qué servicios tienen listado y tarifas fijadas por ley y cuáles son opcionales—. Dibujada esa línea, en qué gastar lo decides tú; solo así tiene sentido reclamar lo que te cobraron de más en pleno dolor

7. Si encuentras venta forzada en paquete, cobros por encima del precio anunciado o un solo servicio troceado en varios cobros, anótalo y denuncia

Benefit: El reglamento enumera cinco clases de infracciones de precios: no exhibir los precios, cobrar por encima del precio anunciado, forzar la venta en paquete o con condiciones irrazonables añadidas, y obligar a aceptar servicios pagados de terceros; además prohíbe «elevar encubiertamente las tarifas mediante formas como desglosar servicios o cobrar ampliando el alcance»

Source: 国务院 (2026). 殡葬管理条例（国务院令第 824 号，2025 年 11 月 14 日国务院第 72 次常务会议修订通过，「自2026年3月30日起施行」）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm> 第四十二条：「殡葬服务机构不得违反有关规定擅自设立收费项目，或者采取分解项目、扩大范围收费等形式变相提高收费标准。」第四十三条列举的价格违法行为含「（一）不按规定明码标价，或者在标价之外加价或者收取未标明的费用」「（三）采取捆绑、附加不合理条件或者不合理限制等方式，强制或者变相强制销售丧葬用品、提供殡葬相关服务并收取费用」「（四）强制或者变相强制丧属接受第三方的有偿服务，或者利用相关服务网点重复收取费用」；第五十一条要求民政部门与政务服务便民热线建立信息共享监督机制，「对丧属反映的殡葬服务问题，应当会同有关部门及时予以处理并将处理结果告知丧属」

Note: Investigar y sancionar las infracciones de precios corresponde a la administración de regulación del mercado; los servicios funerarios en sí, a los asuntos civiles. En el momento pide la lista de precios y guarda los comprobantes de cobro y el historial de chats; denunciar después también llega a tiempo.

8. Los intermediarios —agencias funerarias, compra de artículos por encargo, organización y conducción de ceremonias— deben registrarse ante los asuntos civiles de nivel de condado

Benefit: Los intermediarios sin registro no figuran en el sistema de información de servicios funerarios; quienes cobran de más mediante engaño, inducen a gastos desmedidos, fuerzan la aceptación de servicios o trafican con la información del fallecido son sancionados conforme a la ley, anotados en el sistema y expuestos públicamente

Source: 国务院 (2026). 殡葬管理条例（国务院令第 824 号，2025 年 11 月 14 日国务院第 72 次常务会议修订通过，「自2026年3月30日起施行」）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm> 第四十一条：「除殡葬服务机构外，从事殡葬服务代理、用品代购、策划主持、信息咨询等殡葬相关服务活动的组织和个人，应当向县级人民政府民政部门备案。」「对存在以欺骗等手段违规收费、诱导大操大办、强迫接受服务、倒卖逝者信息等损害丧属权益行为的依法处置，并在殡葬服务信息系统中进行标注，向社会公开。」

Note: «traficar con la información del fallecido» es la trampa más común del gremio: si apenas terminas los trámites y ya recibes un montón de llamadas de venta, lo más probable es que reventasen los datos. Las plataformas de homenaje en línea quedan igualmente sujetas a reglas: el artículo 45 del reglamento prohíbe inducir el consumo y tratar ilegalmente la información del fallecido.

9. Hay que retirar por separado el dinero que se encuentra en distintos lugares: el saldo del fondo de vivienda, las prestaciones del seguro social y las indemnizaciones por accidente laboral.

Benefit: Los herederos o legatarios pueden retirar el saldo de la cuenta del fondo de vivienda; el legatario es la persona a quien se le deja algo según el testamento. En caso de muerte por accidente laboral, además se perciben tres indemnizaciones: ayuda para gastos funerarios, pensión para familiares a cargo y una indemnización única por fallecimiento laboral. El dinero restante en la cuenta individual del seguro de pensiones también puede heredarse, tal como establece la Ley de Seguridad Social. Cuando un trabajador fallece por enfermedad o por causas no laborales, su familia recibe ayuda para gastos funerarios y pensión, conjuntamente denominadas prestaciones para familiares. Para empleados de empresas, existe una fórmula nacional unificada: la ayuda para gastos funerarios equivale al doble del ingreso mensual medio disponible de los residentes urbanos del año anterior; la pensión se calcula sobre ese mismo ingreso y se otorga durante 3 a 24 meses según los años cotizados (3 meses si se cotizó menos de 5 años, 6 meses si fueron 5 a 10 años, 9 meses si fueron 10 a 15 años, y cada año adicional suma un mes, hasta un máximo de 24 meses). Para jubilados, cada año de pensión percibido reduce en un mes el periodo de pago, quedando como mínimo 9 meses.

Source: 国务院 (2026). 住房公积金管理条例（国务院令第 844 号修改，2026 年 9 月 20 日起施行）第二十四条末款. <https://www.gov.cn/gongbao/2026/issue_12946/202608/content_7079363.html>：「职工死亡或者被宣告死亡的，职工的继承人、受遗赠人可以提取职工住房公积金账户内的存储余额；无继承人也无受遗赠人的，职工住房公积金账户内的存储余额纳入住房公积金的增值收益。」；工伤保险条例第三十九条的三笔待遇见第 19 节. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>；全国人大常委会 (2018 修正). 社会保险法（第十四、十七条）：「个人死亡的，个人账户余额可以继承」「参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金」. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f210989b9179a>（国家法律法规数据库）；人力资源社会保障部、财政部 (2021). 企业职工基本养老保险遗属待遇暂行办法（人社部发〔2021〕18 号，2021 年 9 月 1 日起施行，第四、五条），原件未公开挂网，条文按广州市花都区人民政府行政复议决定书（花都府行复〔2022〕226 号）的逐字引用核对：「丧葬补助金的标准，按照参保人员死亡时本省……上一年度城镇居民月人均可支配收入的2倍计算」「缴费年限不满5年的，发放月数为3个月……缴费年限30年以上的，按照30年计算，发放月数最高为24个月」. <https://www.huadu.gov.cn/xxgk/xzfy/content/post_8672730.html>；福建省人力资源和社会保障厅. 常见问题：「每领取1年基本养老金减少1个月，发放月数最低为9个月」「累计缴费年限不足5年的，其遗属待遇（含丧葬补助金和抚恤金）标准不得超过其个人缴费之和」. <http://rst.fujian.gov.cn/wz/cjwt/czzgly/202311/t20231113_6294929.htm>

Note: Con frecuencia se olvida el saldo del fondo de vivienda, ya que no se encuentra en cuentas bancarias ni se incluye automáticamente en la distribución de la herencia. El dinero restante en la cuenta del seguro de pensiones y las prestaciones para familiares se calculan y pagan por separado; hay que gestionarlos en las oficinas de seguridad social del lugar donde se cotizó. Los requisitos documentales varían según la región. Si se cotizó menos de 5 años, el total de las prestaciones para familiares no superará el monto que el fallecido pagó. Esta fórmula se basa en el reglamento de pensiones para empleados de empresas; para funcionarios públicos y residentes con seguro de pensiones rural, hay que consultar en las oficinas locales. Los requisitos formales para testamento y herencia se detallan en la sección 17.

10. Las cuentas y los datos personales del fallecido: los parientes más cercanos pueden pedir consultarlos, copiarlos, corregirlos y borrarlos

Benefit: La ley lo dice de forma expresa: cuando fallece una persona física, sus parientes más cercanos, en beneficio propio legítimo y justo, pueden ejercer sobre los datos personales correspondientes del fallecido derechos como consultar, copiar, corregir y borrar

Source: 全国人大常委会 (2021). 个人信息保护法. 中国人大网. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202108/t20210820_313088.html> 第四十九条：「自然人死亡的，其近亲属为了自身的合法、正当利益，可以对死者的相关个人信息行使本章规定的查阅、复制、更正、删除等权利；死者生前另有安排的除外。」；第五十条「个人信息处理者应当建立便捷的个人行使权利的申请受理和处理机制。拒绝个人行使权利的请求的，应当说明理由」「个人可以依法向人民法院提起诉讼」

Note: «salvo que el fallecido hubiera dispuesto otra cosa en vida» —si designó a un heredero de las cuentas o dejó una voluntad clara, manda eso—. Por eso vale la pena, con la mente despejada, dejar por escrito dónde van las cuentas y las contraseñas: ver la sección 17. Dar de baja una cuenta y borrar los datos personales son dos cosas distintas: ver la sección 14.

1. La plataforma no debe cobrar el dinero y reenviarlo al vendedor: deja que el dinero pase por una institución de pago con licencia y se liquide directamente

Benefit: El negocio de pagos consiste en «transferir fondos monetarios según las instrucciones de pago electrónico presentadas por el cobrador o el pagador»; para constituir una institución de pago «se requiere la aprobación del Banco Popular de China y la obtención de la licencia para el negocio de pagos», con un capital registrado mínimo de 100 000 000 de yuanes en dinero efectivamente pagado; «quien, sin la aprobación legal, constituya una institución de pago no bancaria o se dedique, de hecho o de forma encubierta, al negocio de pagos, será clausurado por el Banco Popular de China conforme a la ley, con confiscación de las ganancias ilícitas»; si las ganancias ilícitas superan los 500 000 yuanes se impone además una multa de 1 a 5 veces su importe, y si no hay ganancias ilícitas o estas son inferiores a 500 000 yuanes, la multa es de 500 000 a 2 000 000 de yuanes; el representante legal y los responsables directos reciben además multas de 100 000 a 500 000 yuanes; el Código Penal clasifica «llevar a cabo de forma ilegal el negocio de liquidación y pago de fondos» como actividad comercial ilegal, castigada con hasta 5 años en los casos graves y con más de 5 años en los especialmente graves; según la interpretación conjunta de las dos máximas instancias, el umbral de «caso grave» es un importe de operación ilegal de más de 5 000 000 de yuanes o ganancias ilícitas de más de 100 000 yuanes (todo el país, desde mayo de 2024)

Source: 国务院 (2023). 非银行支付机构监督管理条例（国务院令第 768 号，第二、六、八、二十七、四十七条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11086/202401/content_6924970.html> ; 中国人民银行 (2024). 非银行支付机构监督管理条例实施细则（中国人民银行令〔2024〕第 4 号，第六十八条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11546/202408/content_6970979.html> ; 全国人大 (1997). 刑法（第二百二十五条第三项）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml> ; 最高人民法院、最高人民检察院 (2019). 关于办理非法从事资金支付结算业务、非法买卖外汇刑事案件适用法律若干问题的解释（第一、三、四条）. <https://www.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/201901/t20190131_407161.shtml>

Note: En los documentos oficiales no existe el término «二清» (segunda liquidación); las normas de aplicación hablan de «dedicarse de hecho o de forma encubierta al negocio de pagos», es decir, transferir fondos «según las instrucciones de pago electrónico presentadas por los usuarios» sin autorización. Las tres modalidades que enumera la interpretación de las dos máximas instancias son el cash-out mediante transacciones ficticias, el cash-out con cuentas de empresas y el cash-out con cheques; no mencionan expresamente la cobranza y el pago en nombre de terceros por parte de las plataformas, por lo que esta entrada se redacta según el tenor literal de la ley y no afirma que «constituya necesariamente un delito». Solo hay una práctica segura: que el dinero no entre en la cuenta de la plataforma

2. Los sitios web de pago necesitan licencia; quien media transacciones necesita otra clase de licencia; los gratuitos solo requieren el registro (备案)

Benefit: «el Estado aplica un sistema de licencias para los servicios de información en internet de carácter comercial y un sistema de registro para los no comerciales; quien no haya obtenido la licencia o no haya cumplido los trámites de registro no podrá prestar servicios de información en internet»; se entiende por carácter comercial «prestar a cambio de pago servicios de información o de creación de páginas web y otros servicios análogos a los usuarios de internet por medio de la red»; el negocio de procesamiento en línea de datos y transacciones se define como «utilizar plataformas de aplicaciones de datos y de procesamiento de transacciones/operaciones conectadas a la red pública de telecomunicaciones o a internet para ofrecer a los usuarios, a través de dichas redes, procesamiento en línea de datos y de transacciones/operaciones», e «incluye el negocio de procesamiento de transacciones, el intercambio electrónico de datos y el procesamiento de datos de redes y dispositivos electrónicos»; quien opere sin licencia o fuera del alcance autorizado recibe la confiscación de las ganancias ilícitas y una multa de 3 a 5 veces su importe; si no hay ganancias ilícitas o estas son inferiores a 50 000 yuanes, la multa es de 100 000 a 1 000 000 de yuanes; en los casos graves se ordena el cierre del sitio (todo el país)

Source: 国务院 (2000). 互联网信息服务管理办法（国务院令第 292 号，2024 年 12 月 6 日第二次修订，第三、四、七、十九条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1860864.htm> ; 国务院 (2024). 关于修改和废止部分行政法规的决定（国务院令第 797 号，第十八项）. <https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_11786/202501/content_6997034.html> ; 国务院 (2000). 电信条例（2016 年第二次修订，第七、九、十三、六十九条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5139478.htm> ; 工业和信息化部 (2017). 电信业务经营许可管理办法（工信部令第 42 号，第六、九、十一、十四条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5240090.htm>

Note: Ningún texto oficial afirma expresamente que «las plataformas de comercio electrónico con intermediación y procesamiento de fondos deben obtener la licencia EDI»; la guía de trámites del Ministerio de Industria y Tecnologías de la Información solo dice «solicitar la licencia de gestión de telecomunicaciones correspondiente según la definición del negocio», y el fundamento es la propia definición del catálogo de clasificación, así que esta entrada se limita a transcribirla sin sacar la conclusión por ti. Una persona física no puede obtener esta licencia: el solicitante debe ser una empresa constituida conforme a la ley

3. El streaming directo exige la licencia de gestión cultural en red; la licencia para programas audiovisuales prácticamente no la consiguen los privados

Benefit: Las unidades que gestionan actuaciones en red «deben, conforme a las Disposiciones provisionales sobre la gestión de la cultura en internet, solicitar a la autoridad cultural provincial la Licencia de gestión cultural en red, cuyo objeto social debe incluir expresamente las actuaciones en red»; la exhibición o el comentario de técnicas de juego «se gestiona por analogía con estas disposiciones», y la totalidad de los materiales audiovisuales de actuaciones en red «debe conservarse durante no menos de 60 días»; quien se dedique de forma no autorizada a actividades culturales en internet de carácter comercial recibe la orden de parar, una advertencia y una multa de hasta 30 000 yuanes, y quien se niegue a parar entra en la lista negra del mercado cultural; para prestar servicios audiovisuales en internet se debe obtener la Licencia de difusión de programas audiovisuales por red de información, y el solicitante debe «tener personalidad jurídica y ser una unidad de capital íntegramente estatal o con participación estatal mayoritaria»; quien lo haga sin autorización recibe una advertencia, la orden de corregir y una multa de hasta 30 000 yuanes, y en los casos graves se le sanciona conforme al Reglamento de gestión de la radio y la televisión (todo el país)

Source: 文化部 (2016). 网络表演经营活动管理办法（文市发〔2016〕33 号，第二、四、六、十三、二十条）. <https://zwgk.mct.gov.cn/zfxxgkml/scgl/202012/t20201206_918194.html> ; 文化部 (2011). 互联网文化管理暂行规定（文化部令第 51 号，2017 年经文化部令第 57 号修订，第七、八、九、十六、二十一、二十八条）. <https://zwgk.mct.gov.cn/zfxxgkml/zcfg/bmgz/202012/t20201204_905340.html> ; 广电总局、信息产业部 (2007). 互联网视听节目服务管理规定（第 56 号令，2015 年修订，第二、七、八、二十四条）. <https://www.gov.cn/zhengce/2022-08/23/content_5722664.htm> ; 国家网信办等七部门 (2021). 关于加强网络直播规范管理工作的指导意见（国信办发文〔2021〕3 号，第 9 项）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-02/10/content_5586472.htm>

Note: El documento de los siete ministerios es el que explica mejor las correspondencias: las plataformas de actuaciones en red de carácter comercial necesitan la licencia de cultura en red más el registro ICP; el audiovisual en red exige la licencia audiovisual o completar el registro; y la información noticiosa en internet requiere la licencia de servicios de información noticiosa. La versión de las Disposiciones provisionales sobre la gestión de la cultura en internet que el portal del gobierno chino republicó en 2025 es el texto sin revisión de 2011; cita siempre el texto vigente del Ministerio de Cultura y Turismo

4. Si el servidor está dentro del país hay que hacer el registro (备案), y el proveedor de acceso debe tener él mismo la licencia de telecomunicaciones de valor añadido

Benefit: «sin el registro (备案) no se pueden prestar en el territorio de la República Popular China servicios de información en internet no comerciales»; a quien no esté registrado se le ordena corregir en un plazo determinado junto con una multa de 10 000 yuanes, y si se niega a corregir, se cierra su sitio web; «los proveedores de servicios de acceso a internet no podrán prestar servicios de acceso a organizaciones o personas no registradas que presten servicios de información en internet no comerciales», y los operadores de telecomunicaciones de valor añadido que presten servicios de acceso «no podrán ofrecer acceso, cobros en nombre de terceros ni otros servicios a unidades o personas que no hayan obtenido la licencia de gestión conforme a la ley o cumplido el trámite de registro de servicios de información en internet no comerciales»; el alojamiento en centros de datos y los servidores en la nube (negocio de centros de datos de internet) y el acceso de banda ancha (negocio de servicios de acceso a internet) son en sí mismos negocios de telecomunicaciones de valor añadido que requieren licencia; quien no muestre el número de registro (备案) en la portada de su sitio recibe la orden de corregir y una multa de 5 000 a 50 000 yuanes (todo el país)

Source: 信息产业部 (2005). 非经营性互联网信息服务备案管理办法（信产部令第 33 号，2024 年经工信部令第 68 号修订，第五、十三、十八、二十二条）. <https://www.miit.gov.cn/gyhxxhb/jgsj/cyzcyfgs/bmgz/xxtxl/art/2024/art_84a0cfa0ebd049bbbe751dca9a008e56.html> ; 工业和信息化部 (2017). 电信业务经营许可管理办法（工信部令第 42 号，第二十、二十四条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5240090.htm> ; 工业和信息化部 (2015). 电信业务分类目录（2015 年版，B11、B14、B21、B25）. <https://www.miit.gov.cn/zwgk/zcwj/wjfb/tg/art/2020/art_e98406cd89844f7e92ea1bcf3b5301e0.html>

Note: Para comprobar si el proveedor tiene certificado, usa el sistema integral de gestión del mercado de negocios de telecomunicaciones del Ministerio de Industria y Tecnologías de la Información, tsm.miit.gov.cn, buscando por la razón social completa de la empresa o por el número del certificado; para consultar el registro (备案) de un sitio, beian.miit.gov.cn. Verifica primero el certificado y negocia después: si surge un problema con un «centro de datos» sin la licencia correspondiente, no tendrás ni siquiera a quién reclamar. Llevar la máquina al extranjero evita el registro (备案), pero con los usuarios y el dinero dentro del país, ninguna de las obligaciones de los apartados 5 a 10 de esta sección desaparece, y encima sumas el costo de la transferencia internacional de datos

5. Si dejas que los usuarios suban a vender, la plataforma debe verificar y registrar, reportar información y conservar los datos tres años

Benefit: La plataforma «debe exigir a los operadores que soliciten entrar en la plataforma para vender productos o prestar servicios que presenten información veraz sobre su identidad, dirección, datos de contacto y permisos administrativos, verificarla y registrarla, crear un expediente de registro y verificarlo y actualizarlo periódicamente»; la normativa departamental lo precisa como «al menos una vez cada seis meses»; debe reportar la información de identidad de los operadores de la plataforma a la autoridad de supervisión del mercado y, «conforme a las leyes y normas administrativas sobre la administración de la recaudación tributaria, reportar a la administración tributaria la información de identidad de los operadores de la plataforma y la información relativa al pago de impuestos»; la información de productos y servicios y la de transacciones «debe conservarse durante no menos de tres años desde la fecha de finalización de la transacción»; la infracción de cualquiera de estas obligaciones se sanciona con la orden de corregir en un plazo determinado y, vencido este sin corrección, multa de 20 000 a 100 000 yuanes; en los casos graves, orden de suspensión del negocio para rectificación más multa de 100 000 a 500 000 yuanes; la información fiscal debe reportarse «dentro del mes siguiente al cierre de cada trimestre», y quien no la reporte a tiempo incurre en la misma sanción (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2018). 电子商务法（第十、二十七、二十八、三十一、八十条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf8af050b81> ; 市场监管总局 (2021). 网络交易监督管理办法（市场监管总局令第 37 号，第八、二十四、二十五、三十一条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5602020.htm> ; 国务院 (2025). 互联网平台企业涉税信息报送规定（国务院令第 810 号，第二、三、四、十条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_12146/202507/content_7030983.html> ; 国家税务总局 (2025). 关于互联网平台企业报送涉税信息有关事项的公告（税务总局公告 2025 年第 15 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202506/content_7029727.htm>

Note: Del lado del vendedor también existen obligaciones de registro; la excepción legal es «las personas físicas que vendan productos agrícolas y artesanales de producción propia, las que ejerzan con sus propias habilidades actividades de servicios de utilidad pública que legalmente no requieren permiso, y las transacciones menores y esporádicas»; el criterio cuantitativo de lo «menor y esporádico» está en el artículo 8 de las Medidas para la supervisión y gestión de las transacciones en red: 100 000 yuanes de transacciones anuales. La plataforma además debe distinguir y señalar a los operadores registrados y no registrados, y no puede borrar las valoraciones de los consumidores

6. Lo que publican los usuarios es tu responsabilidad: mecanismo de moderación, canal de denuncias y, ante contenido ilegal, suspensión inmediata y reporte

Benefit: La plataforma «debe asumir la responsabilidad principal de la gestión del contenido informativo», «perfeccionar los sistemas de registro de usuarios, gestión de cuentas, revisión de la publicación de información, revisión de comentarios y respuestas, gestión de la ecología de las páginas, patrullaje en tiempo real, respuesta ante emergencias y tratamiento de rumores en red e información de industrias ilícitas en cadena», y «debe establecer en un lugar destacado un canal cómodo de quejas y denuncias»; quien descubra información ilegal «debe adoptar de inmediato las medidas de tratamiento conforme a la ley, conservar los registros pertinentes y reportar a las autoridades competentes»; la Ley de Seguridad Cibernética exige que «al descubrir información cuya publicación o transmisión está prohibida por las leyes y normas administrativas, se detenga de inmediato su transmisión y se adopten medidas de eliminación y otras medidas de tratamiento para impedir su difusión, se conserven los registros pertinentes y se reporte a las autoridades competentes»; quien no lo haga recibe la orden de corregir, una advertencia y una notificación pública, con multa posible de 50 000 a 500 000 yuanes; quien se niegue a corregir o incurra en casos graves recibe multa de 500 000 a 2 000 000 de yuanes, y puede además ordenársele la suspensión del negocio, el cierre del sitio web o de la aplicación, o la revocación de la licencia o de la licencia comercial; los responsables directos reciben multas de 50 000 a 200 000 yuanes (todo el país)

Source: 国家互联网信息办公室 (2019). 网络信息内容生态治理规定（网信办令第 5 号，第八、九、十、十六、三十七条）. <http://www.cac.gov.cn/2019-12/20/c_1578375159509309.htm> ; 全国人大常委会 (2025). 网络安全法（2025 年修正，2026 年 1 月 1 日施行，第四十九、六十九条）. <https://www.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htm> ; 国务院 (2000). 互联网信息服务管理办法（第十五、十六、二十三条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1860864.htm>

Note: La lista de las nueve categorías de contenido prohibido está en el artículo 15 de las Medidas de gestión de los servicios de información en internet; basta redactar las reglas de moderación siguiéndola. Quien haga streaming debe además «establecer una plataforma de revisión del contenido de las transmisiones» y contar con «la capacidad técnica de interrumpir en tiempo real las transmisiones en internet»; el contenido y los registros de las transmisiones se conservan 60 días, y los materiales audiovisuales de actuaciones en red, igualmente, no menos de 60 días

7. Quien ofrece publicación de información o mensajería instantánea debe exigir al usuario información de identidad real

Benefit: «cuando el operador de red gestione para el usuario el acceso a la red o el registro de dominios, tramite la contratación de telefonía fija o móvil, o le preste servicios de publicación de información o de mensajería instantánea, debe exigirle información de identidad real al firmar el acuerdo o al confirmar la prestación del servicio; si el usuario no facilita información de identidad real, el operador de red no podrá prestarle los servicios correspondientes»; a quien no exija la identidad real o siga dando servicio a usuarios que no la facilitan se le ordena corregir, y si se niega o el caso es grave, multa de 50 000 a 500 000 yuanes, con posible orden de suspender los servicios de que se trate, paralizar el negocio, cerrar el sitio web o la aplicación, o revocar la licencia o la licencia comercial; los responsables directos reciben multas de 10 000 a 100 000 yuanes; los servicios de streaming aplican el principio de «identidad real por detrás, seudónimo por delante» con «autenticación de identidad real basada en el número de teléfono móvil y otros medios análogos»; del lado del vendedor en directo, el criterio de verificación es «la autenticación de identidad real basada en la información del documento de identidad, el código unificado de crédito social y otros datos análogos» (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2025). 网络安全法（2025 年修正，2026 年 1 月 1 日施行，第二十六、六十四条；2016 年文本为第二十四、六十一条）. <https://www.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htm> ; 国家互联网信息办公室 (2016). 互联网直播服务管理规定（第十二、十六条）. <https://www.cac.gov.cn/2016-11/04/c_1119847629.htm> ; 国家网信办等七部门 (2021). 网络直播营销管理办法（试行）（国信办发文〔2021〕5 号，第八条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/23/content_5601682.htm>

Note: La Ley de Seguridad Cibernética fue corregida en 2025 y entra en vigor el 1 de enero de 2026; el artículo sobre la identidad real pasa del artículo 24 al 26 y la sanción, del artículo 61 al 64, sin cambios en el texto; los materiales que citen los números antiguos deben actualizarse

8. No abras cuentas de streaming a menores de 16 años; las propinas se tratan por tramos de edad

Benefit: «los proveedores de servicios de streaming en red no podrán ofrecer el registro de cuentas de publicador de streaming a menores de dieciséis años; al ofrecer ese registro a menores de dieciséis años cumplidos, deberán autenticar su información de identidad y recabar el consentimiento de sus padres u otros tutores legales»; el reglamento exige «establecer un mecanismo de verificación dinámica de la información de identidad real de los publicadores de streaming en red» y «limitar razonablemente, por tramos de edad, el importe de cada consumo y el acumulado diario de los menores en el uso del servicio»; los tramos vigentes de propinas son «no ofrecer el servicio de propinas a menores de ocho años; ofrecerlo a menores de ocho a dieciséis años requiere el consentimiento de su tutor legal; ofrecerlo a menores de dieciséis años cumplidos requiere el consentimiento del tutor legal o la verificación de sus comprobantes de ingresos»; por la propina de una persona con capacidad civil limitada dada sin consentimiento del tutor, si el tutor solicita la devolución, los tribunales deben respaldarla (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2020). 未成年人保护法（第七十四、七十六条）. <https://www.cac.gov.cn/2020-10/22/c_1604928959588622.htm> ; 国务院 (2023). 未成年人网络保护条例（国务院令第 766 号，第三十一、四十四条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2023/issue_10806/202311/content_6913813.html> ; 中央网信办秘书局 (2026). 关于加强网络直播打赏规范管理的通知（第 7 项）. <https://www.cac.gov.cn/2026-04/13/c_1777815804150225.htm> ; 最高人民法院 (2020). 关于依法妥善审理涉新冠肺炎疫情民事案件若干问题的指导意见（二）（法发〔2020〕17 号，第九条）. <https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/230181.html>

Note: El criterio ha cambiado. Las opiniones de los cuatro departamentos de 2022 y el aviso de la Administración de Radio y Televisión de 2020 decían que a los menores se les prohibía dar propinas sin excepción; el nuevo aviso de abril de 2026 lo cambia por tramos de 8 y 16 años, sin declarar la derogación de los dos documentos anteriores ni dar explicación oficial de enlace, así que la frase «prohibición absoluta de propinas a menores» ya no es exacta. Las disputas de reembolso se resuelven según el principio del interés superior del menor

9. Las notificaciones de infracción se atienden a tiempo; si en 15 días tras reenviar la contranotificación no hay nada, se restablece el contenido

Benefit: El titular del derecho «tiene derecho a notificar al operador de la plataforma de comercio electrónico que adopte medidas necesarias como eliminar, bloquear o desactivar el enlace, o poner fin a la transacción y al servicio; la notificación debe incluir pruebas preliminares de la infracción»; recibida la notificación, la plataforma «debe adoptar a tiempo las medidas necesarias y reenviarla a los operadores de la plataforma; si no las adopta a tiempo, responde solidariamente con el operador de la plataforma por la parte del daño que se agrave»; la plataforma «si, dentro de los quince días siguientes a la llegada de la contranotificación al titular de los derechos de propiedad intelectual, no recibe aviso de que este ya ha presentado denuncia o demanda, debe poner fin a tiempo a las medidas adoptadas»; si la plataforma conoce o debía conocer la infracción y no adopta las medidas necesarias, responde solidariamente con el infractor, y la autoridad de propiedad intelectual puede ordenarle corregir en un plazo determinado, con multa de 50 000 a 500 000 yuanes si no corrige a tiempo, o de 500 000 a 2 000 000 de yuanes en los casos graves; «quien envía maliciosamente notificaciones erróneas causando pérdidas a los operadores de la plataforma asume la responsabilidad indemnizatoria por el doble» (todo el país)

Source: 全国人大常委会 (2018). 电子商务法（第四十二、四十三、四十四、四十五、八十四条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf8af050b81> ; 全国人大 (2020). 民法典（第一千一百九十五、一千一百九十六、一千一百九十七条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/233181.html>

Note: Fuera de la ley de comercio electrónico, los servicios de red en general se rigen por la regla de notificación y eliminación del Código Civil; la diferencia es que el plazo de espera de la contranotificación se formula como «plazo razonable» y no como 15 días. Publicar las notificaciones recibidas, las contranotificaciones y los resultados de las actuaciones es una exigencia expresa del artículo 44 de la ley de comercio electrónico

10. No subas la información de los usuarios al extranjero sin más: la transferencia internacional tiene condiciones legales y umbrales de personas

Benefit: Proporcionar información personal al extranjero requiere cumplir una de cuatro condiciones: superar la evaluación de seguridad organizada por la autoridad de ciberespacio, obtener la certificación de protección de datos personales de un organismo profesional, celebrar con el receptor extranjero el contrato modelo elaborado por dicha autoridad, o cumplir otras condiciones previstas por leyes y normas administrativas; y se debe informar al receptor extranjero del nombre, los datos de contacto, la finalidad y los métodos del tratamiento, las categorías de datos personales y el modo de ejercer los derechos, «y obtener el consentimiento separado de la persona»; los umbrales se escalonan por personas acumuladas: los procesadores de datos distintos de los operadores de infraestructuras críticas de información que «desde el 1 de enero del año en curso hayan proporcionado al extranjero datos personales de menos de 100 000 personas (sin incluir información personal sensible)» quedan exentos de solicitar la evaluación, celebrar el contrato modelo y hacer la certificación; de 100 000 a menos de 1 000 000 de personas deben celebrar el contrato modelo o pasar la certificación; con 1 000 000 de personas o más, o información personal sensible de 10 000 personas o más, deben solicitar la evaluación de seguridad (todo el país, desde marzo de 2024)

Source: 全国人大常委会 (2021). 个人信息保护法（第三十八、三十九、四十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202108/t20210820_527244.shtml> ; 国家互联网信息办公室 (2024). 促进和规范数据跨境流动规定（网信办令第 16 号，第三、四、五、七、八条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11366/202405/content_6954192.html> ; 国家互联网信息办公室 (2022). 数据出境安全评估办法（网信办令第 11 号，第四条）. <https://www.cac.gov.cn/2022-07/07/c_1658811536396503.htm>

Note: Que el servidor esté en el extranjero no significa que «los datos no hayan salido»: si el usuario se registra dentro del país y tú envías su información a máquinas de fuera, eso es una transferencia internacional. Para casos como las compras transfronterizas, la mensajería internacional o la reserva de vuelos y hoteles —«celebrar o ejecutar un contrato en el que la persona es parte» cuando es imprescindible—, queda exenta de las tres vías. El cómputo de personas es «acumulado desde el 1 de enero del año en curso», no cualquier periodo de doce meses

11. Para elegir servidor, primero mira si puedes tolerar una caída, después si hay quien lo mantenga, y solo al final compara precios

Benefit: La diferencia entre los tres niveles no está en el precio, sino en qué tienes cuando ocurre el fallo. Los grandes proveedores de nube ofrecen canal de registro (备案), credenciales públicas, avisos de incidencias y cláusulas de compensación: cuando algo falla, hay alguien a quien acudir; los proveedores pequeños pueden cobrar la mitad, pero si sobrevenden, desaparecen o les bloquean al proveedor de upstream, no tienes a quién reclamar; antes de negociar el precio, comprueba en el sistema del Ministerio de Industria y Tecnologías de la Información si tienen la licencia de gestión de telecomunicaciones de valor añadido; el servidor dedicado alojado solo compensa cuando el coste de ancho de banda o de hardware es claramente ventajoso y además tú mismo cuentas con personal de mantenimiento. Para un sitio estático sin datos de usuarios basta el VPS más barato; si hay registro de usuarios y transacciones, elige un servidor en la nube con escalado elástico y copias de seguridad por instantáneas, y guarda las copias al menos en dos lugares

Source: 作者经验，无直接文献；服务商资质与备案的法定要求见本节第 4 条，日志留存 6 个月和等级保护义务见第 11 节第 14 条

Note: Esta entrada es un juicio de experiencia, no una evidencia. Lo único verificable es una cosa: la licencia del proveedor. El lugar correcto para ahorrar es la configuración y el ancho de banda, no las credenciales

1. Toma 0,4 mg de ácido fólico al día desde antes de buscar el embarazo y sigue hasta completar 3 meses de gestación

Benefit: Revisión sistemática Cochrane (5 ensayos, 6708 partos, evidencia de alta calidad): la suplementación diaria con ácido fólico antes y al inicio del embarazo reduce el riesgo de defecto del tubo neural con RR 0,31 (IC del 95%: 0,17 a 0,58), es decir, cerca de 70% menos; en quienes ya tuvieron un hijo afectado, el riesgo de recurrencia es RR 0,34 (IC del 95%: 0,18 a 0,64). Los análisis de subgrupos muestran que 0,4 mg y dosis mayores no difieren en efecto, y tampoco hay diferencia entre ácido fólico solo y multivitamínicos.

Source: De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3>

Note: La clave está en «empezar antes del embarazo»: el tubo neural se cierra dentro de los 28 días posteriores a la concepción, y cuando la prueba de embarazo ya sale positiva se perdió la mayor parte del plazo. Por eso, si hay planes de tener un hijo, hay que empezar 3 meses antes. En esa misma revisión, el ácido fólico no muestra efecto claro sobre el labio leporino con fisura palatina, las cardiopatías congénitas ni el aborto espontáneo; no esperes que sirva para otras cosas.

2. Antes de la semana 13 de gestación, abre la «Libreta de Salud Materno-Infantil» en el centro de salud comunitario y agota los controles prenatales gratuitos

Benefit: Los servicios de salud materna de las «Normas Nacionales de Servicios Básicos de Salud Pública (tercera edición)» otorgan a toda embarazada residente del área: 1 examen de salud en el primer trimestre, 2 en el segundo trimestre, 2 en el tercer trimestre, 1 visita posparto y 1 chequeo de salud a los 42 días del parto. La libreta se abre y se hace el primer control prenatal antes de la semana 13; los 2 controles del segundo trimestre caen en las semanas 16 a 20 y 21 a 24, y los 2 del tercer trimestre en las semanas 28 a 36 y 37 a 40. Las listas de servicios publicadas por los gobiernos locales incluyen además el primer paquete completo de análisis de laboratorio y el tamizaje de depresión posparto.

Source: 国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. <https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf>；靖江市人民政府. 国家基本公共卫生服务项目——孕产妇健康管理服务（地方服务清单公开）. <https://www.jingjiang.gov.cn/xxgk/zdlyxxgk/wsjk/art/2023/art_383017a2e7794892bc772bfbe042f379.html>

Note: Estos 5 controles son el piso gratuito, no el total del control prenatal; el hospital añadirá según el caso ecografías, glucosa, monitoreo fetal y otros ítems por cuenta propia. Cuanto antes se abre la libreta, antes se hace la clasificación del riesgo del embarazo, y solo así las mujeres de alto riesgo pueden ser derivadas a un hospital capaz de atenderlas. Quien vive en otro distrito la abre según su domicilio actual; no hace falta volver al lugar de registro familiar.

3. En el primer control prenatal, despacha de una vez las pruebas de VIH, sífilis y hepatitis B; si salen positivas, hay bloqueo gratuito

Benefit: Las «Normas de Trabajo para la Prevención de la Transmisión Madre-Hijo del VIH, la Sífilis y la Hepatitis B (edición 2020)» exigen informar la información pertinente en el primer trimestre o en la primera consulta prenatal y «ofrecer pruebas gratuitas adecuadas y estandarizadas», con asesoramiento posterior o derivación según el resultado. Un resultado positivo tampoco es un callejón sin salida: el artículo 44 del «Reglamento sobre la Prevención y el Tratamiento del SIDA» ordena «prestar gratuitamente tratamiento y asesoramiento para prevenir la transmisión materno-infantil del VIH» a las embarazadas con VIH; el artículo 43 exige servicios de bloqueo, tratamiento, visita posparto, seguimiento del bebé y pruebas. Si el antígeno de superficie de la hepatitis B de la madre es positivo, el recién nacido recibe al nacer a la vez la vacuna contra la hepatitis B y la inmunoglobulina contra la hepatitis B (véase la sección 20, punto 2).

Source: 国家卫生健康委办公厅 (2020). 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020 年版）. <https://wjw.xinjiang.gov.cn/hfpc/zhgl6/202012/08b7de496f0b40e586d4b99d00cf79c4.shtml>（新疆维吾尔自治区卫生健康委员会转载）；国务院 (2006). 艾滋病防治条例（第四十三、四十四条）. <https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/zcwj2022/flfg/202304/t20230408_2992986.html>（北京市卫生健康委员会转载）

Note: Estas tres pruebas valen más cuanto antes se hagan, porque toda intervención necesita tiempo. El artículo 3 del mismo reglamento establece que «ninguna unidad ni persona puede discriminar a las personas con VIH, a los pacientes de sida ni a sus familiares»; su matrimonio, empleo, atención médica y escolarización están protegidos por la ley. Prevención y pruebas en la vida diaria: sección 1; bloqueo tras una exposición: sección 13.

4. Durante todo el embarazo, ni una bocanada de tabaco ni un sorbo de alcohol; y que nadie fume dentro de casa

Benefit: Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos: fumar en el embarazo hace que el bebé «pueda nacer a término pero pequeño» y «pueda nacer prematuro», «duplica el riesgo de sangrado anormal durante el embarazo y el parto», aumenta el riesgo de defectos de nacimiento como el labio leporino y la fisura palatina, y «daña los pulmones y el cerebro del feto en desarrollo, un daño que puede perdurar hasta la infancia»; los bebés de madres que fumaron en el embarazo y los bebés expuestos al humo después de nacer tienen mayor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. La recomendación oficial es: «lo mejor es dejar de fumar antes del embarazo, pero si ya estás embarazada, dejarlo sigue siendo útil» y «nunca es tarde para dejar de fumar».

Source: Centers for Disease Control and Prevention. Smoking During Pregnancy. <https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/pregnancy.html>

Note: El humo de segunda mano también cuenta para el feto, así que este punto es cosa de toda la familia, no solo de la embarazada. El alcohol no tiene dosis segura conocida; lo más simple durante el embarazo es no beber nada. Las cuentas del tabaco y el alcohol para el propio adulto están en la sección 2.

5. Con factores de alto riesgo de preeclampsia, toma una pastilla diaria de aspirina en dosis baja a partir de la semana 12 de gestación

Benefit: Recomendación de grado B del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos: en personas con alto riesgo de preeclampsia, iniciar aspirina en dosis baja (81 mg/día) como profilaxis a partir de la semana 12 de gestación. Efectos agrupados: preeclampsia RR 0,85 (IC del 95%: 0,75 a 0,95; 16 estudios), parto prematuro RR 0,80 (IC del 95%: 0,67 a 0,95; 13 estudios), muerte perinatal RR 0,79 (IC del 95%: 0,66 a 0,96; 11 estudios), recién nacido pequeño para la edad gestacional o restricción del crecimiento intrauterino RR 0,82 (IC del 95%: 0,68 a 0,99; 16 estudios).

Source: US Preventive Services Task Force (2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. <https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication>

Note: La lista de factores de alto riesgo incluye antecedente personal de preeclampsia, embarazo múltiple, hipertensión crónica, diabetes tipo 1 o 2 previa al embarazo, enfermedad renal y enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido). Si no estás en estos grupos, no la tomes por tu cuenta: es una decisión de prescripción; explica bien tus antecedentes en el control prenatal y deja que lo decida el médico. En China la presentación habitual es la tableta enterica de 100 mg; sigue la indicación médica.

6. Desde la semana 24 de gestación, hazte la prueba de detección de la diabetes gestacional; no te perezas por beber el agua azucarada

Benefit: Recomendación de grado B del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos: en embarazadas sin síntomas, tamizar la diabetes gestacional a partir de la semana 24, y el tamizaje de una sola etapa debe hacerse en la semana 24 o después. Sobre tamizar antes de la semana 24, la conclusión del grupo de trabajo es que la evidencia actual no basta para juzgar beneficios y daños (grado I). La diabetes gestacional sin tratar aumenta el riesgo de bebé demasiado grande, parto difícil, cesárea, preeclampsia e hipoglucemia neonatal.

Source: US Preventive Services Task Force (2021). Gestational Diabetes: Screening. <https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/gestational-diabetes-screening>

Note: La mayoría de los casos detectados se controla con dieta y ejercicio; los que necesitan insulina son pocos. No te saltes esta prueba por miedo a que te toquen las inyecciones. Después del parto hay que repetir la glucemia: quien tuvo diabetes gestacional tiene claramente más riesgo de diabetes tipo 2 más adelante.

7. Memoriza esta lista de «ve al hospital ahora mismo»; vale durante el embarazo y el primer año tras el parto

Benefit: Señales de alerta de emergencia obstétrica según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos: dolor de cabeza persistente que no cede o cada vez peor; mareo o desmayo; cambios en la visión; temperatura de 38 °C o más; hinchazón grave de manos o cara; pensamientos de hacerte daño a ti misma o de hacérselo al bebé; dificultad para respirar; dolor en el pecho o corazón demasiado rápido; náuseas y vómitos intensos; dolor abdominal fuerte persistente que no cede; durante el embarazo, el bebé deja de moverse o se mueve claramente menos; durante el embarazo, sangrado o pérdida de líquido por la vagina; después del parto, sangrado vaginal o secreción anormal; hinchazón, enrojecimiento o dolor fuerte en un brazo o una pierna. Estos problemas pueden aparecer dentro del primer año tras el parto; no es que «pasado el mes de reposo ya no hay peligro».

Source: Centers for Disease Control and Prevention. Hear Her — Urgent Maternal Warning Signs. <https://www.cdc.gov/hearher/maternal-warning-signs/index.html>；World Health Organization. Maternal mortality fact sheet. <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality>

Note: El valor de esta lista está en separar lo que se aguanta de lo que obliga a salir de inmediato. Dolor de cabeza con visión borrosa y dolor abdominal apunta a preeclampsia; el dolor y la hinchazón en una sola pantorrilla apuntan a trombosis venosa profunda (véase la sección 13); según la Organización Mundial de la Salud, una hemorragia posparto puede quitarle la vida a una mujer sana en cuestión de horas. Ante cualquiera de los puntos, directo al hospital, sin esperar una noche en casa.

8. Si se rompe la fuente, quédate acostada en el sitio, con la pelvis elevada, y llama a la ambulancia; no camines ni te bañes

Benefit: Criterio de manejo de la Comisión de Salud de Pekín: al notar la rotura de la fuente, «acuéstate de inmediato en un lugar plano para impedir que salga el líquido amniótico», «no camines sin necesidad» y «llama de inmediato al 120, el número de emergencias médicas»; mientras llega la ambulancia, avisa a un familiar para que lleve las cosas y se encuentren en el hospital. El material educativo de los centros médicos explica el porqué: de pie el líquido amniótico se pierde más rápido, y el cordón umbilical del feto puede deslizarse y provocar un prolapso del cordón, una urgencia que pone en peligro al feto; por eso hay que guardar reposo en cama con la pelvis elevada, y puede adoptarse la posición decúbito lateral izquierdo.

Source: 北京市卫生健康委员会. 每周急救话题：准妈妈羊水早破怎样办？ <https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jzjj/202001/t20200115_1575632.html>；北京市顺义区妇幼保健院. 孕晚期在家破水怎么办？ <https://www.bch-syfy.cn/Html/News/Articles/9453.html>

Note: De las tres señales del parto inminente, las contracciones regulares y el sangrado leve («pintado») permiten prepararse con calma; la rotura de la fuente es la única que exige «acostarse en el acto y llamar al transporte». Bañarse, ponerse en cuclillas en el baño o conducir uno misma después de la rotura son errores típicos. Anota la hora de la rotura y el color del líquido y díselo al médico: un líquido amarillo verdoso o con partículas de meconio sugiere sufrimiento fetal. Si se acompaña de contracciones regulares, movimientos fetales claramente menores, fiebre o escalofríos, insiste aún más en que es una urgencia.

9. Si quieres la analgesia epidural para el parto, pídela sin rodeos: no aumenta el riesgo de cesárea

Benefit: Una revisión sistemática Cochrane concluye que la analgesia epidural es más eficaz que los métodos no epidurales para aliviar el dolor del parto y para la satisfacción de la madre con la analgesia, y que «la analgesia epidural no tiene efecto sobre el riesgo de cesárea ni sobre el dolor lumbar a largo plazo»; el aumento de partos instrumentales que se observaba ya no aparece en los estudios posteriores a 2005. Desde 2024, la guía de la Administración Nacional de Seguro Médico para la creación de ítems tarifarios de servicios médicos obstétricos establece la «analgesia para el parto», el «parto con doula» y el «acompañamiento de un familiar en el parto» como ítems independientes, precisamente porque antes no existía un ítem de precio propio y eso frenaba la disposición de los hospitales a ofrecer la analgesia del parto.

Source: Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4>；国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目 助力构建生育友好型社会. <https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm>

Note: Las dos ideas más difundidas —«la epidural te deja la espalda dolorida de por vida» y «con epidural el parto se complica y acabas en cesárea»— no encuentran apoyo en la revisión citada. Los efectos secundarios reales son hipotensión, fiebre, debilidad en las piernas, retención de orina, además del alargamiento del primer y el segundo periodo del parto y una mayor probabilidad de usar oxitocina. La decisión es tuya, pero no la abandones por rumores. Si se puede hacer depende también de que el hospital tenga anestesiólogos de guardia las 24 horas; pregúntalo con claridad ya en los controles prenatales.

10. Sin indicación médica, no pidas una cesárea por iniciativa propia, y menos para elegir la fecha

Benefit: Declaración de la Organización Mundial de la Salud de 2015: a nivel poblacional, cuando la tasa de cesáreas sube hasta alrededor del 10%, las muertes maternas y neonatales disminuyen; por encima del 10%, no hay evidencia de que la mortalidad mejore aún más. La OMS subraya a la vez que deben hacerse todos los esfuerzos por dar cesárea a las mujeres que la necesitan, y no por alcanzar una tasa específica.

Source: World Health Organization (2015). WHO Statement on Caesarean Section Rates（WHO/RHR/15.02）. <https://www.who.int/publications/i/item/WHO-RHR-15.02>

Note: Este punto no es un argumento contra la cesárea: cuando hay indicación, la cesárea es una cirugía que salva vidas y hay que hacerla sin aguantarse. Lo que se cuestiona es la cesárea sin indicación médica: por miedo al dolor, por buscar una hora auspiciosa o por calcular el año escolar. El costo queda anotado más adelante: la cesárea es una cirugía mayor abdominal, la recuperación es más lenta, y en el siguiente embarazo suben los riesgos de placenta previa, placenta áccreta y rotura uterina, algo que afecta directamente a si querrás un segundo hijo.

11. Antes del embarazo confirma tu situación de afiliación al seguro de maternidad; el cónyuge sin empleo también puede reclamar los gastos médicos del parto

Benefit: Artículo 54 de la «Ley de Seguro Social»: cuando el empleador ha pagado las cuotas del seguro de maternidad, sus trabajadores disfrutan de las prestaciones de ese seguro; los cónyuges sin empleo de los trabajadores gozan de las prestaciones por gastos médicos de maternidad conforme a lo dispuesto por el Estado, con fondos del fondo de seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad comprenden dos bloques: los gastos médicos de maternidad y el subsidio por maternidad. El artículo 56 enumera los tres supuestos con derecho al subsidio (licencia de maternidad de la trabajadora, licencia por cirugía planificada y demás supuestos previstos en leyes y reglamentos), y el subsidio «se calcula según el salario medio mensual de los trabajadores del empleador al que pertenece el trabajador en el año anterior».

Source: 全国人大常委会 (2010). 中华人民共和国社会保险法（第五十四、五十六条）. <https://guangdong.chinatax.gov.cn/gdsw/qysw_gkwj/2020-02/12/content_8e8c485d0db34b989531f3ba57cec5a9.shtml>（国家税务总局广东省税务局转载）

Note: Dos cosas hay que preguntar de antemano, porque después ya no tienen arreglo: primera, si los meses consecutivos de afiliación alcanzan el umbral local para gozar de las prestaciones; segunda, si vas a parir fuera del lugar de afiliación, si hay que hacer antes el registro de parto fuera de la localidad; sin ese registro puede tocarte pagar por adelantado todo y luego reclamar a mano, o directamente no reclamar nada. Días de licencia y cálculo del subsidio por maternidad: sección 18, punto 2.

12. Antes del alta, tramita el «Certificado Médico de Nacimiento»; ten el nombre pensado de antemano y sin caracteres errados

Benefit: Artículo 23 de la «Ley de Salud Materno-Infantil»: los establecimientos médicos y sanitarios y las personas que atiendan partos a domicilio expiden, conforme a las normas del órgano administrativo de salud del Consejo de Estado, el certificado médico de nacimiento del recién nacido de formato uniforme. Este certificado es el prerrequisito de todo lo que viene después: el registro de hogar, la afiliación al seguro, la tarjeta del seguro médico y la entrada a la guardería o la escuela lo exigen; y la primera emisión solo puede hacerla el establecimiento que atendió el parto, de modo que reponerlo tras el alta implica otro procedimiento y documentación adicional.

Source: 全国人大常委会 (1994, 2017 修正). 中华人民共和国母婴保健法（第二十三条）. <https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647619.htm>

Note: Antes de rellenarlo, coteja carácter por carácter los nombres y números de documento de identidad de los padres y el nombre del bebé. Los caracteres del nombre deben poder escribirse en el sistema de registro familiar: los caracteres raros traen problemas sin fin; cambiar el nombre o corregir el certificado exige reexpedición o sustitución, mucho más costoso que verificarlo en el momento. En cuanto lo tengas, guárdalo aparte: está al mismo nivel que el librote de registro familiar y el documento de identidad.

13. No rechaces ninguna de las dos pruebas del recién nacido: la sangre del talón y la auditiva

Benefit: Artículo 3 de las «Medidas de Administración del Tamizaje Neonatal»: «las enfermedades del tamizaje neonatal a escala nacional incluyen las enfermedades metabólicas hereditarias del recién nacido, como el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria, así como la hipoacusia». El punto común de estas enfermedades es que al principio no se ve ninguna anomalía; cuando los síntomas se hacen evidentes, el daño intelectual ya es irreversible, y la detección e intervención tempranas (aportación de hormona tiroidea, leches de fórmula especiales, audífonos o implante coclear) funcionan muy bien. El artículo 10 establece que, ante un resultado positivo del tamizaje, el establecimiento debe avisar sin demora a los tutores para que acudan al diagnóstico.

Source: 卫生部 (2009). 新生儿疾病筛查管理办法（卫生部令第 64 号，第三、十、十一条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1371363.htm>

Note: El artículo 11 de las Medidas exige informar a los tutores con veracidad de las pruebas, las condiciones, el método, la sensibilidad y el costo, y recoger el consentimiento firmado; por eso te darán un formulario de consentimiento informado: antes de firmar, mira bien cuáles son las enfermedades del programa nacional y cuáles son añadidos por cuenta propia. Un tamizaje positivo no es un diagnóstico: en la gran mayoría de los casos la repetición de la prueba lo descarta; no te derrumbes en este paso. Si la primera prueba auditiva no se pasa, ve a la repetición según el aviso; no decidas por tu cuenta que «como oye, no pasa nada».

14. En cuanto tengas el certificado de nacimiento, afilia al bebé al seguro médico de residentes; no esperes a terminar el registro de hogar

Benefit: Criterio publicado en 2024 por el portal del Gobierno chino: «los recién nacidos pueden afiliarse al seguro en línea con solo el certificado médico de nacimiento», sin necesidad de registrar primero el hogar; «tras el alta, el recién nacido puede reembolsar directamente los gastos médicos». Antes se exigía el registro de hogar para afiliar, y los gastos de hospitalización había que pagarlos íntegros por adelantado y reclamar después; además, el tiempo medio de tramitación de la afiliación y el pago pasó de 28,7 días hábiles a comienzos de año a 6,4 días hábiles.

Source: 中国政府网 (2024). 健全基本医疗保险参保长效机制国务院政策例行吹风会. <https://www.gov.cn/zhengce/202409/content_6973567.htm>

Note: Prematuridad, ictericia con fototerapia y neumonía neonatal son causas habituales de hospitalización de un recién nacido, y rondan fácilmente los 10 000 yuanes: la diferencia entre estar afiliado y no estarlo es enorme. Las reglas sobre «dentro de cuántos días tras el nacimiento hay que afiliar para gozar de las prestaciones desde la fecha de nacimiento» no son idénticas en cada lugar; para los detalles, manda la autoridad local del seguro médico, y lo más simple es llamar al 12393 antes del alta y preguntar.

15. Dentro del mes posterior al nacimiento, declara el registro de nacimiento del bebé en la comisaría de policía

Benefit: Artículo 7 del «Reglamento de Registro de Hogar»: «dentro del mes siguiente al nacimiento, el cabeza de familia, un pariente, el tutor o un vecino debe declarar el registro de nacimiento ante el órgano de registro de hogar del lugar de residencia habitual del bebé». Es un plazo legal, no una recomendación. El registro de hogar es prerrequisito de las vacunas, la guardería, la escuela y el documento de identidad, y cuanto más se demora, más documentos hay que completar.

Source: 国务院 (1958). 中华人民共和国户口登记条例（第七条）. <http://www.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/post_2531969.html>（广东省人民政府转载）

Note: Lleva completos el certificado médico de nacimiento, los documentos de identidad y el librote de registro familiar de ambos padres y el certificado de matrimonio. Se puede elegir registrar al bebé con el padre o con la madre, pero las políticas difieren entre localidades (afectan al distrito escolar y al lugar de afiliación al seguro): piénsalo antes de ir, porque cambiarlo después es engorroso. Los nacimientos fuera del matrimonio también pueden declararse en el registro.

16. No te saltes el chequeo de los 42 días tras el parto: incluye también el tamizaje de depresión posparto

Benefit: En la gestión de salud materna de las «Normas Nacionales de Servicios Básicos de Salud Pública (tercera edición)», el posparto comprende 1 visita posparto y 1 chequeo de salud a los 42 días; en las listas locales de servicios, ese chequeo incluye análisis de laboratorio (hemograma, examen de flujo vaginal) y 1 tamizaje de depresión posparto. Durante el primer año tras el parto pueden aparecer complicaciones graves: «pensamientos de hacerte daño a ti misma o de hacérselo al bebé», «sangrado vaginal o secreción anormal» y «dolor fuerte e hinchazón en una pierna o un brazo» de la lista del punto 7 corresponden al periodo posparto.

Source: 国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. <https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf>；靖江市人民政府. 国家基本公共卫生服务项目——孕产妇健康管理服务（地方服务清单公开）. <https://www.jingjiang.gov.cn/xxgk/zdlyxxgk/wsjk/art/2023/art_383017a2e7794892bc772bfbe042f379.html>

Note: La depresión posparto no es una exageración ni algo que se arregle con que la familia diga «anímate»: tiene escalas de tamizaje, tiene tratamiento y se puede recuperar. Qué hacer si aparecen ideas de suicidio: sección 1; salidas legales cuando de verdad no puedes criar al bebé: sección 9, punto 20. Este chequeo también revisa la cicatrización de la herida, la involución uterina y la función del suelo pélvico, y aquí se conversa el método anticonceptivo: que no baje la regla después del parto no significa que no puedas quedar embarazada.

1. No controle su peso con dietas extremas, ayunos o vómito provocado; si quiere bajar de peso, hágalo por el lado del ejercicio

Benefit: Metanálisis de 36 estudios (166 642 personas-año de observación acumulada en anorexia nerviosa): la razón de mortalidad estandarizada de la anorexia nerviosa es 5,86, con 5,1 muertes por 1000 personas-año, y alrededor de 1/5 de los fallecidos murió por suicidio; la de la bulimia nerviosa es 1,93 y la de otros trastornos alimentarios, 1,92. Cohorte de 6 mediciones a lo largo de 3 años en estudiantes de 14 a 15 años de 44 escuelas secundarias del estado de Victoria (Australia): la incidencia nueva de trastornos alimentarios en chicas fue 21,8/1000 personas-año; el riesgo de presentarla fue 18 veces mayor en las que hacían dieta severa que en las que no hacían dieta, y 5 veces mayor en las de dieta moderada; tras ajustar por dieta previa y síntomas psiquiátricos, ni el IMC, ni la cantidad de ejercicio, ni el sexo volvieron a predecir casos nuevos de trastorno alimentario. Conclusión de los autores: «en adolescentes, controlar el peso con ejercicio en lugar de restricción alimentaria parece asociarse a un menor riesgo de trastornos alimentarios»

Source: Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. <https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74>；Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. <https://doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765>

Note: Aquí «dieta severa» significa restringir la alimentación de forma prolongada muy por debajo de lo necesario, no saltarse una comida ni renunciar a merendar. Quien ya provoca el vómito, se siente culpable tras comer en atracón o no puede dejar de pesarse una y otra vez, debe acudir a psiquiatría o al servicio de psicología clínica de un hospital general: es una enfermedad con tratamiento estandarizado, no un problema de fuerza de voluntad. La relación entre IMC y mortalidad está en la regla 28 de la sección 2; esa regla trata del rango de peso a largo plazo, no de métodos para bajar de peso.

2. Antes de inyecciones, hilos o cirugía, verifique dos cosas: si la licencia del establecimiento incluye «medicina estética» y si quien opera es médico tratante principal

Benefit: El artículo 2 de las «Medidas de administración del servicio de medicina estética» define la medicina estética como «la reparación y remodelación de la apariencia y de la forma de las distintas partes del cuerpo mediante cirugía, medicamentos, dispositivos médicos y otras técnicas médicas traumáticas o invasivas»; los artículos 8 y 24 exigen contar primero con la «Licencia de práctica médica de institución médica» y la aprobación registral de la especialidad de medicina estética para poder operar; el artículo 11 exige que el médico tratante principal tenga título y registro de médico en ejercicio, y para cirugía estética más de 6 años de experiencia clínica en la especialidad (5 para odontoestética, 3 cada una para medicina estética de medicina tradicional china y dermatología estética); el artículo 20 exige informar por escrito antes del procedimiento sobre indicaciones, contraindicaciones, riesgos médicos y precauciones, y obtener el consentimiento firmado. El artículo 336 del Código Penal: quien ejerza ilegalmente la medicina sin credenciales médicas, en casos graves, pena de hasta 3 años de prisión, detención o vigilancia, con multa conjunta o única; si daña gravemente la salud del paciente, de 3 a 10 años de prisión más multa; si causa su muerte, más de 10 años de prisión más multa

Source: 卫生部 (2002). 医疗美容服务管理办法（卫生部令第 19 号，第二条、第八条、第十一条、第十六条、第二十条、第二十四条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2003/content_62198.htm>；全国人大 (1997). 刑法（第三百三十六条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>

Note: El artículo 16 de las mismas medidas exige además que los procedimientos de medicina estética se realicen en instituciones de medicina estética o en instituciones médicas con departamento de medicina estética, de modo que el «servicio a domicilio» y la «operación privada en un taller» ya son de por sí contrarios a la norma. El artículo 20 establece textualmente que «sin el consentimiento del tutor no se realizarán procedimientos de medicina estética a personas sin capacidad de obrar o con capacidad restringida»: los menores que quieran medicina estética necesitan la firma del tutor. La belleza convencional (faciales, masajes, uñas) no entra en este ámbito, pero en cuanto se usa una aguja o un bisturí ya es medicina estética.

3. En el relleno facial, evite el dorso de la nariz, la glabela y la frente; y sobre todo, no busque inyecciones informales por ahorrar

Benefit: Revisión de la literatura mundial (48 casos nuevos de pérdida visual parcial o total tras inyección de relleno entre enero de 2015 y septiembre de 2018): las zonas de mayor riesgo fueron la nariz (56,3%), la glabela (27,1%), la frente (18,8%) y el surco nasogeniano (14,6%); el material inyectado fue ácido hialurónico en el 81,3% de los casos; hubo alteraciones cutáneas en el 43,8% y complicaciones del sistema nervioso central en el 18,8%; la visión se recuperó por completo en 10 casos (20,8%) y parcialmente en 8 (16,7%); conclusión de los autores: el manejo varía enormemente y ningún tratamiento ha demostrado funcionar de manera constante

Source: Beleznay K et al. (2019). Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. <https://doi.org/10.1093/asj/sjz053>

Note: Es una suma de casos reportados en la literatura, sin denominador: no permite calcular la «probabilidad de quedar ciego por inyección», solo leer «en qué zonas ocurren más accidentes y que después casi no hay rescate posible». Por eso es nivel B. Reducir el riesgo ya es práctica habitual en establecimientos regulados: evaluar el trayecto vascular antes del procedimiento, usar cánulas romas, inyectar pequeñas cantidades mientras se retira la aguja y tener hialuronidasa lista a mano —todo eso exige que el operador sea un médico entrenado, y es la razón para no acudir a canales informales. Antes de hacerlo, verifique las credenciales según la regla 2 de esta sección.

4. No compre medicamentos para adelgazar, cafés para adelgazar, caramelos quemagrasa ni ciruelas con enzimas que prometen «bajar rápido»

Benefit: Ensayo SCOUT (9 804 personas mayores de 55 años con sobrepeso u obesidad y con enfermedad cardiovascular o diabetes tipo 2, asignadas al azar; tratamiento medio de 3,4 años): incidencia del criterio principal de valoración (infarto no mortal, ictus no mortal, reanimación tras paro cardíaco y muerte cardiovascular) de 11,4% frente a 10,0%, HR 1,16 (IC del 95%: 1,03–1,31; P=0,02); infarto no mortal 4,1% frente a 3,2%, HR 1,28 (1,04–1,57); ictus no mortal 2,6% frente a 1,9%, HR 1,36 (1,04–1,77); sin aumento de la muerte cardiovascular ni de la muerte por cualquier causa; tras la aleatorización, el grupo de sibutramina perdió en promedio 1,7 kg más. La antigua Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, tras evaluar la seguridad, concluyó que «los riesgos del tratamiento para adelgazar superan sus beneficios» y en octubre de 2010 notificó el cese de la producción, venta y uso de las formas farmacéuticas y de la materia prima de sibutramina; la sibutramina y el fenolftaleín están prohibidos como aditivos en alimentos (incluidos los suplementos para la salud)

Source: James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114>；天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. <https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html>

Note: El SCOUT reclutó a personas de alto riesgo que ya tenían enfermedad cardiovascular o diabetes; el ensayo no demostró que los jóvenes sanos corran el mismo peligro, pero precisamente porque los grupos de riesgo no podían identificarse, el regulador retiró directamente el medicamento del mercado. Otro ingrediente ilegal frecuente es el fenolftaleín (laxante): el abuso prolongado puede causar trastornos de los electrólitos y desencadenar arritmias. El criterio es sencillo: un medicamento serio para adelgazar es de prescripción, con número de aprobación verificable en farmacias y hospitales; lo que se vende bajo nombre de «café», «caramelo», «ciruela» o «sustituto de comidas» prometiendo varios kilos por semana no debería tener efecto farmacológico por definición, y si lo tiene es porque le añadieron algo. El texto original de la notificación de la Oficina de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos (documento 〔2010〕 n.º 432) está en el sitio web de la Administración Nacional de Productos Farmacéuticos; como en esta máquina la consulta devuelve siempre error 412, se cita una página que transcribe el aviso de una autoridad sanitaria provincial, donde las frases «los riesgos superan los beneficios» y «cese de producción, venta y uso en octubre de 2010» pueden verificarse palabra por palabra.

5. No use esteroideos anabólicos («inyecciones para ganar músculo», «pastillas») para desarrollar la musculatura

Benefit: Cohorte retrospectiva apareada danesa (545 varones con test positivo de esteroides androgénicos en controles de dopaje en gimnasios entre el 03-01-2006 y el 01-03-2018, con 5 450 controles; verificación adicional con 644 varones que se negaron al control y 6 440 controles): la mortalidad de los usuarios fue 3 veces la de los controles, HR 3,0 (IC del 95%: 1,3–7,0); mediana de hospitalizaciones/consultas al año de 0,81 frente a 0,36 (P<0,0001); acné, ginecomastia y disfunción eréctil afectaron a más del 10% de los usuarios en cada caso, todas significativamente por encima de los controles (P<0,0001); la cohorte de verificación dio resultados consistentes. Artículo 7 del «Reglamento antidopaje»: el Estado administra con rigor las sustancias prohibidas del catálogo de dopaje, y ninguna persona u organización puede producirlas, venderlas, importarlas o exportarlas ilegalmente; el mismo reglamento somete a régimen de prescripción los agentes anabólicos proteicos y las hormonas peptídicas

Source: Horwitz H et al. (2019). Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. <https://doi.org/10.1111/joim.12850>；国务院 (2004). 反兴奋剂条例（国务院令第 398 号，第七条、第九条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63129.htm>

Note: Controversia: es una cohorte observacional, y es posible que quienes se dopan sean también más temerarios en otros aspectos, de modo que el factor de 3 no puede atribuirse todo al fármaco; además el intervalo de confianza de 1,3–7,0 es muy amplio. Pero «acné, ginecomastia y disfunción eréctil por encima del 10%» son efectos secundarios directamente observables, mucho menos expuestos al sesgo de selección. «Agentes anabólicos proteicos» es como la normativa llama a estos fármacos. Los batidos de proteínas y la creatina corrientes quedan fuera de esta regla; el problema está en los productos que «prometen ganancia muscular especialmente rápida», que pueden llevar aditivos ilegales: aplique el mismo criterio que en la regla 4.

6. Si va a tomar medicación para adelgazar, consígala con receta en un hospital; no la compre en tiendas en línea que envían sin receta

Benefit: Las «Medidas de supervisión y administración de la calidad de la venta y uso de medicamentos» exigen que los establecimientos minoristas cumplan el sistema de clasificación entre medicamentos de venta con y sin receta, despachen los de prescripción únicamente con receta y la conserven no menos de 5 años; cuando el farmacéutico u otro técnico farmacéutico no está presente, deben colocarlo en un cartel visible y no pueden vender medicamentos de prescripción sin su revisión; los de prescripción no pueden venderse en estantería de libre acceso. El artículo 9 del «Reglamento de supervisión de la venta de medicamentos por internet» dispone que quien venda medicamentos de prescripción a particulares por la red debe asegurar que la receta sea auténtica y fiable y aplicar el registro con nombre real; el artículo 10 exige mostrar de forma destacada, bajo cada página de presentación del medicamento, la advertencia de riesgos, y prohíbe exhibir el prospecto u ofrecer el servicio de compra antes de que la receta pase la revisión; el artículo 8 prohíbe vender por internet vacunas, hemoderivados, estupefacientes, psicotrópicos, tóxicos de uso médico, radiactivos, precursores químicos de medicamentos y demás fármacos bajo administración especial del Estado

Source: 国家市场监督管理总局 (2023). 药品经营和使用质量监督管理办法（总局令第 84 号）. <https://www.gov.cn/gongbao/2023/issue_10846/202311/content_6917322.html>；国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第八条至第十条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm>

Note: Las normas pueden cotejarse literalmente, pero «cuántos problemas se evitan al tomar el medicamento con receta en vez de comprándolo por cuenta propia» no tiene estudios que lo cuantifiquen, por eso se registra como B por «difícil de cuantificar». Esta regla no se limita a los fármacos para adelgazar: los esteroides y las hormonas sexuales de las reglas 5 y 7 de esta sección se rigen por el mismo marco. Quien de verdad tiene indicación de bajar de peso recibirá primero una evaluación del IMC, de las comorbilidades y de las contraindicaciones antes de decidir si medicar y con qué; ese juicio no se puede comprar.

7. Los fármacos hormonales sexuales úselos solo con receta médica y controles periódicos; no los compre por internet ni se suba la dosis por su cuenta

Benefit: Cohorte de historiales electrónicos de Kaiser Permanente (2 842 mujeres transgénero y 2 118 hombres transgénero, seguimiento medio de 4,0 y 3,6 años, cada uno con alrededor de 10 veces más controles cisgénero apareados por año de nacimiento, etnia, centro y fecha de inclusión: 48 686 varones cisgénero y 48 775 mujeres cisgénero): la diferencia de riesgo de tromboembolismo venoso a 2 y 8 años en mujeres transgénero fue de 4,1 por 1000 (IC del 95%: 1,6–6,7) y 16,7 (6,4–27,5) respecto a los varones cisgénero, y de 3,4 (1,1–5,6) y 13,7 (4,1–22,7) respecto a las mujeres cisgénero; el ictus isquémico y el infarto de miocardio se mantuvieron en conjunto próximos en todos los grupos, aunque entre las mujeres transgénero que iniciaron la hormonoterapia durante el seguimiento las diferencias en trombosis venosa e ictus isquémico fueron más marcadas; la evidencia en hombres transgénero no permite sacar conclusiones. Conclusión de los autores: «estos resultados pueden indicar que se requiere vigilancia a largo plazo de los efectos vasculares de los estrógenos en la hormonoterapia transgénero»

Source: Getahun D et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. <https://doi.org/10.7326/M17-2785>；国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第九条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm>

Note: El propio estudio señala sus límites: no se sabe cuánta gente conseguía los fármacos fuera del sistema, de modo que la división «tratado o no tratado» ya estaba sucia de partida —y esto precisamente explica por qué conviene integrar el tratamiento en un seguimiento regular. Lo que mide son eventos vasculares; no evalúa las indicaciones ni los beneficios de la hormonoterapia en sí, eso es otro cuerpo de evidencia. El mismo razonamiento vale para todos los usos de hormonas sexuales: anticonceptivos, hormonoterapia de la menopausia, testosterona; en todos los casos de compra por internet, ajuste de dosis siguiendo foros y ausencia de controles de trombosis y de función hepática y renal, el riesgo está en el tramo de «nadie hace seguimiento», no en el motivo por el que se usa. La vía correcta en China es acudir a la endocrinología o a la especialidad correspondiente de una institución médica regular para evaluación, receta y seguimiento.

8. Si «creerse feo» ya llega al punto de mirarse al espejo una y otra vez y dar vueltas a cambiar algo, hágase antes una evaluación de la imagen corporal antes de hablar de cirugía

Benefit: Revisión sistemática y metanálisis de 33 estudios: prevalencia de trastorno dismórfico corporal del 15,04% entre quienes acuden a cirugía plástica (2,21%–56,67% según el estudio), edad media de 34,54±12,41 años y 74,38% mujeres; del 12,65% entre quienes acuden a dermatología (4,52%–35,16%), edad media de 27,79±9,03 años y 76,09% mujeres; los autores recomiendan que cirujanos plásticos y dermatólogos evalúen de forma proactiva, identifiquen a las personas de alto riesgo y organicen un manejo multidisciplinar

Source: Ribeiro RVE (2017). Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Plastic Surgery and Dermatology Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. <https://doi.org/10.1007/s00266-017-0869-0>

Note: Los resultados de los estudios van del 2,21% al 56,67%, un rango enorme, y ni los instrumentos de cribado ni las poblaciones son comparables, así que lo único que se puede leer es «la proporción no es baja y vale la pena cribar una vez»; no tome el 15,04% como un valor exacto, y esa es la razón del nivel B. Esta regla no dice que quien quiere medicina estética tenga un problema psicológico: la gran mayoría no lo tiene. Habla de esa pequeña parte de personas para quienes la preocupación es «repetitiva, persistente y ya afecta al trabajo y a la vida social», y a quienes la cirugía no les resuelve el problema. Señales para juzgar: pasar mucho tiempo del día examinando o tapando una zona del cuerpo, evitar relaciones sociales o fotos por esa razón, y tras operarse una zona fijarse enseguida en la siguiente.

1. Los primeros días tras la muerte de un familiar, no te quedes solo; con cardiopatía, hipertensión o diabetes, sigue tomándote la medicación como siempre; si sientes el pecho oprimido con dolor, llama al 120

Benefit: Análisis de casos cruzados en 1985 pacientes con infarto agudo de miocardio: 270 personas (13,6%) habían perdido a alguien importante en los 6 meses previos, 19 de ellas en el día anterior al infarto; en las 24 horas tras la muerte de esa persona importante, la tasa de infarto agudo de miocardio se multiplica por 21,1 (IC del 95%: 13,1–34,1) y desciende día a día; en riesgo absoluto, 1 caso adicional por cada 1394 personas expuestas con un riesgo de infarto a 10 años del 5%, y por cada 320 con riesgo del 20%. Reino Unido: 30 447 viudos de 60 a 89 años frente a 83 588 controles emparejados: infarto o ictus en los 30 días posteriores al fallecimiento de la pareja, 50 personas (0,16%) frente a 67 (0,08%), IRR 2,20 (1,52–3,15); infarto 2,14 (1,20–3,81), ictus 2,40 (1,22–4,71), con un debilitamiento del efecto después de los 30 días; en 90 días, síndrome coronario agudo sin infarto IRR 2,20 (1,12–4,29), embolia pulmonar 2,37 (1,18–4,75)

Source: Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. <https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770>；Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. <https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558>

Note: Ambos son estudios observacionales y no logran eliminar la componente de «iba a enfermar de todos modos», pero la dirección coincide y la ventana temporal también. Lo que se puede hacer es muy concreto: entrega la caja de la medicación a otra persona, no confíes en tu memoria; estos días no hagas viajes largos en coche; no intentes sobrellevarlo con alcohol (la cuenta del alcohol está en la sección 2). Cómo reconocer un infarto o un ictus y cómo pedir el traslado se explica en la sección 13. Si no hay nadie a quien entregarle la caja de la medicación y estos días vas a estar solo en casa, véase el punto 6 de esta sección.

2. La semana en que te comunican un diagnóstico de enfermedad grave, no vayas a recoger el informe solo, y deja las decisiones ajenas al tratamiento para más adelante

Benefit: Cohorte histórica de 6 073 240 personas en Suecia, 1991 a 2006: frente a personas sin diagnóstico de cáncer, el riesgo relativo de suicidio en la primera semana tras el diagnóstico fue 12,6 (IC del 95%: 8,6–17,8; incidencia de 2,50/1000 personas-año) y en el primer año 3,1 (2,7–3,5; 0,60/1000 personas-año); muerte cardiovascular en la primera semana 5,6 (5,2–5,9; 116,80/1000 personas-año) y en las primeras 4 semanas 3,3 (3,1–3,4; 65,81/1000 personas-año); el aumento de riesgo cae con rapidez durante el primer año tras el diagnóstico y es más pronunciado en los cánceres de peor pronóstico; un análisis de autocontrol de los mismos pacientes llega a conclusiones iguales

Source: Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110307>

Note: Son datos de cáncer; extrapolarlos a otros diagnósticos graves carece de textos con la misma fuerza. La cifra absoluta es pequeña (suicidio de 2,50/1000 personas-año en la primera semana); se menciona no para asustar, sino para mostrar que en «los días posteriores a enterarse» conviene tener a alguien al lado. El manejo a largo plazo tras el diagnóstico, los reembolsos y los controles se ven en las secciones 16 y 24; si no encuentras a nadie que te acompañe, véase el punto 6 de esta sección.

3. Después de perder el empleo, fija primero los horarios, la cobertura médica y un ritmo para buscar trabajo; no te quedes todo el día en casa

Benefit: Metanálisis de efectos aleatorios con 42 estudios, 235 estimaciones de riesgo de muerte y más de 20 000 000 de personas: ajustando por edad y otras covariables, el HR promedio de muerte por todas las causas en desempleados fue 1,63; mayor en hombres que en mujeres; el efecto es evidente en quienes están al inicio o a la mitad de su carrera y menor al final; el riesgo es máximo en los primeros 10 años de seguimiento y después disminuye; en los estudios que controlaron conductas relacionadas con la salud, el HR promedio fue un 24% menor

Source: Roelfs DJ, et al. (2011). Losing life and livelihood: a systematic review and meta-analysis of unemployment and all-cause mortality. Social Science & Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.01.005>

Note: Evidencia observacional; no se puede eliminar la causalidad inversa: quien ya tenía la salud deteriorada se queda sin empleo con más facilidad. Pero el dato «un 24% menos de efecto al controlar conductas de salud» marca una dirección accionable. Qué cobrar en el desempleo, dónde cobrarlo y cómo mantener la seguridad social se ve en la sección 7; cuánta indemnización corresponde si te despiden y por qué no firmar una renuncia voluntaria, en la sección 19.

4. Si un familiar murió por suicidio, un accidente o un homicidio, no intentes aguantar a pura fuerza; busca ayuda profesional por iniciativa propia

Benefit: Cohorte nacional de registros de Dinamarca con 6 700 000 adultos, 1980 a 2014, más de 136 000 000 de personas-año: quienes enviudaron por suicidio del cónyuge tuvieron, en 5 años, un IRR de trastorno mental de novo de 1,8 (IC del 95%: 1,6–2,0) en hombres y 1,7 (1,6–1,8) en mujeres (frente a la población general); frente a quienes enviudaron por otras causas de muerte, IRR de 1,7 (1,5–1,9) en hombres y 2,0 (1,9–2,2) en mujeres, con también mayor conducta suicida, mortalidad y proporción que necesitó asistencia municipal, y mayor riesgo de enfermedades somáticas como cirrosis y trastornos del sueño. Revisión narrativa sistemática de 57 estudios: el duelo por suicidio se asocia a mayor riesgo de suicidio en la pareja, mayor riesgo de hospitalización psiquiátrica en padres tras el suicidio de un hijo, mayor riesgo de suicidio en madres tras el suicidio de un hijo adulto y mayor riesgo de depresión en hijos tras el suicidio de un padre; frente a quienes perdieron a alguien por otra muerte violenta, quienes lo perdieron por suicidio informan con más frecuencia de rechazo y de vergüenza

Source: Erlangsen A, et al. (2017). Association Between Spousal Suicide and Mental, Physical, and Social Health Outcomes: A Longitudinal and Nationwide Register-Based Study. JAMA Psychiatry. <https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0226>；Pitman A, et al. (2014). Effects of suicide bereavement on mental health and suicide risk. The Lancet Psychiatry. <https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70224-X>

Note: Tras una muerte repentina y violenta (accidente, homicidio, desastre), la proporción de trastorno de estrés postraumático, depresión y duelo bloqueado es mayor que tras una muerte por enfermedad, y la recuperación también es más lenta (Kristensen P, et al. (2012). Bereavement and mental health after sudden and violent losses: a review. Psychiatry. <https://doi.org/10.1521/psyc.2012.75.1.76>). Qué hacer cuando uno mismo tiene pensamientos suicidas, en el punto 25 de la sección 1.

5. Durante el primer medio año tras enviudar, entrega las tres comidas, el sueño, la medicación de las enfermedades crónicas y los controles a una persona fija que los vigile

Benefit: Metanálisis de efectos aleatorios con 15 cohortes prospectivas y 2 263 888 personas: en menos de 6 meses tras enviudar, RR de muerte 1,41 (IC del 95%: 1,26–1,57); a partir de los 6 meses, 1,14 (1,10–1,18); hombres RR 1,23 (1,18–1,28), mujeres 1,04 (1,00–1,08, sin significación estadística); sin diferencias significativas entre menores de 65 años y de 65 o más. Otro metanálisis con metarregresión de 123 publicaciones, 1377 estimaciones de riesgo y más de 500 000 000 de personas: HR ajustado 1,23 (1,19–1,28); hombres 1,27 (1,19–1,35), por encima de mujeres 1,15 (1,08–1,22)

Source: Moon JR, et al. (2011). Widowhood and mortality: a meta-analysis. PLoS ONE. <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023465>；Shor E, et al. (2012). Widowhood and mortality: a meta-analysis and meta-regression. Demography. <https://doi.org/10.1007/s13524-012-0096-x>

Note: Estudios observacionales; no se pueden eliminar los factores de confusión (la pareja comparte de antemano estilos de vida y enfermedades). Pero la forma temporal «mucho más alto en el primer medio año que después» coincide en dos metanálisis independientes, y merece tratarse como una ventana de cuidado. Los hombres tienen más riesgo y piden menos ayuda. Si hay una persona mayor que acaba de enviudar en casa, aprovecha para ordenar cuentas, tutela y testamento según la sección 17. Si no hay esa persona a quien acudir (vive solo, perdió al hijo único, los hijos ya no están), delega esto en la comunidad y en los dispositivos; véase el punto 6 de esta sección.

6. Si no tienes ni familia ni amigos, sustituye a «esa persona» por tres cosas: un vecino que pueda entrar en tu casa, la lista de visitas de la comunidad y el contacto de emergencia del teléfono

Benefit: Registro internacional REACH de 44 573 pacientes ambulatorios estables con riesgo o antecedentes de aterotrombosis (reclutados de diciembre de 2003 a diciembre de 2004, seguimiento de 4 años): 8594 personas (19%) vivían solas; muerte por todas las causas a 4 años, 14,1% frente a 11,1%; muerte cardiovascular, 8,6% frente a 6,8% (ambas con log-rank P<0,01); la edad modifica el efecto (interacción P=0,03): de 45 a 65 años, vivir solo frente a acompañado implicó una muerte del 7,7% frente al 5,7%, con HR ajustado 1,24 (IC del 95%: 1,01–1,51); de 66 a 80 años, 13,2% frente a 12,3%, HR 1,12 (1,01–1,26); por encima de 80 años, 24,6% frente a 28,4%, HR 0,92 (0,79–1,06), sin aumento. Opinión de 2022 de diez departamentos, entre ellos el Ministerio de Asuntos Civiles: servicio de visitas de acompañamiento dirigido a personas mayores que viven solas, en nido vacío, dejadas atrás, con discapacidad, discapacidad severa o de familias especiales de planificación familiar, con modalidad de «visitas domiciliarias periódicas, teléfono y vídeo, monitoreo remoto»; los municipios (calles) hacen el censo y los comités vecinales (de residentes) colaboran, recogen la información básica y «la voluntad de recibir el servicio de visitas de acompañamiento», y lo incorporan a la gestión de la red de base; hasta finales de 2025, «garantizar una tasa de visitas mensuales del 100% para los mayores con dificultades especiales», y «para los mayores dependientes con dificultades especiales, no menos de una visita de acompañamiento al mes»; se recomienda a las familias dotarse de sistemas de llamadas inteligentes, medidores eléctricos y de agua inteligentes, productos de monitoreo de salud y dispositivos de cuidado de mayores, «de modo que, ante una anomalía detectada, se emita una alerta a tiempo y se envíe simultáneamente un aviso al contacto de emergencia»; si el personal del servicio detecta un problema urgente, «debe ayudar de inmediato a llamar al teléfono de emergencias»

Source: Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. <https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782>；民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm>

Note: Por qué B: la asociación entre vivir solo y mortalidad es observacional y no elimina la explicación inversa de «quien ya tenía peor salud y peores condiciones vivía más solo»; el propio texto original señala que el resultado está pendiente de confirmación; el documento de visitas de acompañamiento solo cubre a personas mayores, y los menores de 60 años no tienen una institución específica equivalente: lo más cercano es remitirse a la exigencia de que los cuadros de la red y los trabajadores sociales «detecten a tiempo riesgos de crisis psicológica como cambios familiares, desempleo y abandono escolar» (véase el punto 11 de esta sección). Por qué importa que «alguien te encuentre», en el punto 1 de la sección 13: el 79,2% de las paradas cardíacas extrahospitalarias ocurren en casa; la supervivencia al alta con compresiones de un testigo es del 16,1% y sin ellas del 3,9%; si no hay nadie en la casa, caes en la segunda cifra. Dos cosas de paso: tramitar el funeral implica pasar por la funeraria, los servicios sanitarios comunitarios, la policía pública y la caja de previsión de vivienda (véase la sección 25); conviértelo en un horario fijo de salir una vez al día, y así ya tienes la estructura de salida de estos días; la línea de ayuda se puede llamar las veces que haga falta, no es de un solo uso (véase el punto 11 de esta sección). «Vivir solo» es además un factor de riesgo a largo plazo (odds ratio de muerte por vivir solo 1,32; véase el punto 10 de la sección 22), pero este punto solo cubre los días inmediatos: esa cuenta a largo plazo no se salda aquí.

7. Si muere un padre o una madre, díselo al hijo con la verdad, deja que asista a la despedida y no lo mandes a otro lado «para cambiar de aires»

Benefit: Poblaciones completas de Dinamarca (nacidos de 1968 a 2008) y de Suecia (1973 a 2006), y una muestra del 89,3% de los nacidos en Finlandia entre 1987 y 2007, más de 7 300 000 personas en total, de las cuales 189 094 perdieron a un padre antes de los 18 años: mortalidad por todas las causas un 50% mayor que en quienes no enviudaron de niños (razón de mortalidad 1,50, IC del 95%: 1,43–1,58); 1,84 (1,71–2,00) cuando el padre o la madre murió por causas no naturales, y 1,33 (1,24–1,41) por causas naturales; el riesgo es máximo cuando la causa de muerte del hijo pertenece a la misma categoría que la del padre

Source: Li J, et al. (2014). Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries. PLoS Medicine. <https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001679>

Note: La B no se debe a que los números sean blandos —es una cohorte de población completa de tres países, con cifras de nivel A—, sino a que entre ese número y las prácticas concretas de «cómo decírselo al niño, si debe asistir a la despedida» no hay evidencia directa de ensayos. Los propios autores señalan que faltan datos sobre la calidad del vínculo entre padres e hijos tras el duelo y sobre los estilos de vida, y que en el aumento influyen tanto la susceptibilidad genética como el efecto a largo plazo de la pérdida. Designación del tutor y disposición del patrimonio, en la sección 17; manutención del hijo y escuela, en la sección 18.

8. Si el duelo sigue igual después de medio año y no puedes vivir así, pide hora en psiquiatría o en psicología clínica

Benefit: Revisión sistemática y metanálisis de 14 estudios (adultos no psiquiátricos en duelo por pérdidas no violentas): prevalencia combinada del trastorno de duelo prolongado de 9,8% (IC del 95%: 6,8–14,0), mayor cuanto mayor es la edad promedio. Estudio de validación de los criterios diagnósticos (291 personas en duelo, con tres entrevistas a los 0–6, 6–12 y 12–24 meses): el síntoma central es un anhelo intenso por la persona fallecida, sumado a al menos cinco de estos nueve: entumecimiento emocional, conmoción, sensación de que la vida no tiene sentido, desconfianza en los demás, dolor por esta pérdida, dificultad para aceptarla, confusión de identidad, evitación de la realidad, incapacidad de continuar la vida, de forma diaria o con grado de discapacidad, y persistente al menos 6 meses después de la muerte, con deterioro funcional. Ensayo controlado aleatorizado de 95 personas (16 sesiones, promedio de 19 semanas): la eficacia del tratamiento específico para el duelo complicado fue del 51%, frente al 28% de la psicoterapia interpersonal (P=0,02), con respuesta más rápida y un número necesario a tratar de 4,3

Source: Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. <https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030>；Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. <https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121>；Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601>

Note: Este diagnóstico se llama duelo complicado o trastorno de duelo prolongado según la literatura, y los distintos criterios exigen duraciones distintas (6 o 12 meses): no te atas a los meses por tu cuenta; el criterio es «afecta comer, dormir, trabajar o atender a los hijos», y si encaja, pide hora. La prevalencia del 9,8% viene de 14 estudios con diferencias metodológicas grandes, y los propios autores advierten de una validez externa limitada. El servicio se llama psiquiatría, psicología o psicología clínica, y todos los hospitales públicos psiquiátricos especializados lo tienen.

9. No gastes desde el primer momento en terapia de duelo; comprueba primero si encajas con lo descrito en el punto 8

Benefit: Metanálisis de 61 estudios controlados: las intervenciones psicológicas en duelo tienen un tamaño de efecto pequeño al final del tratamiento y sin ganancia estadísticamente significativa en el seguimiento; las intervenciones que solo reclutan a personas en duelo «con dificultades claras de adaptación» funcionan al nivel de la psicoterapia para otros problemas psicológicos; los estudios sin cribado previo dan malos resultados, atribuibles a que el grupo control mejora naturalmente con el tiempo. Metanálisis de 14 ensayos controlados aleatorizados: las intervenciones terapéuticas superan de forma significativa al control tanto después del tratamiento como en el seguimiento, con un efecto que sigue creciendo durante el seguimiento; las intervenciones preventivas no son eficaces. Estudio prospectivo de 205 personas seguidas antes de enviudar y a los 6 y 18 meses después: se identificaron cinco patrones (duelo normal, duelo crónico, depresión crónica, mejora durante el duelo y resiliencia), siendo el de resiliencia el más frecuente y el de duelo normal relativamente poco común

Source: Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. <https://doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648>；Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. <https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005>；Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. <https://doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150>

Note: Este punto dice «no hace falta que lo haga todo el mundo», no «no lo haga nadie»: las personas en duelo de alto riesgo del punto 4 y las que ya están bloqueadas como en el punto 8 son precisamente el grupo al que la evidencia sí respalda ofrecérselo. Una revisión de The Lancet concluye lo mismo: el duelo no es una enfermedad, la mayoría no necesita intervención profesional, y la intervención debe dirigirse a las personas de alto riesgo y a quienes ya presentan duelo complicado, depresión relacionada con la pérdida o trastornos de estrés (Stroebe M, et al. (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9>).

10. Después de una separación o un divorcio, no dejes que se corte la cobertura médica y no intentes sobrellevarlo con alcohol

Benefit: Metanálisis de efectos aleatorios con 32 estudios prospectivos, más de 6 500 000 personas, 160 000 muertes, más de 755 000 divorcios y 11 países: frente a las personas casadas, los adultos separados o divorciados muestran un aumento significativo del riesgo de muerte prematura; el aumento es significativamente mayor en hombres y en adultos más jóvenes que en mujeres y personas de mayor edad; los autores discuten cuatro mecanismos posibles: selección social, interrupción de recursos, cambio en las conductas de salud y estrés psicológico crónico

Source: Sbarra DA, et al. (2011). Divorce and Death: A Meta-Analysis and Research Agenda for Clinical, Social, and Health Psychology. Perspectives on Psychological Science. <https://doi.org/10.1177/1745691611414724>

Note: El texto original da «aumento significativo» y comparaciones por grupos; este punto no escribe múltiplos concretos, y el tamaño del beneficio se califica como medio por «haber dirección pero no una reducción relativa con umbral aplicable». Patrimonio, deudas y dote en el divorcio, en las secciones 8 y 10; los arreglos de manutención de los hijos, en la sección 18.

11. Para que alguien te acompañe hablando, llama al 12356; menores y adolescentes, al 12355; para ver a un médico, pide hora en la consulta psicológica

Benefit: Plan de 2026 de 25 departamentos, entre ellos la Comisión Nacional de Salud: perfeccionar el régimen de trabajo de la línea de ayuda psicológica 12356, garantizando su funcionamiento estable, elevando la tasa de llamadas atendidas, impulsando la creación de plataformas provinciales de información 12356 y reforzando los mecanismos de coordinación con el 110 y otras líneas de servicio; fortalecer y aprovechar bien la plataforma integral 12355 para jóvenes, en coordinación con el 12356; metas para 2030: más del 80% de las aldeas administrativas y comunidades urbanas con consultorio de orientación psicológica o gabinete de trabajo social que preste servicios psicológicos, hospitales públicos psiquiátricos especializados de todos los niveles y al menos 1 hospital por distrito (condado) con servicio de consulta psicológica, y plataformas provinciales 12356 construidas en cada provincia; los equipos de intervención en crisis psicológicas y de ayuda psicológica se componen de psiquiatras, terapeutas psicológicos, orientadores, trabajadores sociales profesionales y voluntarios; se exige a los cuadros de la red, a los trabajadores sociales profesionales y a los voluntarios hacer un rastreo cotidiano de primera línea que detecte a tiempo riesgos de crisis psicológica como cambios familiares, desempleo y abandono escolar (todo el país, emitido en marzo de 2026)

Source: 国家卫生健康委等 25 部门 (2026). 关于印发健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案的通知（国卫医政发〔2026〕8 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065035.htm>

Note: La B se debe a que los consultorios en aldeas y comunidades y las consultas psicológicas de nivel de condado son metas de construcción para 2030, no algo que hoy exista ya en todo el país; el 12356 y el 12355 sí se pueden llamar ahora mismo. La fecha de apertura del 12356 y sus horas de atención diarias, en el punto 25 de la sección 1. Orientación psicológica y psicoterapia no son lo mismo: diagnosticar y recetar corresponde al psiquiatra, y la terapia se hace en instituciones sanitarias habilitadas; las «sanaciones» y «consultas espirituales» que cobran por hora fuera de este sistema no forman parte de él.

12. Durante los tres primeros meses después del golpe, toda decisión grande e irreversible se aplaza sin excepción

Benefit: Evitar disposiciones patrimoniales irreversibles durante el período de estrés: vender la vivienda, renunciar, invertir de una vez el subsidio por fallecimiento o la indemnización, casarse de nuevo a toda prisa, avalar a alguien. Estos importes suelen ir desde decenas de miles de yuanes hasta el nivel de una vivienda, y esa es la razón por la que el beneficio de este punto se califica como medio. El discurso oficial también considera «cambios familiares, desempleo y abandono escolar» un riesgo de crisis psicológica que la comunidad debe rastrear de forma activa; es decir, el estado de este período se considera algo que requiere apoyo externo

Source: 作者经验，无直接文献；「家庭变故、失业、失学」作为心理危机风险的表述见国家卫生健康委等 25 部门 (2026). 健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案（国卫医政发〔2026〕8 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065035.htm>

Note: Los «tres meses» son un umbral fijado por el autor, sin literatura que respalde esa duración concreta, y de ahí que este punto sea de nivel C. Las estafas habituales contra personas en duelo y mayores, en la sección 17 (inversiones para la jubilación, hipoteca invertida) y en la sección 6 (adivinos); las trampas de los avales y los pagarés, en la sección 8. El dinero que corresponde reclamar de forma activa —saldo de la caja de previsión de vivienda, prestaciones de la seguridad social, los tres pagos por muerte laboral— está en las secciones 25 y 19, y no entra en la lista de «aplasar».

13. No tomes la muerte como una forma de saldar deudas: el seguro de vida no paga dentro de los 2 primeros años, el accidente laboral no se reconoce, y las deudas se descuentan igual del patrimonio

Benefit: Artículo 44 de la Ley del Seguro: en los contratos cuyo pago de la prestación depende del fallecimiento del asegurado, si este se suicida dentro de los 2 años desde la celebración del contrato o la recuperación de su vigencia, el asegurador no responde del pago (salvo que en el momento del suicidio el asegurado careciera de capacidad civil), y debe devolver, según lo pactado, el valor en efectivo de la póliza; las coberturas de seguro de vida suelen ir en el orden de cientos de miles de yuanes, y esa es la base por la que el beneficio de este punto se califica como grande. Artículo 16, apartado 3, del Reglamento del Seguro contra Accidentes Laborales: la automutilación o el suicidio no se reconocen como accidente laboral ni se equiparan a él, y con ello caen por completo los tres pagos del artículo 39 (subsidio funerario de 6 meses del salario mensual promedio de los trabajadores del año anterior en la zona de agrupación, pensión para los familiares a cargo y subsidio único por muerte laboral de 20 veces el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos del país del año anterior). Artículo 1159 del Código Civil: al dividir el patrimonio deben pagarse los impuestos y las deudas que el causante debía conforme a la ley; artículo 1161: los herederos responden de las deudas hasta el valor real del patrimonio recibido, y quien renuncia a la herencia puede no responder del pago

Source: 全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第四十四条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811>；国务院 (2010 修订). 工伤保险条例（国务院令第 586 号）第十六条、第三十九条. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm>；全国人大 (2020). 中华人民共和国民法典第一千一百五十九条、第一千一百六十一条. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>

Note: Este punto cuenta solo la cuenta del dinero; el resto de los puntos de esta sección y de la sección 1 dicen lo que hay que hacer para no llegar hasta aquí. El artículo 44 de la Ley del Seguro solo cubre los 2 primeros años, y se cita para completar el texto legal, no para dar un plazo de espera. El costo en salud para la familia, en el punto 4 de esta sección (quien pierde al cónyuge por suicidio tiene un riesgo de trastorno mental de novo un 70% a un 80% mayor en 5 años); qué hacer cuando el impulso aparece, en los puntos 25 y 30 de la sección 1; las secuelas tras ser reanimado, en el punto 31 de la sección 1; los estándares de los tres pagos por muerte laboral, en el punto 16 de la sección 19; los trámites concretos de patrimonio y deudas, en el punto 9 de la sección 25

1. Si el niño dice que le empezó un dolor fuerte y repentino y que va en aumento, al hospital de inmediato; no lo dejes aguantar hasta la salida de clases

Benefit: Una revisión sistemática reunió como manda el oficio 30 series de casos con 2116 pacientes de torsión testicular y los miró en conjunto. De ellos, 1283 casos venían tabulados por tramos de 6 horas. Contando desde el momento en que empezó el dolor, el testículo se salva en el 97,2 % de los casos entre 0 y 6 horas. Entre 7 y 12 horas, 79,3 %. Entre 13 y 18, 61,3 %. Entre 19 y 24, 42,5 %. Entre 25 y 48, 24,4 %. Pasadas las 48 horas, 7,4 %. Agrupando en tramos grandes, dentro de las 12 horas se salva el 90,4 %, entre las 13 y las 24 el 54,0 %, y pasadas las 24 horas el 18,1 %. Los autores concluyen que el tiempo en que todavía se puede salvar llega más allá de las 6 a 8 horas que se suelen citar. Así que aunque el dolor lleve ya muchas horas, también hay que ir a que lo atiendan; no te lo saltes pensando «de todos modos ya es tarde».

Source: Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. <https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287>

Note: Díselo al chico por adelantado: si abajo le empieza de pronto un dolor fuerte, lo cuenta en el momento, sin apuro. La torsión testicular aparece sobre todo en chicos de la pubertad, y muchos aguantan callando porque les da vergüenza decirlo. También se cuentan por horas la apendicitis aguda (si se demora, perfora), la cetoacidosis diabética y la meningitis. De estas, esta sección no verificó una por una cuánto se pierde con cada hora que pasa. Su señal común: empieza de golpe, no deja de empeorar y no se parece a ninguna vez de antes. Cómo reconocer una urgencia y cómo pedir el transporte: véase la sección 13.

2. No retrases «hasta después de los exámenes» un tratamiento que toca hacer: algunas ventanas siguen la edad ósea, no el calendario de exámenes

Benefit: Un ensayo hecho a la vez en varios hospitales buscó 242 pacientes de escoliosis idiopática del adolescente con edad para el corsé. De ellos, 116 salieron por sorteo y 126 eligieron por sí mismos ponérselo o no. Cómo se contaría el éxito se fijó antes de empezar: la curva que pasa de 50 grados cuenta como fracaso del tratamiento, y la que al terminar de crecer el hueso no llegó ahí, como éxito. Se contó por el grupo de salida, sin importar si después se llevó el corsé el tiempo dicho. En el grupo sorteado con corsé, el éxito fue del 75 %; en el sorteado a solo observar, del 42 % (OR 4,11; IC del 95 % 1,85–9,16). Es decir, unas 4 veces más posibilidades de éxito que solo observando. Al juntar a los del sorteo y a los de elección propia, 72 % frente a 48 % (tras emparejar las diferencias que ya traían de origen, OR 1,93; 1,08–3,46; sigue siendo unas 1,9 veces). Cuantas más horas al día se lleva puesto, más alta la tasa de éxito (P<0,001; una relación así es difícil que sea casualidad). El ensayo se detuvo antes de tiempo porque el corsé funcionaba de verdad.

Source: Weinstein SL, et al. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337>

Note: Aquí se pone la escoliosis de ejemplo porque tiene ensayo con sorteo, una ventana de tiempo clara y, de paso, es uno de los puntos de atención prioritaria del chequeo escolar (véase el punto 7). De lo mismo son el estrabismo, la ambliopía, las caries y las operaciones de cardiopatía congénita a las que se puede poner fecha. Lo que comparten: cuanto más tarde se hace, peor funciona o más caro sale. La ventana concreta, pregúntala al especialista. Perder clases no es el problema: en la etapa de educación obligatoria se puede suspender los estudios hasta 1 año, con la matrícula guardada; véase el punto 11.

3. Si el niño sufre acoso escolar, repórtalo a la escuela ese mismo día y exige respuesta por escrito; si hay golpes, extorsión de dinero o difusión de rumores, llama directamente a la policía

Benefit: 34 estudios con 284 375 niños y adolescentes, sumados y calculados en conjunto: el acoso de los compañeros se asoció con ideación suicida, OR 2,23 (IC del 95 % 2,10–2,37); es decir, unas 2,2 veces más posibilidades de que aparezca la idea que sin acoso. En otros 9 estudios con 70 102 personas, el acoso se asoció con el intento de suicidio, OR 2,55 (1,95–3,34), unas 2,6 veces. El resultado no cambia con el sexo, la edad ni la calidad de cada estudio. La asociación del ciberacoso con la ideación suicida es más fuerte que la del acoso cara a cara. El Reglamento de protección de los menores en las escuelas enumera en su artículo 21 cinco tipos de conducta: una, golpes, patadas, bofetadas, mordiscos, empujones y tirones; dos, insultos, burlas y motes humillantes; tres, arrebatar bienes, tomarlos por la fuerza o destruirlos a propósito; cuatro, exclusión y aislamiento malintencionados; cinco, inventar hechos por la red para difamar o correr rumores. El mismo artículo dispone que puede determinarse como acoso cuando una parte que lleva ventaja en edad, cuerpo o número hace estas cosas con premeditación o malicia y causa daño corporal, pérdidas de bienes o daño psíquico. El artículo 22 exige que el personal del centro, al notar en un alumno cambios de ánimo raros o lesiones en el cuerpo, indague a tiempo y lo reporte. El artículo 23 exige que la escuela, al recibir la denuncia, investigue de inmediato, la pase al órgano de gestión del acoso para que la determine y la maneje, y avise a los padres para que participen. Determinado el caso como acoso, hay que aplicar sanción educativa o disciplinaria. El acoso grave que infrinja la gestión del orden público o sea constitutivo de delito no se puede ocultar: hay que reportarlo a tiempo a la policía y a la autoridad educativa (nacional, en vigor desde el 1 de septiembre de 2021).

Source: van Geel M, et al. (2014). Relationship between peer victimization, cyberbullying, and suicide in children and adolescents: a meta-analysis. JAMA Pediatrics. <https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.4143>；教育部 (2021). 未成年人学校保护规定（教育部令第 50 号，第二十一、二十二、二十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/02/content_5614946.htm>

Note: Si el niño trae moretones que no sabes de dónde salieron, de pronto no quiere ir a la escuela o pierde cosas una y otra vez, pregunta partiendo de esas señales del artículo 22. Este análisis que junta varios estudios solo registra el seguimiento: no hay grupos de comparación, así que no prueba que el acoso por sí solo lleve al suicidio; la dirección y el tamaño del riesgo, sin embargo, están claros. El Plan para fortalecer la gestión integral del acoso entre escolares pide además distinguir con rigor el acoso del jolgorio y el juego entre alumnos. Dicho de otro modo: la escuela tiene la obligación de hacer la determinación, y no puede zanjar el asunto con un «son niños que juegan».

4. Que el niño pase al menos 2 horas al día al aire libre: es la única medida contra la miopía que hoy cuenta con un ensayo aleatorizado

Benefit: Alumnos de primer grado de 12 escuelas primarias de Cantón, con sorteo por escuelas enteras (952 niños en las escuelas de intervención y 951 en las de control, edad media 6,6 años). La intervención: añadir cada día de clase 1 sesión de 40 minutos de actividad al aire libre, y animar a los padres a sacar más al niño fuera del horario. La proporción de miopías nuevas en 3 años: 30,4 % en el grupo de intervención, que son 259 casos de 853 elegibles; y 39,5 % en el control, 287 de 726. La diferencia entre los dos grupos: -9,1 puntos porcentuales (IC del 95 % -14,1 a -4,1; P<0,001). Es decir, la diferencia real va más o menos de 4 a 14 puntos porcentuales menos. El aumento de la graduación en 3 años (cambio del equivalente esférico) fue de -1,42 D frente a -1,59 D, una diferencia de 0,17 D (P=0,04): el grupo de intervención se agravó un poco menos. La D es la unidad con que se mide la graduación. El crecimiento del eje del ojo (su longitud de delante atrás) no mostró diferencia entre los grupos (P=0,07). Las Diez nociones básicas para prevenir y controlar la miopía en niños y adolescentes piden a niños y adolescentes no menos de 2 horas diarias de actividad al aire libre de día, o 14 horas acumuladas por semana; precisan que incluso en día nublado la actividad al aire libre protege, y piden evitar las horas de más calor y sol fuerte pasado el mediodía.

Source: He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803>；国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm>

Note: Este ensayo solo duró 3 años, y los niños que entraron empezaron todos a los 6 años. La diferencia de 9,1 puntos porcentuales en miopía entre los dos grupos significa que puede lograrse que una parte no sea miope, no «garantía de no ser miope». El mismo documento de las diez nociones da algunas reglas más. Para leer y escribir: «un pie, un puño, una pulgada» de distancia. Tras 20 minutos de vista de cerca, mirar a lo lejos más de 20 segundos. Escolares que usen pantallas con fines ajenos al estudio: 15 minutos por vez como máximo y no más de 1 hora sumada al día. «Estar fuera» no es lo mismo que «tener clase de educación física»: quedarse de pie en el patio durante el recreo también cuenta.

5. De 0 a 3 años, ninguna pantalla; de 3 a 6, cuantas menos mejor; escolares, sin fines de estudio, no más de 1 hora al día

Benefit: El artículo cuarto de las Diez nociones básicas para prevenir y controlar la miopía en niños y adolescentes dice textualmente: «los lactantes y niños de 0 a 3 años no usan teléfonos, tabletas, ordenadores ni otros productos electrónicos de pantalla; a los niños de 3 a 6 años se les debe evitar en lo posible el contacto y el uso de tales productos; los escolares, en el uso de pantallas electrónicas con fines ajenos al estudio, no deben superar los 15 minutos por sesión ni 1 hora acumulada al día». El mismo artículo señala: «el uso prolongado y de cerca de productos electrónicos de pantalla gasta con facilidad la reserva de hipermétropía del niño y es una causa importante de la miopía temprana y abundante en niños y adolescentes». El plan de aplicación de 2018 del Ministerio de Educación junto con otros 7 departamentos pide lo mismo a los padres y añade una frase: «cuanto menor la edad, más corto debe ser el uso continuo de productos electrónicos». El lado de los estudios es mucho más débil: una revisión sistemática reunió 33 investigaciones, 11 entraron en el cálculo combinado, y los participantes iban de los 3 meses a los 33 años. Contando solo móviles y tabletas, la razón de posibilidades de miopía es 1.26 (IC del 95 % de 1.00 a 1.60, I²=77 %). Sumando también el ordenador, 1.77 (1.28 a 2.45, I²=87 %). Los autores solo llegan a escribir «posiblemente asociado», y precisan que de las 33 investigaciones ni una sola tenía una medición fiable del tiempo de pantalla.

Source: 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm> ; 教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. <http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html> ; Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. <https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7> ; Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. <https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327>

Note: La B es porque lo que da la autoridad es un escalafón normativo, no cifras medidas en un ensayo. En el lado de los estudios, el límite inferior de la razón de posibilidades queda justo clavado en 1.00, y los autores no se atreven a decir más que «posiblemente asociado». Así que esta regla úsala como una norma de casa fácil de aplicar, no como «sin pantallas no habrá miopía». Lo que de verdad aguanta un ensayo con sorteo es el punto 4 (2 horas al aire libre). En edad preescolar también hay que revisar los ojos: el mismo documento dispone que entre 1 y 3 años, de 4 a 6 y a partir de los 7 se haga periódicamente una criba refractiva, para ver cuánta reserva de hipermétropía queda; cómo se hace, véase el punto 12 (refracción con dilatación). La relación de las pantallas con el lenguaje del niño también tiene su metaanálisis: 42 estudios con 18 905 personas; a más tiempo de pantalla, más débil el lenguaje (r=−0.14, IC del 95 % de −0.18 a −0.10). Pero mirarla acompañado y con contenido educativo da al revés, una relación positiva (r=0.16 y 0.13). Es asociación, no causa: solo dice que cambiar el hablar con el niño por la pantalla no compensa.

6. Toma la miopía como un daño que se queda: a más graduación, más desprendimiento de retina, degeneración macular y glaucoma más adelante

Benefit: Una revisión sistemática con metaanálisis reunió los estudios hasta junio de 2019 y los dividió por graduación en tres tramos: leve (−0.5 a −3.00 D), moderada (−3.00 a −6.00 D) y alta (≤−6.00 D, o sea, más de 600 grados). Frente a quien no es miope, la razón de posibilidades de degeneración macular miópica es, por orden, 13.57 (IC del 95 % de 6.18 a 29.79), 72.74 (33.18 a 159.48) y 845.08 (230.05 a 3104.34). En el desprendimiento de retina: 3.15 (1.92 a 5.17), 8.74 (7.28 a 10.50) y 12.62 (6.65 a 23.94). En la catarata subcapsular posterior: 1.56 (1.32 a 1.84), 2.55 (1.98 a 3.28) y 4.55 (2.66 a 7.75). En el glaucoma de ángulo abierto, la leve da 1.59 (1.33 a 1.91) y la moderada y la alta juntas 2.92 (1.89 a 4.52). La razón de posibilidades de daño visual a partir de los 60 años es, por tramos, 1.71 (1.07 a 2.74), 5.54 (3.12 a 9.85) y 87.63 (34.50 a 222.58). En lo mismo coincide las Diez nociones básicas para prevenir y controlar la miopía en niños y adolescentes: por encima de 600 grados se habla de miopía alta, y en esa población la incidencia de catarata, glaucoma de ángulo abierto, degeneración macular miópica, desprendimiento de retina, neuropatía óptica miópica y otras enfermedades oculares cegadoras es claramente mayor que en el resto, y «la miopía se puede prevenir y controlar, pero es irreversible».

Source: Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. <https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49> ; 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm>

Note: Todo lo que entró en el cálculo son estudios observacionales, y las razones de posibilidades son grandes fuera de lo común. En el tramo de miopía alta frente a degeneración macular, el intervalo de confianza va de 230 a 3104: señala que los estudios de debajo difieren mucho, y que la cifra hay que leerla como un orden de magnitud, no como un valor exacto. La mayoría de estas complicaciones solo se dejan ver de mediana edad en adelante, así que no es un «mañana pasa esto», sino una deuda que se paga durante decenas de años. La miopía en sí no es una discapacidad: la gran mayoría ve normal con las gafas puestas. A lo que sirve este punto es a cambiar el «miopo, unas gafas y arreglado» por el «vale la pena esforzarse por retrasarla y controlarla». Cómo se revisa después del diagnóstico: véase el punto 12 (refracción con dilatación). No compres productos que prometan curarla: véase el punto 9 (curar la miopía).

7. El informe del chequeo médico escolar de cada año revísalo tú mismo; los datos anormales, al hospital ese mismo año

Benefit: Las Medidas de gestión de los chequeos de salud de escolares (versión 2021) disponen que las escuelas primarias y secundarias organicen 1 chequeo de salud de los alumnos en activo cada año. La exploración quirúrgica incluye cabeza, cuello, tórax, columna, extremidades, piel y ganglios linfáticos. La oftalmológica comprende el aspecto externo del ojo, la visión de lejos y la refracción (la graduación de miopía e hipermétropía). El informe entregado a cada alumno debe incluir los resultados encontrados, la valoración general y las recomendaciones de salud. Entre ellas, el sobrepeso, la obesidad, la desnutrición, las alteraciones de la curvatura de la columna, la mala visión y las caries (dientes picados) deben tomarse como prioridad de la orientación. La autoridad educativa debe abrir expediente a los alumnos con problemas de salud y hacerles seguimiento; esto es, anotarlos y luego volver a preguntar por ellos. En la etapa de educación obligatoria, el gasto del chequeo de salud se abona con el fondo común de la escuela; los padres no ponen nada aparte (nacional, emitido en septiembre de 2021).

Source: 国家卫生健康委、教育部 (2021). 中小学生健康体检管理办法（2021 年版）（国卫医发〔2021〕29 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-10/21/content_5644100.htm>

Note: La B es porque es un documento de cómo debe trabajar la escuela, no un estudio de efecto. Garantiza «chequeo cada año, estos puntos, y seguimiento de lo anormal»; no garantiza que lo que se encuentra tenga a alguien detrás. El chequeo es una primera criba, no un diagnóstico. La mala visión se lleva a oftalmología para una refracción con dilatación de la pupila (punto 12). La alteración de la curvatura de la columna, a ortopedia o cirugía de columna (punto 2; no retrases el tratamiento esperando a los exámenes). Estos dos pasos los tienen que dar los padres llevando al niño.

8. Haz a los hijos de 12 a 18 años una criba de depresión, y no tomes la evaluación psicológica de la escuela por un diagnóstico

Benefit: El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. publicó en 2022 una declaración de recomendación. Recomienda cribar el trastorno depresivo mayor en adolescentes de 12 a 18 años (recomendación de grado B). El grado B significa seguridad moderada y beneficio moderado en el cálculo: vale la pena hacerlo. Cribar la depresión mayor en niños de 11 años o menos: evidencia insuficiente (declaración I; es decir, no alcanza para dar recomendación). Cribar de manera específica el riesgo de suicidio en niños y adolescentes: los beneficios y los daños tampoco alcanzan (declaración I). El documento señala que el suicidio es la segunda causa de muerte en las personas de 10 a 19 años. También señala que la depresión mayor de niños y adolescentes va muy unida a muchos problemas posteriores: depresión que reaparece en la adultez, otros trastornos mentales, y también un riesgo más alto de idea suicida, intento de suicidio y muerte por suicidio. Las Diez medidas para fortalecer aún más el trabajo de salud mental de los escolares exigen construir un sistema de servicios de tres niveles: tutor de clase, maestros de salud mental a tiempo completo o parcial, y médicos psiquiatras. Cada alumno recibe una evaluación psicológica por año escolar, en general no más de 1. El documento pide además impulsar los mecanismos de derivación para el tratamiento de las enfermedades mentales y de vuelta al estudio tras la recuperación, y aprovechar el servicio juvenil 12355 y la línea de ayuda psicológica 12356 (nacional, emitido en octubre de 2025).

Source: US Preventive Services Task Force (2022). Screening for Depression and Suicide Risk in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2022.16946>；教育部办公厅 (2025). 进一步加强中小学生心理健康工作十条措施（教基厅〔2025〕2 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_7045528.htm>

Note: La B es porque lo que da el original es la fuerza de la recomendación, no un efecto convertible en cifras. Y es una recomendación de EE. UU.; en China no hay una recomendación oficial equivalente de cribado. Un resultado positivo de la criba solo dice que toca hacer otra evaluación; no es un diagnóstico. Qué hacer cuando aparece la idea suicida: véase la sección 1, punto 25. Cómo afrontarlo en casa: véase la sección 29.

9. No compres productos ni servicios que prometan «curar la miopía» o «reducir las graduaciones»

Benefit: El aviso de la Oficina General de la Administración de Regulación del Mercado sobre la campaña especial de noviembre de 2021 a marzo de 2022 deja claro: «con la tecnología médica actual, la miopía no se puede curar». El aviso ordena sancionar conforme a la ley con máximo rigor el uso de expresiones engañosas como «rehabilitación», «recuperación», «reducción de graduación», «cura de la miopía», «verdugo de la miopía» o «reparación de la graduación» en el marketing de productos para prevenir y controlar la miopía de niños y adolescentes. Ordena redoblar el golpe contra el marketing que, usurpando el nombre de la medicina tradicional china o amparándose en sus teorías y técnicas, engaña al consumidor. Pide también castigar con dureza dos tipos de publicidad falsa e ilícita: la que usa el nombre o la imagen de pacientes para comparar el antes y el después de un tratamiento, y la que hace promesas de garantía sobre la seguridad y la eficacia del tratamiento. Y exige a las plataformas de comercio electrónico cumplir con rigor su responsabilidad de revisar la licencia para vender aparatos de protección visual y demás productos médicos y artículos especiales; es decir, la plataforma responde de averiguar si el vendedor está en condiciones de vender estas cosas (nacional).

Source: 市场监管总局办公厅 (2021). 关于开展儿童青少年近视防控产品违法违规商业营销宣传专项整治行动的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-11/12/content_5650400.htm>

Note: La B es porque la base es el criterio con que el regulador sanciona, no cifras medidas probando el producto contra un control. Pero la frase «la miopía no se puede curar» la dicen igual el sector sanitario y el regulador: en las Diez nociones básicas para prevenir y controlar la miopía en niños y adolescentes está escrito «la miopía se puede prevenir y controlar, pero es irreversible». Las dos cosas que de verdad tienen evidencia están en el punto 4 (aire libre) y el punto 12 (refracción y graduación correctas y revisiones). Las gafas de filtro de luz azul: véase la sección 6.

10. Sueño, deberes, educación física y clasificaciones por notas tienen norma escrita, y a la escuela se le puede reclamar

Benefit: El Aviso sobre el fortalecimiento adicional de la gestión del sueño de los escolares dispone: los alumnos de primaria deben dormir 10 horas al día, los de secundaria básica 9 y los de bachillerato 8. La clase de la mañana en primaria empieza en general no antes de las 8:20, y en secundaria no antes de las 8:00. La escuela no puede exigir a los alumnos llegar antes para actividades docentes colectivas. Los de primaria se acuestan en general no más tarde de las 21:20, los de secundaria básica no más tarde de las 22:00 y los de bachillerato no más tarde de las 23:00. Los cursos extraescolares fuera de la escuela no pueden terminar después de las 20:30, y los de transmisión en línea no después de las 21:00. Entre las 22:00 y las 8:00 del día siguiente no se puede prestar servicio de videojuegos a menores (nacional, emitido en marzo de 2021). Las Diez medidas para fortalecer aún más el trabajo de salud mental de los escolares añaden otras reglas: implantar de manera generalizada para los escolares no menos de 2 horas diarias de actividad física integral; animar a implantar los «15 minutos de recreo»; no clasificar a los alumnos por sus calificaciones; prohibir los deberes mecánicos y repetitivos o de castigo; y animar a fijar un día a la semana «sin deberes» (nacional, emitido en octubre de 2025).

Source: 教育部办公厅 (2021). 关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知（教基厅函〔2021〕11 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/02/content_5597443.htm>；教育部办公厅 (2025). 进一步加强中小学生心理健康工作十条措施（教基厅〔2025〕2 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_7045528.htm>

Note: Los dos son documentos de los departamentos rectores. El grado en que cada lugar y cada escuela los cumple varía mucho; de ahí la B de este punto. Su uso: te dejan saber qué cosas la escuela ya debería estar haciendo, y de qué te apoyas cuando vas a hablarlo. El recuento del sueño en adultos: véase la sección 2 y la 3.

11. Si el niño no da más, puede suspender los estudios: la escuela está obligada a conservarle la matrícula, hasta 1 año

Benefit: El artículo 16 de las Medidas de gestión de la matrícula de escolares dispone cómo se hace la suspensión. La solicitan los padres u otro tutor legal. La escuela la confirma y la eleva al órgano superior de gestión de matrículas para su aprobación. Al reincorporarse, la escuela debe tramitar sin demora los procedimientos correspondientes. El plazo de una solicitud de suspensión no pasa de 1 año; si al vencer de verdad hay que seguir en ella, se presenta una solicitud nueva. Durante la suspensión la escuela debe conservar la matrícula; esto es, dejar guardados la condición de alumno y su puesto. El procedimiento concreto de suspensión y reincorporación lo elabora la autoridad educativa provincial (nacional, emitido en enero de 2025). Las Diez medidas para fortalecer aún más el trabajo de salud mental de los escolares exigen impulsar la construcción de los mecanismos de derivación para el tratamiento de las enfermedades mentales y de vuelta al estudio tras la recuperación, y orientar a las escuelas a elaborar planes de respuesta a las crisis psicológicas repentinas en el campus.

Source: 教育部 (2025). 中小学生学籍管理办法（教基〔2025〕1 号，第十六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202502/content_7002620.htm>；教育部办公厅 (2025). 进一步加强中小学生心理健康工作十条措施（教基厅〔2025〕2 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_7045528.htm>

Note: Antes de ir a tramitarla, aclara tres cosas: qué certificado médico hay que presentar, cómo se anota en el sistema la matrícula durante la suspensión, y si la reincorporación es al mismo grado o se baja uno. La B es porque qué condiciones pide la suspensión, qué documentos se entregan y cómo se engancha la reincorporación lo decide por su cuenta la autoridad educativa provincial; a nivel nacional solo se levanta el armazón. El Reglamento de protección de los menores en las escuelas exige además que las escuelas de educación obligatoria registren en un padrón a los alumnos que abandonan, suspenden o faltan largamente a clases; o sea, este camino la escuela ya lo ha recorrido, no es una excepción abierta solo para ti.

12. Si el chequeo revela mala visión, ve al hospital para una refracción con dilatación de la pupila y después vuelve a los controles en el intervalo que indique el médico

Benefit: Las Diez nociones básicas para prevenir y controlar la miopía en niños y adolescentes explican qué es la refracción con dilatación. Primero un ciclopléjico, y después la refracción. El ciclopléjico es el colirio que afloja el músculo del ojo encargado de enfocar. La refracción con dilatación es una refracción médica hecha en el hospital y el «patrón de oro» para el diagnóstico de la miopía; esto es, la manera más precisa. El fármaco de la dilatación no produce daño en un ojo sano; tras aplicarlo puede haber por un tiempo corto miedo a la luz y visión de cerca poco clara, y al suspenderlo todo vuelve a la normalidad. Diagnosticada la miopía, hay que intervenir a tiempo y de manera científica, corrigiéndola con gafas u otros medios. Unas gafas adecuadas corrigen con eficacia la visión borrosa y frenan la progresión de la miopía. Quien ya usa gafas y ve normal: los preescolares y alumnos de primaria se revisan cada 3 a 6 meses, y los de secundaria y bachillerato cada 6 a 12 meses, y según el caso se decide si toca cambiar de gafas. Los niños entre 1 y 3 años, de 4 a 6 y a partir de los 7 deben recibir periódicamente una criba refractiva (medir la graduación), para vigilar cuánta reserva de hipermétropía queda (nacional, emitido en julio de 2023).

Source: 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm>

Note: La B es porque es el procedimiento que da un documento oficial de divulgación, no un estudio original con cifras. La miopía alta arrastra después desprendimiento de retina y males de ese tipo, así que las revisiones no son solo para cambiar de gafas. La «mala visión» que sale en el chequeo escolar es solo el resultado de una primera criba: hay que llevarla al hospital para un examen oftalmológico completo; véase el punto 7.

13. Sellado de fosas y fisuras en los primeros molares permanentes

Benefit: Se analizaron 38 ensayos con 7 924 niños de 5 a 16 años, seleccionados según los criterios de Cochrane, comparando el uso de resinas sellantes frente a la ausencia de sellado. En niños de 5 a 10 años, el odds ratio a los 24 meses fue de 0,12 (IC 95 %: 0,08–0,19), lo que equivale a una reducción de entre el 11 % y el 51 % en la incidencia de caries respecto a los dientes sin sellar. Este resultado proviene de 7 ensayos que incluyeron a 1 548 niños asignados aleatoriamente, de los cuales 1 322 fueron evaluados al final. Cuando el 16 % de los dientes del grupo de control desarrolla caries en 24 meses, el porcentaje correspondiente con sellado es del 5,2 % (3,13 %–7,37 %); si el 40 % del grupo de control presenta caries, el valor con sellado es del 6,25 % (3,84 %–9,63 %); y si el 70 % del grupo de control sufre caries, el porcentaje con sellado asciende al 19 % (12,3 %–27,2 %). A los 48–54 meses, el odds ratio sigue siendo de 0,21 (0,16–0,28), es decir, una reducción de aproximadamente un quinto. En los cuatro ensayos que registraron efectos adversos, no se observó ninguno. No existen pruebas suficientes para determinar si los sellantes de ionómero de vidrio son más eficaces que las resinas.

Source: Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5>

Note: El primer molar permanente, que no se reemplaza, suele aparecer alrededor de los 6 años; el segundo lo hace alrededor de los 12 años. El sellado debe realizarse justo después de que el diente haya erupcionado y antes de que aparezcan caries; una vez que el diente ya está dañado, solo se puede restaurar. Muchas regiones ofrecen el sellado de forma gratuita a los niños que cumplen los requisitos; para más información, consulte al Центр по контролю заболеваний o a los centros de salud comunitarios locales. No se ha localizado ningún documento nacional que detalle el alcance y los grupos de edad cubiertos, por lo que no se incluye esa información aquí. La prevención de la caries también es un punto clave en los exámenes médicos escolares; véase el apartado 7.

14. Si a su hijo le gusta jugar videojuegos, primero compruebe si esto le impide dormir, hacer los deberes o salir a hacer ejercicio; no se limite a observar cuánto tiempo juega.

Benefit: Un metaanálisis reunió 53 estudios procedentes de 17 países que incluyeron a 226 247 personas. La prevalencia del trastorno por juego resultó ser del 3,05 % (intervalo de confianza del 95 %: 2,38–3,91 %). Si solo se consideran los estudios con criterios de selección más estrictos, el porcentaje baja al 1,96 %. Las grandes diferencias entre los resultados se deben en un 77 % al tipo de cuestionario empleado. El hecho de que los participantes sean adolescentes, que el umbral diagnóstico sea bajo y que los grupos de estudio sean pequeños también eleva el porcentaje. Otro estudio analizó datos reales de 38 935 jugadores de siete empresas de videojuegos; tras seis semanas no se encontró prácticamente ninguna relación entre el tiempo de juego y el nivel de felicidad que ellos mismos reportaban. Según la normativa del Estado, desde 2021 las compañías de videojuegos solo pueden ofrecer una hora diaria de juego a menores los viernes, sábados, domingos y días festivos, de 20:00 a 21:00 (a nivel nacional e internacional).

Source: Stevens MW, Dorstyn D, Delfabbro PH, King DL. (2021). Global prevalence of gaming disorder: A systematic review and meta-analysis. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 55(6), 553–568. <https://doi.org/10.1177/0004867420962851>；Vuorre M, Johannes N, Magnusson K, Przybylski AK. (2022). Time spent playing video games is unlikely to impact well-being. Royal Society Open Science, 9(7), 220411. <https://doi.org/10.1098/rsos.220411>；国家新闻出版署 (2021). 关于进一步严格管理切实防止未成年人沉迷网络游戏的通知（国新出发〔2021〕14 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-09/01/content_5634661.htm>

Note: Se asigna el nivel B porque la prevalencia varía mucho según el cuestionario utilizado y el estudio sobre la felicidad solo abarcó un periodo de seis semanas. El mayor riesgo del exceso de juego es que desplace el sueño y la actividad al aire libre. Las normas explícitas sobre el sueño se detallan en el punto 10 de esta sección (sueño, deberes y deporte); la actividad al aire libre se trata en el punto 4 (dos horas diarias al aire libre). El tiempo frente a pantallas no destinado al estudio debe limitarse a una hora al día, según el punto 5. En cuanto a compras y reembolsos, véase el punto 9 de la sección 5 (niños que realizan compras o regalos con el móvil). Si el rendimiento escolar, el sueño y la relación familiar empeoran sin que las advertencias surtan efecto, es recomendable acudir a un psiquiatra o a un psicólogo infantil. Los principales beneficiarios de estas medidas son los propios niños.

15. Si un niño dice que le gustan las personas del mismo sexo, no lo regañes, no lo eches de casa ni lo envíes a “corrección”: la actitud familiar influye en si intentará suicidarse.

Benefit: Un estudio chino abarcó 150 822 estudiantes de primero a tercero de secundaria en 506 escuelas de 7 provincias. En el último año, el porcentaje de chicos que intentaron suicidio fue del 2,2 % entre quienes solo les gustan las chicas, del 6,9 % entre quienes solo les gustan los chicos y del 12,2 % entre quienes les gustan ambos sexos; en el caso de las chicas, esos valores fueron 3,1 %, 8,9 % y 10,9 % respectivamente, lo que equivale a 3–5,5 veces más que los demás. Tras controlar edad, presión académica, situación económica familiar y acoso, el OR para los chicos fue de 3,13 (IC del 95 %: 2,28–4,28) y 3,83 (2,85–5,14). Un meta‑análisis que reunió 35 estudios arrojó un OR de 3,50 (2,98–4,12) para adolescentes LGB. En EE. UU., un estudio con 224 jóvenes homosexuales y bisexuales de 21 a 25 años reveló que, comparados con quienes no sufrieron rechazo familiar, aquellos con alto rechazo presentaron un OR de 8,4 para intentos de suicidio. Otros estudios indican OR de 3,08 (1,39–6,83) y 5,07 (2,38–10,79) cuando los padres intentan cambiar la orientación sexual o la envían a terapeutas y líderes religiosos (China, múltiples países y EE. UU.).

Source: Huang Y, Li P, Guo L, et al. (2018). Sexual minority status and suicidal behaviour among Chinese adolescents: a nationally representative cross-sectional study. BMJ Open, 8(8), e020969. <https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020969>；di Giacomo E, Krausz M, Colmegna F, Aspesi F, Clerici M. (2018). Estimating the Risk of Attempted Suicide Among Sexual Minority Youths: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatrics, 172(12), 1145–1152. <https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.2731>；Ryan C, Huebner D, Diaz RM, Sanchez J. (2009). Family rejection as a predictor of negative health outcomes in white and Latino lesbian, gay, and bisexual young adults. Pediatrics, 123(1), 346–352. <https://doi.org/10.1542/peds.2007-3524>；Ryan C, Toomey RB, Diaz RM, Russell ST. (2020). Parent-Initiated Sexual Orientation Change Efforts With LGBT Adolescents: Implications for Young Adult Mental Health and Adjustment. Journal of Homosexuality, 67(2), 159–173. <https://doi.org/10.1080/00918369.2018.1538407>；全国人大常委会 (2024 年修正). 未成年人保护法（第十七条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081818f197cf001905e567af635a0>；全国人大常委会 (2015). 反家庭暴力法（第二条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7f9d60889>

Note: Se otorga nivel B porque se trata de estudios transversales y el grado de rechazo familiar se evalúa mediante recuerdos posteriores; esto solo muestra asociación, no causalidad. Los padres no deben aceptar de inmediato la orientación sexual, pero sí abstenerse de dañar a sus hijos. Legalmente, está prohibido maltratar, abandonar o ejercer violencia doméstica contra los menores; los insultos y amenazas frecuentes también se consideran violencia doméstica. Si el niño muestra tristeza extrema o dice que no quiere vivir, llame al 12356 según lo indicado en la sección 1, punto 25 (para pensamientos suicidas). También puede acudir a un psiquiatra para una evaluación de depresión, como se describe en la sección 8 (screening a los 12–18 años). Para saber por qué debe evitarse la “corrección”, consulte la sección 6, punto 28 (no practique “corrección” de orientación sexual). Los beneficiados son tanto el niño como usted mismo.

16. 管孩子别动手打，也别吼骂、骂他笨：常挨打挨骂的孩子，行为和情绪问题都更多

In plain language: 常挨打的孩子，攻击性和心理问题都更多，和父母也更疏远，挨更重的打也更多。打能不能让孩子当场听话，证据说不清。13 岁时常被吼、被骂笨的孩子，之后闯祸和抑郁都更多，父母平时再亲热也抵不掉。

Cost: 不花钱。难在火上来的那一刻停住手和嘴，还得换一套不打不骂的管法。换成什么管法，见本节第 17 条（教具体做法的家长课）。

Benefit: 先看打。一篇荟萃分析只算「张开手打屁股或打手脚」这一种。它汇总了 75 项研究、111 个效果值，共 160927 名孩子。17 项结果里有 13 项和挨打明显有关，方向全是坏的。d 是效果大小，0.2 算小，0.5 算中等。小时候的攻击性 d = 0.37（95% CI 0.13–0.61，可信范围）。外显问题 0.41，指打人、违反规矩这类。内化问题 0.24，指焦虑、抑郁这类。心理健康问题 0.53，和父母关系差 0.51，自尊低 0.15，认知能力差 0.17。被父母施加身体虐待 0.64。长大后的反社会行为 0.36，心理健康问题 0.24。111 个效果值合起来是 d = 0.33（0.29–0.38）。孩子当场听不听话，和挨不挨打关系不明显（d = 0.14，−0.19–0.47），这一项只有 5 个效果值。另一篇综述只看前后跟踪的研究，共 69 项。体罚稳定地预示孩子之后的行为问题变多，没看到它和任何长期的好结果有关。其中 7 项研究看了打的次数，5 项发现打得越多、问题越重。再看吼骂。美国一项研究跟踪了 976 个父母双全的家庭。孩子 13 岁时，父母常吼叫、骂脏话、骂孩子笨或懒，孩子 13 到 14 岁之间闯祸和抑郁症状都增加。父母平时亲不亲热，都抵消不了这个关联。反过来也成立：13 岁时闯祸多的孩子，之后挨骂也更多。法律上，父母不得对孩子实施家庭暴力。《反家庭暴力法》第二条列了家庭暴力的方式：殴打、捆绑、残害、限制人身自由，以及经常性谩骂、恐吓。该法第十二条要求监护人用文明的方式进行家庭教育。父母侵犯孩子权益的，居委会、村委会要劝诫、制止，情节严重的报公安。公安、检察院、法院发现了，应当训诫父母，并可以责令他们接受家庭教育指导（全国）

Evidence: A

Source: Gershoff ET, Grogan-Kaylor A. (2016). Spanking and child outcomes: Old controversies and new meta-analyses. Journal of Family Psychology, 30(4), 453–469. <https://doi.org/10.1037/fam0000191>；Heilmann A, Mehay A, Watt RG, et al. (2021). Physical punishment and child outcomes: a narrative review of prospective studies. Lancet, 398(10297), 355–364. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00582-1>；Wang MT, Kenny S. (2014). Longitudinal links between fathers' and mothers' harsh verbal discipline and adolescents' conduct problems and depressive symptoms. Child Development, 85(3), 908–923. <https://doi.org/10.1111/cdev.12143>；Ferguson CJ. (2013). Spanking, corporal punishment and negative long-term outcomes: a meta-analytic review of longitudinal studies. Clinical Psychology Review, 33(1), 196–208. <https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.11.002>；Larzelere RE, Kuhn BR. (2005). Comparing child outcomes of physical punishment and alternative disciplinary tactics: a meta-analysis. Clinical Child and Family Psychology Review, 8(1), 1–37. <https://doi.org/10.1007/s10567-005-2340-z>；全国人大常委会 (2015). 反家庭暴力法（第二、十二条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7f9d60889>；全国人大常委会 (2024 年修正). 未成年人保护法（第十一、十七、一百一十八条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081818f197cf001905e567af635a0>；全国人大常委会 (2021). 家庭教育促进法（第二十三、五十三条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817cac3b2d017cac5a6c6f0109>

Note: 争议。这些研究几乎都只是跟踪记录、没有分组对照，说明不了谁导致谁。打屁股那篇荟萃里，72% 的研究只看两件事是否一起出现，或者靠事后回忆。另一篇荟萃只收前后跟踪的研究，扣掉孩子原来的行为之后，打屁股和外显问题的关联只剩 0.07，和内化问题只剩 0.10。那篇的作者认为影响很小。还有一篇荟萃发现，「有条件地打」在减少不听话和反社会行为上，比 13 种别的管法里的 10 种效果好。它也发现，打得过重或者以打为主，就比别的管法差。所以反方能说明的是：少量、有条件地打，未必比别的管法差。打得重、常打常骂，两边都认为更差。偶尔打一下、吼一句，法条没有明说就是家暴，它点名的是殴打和经常性的谩骂、恐吓。受益人主要是孩子。家里别人打孩子，报警和申请保护令见第 8 节第 43 条（人身安全保护令）。看到别人家长期打孩子，任何人都有权劝阻，或者向公安、民政、教育部门检举。对陌生人家里的事，打 110 或者告诉居委会就够了，别自己上门拉架。

17. 孩子难管、自己总忍不住打骂，去上一期教具体做法的家长课

In plain language: 教家长具体管法的课，在抽签分配的试验里，孩子打人、不守规矩的问题少了，家长的情绪也好了。家长打骂孩子也少了，刚上完课时最明显，一两年后还在，但小了很多。上海也试过这类课，有效。

Cost: 学校、幼儿园和社区办的家长学校是公益的，不收费。有证据的那类课每周或隔周上一次，每次一到两小时，从四周到二十四周不等。回家要照着练。难在坚持上完、天天练。

Benefit: Cochrane 汇总了 13 项试验，其中 10 项是抽签分组的，共 1078 名家长。孩子 3 到 12 岁，都有行为问题。上过课的家长，孩子的行为问题少了。家长自己评是 SMD −0.53（95% CI −0.72 到 −0.34，可信范围），旁人独立评是 −0.44（−0.77 到 −0.11）。SMD 和 d 是同一把尺子，0.5 算中等。家长的心理健康变好，−0.36（−0.52 到 −0.20）。负面或严厉的管法变少，家长自己评 −0.77（−0.96 到 −0.59），旁人评 −0.42（−0.67 到 −0.16）。作者说这些是短期效果。另一篇荟萃筛出 346 项抽签分组的试验，其中 60 项量了打骂孩子这类行为，分布在 22 个国家。打骂在课刚上完时少了，d = −0.46（−0.59 到 −0.33）。1 到 6 个月后是 −0.24（−0.37 到 −0.11）。7 到 24 个月后是 −0.18（−0.34 到 −0.02），越往后越小。这些数据大多是家长自己报的。国内也有试验。上海 81 名家长抽签分组，一部分上 Triple P 小组课。上完课，孩子的适应问题、家长的管法和情绪，都比等着上课的家长好，6 个月后还在。农村一所幼儿园有 191 名带孩子的大人参加，一部分自学网课，再加两次小组讨论。上完两周，他们报告的虐待孩子行为比只发书读的少约 33%（IRR 0.67）。三个月后，孩子的行为问题也少了（d = −0.40）。《家庭教育促进法》要求父母自觉学习家庭教育知识。中小学校、幼儿园可以办家长学校，定期组织公益性的家庭教育指导。居委会、村委会可以办社区家长学校。省级以上政府要开公益性的网上家长学校和服务热线。家庭教育指导机构不得组织营利性培训（全国，2022 年 1 月 1 日起施行）

Evidence: A

Source: Furlong M, McGilloway S, Bywater T, Hutchings J, Smith SM, Donnelly M. (2012). Behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting programmes for early-onset conduct problems in children aged 3 to 12 years. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD008225. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD008225.pub2>；Backhaus S, Leijten P, Jochim J, Melendez-Torres GJ, Gardner F. (2023). Effects over time of parenting interventions to reduce physical and emotional violence against children: a systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine, 60, 102003. <https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102003>；Guo M, Morawska A, Sanders MR. (2016). A Randomized Controlled Trial of Group Triple P With Chinese Parents in Mainland China. Behavior Modification, 40(6), 825–851. <https://doi.org/10.1177/0145445516644221>；Wang W, Zhang H. (2026). A self-directed parenting program to reduce the risk of child maltreatment in rural China: A cluster randomized controlled trial. Child Abuse & Neglect, 173, 107937. <https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2026.107937>；全国人大常委会 (2021). 家庭教育促进法（第十八、二十五、三十一、三十八、四十条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817cac3b2d017cac5a6c6f0109>

Note: 给 A 是因为有 Cochrane 和多项抽签试验合并出来的数字。试验里的课有几个共同点。带课的人教具体做法，比如陪孩子玩、夸奖、奖励和管教。家长在课上练习、演练，回家还有作业。只发资料或者只讨论的课被排除在外，所以证据管不到只听一场讲座的那种。国内公益家长学校讲什么、怎么讲，各地不一样，未必是这一类。挑课时看它是不是连上几周、让你练具体做法。课名里常见的有 Triple P、Incredible Years、亲子互动治疗（PCIT）。本书不推荐具体机构和收费产品。打骂少了的效果一两年后变小，课上完还得接着练。受益人是孩子，也是你自己。孩子已经有严重的情绪问题，带去精神科或儿童心理科，见本节第 8 条（抑郁筛查）。

1. Primero repasa los umbrales: los requisitos de edad y de estudios de las doce rutas están fijados por escrito

Benefit: La Ley de Servicio Militar dice que «los ciudadanos varones que hayan cumplido 18 años deben ser reclutados para el servicio activo; quienes no fueron reclutados ese año pueden seguir siéndolo antes de cumplir 22 años. La edad de reclutamiento de los graduados de instituciones de educación superior ordinarias puede ampliarse hasta los 24 años, y la de los estudiantes de posgrado, hasta los 26». Para el funcionariado, el artículo 18 de las Normas sobre el Reclutamiento de Funcionarios incluye entre los requisitos «tener 18 años cumplidos y menos de 35» y «nivel cultural de educación superior de ciclo corto (dazhuan) o superior»; ambos se pueden ajustar de manera adecuada con aprobación del departamento competente de función pública de nivel provincial o superior, y el artículo 19 enumera cinco categorías de personas que no pueden presentarse, por ejemplo quienes cumplieron sanción penal por un delito, quienes fueron destituidos de un cargo público y quienes figuran como sujetos de sanción conjunta por mala fe. Para bombero, el artículo 5 del Reglamento de Reclutamiento de Bomberos de los Cuerpos Nacionales Integrales de Rescate contra Incendios exige «edad de 18 a 22 años cumplidos» y «nivel cultural de bachillerato o superior»; el artículo 6 dice que «las personas con título de ciclo corto (dazhuan) o superior, los soldados licenciados del Ejército Popular de Liberación y de la Policía Armada Popular... la edad puede ampliarse hasta los 24 años». Para el personal civil del ejército, el artículo 9 del Reglamento del Personal Civil del Ejército Popular de Liberación incluye en las condiciones básicas «18 años cumplidos»; el artículo 19 fija en 35 años el tope de edad de la primera contratación en los puestos de nivel inferior, que son los puestos del escalón de entrada. Para las instituciones públicas, el artículo 8 del Reglamento de Gestión del Personal de las Instituciones Públicas: «las instituciones públicas que contraten nuevo personal deben reclutarlo mediante convocatoria abierta a la sociedad». Para el comerciante individual, el Reglamento para la Promoción del Desarrollo de los Comerciantes Individuales: «se aplica este reglamento al ciudadano con capacidad de gestión que... se registra conforme a la ley como comerciante individual». Para el zikao, el artículo 3 del Reglamento Provisional del Examen de Autosuficiencia de Educación Superior: «todo ciudadano de la República Popular China, sin distinción de sexo, edad, etnia, raza ni nivel de estudios recibidos, puede presentarse al examen de autosuficiencia de educación superior conforme a este reglamento»; el artículo 20: «los estudiantes matriculados en escuelas de tiempo completo de todo tipo y nivel no pueden inscribirse». Para los estudiantes de normal con formación financiada por el Estado, el artículo 2 del Método de Aplicación de la Educación Financiada con Articulación Licenciatura-Posgrado para Estudiantes de Normal de las Universidades de Normal Directas del Ministerio de Educación. Recluta solo en seis universidades de normal dependientes del Ministerio de Educación: la Normal de Beijing, la Normal de China Oriental, la Normal del Noreste, la Normal Central de China, la Normal de Shaanxi y la Normal del Suroeste. Licenciatura y posgrado se diseñan como un solo ciclo con evaluación por etapas: terminada la licenciatura se sigue el posgrado. Durante los estudios, matrícula y alojamiento corren por cuenta del presupuesto central, y dan además un subsidio de vida. El artículo 5 del método: «la admisión de los estudiantes de normal con formación financiada se hace en el lote anticipado», es decir, antes del lote ordinario. Para los estudiantes de medicina con destino, la Notificación sobre el asentamiento del empleo y la gestión del cumplimiento de los estudiantes de medicina de formación gratuita con orden y destino rurales. Dice: «tras la admisión y antes de recibir la carta de admisión, hay que firmar un acuerdo con la escuela formadora y con el departamento de salud de nivel de condado del lugar de empleo dirigido... y el departamento de recursos humanos y seguridad social». Para trabajar en el extranjero, el Reglamento de Gestión de la Cooperación Laboral con el Extranjero, artículo 5: ejercer la cooperación laboral con el exterior exige la aprobación del departamento competente de comercio para obtener la habilitación de gestión. El artículo 7, párrafo 4: «quien no obtenga conforme a la ley el certificado de habilitación para la cooperación laboral con el exterior y complete el registro no puede ejercer la cooperación laboral con el exterior». Es decir, que una empresa sin ese certificado organice gente para trabajar en el extranjero es en sí ilegal. El artículo 8, párrafo 2: «ninguna unidad ni persona puede organizar la salida al extranjero de trabajadores con el pretexto de negocios, turismo o estudios». Aceptar pedidos en plataformas y el empleo flexible no tienen umbral legal de estudios; la base para afiliarte por tu cuenta al seguro social y para la protección contra daños profesionales está en las entradas 11 y 12 de esta sección. La Ley de Educación Obligatoria «prohíbe a las unidades empleadoras contratar a niños y adolescentes en edad escolar que deban recibir educación obligatoria» (nacional)

Source: 全国人大常委会 (2021). 兵役法（第二十条）. <http://www.mod.gov.cn/regulatory/2021-08/20/content_4892491.htm>（国防部刊登）；中共中央组织部 (2019). 公务员录用规定（第十八、十九条）. <https://www.12371.cn/2020/01/08/ARTI1578447606460158.shtml>（共产党员网刊登）；人力资源社会保障部、应急管理部 (2021). 国家综合性消防救援队伍消防员招录办法（人社部发〔2021〕58 号，第五、六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/27/content_5633684.htm>；国务院、中央军委 (2022). 中国人民解放军文职人员条例（第二次修订，令第 757 号，第九、十九条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181857bca5e01859ee5a6c06d62>（国家法律法规数据库）；国务院 (2014). 事业单位人事管理条例（国务院令第 652 号，第八条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2014-05/15/content_8810.htm>；国务院 (2022). 促进个体工商户发展条例（国务院令第 755 号，第二条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/25/content_5721592.htm>；国务院 (1988, 2014 修订). 高等教育自学考试暂行条例（第三、二十条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f3cbb3c016f415d64e5236d>（国家法律法规数据库）；全国人大常委会 (2018). 义务教育法（第十四条）. <http://www.moe.gov.cn/jyb_sjzl/sjzl_zcfg/zcfg_jyfl/202110/t20211029_575949.html>（教育部刊登）；国务院办公厅 (2024). 关于转发教育部等部门《教育部直属师范大学本研衔接师范生公费教育实施办法》的通知（国办发〔2024〕27 号，第二、五条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957261.htm>；国家卫生健康委等 7 部门 (2019). 关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/13/content_5451684.htm>；国务院 (2012). 对外劳务合作管理条例（国务院令第 620 号，第五、七、八条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2012-06/11/content_1091.htm>

Note: Esta entrada solo contrasta umbrales, no compara cuál ruta rinde más. Alcanzado el umbral, aún hay que pasar las rondas de condiciones políticas, reconocimiento médico y evaluación política; no tienen estándares de puntuación públicos y no se encuentran en la normativa. La puerta de entrada de las escuelas secundarias vocacionales, de los institutos técnicos y del programa integrado de formación profesional está en la entrada 5 de la sección 23; las ayudas para cuando la familia no puede pagar los estudios, en la entrada 4 de la sección 23. Que el comercio individual no mire los estudios no significa que abrir un negocio sea fácil: el capital, las garantías personales y los costos de salida están en la sección 12. Garantía personal significa que si la empresa no puede pagar, pagas tú. Si el dinero de arranque se puede pedir a un préstamo del que el Estado paga una parte de los intereses está en la entrada 16 de esta sección. Las rutas de estudiante de normal con formación financiada y de estudiante de medicina con destino se deciden el día en que llenas las preferencias del gaokao; el precio está escrito en la entrada 13. El umbral para trabajar en el extranjero no está en ti, sino en la habilitación de la empresa: cómo verificarla está en la entrada 14.

2. El año en que cumples 18, antes del 31 de octubre hay que hacer el registro de servicio militar; el servicio activo del conscripto son dos años

Benefit: El registro se rige por las Disposiciones sobre el Trabajo de Registro del Servicio Militar: «el órgano de servicio militar del gobierno popular del condado, del condado autónomo, de la ciudad sin distritos o del distrito debe, antes del 31 de octubre de cada año, organizar el registro inicial de servicio militar de los ciudadanos varones que cumplan 18 años antes del 31 de diciembre de ese año dentro de su territorio administrativo». La misma disposición dice: «el registro inicial de servicio militar se realiza principalmente por la vía del registro en línea, que el ciudadano completa por sí mismo en la plataforma de registro de servicio militar». Qué pasa si no te registras lo dice el artículo 57, párrafo primero, de la Ley de Servicio Militar, que rige para quien «rechaza o elude el registro de servicio militar»: la sanción es «una orden del gobierno popular del condado de corregir en plazo; si vencido el plazo no corrige, el gobierno popular del condado lo obliga a cumplir la obligación de servicio militar y le impone una multa». La Ley de Servicio Militar también dice que «el plazo de servicio activo del conscripto es de dos años» y que «según las necesidades del ejército y con la voluntad del interesado, se puede reclutar para el servicio activo a ciudadanos que hayan cumplido 17 años y aún no 18». Del suboficial (junshi) dice que «quien sirva 12 años en servicio activo o reúna otras condiciones fijadas por el Estado recibe un puesto de trabajo del gobierno popular local de nivel de condado o superior del lugar de reasentamiento», y que «quien cumpla 30 años de servicio activo o llegue a los 55 años de edad, o reúna otras condiciones fijadas por el Estado, pasa a la disposición de retiro». Asignar un puesto de trabajo significa que el gobierno te da un empleo; pasar a la disposición de retiro significa que sales por la vía del retiro. El Reglamento del Trabajo de Reclutamiento dice que «se garantiza con prioridad el reclutamiento de graduados de instituciones de educación superior ordinarias y de los reclutas con requisitos especiales políticos, físicos o de habilidades profesionales», y que «el ciudadano en edad de reclutamiento que sea estudiante de tiempo completo o graduado del año de una institución de educación superior ordinaria puede enlistarse en el lugar de registro de hogar anterior al ingreso o donde está la escuela» (nacional)

Source: 国务院办公厅、中央军委办公厅 (2025). 兵役登记工作规定（国办发〔2025〕41 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202512/content_7051363.htm>；全国人大常委会 (2021). 兵役法（2021 年修订，第二十、二十五、二十六、五十四、五十七条）. <http://www.mod.gov.cn/regulatory/2021-08/20/content_4892491.htm>（国防部刊登）；国务院、中央军委 (2023). 征兵工作条例（国务院、中央军委令第 759 号，第五条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2023/content_5753313.htm>

Note: Registrarse y presentarse al reclutamiento son dos cosas distintas y los costos difieren mucho; la serie de sanciones que incluye la prohibición de salir del país durante dos años corresponde solo a quien se retracta después de aceptar el reclutamiento (entrada 3, negarse al servicio militar). Las mujeres no están dentro del alcance obligatorio del registro inicial; se reclutan según las necesidades del ejército. Las condiciones para que los soldados rindan el examen de las escuelas militares y para el ascenso a oficial de los soldados destacados están escritas en reglamentos internos del ejército, no consultables por canales públicos; la Ley de Servicio Militar solo dice que los oficiales en activo se seleccionan y reclutan entre «soldados en activo con desempeño destacado» y otras personas, y que la edad de admisión de los cadetes de las escuelas militares no está sujeta a los límites de edad del reclutamiento; esta obra no da líneas de corte ni cupos concretos.

3. Tras aceptar el reclutamiento, negarse al servicio militar impide salir del país o retomar los estudios durante dos años, y cierra la puerta al funcionariado y a las empresas estatales

Benefit: El artículo 57, párrafo primero, inciso 2, de la Ley de Servicio Militar cubre al «ciudadano en edad de reclutamiento que rechaza o elude ser reclutado para el servicio activo», y prevé «del gobierno popular del condado una orden de corrección en plazo; si vencido el plazo no corrige, el gobierno popular del condado lo obliga a cumplir la obligación de servicio militar y le impone una multa»; el párrafo segundo: «quien incurra en la conducta del inciso 2 del párrafo anterior y se niegue a corregirla, no será contratado como funcionario ni como personal regido por la Ley de Funcionarios de la República Popular China, no será reclutado ni contratado como personal de empresas estatales o instituciones públicas, durante dos años no podrá salir del país ni retomar o reanudar estudios, y será incluido en la lista de sujetos de grave falta de credibilidad en el cumplimiento de obligaciones de defensa nacional para aplicar sanciones conjuntas». Las sanciones conjuntas significan que varios departamentos ejecutan juntos, conforme a la misma lista, las restricciones de arriba. El artículo 58 extiende el mismo paquete de sanciones a quien ya está enlistado: si el militar se niega a cumplir sus deberes o deserta con el propósito de eludir el servicio y es dado de baja, expulsado del ejército o perseguido penalmente conforme a la ley, se le sanciona según el párrafo segundo del artículo 57, y a quien sea dado de baja se le impone además multa (nacional, vigente desde el 1 de octubre de 2021)

Source: 全国人大常委会 (2021). 兵役法（2021 年修订，第五十七、五十八条）. <http://www.mod.gov.cn/regulatory/2021-08/20/content_4892491.htm>（国防部刊登）

Note: El criterio aquí es la libertad personal y la aptitud para el empleo, no el dinero. Mira bien el alcance: las sanciones conjuntas aplican solo a dos supuestos — rechazar o eludir ser reclutado para el servicio activo siendo ciudadano en edad de reclutamiento, y ser dado de baja, expulsado del ejército o perseguido penalmente tras enlistarse; el mero incumplimiento del registro no está incluido (entrada 2). El punto de disparo es «negarse a corregir»; la determinación y la sanción las decide el gobierno popular del condado, y el monto de la multa lo fija cada lugar: esta obra no lo detalla. No es una entrada para animarte a ir o a no ir: dice que esa decisión deja de ser reversible desde el momento de la inscripción.

4. Dos beneficios prácticos para estudiantes universitarios que se alistan en el ejército: compensación anual de matrícula de hasta 20 000 yuanes, conservación de la matrícula durante dos años y un plan especial para el acceso a posgrados.

Benefit: Según una circular conjunta de 2024 emitida por el Ministerio de Finanzas y otros tres organismos, los estudiantes universitarios que prestan servicio militar reciben tres ventajas: compensación de matrícula, reembolso de los préstamos estudiantiles estatales y reducción de la cuota. El reembolso consiste en que el Estado paga dichos préstamos. Los límites de estos beneficios se ajustaron a un máximo de 20 000 yuanes anuales para licenciados y diplomados, y 25 000 yuanes para posgraduados; la nueva normativa entró en vigor en el semestre de otoño de 2024. El monto exacto a compensar se determina tomando el mayor entre la matrícula real pagada o el importe total del préstamo estudiantil (capital e intereses). Cualquier cantidad que supere esos límites no será compensada ni reembolsada. La conservación de la matrícula se regula en la Ley de Protección de Veteranos: los estudiantes admitidos o matriculados en una universidad antes de alistarse conservan su derecho a ingresar o reanudar los estudios dentro de los dos años posteriores a la baja; pueden incluso cambiar a otra carrera según la normativa vigente. Asimismo, la ley permite a las universidades reservar cupos específicos para admitir a veteranos. En cuanto al acceso a posgrados, una circular de 2026 del Ministerio de Educación creó el «Plan para exsoldados universitarios», que asigna cupos independientes dentro del total nacional de plazas de posgrado; estos cupos no pueden reasignarse a planes ordinarios ni a otras iniciativas. Cada institución fija sus propios requisitos de calificación (normalmente no superiores a los exigidos a los demás candidatos) y da prioridad a quienes hayan servido más tiempo. Estos cupos están destinados exclusivamente a exsoldados universitarios; en 2026, 532 universidades participan en el programa.

Source: 财政部、教育部、中国人民银行、金融监管总局 (2024). 关于调整完善国家助学贷款有关政策的通知（财教〔2024〕188 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202411/content_6984812.htm>；财政部等五部门 (2019). 学生资助资金管理办法（财科教〔2019〕19 号，第五条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5421553.htm>；全国人大常委会 (2020). 退役军人保障法（第三十四、三十五条）. <http://www.mod.gov.cn/gfbw/fgwx/flfg/16048597.html>（国防部刊登）；教育部办公厅 (2025). 关于做好 2026 年退役大学生士兵专项硕士研究生招生计划招生工作的通知（教学厅〔2025〕8 号）. <http://www.moe.gov.cn/srcsite/A15/moe_778/s3261/202512/t20251211_1423174.html>；退役军人事务部 (2022). 退役士兵教育培训政策 23 条：「从2022年招生起，高职（专科）毕业生及在校生（含高校新生）应征入伍，退役后完成高职（专科）学业的，申请专升本，免于参加文化课考试」（依据教学厅〔2021〕8 号）. <https://www.mva.gov.cn/sy/xx/bnxx/202201/t20220107_55052.html>；教育部 (2026). 2027 年全国硕士研究生招生工作管理规定（教学〔2026〕2 号，第二十二、二十四、二十五条），研招网刊登. <https://yz.chsi.com.cn/kyzx/jybzc/202609/20260924/2293971511.html>；教育部 (2024). 2025 年全国硕士研究生招生工作管理规定（教学〔2024〕4 号，第二十二条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6978684.htm>

Note: Existen otras dos vías de apoyo. Primero, los diplomados pueden acceder a la licenciatura sin exámenes académicos: tras completar su servicio, pueden solicitar la admisión directa a la carrera, sometiéndose únicamente a una evaluación de competencias profesionales; esta norma rige desde la convocatoria de 2022 y varía según la provincia. Segundo, los exsoldados universitarios que se presenten al examen de posgrado dentro de los tres años posteriores a la baja obtienen 10 puntos adicionales en la calificación inicial; sin embargo, quienes opten por el plan especial no podrán acumular este beneficio. Aquellos con méritos de segundo grado o superiores pueden solicitar la admisión directa al posgrado sin necesidad de rendir el examen. La lista de universidades participantes cambia anualmente; en 2025 son 523.

5. Tras la baja, solo en seis casos el gobierno asigna un puesto de trabajo; quien queda en empleo por cuenta propia debe presentarse dentro de los 30 días

Benefit: El artículo 25 del Reglamento de Reasentamiento de Militares Licenciados enumera los seis casos con asignación de puesto por el gobierno popular del lugar de reasentamiento: «(1) el suboficial con 12 años o más de servicio activo; (2) el que durante el servicio activo obtiene medalla o título honorífico individuales; (3) el que durante el servicio activo obtiene recompensas individuales de mérito de guerra de tercera clase o de mérito de segunda o superior; (4) el que durante el servicio activo obtiene elogio de primera clase individual; (5) el que por invalidez de guerra fue calificado entre los grados 5 y 8 de invalidez; (6) el que es hijo de mártir»; «el gobierno popular del lugar de reasentamiento debe completar, dentro de los 6 meses posteriores a la recepción de los suboficiales y conscriptos licenciados, la tarea de asignarles puestos de trabajo»; la unidad empleadora «debe firmar con ellos un contrato de contratación o laboral de mediano o largo plazo de no menos de 3 años. Entre ellos, la empresa que recibe a un suboficial licenciado con 10 años o más de servicio militar debe firmar con él un contrato laboral sin plazo fijo»; durante la espera de asignación «se paga un subsidio de vida mes a mes según el estándar del salario mínimo mensual local», y a quien no fue puesto en funciones por causas no imputables a él «se le paga un subsidio de vida mes a mes según un estándar no inferior al 80 % del salario medio del personal en condiciones equivalentes de la unidad, hasta su incorporación al puesto»; entre los casos que no pueden resolverse mediante asignación de puesto están haber sido expulsado del Partido Comunista de China y haber cumplido sanción penal. Artículo 51: «los suboficiales y conscriptos licenciados que quedan en empleo por cuenta propia deben presentarse, dentro de los 30 días desde la aprobación de su baja, ante el departamento competente en asuntos de militares licenciados del gobierno popular del lugar de reasentamiento. Quien sin causa justificada no se presente en el plazo fijado y deje pasar más de 30 días, se entiende que renuncia a las prestaciones del reasentamiento» (nacional, vigente desde el 1 de septiembre de 2024)

Source: 国务院、中央军委 (2024). 退役军人安置条例（国务院、中央军委令第 787 号，2024 年 7 月 29 日公布、9 月 1 日施行；第二十五、三十一、三十二、三十五、五十一、七十五条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11526/202408/content_6969192.html>；全国人大常委会 (2020). 退役军人保障法（第十三、十四、十五条）. <http://www.mod.gov.cn/gfbw/fgwx/flfg/16048597.html>（国防部刊登）

Note: El mismo día en que entró en vigencia este reglamento quedó derogado el Reglamento de Reasentamiento de Soldados Licenciados de 2011 (Decreto n.º 608 del Consejo de Estado y la Comisión Militar Central); una gran parte de las guías en internet cita todavía el reglamento antiguo, cuyas condiciones ya cambiaron (la versión vieja decía «mérito de segunda clase o superior en tiempo de paz, o mérito de tercera clase o superior en tiempo de guerra»). El plazo de 30 días rige solo para la categoría de empleo por cuenta propia; las demás modalidades de reasentamiento requieren presentarse «en el tiempo fijado por las normas». En la presentación se expide la tarjeta de preferencias para militares licenciados, de la que después cuelgan la pensión de licenciamiento, el apoyo al empleo y emprendimiento y las ayudas educativas.

6. Tres beneficios tras la baja militar: prima por baja, los años de servicio cuentan como antigüedad laboral y un ahorro fiscal de hasta 20 000 yuanes al año para quienes trabajen por cuenta propia

Benefit: La primera ventaja se regula en el “Reglamento sobre la reintegración de militares retirados”. Allí se establece: “A los soldados y suboficiales que opten por el empleo independiente se les otorgará una prima por baja según sus años de servicio”. El financiamiento proviene de fondos especiales del gobierno central; los criterios exactos los determinan los ministerios competentes y pueden ajustarse periódicamente. Existen cinco niveles de incremento: un 25 % por medallas o títulos honoríficos, un 20 % por méritos de primera categoría, un 15 % por méritos de segunda categoría, un 10 % por méritos de tercera categoría y un 5 % por méritos de cuarta categoría. El reglamento también indica que quienes no encuentren empleo inmediatamente pueden solicitar prestaciones de desempleo, considerándose esos años de servicio como periodos cotizados, salvo para quienes sean asignados a pensiones o cuidados especiales. En cuanto a la antigüedad, la “Ley de protección de militares retirados” dispone que “los años de servicio activo se computan como antigüedad laboral y se suman a los años trabajados después de la baja”. Asimismo, esos periodos se unen a los de cotización en pensiones, salud y desempleo, y se consideran como experiencia laboral básica. La “Ley del seguro militar” añade que esos años también cuentan para el seguro médico obligatorio. Por último, la circular conjunta de 2023 de Hacienda, el Ministerio de Asuntos de Militares Retirados y el Ministerio de Seguridad Social establece que, durante tres años, quienes trabajen por cuenta propia pueden deducir hasta 20 000 yuanes al año de los impuestos que deben pagar; este límite puede elevarse un 20 % en casos específicos. Para empresas, el beneficio es de 6 000 yuanes por empleado, con posibilidad de aumento del 50 %. El plazo de aplicación abarca desde el 1 de enero de 2023 hasta el 31 de diciembre de 2027; quienes no hayan completado los tres años al finalizar ese periodo podrán seguir disfrutándolo.

Source: 国务院、中央军委 (2024). 退役军人安置条例（国务院、中央军委令第 787 号，第二十一、二十二、七十四、八十一、八十五条）. <https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11526/202408/content_6969192.html>；退役军人事务部 (2020). 关于一次性退役金的十个问题（转载《中国退役军人》2020 年第 10 期）：「基本标准。士兵服现役每满一年，发给4500元」「退役金标准适时调整」. <https://www.mva.gov.cn/sy/zzxc/202011/t20201113_43153.html>；贵州省退役军人事务厅 (2024). 一次性退役金增发，重要变化！：「现在执行的标准是：士兵服现役每满一年，发给4500元」. <http://tyjrswt.guizhou.gov.cn/zfxxgk/fdzdgknr/zdlyxx_5621158/tyaz_5621161/202408/t20240809_85367194.html>；烟台市牟平区人民政府 (2025). 答复中引《烟台市退役军人事务局、烟台市财政局关于调整自主就业退役士兵一次性经济补助标准的通知》：「2024年退出现役的每服役一年补助6000元」. <https://www.muping.gov.cn/art/2025/11/10/art_105032_2960250.html>；全国人大常委会 (2020). 退役军人保障法（第四十二、四十四、五十条）. <http://www.mod.gov.cn/gfbw/fgwx/flfg/16048597.html>（国防部刊登）；全国人大常委会 (2012). 军人保险法（第十六、二十三条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf73e160645>（国家法律法规数据库）；财政部、税务总局、退役军人事务部 (2023). 关于进一步扶持自主就业退役士兵创业就业有关税收政策的公告（2023 年第 14 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202308/content_6896456.htm>

Note: El reglamento solo señala que los montos serán fijados por los organismos competentes; la cifra oficial más reciente, publicada en 2020, indica 4 500 yuanes por cada año de servicio, aunque también advierte que podría modificarse. En agosto de 2024 la provincia de Guizhou seguía aplicando ese mismo valor, aunque no existe un documento normativo definitivo. No debe confundirse esta prima con los subsidios económicos locales, que son cantidades independientes fijadas por cada región; por ejemplo, en Yantai se otorgan 6 000 yuanes por año de servicio. Muchas guías en línea mezclan ambos montos sin citar fuentes claras. Además, durante el servicio, las familias de los soldados reciben un subsidio familiar cuyo monto lo determina el gobierno local según la normativa vigente. Finalmente, a partir del 1 de agosto de 2026, la nueva “Ley de fomento del empleo y la iniciativa empresarial de militares retirados” permite que las certificaciones profesionales obtenidas durante el servicio sean válidas en todo el país.

7. El sector público no se entra solo por el examen de funcionario: dos años en un programa de servicio de base dan acceso al plan anual de admisión dirigida del 10 %

Benefit: La notificación del cuarto ciclo del programa «Tres Apoyos, Un Asistencia» dice que «el período de servicio es de dos años», y añade: «cada provincia (región autónoma, municipio bajo jurisdicción central) debe reservar cada año cerca del 10 % de su plan de admisión de funcionarios para la admisión dirigida al personal de programas de servicio de base como el plan "Tres Apoyos, Un Asistencia". Al hacer convocatorias abiertas, las instituciones públicas de base de condados y municipios de cada provincia (región autónoma, municipio) deben reservar, según su realidad, cierto número o proporción de puestos para contratar de modo específico al personal del "Tres Apoyos, Un Asistencia" que terminó el servicio con evaluación aprobada... una vez contratado puede omitirse el período de prueba». Que la admisión sea dirigida y la contratación específica significa que estos cupos se examinan solo entre quienes pasaron por programas de servicio de base; los demás no pueden pedirlos. La misma notificación: «el personal del "Tres Apoyos, Un Asistencia" que termina con evaluación aprobada, si dentro de los tres años siguientes se presenta al examen nacional de admisión a estudios de maestría, suma 10 puntos al total del primer examen y, a igualdad de condiciones, se admite con prioridad... los graduados de educación superior de ciclo corto que terminan con evaluación aprobada pueden pasar a la licenciatura de educación superior para adultos sin examen». Entrar sin examen significa no volver a examinarse y pasar directamente al ciclo corto a licenciatura. Añade: «el personal del programa que no tenía experiencia laboral antes de incorporarse y termina con evaluación aprobada puede, durante los dos años siguientes, disfrutar de las mismas políticas de graduado reciente en admisiones y contrataciones de órganos, empresas e instituciones, emprendimiento por cuenta propia, registro de hogar y estudios. Los años de servicio en base del personal del "Tres Apoyos, Un Asistencia" computan como antigüedad, y su tiempo de trabajo cuenta desde el día en que se presenta en la base». El subsidio del presupuesto central es de 30 000 yuanes por persona y año en la región occidental, 24 000 yuanes en la central y 12 000 yuanes en la oriental. El criterio del Comité Central y del Consejo de Estado (la Oficina General del Comité Central y la Oficina General del Consejo de Estado) dice: «al personal de programas de servicio de base que no tenía experiencia laboral antes de incorporarse y termina el servicio con evaluación aprobada se le conceden, dentro de los 2 años posteriores, las mismas políticas del graduado universitario reciente en admisiones y contrataciones de órganos e instituciones, incorporación de empleo por empresas, emprendimiento por cuenta propia, registro de hogar y estudios», y «los órganos de nivel provincial o superior, al admitir funcionarios, salvo puestos especiales, reclutan conforme a las normas pertinentes únicamente entre personas con 2 años o más de experiencia de trabajo de base». Otra ruta es el Plan de Voluntariado Juvenil para el Oeste. Lo «ejecutan conjuntamente la Liga de la Juventud Comunista de China, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Finanzas y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social». Recluta a graduados universitarios recientes o estudiantes de posgrado en curso «para prestar voluntariado de 1 a 3 años en la base del Oeste» (nacional)

Source: 中共中央组织部、人力资源社会保障部等十部门 (2021). 关于实施第四轮高校毕业生「三支一扶」计划的通知（人社部发〔2021〕32 号，第七、八、九、十一、十二、十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/04/content_5615404.htm>；中共中央办公厅、国务院办公厅 (2017). 关于进一步引导和鼓励高校毕业生到基层工作的意见（第五、十六、十八条）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5171278.htm>；全国大学生志愿服务西部计划项目管理办公室 (2026). 2026—2027 年度大学生志愿服务西部计划招募协议书. <http://xibu.youth.cn/tzgg/202604/t20260423_16623558.htm>

Note: El cuarto ciclo del programa Tres Apoyos, Un Asistencia cubre de 2021 a 2025; esta ronda no encontró el documento de un quinto ciclo ni la notificación de 2026, así que consulta el anuncio de reclutamiento del año antes de inscribirte. En 2025 el presupuesto central apoyó el reclutamiento de 34 430 personas. El texto original del plan de implementación del Plan para el Oeste no está en internet; la sección de políticas del sitio oficial no abre el contenido. Sus beneficios al terminar el servicio se rigen por el documento del Comité Central y del Consejo de Estado que rige todos los programas de servicio de base. Esta entrada cuesta dos años reales, y el pago es subsidio fiscal, no salario de mercado: no mires solo la admisión dirigida de dos años después.

8. El maestro de Puesto Especial que termina tres años de servicio, aprueba la evaluación y quiere quedarse debe ser incorporado a la plantilla sin demora

Benefit: La notificación de 2024 del Plan de Puestos Especiales fija las condiciones de contratación: «se exige licenciatura o nivel superior, preferentemente programas de formación docente; en la etapa primaria se puede contratar en la medida adecuada a graduados de institutos pedagógicos de ciclo corto»; «edad no mayor de 30 años». Además hay que tener el certificado de idoneidad docente correspondiente. La notificación añade: «tienen prioridad a igualdad de condiciones los voluntarios que participaron en el "Plan de Voluntariado Juvenil para el Oeste" para estudiantes universitarios, los que tienen experiencia docente y los graduados de instituciones pedagógicas con prácticas de enseñanza de más de medio año»; «se apoya y anima a los militares licenciados que reúnan condiciones a enseñar en escuelas primarias y secundarias, y se puede flexibilizar correspondientemente el límite de edad para ellos considerando factores como los años de servicio». Trato e incorporación en estas frases. «A partir del 1 de enero de 2024 se eleva el estándar del subsidio salarial de los maestros de Puesto Especial: el presupuesto central... en la región central pasa de 35 200 a 38 800 yuanes anuales por persona, y en la occidental de 38 200 a 41 800 yuanes». «A igualdad de condiciones, gozan del mismo trato que los maestros de plantilla de las escuelas públicas locales en salario y prestaciones, evaluación de títulos profesionales, distinciones y evaluación anual». «Se garantiza que los maestros de Puesto Especial que cumplan los tres años de servicio, aprueben la evaluación y quieran quedarse sean incorporados a la plantilla sin demora, con asignación del puesto de trabajo; hay que hacer bien los trámites de traspaso de personal y salario, contar de forma continua la antigüedad y los años de docencia, y no aplicar período de prueba» (nacional)

Source: 教育部办公厅、财政部办公厅 (2024). 关于做好 2024 年农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划实施工作的通知（教师厅〔2024〕1 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6950803.htm>

Note: El nivel de beneficio se fija en «alto» porque la incorporación a la plantilla al terminar el servicio equivale a un empleo de plantilla de larga duración, que vale mucho más de diez mil yuanes. La más reciente que se puede consultar es la notificación de 2024; las de 2025 y 2026 no entraron en el banco de políticas. Puestos concretos, estándares de subsidio y edades se rigen por la notificación del año y por el plan de implementación de tu provincia: el centro fija el marco y la provincia fija los detalles. El certificado de idoneidad docente hay que sacarlo primero: es la entrada, no algo que se tramita después de entrar en el puesto.

9. Bombero y personal civil del ejército son otras dos puertas de contratación pública, con umbrales más bajos que el funcionariado

Benefit: Para bombero, el artículo 5 del Reglamento de Reclutamiento de Bomberos de los Cuerpos Nacionales Integrales de Rescate contra Incendios incluye en las condiciones básicas «edad de 18 a 22 años cumplidos» y «nivel cultural de bachillerato o superior». El artículo 6: «las personas con título de ciclo corto (dazhuan) o superior, los soldados licenciados del Ejército Popular de Liberación y de la Policía Armada Popular, los bomberos profesionales del gobierno y los brigadistas forestales profesionales del gobierno con 2 años o más de experiencia real en extinción y rescate, la edad puede ampliarse hasta los 24 años; para los profesionales especiales urgentes para el trabajo de rescate contra incendios, con aprobación del Ministerio de Gestión de Emergencias la edad puede ampliarse más, sin pasar en principio de los 28 años». El artículo 7: «el bombero se recluta mediante convocatoria abierta a la sociedad, principalmente entre los residentes permanentes de la propia entidad provincial, y según las necesidades también puede reclutarse en otras provincias». El artículo 9 fija el procedimiento de contratación: «publicidad y movilización, inscripción organizada, revisión de calificaciones, reconocimiento médico, evaluación política, pruebas físicas y prueba de adaptabilidad al puesto, prueba psicológica y entrevista, publicación y contratación». Para el personal civil del ejército, el artículo 18 del Reglamento del Personal Civil del Ejército Popular de Liberación: «el ejército aplica un sistema de reclutamiento y contratación de personal civil que combina el examen público, la incorporación directa y la contratación especial». Son tres líneas: examen público para reclutar, incorporación directa de talento ya formado y contratación especial dirigida a colectivos concretos. El artículo 9 incluye en las condiciones básicas «18 años cumplidos», «cumplir las condiciones políticas exigidas al personal civil que el ejército recluta y contrata» y «el nivel cultural, el nivel profesional y la capacidad de trabajo que exige el puesto». El artículo 19 fija en 35 años la edad máxima de la primera contratación en los puestos de nivel inferior. El reglamento añade que «los puestos de personal civil deben reclutar y contratar con prioridad a los militares licenciados que reúnan condiciones» (nacional)

Source: 人力资源社会保障部、应急管理部 (2021). 国家综合性消防救援队伍消防员招录办法（人社部发〔2021〕58 号，第五、六、七、九条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/27/content_5633684.htm>；国务院、中央军委 (2022). 中国人民解放军文职人员条例（第二次修订，国务院、中央军委令第 757 号，2023 年 1 月 1 日施行；第九、十八、十九、二十条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181857bca5e01859ee5a6c06d62>（国家法律法规数据库）

Note: El Reglamento de Promoción del Empleo y el Emprendimiento de los Militares Licenciados, vigente desde el 1 de agosto de 2026, añade dos cosas por escrito. Una: el reclutamiento de bomberos debe apartar cierta proporción para contratar de modo específico a suboficiales y conscriptos licenciados. Dos: al reclutar personal auxiliar de policía, a igualdad de condiciones tienen prioridad los militares licenciados; el personal auxiliar de policía es lo que se llama fuling. Los cupos, los puestos y las condiciones concretas de estas dos rutas se rigen cada año por el anuncio del año; esta obra solo escribe los umbrales que el reglamento no cambia. Bombero es un puesto de un cuerpo disciplinado, no un trabajo corriente: piensa bien el riesgo profesional antes de entrar.

10. La educación no es una decisión única: el examen de autoestudio no impone límites de edad ni de nivel educativo previo; el examen de ingreso para adultos y la Universidad Abierta también permiten completar estudios.

Benefit: El examen de autoestudio se rige por el “Reglamento provisional sobre los exámenes de autoestudio de la enseñanza superior”. Su artículo 3 establece: “Los ciudadanos de la República Popular China, sin importar sexo, edad, etnia, raza o nivel educativo previo, pueden participar en los exámenes de autoestudio de la enseñanza superior conforme a lo dispuesto en este reglamento”. El artículo 20 añade: “Los estudiantes matriculados en centros de enseñanza a tiempo completo de cualquier nivel no pueden presentarse”. El artículo 25 detalla tres requisitos para obtener el título: aprobar todas las asignaturas, completar la tesis o el trabajo práctico y superar la evaluación de conducta; cumplidos estos requisitos se recibe el diploma. Asimismo, dicho artículo señala que “el Estado reconoce el título de ciclo superior (básico) o de grado obtenido mediante este sistema”. El artículo 32 regula el trato salarial: “Tras ser contratados, los no trabajadores recibirán el mismo salario que los graduados de centros de enseñanza superior ordinarios”. El artículo 21 de la “Ley de enseñanza superior” dispone: “El Estado implementa el sistema de exámenes de autoestudio de la enseñanza superior; quienes los aprueben recibirán el título correspondiente o cualquier otro certificado académico”. En cuanto al examen de ingreso para adultos, el “Procedimiento de admisión a centros de enseñanza superior para adultos en 2025” indica que pueden inscribirse “trabajadores y otras personas de la sociedad que no sean estudiantes matriculados en centros de enseñanza de nivel superior o medio reconocidos por el Estado”. Para acceder a estudios de grado o ciclo superior se exige haber finalizado la enseñanza secundaria o contar con nivel equivalente; para el ingreso a ciclo superior se requiere poseer un título de ciclo superior, un certificado de finalización de estudios de grado o superior. El tiempo mínimo de estudio a tiempo completo es de cuatro años para el grado y de dos años para ciclo superior; en el caso de estudios a tiempo parcial, el mínimo es de cinco años para el grado y de dos años y medio para ciclo superior. Estudiar a tiempo completo implica dejar el trabajo y asistir a clases todo el día; estudiar a tiempo parcial permite seguir trabajando mientras se cursan las asignaturas. Por su parte, la “Opinión del Ministerio de Educación sobre la gestión de la Universidad Abierta” establece: “La Universidad Abierta aplica un sistema de inscripción libre; una vez que el alumno completa las asignaturas y obtiene los créditos necesarios, recibe el certificado correspondiente; si cumple con todos los requisitos y créditos exigidos, se le otorgan el título académico y no académico, y, de reunir las condiciones, se le concede el grado académico” (a nivel nacional).

Source: 国务院 (1988, 2014 修订). 高等教育自学考试暂行条例（第三、二十、二十五、三十二条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f3cbb3c016f415d64e5236d>（国家法律法规数据库）；全国人大常委会 (2018). 高等教育法（第二十一条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f20df64ec16c5>（国家法律法规数据库）；教育部办公厅 (2025). 关于做好 2025 年全国成人高校招生工作的通知（教学厅〔2025〕6 号）及附件《2025 年全国成人高校招生办法》. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202509/content_7040877.htm>；教育部 (2016). 关于办好开放大学的意见（教职成〔2016〕2 号）. <http://www.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5067956.htm>；教育部 (2007). 关于进一步做好高等学校各类招生管理工作的通知（教发〔2007〕13 号）：「普通专升本招生计划按不超过当年应届普通高职（专科）毕业生5%的比例安排」. <http://www.moe.gov.cn/s78/A03/s7050/201006/t20100607_88782.html>；中国政府网 (2020). 今年扩招硕士18.9万，专升本32.2万——毕业生就业帮扶发力，教育部副部长翁铁慧：「扩大普通高校专升本的规模，同比争取增加32.2万人」. <http://www.gov.cn/zhengce/2020-02/29/content_5484774.htm>；福建省教育考试院 (2026). 转发时引「教育部高校学生司《关于做好2026年普通高等学校专升本考试招生工作的通知》（教学司函〔2025〕53号）」. <https://www.eeafj.cn/gkzsb/20260310/14437.html>

Note: Existe también el ingreso ordinario a ciclo superior destinado a graduados de ciclo superior a tiempo completo. El documento oficial a nivel nacional es una notificación del Ministerio de Educación de 2007, que establece que el cupo de admisión no debe superar el 5 % de los graduados de ese año. A partir de 2020 el Ministerio amplió dicho cupo, incrementándolo en 322 000 personas respecto al año anterior; en la práctica, el límite del 5 % ya no se aplica. Cada año el Ministerio emite una circular específica, como la circular n.º 53 de 2025 del Departamento de Asuntos Estudiantiles; dicha circular no se publica públicamente, por lo que solo se conoce su número a través de los documentos emitidos por las provincias. Las condiciones de admisión las determinan cada provincia, que normalmente solo acepta a sus propios graduados de ciclo superior a tiempo completo; por ello no se detallan en el texto. Desde el otoño de 2025, la enseñanza superior continua de nivel académico ya no se denomina “correspondencia” ni “a tiempo parcial”, sino “estudio a tiempo parcial”. Esta enseñanza es la vía mediante la cual los adultos obtienen títulos académicos; hay que estar atento a cualquier publicidad que siga usando los nombres antiguos. Obtener un título académico y “elegir una formación profesional rentable” son asuntos distintos; este último se aborda en la sección 23. Los “certificados rápidos” adquiridos mediante pago y los títulos falsificados se describen en el apartado 8 de la sección 23.

11. Si no entras en una unidad de trabajo, eres empleo flexible: pensión y salud se afilian por tu cuenta en el lugar de empleo, y la restricción de registro de hogar ya se levantó

Benefit: Las Directrices sobre la protección de los derechos e intereses laborales y de seguridad social de los trabajadores de nuevas formas de empleo: «cada lugar debe levantar la restricción de registro de hogar para que el empleo flexible se afilie al seguro de pensión básico y al seguro médico básico en el lugar de empleo; las megaciudades individuales que no lo logren de un solo paso deben, combinado con su realidad local, crear activamente las condiciones para levantarla de forma gradual. Organizar a los trabajadores de empleo flexible que no están en el seguro de pensión básico ni en el seguro médico básico de los trabajadores para que, según las normas, se afilien al seguro de pensión básico y al seguro médico básico de los residentes urbanos y rurales, de modo que todos queden cubiertos. Vigilar que las empresas se afilien a la seguridad social conforme a la ley. Las empresas deben orientar y apoyar a los trabajadores de nuevas formas de empleo que no reúnan plenamente las condiciones de relación laboral para que, según su situación, se afilien al seguro social correspondiente»; el mismo documento divide el empleo en tres categorías: «cuando concurren las condiciones de relación laboral, la empresa debe firmar con el trabajador un contrato laboral conforme a la ley. Cuando no concurren plenamente pero la empresa ejerce gestión laboral sobre el trabajador... se orienta a la empresa a firmar con el trabajador un acuerdo escrito... Cuando la persona ejerce por su cuenta actividades de gestión a través de una plataforma o trabaja por cuenta propia, los derechos y obligaciones de ambas partes se rigen por el derecho civil» (nacional, desde 2021)

Source: 人力资源社会保障部等八部门 (2021). 关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见（人社部发〔2021〕56 号，第二、八条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-07/23/content_5626761.htm>；国务院办公厅 (2020). 关于支持多渠道灵活就业的意见（国办发〔2020〕27 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-07/31/content_5531613.htm>

Note: El original dice «levantar» la restricción de registro de hogar y deja una puerta abierta a las megaciudades; no dice que ya esté «cancelada en todo el país»: el grado real de aplicación hay que preguntarlo en el lugar de afiliación. El nivel de beneficio es «alto» porque el costo de la interrupción son las propias prestaciones de pensión y salud, muy por encima de la escala de los diez mil yuanes; pero el costo también es real: más de mil yuanes al mes pagados íntegramente por cuenta propia. Cómo reponer las cotizaciones interrumpidas y cómo se acumulan los años está en la entrada 19 de la sección 7. Además, vender productos agrícolas secundarios y artículos de uso cotidiano en los lugares y horarios que fija el gobierno, o ejercer con tus propias habilidades servicios de conveniencia que no requieren permiso conforme a la ley, no exige licencia comercial: esa cláusula está en el documento Guobanfa〔2020〕27.

12. Reparto de comida, auto de pasajeros, transporte urbano de carga: la plataforma paga la prima de protección contra daños profesionales por pedido, y tú no pagas

Benefit: El artículo 2 de las Medidas de Protección contra Daños Profesionales del Personal de Nuevas Formas de Empleo (de prueba): «las empresas de plataformas deben participar en la protección contra daños profesionales del personal de nuevas formas de empleo conforme a estas medidas... y pagar la prima de protección por el personal de nuevas formas de empleo que se registra y acepta pedidos a través de la plataforma, prestan servicios de movilidad, entrega inmediata o transporte urbano de carga en nombre de la empresa de plataforma y obtienen por ello remuneración o ingresos, garantizando que cada pedido y cada persona estén cubiertos. Los trabajadores comprendidos en el Reglamento del Seguro contra Accidentes de Trabajo, la empresa debe afiliarlos a ese seguro conforme a la ley, y no les aplican estas medidas»; el artículo 9: «durante el período de prueba, el sector de movilidad aplica 0,01 yuanes por pedido; el sector de entrega inmediata aplica 0,07 yuanes y 0,25 yuanes por pedido; el sector de transporte urbano de carga aplica 0,18 yuanes por pedido». Plan de ampliación: «a partir del 1 de julio de 2025, sobre la base de las 7 provincias y 7 empresas de plataformas que ya pilotaron primero... se añaden 10 provincias como Tianjin, Hebei, Liaoning, Zhejiang, Anhui, Fujian, Shandong, Hubei, Guangxi y Ningxia... en 2026 se impulsará que el piloto de protección contra daños profesionales se implemente en las 31 provincias del país y en el Cuerpo de Producción y Construcción de Xinjiang; y se incorporarán en conjunto al piloto las empresas de plataformas de los tres sectores de movilidad, entrega inmediata y transporte urbano de carga» (piloto, en ampliación anual)

Source: 人力资源社会保障部等九部门 (2025). 关于扩大新就业形态人员职业伤害保障试点的通知（人社部发〔2025〕24 号）及附件《新就业形态人员职业伤害保障办法（试行）》第二、九条. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7031656.htm>

Note: Esto es un piloto, no un sistema formal de cobertura nacional: antes de aceptar pedidos confirma si tu provincia y tu plataforma están dentro del alcance; si no, solo queda la capa del seguro comercial. El mismo documento de directrices exige además que la plataforma pague a quien presta trabajo normal una remuneración no inferior al salario mínimo local, puntual y completa, sin recortes ni demoras injustificadas, y pague una remuneración razonable en los días feriados previstos por la ley (documento Renshebufa〔2021〕56, entrada 11); si ocurre un incidente, sigue primero este cauce y no te arregles privadamente con la estación. La parte de seguro médico y pensión sigue siendo por tu cuenta, entrada 11.

13. Dos rutas que te aseguran la plantilla el mismo día en que rellenas las preferencias de la admisión a la universidad: normalistas a cuenta del Estado y estudiantes de medicina con destino asignado, al precio de 6 años de compromiso

Benefit: Para los normalistas, las Medidas de Implementación de la Formación Normalista a Cuenta del Estado con Enlace Licenciatura-Maestría en las Universidades Normalistas Dependientes del Ministerio de Educación (de 2024, y deroga a la vez las medidas de 2018). Artículo 2: el presupuesto central cubre la matrícula y el alojamiento del estudiante durante la carrera y le concede un subsidio de vida. Artículo 3: se forma, como prioridad, personal para las prefecturas (ciudades, prefecturas, ligas) y niveles inferiores fuera de las capitales provinciales del centro y el oeste del país. Añade: «no puede asignarse a enseñar en municipios bajo jurisdicción central, ciudades de planificación separada ni el casco principal de capitales provinciales (salvo las cinco regiones autónomas, las provincias con frontera terrestre, Hainan, Guizhou y Qinghai)». Artículo 9: al terminar la carrera, en general se vuelve a la provincia de origen a enseñar en primarias y secundarias de la prefectura (ciudad, prefectura, liga) asignada, «comprometiéndose a dedicarse a la educación de primarias y secundarias durante 6 años o más». Quien trabaja en una escuela urbana «debe servir al menos 1 año en una escuela de educación obligatoria rural». Artículo 13: quien no cumple el compromiso o no completa el plazo responde según el acuerdo. Una de las consecuencias: «la conducta incumplida entra en el historial de crédito, se comparte sin demora con la plataforma nacional de intercambio de información crediticia, y los materiales del incumplimiento van al expediente de personal propio». Y otra frase: «antes de terminar la tarea de cumplimiento no se puede enseñar fuera de la prefectura (ciudad, prefectura, liga) asignada ni ser reclutado (contratado) como personal de otro cargo público; al terminar la tarea de cumplimiento se repara el crédito correspondiente». Es decir: mientras no completes el período de servicio pactado no puedes presentarte a otros puestos públicos, y solo al terminarlo se restablece tu historial. Artículo 6: quien tras ser admitido resulta, por evaluación, poco apto para enseñar, devuelve dentro del año desde el ingreso los gastos de formación pública ya disfrutados y se le pasa a una carrera no normalista. Artículo 14: quien no consigue dentro del plazo reglamentario de estudios el diploma y el título de maestría en educación ni el certificado de idoneidad docente se trata como incumplimiento: devuelve el dinero y paga la multa. Artículo 21: cada lugar resuelve, dentro del total actual de plantillas de instituciones públicas, las plantillas que hacen falta para que los normalistas enseñen en primarias y secundarias. Para los estudiantes de medicina gratuitos de pedido rural y destino asignado vale otra notificación. Tras la admisión y antes de recibir la carta de admisión hay que firmar el acuerdo con la escuela formadora y con los departamentos de salud y de recursos humanos del condado donde queda el empleo asignado. En el acuerdo hay que «comprometerse a servir 6 años tras la graduación en las instituciones rurales de salud de base asignadas». Cumplir el compromiso es ir a trabajar, según el acuerdo, hasta completar el tiempo al lugar asignado. Tras incorporarse al trabajo hay que cursar la formación normalizada de residentes de medicina general de 3 años, guipei para abreviar: la etapa en que el recién graduado sigue entrenándose en el hospital según estándares unificados. Durante la formación las relaciones de personal y salariales no cambian. El registro de incumplimiento va al expediente de personal y sirve de base de evaluación de honestidad en los reclutamientos públicos (convocatorias) de instituciones de salud y demás organismos e instituciones, en el reclutamiento de la formación normalizada de residentes y en la admisión de posgrado. A quien incumple de mala fe se le expone a nivel nacional en el sitio web Credit China y se le aplica la sanción conjunta por mala fe crediticia. Los años de formación en situación de incumplimiento no cuentan para el período de servicio. A quien no devuelve los gastos y la multa según el acuerdo la requiere por vía judicial la autoridad de salud del condado (nacional)

Source: 国务院办公厅 (2024). 关于转发教育部等部门《教育部直属师范大学本研衔接师范生公费教育实施办法》的通知（国办发〔2024〕27 号，第二、三、六、九、十三、十四、二十一条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957261.htm>；国家卫生健康委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局 (2019). 关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/13/content_5451684.htm>

Note: Las medidas de 2024 cambiaron el normalista a cuenta del Estado al esquema de «enlace licenciatura-maestría»: terminada la carrera, sigues con una maestría en educación. Las medidas de 2018 ya están derogadas, y la idea de «te gradúas y enseñas directamente» que aún circula por internet es la versión vieja. Quien firmó acuerdo antes de la publicación de las medidas sigue el acuerdo original. «Con plantilla» no significa «entras y te olvidas»: las plazas salen del total existente, los puestos concretos los convoca la ciudad organizando a las escuelas para reclutar, y tú y la escuela os elegís mutuamente. Al estudiante de medicina que terminó el servicio y quiere irse se le puede dejar: el documento dice que «terminado el período de servicio, a quien elija empleo por su cuenta debe dársele el consentimiento». También hay manera de borrar el registro si ya incumpliste: el precio es seguir el acuerdo original, o cambiar a otra institución rural de base dentro de la provincia y completar al menos 6 años más; lo ya pagado y la multa no se devuelven. Al ciclo del médico hay que sumarle los 3 años de guipei: el período total es más largo que el del normalista. Cada provincia tiene además sus propios programas de normalistas a cuenta del Estado y de médicos con destino asignado, y las condiciones las fija la provincia: antes de rellenar las preferencias mira los documentos de admisión de tu provincia de ese año.

14. Quieres trabajar en el extranjero: comprueba primero si la empresa tiene la licencia de cooperación laboral con el exterior; no puede cobrarte depósito

Benefit: El Reglamento de Gestión de la Cooperación Laboral con el Extranjero. Artículo 5: para dedicarse a la cooperación laboral con el exterior hay que obtener la habilitación de gestión, aprobada por la autoridad de comercio del nivel provincial o del nivel ciudad con distritos. Esa habilitación es el certificado de habilitación para la cooperación laboral con el exterior: sin él no se puede organizar gente para ir a trabajar fuera. Artículo 7: la lista de empresas con certificado se remite a la autoridad de comercio del Consejo de Estado y se comunica a las embajadas y consulados de China en el exterior; añade que «quien no haya obtenido legalmente el certificado de habilitación para la cooperación laboral con el exterior y completado la inscripción no puede dedicarse a la cooperación laboral con el exterior». Artículo 8: «ninguna unidad ni persona puede organizar a trabajadores para ir a trabajar al extranjero bajo nombres de negocios, turismo o estudios». Artículo 9: dentro de los 5 días hábiles desde la inscripción, la empresa debe depositar en un banco designado «un fondo de reserva para el manejo de riesgos de la cooperación laboral con el exterior de no menos de 3 000 000 de yuanes», y la lista de depósitos se hace pública. Artículo 10: ese fondo sirve para pagar las tarifas de servicio que la empresa deba devolver y no asuma o no pueda asumir, los salarios y las pérdidas que haya que indemnizar conforme a la ley; también para «los gastos de regreso de los trabajadores al país o de auxilio urgente cuando ocurre un suceso repentino». Artículo 11: no se puede organizar a trabajadores para ir al extranjero a trabajos relacionados con juegos de azar o actividades de prostitución. Artículo 12: quien no haya organizado la formación no puede mandar gente fuera. Artículo 13: hay que contratar para los trabajadores un seguro de accidentes personales por el período de trabajo en el exterior. Artículos 21 y 23: hay que firmar contratos escritos, por separado, con el empleador extranjero y con los trabajadores; sin contrato no se puede organizar la salida. Artículo 25: «no se puede cobrar a los trabajadores depósito alguno bajo ningún concepto ni exigirles que presten garantía con bienes». Artículo 26: dentro de los 10 días hábiles desde la firma de los contratos se presentan a registro ante la autoridad de comercio. Artículo 29: si los derechos reales del trabajador no coinciden con el contrato, la empresa debe ayudar a reclamar la indemnización; si no obtiene la indemnización debida, tiene derecho a exigir que la empresa responda con indemnización. Artículo 31: si la situación de seguridad del país o región de que se trate no garantiza la seguridad personal, la empresa no puede mandar trabajadores allí. Artículo 37: la autoridad de comercio lleva un registro y una publicación de mal historial crediticio. Las sanciones están en los artículos siguientes. Artículo 39: a quien se dedique a la cooperación laboral con el exterior sin la habilitación se le investiga, sanciona y clausura, y si el caso constituye delito se persigue penalmente. Artículo 40: organizar salidas con nombres de negocios, turismo o estudios, prestar el certificado a otros u organizar trabajos vinculados a juegos de azar o prostitución conlleva la retirada del certificado de habilitación. Artículo 43: organizar salidas sin contrato, ocultando información o con información falsa se sanciona con multas de entre 100 000 yuanes y 200 000 yuanes; a los principales responsables se les multa además con entre 20 000 yuanes y 50 000 yuanes (nacional)

Source: 国务院 (2012). 对外劳务合作管理条例（国务院令第 620 号，第五、七、八、九、十、十一、十二、十三、二十一、二十三、二十五、二十六、二十九、三十一、三十七、三十九、四十、四十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2012-06/11/content_1091.htm>

Note: Esta entrada describe el camino legal y su procedimiento conforme. La empresa firma primero un contrato escrito de cooperación laboral con el empleador extranjero y luego firma contigo un contrato escrito de servicios o de trabajo. El contrato debe decir el contenido del trabajo, el plazo, la remuneración, las horas, las vacaciones, el seguro social y los riesgos para la seguridad personal. Firmados, la empresa tiene 10 días hábiles para presentarlos a registro ante la autoridad de comercio. También debe organizar tu formación en habilidades, prevención de riesgos, idioma y leyes y costumbres del lugar, y contratarte el seguro de accidentes personales por el período de trabajo en el exterior. Si la otra parte no te deja ver el contrato, pide depósito o te apura a salir primero y completar trámites después, es justo el tipo de empresa que esta entrada quiere frenar. Las estafas de reclutamiento con salarios altos en el exterior y la cara de los campus de fraude telefónico están en la entrada 5 de la sección 21; las alertas de seguridad que conviene consultar antes de partir y el 12308 también están en la sección 21, no se repiten aquí. El reglamento no pone barrera de estudios ni de edad a quien va a trabajar: la barrera está en la licencia de la empresa y en que el país de trabajo conceda o no el permiso. La empresa solo puede firmar contratos con empresas o instituciones aprobadas por ese país, no con particulares extranjeros. El fondo de reserva no es dinero que tú puedas retirar: es el colchón que mueve la autoridad cuando la empresa no responde. Por eso, si algo va mal de verdad, lo primero es reclamar ante la autoridad de comercio: el artículo 20 te da ese derecho de reclamación. Si a un mismo país o región se envían más de 100 personas, hay que designar personal de gestión de acompañamiento e inscribirlo ante la embajada o el consulado. Los proyectos con poca gente no tienen esa capa, así que con más razón guarda tú el contrato y los comprobantes de las transferencias.

15. Trabajo remoto desde casa para una empresa extranjera: para la ley fiscal es renta de origen nacional; el impuesto sobre la renta lo declaras tú y el dinero entra por la vía de «remuneración de trabajadores»

Benefit: Que ese dinero sea renta de origen nacional se rige por el artículo 3 del Reglamento de Implementación de la Ley del Impuesto sobre la Renta Personal (Decreto del Consejo de Estado n.º 707, vigente desde el 1 de enero de 2019). Dice: «salvo disposición en contrario de las autoridades de hacienda y fiscalía del Consejo de Estado, las rentas siguientes son rentas de origen en China, con independencia de dónde se paguen: (1) las rentas obtenidas por prestar servicios en China por relación de empleo, contratación o cumplimiento de compromisos». El artículo 6 del mismo reglamento define dos categorías de renta gravable. Una es sueldos y salarios: «por rentas de sueldos y salarios se entienden los sueldos, salarios, primas, pagos extraordinarios de fin de año, dividendos laborales, subsidios y complementos que la persona obtiene por empleo o contratación, así como las demás rentas vinculadas al empleo o la contratación». La otra es remuneración por servicios: «por rentas de remuneración por servicios se entiende las que la persona obtiene por prestar servicios, incluidas las de diseño, decoración, instalación, dibujo técnico, ensayos, pruebas, medicina, derecho, contabilidad, consultoría, docencia, traducción, revisión de textos, caligrafía y pintura, escultura, cine y televisión, grabación de sonido, grabación de imagen, espectáculos, actuación, publicidad, exposiciones, servicios tecnológicos, servicios de intermediación, servicios de agenciamiento, servicios de gestión por encargo y demás servicios». El artículo 6 de la Ley del Impuesto sobre la Renta Personal fija cómo se calcula la base imponible: «en la renta integral del residente fiscal, la base imponible es lo que queda de los ingresos de cada año fiscal tras deducir 60 000 yuanes de gastos, las deducciones especiales, las deducciones especiales adicionales y las demás deducciones determinadas conforme a la ley». El mismo artículo añade que «de las rentas por servicios, por derechos de autor y por licencia de derechos se toma como importe de ingresos lo que queda tras deducir el 20 % de gastos». Esa deducción del 20 % solo se lista para esas tres categorías: los sueldos y salarios no están entre ellas. Es decir, los sueldos y salarios entran por su importe íntegro, y el impuesto sale distinto según la categoría. Artículo 9: «el contribuyente del impuesto sobre la renta personal es quien obtiene la renta, y el agente retenedor es la unidad o la persona que paga la renta». Artículo 10: «en los casos siguientes el contribuyente debe declarar el impuesto conforme a la ley: ... (2) obtiene renta gravable sin agente retenedor; ... (4) obtiene renta del exterior». Artículo 11: «el residente fiscal que obtiene renta integral liquida el impuesto por año... cuando haya que hacer la liquidación anual, debe hacerla entre el 1 de marzo y el 30 de junio del año siguiente al de la renta». Para la entrada de dinero vale el Método de Gestión de Divisas Personales (Orden n.º 3 del Banco Popular de China de 2006, vigente desde el 1 de febrero de 2007). Artículo 9: «la conversión de divisas de particulares y la compra de divisas por residentes nacionales se gestionan por cuota anual. Dentro de la cuota anual se tramita en el banco con un documento de identidad válido propio; por encima de la cuota, en el rubro de cuenta corriente se tramita en el banco con el documento de identidad válido y los justificantes y demás materiales relativos al importe de la transacción». Artículo 7: «al tramitar operaciones de divisas personales, bancos y particulares deben cumplir las reglas de este método: no eludir la supervisión de los límites mediante fraccionamiento ni otras formas, ni usar documentos o justificantes comerciales falsos para eludir el control de autenticidad». Las Reglas de Implementación del Método de Gestión de Divisas Personales (Huifa〔2007〕1). Artículo 2: «la conversión de divisas de particulares y la compra de divisas por residentes nacionales se gestionan por cuota anual: la cuota anual es, para cada persona, el equivalente de 50 000 dólares de EE. UU. al año». Artículo 10: «el residente nacional que convierta divisas por cuenta corriente no empresarial por encima de la cuota anual lo tramita en el banco con su documento de identidad válido y los justificantes siguientes: ... (7) remuneración de trabajadores: contrato de trabajo y justificante de ingresos» (nacional)

Source: 国务院 (2018). 中华人民共和国个人所得税法实施条例（国务院令第 707 号，第三、六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/22/content_5351177.htm>；全国人民代表大会常务委员会 (2018). 中华人民共和国个人所得税法（2018 年第七次修正，第六、九、十、十一条）. <http://www.npc.gov.cn/zgrdw/npc/xinwen/2018-09/05/content_2060671.htm>；国家税务总局政策法规库. 中华人民共和国个人所得税法（第六条）. <https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5193028/content.html>；中国人民银行 (2006). 个人外汇管理办法（中国人民银行令〔2006〕第 3 号，第七、九条）. <https://www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_786257.htm>；国家外汇管理局 (2007). 个人外汇管理办法实施细则（汇发〔2007〕1 号，第二、十条）. <https://www.safe.gov.cn/safe/2007/0105/22509.html>

Note: La categoría que te corresponde depende de tu relación con la otra parte. Si firmas contrato de trabajo y el trabajo se hace como lo ordena la otra parte, es sueldos y salarios. Si tú tomas encargos por proyecto y entregas resultados, es remuneración por servicios. El impuesto sale distinto según la categoría: antes de declarar, aclara cuál es la tuya. Al recibir el dinero, hasta el equivalente de 50 000 dólares al año basta presentarte en el banco con el documento de identidad para convertirlo; por encima, entrega al banco el contrato de trabajo y el justificante de ingresos. Y no busques a nadie que reciba por ti para burlar el límite: eso es fraccionamiento, y la norma lo prohíbe. Esta entrada cubre el caso de quien está en China y no sale del país. Salir de verdad al exterior a trabajar para un empleador extranjero es otro régimen: véase la entrada 14 de esta sección. Cuatro puntos que este libro aún no escribe. Todos pueden tener costes reales, pero no se ha encontrado base que se pueda cotejar palabra por palabra. Uno: si esta renta paga el impuesto sobre el valor añadido y hay que emitir factura por mediación. Dos: si hacerlo a largo plazo exige licencia comercial o inscribirse como trabajador autónomo. Tres: si puedes exigir derechos al empleador extranjero por la ley laboral, como vacaciones anuales, pago de horas extra o indemnización por terminación. Cuatro: la salida de datos y la confidencialidad.

16. Sin entrar en una unidad, tú a lo tuyo: para el dinero de arranque mira primero el préstamo con garantía de emprendimiento — hasta 300 000 yuanes por persona y el Tesoro paga la mitad del interés

Benefit: Las condiciones de solicitud individual están en el artículo 6 del Método de Gestión de los Fondos Especiales para el Desarrollo de la Financiación Inclusiva (Caijin〔2023〕75). La primera condición es pertenecer a los colectivos prioritarios de empleo. El documento lista: desempleados inscritos urbanos, personas con dificultades de empleo (incluidas personas con discapacidad), desmovilizados del ejército, personas que cumplieron condena. También graduados universitarios (incluidos estudiantes que fueron funcionarios de aldea y estudiantes que volvieron de estudiar en el extranjero), trabajadores y desempleados de empresas afectadas por la reducción de capacidad excedente. Y también campesinos retornados que emprenden, comerciantes de internet, población que salió de la pobreza, campesinos que emprenden por cuenta propia en el campo, entre otros. La segunda condición es no tener otros préstamos: «salvo el préstamo estudiantil, el microcrédito para población que salió de la pobreza, el préstamo hipotecario, el préstamo para la compra de vehículos y el microcrédito de consumo de menos de 50 000 yuanes (incluido el consumo con tarjeta de crédito), al presentar la solicitud del préstamo con garantía de emprendimiento, el solicitante y su cónyuge no tienen otros préstamos». Artículo 9: «para los préstamos con garantía de emprendimiento que reúnan las condiciones, el departamento de finanzas concede un subsidio de interés del 50 % del tipo real del préstamo. Para los préstamos con garantía de emprendimiento en prórroga o en mora, el departamento de finanzas, en principio, no subvenciona el interés». El subsidio es eso: la mitad del interés la paga el Tesoro por ti. La prórroga es alargar el plazo al vencimiento; la mora es no haber pagado pasada la fecha: en esos dos casos el Estado deja de pagar. Artículo 10: al préstamo individual de menos de 100 000 yuanes se le suprime en principio la contragarantía; es decir, ya no hace falta buscar a nadie más ni poner bienes como garantía ante el organismo de garantía. Artículo 11: los préstamos individuales dentro del alcance de apoyo con premio y subvención «no superan los 300 000 yuanes, con plazo no mayor de 3 años». El emprendimiento en sociedad puede elevarse de manera adecuada, hasta un máximo del 110 % de la suma de los límites individuales. Los tipos máximos de los préstamos con apoyo de premio y subvención van en tres tramos: en el este, LPR+50 puntos básicos; en el centro y el oeste, LPR+150 puntos básicos; en las zonas que salieron de la pobreza, LPR+250 puntos básicos. El LPR es el tipo de referencia del mercado de préstamos bancarios, y los puntos básicos son la unidad de medida del tipo: cuantos más se suman, más interés. A quien «paga con diligencia, genera mucho empleo y tiene un buen proyecto de emprendimiento» se le puede volver a solicitar al vencimiento, con un máximo de 3 veces acumuladas. Artículo 8: el solicitante pide primero la revisión de aptitud al departamento local de recursos humanos y seguridad social, y después presenta la solicitud al organismo de garantía y al banco operador. Artículo 12: con el consentimiento del gobierno provincial, cada lugar puede ampliar el alcance de apoyo, subir el importe y el porcentaje de subvención (nacional)

Source: 财政部 (2023). 关于印发《普惠金融发展专项资金管理办法》的通知（财金〔2023〕75 号，第六、八、九、十、十一、十二条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202309/content_6903691.htm>

Note: Que el Tesoro pague la mitad del interés no cambia la cosa de «el dinero prestado hay que devolverlo». La postura de este libro en la entrada 1 de la sección 12 no cambia: emprende solo con dinero que puedas permitirte perder, no toques los ahorros de la familia, no firmes garantía personal para el préstamo de la empresa, y tu cónyuge menos todavía. Esta entrada solo dice que, si ya has decidido pedir dinero prestado, este préstamo de política es el tramo de interés más bajo; no te metas con créditos de consumo ni préstamos entre particulares. El importe y el alcance se pueden subir en cada provincia, y cuánto te aprueban de verdad lo decide lo que diga ese año el departamento local de recursos humanos y seguridad social. Aquella notificación de 2020, en plena epidemia, de «máximo 200 000 yuanes por persona» era un documento temporal: guíate ahora por este método. Si abrir un negocio es como autónomo o como sociedad, los permisos, los impuestos y la salida del negocio, véase la sección 12. Las subvenciones de formación, de seguro social y las pasantías de empleo durante el desempleo, véase la entrada 13 de la sección 7 (subvención de formación profesional).

1. Antes de pagar la matrícula, verifica que la universidad esté en la lista de instituciones certificables del Centro de Servicios para el Intercambio Académico (CSCSE)

Benefit: El Centro de Servicios para el Intercambio Académico de China (CSCSE) dispone de un portal de consulta de instituciones certificables, donde se puede buscar por país y nombre de la universidad si los títulos y grados que expide están dentro del rango de certificación; la Red de Supervisión de la Educación con Participación Extranjera del Ministerio de Educación publica además información de supervisión sobre los programas chino-extranjeros de cooperación educativa y las sedes en el exterior

Source: 中国（教育部）留学服务中心. 认证院校查询. <http://yxcx.cscse.edu.cn/>；教育部教育涉外监管信息网. <https://jsj.moe.gov.cn/>

Note: Que una agencia diga «reconocido por el Ministerio de Educación» no cuenta; vale lo que diga la consulta. La lista cambia: estar en ella al matricularte no garantiza seguir en ella al graduarte; revísala una vez al año durante los estudios. Los programas chino-extranjeros de cooperación educativa tienen otro sistema de registro de certificación: quienes se matricularon a partir de 2008 pueden consultar su número de registro en la Red de Supervisión con su nombre y número de documento de identidad.

2. Estados Unidos cambió las reglas a partir del 15 de septiembre de 2026: la F-1 ya no es «hasta terminar los estudios», dura como máximo 4 años y tras terminar hay 30 días para salir

Benefit: El 8 CFR 214.2(f) establece que el estudiante F-1 que completó sus estudios y ya obtuvo autorización de prácticas dispone, a partir de la fecha de fin del programa, del límite máximo de admisión de 4 años o de la fecha de fin de la autorización de trabajo OPT/STEM OPT, de 30 días adicionales para preparar la salida o cambiar de estatus conforme a la ley; quien termina estudios o formación de forma anticipada debe salir del país o buscar otro estatus legal dentro de los 30 días siguientes a la fecha de finalización. Esta regla de plazo fijo fue publicada por el Departamento de Seguridad Nacional el 17 de julio de 2026 y entró en vigor el 15 de septiembre de 2026

Source: 8 CFR 214.2(f)（现行版本）. <https://www.ecfr.gov/current/title-8/chapter-I/subchapter-B/part-214/section-214.2>；DHS (2026). Establishing a Fixed Time Period of Admission and an Extension of Stay Procedure for Nonimmigrant Academic Students, Exchange Visitors（2026-07-17 公布，2026-09-15 生效）. <https://www.federalregister.gov/documents/2026/07/17/2026-14439/establishing-a-fixed-time-period-of-admission-and-an-extension-of-stay-procedure-for-nonimmigrant>

Note: Esta norma entró en vigor el 15 de septiembre de 2026, así que la abundante información en internet y de las agencias sobre «60 días de gracia» o «duration of status hasta graduarte» está desactualizada. La prórroga debe solicitarse aparte conforme al apartado (f)(7) antes del vencimiento; no se renueva automáticamente. La visa J se modificó en la misma norma, con detalles distintos: consulta el texto original según tu categoría de visa.

3. Las horas de trabajo son un límite escrito en los cuatro países; pasarte una sola hora ya es violar las condiciones de la visa

Benefit: En Estados Unidos, el trabajo dentro del campus para estudiantes F-1 no puede superar 20 horas semanales durante el periodo lectivo; el empleo fuera del campus aprobado tiene el mismo tope de 20 horas semanales, y en vacaciones puede ser a jornada completa (8 CFR 214.2(f)(9)); en Reino Unido, la visa de estudiante permite 20 horas semanales durante el curso en programas de grado o superior y 10 horas en programas de nivel inferior al grado, prohíbe trabajar en programas no presenciales y prohíbe el trabajo por cuenta propia así como el empleo como deportista profesional o artista (Reglas de Inmigración, apéndice Student ST26.1 y ST26.5); en Canadá, los estudiantes a tiempo completo que cumplen los requisitos pueden trabajar fuera del campus un máximo de 24 horas semanales (sección 186(v) del IRPR); en Australia, la visa de estudiante permite un máximo de 48 horas por cada 2 semanas durante el periodo de cursado, límite que no aplica a los estudiantes de máster de investigación y doctorado ni a sus familiares

Source: 8 CFR 214.2(f)(9). <https://www.ecfr.gov/current/title-8/chapter-I/subchapter-B/part-214/section-214.2>；UK Home Office. Immigration Rules Appendix Student（ST26.1、ST26.5）. <https://www.gov.uk/guidance/immigration-rules/immigration-rules-appendix-student>；IRCC. Work off campus as an international student. <https://www.canada.ca/en/immigration-refugees-citizenship/services/study-canada/work/work-off-campus.html>；Australian Government Department of Home Affairs. Student visa (subclass 500). <https://immi.homeaffairs.gov.au/visas/getting-a-visa/visa-listing/student-500>

Note: En Estados Unidos, el trabajo fuera del campus requiere aprobación previa: si tu I-765 sigue en trámite, no puedes empezar a trabajar. En Canadá, los permisos antiguos que indican 20 horas semanales permiten, si sigues cumpliendo los requisitos, trabajar hasta 24 horas según la normativa vigente. La prohibición de trabajo por cuenta propia en Reino Unido es amplia: aceptar encargos privados, abrir una tienda en línea y trabajar como autónomo cuentan como tal.

4. La raíz del estatus es «estar matriculado a tiempo completo»: con baja, retiro o durante un cambio de universidad no se puede trabajar

Benefit: Canadá establece por escrito que no se puede trabajar fuera del campus durante una baja aprobada ni durante un cambio de institución en que no se están tomando clases; solo se puede volver a trabajar tras reanudar los estudios; en Estados Unidos, el trabajo dentro del campus está limitado a estudiantes F-1 con estatus Active en SEVIS que mantienen una carga lectiva a tiempo completo; en Reino Unido, el permiso de trabajo se otorga según el tipo de programa y no se permite trabajar en programas a tiempo parcial

Source: IRCC. Work off campus as an international student. <https://www.canada.ca/en/immigration-refugees-citizenship/services/study-canada/work/work-off-campus.html>；U.S. Department of Homeland Security, Study in the States. Working in the United States. <https://studyinthestates.dhs.gov/students/work/working-in-the-united-states>；UK Home Office. Immigration Rules Appendix Student（ST26.1）. <https://www.gov.uk/guidance/immigration-rules/immigration-rules-appendix-student>

Note: Antes de reducir materias por presión académica, pregunta a partir de cuántas dejas de contar como estudiante a tiempo completo: este punto falla antes que el del trabajo. Si te expulsan o tu programa se termina, el estatus suele romperse el mismo día; no esperes la carta oficial de la universidad para actuar.

5. Estados Unidos: tras mudarte, debes reportar la nueva dirección dentro de 10 días

Benefit: El 8 CFR 265.1 establece que el extranjero sujeto a la obligación de registro conforme a la ley debe reportar el cambio de dirección y su nueva dirección a USCIS dentro de los 10 días siguientes al cambio, en la forma que USCIS requiera

Source: 8 CFR 265.1. <https://www.ecfr.gov/current/title-8/chapter-I/subchapter-B/part-265/section-265.1>；USCIS. AR-11, Alien's Change of Address Card. <https://www.uscis.gov/ar-11>

Note: Reportarlo a los servicios de inmigración y reportarlo a la universidad son cosas distintas: el registro SEVIS de tu institución debe actualizarse aparte. Los otros tres países también exigen notificar los cambios de dirección a inmigración o a la universidad; los plazos y los procedimientos varían según el país: sigue la página del servicio de inmigración correspondiente.

6. Antes de partir y durante los estudios, revisa las alertas para estudiar en el extranjero del Ministerio de Educación

Benefit: El Ministerio de Educación publica las alertas para estudiar en el extranjero a través de la Red de Supervisión de la Educación con Participación Extranjera. En 2025 emitió 4: la n.º 1 advierte que leyes de educación superior aprobadas en ciertos estados de Estados Unidos contienen cláusulas negativas relativas a China (2025-04-09); las n.º 2 y º3 advierten en dos ocasiones de la alta frecuencia de delitos contra ciudadanos chinos en Filipinas y de un entorno poco favorable para estudiar allí (2025-07-18 y 2025-08-30); la n.º 4 advierte de la situación de seguridad de Japón y de un entorno poco favorable, y recomienda planificar con cautela los estudios en Japón (2025-11-16)

Source: 教育部教育涉外监管信息网. 预警信息. <https://jsj.moe.gov.cn/>；教育部发布 2025 年第 4 号留学预警. <https://jsj.moe.gov.cn/n2/2/2/2060.shtml>；第 1 号. <https://jsj.moe.gov.cn/n2/2/2/2001.shtml>

Note: Una alerta no es una prohibición ni significa que no se pueda ir: aporta la base oficial para hacer la acción de «evaluar el riesgo». La lista de alertas cambia con la situación y esta sección no la mantiene a largo plazo: vale la página vigente del sitio web. Para la seguridad personal en el extranjero y la protección consular, véase la sección 21.

7. Australia: el OSHC debe cubrir todo el periodo sin interrupciones; llegar sin seguro puede acarrear la denegación de entrada

Benefit: El Departamento del Interior de Australia establece que los solicitantes de visa de estudiante y sus familiares deben tener y mantener durante toda la estancia un seguro médico para estudiantes internacionales (OSHC) de una aseguradora reconocida por Australia, salvo en casos de exención; no puede haber vacío entre la póliza y la del visado anterior; si al entrar no puedes demostrar que estás asegurado, se puede denegar la entrada; y quien entra antes del inicio del curso debe tener la fecha de inicio del seguro en el día real de llegada a Australia

Source: Australian Government Department of Home Affairs. Student visa (subclass 500). <https://immi.homeaffairs.gov.au/visas/getting-a-visa/visa-listing/student-500>

Note: Si la universidad lo contrata por ti, pregunta el nombre de la aseguradora, las fechas de inicio y fin de la póliza y el número de póliza, que hay que incluir en la solicitud de visa. Comprar menos cobertura de la debida complica la renovación: mejor contratar hasta después de graduarte con algo de margen adicional.

8. Reino Unido: además de la tasa de visa hay un recargo médico anual; para estudiantes son 776 libras al año, pagadas de una sola vez al solicitar

Benefit: La visa de estudiante de Reino Unido cuesta 558 libras tanto si se solicita fuera del país como si se renueva o se cambia de categoría dentro; el recargo médico para el estudiante y sus familiares es de 776 libras al año (por ejemplo, una visa de 2 años son 1552 libras) y de 1035 libras al año para solicitantes de otras categorías; las visas de más de 6 meses y menos de 1 año se cobran como año completo

Source: UK Government. Student visa. <https://www.gov.uk/student-visa>；UK Government. Pay for UK healthcare as part of your immigration application. <https://www.gov.uk/healthcare-immigration-application>

Note: Los importes y el tipo de cambio cambian: calcula con las cifras vigentes de las dos páginas anteriores. Para programas de grado con 18 años cumplidos, la estancia máxima suele ser de 5 años, y de 2 años para programas de nivel inferior al grado: usa esos años para estimar el recargo.

9. Antes de volver, reserva tiempo para la certificación: la del CSCSE tarda de 10 a 20 días hábiles

Benefit: El portal de servicios en línea del Centro de Servicios para el Intercambio Académico de China (CSCSE) tramita la certificación de títulos y grados obtenidos fuera del país; el proceso es: registro con identificación real, presentación en línea de la solicitud y los documentos, pago en línea, y evaluación y revisión; el plazo de tramitación publicado es de 10 a 20 días hábiles

Source: 中国（教育部）留学服务中心. 网上服务大厅·学历学位认证. <http://zwfw.cscse.edu.cn/>

Note: Los documentos incluyen el diploma, el pasaporte o documento de viaje, la tarjeta de residencia o la visa y su sello, la fotografía tipo documento y la declaración de autorización; los registros de entradas y salidas durante los estudios los obtiene el propio sistema, así que no pierdas las páginas de visa de tu pasaporte de ese periodo. Los anuncios sobre invalidación de certificados o suspensión de la certificación de ciertas universidades también se publican en el sitio del CSCSE: antes de tramitar, revisa si afecta a tu universidad.

10. Cada año crece la lista de universidades sometidas a «revisión reforzada»; comprar un título ya no es un camino viable

Benefit: El Centro de Servicios para el Intercambio Académico de China (CSCSE) publica de forma continuada anuncios sobre revisión reforzada de la certificación de títulos y grados de determinadas universidades extranjeras; el más reciente es el n.º 9 (2025-10-28); también ha publicado anuncios de suspensión de la tramitación de certificación para algunas universidades extranjeras, así como avisos sobre fraudes cometidos mediante la certificación de títulos y grados obtenidos fuera del país

Source: 中国（教育部）留学服务中心. 关于对部分国外院校学历学位认证加强认证审查的公告（九）（2025-10-28）. <https://www.cscse.edu.cn/cscse/sy/tzgg/2025102809225023345/index.html>；中国（教育部）留学服务中心. <https://www.cscse.edu.cn/>

Note: «revisión reforzada» no significa que la certificación se vaya a denegar seguro, pero exigirá más documentos y más tiempo. Toda agencia que prometa «certificación garantizada» o «vía interna exprés» es un fraude: el propio CSCSE ha publicado avisos específicos contra el fraude. Si te descubren usando servicios transfronterizos de redacción de trabajos o de asistencia en clases en línea, además de invalidarse el título puede verse afectado tu historial de visas.

1. Tras una lesión medular, ante un dolor de cabeza repentino e intenso con sudoración: incorpore a la persona sentada, afloje la ropa y llame al 120

Benefit: Este episodio se llama disreflexia autonómica. Una revisión sistemática buscó en cuatro bases de datos (Medline, CINAHL, EMBASE y PsycINFO) e incluyó 31 estudios, de los cuales 6 eran ensayos controlados aleatorizados. La revisión indica que el manejo no farmacológico en el momento del episodio son tres pasos: colocar al paciente en posición vertical, aflojar la ropa ajustada y eliminar el estímulo desencadenante. La base de estos tres pasos es el consenso clínico y datos fisiológicos, evidencia de grado 5. Los fármacos antihipertensivos solo se usan si la presión arterial sigue elevada; de ellos, la prazosina cuenta con evidencia de grado 1, y nifedipino y prostaglandina E2, de grado 2. La revisión también indica que las estrategias de prevención se dirigen sobre todo a dos causas desencadenantes frecuentes, el sistema genitourinario y la cirugía, y la mayoría solo cuenta con apoyo de evidencia de grado 4 y 5

Source: Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. <https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017>

Note: Se asigna B porque detrás de las tres acciones en el lugar no hay ensayos controlados aleatorizados, solo consenso y razonamiento fisiológico. La propia revisión dice que la mayoría de estas medidas solo cuenta con estudios no controlados. La parte de la medicación es asunto del médico; en casa no administre antihipertensivos por su cuenta. Tumbar a la persona boca arriba sube más la presión, por eso hay que incorporarla sentada. Familiares y cuidadores también deben saber estos tres pasos. No lo aguante como si fuera un dolor de cabeza corriente.

2. Los primeros diez años tras la discapacidad son el periodo de mayor riesgo de suicidio; no lo trate como algo que se resuelve «animándose»

Benefit: El estudio siguió hasta finales de 2014 a 2304 pacientes con lesión medular traumática ingresados por primera vez entre 1991 y 2010, que sobrevivieron al primer año posterior a la lesión y tenían déficit neurológico al alta. De ellos, 63 casos (2,7 %) se lesionaron por un intento de suicidio. Al final del seguimiento habían muerto 533 personas; el 4,2 % murió por suicidio, y el 91 % de los suicidios ocurrió en los primeros diez años tras la lesión. La tasa de mortalidad por suicidio ajustada por edad fue de 62,5 casos por 100 000 habitantes al año (IC del 95 % 36,4–88,6, intervalo de credibilidad), cinco veces la tasa de suicidio de la población general de Inglaterra y Gales en 2014 (12,2 por 100 000). En quienes se lesionaron por un intento de suicidio, comparados con las demás causas de lesión, la razón de ventajas (odds ratio) de muerte fue 4,32 (P<0,001) y la de suicidio, 9,46 (P<0,001)

Source: Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6. <https://doi.org/10.1038/sc.2017.98>

Note: Este estudio solo examinó la lesión medular; extenderlo a ceguera, amputación, quemaduras u otras causas de discapacidad es una extrapolación. Lo que sí muestra es la ventana temporal: el riesgo no termina con el alta, hay que estar pendiente durante diez años. Para hablar con alguien que le acompañe, llame al 12356, véase la sección 29, entrada 11 (12356). No acumule en casa pastillas para dormir ni plaguicidas, véase la sección 1, entrada 25 (ideas de suicidio). Si el duelo y el bloqueo emocional siguen igual de estancados pasado medio año, pida cita en psiquiatría o psicología clínica, véase la sección 29, entrada 8 (el duelo que pasa de medio año).

3. La hospitalización por trastorno mental se rige por el principio de voluntariedad; solo hay dos supuestos en los que se puede ingresar sin el consentimiento de la persona

Benefit: El artículo 30 de la Ley de Salud Mental establece que «el tratamiento hospitalario de los trastornos mentales se rige por el principio de voluntariedad». Solo debe llevarse a cabo el tratamiento hospitalario cuando el diagnóstico y la evaluación del estado indiquen que la persona atendida padece un trastorno mental grave y concurre alguna de las siguientes situaciones. La primera: «ya ha llevado a cabo conductas de lesión propia o existe riesgo de lesionarse». La segunda: «ya ha llevado a cabo conductas que ponen en peligro la seguridad de otras personas o existe ese riesgo». Artículo 31: en el primer supuesto, la institución médica solo realizará el ingreso con el consentimiento del tutor; si el tutor no lo otorga, no podrá realizarse. Artículo 32: en el segundo supuesto, si la propia persona o su tutor disienten, pueden solicitar un nuevo diagnóstico, que deberá pedirse dentro de los tres días desde la recepción del diagnóstico, y será emitido por dos médicos psiquiatras colegiados distintos de los que hicieron el diagnóstico inicial; si persiste el desacuerdo con el resultado del nuevo diagnóstico, se puede encargar por decisión propia una peritación médica del trastorno mental a una entidad pericial con la habilitación profesional exigida por la ley. Artículo 35: si el resultado del nuevo diagnóstico o el informe pericial indican que no puede confirmarse un trastorno mental grave, o que el paciente no necesita tratamiento hospitalario, la institución médica no podrá internarlo. Artículo 78: quien lleve deliberadamente a una persona sin trastorno mental a una institución médica para que sea tratada como paciente psiquiátrico responderá según la ley de la indemnización correspondiente (en todo el país, en vigor desde el 1 de mayo de 2013, revisada en 2018)

Source: 中华人民共和国精神卫生法（2018 年修正，第三十条、第三十一条、第三十二条、第三十五条、第七十八条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d>

Note: Hay que escribir también el otro lado, o esta entrada se leería como «nadie puede llevar a nadie al médico». El artículo 28 dispone que si una persona con presunto trastorno mental ya ha lesionado a alguien o puesto en peligro la seguridad de otras personas, o existe ese riesgo, sus parientes cercanos, su unidad de trabajo o la policía local deben adoptar de inmediato medidas para detenerlo y llevarla a una institución médica para el diagnóstico del trastorno mental. A la institución médica a la que se lleva a la persona para diagnóstico no le está permitido negarse a emitirlo. Así pues, «llevar a que la evalúen» y «dejarla ingresada» son dos puertas: la primera es baja, la segunda es alta. El artículo 75 recoge las responsabilidades de las instituciones médicas: aplicar restricciones o aislamiento contra las normas, o diagnosticar con un trastorno mental a quien no lo padece, se sanciona hasta con la retirada de la licencia de ejercicio profesional. Qué hacer cuando alguien cercano tiene impulsos de agredir, véase la sección 8.

4. Quien cuida a largo plazo de la persona con discapacidad de la casa también necesita que alguien vigile su propio cuerpo

Benefit: El estudio es una cohorte poblacional prospectiva, de 1993 a 1998, con un seguimiento medio de 4,5 años, realizado en cuatro comunidades de Estados Unidos. 392 cuidadores y 427 no cuidadores, de 66 a 96 años, todos convivían con su cónyuge. En cuatro años murieron 103 personas (12,6 %). Tras ajustar por factores sociodemográficos, enfermedades previas y enfermedad cardiovascular subclínica, quienes cuidaban y a la vez declaraban tensión mental o emocional tuvieron un riesgo de muerte un 63 % mayor que los controles que no cuidaban (RR 1,63, IC del 95 % 1,00–2,65, intervalo de credibilidad). Quienes cuidaban sin declarar tensión (RR 1,08, IC del 95 % 0,61–1,90) y quienes tenían un cónyuge con dependencia pero no cuidaban de él (RR 1,37, IC del 95 % 0,73–2,58) no mostraron una mortalidad ajustada elevada

Source: Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219. <https://doi.org/10.1001/jama.282.23.2215>

Note: Controversia: el límite inferior del intervalo de credibilidad de este estudio se apoya justo en 1,00, es decir, la posibilidad de «no hay diferencia» no queda completamente excluida. La población son personas mayores estadounidenses que convivían con su cónyuge, y los cuidados iban dirigidos a cónyuges mayores con dependencia; extenderlo a quienes cuidan de un familiar joven con discapacidad es una extrapolación. Lo que sí muestra es la dirección: las personas con esa carga tienen un riesgo mayor. Delegue en lo posible las tareas de cuidado; pregunte por los servicios de acogida y de atención diurna en la federación de personas con discapacidad y en los servicios civiles locales. No suspenda la medicación de sus propias enfermedades crónicas, véase la sección 16, entrada 1 (tomar la medicación según la receta hasta el final). El beneficiario de esta entrada es usted mismo.

5. Para quien pasa muchas horas en silla de ruedas: cambie el cojín por uno de descarga de presión y revise a diario la zona del isquion y el coxis

Benefit: Este ensayo clínico aleatorizado se hizo en 12 residencias de mayores y reclutó entre 2004 y 2008 a 232 residentes de más de 65 años que pasaban más de 6 horas al día en silla de ruedas y con una puntuación Braden de 18 o menos. A todos se les asignó primero una silla de ruedas a medida y después se repartieron al azar en dos grupos. Un grupo usaba cojines de protección cutánea (de aire, de fluido viscoso con espuma, o de gel con espuma) y el otro cojines de espuma segmentada de 7,6 cm de grosor. Seguimiento de 6 meses o hasta la aparición de una úlcera por presión. En la zona de las tuberosidades isquiáticas hubo 8 úlceras (6,7 %) en el grupo de espuma segmentada y 1 (0,9 %) en el de cojines de protección cutánea, P=0,04. Sumando las úlceras del isquion y de la zona sacrococcígea, fueron 21 (17,6 %) frente a 12 (10,6 %), P=0,14, sin diferencia demostrada

Source: Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. <https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x>

Note: Se asigna B por dos razones. Primera: la muestra es de solo 232 personas, la P del criterio principal de evaluación, 0,04, pasa justamente del umbral, y el secundario no muestra diferencia. Segunda: la población son residentes de edad muy avanzada de residencias; extenderlo a usuarios de silla de ruedas jóvenes es una extrapolación. En el ensayo, a todos se les asignó primero una silla a medida, así que el «ajuste» y el «cojín» actúan juntos; no cambie solo el cojín. La protección de la piel en el lado sometido a decúbito prolongado, con colchón de aire y cambios posturales programados, véase la sección 17, entrada 8 (úlceras por presión). Cómo solicitar la subvención para la dotación de productos de apoyo básicos, véase la entrada 7 de esta sección (pregunte en la federación de personas con discapacidad del condado).

6. No compre terapias ni aparatos que prometan «curar la parálisis, la ceguera o la sordera»

Benefit: El artículo 16 de la Ley de Publicidad dispone que los anuncios de servicios médicos, medicamentos y productos sanitarios no pueden contener lo siguiente: «(1) afirmaciones o garantías de eficacia o seguridad; (2) indicación de la tasa de curación o de eficacia; (3) comparaciones con la eficacia y seguridad de otros medicamentos, productos sanitarios o de otras instituciones médicas; (4) uso de un portavoz publicitario que haga recomendaciones o dé fe». El artículo 17 dispone que, fuera de los anuncios de servicios médicos, medicamentos y productos sanitarios, «queda prohibido que cualquier otro anuncio trate de la función de tratamiento de enfermedades, y no se permite usar terminología médica ni expresiones que faciliten la confusión del producto promocionado con medicamentos o productos sanitarios». El artículo 4 dispone que la publicidad no puede contener contenidos falsos o engañosos, ni engañar o inducir a error al consumidor, y que el anunciante responde de la veracidad del contenido del anuncio (en todo el país, revisada en 2021)

Source: 中华人民共和国广告法（2021 年修正，第四条、第十六条、第十七条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017abd6bd860052d>

Note: El método para discernir es uno solo: ver si se atreve a prometerlo todo. El servicio de rehabilitación de un hospital serio no le promete que se levantará en unos cuantos ciclos de tratamiento. Ante este tipo de publicidad, denuncie al 12315 o ante la administración local de supervisión del mercado. El discurso de los suplementos dietéticos va por el mismo camino, véase la sección 6, entrada 10 (productos dietéticos). Si ya compró y quiere recuperar el dinero, siga la vía de la compra en línea y del consumo con pago anticipado, véase la sección 5, entrada 29 (compras en línea: aténgase a las reglas de la plataforma). El beneficiario de esta entrada es usted y su familia.

7. Una vez obtenido el certificado de discapacidad, pregunte de una sola vez en la federación de personas con discapacidad del condado todo lo que se puede solicitar

Benefit: Las prestaciones que se enganchan al certificado son al menos seis, cada una con su propia base. Primera: el subsidio de vida para personas con discapacidad en dificultad y el subsidio de cuidados para discapacidad grave, véase la sección 7, entrada 8 (los dos subsidios). Segunda: la ayuda a la rehabilitación para niños con discapacidad, véase la entrada 8 de esta sección (ayuda a la rehabilitación). Tercera: la subvención para la dotación de productos de apoyo básicos, con base en el artículo 26 del Reglamento sobre la prevención de la discapacidad y la rehabilitación de las personas con discapacidad. Cuarta: la subvención para la adaptación del hogar con instalaciones sin barreras, véase la entrada 9 de esta sección (rampas, pasamanos y reforma del baño). Quinta: el empleo por cuota de reserva y los servicios de empleo, véase la entrada 10 de esta sección (declare por iniciativa propia que posee el certificado). Sexta: la reducción del impuesto sobre la renta de las personas físicas, véase la entrada 11 de esta sección (reducción del impuesto sobre la renta). El artículo 26 del Reglamento dispone además que el Estado, mediante la ejecución de programas prioritarios de rehabilitación, presta servicios básicos de rehabilitación a las personas con discapacidad en situación de pobreza urbana y rural y a las personas con discapacidad grave, y que «conforme a las disposiciones nacionales pertinentes se otorga una subvención para la dotación de productos de apoyo básicos». El artículo 20 dispone que los departamentos pertinentes de los gobiernos de nivel de condado o superior y la federación de personas con discapacidad deben aprovechar los recursos comunitarios para crear locales de rehabilitación o contratar servicios, y desarrollar la rehabilitación comunitaria: orientación de rehabilitación, entrenamiento de las capacidades de la vida diaria, cuidados de rehabilitación, dotación de productos de apoyo, información y derivación (en todo el país, en vigor desde el 1 de julio de 2017)

Source: 国务院 (2017). 残疾预防和残疾人康复条例（第二十条、第二十六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-02/27/content_5171308.htm>

Note: El trámite del certificado en sí, véase la sección 24, entrada 11 (certificado de discapacidad). Los importes de los subsidios y sus procedimientos concretos los fijan casi siempre las provincias: el mismo concepto puede variar varias veces de una provincia a otra. Al preguntar, anote el nombre exacto de cada concepto; en casa, busque de nuevo por ese nombre el documento original en la web de la federación local y en la del gobierno; no se fíe solo de lo que digan de palabra en el mostrador. No espere resolverlo todo en una sola visita: vuelva a preguntar al cabo de un año, las políticas cambian.

8. Si el niño tiene menos de 7 años y además una discapacidad o autismo, solicite en la federación de personas con discapacidad del condado la ayuda a la rehabilitación

Benefit: La Opinión del Consejo de Estado sobre el establecimiento del sistema de ayuda a la rehabilitación de niños con discapacidad dispone que los destinatarios son los niños de 0 a 6 años con discapacidad visual, auditiva, del habla, física o intelectual, y los niños con autismo, que reúnan los requisitos. Se incluyen los niños con discapacidad de familias con el ingreso mínimo de garantía de vida urbano o rural, de familias pobres empadronadas en el registro de ayuda dirigida, y los niños con discapacidad acogidos en instituciones de bienestar infantil, los huérfanos con discapacidad, los niños con discapacidad incluidos en la asistencia a personas en extrema pobreza, así como los niños con discapacidad de otras familias con dificultades económicas. Las normas concretas de acreditación de esas otras familias con dificultades económicas las dictan los gobiernos locales de nivel de condado o superior. El documento añade que «las zonas con capacidad pueden ampliar el rango de edad de la ayuda a la rehabilitación de niños con discapacidad y también relajar la restricción sobre la situación económica de las familias destinatarias». El estándar de financiación lo determinan por categorías los gobiernos locales de nivel de condado o superior según la capacidad financiera local, el número de personas a proteger y la clase de discapacidad, y se establece un mecanismo de ajuste dinámico. La base jerárquica superior es el artículo 26 del Reglamento sobre la prevención de la discapacidad y la rehabilitación de las personas con discapacidad: el Estado establece el sistema de ayuda a la rehabilitación de niños con discapacidad, «con el fin de lograr progresivamente que los niños de 0 a 6 años con discapacidad visual, auditiva, del habla, física o intelectual, y los niños con autismo, reciban gratuitamente cirugía, dotación de productos de apoyo y entrenamiento de rehabilitación, entre otros servicios» (en todo el país, desde 2018)

Source: 国务院 (2018). 关于建立残疾儿童康复救助制度的意见（国发〔2018〕20 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-07/10/content_5305296.htm>；国务院 (2017). 残疾预防和残疾人康复条例（第二十六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-02/27/content_5171308.htm>

Note: Los estándares de la ayuda los fija cada provincia; busque primero en la web de la federación local el «plan de aplicación de la ayuda a la rehabilitación de niños con discapacidad». La lista de centros designados también está en manos de la federación. El documento exige que la federación, junto con los departamentos pertinentes, refuerce la supervisión de la admisión y la salida de los centros de rehabilitación designados, establezca un mecanismo de inspección periódica y evaluación integral, y cree un sistema de lista negra. Un centro fuera de la lista lo paga usted entero y, si algo sale mal, cuesta reclamar. El beneficiario de esta entrada es su hijo, segunda categoría. Los centros que prometen «quedar curado» trátelos según la entrada 6 de esta sección (curar la parálisis).

9. Las rampas, los pasamanos y la reforma del baño de la casa pueden optar a una subvención del gobierno de nivel de condado o superior

Benefit: Artículo 19 de la Ley de construcción de un entorno sin barreras: «los gobiernos de nivel de condado o superior deben apoyar y orientar la adaptación de las viviendas con instalaciones sin barreras. A los hogares de personas con discapacidad y mayores que reúnan los requisitos se les debe otorgar una subvención adecuada». El artículo 18 dispone que, respecto de las viviendas, áreas residenciales, edificios públicos, lugares públicos, instalaciones de transporte y vías urbanas y rurales ya existentes que no cumplan las normas de construcción de instalaciones sin barreras, los gobiernos de nivel de condado o superior deben elaborar, según la situación real, planes específicos de adaptación sin barreras y ejecutarlos. El artículo 62 dispone que cualquier organización y cualquier persona tienen derecho a presentar a los departamentos gubernamentales competentes opiniones y propuestas para reforzar y mejorar la construcción del entorno sin barreras, y a denunciar las conductas que infrinjan la ley; el departamento competente que reciba una denuncia «debe tramitarla con prontitud y dar respuesta». El artículo 63 dispone que, frente a las conductas que infringiendo la ley lesionen el interés público social, la fiscalía popular puede formular recomendaciones procesales o interponer una demanda de interés público (en todo el país, en vigor desde el 1 de septiembre de 2023)

Source: 中华人民共和国无障碍环境建设法（第十八条、第十九条、第六十二条、第六十三条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff80818188d7430b0189018493370940>

Note: Se asigna B porque la ley solo dice que «se debe otorgar una subvención adecuada»: cuánto se subvenciona y quién cuenta como destinatario con requisitos queda todo en manos de las autoridades locales, sin cifra uniforme para todo el país. Busque primero en la web de la federación local «adaptación sin barreras de las familias de personas con discapacidad graves en dificultad». Los cupos se reparten en su mayoría por años; hay que hacer cola temprano. La instalación de ascensor en el edificio y la reforma de las escaleras siguen otro procedimiento, por el departamento de vivienda y construcción urbana y rural. Si las instalaciones sin barreras de un lugar público no cumplen las normas, denuncie al departamento competente conforme al artículo 62; tiene la obligación de darle respuesta.

10. Al buscar trabajo, declare por iniciativa propia que posee el certificado: si la empresa le contrata, se descuenta una suma

Benefit: Artículo 8 del Reglamento sobre el empleo de personas con discapacidad: «la proporción de personas con discapacidad empleadas por la entidad contratante no puede ser inferior al 1,5 % del total de su plantilla en activo. El porcentaje concreto lo determinan los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno central según la situación real de su territorio». Artículo 9: quien no alcance la proporción fijada por el gobierno popular provincial del lugar debe pagar el fondo de garantía de empleo de personas con discapacidad. El artículo 8 de las Medidas de gestión de la recaudación y uso del fondo de garantía de empleo de personas con discapacidad da la fórmula: «pago anual del fondo = (número de trabajadores en activo de la entidad el año anterior × proporción de empleo de personas con discapacidad fijada por el gobierno popular de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del lugar − número real de personas con discapacidad empleadas el año anterior) × salario medio anual por trabajador en activo de la entidad el año anterior». Artículo 16: quedan exentas del fondo, durante los 3 años desde su registro mercantil, las micro y pequeñas empresas que no alcancen la proporción fijada de empleo de personas con discapacidad y tengan una plantilla en activo de menos de 20 trabajadores (20 incluido). El artículo 36 de la Ley de protección de personas con discapacidad dispone que el Estado concede, conforme a la ley, ventajas fiscales a las entidades que alcancen o superen la proporción fijada de empleo de personas con discapacidad o que las empleen de forma concentrada (en todo el país, el Reglamento sobre el empleo de personas con discapacidad en vigor desde el 1 de mayo de 2007)

Source: 国务院 (2007). 残疾人就业条例（第八条、第九条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6646.htm>；财政部、国家税务总局、中国残联 (2015). 残疾人就业保障金征收使用管理办法（财税〔2015〕72 号，第六条、第八条、第十六条）. <http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2015-09/15/content_5650063.htm>；中华人民共和国残疾人保障法（第三十六条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d134c88132b>

Note: Para las micro y pequeñas empresas registradas hace menos de tres años y con menos de 20 trabajadores, este argumento no vale; no cuente con él. Las políticas de exención y reducción del fondo se han ido ajustando estos años; aténgase al anuncio del Ministerio de Hacienda del año en curso. Además, el empleo por cuota exige un empleo real. Figurar de nombre para cobrar un sueldo, dejando que la entidad le use para compensar el fondo, es un fraude, y usted quedaría implicado. La acreditación de personas con dificultades de empleo y la subvención de la seguridad social están en la sección 7, entrada 12 (personas con dificultades de empleo). La subvención de formación profesional, en la sección 7, entrada 13 (subvención de formación profesional). El beneficiario de esta entrada es usted mismo.

11. El impuesto sobre la renta de las personas físicas de una persona con discapacidad puede reducirse; cuánto, pregúntelo por teléfono a la administración tributaria provincial

Benefit: Artículo 5 de la Ley del impuesto sobre la renta de las personas físicas: «puede concederse una reducción del impuesto sobre la renta de las personas físicas en los siguientes supuestos; la cuantía y el plazo concretos los determinan los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno central, con registro ante el comité permanente de la asamblea popular del mismo nivel: (1) los ingresos de las personas con discapacidad, de las personas mayores sin apoyo familiar y de los familiares de mártires; (2) los de quienes hayan sufrido grandes pérdidas por desastres naturales». El artículo 36 de la Ley de protección de personas con discapacidad dispone además que el Estado concede, conforme a la ley, ventajas fiscales a las personas con discapacidad que ejercen el comercio por cuenta propia, y les exime de las tasas de carácter administrativo (en todo el país, la Ley del impuesto sobre la renta de las personas físicas en vigor desde el 1 de enero de 2019)

Source: 中华人民共和国个人所得税法（2018 年修正，第五条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf724bd0609>；中华人民共和国残疾人保障法（第三十六条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d134c88132b>

Note: El tamaño del beneficio se califica de «pequeño» porque la ley en sí no da cifras: en la mayoría de las provincias la reducción anual va en el orden de unos cientos a unos miles de yuanes. No es mucho dinero, pero se tramita una vez y se usa a largo plazo; vale la pena el viaje. Cuánto se reduce exactamente en su provincia solo cuenta en el anuncio de la administración tributaria local; las tablas comparativas que circulan por internet llevan años caducadas. Si abre su propia tienda pequeña, las tasas administrativas están exentas conforme al artículo 36 de la Ley de protección de personas con discapacidad; menciónelo por iniciativa propia al tramitar la licencia.

12. Los perros guía pueden entrar en lugares públicos y transporte público; las personas ciegas viajan gratis en el transporte urbano

Benefit: Artículo 46 de la Ley de construcción de un entorno sin barreras: «las entidades gestoras de lugares públicos y las operadoras de instalaciones de transporte y de transporte público deben dar facilidades a las personas con discapacidad que lleven perros de servicio: perros guía, perros de señal y perros de asistencia». El artículo 35 dispone que las líneas telefónicas de servicios gubernamentales para el público y los sistemas de llamadas de emergencia —policía, bomberos, accidentes de tráfico, urgencias médicas— deben ir incorporando progresivamente funciones sin barreras como voz, letra grande, braille y llamada con una sola tecla. El artículo 62 dispone que cualquier organización y cualquier persona tienen derecho a denunciar las conductas que infrinjan la ley, y que el departamento competente debe tramitarlas con prontitud y dar respuesta. Artículo 50 de la Ley de protección de personas con discapacidad: «las personas ciegas con documentos en vigor viajan gratuitamente en autobuses urbanos, tranvías, metro, transbordadores y demás transporte público. El envío postal de lecturas para ciegos es gratuito». El mismo artículo dispone además que los gobiernos de nivel de condado o superior deben dar facilidades y descuentos a las personas con discapacidad que usen el transporte público, y que las personas con discapacidad pueden llevar gratuitamente los productos de apoyo imprescindibles que lleven consigo (en todo el país, la Ley de construcción de un entorno sin barreras en vigor desde el 1 de septiembre de 2023)

Source: 中华人民共和国无障碍环境建设法（第三十五条、第四十六条、第六十二条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff80818188d7430b0189018493370940>；中华人民共和国残疾人保障法（第五十条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d134c88132b>

Note: La ley dice «dar facilidades» sin sanción asociada, así que en el desacuerdo en el sitio la otra parte no cede necesariamente al momento. Guarde en el móvil una captura de la norma; funciona mejor que memorizar números de artículo. Si no se resuelve en el sitio, denuncie conforme al artículo 62; el departamento competente tiene obligación de responder. Ferrocarril y aviación civil tienen sus propias normas; confirme llamando a atención al cliente antes de viajar. El «documento en vigor» para viajar gratis no se reconoce igual en todas partes; pregunte en la federación de personas con discapacidad local cuál reconocen.

13. En la prueba nacional de acceso a la universidad, las personas con discapacidad pueden solicitar ajustes razonables; con examen en braille el tiempo se amplía la mitad

Benefit: El artículo 5 del Reglamento de gestión para que las personas con discapacidad se presenten al examen nacional unificado de admisión en instituciones de educación superior ordinarias enumera doce ajustes razonables. Incluye: proporcionar a los estudiantes con discapacidad visual examen en braille vigente, en letra grande o ordinario; eximir del examen de comprensión oral de lengua extranjera a los estudiantes con discapacidad auditiva; permitir a los estudiantes con discapacidad visual llevar productos de apoyo como puntero braille, pizarra de escritura en braille, máquina de escribir braille sin función de almacenamiento, lupa electrónica sin función de almacenamiento, bastón blanco y lupa óptica; permitir a los estudiantes con discapacidad auditiva llevar audífonos e implante coclear; permitir a los estudiantes con movilidad reducida usar silla de ruedas y andador, y a quienes tengan necesidades especiales llevar sus propias mesa y silla adaptadas. El porcentaje de ampliación del tiempo está en el apartado 6 del artículo 5: «el tiempo de examen del estudiante con discapacidad visual que use examen en braille se amplía en un 50 % sobre la duración total fijada para la asignatura; el tiempo del estudiante con discapacidad visual que use examen en letra grande u ordinario, y el de los estudiantes con escritura especialmente difícil —parálisis cerebral u otras enfermedades que impidan escribir con normalidad con las extremidades superiores o ausencia de ellas— se amplía en un 30 % sobre la duración total fijada para la asignatura». Además hay entrada prioritaria al recinto y al aula de examen, aula estandarizada separada, personal de acompañamiento y ayuda, e intérpretes de lengua de signos. El artículo 7 fija el procedimiento de solicitud: el estudiante presenta la solicitud formal por escrito en el tiempo, lugar y forma que fije el organismo provincial de exámenes educativos, y aporta su certificado de discapacidad de segunda generación o posterior; un grupo de expertos lo confirma en el sitio con una evaluación integral, y el organismo provincial emite el documento de notificación. El artículo 8 dispone que, si el estudiante discrepa del documento de notificación, puede pedir por escrito una revisión a la autoridad educativa provincial. El artículo 9 dispone que, si se exime de la comprensión oral de lengua extranjera, la nota de esa asignatura se calcula como «nota de la parte escrita × puntuación total de la asignatura de lengua extranjera / puntuación total de la parte escrita». El artículo 18 dispone que las personas con discapacidad que necesiten ajustes razonables en otros exámenes educativos nacionales pueden aplicar este reglamento por analogía (en todo el país, publicado y en vigor el 7 de abril de 2017)

Source: 教育部、中国残联 (2017). 残疾人参加普通高等学校招生全国统一考试管理规定（教学〔2017〕4 号，第五条、第七条、第八条、第九条、第十八条）. <http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-04/12/content_5650060.htm>

Note: El plazo de solicitud lo fija cada provincia, está escrito en las normas de inscripción del examen de ese año; si lo pierde, se perdió. Así que hay que confirmar el plazo en la web del instituto provincial de exámenes educativos ya en el primer semestre del último curso de bachillerato. El artículo 18 abre una vía de extensión: el examen de posgrado, el examen de acceso a la universidad para adultos y demás exámenes educativos nacionales también pueden solicitarse por analogía. La norma de que la escuela no puede rechazar la matrícula en la etapa escolar está en la entrada 14 de esta sección (la escuela no puede rechazar). El beneficiario de esta entrada es usted mismo o su hijo.

14. Si un niño con discapacidad solicita la matrícula, la escuela no puede rechazarlo; si no puede llegar al centro, la oficina de educación organiza la enseñanza a domicilio

Benefit: Artículo 7 del Reglamento sobre la educación de personas con discapacidad: «las instituciones de educación preescolar, las escuelas de todos los niveles y tipos y demás instituciones educativas deben impartir la educación de personas con discapacidad conforme a este reglamento y a las leyes y reglamentos nacionales pertinentes; ante la solicitud de matrícula de personas con discapacidad que cumplan las condiciones fijadas por las leyes y reglamentos, no pueden negarse a admitirlas». Artículo 29: «las escuelas de formación profesional ordinarias no pueden negarse a admitir a las personas con discapacidad que cumplan las normas de admisión fijadas por el Estado, y los centros de formación profesional ordinarios deben admitirlas de manera activa». El reglamento dispone además que los niños y adolescentes con discapacidad en edad escolar que necesiten una persona dedicada a su cuidado y no puedan acudir a la escuela reciben la enseñanza obligatoria, organizada de forma coordinada por el departamento de educación del gobierno popular del condado, mediante la enseñanza a domicilio o la educación a distancia, entre otras vías, y quedan incorporados a la gestión del expediente académico. El artículo 20 dispone que el departamento de educación del gobierno popular del condado debe, junto con el departamento de salud, el de asuntos civiles y la federación de personas con discapacidad, constituir un comité de expertos en educación de personas con discapacidad formado por especialistas en educación, psicología, rehabilitación y trabajo social; este comité evalúa el estado físico, la capacidad de recibir educación y la capacidad de adaptarse al estudio y la vida escolar, y propone recomendaciones de matrícula o cambio de escuela; el resultado de la evaluación es privacidad del niño, y las unidades y personal relacionados tienen el deber de guardarlo en secreto. El artículo 23 dispone que los estudiantes con discapacidad escolarizados en aulas ordinarias pueden aplicar el plan de currículo, los estándares y los libros de texto de la enseñanza obligatoria ordinaria, pero las exigencias sobre su aprendizaje pueden tener una flexibilidad moderada. El artículo 52 dispone que las personas con discapacidad que participen en exámenes educativos nacionales y necesiten condiciones de apoyo y ajustes razonables pueden presentar la solicitud (en todo el país, en vigor desde el 1 de mayo de 2017)

Source: 国务院 (2017). 残疾人教育条例（第七条、第二十条、第二十三条、第二十九条、第五十二条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-02/23/content_5170264.htm>

Note: Que la escuela diga de palabra «aquí no tenemos condiciones» no cuenta. Exija una respuesta por escrito y vaya con ella a la oficina de educación del condado. La evaluación la encarga la oficina de educación al comité de expertos. Aquella frase del artículo 23 de que «las exigencias de aprendizaje pueden tener flexibilidad moderada» es muy útil: cite cuando la escuela quiera expulsar por las notas. Cómo conservar las pruebas si su hijo sufre acoso escolar y qué procedimiento debe seguir la escuela, véase la sección 30, entrada 3 (acoso escolar). Los ajustes razonables del examen de acceso a la universidad, en la entrada 13 de esta sección (ajustes razonables). El beneficiario de esta entrada es su hijo.

15. Sin la pierna derecha o sin ambas piernas también se puede sacar el permiso de conducir: la clase de vehículo se llama C5

Benefit: El anexo 1 del Reglamento sobre la solicitud y uso del permiso de conducir de vehículos de motor detalla con precisión las condiciones físicas. Apartado 8: «quienes carecen de la extremidad inferior derecha o de ambas, o han perdido su función motora pero pueden sentarse e incorporarse por sí mismos, y cuyas extremidades superiores cumplen lo dispuesto en el apartado 5 de este punto, pueden solicitar el permiso de conducir de la clase de vehículos de motor correspondiente al automóvil de turismo pequeño con cambio automático de uso exclusivo para personas con discapacidad. Quien ha perdido la palma de una mano, tiene el pulgar de la otra sano y otros dos dedos sanos, con función motora normal de las extremidades superiores y de los dedos, y cuyas extremidades inferiores cumplen lo dispuesto en el apartado 6 de este punto, puede solicitar el mismo permiso». Apartado 6: quien solo carece de la extremidad inferior izquierda o ha perdido su función motora, con la derecha normal, puede solicitar la clase de automóvil pequeño con cambio automático. En lo visual: «con defecto visual de un solo ojo, siempre que el ojo de mejor visión alcance 5,0 o más en la escala logarítmica, sin corrección o con ella, y el campo visual horizontal alcance 150 grados», se pueden solicitar las clases de automóvil pequeño, automóvil pequeño con cambio automático, vehículo de carga lento, triciclo de motor y automóvil de turismo pequeño con cambio automático de uso exclusivo para personas con discapacidad. En lo auditivo: quien tenga un defecto auditivo pero, con dispositivo de ayuda, pueda distinguir de dónde proceden los sonidos, puede solicitar las clases de automóvil pequeño y automóvil pequeño con cambio automático, y debe llevar el dispositivo mientras conduce. El artículo 85 dispone que el certificado de condiciones físicas que se presenta para el trámite del permiso del automóvil de turismo pequeño con cambio automático de uso exclusivo para personas con discapacidad debe ser emitido por una institución médica especial designada por el departamento provincial de administración sanitaria. Quien posea esta clase debe someterse a un reconocimiento médico cada tres años y presentar el certificado dentro de los treinta días siguientes al fin de cada ciclo de puntos. El artículo 78 dispone que, al conducir, debe colocarse en la carrocería, conforme a las normas, el distintivo especial de vehículo de motor para personas con discapacidad (en todo el país, modificado por la Orden n.º 172 del Ministerio de Seguridad Pública, en vigor desde el 1 de enero de 2025)

Source: 公安部令第 172 号. 机动车驾驶证申领和使用规定（第七十八条、第八十五条、附件 1）. <https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_11866/202502/content_7004031.html>

Note: Otra vía con un umbral mucho más bajo es la silla de ruedas motorizada para personas con discapacidad. El artículo 119 de la Ley de seguridad del tráfico rodado la clasifica como vehículo no motorizado, así que no necesita permiso; el artículo 58 dispone que, cuando circule por el carril de vehículos no motorizados, su velocidad no puede superar los 15 kilómetros por hora. El coche C5 debe llevar acelerador y freno manuales; la adaptación hay que hacerla con un taller cualificado y, después, cambiar la inscripción en la administración de vehículos. Si no se presenta el certificado de condiciones físicas dentro del año siguiente al fin de tres ciclos de puntos, el permiso se cancela.

16. La rehabilitación hágase en instituciones serias con servicio de medicina de rehabilitación, con la intensidad que indique el terapeuta: no es cuanto más fuerte mejor

Benefit: Una revisión sistemática Cochrane incluyó 29 ensayos con 5902 participantes y comparó los cuidados organizados en una unidad de ictus hospitalaria con otras formas de cuidado. Al final del seguimiento (mediana de 1 año), la razón de ventajas (odds ratio) del desenlace adverso (muerte, discapacidad o necesidad de cuidados institucionales) fue 0,77 (IC del 95 % 0,69–0,87, intervalo de credibilidad), la de muerte 0,76 (IC del 95 % 0,66–0,88) y la de muerte o dependencia de otros 0,75 (IC del 95 % 0,66–0,85), con calidad de evidencia moderada. Convertido a números absolutos, por cada 100 personas atendidas en una unidad de ictus hay 2 más que sobreviven, 6 más que viven en su casa y 6 más que se valen por sí mismas. En el otro lado, el ensayo AVERT asignó al azar en 56 unidades de ictus agudo de 5 países a 2104 pacientes, comparando «cuidado habitual» y «cuidado habitual más actividad de alta intensidad ultra temprana». A los tres meses, con buen desenlace (escala de Rankin modificada 0—2 puntos) había 480 personas (46 %) en el grupo ultra temprano y 525 (50 %) en el habitual, con razón de ventajas ajustada de 0,73 (IC del 95 % 0,59–0,90, P=0,004). Las muertes fueron 88 frente a 72, sin diferencia demostrada (razón de ventajas 1,34, IC del 95 % 0,93–1,93, P=0,113)

Source: Langhorne P, Ramachandra S; Stroke Unit Trialists' Collaboration (2020). Organised inpatient (stroke unit) care for stroke: network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4:CD000197. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD000197.pub4>；AVERT Trial Collaboration group (2015). Efficacy and safety of very early mobilisation within 24 h of stroke onset (AVERT): a randomised controlled trial. Lancet, 386(9988):46-55. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60690-0>

Note: Controversia: ambas pruebas vienen del ictus; extenderlas a lesión medular, amputación, quemaduras y otras causas de discapacidad es una extrapolación. Lo que muestra AVERT es que «cuanto más temprano y más fuerte» no se sostiene, no que «la actividad temprana no sirve». En el ensayo, la gran mayoría de ambos grupos ya estaba de pie fuera de la cama en las primeras 24 horas; lo que difería era la frecuencia y el volumen total. Al elegir institución, mire si tiene servicio de medicina de rehabilitación y terapeutas de rehabilitación y terapia ocupacional en plantilla; no se fíe solo del rótulo que ponga «rehabilitación». Cómo derivan entre la atención primaria y los hospitales de tercer nivel y cómo se cuenta el umbral de pago, véase la sección 24, entrada 1 (derivación escalonada). El lado de la rehabilitación comunitaria y la dotación de productos de apoyo está en la entrada 7 de esta sección (pregunte en la federación del condado hasta agotar todo).

17. Ante la pérdida de audición, colóquese audífonos; la razón de ponerlos es oír, no prevenir la demencia

Benefit: El ensayo ACHIEVE se hizo en 4 comunidades de Estados Unidos e incluyó a 977 personas de 70 a 84 años con pérdida auditiva sin tratar y sin deterioro cognitivo manifiesto. Se asignaron al azar a dos grupos: uno recibía la intervención auditiva (asesoramiento auditivo y adaptación de audífonos) y el otro, como control, educación sanitaria, con seguimiento cada 6 meses. El criterio principal de evaluación fue el cambio a los 3 años en la puntuación cognitiva global. En el análisis principal, que combinaba las dos poblaciones de origen, no hubo diferencia significativa entre los grupos: intervención auditiva −0,200 (IC del 95 % −0,256 a −0,144) frente a control −0,202 (IC del 95 % −0,258 a −0,145), diferencia 0,002 (IC del 95 % −0,077 a 0,081), P=0,96. Un análisis de sensibilidad prefijado mostró que el efecto de la intervención difería entre las dos poblaciones de origen (interacción P=0,010). Los participantes procedentes de aquel estudio observacional longitudinal de salud cardiovascular eran mayores, con más factores de riesgo de deterioro cognitivo y una puntuación cognitiva basal más baja. La conclusión de los investigadores fue que la intervención auditiva podría reducir el cambio cognitivo a 3 años en las poblaciones con mayor riesgo de deterioro cognitivo, pero no en las de menor riesgo. El ensayo no comunicó acontecimientos adversos graves atribuidos al estudio

Source: Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X>

Note: Controversia: el «los audífonos reducen casi a la mitad el deterioro cognitivo» que circula por internet viene de un subgrupo de este ensayo, no de su resultado principal; el resultado principal es que no hubo diferencia entre los grupos. Esta entrada está aquí para separar «ponerse audífonos» de «prevenir la demencia»: lo primero hay que hacerlo, lo segundo no hay que usarlo como razón. Los estudiantes con discapacidad auditiva pueden quedar exentos de la comprensión oral de lengua extranjera en el examen de acceso a la universidad, véase la entrada 13 de esta sección (ajustes razonables). Quien conduzca con un defecto auditivo debe llevar el dispositivo de ayuda, véase la entrada 15 de esta sección (C5).

18. Declarar que un adulto «no puede regirse por sí mismo» exige una solicitud al tribunal; la familia no decide sola

Benefit: Artículo 21 del Código Civil: «el adulto que no puede comprender su propia conducta es una persona sin capacidad de obrar civil, y sus actos jurídicos civiles los realiza en su nombre su representante legal». Artículo 22: «el adulto que no puede comprender completamente su propia conducta es una persona con capacidad de obrar civil limitada; realiza los actos jurídicos civiles representado por su representante legal o con su consentimiento y posterior ratificación; pero puede realizar por sí solo los actos jurídicos civiles de los que obtiene únicamente ventajas o los adecuados a su estado intelectual y mental». Artículo 24: «cuando un adulto no puede comprender, o no puede comprender completamente, su propia conducta, sus interesados u organizaciones competentes pueden solicitar al tribunal popular que lo declare persona sin capacidad de obrar civil o con capacidad de obrar civil limitada». El mismo artículo dispone además que, tras la declaración, a petición de la propia persona, de sus interesados o de una organización competente, el tribunal popular puede, según el estado de recuperación de su capacidad intelectual y mental, declararlo restaurado como persona con capacidad de obrar civil limitada o con capacidad plena. Entre las organizaciones competentes están: el comité de vecinos, el comité de aldeanos, la escuela, las instituciones médicas, la federación de mujeres, la federación de personas con discapacidad, las organizaciones de mayores constituidas conforme a la ley, el departamento de asuntos civiles y otras. El artículo 23 dispone que el tutor de la persona sin capacidad de obrar civil o con capacidad limitada es su representante legal (en todo el país, en vigor desde el 1 de enero de 2021)

Source: 中华人民共和国民法典（第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>

Note: Hay que dejar claro el coste del proceso. La solicitud sigue un procedimiento especial del tribunal, más rápido que el de un asunto civil ordinario, pero aun así lleva meses. Hay que presentar el certificado de diagnóstico del hospital, y el tribunal suele encargar además una peritación judicial, cuyos honorarios, normalmente unos miles de yuanes, adelanta quien solicita. Firmar en nombre de otro o disponer de sus bienes sin pasar por este procedimiento puede ser declarado inválido después, y hasta puede haber que devolver la casa vendida. Hay que recordar una cosa más: capacidad de obrar limitada no significa que no pueda hacer nada. Lo adecuado a su estado intelectual y mental, y lo que solo reporta ventajas, lo puede hacer él mismo; no lo supla en todo. Cómo se designa al tutor, véase la entrada 19 de esta sección (tutor).

19. El tutor de un adulto se designa por el orden legal; si la persona bajo tutela lesiona a alguien, responde el tutor

Benefit: Artículo 28 del Código Civil: el adulto sin capacidad de obrar civil o con capacidad limitada tiene como tutoras, en este orden, a las personas con capacidad de tutela siguientes: «(1) el cónyuge; (2) los padres, los hijos; (3) los demás parientes cercanos; (4) otras personas u organizaciones dispuestas a ejercer la tutela, pero con la conformidad del comité de vecinos, del comité de aldeanos o del departamento de asuntos civiles del lugar de residencia de la persona bajo tutela». Artículo 31: si hay disputa sobre la determinación del tutor, lo designa el comité de vecinos, el comité de aldeanos o el departamento de asuntos civiles del lugar de residencia de la persona bajo tutela; quien no acepte la designación puede solicitarla al tribunal popular, y también puede acudir directamente al tribunal. Al designar, «debe respetarse la voluntad real de la persona bajo tutela, aplicando el principio de máximo beneficio para ella». Si antes de la designación sus derechos e intereses quedan sin nadie que los proteja, ejercerá de tutor temporal el comité de vecinos, el comité de aldeanos, la organización competente prevista por la ley o el departamento de asuntos civiles. Artículo 33: «el adulto con plena capacidad de obrar civil puede acordar de antemano con sus parientes cercanos, o con otras personas u organizaciones dispuestas a ejercer la tutela, la designación de su propio tutor por escrito». Artículo 1188: «cuando una persona sin capacidad de obrar civil o con capacidad limitada causa un daño a otra, el tutor asume la responsabilidad por el hecho ilícito. Si el tutor ha cumplido sus deberes de tutela, su responsabilidad puede atenuarse». Si hay bienes, los gastos de indemnización se pagan con los bienes de la propia persona, y el tutor responde de la parte insuficiente. Artículo 1189: si el tutor delega los deberes de tutela en otra persona, sigue respondiendo del hecho ilícito, y el delegado responde en la parte correspondiente si tiene culpa (en todo el país, en vigor desde el 1 de enero de 2021)

Source: 中华人民共和国民法典（第二十八条、第三十一条、第三十三条、第一千一百八十八条、第一千一百八十九条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf>

Note: Lo del artículo 33 es la tutela por voluntad anticipada. Elegir a la persona por escrito mientras el adulto está lúcido ahorra más de la mitad de las disputas posteriores; cómo redactarlo, véase la sección 17, entrada 1 (tutela por voluntad anticipada). Cuidado con el tramo de la indemnización: entregar a la persona a una institución de acogida o a unos parientes no le quita al tutor la responsabilidad; el delegado solo responde de su propia culpa. Por eso tiene sentido contratar un seguro de responsabilidad del tutor. El artículo 78 de la Ley de Salud Mental dispone además que el tutor que abandone al paciente o incumpla sus deberes de tutela causando daño responde de la indemnización conforme a la ley.

20. Si le rechazan por discapacidad en la contratación, no le hacen fijo o le pagan menos, puede demandar, pero primero calcule bien el coste del proceso

Benefit: Artículo 3 de la Ley de protección de personas con discapacidad: «queda prohibida la discriminación por razón de discapacidad. Quedan prohibidos los insultos y los atentados contra las personas con discapacidad». Artículo 38: «en la contratación de trabajadores, la consolidación en plantilla, el ascenso, la evaluación de títulos profesionales, la remuneración laboral, las prestaciones de vida, el descanso y las vacaciones, la seguridad social y demás aspectos, no se puede discriminar a las personas con discapacidad». El mismo artículo dispone además que la entidad donde trabaja el trabajador con discapacidad debe proporcionarle, según sus características, condiciones de trabajo y protección laboral adecuadas, y adaptar según las necesidades reales el lugar de trabajo, los equipos y las instalaciones de vida. Artículo 64: «quien, infringiendo esta ley, discrimine a las personas con discapacidad en la contratación de trabajadores será corregido por orden del departamento competente; el trabajador con discapacidad puede interponer demanda ante el tribunal popular conforme a la ley». Artículo 4 del Reglamento sobre el empleo de personas con discapacidad: «queda prohibida la discriminación en el empleo de las personas con discapacidad». Artículo 13: la entidad contratante no puede discriminar al trabajador con discapacidad en el ascenso de categoría o de puesto, la evaluación de títulos profesionales, la remuneración, la seguridad social, las prestaciones de vida y demás aspectos. El artículo 42 de la Ley de asistencia jurídica dispone que, cuando el solicitante acredite con documentación pertenecer a «colectivos específicos como menores, personas mayores o personas con discapacidad sin medios de vida fijos», queda exento de la verificación de insuficiencia de recursos. El artículo 45 dispone que, cuando la institución de asistencia jurídica atiende a personas mayores o con discapacidad, debe proporcionar, según la situación real, instalaciones, equipos y servicios sin barreras (en todo el país)

Source: 中华人民共和国残疾人保障法（第三条、第三十八条、第六十四条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d134c88132b>；国务院 (2007). 残疾人就业条例（第四条、第十三条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6646.htm>；中华人民共和国法律援助法（第四十二条、第四十五条）. <https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817b6472a3017b6577820f0061>

Note: El coste del proceso hay que calcularlo antes. La primera instancia por el procedimiento ordinario parte de 6 meses y puede prorrogarse; el sumario, 3 meses. Los honorarios del abogado no están entre las costas procesales que enumera el artículo 6 de las Medidas sobre el pago de las costas procesales; el «los paga quien pierde» del artículo 29 no los incluye. Así que emprenda primero las dos vías de coste bajo: la queja ante el departamento de recursos humanos y seguridad social o ante la federación de personas con discapacidad, para que el departamento competente ordene la corrección, y a la vez la solicitud de asistencia jurídica gratuita, que por el artículo 42 exime a las personas con discapacidad de la verificación de insuficiencia de recursos. La prueba es el paso más difícil. Cuando le rechazan en una entrevista, la otra parte rara vez deja una razón por escrito; grabe si puede y conserve los mensajes de chat. Si ya está contratado, siga la vía del arbitraje de conflicto laboral; la conservación de pruebas y los plazos, en la sección 19, entrada 8 (conserve las pruebas antes de dejar el puesto). El beneficiario de esta entrada es usted mismo.

1. Antes de tomar dos medicamentos para el resfriado o analgésicos a la vez, revise primero la lista de ingredientes: el paracetamol solo puede aparecer en uno de ellos.

Benefit: 22 hospitales estadounidenses llevaron a cabo un registro continuo durante 6 años de 662 casos de insuficiencia hepática aguda. De estos, 275 (42 %) fueron provocados por el paracetamol, con una dosis media ingerida de 24 gramos. En el 48 % de estos pacientes (131 personas) el exceso de dosis fue accidental, no intencionado; además, el 38 % de quienes tomaron de más consumieron simultáneamente dos o más medicamentos que contenían este componente. El 27 % de los 275 pacientes falleció antes de recibir un trasplante hepático, mientras que el 8 % sí lo recibió. En 2020, la Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos de China exigió que las etiquetas de medicamentos de venta libre incluyeran la advertencia de que el uso excesivo provoca daños hepáticos graves y que la dosis máxima diaria no debe superar los 2 gramos; también se debe indicar que se evite combinarlo con otros fármacos analgésicos o antipiréticos. La normativa estadounidense obliga a que en la primera advertencia de estos medicamentos se enumeren tres situaciones que dañan el hígado: exceder la dosis máxima diaria, tomarlos junto con otros fármacos que contengan paracetamol y consumir más de 3 copas de alcohol al día durante el tratamiento.

Source: Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. <https://doi.org/10.1002/hep.20948>；国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. <http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html>；21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. <https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326>

Note: El paracetamol también se conoce como acetaminofén. En los nombres comerciales de los medicamentos combinados para el resfriado que incluyen las palabras «amfenol» o «paracetamol», como el amfenol pseudoefedrina o el amfenol cafeína y clorfeniramina, se encuentra este componente. Si no está seguro, lleve todas las cajas al farmacéutico para que las revise. Se asignó el nivel B porque los datos estadounidenses provienen de un registro de casos sin grupo de control, por lo que no se puede calcular con exactitud cuántos incidentes se evitan al revisar las listas de ingredientes. La magnitud del beneficio se calificó como «grande» por el alto porcentaje de fallecimientos directos entre los pacientes con insuficiencia hepática aguda.

2. No se debe usar aspirina, nimesulida ni metamizol para bajar la fiebre en niños; tampoco se administran medicamentos para el resfriado que contengan metamizol a menores de edad.

Benefit: El síndrome de Reye provoca daño cerebral y esteatosis hepática, y suele aparecer tras una gripe o varicela. Entre 1981 y 1997, el sistema de vigilancia nacional de EE. UU. registró 1207 casos en menores de 18 años; en el 82% de estos niños se detectó ácido salicílico en sangre, componente presente en fármacos como la aspirina. La tasa global de mortalidad por esta enfermedad es del 31%. Desde 1980 se emiten advertencias sobre medicamentos a base de ácido salicílico; ese año se reportaron 555 casos, cifra máxima, y a partir de 1987 el número anual no superó los 36 casos. En 2011, la Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos prohibió el uso de preparados orales de nimesulida en niños menores de 12 años; en 2020, se prohibió el uso de comprimidos de metamizol en menores de 18 años. Lo mismo se aplica a los comprimidos de artemisinina y metamizol, así como a los comprimidos y cápsulas de Chongganling, que también contienen metamizol.

Source: Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. <https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401801>；关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知（国食药监安〔2011〕209号）. <https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.html>；国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告（2020年第34号）及附件1至3. <https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html>

Note: El metamizol tampoco es la primera opción para adultos. En su ficha técnica se indica que puede provocar agranulocitosis, anemia aplásica y shock anafiláctico, por lo que solo se debe usar a corto plazo en casos graves donde no existan otros fármacos eficaces. El nombre de los comprimidos Chongganling sugiere que son un medicamento común para el resfriado, pero también contienen metamizol. Para saber qué antipiréticos usar en niños y las dosis según su peso, consulte a un pediatra o farmacéutico. Si un bebé de menos de 3 meses tiene fiebre, debe acudir de inmediato al hospital, tal como se indica en el apartado 8 del capítulo 20 (si la temperatura supera los 38 °C, hay que ir al hospital sin demora). Se asigna el nivel B porque los datos sobre el síndrome de Reye provienen de informes de vigilancia, y la reducción de casos tras la advertencia es una correlación temporal, no el resultado de ensayos controlados. Se califica el beneficio como «elevado» porque, tras la advertencia, el número de casos anuales descendió de 555 a menos de 36.

3. Las personas mayores de 60 años, con antecedentes de hemorragia gástrica y que toman anticoagulantes o hormonas deben consultar a un médico antes de tomar analgésicos como el ibuprofeno.

Benefit: Estos fármacos se conocen como antiinflamatorios no esteroideos; los más comunes son el ibuprofeno, el naproxeno y el diclofenaco. Un meta-análisis que reunió 280 ensayos aleatorizados comparó estos fármacos con placebo en 124 513 participantes. En comparación con el placebo, el riesgo de perforación, obstrucción o hemorragia en el tracto digestivo superior fue de 3,97 para el ibuprofeno (intervalo de confianza del 95 %: 2,22–7,10; es decir, un aumento de aproximadamente 4 veces); para el naproxeno, 4,22 (2,71–6,56); y para el diclofenaco, 1,89 (1,16–3,09). Todos estos fármacos también duplican aproximadamente el riesgo de insuficiencia cardíaca. La normativa estadounidense exige que estos medicamentos de venta libre incluyan una advertencia sobre hemorragia gástrica; dicha advertencia señala a seis grupos de personas con mayor riesgo: mayores de 60 años, con úlceras o hemorragias gástricas previas, que toman anticoagulantes u hormonas, que consumen otras drogas de este tipo, que beben más de tres copas de alcohol al día durante el tratamiento, y que superan la dosis o la duración indicadas en el prospecto.

Source: Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9>；21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. <https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326>

Note: Los resultados del estudio se refieren al uso de dosis elevadas. No se proporcionan cifras específicas para el riesgo derivado de tomar estos fármacos ocasionalmente, durante uno o dos días y en las dosis recomendadas. Muchos medicamentos combinados para el resfriado también contienen estos componentes; por ello, al tomarlos junto con analgésicos se produce una superposición de dosis; conviene revisar primero la lista de ingredientes. Si el médico le ha indicado tomar aspirina en dosis bajas y de forma prolongada para prevenir coágulos, no interrumpa el tratamiento ni añada otro analgésico por su cuenta.

4. Para niños menores de 2 años con resfriado, no les den por su cuenta medicamentos combinados para el resfriado ni antitusivos

Benefit: En su anuncio n.º 57 de 2021, la Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos modificó las fichas técnicas de 14 medicamentos, entre ellos la solución oral de paracetamol, pseudoefedrina y dextrometorfano, los gránulos de paracetamol, clorfeniramina y maleato de fenilefrina para niños, y los gránulos de paracetamol y amantadina para niños. Se añadió la advertencia «No se recomienda que padres o tutores administren estos productos por su cuenta a lactantes menores de 2 años; deben usarse bajo la orientación de un médico o farmacéutico». También se incorporó la indicación «Se debe respetar estrictamente la dosis y la forma de administración indicadas en la ficha técnica para evitar sobredosis», así como «Se debe evitar el uso simultáneo de otros medicamentos para el resfriado que contengan los mismos o similares principios activos». Una revisión sistemática Cochrane incluyó 29 ensayos controlados aleatorizados, 10 de ellos realizados con niños. En estos ensayos, ninguno de estos tipos de medicamentos resultó más eficaz que el placebo: los antitusivos, los antihistamínicos (componentes antialérgicos), los antihistamínicos combinados con descongestivos nasales, y los antitusivos combinados con broncodilatadores.

Source: 国家药监局关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告（2021年第57号）及附件. <https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20210423105404141.html>；Smith SM, Schroeder K, Fahey T (2014). Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):CD001831. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD001831.pub5>

Note: Muchos de estos 14 medicamentos llevan en su nombre la palabra «paracetamol», que contiene acetaminofén; su uso conjunto con otros antipiréticos genera una sobredosis, tal como se explica en el punto 1 de esta sección (Acetaminofén). Uno de los ensayos incluidos en la revisión Cochrane determinó que la miel es más eficaz que el placebo para aliviar el resfriado, pero no se debe administrar a niños menores de 1 año, como se detalla en el punto 6 de la sección 20 (Miel). Se asigna el nivel B porque en la revisión sistemática hay pocos ensayos por cada tipo de medicamento y los autores no pudieron calcular cifras agregadas. Se califica el beneficio como «moderado» porque no se ha comprobado que estos medicamentos aporten ventajas reales a los niños; sus riesgos principales son la sobredosis y el uso de múltiples medicamentos con componentes idénticos.

5. Después de las 20 semanas de gestación, no tome por cuenta propia analgésicos como el ibuprofeno

Benefit: En octubre de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) emitió una advertencia de seguridad: el uso de antiinflamatorios no esteroideos después de las 20 semanas de gestación puede provocar problemas renales en el feto y disminuir el volumen de líquido amniótico. Esta advertencia aplica tanto a medicamentos de venta con receta como de venta libre, incluyendo aspirina, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y celecoxib. Tras revisar los informes de efectos adversos hasta julio de 2017, la FDA identificó 35 casos de oligohidramnios o insuficiencia renal neonatal, todos con desenlaces graves; 5 de esos recién nacidos fallecieron, todos con insuficiencia renal. En la literatura médica, la mayoría de los casos de oligohidramnios se resuelven entre 72 horas y 6 días tras suspender el medicamento. La FDA recomienda que las embarazadas no usen este tipo de fármacos después de las 20 semanas, salvo indicación médica explícita. La excepción son las dosis bajas de 81 mg de aspirina, recetadas para tratar ciertas afecciones gestacionales. Para aliviar el dolor o la fiebre, la FDA sugiere recurrir a otros fármacos como el paracetamol, previa consulta con farmacéutico o médico.

Source: U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. <https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic>

Note: La FDA advierte que muchos medicamentos de venta libre para el resfriado, la gripe o el insomnio también contienen estos componentes; por eso es necesario revisar la lista de ingredientes. Anteriormente, las etiquetas de medicamentos de venta libre en EE. UU. solo advertían sobre su uso en los últimos 3 meses de gestación; ahora este límite se adelanta a las 20 semanas aproximadamente. Para el uso de aspirina en dosis bajas para prevenir la preeclampsia, véase el punto 5 de la sección 27 (Aspirina en dosis bajas). El nivel B se asigna porque los datos provienen de informes de efectos adversos; no se conoce cuántas mujeres tomaron estos fármacos sin presentar problemas. El beneficio se califica como «moderado» por el carácter grave de los desenlaces, aunque su incidencia es baja.

6. Si tiene acidez o ardor de estómago, puede comprar omeprazol por su cuenta, pero no lo tome más de 7 días; si presenta dificultad para tragar, vómitos con sangre o heces negras, acuda directamente al hospital.

Benefit: El anuncio n.º 68 de 2022 de la Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos convirtió las tabletas de omeprazol de liberación entérica de medicamento con receta a de venta libre, y publicó un modelo de prospecto. Las indicaciones descritas en el modelo son «alivio a corto plazo de los síntomas de acidez y ardor de estómago causados por exceso de ácido gástrico». En la sección de precauciones se indica que el uso no debe superar los 7 días, y si los síntomas no mejoran, se debe consultar a un médico o farmacéutico. No se debe volver a tomar en los dos meses siguientes, y si los síntomas reaparecen, se debe acudir al médico de inmediato. No se debe usar si hay dificultad para tragar, dolor al tragar, vómitos con sangre, heces negras o sangre en las heces, ya que estos síntomas pueden ser señal de problemas graves. Si aparecen síntomas de alarma como pérdida de peso notable, vómitos frecuentes, dificultad para tragar, vómitos con sangre o heces negras, primero se debe descartar la presencia de tumores malignos, ya que el tratamiento con este medicamento podría enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico. Las personas mayores de 55 años que presenten síntomas nuevos o cambios en los ya existentes deben consultar a su médico. Quienes toman clopidogrel deben evitar el uso simultáneo de omeprazol.

Source: 国家药监局关于奥美拉唑肠溶片处方药转换为非处方药的公告（2022年第68号）及附件2《非处方药说明书范本》. <https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/ypggtg/20220826171517123.html>

Note: El clopidogrel es un fármaco antitrombótico que suelen tomar las personas que han recibido un stent o han sufrido un infarto de miocardio. El omeprazol puede reducir su efectividad, por lo que quienes lo toman deben consultar primero a su médico. Se asigna el nivel B porque se trata de normas establecidas en el prospecto, sin estudios que midan cuántos problemas se evitan al seguirlas. El beneficio se califica como «medio» porque previene retrasos en el diagnóstico de hemorragias gástricas o cáncer de estómago, aunque la mayoría de los casos de acidez y ardor de estómago no son graves.

7. Para el resfriado común, no pida antibióticos al médico

Benefit: Una revisión sistemática de Cochrane analizó 6 ensayos aleatorizados con 1 147 participantes. Comparando el uso de antibióticos frente a placebo para el resfriado, no se observaron diferencias significativas en la proporción de personas que no mejoraron o cuyos síntomas persistieron (RR 0,83; IC 95 %: 0,60–1,14). El riesgo de efectos adversos fue 1,8 veces mayor que en el grupo de placebo (IC 95 %: 1,01–3,21); en adultos, este riesgo se multiplicó por 2,62 (IC 95 %: 1,32–5,18), mientras que en niños no hubo aumento (RR 0,91; IC 95 %: 0,51–1,63). Para la rinitis purulenta aguda con secreción nasal purulenta de menos de 10 días, los antibióticos tampoco aportan beneficios claros (RR 0,73; IC 95 %: 0,47–1,13), aunque sí incrementan los efectos adversos (RR 1,46; IC 95 %: 1,10–1,94, un aumento de aproximadamente el 46 %). Los autores concluyen que en ambos casos no se recomienda el uso rutinario de antibióticos.

Source: Kenealy T, Arroll B (2025). Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11:CD000247. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD000247.pub4>

Note: Esta versión fue publicada nuevamente en 2025; el resumen indica que la búsqueda bibliográfica se realizó hasta 2013. En China los antibióticos son medicamentos con receta médica, por lo que las farmacias solo los venden con prescripción; tampoco se debe tomar antibióticos que queden en casa sin indicación médica. Se clasificó el beneficio como «medio» porque su efecto preventivo se refiere a efectos adversos y no a la reducción de la mortalidad.

8. Para la diarrea, lo primero es hidratar con sales de rehidratación oral; no se deben dar medicamentos antidiarreicos a niños menores de 5 años.

Benefit: El manual de tratamiento de la diarrea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que los fármacos antidiarreicos y antieméticos no aportan beneficios reales en la diarrea aguda o crónica infantil; no previenen la deshidratación ni mejoran el estado nutricional. Además, presentan efectos secundarios peligrosos, a veces mortales, por lo que están estrictamente contraindicados en niños menores de 5 años. Los fármacos como la loperamida, que ralentizan el movimiento intestinal, pueden provocar un íleo paralítico grave, incluso mortal, y prolongar la infección. Asimismo, el manual advierte que las bebidas muy azucaradas atraen el agua corporal hacia el intestino, generando deshidratación hipernatremica; este es el caso de refrescos y jugos comerciales. La OMS recomienda una fórmula hipotónica con una osmolaridad total de 245 mOsm/L; en comparación con fórmulas anteriores, reduce en un 33 % la necesidad de infusiones intravenosas no planificadas. Una revisión Cochrane que analizó 8 ensayos clínicos arrojó resultados similares (OR 0,59; IC 95 %: 0,45–0,79), lo que equivale a una reducción de aproximadamente el 40 % en casos graves.

Source: World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. <https://iris.who.int/handle/10665/43209>；Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD002847>

Note: Al comprar las sales de rehidratación oral, verifique en el envase que se trate de una fórmula hipotónica. El manual también indica que la presencia de sangre en las heces suele ser señal de disentería bacteriana; en esos casos es imprescindible acudir al médico para recibir tratamiento antibiótico, y no limitarse a la hidratación en casa. Se ha asignado una categoría de beneficio «medio» porque los datos disponibles comparan dos tipos de sales de rehidratación, no el uso frente a la ausencia de hidratación.

9. No se debe tomar analgésicos durante más de 15 días al mes; si se trata de analgésicos combinados, el límite es de 10 días. De lo contrario, el dolor de cabeza podría ser consecuencia del propio medicamento.

Benefit: La tercera edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades Cefalálgicas de la Sociedad Internacional de Cefaleas establece los criterios diagnósticos correspondientes. Se aplica a personas que ya padecen cefaleas, que sufren dolor de cabeza más de 15 días al mes y que han consumido de forma regular y en exceso medicamentos para el dolor de cabeza durante más de tres meses. Para los analgésicos no opioides como el paracetamol, el ácido acetilsalicílico o el ibuprofeno, el umbral de uso excesivo es de 15 días al mes o más; para los analgésicos combinados, el límite es de 10 días al mes o más. Se consideran analgésicos combinados aquellos que contienen dos o más sustancias con efecto analgésico, o que incluyen componentes auxiliares como la cafeína, por ejemplo, el paracetamol con codeína. Si se alternan varios analgésicos no opioides, se suman los días de consumo de cada uno. Dicha clasificación señala que, según datos epidemiológicos de múltiples países, más de la mitad de las personas que padecen cefaleas más de 15 días al mes cumplen estos criterios. En la mayoría de los pacientes, los síntomas mejoran tras interrumpir el consumo excesivo de medicación, y los tratamientos preventivos contra el dolor de cabeza resultan también más eficaces.

Source: Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. <https://doi.org/10.1177/0333102417738202>；ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. <https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/>

Note: Los comprimidos analgésicos que incluyen la palabra «café» en su nombre suelen contener cafeína, por lo que se contabilizan como 10 días de consumo de analgésicos combinados. Si el número de días con dolor de cabeza aumenta mes a mes, es recomendable acudir a un neurólogo en lugar de limitarse a aumentar la dosis del medicamento. Se asigna el nivel B porque los criterios de clasificación indican umbrales diagnósticos, no resultados de ensayos controlados. El beneficio se califica como «moderado» ya que permite reducir la frecuencia de los dolores de cabeza, aunque no previene la muerte.

10. 过期药和用不上的剩药定期清出来，连包装投进有害垃圾桶，别留在家里

In plain language: 小孩背着大人误吃的药，近一半是处方药片。误吃的处方药里，约三成是爷爷奶奶的。用不上的药清出来，就少一样能被孩子翻到的东西。清出来的药连包装投进有害垃圾桶，或者交给收旧药的药店。

Cost: 不花钱。每年翻一次药箱，十几分钟。

Benefit: 美国急诊监测数据估计，2004 到 2013 年，不满 6 岁的孩子背着大人误吃药品，看了约 64 万次急诊（估计值 640161 次）。2013 年一年约 5.9 万次（59092 次）。2010 到 2013 年，最常见的是口服处方药片剂，占 45.9%。处方药里最常见的是阿片类止痛药（13.8%）和苯二氮䓬类安眠镇静药（12.7%）。美国 5 家中毒控制中心 2017 年问了打电话求助的家长。孩子误吃处方药的，30.7% 吃的是祖父母的药。一半以上（51.5%）的处方药，在孩子拿到之前已经被大人从原包装里取了出来。国内的《国家危险废物名录（2025 年版）》把家庭日常生活中产生的废药品及其包装物，列为生活垃圾中的危险废物。上海的分类投放指引把废药品归入有害垃圾，写明包括过期药物、药物胶囊、药片、药品内包装，「废弃药品宜连带包装一并投放」。上海还规定，药店收集的市民家庭过期废弃药品，由各区市场监管部门设临时中转点。美国 FDA 说，处理过期和用不上的药，最好的办法是交给回收点。

Evidence: B

Source: Lovegrove MC, Weidle NJ, Budnitz DS (2015). Trends in Emergency Department Visits for Unsupervised Pediatric Medication Exposures, 2004-2013. Pediatrics, 136(4):e821-e829. <https://doi.org/10.1542/peds.2015-2092>；Agarwal M, Lovegrove MC, Geller RJ, et al. (2020). Circumstances Involved in Unsupervised Solid Dose Medication Exposures among Young Children. Journal of Pediatrics, 219:188-195.e6. <https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.12.027>；生态环境部等 (2024). 国家危险废物名录（2025年版），附录《危险废物豁免管理清单》第 1 项. <https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_11906/202503/content_7011162.html>；上海市绿化和市容管理局 (2024). 上海市生活垃圾分类投放指引（2024版）（沪绿容〔2024〕278号）. <https://www.shanghai.gov.cn/gwk/search/content/40b9feaa-53db-472f-8a6b-2c3cf0465def>；上海市绿化和市容管理局、上海市环境保护局、上海市食品药品监督管理局 (2018). 关于规范生活垃圾分类有害垃圾全程管理的通知. <https://www.shanghai.gov.cn/nw12344/20200813/0001-12344_57440.html>；U.S. Food and Drug Administration (2025). Where and How to Dispose of Unused Medicines. <https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/where-and-how-dispose-unused-medicines>

Note: 各地的垃圾分类目录不完全一样，以小区垃圾房贴的目录为准。上海把中药药渣归入湿垃圾，不算有害垃圾。留下来的药放在原盒里，别倒进分药盒或别的瓶子，放到孩子够不着的地方，见第 13 节第 20 条（误服）。家里剩的抗生素也别自己拿来吃，见本节第 7 条（抗生素）。美国在没有回收点时，让人把药混进咖啡渣、猫砂再封袋扔进普通垃圾，少数强效止痛药允许冲马桶。这是美国的做法，国内按当地分类投放。定 B 是因为美国那几组数字只是登记，没有研究算过清理药箱能少多少次误吃。收益定「小」：手里的数字是急诊次数，不是死亡，也算不出清理这个动作的效果。

11. 用头孢、甲硝唑这类抗菌药期间和停药后 7 天内不喝酒，藿香正气水、止咳糖浆这类含酒精的药也不碰

In plain language: 部分头孢、甲硝唑这类药碰上酒精，会让人脸红、心慌、胸闷、呕吐，重的血压往下掉。不光是白酒啤酒，藿香正气水、止咳糖浆这类含酒精的药也会引起。吃药期间到停药后 7 天都别碰。

Cost: 不花钱。一周多不喝酒，吃别的药前看一眼成分里有没有乙醇。

Benefit: 这叫双硫仑样反应。福建省药监局 2023 年的安全用药科普说，部分头孢类药物服药前后饮酒，可能引发这种反应，「会严重损害健康甚至导致生命危险」。症状有面部潮红、出汗、心悸，甚至呼吸困难、血压下降、过敏性休克。科普按《中华人民共和国药典临床用药须知》列出的药，有头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等。科普写明「用药后 7 天内禁止饮酒和食用含酒精的药物、食物等」，例子有酒心巧克力和藿香正气水。理由是被药抑制的那种酶，常要 4 到 5 天才能恢复。广州一家医院整理了 2 年里的 82 例病例。由头孢类引起的 57 例（69.51%），硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑这类）10 例（12.20%）。酒精来自酒类饮料的 40 例（48.78%），来自含乙醇药物的 31 例（37.80%）。口服的有藿香正气水、止咳糖浆、益母草流浸膏等。82 例里轻度 68 例、中度 9 例、重度 5 例，1 到 3 小时内缓解，没有死亡。美国甲硝唑说明书要求，用药期间和停药后至少 3 天不喝酒，也不用含丙二醇的产品。

Evidence: B

Source: 福建省药品监督管理局（福建省药品科普与监管数据中心）(2023). 2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——为什么吃头孢不能喝酒. <https://yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202312/t20231215_6334595.htm>；房财富, 涂星, 刘韬, 黄红兵, 邱孟, 梁蔚婷 (2015). 我院双硫仑样反应82例分析. 中国药房, 26(29):4089-4091. <https://doi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19>；Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed. <https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a2883ca1-5a9a-4259-9d80-46ab67274384>

Note: 不是每一种头孢都会这样，但普通人分不清，吃哪种都照这条做最省事。医生开头孢或甲硝唑时，主动说一句最近几天喝没喝过酒。那篇科普建议用药前 3 天也别喝，同时承认这个间隔目前没有权威说法。一旦脸红心慌，马上停掉含酒精的东西。科普说轻的能自己缓过来，重的要送医院。吃对乙酰氨基酚期间也别喝酒，见本节第 1 条（对乙酰氨基酚）。定 B 是因为证据是病例整理和说明书，没有对照。收益定「小」：那 82 例都在几小时内缓过来，没有死亡，重度的只有 5 例。